Асимметрия боковых желудочков мозга у детей и взрослых

К чему может привести асимметрия желудочков и полушарий головного мозга

Человек сам по своей природе имеет билатеральную, двустороннюю, или зеркальную симметрию. Конечно, к внутренним органам это не относится. А вот головной мозг – симметричное образование.

Конечно, некоторые его проводящие пути не являются симметричными, но это незаметно при обычных исследованиях. Симметричны полушария головного мозга, а также его ликворопроводящая система.

О чем говорит асимметрия головного мозга, и почему она возникает?

Прежде всего, нужно вспомнить, что сама функция полушарий полностью асимметрична. Справа и слева в коре локализованы различные зоны, да и люди могут быть как «правшами», так и «левшами». Поэтому функциональная асимметрия головного мозга заложена в человеке изначально, поэтому тревожиться и беспокоиться нужно лишь в двух случаях:

  • по данным МРТ, асимметрия постепенно нарастает;
  • появляются новые симптомы, которые являются очаговыми, либо говорящими за возникновение признаков внутричерепной гипертензии, или повышения внутричерепного давления.

Во всех остальных случаях асимметрия желудочков головного мозга (а чаще всего, встречается именно она), либо асимметрия полушарий головного мозга не должна вызывать поводов для беспокойства. Напротив, функциональная асимметрия полушарий головного мозга в плане мышления позволяет получить яркую и способную личность.

Причины асимметрии желудочков

Не стоит путать асимметрию желудочков с их дилатацией. Асимметрия боковых желудочков головного мозга (чаще встречается именно она), отличается от дилатации тем, что при асимметрии зеркальное отражение одного из желудочков относительно сагиттальной плоскости не совпадает с другим, а при дилатации желудочки увеличены.

Нужно помнить, что асимметрия желудочков головного мозга у взрослых и детей – это не самостоятельное заболевание, а признак другого процесса, точно так же, как вздувшийся палец – это не болезнь пальца, а симптом его острой инфекции.

Наиболее часто асимметрия желудочков возникает еще во внутриутробном периоде, либо связана с перинатальной, или родовой травмой. Асимметрия головного мозга у новорожденных должна тщательно наблюдаться, как с помощью УЗИ головного мозга через роднички, либо при помощи МРТ.

Обратите внимание

Но проведение МРТ головного мозга у малышей сделать непросто, поскольку нужно лежать неподвижно около 15-20 минут, и при этом исследовании применяют наркоз.

В том случае, если продукция ликвора потом уравновешивается его резорбцией, или обратным всасыванием, то такая асимметрия может ликвидироваться, а может и остаться на всю жизнь. При этом человек может жить полноценно, и умереть в старости «совершенно здоровым», как бы это странно ни звучало.

В том случае, если в полостях желудочка будет сдвинут баланс в сторону гиперпродукции ликвора, или в сторону снижения его всасывания, то тогда развивается синдром внутричерепной гипертензии, крайним выражением которого является гидроцефалия.

Также причинами неравномерности боковых, парных желудочков, являются:

  • последствия нейроинфекций (менингиты, менингоэнцефалиты, особенно гнойные);
  • спаечный процесс на оболочках;
  • последствия тяжелых травм (ушиба головного мозга);
  • опухоли и кисты, в том числе паразитарные, любой объемный процесс в полости черепа;
  • внутричерепные кровоизлияния, то есть геморрагический инсульт.

Здесь нужно сделать необходимую поправку. Поскольку весь объем, занятый излившейся кровью, будь то кровоизлияние внутримозговое, субдуральное, или субарахноидальное, смещает все мозговые структуры, то нейрохирурги чаще всего, оперируют этих пациентов по неотложным показаниям.

В этом случае врачи не говорят о «асимметрии». Речь идет о дислокации мозговых структур, как серьезном и угрожающем жизни осложнении. Поэтому этот пункт достаточно условен.

О последствиях

Нет никакой прямой связи между видимой разницей и функциональной асимметрией больших полушарий головного мозга. Иногда бывает обратная закономерность: например, при эпилепсии у пациентов возникают сенсорные припадки с потерей чувствительности в правых конечностях, а на том месте, где должен быть источник – в сенсорной зоне задней центральной извилины коры слева – нет никаких нарушений.

