Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Что такое абдоминальная мигрень ее причины и методы лечения

Думаете, что мигрень это исключительно головное заболевание? Совершенно напрасно, ведь есть мигрень, которая возникает в брюшной полости.

Абдоминальная мигрень – это болевые приступы, которые возникают в животе. Причем могут носить, как слабый, так и сильный характер, продолжительностью от нескольких минут, до нескольких часов. Чаще всего специалисты диагностируют заболевание у детей. Во время протекания приступа присутствует и головная боль.

Симптомы заболевания

Болезненная абдоминальная мигрень у взрослых, ее симптомы имеют схожий характер с обычным приступом мигрени. Это пульсирующая, стреляющая и нарастающая боль в лобно-височной зоне. Основное отличие абдоминальной мигрени – это проявление всех тех же симптомов в области живота. Ориентировочная зона возникновения боли – район пупка.

Более того, вся вышеперечисленная симптоматика довольно часто сопровождается следующими признаками:

  • Тошнота и рвота, спровоцированы нарушениями неврологии. Очень часто больные путают этот признак мигрени с отравлением организма. Ведь отравление, также, сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой;
  • Сильное газообразование, диарея и пр.;
  • Кожа становится бледной, появляются темные пятна на лице и теле;
  • Больного начинает бросать в холодный пот;
  • Приступы офтальмической мигрени (рези в глазах, появление в поле зрения пятен, а в сложных случаях временная потеря зрения);
  • Улучшение состояния больного приходит, как правило, после отдыха и сна.
  • У детей наблюдается в возрасте от 2 до десяти лет.

Абдоминальная мигрень по своей симптоматике очень схожа с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Перед тем, как пить препараты от отравления, следует пройти диагностику, которая определит принадлежность симптомов к тому или иному заболеванию.

Сегодня причины заболевания активно изучаются многими специалистами. По мнению экспертов, данный недуг может быть вызван не только неврологическими расстройствами, но и эндокринными изменениями в организме (меняется показатель уровня серотонина и гистамина).

Еще одной причиной, по которой возможно развитие мигрени является наследственность. Примерно у 65% взрослых и детей, имеется положительный семейный анамнез, который наблюдался у одного из родственников.

Обратите внимание

Ну и, конечно же, куда без стресса и нервных расстройств? Чрезмерное потребление кофе и черного шоколада, способствуют развитию болезни. Эти факторы способны стать причиной головной боли и болей в животе.

ПОМНИТЕ! Не рекомендуется проводить за компьютером или телевизором более двух часов в день. Такая нагрузка обязательно вызовет приступы головной боли, а быть может и абдоминальную мигрень.

При обращении к специалисту, в первую очередь он обязан ознакомиться с анамнезом пациента. То есть узнать симптомы, происхождение головной и брюшной боли, ее длительность и т.д.

После этого доктор проводит общий осмотр пациента для выявления на теле пятен и изменения цвета кожи. Теперь следует исключить нарушения в области желудочно-кишечного тракта, этому могут помочь сдача соответствующих анализов.

Терапевт может назначить дополнительную консультацию у невролога.

Лечения

Лечение данного заболевания можно доверять только опытным и квалифицированным специалистам. Назначение осуществляется после полной диагностики и обследования пациента. Существуют два основных метода лечения заболевания: медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод

Рассмотрим более детально медикаментозный способ лечения. С учетом того, что чаще всего от абдоминальных приступов страдает ребенок,специалист индивидуально и очень аккуратно подходит к назначению лекарственных препаратов. Доктор самостоятельно регулирует дозировку препаратов.

Одним из рекомендованных препаратов считается пантогам. Выполняет сосудосуживающие действие. Также эффективным средством лечения детских приступов могут стать различные антигистаминные препараты. Иногда может понадобиться вальпроевая кислота, которая оказывает противосудорожное действие.

Для обезболивания приступов недуга у детей довольно часто используют нестероидные противовоспалительные средства.

Касательно взрослого населения, во время лечения недуга применяют суматриптан, различные антидепрессанты, и препараты, относящиеся к категории эроготаминового происхождения.

Немедикаментозный метод

Теперь рассмотрим немедикаментозные способы, которые помогут избавиться от боли при абдоминальной мигрени.

Правильный режим дня, необходимо его организовать таким образом, чтобы ночной сон занимал, как минимум восемь часов.

Важно

Во время сна нервная система и головной мозг приходят в состояние относительного покоя, что способствует улучшению состояния организма. Поэтому существует большая вероятность того, что после сна боль отступит.

Как только приступ заболевания активизировался необходимо лечь на горизонтальную поверхность и закрыть глаза. Помещение, в котором находиться больной, должно быть предварительно проветренным, но в то же время теплым. Возможно выполнение легкого массажа головы, который улучшит кровообращение головного мозга. Прохладная повязка, также, способна обезболить приступ.

Профилактика заболевания

Как уже говорилось выше необходимо правильно организовать свой режим дня, выделяя несколько дневных часов на отдых. Здоровое питание, также, играет немаловажную роль.

Исключив жирное, жаренное и сладкое из своего рациона, можно не только предотвратить появление абдоминальной мигрени, но и улучшить общее состояние здоровья и отдельных органов организма. Обязательным условием в профилактике заболевания выступает физическое развитие.

Спортивные нагрузки необходимо выполнять ежедневно, особенно положительно на организм влияет плаванье. Чрезмерный просмотр телевизора и компьютерная игровая деятельность, не должны превышать двух часов в день.

Подводя итоги, хочется выделить, что абдоминальная мигрень чаще всего развивается у детей в малолетнем возрасте (от двух до десяти лет). Хотя вполне возможно развитие заболевания и у подростков.

По своей симптоматике данное заболевание схоже с болезнями ЖКТ, в особенности отравлением.

Помимо головной боли, пациент ощущает дискомфортные ощущения в брюшной полости, которые могут сопровождаться  тошнотой, рвотой и расстройством желудка.