Наиболее значительным расстройством асимметрии структур мозга является нарушение ликвородинамики. В том случае, если гидроцефалия существует, она, опять-таки, может быть бессимптомной.

Это относится к нормотензивной гидроцефалии, когда избыток ликвора есть, но только количественно, давление его в норме. А вот если ликворное давление растет, то возникает синдром повышенной внутричерепной гипертензии.

Он проявляется следующими расстройствами:

  • упорными, разлитыми головными болями, особенно по утрам;
  • улучшением состояния после обеда и к вечеру;
  • прогрессирующим снижением зрения;
  • возникновением в тяжелых случаях рвоты, которая может сопровождаться тошнотой, а может быть и без нее;
  • появлением застойных дисков зрительных нервов на глазном дне.

Если возникают такие симптомы, то нужно срочно обратиться к неврологу. В легких случаях консервативное лечение приводит к выздоровлению, но иногда требуется операция. При этом межполушарная асимметрия головного мозга сохранится, но ничего пациента беспокоить не будет, поскольку ликвор будет низводиться в брюшную полость, посредством вентрпикулоперитонеального шунта.

В заключение нужно отметить, что раннее наблюдение за повышением внутричерепного давления в детстве всегда приносит свои плоды, поскольку удается своевременно избежать атрофии коры мозга.

Если же никаких симптомов нет, то достаточно наблюдать малышей у невролога.

Прямое измерение ликворного давления возможно только при просверливании дырки в голове и установке манометра (в буквальном смысле), но косвенные признаки позволяют достаточно хорошо оценить степень нарушений и принять необходимые меры.

Источник: http://vekzdorov.info/k-chemu-mozhet-privesti-asimmetriya-zheludochkov-i-polusharij-golovnogo-mozga.html

Боковые желудочки мозга ассиметричны — что это значит

23.06.2018

Желудочки головного мозга – это совокупность полостей нервной системы, заполненные спинномозговой жидкостью. Желудочки выполняют несколько функций:

  • защита мозговой ткани от механических повреждений (удары, сотрясения);
  • жидкая среда, окружающая мягкие ткани; в спинномозговом ликворе содержатся ионы и питательные вещества, обеспечивающие трофику мозга;
  • утилизация продуктов обмена – желудочки выводят «шлаки» из мозга;
  • единая организованная система – желудочки сообщают части мозга, доставляют медиаторы из одного отдела в другой.

В головном мозге расположены:

  1. Боковые желудочки;
  2. Третий желудочек
  3. Четвертый желудочек.

Что это такое

Вентрикулоасимметрия – это патологическое состояние, при котором боковые желудочки несимметричны по отношению друг к другу. В норме они имеют симметричное расположение и одинаковый объем, однако из-за внешних или внутренних факторов их взаиморасположение изменяется.

Асимметрия желудочков считается патологией только в том случае, если это приводит к нарушению функций нервной системы, ухудшению работы организма и развитию симптомов. Если нарушение симметрии минимально и не приводит к расстройствам – это считается анатомической особенностью мозга.

В медицинской классификации нет такой нозологической единицы (самостоятельная болезнь), как асимметрия желудочков, однако их несимметричность может привести к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, что в свою очередь определяет клиническую картину.

Латеровентрикулоасимметрия часто носит латентный характер (скрытый) и не дает симптоматики. Как правило, патология данной системы определяется случайно, путем нейровизуализации на компьютерной или магнитно-резонансной томографии на плановом обследовании или после травмы головы.

Само по себе изменение симметрии не опасно для человека. Опасны последствия, к которым может привести асимметрия. Например, нарушение ликвородинамики (отток жидкости), сдавливание черепно-мозговых нервов, повышение внутричерепного давления. Все последствия запускают цепочку, развивающую свою клиническую картину.

Несимметричность преимущественно диагностируется еще в раннем возрасте (до года) и у детей.

Межполушарная асимметрия при несимметричности полостей не нарушается.

Причины

Факторы, влияющие на расширение боковых желудочки, разделяются на несколько групп:

Прямые причины, влияющие непосредственно на размеры полостей:

  • Нарушение оттока спинномозговой жидкости. Явление развивается вследствие опухолей головного мозга, смещение мозга в результате травмы.
  • Чрезмерная продукция ликвора – следствие врожденных особенностей организма.
  • Нарушение всасывания желудочками жидкости.
  • Нарушение формирования желудочковой системы и в целом головного мозга в период внутриутробного развития плода.
  • Асимметрия головы – неравномерный череп.
  • Недоношенность плода, кислородная недостаточность.
  • Затяжные и проблемные роды: родовые травмы, преждевременные роды.

Эти причины приводят чрезмерному накапливанию цереброспинальной жидкости – это расширяет желудочки и провоцирует их асимметрию.

Косвенные причины:

  1. Нейроинфекции: менингоэнцефалит, полиомиелит, бешенство.
  2. Черепно-мозговые травмы: ушиб и сотрясение мозга.
  3. Дислокация мозга (изменение положения) в черепе в результате опухоли.
  4. Гидроцефалия – врожденное заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жидкости.
  5. Кровоизлияние в мозговое вещество или под мозговые оболочки.
  6. Тромбы.
  7. Психические расстройства: биполярно-аффективное расстройство, шизофрения.
  8. Токсоплазмоз у беременной матери.

Симптомы и признаки

Асимметрия желудочков не имеет специфической клинической картины. Все симптомы патологии – общие, и характерны для многих инфекционных заболеваний нервной системы. По симптоматике несимметричность может имитировать, к примеру, интоксикационный синдром.

Симптомы патологии у взрослых:

  • Головокружение и головные боли.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Ощущение распирания в голове.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушение зрения, замедление реакции глаз на зрительный раздражитель.
  • Диплопия – раздвоение в глазах.
  • Ухудшение слуха, может быть шум в ушах.
  • Неприятные ощущения в голове при резком повороте головы, чихании и кашле.
  • Психические симптомы: раздражительность, эмоциональная лабильность.
  • Вегетативные симптомы: гипергидроз – повышенная потливость, прилив жара к конечностям.

Признаки патологии у детей:

  1. Постоянный плач, беспокойство.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Запрокидывание головы назад.
  4. Частые срыгивания сразу после еды, вследствие чего ребенок плохо набирает вес.

Диагностика

Симптоматика патологии не дает достоверной информации об асимметрии желудочков, поэтому для постановки диагноза прибегают к объективным исследованиям.

  • Ежемесячное измерение прироста головы ребенка. Эту процедуру проводит участковый педиатр. Суть метода – измерение размеров головы. Показатели свидетельствуют о нормальном приросте, либо о чрезмерном, что говорит о нарушении формирования ГМ на фоне расширения желудочков.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти методы нейровизуализации позволяют оценить с помощью послойных изображений структуру головного мозга. Данные указывают на объем и динамику изменений объема боковых желудочков.
  • УЗИ. Метод показывает объемные изменения структур, изменение соотношения желудочков, наличие кист и новообразований.
  • Эхоэнцефалоскопия – ультразвуковой метод, позволяющий оценить наличие объемных структур (опухоли). Эта процедура дает косвенные данные об изменении симметрии желудочков.
  • Пункция цереброспинальной жидкости. Один из ее параметров (давление, под которым вытекает ликвор) может сказать об уменьшении полостей. Если давление высокое – желудочек уменьшен, если давление низкое – его размеры увеличены. Остальные параметры (pH, уровень глюкозы, цвет и плотность) значения не имеют.