Заболевание чаще всего вызвано нарушениями работы неврологической и эндокринной систем. Для недуга характерны приступы, длящиеся от нескольких минут до пары часов.

Только опытный специалист сможет диагностировать недуг и назначить комплексное лечение.

Профилактическими мерами, предотвращающими развитие заболевания, являются правильное питание, слаженно организованный режим дня и регулярные физические нагрузки.

Будьте здоровы и берегите себя!

Источник: https://omigreni.ru/migraine/abdominalnaya-migren-simptomy.html

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень — это пароксизмальное идиопатическое расстройство, характеризующееся эпизодами боли в центральной части живота длительностью 1-72 часа. Болевой приступ сопровождается диспепсическими, вазомоторными явлениями.

Абдоминальная мигрень диагностируется на основании клинической симптоматики после исключения возможной причинной патологии со стороны органов ЖКТ, почек, головного мозга.

Лечение подразумевает мероприятия, направленные на купирование абдоминалгии (НПВС, комбинированные анальгетики, триптаны, противорвотные), и терапию в межпароксизмальный период (профилактическое медикаментозное лечение, соблюдение режима, исключение триггеров).

Термин «абдоминальная мигрень» (АМ) используется в неврологии с 1921 года. Поскольку данная патология встречается преимущественно у детей и подростков, ранее её относили к периодическим синдромам детского возраста.

Совет

Позже выяснилось, что подобные состояния могут обнаруживаться у взрослых пациентов. Согласно Международной классификации головной боли 2013 года, абдоминальная мигрень относится к «Эпизодическим синдромам, которые могут сочетаться с мигренью».

По различным данным, мигрень абдоминального характера наблюдается у 2-4% детей. В большинстве случаев дебют заболевания приходится на возраст 2-10 лет, пик клинических проявлений — на 10-12 лет.

Соотношение заболевших девочек и мальчиков до 20 лет составляет 3:2, в старшем возрасте женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. У 70% детей с АМ в дальнейшем возникают приступы классической мигренозной цефалгии.

Точные причины не установлены, предполагается мультифакторная этиология. Многочисленные наблюдения больных с АМ показали важную роль психологических аспектов: особенностей характера ребёнка и родителей, сложившихся в семье взаимоотношений. К заболеванию склонны беспокойные, легковозбудимые дети, имеющие повышенную чувствительность к боли, дискомфорту.

Ситуацию усугубляет неустойчивая психика родителей (особенно матери) – в семьях детей с АМ высок риск материнских неврозов. 65% заболевших имеют страдающих мигренью родителей, что свидетельствует о наличии наследственной склонности.

Обобщая полученные данные, многие исследователи считают, что абдоминальная мигрень возникает при воздействии психологических факторов на фоне генетически детерминированной предрасположенности.

Провоцирующими мигренозный пароксизм триггерами чаще всего выступают различные психоэмоциональные нагрузки: сильные отрицательные или положительные эмоции, психологическое напряжение во время выступления, сдачи экзамена и т. п. Возможна метеочувствительность.

Депривация сна, физическое переутомление, чувство голода также провоцируют приступ.

Обратите внимание

У ряда больных абдоминальная мигрень связана с употреблением определённых продуктов (жирных сортов рыбы, шоколада, орехов), исключение которых приводит к уменьшению частоты эпизодов абдоминальной боли.

Механизм возникновения АМ не установлен, морфологический субстрат заболевания отсутствует. Нарушения носят функциональный характер, связаны с существованием прямых взаимодействий между ЦНС и желудочно-кишечным трактом, обусловленных их развитием из одних эмбриональных тканей.

Одна из основных патогенетических гипотез предполагает следующий механизм развития абдоминального пароксизма: стресс увеличивает активацию ЦНС, происходит повышенное выделение нейропептидов и нейромедиаторов, следствием чего является нервная, вегетативная, сосудистая дисрегуляция ЖКТ.

По мнению исследователей, нарушение адекватной регуляции приводит к гиперчувствительности кишечных рецепторов, из-за которой обычное растяжение кишечника провоцирует гиперимпульсацию в спинной мозг и далее по восходящим путям в церебральные структуры.

Последующее возникновение пароксизмов обусловлено сохранением следовой памяти с закреплением патологического механизма появления боли на уровне головного мозга.

Мигрень характеризуется транзиторными пароксизмами боли в животе, перемежающимися бессимптомными промежутками продолжительностью несколько недель или месяцев. Абдоминальная боль умеренной либо выраженной интенсивности локализуется в околопупочной области, в 16% случаев имеет диффузный характер. Болевые ощущения в животе характеризуются большинством пациентов как тупые.

Болевой синдром протекает с анорексией, тошнотой, рвотой, диареей. Боль неблагоприятно отражается на способности ребёнка вести обычную жизнедеятельность. Поведение пациента зависит от возраста: младшие дети капризничают, просятся на руки, старшие предпочитают лежать, не могут посещать школу.

Типичны вазомоторные реакции: бледность кожных покровов (в 5% случаев — гиперемия), похолодание конечностей.

Важно

В 75% случаев абдоминальная мигрень отмечается утром. Иногда её появлению предшествуют продромальные явления в виде анорексии, изменений поведения или настроения. Длительность приступа варьирует от 1 часа до 3 суток, в среднем составляет 17 часов. Характерно исчезновение боли в период сна.

Частота пароксизмов в течение года колеблется от 2 до 200. У большинства пациентов абдоминальная мигрень наблюдается ежемесячно, среднегодовое число приступов — 14.

Со временем увеличивается количество цефалгических мигренозных пароксизмов, возникающих в период между приступами абдоминальной формы или одновременно с ней.

Абдоминальная мигрень с большой частотой приступов затрудняет посещение детских коллективов ребёнком дошкольного возраста, обуславливает пропуск уроков у школьников. Болевой синдром отрицательно воздействует на детскую психику, опасен формированием астении, неврастении, депрессивных, ипохондрических качеств характера.