Лечение

Лечение асимметрии желудочков бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение бывает только симптоматическим, так как таблетками нарушение структуры не вылечить. Для этого назначают:

  1. Диуретики. Мочегонные средства стимулируют диурез – увеличивается отток жидкости из организма. Это уменьшает внутричерепное давление и подавляет симптоматику.
  2. Нейропротекторы – средства, защищающие ГМ от метаболических нарушений. Также нейропротекторы предупреждают расстройства обмена и необратимые изменения в нервных клетках.
  3. Вазоактивные препараты – средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и восстанавливающие поврежденные ткани.
  4. Ноотропы – препараты, восстанавливающие параметры психических функций (скорость внимания, объем кратковременной памяти). Ноотропы действуют только на поврежденные клетки и не оказывают влияния на здоровый организм.
  5. Седативные и анксиолитики. Применяются при возбуждении у детей и для снятия тревоги.
Читайте также:  Антидепрессанты от головной боли: названия, список

Если есть объективная причина, применяется этиотропная терапия, направленная на устранение природы заболевания, которое привело к изменениям в желудочках.

К примеру, при нейроинфекции назначаются противовирусные, антибактериальные средства и противовоспалительные.

Если несимметричность обусловлена нарушением кровоснабжения и острым нарушением кровотока – назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Хирургическое лечение назначается при наличии новообразований в головном мозгу, осложненных черепно-мозговых травмах, субдуральной гематоме (кровоизлияние под мозговую оболочку, которое сдавливает мозг и вытесняет желудочки).

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/asimmetriya-zheludochkov

Асимметрия боковых желудочков головного мозга у детей и взрослых

Асимметрия боковых желудочков головного мозга может быть как физиологической особенностью строения, так и патологией. Такая анатомическая особенность должна тщательно контролироваться, в противном случае возможно развитие ряда неврологических нарушений.

Особенности асимметрии желудочков

Асимметрия полушарий головного мозга заложена самой природой, так же, как и различные функции правого и левого полушария.

Говоря о размере желудочков, следует понимать функцию этих отделов. Боковые — служат для формирования и обеспечения нормальной циркуляции цереброспинальной жидкости, именно в них находится ликвор.

Увеличение размера желудочков мозга приводит к нарушению циркуляции ликвора (цереброспинальной жидкости). В результате нарушается естественный процесс вывода ликвора, что вызывает ряд неврологических нарушений, некоторые из которых могут протекать бессимптомно.

Важно

Увеличенные в объеме желудочки не справляются со своей функцией. При этом проблема может быть физиологической особенностью, или же патологией.

Врожденная асимметрия, которая не сопровождается нарушением оттока ликвора, не требует лечения, лишь регулярного наблюдения, с целью предотвращения возможного развития заболевания.

Причины нарушения

В большинстве случаев, асимметрия диагностируется у младенцев в первые часы жизни, однако и у взрослого пациента может проявиться эта патология под действием некоторых факторов.

Причины патологии у младенцев:

  • недоношенность;
  • гидроцефалия;
  • асфиксия новорожденного;
  • инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • врожденные патологии центральной нервной системы;
  • родовые травмы.

Еще одна возможная причина нарушения – это врожденные новообразования головного мозга.

Часто увеличение размеров одного желудочка является одним из симптомов гидроцефалии. Чем бы ни была вызвана врожденная асимметрия, новорожденному необходимо обследование у нейрохирурга в первые часы жизни.

Изменение размеров одного желудочка по отношению к другому появляется из-за кровоизлияния в мозг во внутриутробном периоде. Это может быть обусловлено наличием инсулинозависимого типа диабета у матери, инфекционными болезнями или осложненными родами.

Увеличение размера приводит к повышению внутричерепного давления из-за накапливания ликвора. Самой распространенной причиной такого нарушения является гипоксия плода.

Причины патологии у взрослых

Во взрослом возрасте увеличение размеров желудочка является вторичной проблемой, обусловленной наличием каких-либо негативных факторов. Чаще всего асимметрия развивается на фоне нарушения циркуляции ликвора в результате травмы, инсульта или инфекции в организме.

Асимметрия может быть обусловлена:

  • гидроцефалией;
  • черепно-мозговой травмой;
  • грыжей позвоночника;
  • новообразованиями мозга;
  • перенесенным инсультом;
  • нарушением микроциркуляции крови;
  • нарушением оттока ликвора.

И у младенцев, и у взрослых людей, фактором, обуславливающим нарушение оттока ликвора, является гидроцефалия. В результате этой патологии происходит нарушение всасывания цереброспинальной жидкости. Это вызывает повышение внутричерепного давления и изменение размеров боковых желудочков мозга.