Серьёзные осложнения бывают обусловлены ошибочной первичной диагностикой АМ как кишечной инфекции, острого живота. Неадекватная антибиотикотерапия провоцирует развитие кишечного дисбактериоза.

Операция по поводу гипердиагностированной острой абдоминальной патологии влечёт за собой длительный восстановительный период, может иметь ряд хирургических осложнений.

Читайте также:  Адаптивная гимнастика для начинающих по бубновскому - показания, техника выполнения!

Диагностические трудности связаны с неспецифичностью симптоматики, её схожестью с проявлениями ряда желудочно-кишечных заболеваний, плохой осведомлённостью педиатров о существовании абдоминального варианта мигрени.

При первичном обращении в ходе диагностики необходимо подтвердить исключительно функциональный характер болевого синдрома, что требует тщательного обследования на наличие анатомических, неопластических, воспалительных нарушений органов ЖКТ.

Перечень рекомендуемых исследований включает:

  • Общий осмотр. Проводится педиатром, гастроэнтерологом. Характерно отсутствие признаков поражения ЖКТ. Язык чистый, пальпация эпигастрия безболезненна, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, кишечник не спазмирован. В период пароксизма пальпация живота затруднена из-за гиперестезии.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови, мочи, копрограмма соответствуют норме, не отображают воспалительных изменений. Биохимический анализ крови без патологических сдвигов. Нормальный уровень панкреатических ферментов (амилазы, липазы) позволяет исключить патологию поджелудочной железы. Бактериологический посев кала не даёт роста патогенной микрофлоры.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек. Сонография необходима для оценки анатомического строения органов, выявления органической патологии. Имеет большое значение при проведении дифдиагностики. При необходимости УЗИ почек может быть дополнено экскреторной урографией.
  • Рентгенография кишечника. Осуществляется с контрастированием. Не подтверждает аномалий развития, изменений конфигурации и рельефа слизистой. Помогает исключить новообразования, инвагинацию, кишечную непроходимость, болезнь Крона.
  • Допплерография брюшной аорты. Типичным для большинства пациентов является увеличение скорости линейного кровотока в брюшном отделе аорты. Изменения особенно выражены при проведении обследования во время пароксизма.
  • МРТ головного мозга. Томография показана при наличии цефалгии. Исследование необходимо для исключения интракраниальной патологии: опухоли головного мозга, гидроцефалии, церебральной кисты, внутричерепной гематомы.

Диагноз выставляется при соответствии симптоматики Римским критериям диагностики и отсутствии иной причинной патологии.

Основополагающим является наличие в анамнезе не менее пяти однотипных эпизодов тупой околопупочной или диффузной абдоминалгии продолжительностью 1-72 часа, сопровождающейся минимум двумя перечисленными симптомами: тошнота, рвота, бледность, анорексия.

Совет

Дифференциальная диагностика проводится с кишечными инфекциями (дизентерией, пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллёзом), энтеропатиями, острым животом, синдромом раздражённого кишечника, функциональной диспепсией, панкреатитом, заболеваниями почек.

Принципы терапии соответствуют методике лечения простой мигрени. Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно, включать купирование пароксизмов абдоминалгии и межприступное лечение. Больных курирует невролог, невролог-альголог. Основными лечебными этапами являются:

  • Терапия пароксизма. Обычные анальгетики малоэффективны. Используются нестероидные противовоспалительные (ибупрофен), комбинированные кодеинсодержащие фармпрепараты, парацетамол. Результативны средства из группы триптанов (суматриптана, элетриптана) однако их применение в педиатрической практике ограничено. Многократная рвота выступает показанием к назначению противорвотных препаратов. Отдельные авторы указывают на возможность купирования приступа у детей внутривенным введением вальпроевой кислоты.
  • Профилактическое лечение. Необходимо выявление триггерных факторов, пояснительная беседа с ребёнком и его родителями о механизмах возникновения приступов, устранение провоцирующих воздействий. Общими рекомендациями являются соблюдение режима сна и отдыха, ограничение психологических и физических нагрузок, нормализация питания, исключение провоцирующих продуктов. АМ с высокой частотой приступов требует проведения профилактической фармакотерапии. Возможно использование следующих препаратов: ципрогептадина, пизотифена, пропранолола, седативных средств.

Точные прогностические данные отсутствуют. Характерно преимущественно доброкачественное течение. Отдельные исследования свидетельствуют об исчезновении абдоминалгий после взросления.

У 70% больных детского возраста независимо от наличия мигренозных эпизодов головной боли абдоминальная мигрень со временем трансформируется в классическую цефалгическую форму.

Предупреждению АМ способствует доброжелательная доверительная психологическая атмосфера в семье, соблюдение режима дня и питания, адекватная психоэмоциональная нагрузка ребёнка, соответствующая особенностям его нервной системы.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/abdominal-migraine

Что такое абдоминальная мигрень и как ее лечить

Абдоминальную мигрень иногда понимают как головную боль, но болезнь проявляет себя не только в форме головной боли, но и резкими болями в животе. Иногда её путают с колитами.

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Абдоминальная мигрень диагностируется и у взрослых, но у детей — чаще. Статистические наблюдения подтверждают, что болезнь преобладает у подростков в пубертатном периоде.

Абдоминальная мигрень у детей до 10 лет встречается в 20% случаев, у подростков и у молодых людей в возрасте до 20 лет – в 45%.

В ранний период приступы чаще происходят у мальчиков, но после 20 лет положение меняется, и женщины испытывают мигрень в два раза чаще мужчин. В более взрослом возрасте – в 3 раза чаще. Иногда, миновав переходный возраст, человек избавляется и от проявлений болезни.