Некоторые патологии центральной нервной системы также провоцируют нарушение всасывания ликвора. Такие патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными во взрослом возрасте.

Симптомы патологии

Говоря о приобретенной во взрослом возрасте асимметрии, следует помнить, что патология редко дает о себе знать характерными симптомами.

Среди жалоб пациентов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • симптомы интоксикации организма;
  • ряд психоневрологических признаков.

Асимметрия часто является следствием какого-либо заболевания, поэтому к общим симптомам также добавляются специфические признаки основного заболевания.

Во взрослом возрасте увеличение желудочков сопровождается парезами и параличами, нарушением работы головного мозга, когнитивными нарушениями.

Болезнь проявляется по-разному у каждого пациента, в зависимости от изначального заболевания и размеров асимметрии.

У новорожденных к симптомам добавляется слабость мышц, запрокидывание головы, отказ от кормления.

Постановка диагноза

Во взрослом возрасте асимметрия редко сопровождается характерными симптомами, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Определить асимметрию можно с помощью ультразвукового обследования, МРТ и КТ.

Врач также назначит ряд дополнительных обследований для выявления первоначального заболевания, спровоцировавшего нарушение оттока ликвора.

Лечение патологии

Лечение во многом зависит от характера асимметрии. Само по себе заболевание не лечится. Терапия начинается с устранения фактора, спровоцировавшего развитие асимметрии. Пациентам также назначаются препараты для улучшения функций мозга, витамины и лекарства для стимуляции обменных процессов головного мозга.

Наряду с этим, пациентам назначают нейролептики и сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения.

Если изменение размеров желудочков спровоцировано новообразованием, необходимо оперативное вмешательство.

Совет

При врожденной умеренной асимметрии лечение не назначается, однако пациенту необходимо регулярно проходить обследование, для выявления динамики роста размеров желудочков. Регулярный контроль поможет своевременно заметить нарастание проблемы и подобрать лечение.

Лечение патологии назначает нейрохирург либо невролог по результатам обследования.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-asimmetriya-bokovyh-zheludochkov-mozga.html

Асимметрия боковых желудочков головного мозга — что это значит

Анатомические особенности мозга индивидуальны у каждого человека. Некоторые отклонения от нормы считаются физиологическими, другие аномальные проявления относят к патологии.

Дилатация боковых желудочков головного мозга — это ассиметрия (расширение) одной или обеих латеральных вентрикул (полостей d-s).

Церебральная специфика несимметричности размеров желудочков — это не обособленная нозологическая единица.

Вентрикулоасимметрия головного мозга — это лишь признак, указывающий на наличие патологии или возможном развитии заболевания. При этом клиническая мр-картина симптомов может отсутствовать.

К примеру, опухоль мозга, ВЧГ (внутричерепная гипертензия) или внутренняя гидроцефалия способны постепенно (без особой симптоматики) привести желудочек к деформации, расширить или увеличить его в объеме.

В большинстве случаев асимметричность желудочков диагностируют у недоношенных младенцев, у новорожденных или грудничков первого года жизни.

Обратите внимание

Подобное явление у детей относят к признакам перинатальной патологии нервной системы.

Однако довольно часто латеровентрикулоасимметрия боковых желудочков наблюдается и у взрослых, особенно у людей нормостенического типа.

Симптомы заболевания

Чаще всего латеровентрикуломегалия у взрослых не имеет клинических признаков.

При таком стечении обстоятельств аномалию церебральных структур правого или левого желудочка мозга не относят к патологии. Отклонение выявляется при прохождении МРТ и определяется как сопутствующая находка.

Ярко выраженная дисфункция ликвородинамики сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • головные боли;
  • ощущение тяжести и распирания в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчение;
  • фобический синдром — состояние тревожности, страха, паники;
  • нарушения памяти, зрения, дыхания, функций сердца;
  • возможны потеря сознания, деменция, кома;
  • расстройство сна, бессонница или, напротив, повышенная дневная сонливость;
  • дезориентация, невозможность координации движений;
  • энурез;
  • депрессии, апатия.