С точки зрения медицины, природа заболевания не до конца изучена, и нет однозначного подхода к диагностике; но в основе проявлений болезни лежат процессы в эндокринной и центральной нервной системах.

Заболевание имеет рецидивирующий характер. В промежутках между приступами характерно бессимптомное течение болезни с хорошим самочувствием, она может не проявлять себя длительное время, из-за чего у ребёнка и его родителей не формируется представление об общей картине заболевания до тех пор, пока приступы не повторятся несколько раз с одними и теми же симптомами.

Симптомы

У детей и подростков определение абдоминальной мигрени производится по тому же комплексу признаков, что и у взрослых. Сходство проявлений с заболеваниями желудочно-кишечного тракта затрудняет определение однозначного диагноза. Для дифференцирования исключают другие вероятные причины приступообразных болей в животе, исследуя ЖКТ на предмет патологии.

Если желудочно-кишечной патологии не выявлено, врач идентифицирует симптомы, характерные для абдоминальной мигрени:

  • Сильная боль по средней линии живота в районе пупка, способная нарушить привычную жизнедеятельность. Продолжительность её от от 1 часа до 3 суток, обычно около 1-2 часов.
  • Вазомоторные симптомы, сопровождающие боль в животе — тошнота и рвота, иногда диарея.
  • Спонтанно возникающие сонливость и вялость.
  • Анорексия (отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита).
  • Приступообразная головная боль.
  • Болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки.
  • Мельтешение мушек в поле зрения или туман.
  • Головокружение.
  • Нехватка воздуха.
  • Усиление холодного липкого потоотделения.
  • Панические атаки.
  • Аномальная бледность оттенка кожи.
  • Темные круги под глазами.
  • Периодичность повторения приступов.

Приступы возникают в течение дня, но наиболее характерное для них время — после пробуждения. Многократно повторяясь в дальнейшей жизни, абдоминальная мигрень теряет остроту проявления брюшных симптомов, они постепенно сглаживаются и часто пропадают совсем, но классическая мигрень остаётся.

Сохранение брюшных симптомов на протяжении всей жизни достаточно редко, так же как и первичное появление заболевания во взрослом возрасте.

При постановке диагноза можно обратить внимание лечащего врача на исчезновение симптомов во время сна, что также присуще абдоминальной мигрени.

Лабораторные анализы могут не дать чёткой картины, и случается, что дети с приступообразными острыми болями в области живота, не всегда испытывая головную боль, ошибочно направляются в хирургическое или инфекционное отделение.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/lechenie/abdominalnaya-migren.html

Причины, симптомы и лечение абдоминальной мигрени у взрослых и детей

Необычный диагноз – «абдоминальная мигрень» – как правило, связывают с головной болью. Однако медицинские специалисты сразу понимают, о чём речь, ведь на латинском языке «abdomen» (произносится как «абдомен») означает «живот». Мигрень же является характеристикой определённой периодичности возникновения болей.

Причины возникновения

Данное состояние может встречаться как у взрослых, так и у детей, чаще всего диагностируется в пубертатном периоде (о мигрени у детей можно прочитать тут, а здесь мы рассказывали о мигрени у подростков). Медицинская статистика свидетельствует о следующих показателях:

  • 4 ребёнка из 100 имеют в своей карточке развития пометку с диагнозом «абдоминальная мигрень»;
  • в целом по возрастной структуре преобладают подростки и молодые люди до 20 лет (45% от общего количества пациентов), около 20% приходится на детей до 10 лет.

Интересна динамика изменения по полу: если в раннем возрасте приступы абдоминальной мигрени характерны для мальчиков, то после 20 лет этим заболеванием страдают преимущественно женщины. Следует отметить, что примерно в 30% случаев по мере взросления организма абдоминальная мигрень самопроизвольно проходит и перестаёт беспокоить человека.

Говоря о причинах возникновения данного заболевания, врачи предупреждают, что его генезис до конца не изучен. Классическая медицина пришла к выводу, что в основе патологического процесса лежат взаимосвязанные дисфункции эндокринной и центральной нервной системы.

Особенности заболевания у детей и подростков

В процессе естественного развития организм ребёнка постепенно адаптируется к всевозможным внешним и внутренним факторам. Сложные механизмы подстройки и перестройки могут сопровождаться различными сбоями в эндокринной и нервной системе.

Врачи успокаивают: при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.

В целом среди причин абдоминальной мигрени у детей и подростков выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Психоэмоциональные перегрузки.
  3. Различные виды нарушения обмена веществ, в т.ч. наследственные.
  4. Превышающие возрастную норму физические нагрузки, физическое истощение.
  5. Неправильное питание, несбалансированное питание.
  6. Различные виды нарушений в сердечно-сосудистой системе, системе кровообращения.
  7. Изменения в гормональном фоне, эндокринные заболевания.

У взрослых

Причины возникновения абдоминальной мигрени у взрослых обусловлены такими факторами, как:

  1. Стресс, переутомление.
  2. Физические и умственные перегрузки.
  3. Приём гормональных препаратов, гормональных контрацептивов.
  4. Гормональные сбои в организме.
  5. Резкое изменение климатических условий окружающей среды (переезд, командировка, туристическая поездка).
  6. Перепады атмосферного давления.
  7. Заболевания сосудов головного мозга.
  8. Различные заболевания и расстройства центральной и периферической нервной системы.
  9. Пищевые продукты с высоким содержанием эстрогенов.
  10. Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования.
  11. Употребление алкоголя, курение, приём и введение различных токсических веществ (о том, как влияет алкоголь на возникновение мигрени, читайте тут).
  12. Депрессия, эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность.
  13. Психические заболевания и пограничные состояния.

Согласно статистике, жители мегаполисов подвержены заболеванию в большей степени.

Симптомы абдоминальной мигрени

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Боль в животе

Основное проявление заболевания – острая, сильнейшая по интенсивности боль в области живота. У детей боль чаще всего локализуется в пупочной области, но также часто носит разлитой характер, когда ребёнок не может точно указать, где у него болит. У взрослых боль локализуется также по средней линии живота в области пупка.