Клиническая мр-картина, на которой асимметричны боковые желудочки мозга, может дополняться симптоматикой заболевания, выявленного при нейровизуализации на УЗИ или КТ.

К примеру, появление когнитивного или мозжечкового расстройства, парезов, снижение или повышение чувствительности органов и т. д.

Виды латеровентрикулоасимметрии

Мозговая асимметричность боковых желудочков классифицируется на два типа:

  • симптоматический — развитие патологии происходит вследствие конкретной причины;
  • идиопатический — этиология заболевания неизвестна.

Помимо типов, заболевание различается по степени тяжести:

  • легкая асимметрия — терапия не требуется, так как серьезных отклонений не наблюдается;
  • умеренная латеровентрикулоасимметрия — определяется небольшим нарушением оттока ликвора, заметна незначительная асимметрия до 15-17 мм;
  • тяжелая (или опасная) форма — наблюдается максимальная дилатация желудочков слева или справа, а также существенная дисфункция оттока спинномозговой жидкости.

При сильной степени тяжести к асимметрии добавляется сложная симптоматика, аномалии и патология головного мозга, а также нервной системы.
Латеровентрикулоасимметрия подразделяется на виды:

  • изолированный вид — увеличение объема только боковых желудочков;
  • обширный — дилатация разных групп, к примеру, асимметрия передних рогов боковых желудочков (ПРБЖ);
  • наследственная предрасположенность.

Прогноз патологии производится после анализа всех типов, форм, видов, а также измерения несколько измененных параметров желудочков.

Основные причины

Асимметрия боковых желудочков формируется по причине дисфункции циркуляции ликвора, которая определяется по следующим принципам:

  • повышенная выработка спинномозговой жидкости;
  • увеличение концентрации, накопление и дисфункция всасываемости цереброспинальной жидкости;
  • нарушение оттока ликвора.

Затруднение оттока ликворной жидкости и нарушение динамики возникает при патологии вентрикулярных хориоидальных сплетений и субарахноидальной оболочки мозга.
Основные причины, провоцирующие дилатацию желудочков:

  1. Наиболее распространенными считаются нейроинфекции (менингит, энцефалит и прочие).
  2. ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
  3. Новообразования (опухоль, киста или ушиб).
  4. Идеопатическая гидроцефалия.
  5. Наличие сформировавшейся гематомы.
  6. Геморрагический инсульт.
  7. Тромбоз церебральных сосудов.
  8. Атипичная эмбриональная закладка желудочковой системы.

Последствия

Латеровентрикулоасимметрия желудочков у ребёнка может иметь разнообразные последствия.

При незначительной асимметрии возможно нарушение в развитии умственных и двигательных функций, которые со временем выправятся и придут в норму.

Тяжелая форма наиболее опасна, так как существует риск возникновения ДЦП, серьезных умственных и нервных расстройств, деформирование костей черепа с поражением мозга.

Обнаружение асимметрии у новорождённого сигнализирует о необходимости комплексной диагностики и консультации специалиста.

До трех месяцев нарушения неврологического характера выявить сложно, поэтому ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невролога.

Если игнорировать патологию у взрослого человека, то возможны следующие проявления:

  • развитие хронической цефалгии;
  • нарушение интеллекта;
  • появление когнитивных расстройств;
  • деменция (атрофия клеток мозга);
  • нарушение координации движений.

Для новорожденных (грудничков)

Вентрикуломегалия — это дилатация боковых желудочков у плода, новорождённого или у грудничка первого года жизни.

Первые признаки патологии могут быть обнаружены ровно на 17 неделе беременности.

Наиболее часто патология проявляется у недоношенных младенцев, асимметрию желудочков можно рассмотреть на фото.

Обычно такие малыши при рождении имеют сформировавшиеся вентрикулы, при этом черепная коробка еще не достигла необходимых размеров.

Если данное отклонение не вызвано конкретной причиной, то это может означать, что через некоторое время пропорции выровняются до нормы.