Спазмы длятся от нескольких минут до нескольких часов, в крайних случаях не прекращаются несколько дней. Абдоминальная мигрень у детей обязательно носит периодический характер. Самочувствие ребёнка между приступами находится в норме.

Диспепсические расстройства

К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула (понос).

О том, почему возникают рвота и тошнота при мигрени, можно узнать здесь.

Синдром вегето-сосудистых нарушений

Сюда относят:

  • приступообразная головная боль;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • резкое изменение настроения, спонтанно возникающие сонливость и вялость;
  • болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • мельтешение мушек в поле зрения или туман;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита;
  • панические атаки.
Читайте также:  Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника - какой бывает и для чего нужна

Родители часто способны заметить, какой фактор влияет на начало очередного приступа. Это могут быть резкий запах, яркий свет, психоэмоциональное возбуждение или что-то другое.

Диагностика

При возникновении данных симптомов у детей следует обратиться к педиатру.

Взрослые чаще обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, однако процесс диагностики должен включать в себя консультацию невролога для исключения других серьёзных патологий. В ходе обследования врач проводит опрос, в т.ч. уточняя наследственные факторы, обязательной является пальпация живота, измерение артериального давления.

Программа обследования должна включать в себя такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
  7. Компьютерная томография или магниторезонансная томография.

Дополнительно узнать, как вообще проводится диагностика мигрени, можно здесь.

Методы лечения абдоминальной мигрени

Лечение абдоминальной мигрени всегда комплексное и сочетает медикаментозные и немедикоментозные методы.

Немедикоментозные

К ним относятся проветривание и при необходимости затемнение помещения, обеспечение покоя. Врачи рекомендуют делать тёплые или холодные компрессы на голову, аккуратный и мягкий массаж головы кончиками пальцев. По согласованию с лечащим врачом может применяться иглотерапия.

Необходимо пересмотреть рацион питания: исключить сладкие газированные напитки, шоколад, сладкие и жареные продукты и блюда, специи, ароматизаторы и улучшители вкуса.

По согласованию с лечащим врачом можно употреблять травяной чай (ромашка, шалфей, шиповник, чабрец), могут быть рекомендованы биологические добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Медикоментозные

Даже если диагноз поставлен несколько лет назад, врачи до сих пор не рекомендуют использовать болеутоляющие, анальгезирующие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и т.п.) – всегда остаётся вероятность пропустить аппендицит или перитонит, последствия могут быть трагичны.

Взрослым пациентам чаще всего назначаются триптаны и эрготамины:

  1. Триптаны – это группа рецептурных препаратов для лечения мигрени (к ним относятся Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан и др.). Они эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект отмечается при приёме в начале мигренозной атаки.

    Их механизм действия связан с сужением сосудов, в т.ч. головного мозга и сердца. Противопоказаниями являются:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • пережитый ранее инсульт;
    • неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • приём некоторых лекарственных средств.
  2. К эрготаминам можно отнести эрготамин и дигидроэрготамин. Они также вызывают сужение сосудов в сердце, головном мозге и других частях тела, причём более сильное, чем группа триптанов. Эти препараты являются менее безопасными и даже могут привести к выкидышам у беременных женщин.

Иногда снять приступ помогают употребление напитка с кофеином или антигистаминных препаратов (о том, нужен ли кофе при мигрени, читайте тут). В стационаре часто применяются препараты, содержащие вальпроевую кислоту. При сильной рвоте проводится лечение обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны бета-блокаторы, которые оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление и улучшают кровоснабжение мозга.

Лечение абдоминальной мигрени у детей включает в себя такие группы препаратов, как:

  • селективные и неселективные агонисты серотонина;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Больше информации о лечении мигрени вы найдете тут.

Профилактика

Для снижения риска повторения приступа врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, седативные травяные сборы. Детям полезны плавание, ходьба, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ. Для взрослых рекомендуются аутотренинги, йога, медитации.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь (копчёности, шоколад, маринады и др.) Важен контроль над режимом дня и распорядком приема пищи у детей, ограничение пребывания за компьютером и различными гаджетами.

Ознакомиться с мерами профилактики мигрени можно еще и здесь.

Таким образом, абдоминальная форма мигрени оценивается специалистами как патологический синдром, возникающий вследствие дисбаланса между эндокринной и нервной системой.

Обратите внимание

В ходе диагностики врачи исключают аппендицит, а лечение основывается на применении специальных препаратов на основе воздействия на сердечно-сосудистую систему.

При этом главной основой хорошего самочувствия и быстрого наступления ремиссии являются соблюдение режима дня, правильное питание и невосприимчивость к стрессам.

Видео по теме

Причины, симптомы и лечение абдоминальной мигрени можно также узнать в данном видео:

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/migren/abdominalnaja-forma.html

Абдоминальная мигрень у детей, подростков и взрослых: симптомы и лечение

Сочетание головной боли с резями в животе известно под названием абдоминальная мигрень. Заболевание встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте, а после 20 лет постепенно затухает. У взрослых приступообразные боли в животе могут трансформироваться в классическую форму мигрени. По статистике, от него страдает 2-4% детей.

Что такое абдоминальная мигрень

Это приступы болей в животе, которые внезапно начинаются и выражены довольно интенсивно. Обычно им сопутствует головная боль, хотя это необязательно. В межприступный период какие-либо симптомы отсутствуют, ребенок хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб. Избавиться от болевых ощущений с помощью анальгетиков бывает сложно, для этих целей применяются специальные препараты.

Абдоминальная мигрень у детей возникает впервые в возрасте от 3 до 9 лет, причем мальчики страдают чаще девочек. Приступы случаются обычно в утренние часы сразу после пробуждения и могут продолжаться от 1-2 часов до 3-х суток.

Иногда недомогание заканчивается через несколько минут, в других случаях болезнь дает о себе знать серией нескольких приступов. Связь между болью в животе и патологией желудочно-кишечного тракта отсутствует. В промежуток между спазмами человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Симптомы

При такой патологии как абдоминальная мигрень у детей, симптомы проявляются в виде пульсирующей, приступообразной боли в животе разлитого характера. Чаще всего ребенок не может точно указать источник дискомфорта. Помимо этого, для мигрени характерны следующие признаки:

  • тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи, отравлением или болезнями органов брюшной полости;
  • сильная головная боль, которая дублирует абдоминальную симптоматику или предвещает начало приступа;
  • головокружение;
  • боль в животе локализуется в области пупка или по срединной линии, но может носить размытый характер;
  • расстройство стула, метеоризм;
  • бледность, повышенное потоотделение;
  • появление красных пятен на коже.

Иногда манифестация приступа начинается с предвестников, так называемой ауры. Ребенок жалуется на появление мушек или темного пятна перед глазами, нарушение зрения, возникает непереносимость света, любых запахов и сильного шума. Опорожнение кишечника не вызывает облегчения.

Если малышу обеспечить покой, уложить его в темной комнате, изолировать от громких звуков, его состояние постепенно улучшается. По окончании острого периода ребенок обычно засыпает, здоровье его полностью восстанавливается и какие-либо симптомы со стороны пищеварительного тракта отсутствуют.

Во время острой боли меняется поведение: ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным. Когда пик болезни миновал, его настроение резко улучшается. Иногда родителям сложно понять, что с малышом происходит. До посещения педиатра все жалобы списываются на капризы или нежелание посещать школу.

Причины возникновения у детей и подростков

По мнению врачей, заболевание носит наследственный характер. На это указывают данные: абдоминальная мигрень возникает у 60% детей, чьи родственники страдали от такой же патологии, и у 90% детей, если мигренью болеют родители.

Абдоминальную мигрень связывают с неврологическими и эндокринными расстройствами, поскольку у этих пациентов имеются нарушения метаболизма гистамина и серотонина.

Эти вещества являются нейромедиаторами, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов. Изменение уровня гистамина и серотонина приводит к возникновению мигрени, в том числе и брюшной формы.

Абдоминальная мигрень у подростков развивается вследствие нарушения адаптации организма в переходный период. Быстрый рост ребенка и дисбаланс эндокринной системы становятся пусковым механизмом развития болезни, но после стабилизации гормонального фона симптомы болезни могут пройти самостоятельно.

При ряде неблагоприятных факторов заболевание переходит во взрослую форму с классическими приступами головной боли.

Доказана связь между продуктами питания и спазмами в животе. Так, шоколад, выдержанный сыр, цитрусовые, блюда китайской кухни, специи являются провокаторами болезни. Вредные пищевые добавки (аспартам, глутамат натрия), загрязнение пищи нитритами и нитратами также являются триггерами болевых ощущений.

Острые приступы могут быть вызваны болезнями кровообращения, обмена веществ, любыми перегрузками организма.

Причины возникновения у взрослых

Абдоминальная мигрень у взрослых бывает спровоцирована следующими факторами:

  • стрессовыми ситуациями;
  • физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • приемом алкоголя, особенно опасно в этом отношении красное вино из-за высокого содержания триптофана;
  • курением;
  • климатическими изменениями, перепадами температуры;
  • приемом противозачаточных и других гормональных препаратов;
  • нарушениями со стороны нервной и эндокринной системы;
  • патологией сосудов головного мозга.

В зоне риска находятся жители мегаполисов из-за приема в пищу нездоровых продуктов, недостатка чистого воздуха, частых эмоциональных встрясок. Нарушение психологического комфорта, затяжная депрессия могут запустить приступ спазмов в животе.

Диагностика

Диагноз «брюшная мигрень» ставится после исключения всех других патологий. Для этого потребуется пройти медицинский осмотр, посетить специалистов: гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, кардиолога, женщинам – еще и гинеколога.

Боли в животе приступообразного характера бывают при болезнях сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем, и только после полного обследования организма можно говорить о брюшной мигрени.

Врач начинает прием пациента со сбора сведений о длительности приступа, связи спазмов в животе с другими факторами, наличии похожих симптомов у ближайших родственников, приеме лекарственных препаратов.

Критерии диагностики:

  • не менее 5 эпизодов в анамнезе;
  • длительность приступа колеблется от 1 до 72 часов;
  • помимо боли в животе, присутствуют два симптома из трех: тошнота, побледнение кожи, рвота;
  • разлитой характер боли высокой интенсивности или боль локализуется в районе пупка;
  • отсутствие заболеваний сердца, желудка и неврологической симптоматики.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту рекомендуется пройти дополнительное обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ с допплером сосудов брюшной полости и головного мозга;
  • КТ головы;
  • Электроэнцефалограмму (изменения на ЭЭГ при абдоминальной мигрени и эпилепсии бывают схожие).

Абдоминальная мигрень исключается в тех случаях, когда спазмы в животе сопровождаются повышением температуры, локализуются в других участках брюшной полости, приступ продолжается менее 1 часа. Причиной спазмов может являться аллергия или болезни желудка и кишечника, глистная инвазия.

Лечение

Перечисленные выше критерии и молодой возраст пациента позволяют поставить диагноз абдоминальной мигрени у детей, симптомы и лечение болезни в будущем должен контролировать врач-невропатолог.

Лечение немедикаментозными методами подразумевает ряд мероприятий. Необходимо малыша оградить от каких-либо нервных и физических перегрузок. Родителям следует пересмотреть его распорядок дня, организовать продолжительность сна, соответствующую возрасту ребенка.

Читайте также:  «мильгамма» уколы: отзывы при остеохондрозе, показания и противопоказания препарата

Учебу в школе желательно чередовать с прогулками и занятиями спортом. Однако тренировки в профессиональной спортивной секции сильно воздействуют на организм, поэтому от них лучше отказаться.

Не нужно загружать малыша бесконечными походами по кружкам и секциям, лучше дать ему возможность отдохнуть в свободное время. Продолжительные компьютерные игры, длительный просмотр телепередач не только негативно влияют на зрение, но и могут стать триггерами болевого приступа.

Питаться маленький пациент должен несколько раз в день, нельзя делать большие промежутки между едой и тем более голодать. Завтрак является обязательным. Из рациона нужно исключить продукты, способные провоцировать брюшную мигрень: какао, шоколад, цитрусовые, фастфуд, газированные напитки, сладости и сдобную выпечку.

Важно

При болевых спазмах ребенка укладывают в затемненном помещении, обеспечивают ему полную звуковую изоляцию и приток свежего воздуха. Многим помогают теплые или прохладные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны, головы и ушных раковин.

В остром периоде пациенту дают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, поможет также Ибупрофен, Парацетамол.

Растворимые таблетки или капли начинают действовать через 15 минут, а боль исчезает в течение часа.

Избежать повторного приступа мигрени помогут седативные средства (например, настой валерианы) и антидепрессанты. При тошноте и рвоте назначаются лекарства, улучшающие моторику – Мотилиум.

Специфические противомигренозные препараты

Если все указанные процедуры не помогают, необходимо использовать триптаны. Большинство средств этой группы не подходят для лечения детей, однако существенно облегчают состояние у взрослых. Триптаны – относительное новое достижение фармакологической промышленности.

Они купируют приступ боли и сопутствующие ей симптомы – тошноту, светобоязнь. Выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей и назального спрея. Спрей и суппозитории помогают в тех случаях, когда не справляются таблетированные формы – при многократной рвоте и сильном болевом синдроме.

В настоящее время предпочтение отдается триптанам второго поколения, поскольку они действуют быстрее и эффективнее, имеют меньший список побочных эффектов. К ним относятся:

  • Релпакс;
  • Алмотриптан;
  • Золмитриптан.

Оценить эффективность того или иного препарата может сам пациент исходя из своих ощущений. Триптаны назначаются только врачом и продаются по рецепту из-за большого количества противопоказаний.

Алгоритм лечения мигрени, в том числе и ее абдоминальной формы, следующий:

  1. При появлении предвестников приступа, ауры и развитии легкой головной боли используются анальгетики.
  2. Если облегчение не наступило, пациенту рекомендуется выпить 1 таблетку из группы триптанов через 45 минут.
  3. Вторая таблетка принимается через 45-60 минут после первой в случае сохранения головной и абдоминальной боли.

В сутки нельзя употреблять более 2-х таблеток противомигренозных средств. Если симптомы нарастают, состояние пациента продолжает ухудшаться или остается на прежнем уровне несмотря на терапевтические мероприятия, необходимо вызывать врача.

Профилактика

С профилактической целью используются медикаментозные средства: препараты кальция и магния, блокаторы кальциевых каналов, седативные средства, в том числе и растительного происхождения. Будут полезны витаминно-минеральные комплексы, контрастный душ для укрепления сосудов, необременительные занятия физкультурой.

Источник: https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/golovnye-boli/abdominalnaya-migren/

Абдоминальная мигрень — боль в животе неврологического характера

Абдоминальная мигрень (психогенная боль в животе) – это идиопатическое рецидивное заболевание, в основном, затрагивающее детей и подростков и характеризующееся эпизодической болью в животе по средней линии или вокруг пупка, которая проявляется во время приступов.

Между приступами болезнь протекает бессимптомно. Интенсивность боль достаточно сильная, способная влиять на повседневную деятельность, сопровождается вазомоторными симптомами (бледность, тёмные круги под глазами, реже – покраснения), тошнотой и рвотой. Приступ абдоминальной мигрени длится 1-72 часов, обычно, около 1-2 часов.

Первые приступы мигрени происходят, в основном, в детском или подростковом возрасте, у 20% пациентов – уже до 10 лет, а у 45% – до 20 лет.

Первые приступы случаются, преимущественно, у мальчиков, чем у девочек (средний возраст начала мигрени у представителей мужского пола составляет 7,2 года, в то время, как у женского – 10,9 лет).

Распространённость заболевания до наступления половой зрелости среди мальчиков выше, чем среди девочек, во время полового созревания соотношение изменяется, и в возрасте 20 лет женщины страдают мигренью в 2 раза чаще, чем мужчины; в более позднем возрасте преобладание женской увеличивается в 3 раза.

Что вызывает нарушение?

Причины и механизмы мигрени абдоминальной формы на сегодняшний день плохо изучены. По мнению некоторых специалистов, они могут иметь связь с эндокринными и неврологическими нарушениями в организме, в том числе, с колебаниями уровней гистамина и серотонина.

Генетические факторы также играют не последнюю роль. Около 60% детей, страдающих от приступов мигрени брюшной полости, имеют положительную семейную историю болезни (до 90% в первой степени родства).

Триггеры мигрени этой формы могут быть такими же, как и классической; к ним относятся шоколад, стресс и беспокойство, кофеин, амины, нерегулярное питание и неправильный режим сна.

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодически возникающими, обычно тупыми, но коликовидными болями в животе от умеренной до сильной интенсивности, которые, обычно, мешают нормальной повседневной деятельности. Боль, как правило, проявляется в средней линии, вокруг пупка или является трудно локализируемой.

Приступы продолжаются в течение около 2-х часов (1-72 часов). Боль в животе часто сопровождается побледнением или покраснением.

Наряду с этим, часто возникает тошнота, рвота, а в некоторых случаях, диарея. Очень распространённым является одновременное проявление головных болей с фото- и фонофобией или ощущение головокружения.

Совет

Клинические симптомы могут возникнуть в любое время в течение дня, но наиболее характерна для их развития первая половина дня, как правило, после пробуждения. Симптомы, обычно, исчезают спонтанно, между приступами пациент способен нормально функционировать.

На протяжении жизни происходит постепенное смягчение клинических проявлений, а зачастую – полное исчезновение брюшных симптомов, однако, классическая мигрень сохраняется или вновь появляется в течении жизни. Переход брюшных симптомов во взрослую жизнь является редкостью так же, как и их начало в этом периоде.э

Симптомы брюшной мигрени:

  • длительные боли в желудке;
  • локализация боли в центре живота, чаще – вокруг пупка;
  • возможность присутствия тошноты и рвоты;
  • часто – побледнение кожи;
  • сохранение симптомов на протяжении нескольких часов или дней;
  • исчезновение симптомов во время сна.

Диагностические критерии

Согласно II изданию Международной классификации головных болей диагностические критерии включают в себя:

  • более 5-ти эпизодов болей в животе, имеющих характеристики B-D;
  • продолжительность боли составляет 1-72 часов;
  • боль проявляется в средней линии, около пупка или трудно локализируемая, в основном, носит тупой характер высокой интенсивности;
  • боль сопровождается, по крайней мере, двумя из следующих симптомов: тошнота, рвота, бледность;
  • отсутствие нарушения обмена веществ, расстройств желудочно-кишечного тракта или неврологических нарушений.

Дифференциальная диагностика призвана исключить боль в животе при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, нарушении обмена веществ.

Брюшная мигрень исключается в том случае, если симптомы умеренные, не влияют на деятельность в повседневной жизни, боль локализируется мимо центральной линии, симптомы связаны с пищевой аллергией или желудочно-кишечными заболеваниями, приступы занимают менее 1 часа, симптомы сохраняются вне приступа.

Рекомендуемые медикаменты

Лечение абдоминальной мигрени производится симптоматически. При лечении острых приступов могут быть применено внутривенное введение вальпроата, между приступами показывают эффективность Ципрогептадин, Пизотифен, Пропранолол. Всегда необходимо устранить спусковые механизмы (в частности, продукты питания).

Во время приступа ребёнка желательно держать в покое в затемнённой комнате; как правило, облегчение приносит сон. В острой фазе могут быть использованы общие анальгетики; триптаны и эрготамины чаще используются при лечении взрослых пациентов.

В долгосрочной перспективе может быть рекомендована терапия с применением Ципрогептадина (антигистаминный препарат с антисеротониновым эффектом), который, в частности, подходит для детей. Хороший профилактический эффект показывают антагонисты серотонина (Пизотифен), Пропранолол и другие бета-блокаторы (Метопролол или Метипранолол).

Бета-блокаторы у пациентов с абдоминальной мигренью способствуют открытию кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к мозгу. Рекомендуются для детей.

Триптаны

Этот класс препаратов включает в себя некоторые формулировки, которые помогают избавиться от мигрени. Хотя не все триптаны были одобрены для приёма детьми, есть исключения, такие, как Имитрекс. Этот препарат поставляется в лекарственной форме назального спрея.

Противопоказан при высоком кровяном давлении или диабете.

У подавляющего большинства детей брюшные приступы мигрени с возрастом останавливаются, но 70% из них видоизменяется в приступы обычной мигрени.

Возможные осложнения:

  • медикаментозависимая головная боль – трансформированная мигрень;
  • мигренозный статус – приступы мигрени продолжительностью более 72 часов.

В целях профилактики

К сожалению, однозначно эффективной профилактики абдоминальной мигрени пока не существует. Эксперты сходятся во мнении, что заболевание, как правило, передаётся по наследству.

Если доходит к прогрессированию мигрени, рекомендуется соблюдать определённые профилактические меры, которые могут снизить риск дальнейших приступов или, по крайней мере, облегчить симптомы. Народная медицина рекомендует пиретрум или гуарану.

Из пищевых добавок в качестве части лечения и профилактики использовать магний и кальций, коэнзим Q10 (увеличивает кровоснабжение головного мозга и улучшает кровообращение), омега-3 жирные кислоты (необходимы для клеток головного мозга), масло примулы вечерней, витамины группы В, витамин С, рутин, лецитин.

Медикаментозная профилактика

Используются:

  • блокаторы кальциевых каналов: Флунаразин, Нифедипин, Верапамил;
  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метипранолол, Метопролол;
  • трициклические антидепрессанты: Амитриптилин.

Никогда не оставляйте без внимания ранние симптомы прихода мигрени. Большинство обезболивающих препаратов доступно в аптеках (Аспирин, Ибупрофен и т.д.).

Живите активно

Ходьба, бег, плавание или аэробика может помочь предотвратить приступы мигрени.

Физические упражнения стимулируют организм к выработке эндорфинов, гормонов, которые улучшают настроение и, тем самым, подавляют стресс, являющийся одним из наиболее распространённых триггеров мигрени.

Полезны занятия йогой, медитация и другие способы релаксации.

Не сходите с привычной дороги

Может быть, это звучит скучно, но привычная рутина в случае мигрени является полезной. Это происходит потому, что изменения в ежедневном графике – долгий сон по выходным, пропускание завтрака или недостаток физической активности – могут спровоцировать возникновение приступа.

Постарайтесь ложиться спать в обычное время, в течение дня не пропускать приёмы пищи. Даже пониженный уровень сахара в крови может вызвать приступ болей.

Определите, какая пища вызывает мигрень

Известно, что некоторые продукты и добавки могут вызвать мигрень. Например, шоколад содержит вещества, вызывающие головные боли вследствие расширения сосудов.

Наиболее распространённые триггеры включают зрелый сыр, алкоголь, маринованные продукты, бананы, лук, глутамат натрия и аспартам.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/migren/abdominalnaya-migren.html

Ссылка на основную публикацию