Основные причины вентрикуломегалии у новорожденных:

  • внутриутробные инфекции у матери (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, свинка и т. д.);
  • асфиксия новорожденного;
  • родовые травмы;
  • гидроцефалия, которая определяется до родов;
  • кровоизлияние в мозг;
  • гипоксия (кислородное голодания) плода;
  • наследственность;
  • возраст беременной женщины более 35 лет увеличивает риск появления патологии.

Проявления вентрикуломегалии у детей зависят от возраста малыша. Маленький ребёнок с патологией часто капризничает, заторможен, может отказываться от груди, взгляд обычно направлен вниз.

Читайте также:  Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника - какой бывает и для чего нужна

Если у ребенка изолированная патология, отсутствуют другие отклонения или генетические нарушения, то прогноз обычно оказывается благоприятным.

Но происходит так только в том случае, если ребёнку сразу после рождения будет проведен месячный курс грамотного лечения.

У взрослых

Дилатация желудочков у взрослого человека обычно является вторичным признаком, который обусловлен наличием конкретной патологии.

К примеру, дисфункция циркуляции ликвора возникла после ЧМТ, инсульта или инфекционного заболевания.
Вентрикулоасимметрию головного мозга у взрослого нельзя игнорировать. Чтобы вылечить заболевание необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Правильная диагностика

Самый простой метод установления диагноза у малыша — ежемесячное измерение роста головы, которое могут провести даже родители.

Более информативное заключение можно получить после аппаратного обследования.

Название Описание
УЗИ У плода определяют увеличение в размерах желудочков мозга. Если ширина более 10 мм, постановка диагноза возможна. Кроме этого, определяются нарушения в структуре сердца, костного аппарата, нервной системы.
МРТ Проводится при наличии выраженных симптомов вентрикуломегалии
Нейросонография (НСГ) Используется у грудничков сразу после рождения и в возрасте 1 месяц. Этот метод очень информативный и дает подробную информацию о течении и динамике протекания заболевания
ЭЭГ Проверка мозговой активности

Лечение есть

Терапия прописывается только при выраженных клинических признаках. Как лечить решает только врач, исходя из заключения, а также индивидуальных особенностей пациента.
Подбирается определенная схема лечения, направленная непосредственно на устранение причины патологии.

Что применяют:

  • диуретики;
  • ноотропные средства;
  • НВПС (противовоспалительные);
  • вазоактивные вещества;
  • нейропротекторы;
  • успокаивающие препараты;
  • при наличии инфекционных заболеваний используются антибактериальные средства.

Дополнительно предусмотрено назначение массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии, оказывающих положительное влияние на динамику выздоровления.

Некоторые предпочитают обращение к остеопату — это специалист, который лечит без лекарства методом пальпации.

Об эффективности этой методики подробно рассказывал доктор Комаровский, который посвятил этой теме цикл передач.

Отзывы

Лариса Вилкова:

Ольга Клочкова:

Источник: https://EtoMigren.ru/head/lateroventrikuloasimmetriya

Асимметрия боковых желудочков головного мозга у новорожденных

Человеческий мозг обладает целым рядом анатомических особенностей, однако, это не означает, что все отличия от стандартного строения и определенные нюансы являются нормальными с позиции физиологии.

Есть такие такие отклонения, которые могут стать причиной патологий неврологического типа. Видов таких патологий существует немало, однако, одной из самых распространенных является асимметрия желудочков головного мозга.

Такой недуг характерен тем, что симптомов клинического характера может не быть, однако бывают случаи, когда все это становится причиной серьезных осложнений.

Какова роль желудочков головного мозга

Прежде всего, нужно понять, что же это такое. Так вот, это такие полоски, находящиеся в ткани, которые нужны для того, чтобы депонировать ликвор.

А под воздействием определенных факторов, которые могут быть внутренними и внешними, такие желудочки могут значительно увеличиваться в объеме.

Самыми крупными считаются желудочки, которые являются боковыми, именно они формируют спинномозговую жидкость, так что их роль трудно переоценить.

А что касается ассиметрии, то здесь речь идет о состоянии, когда либо одна либо сразу две полости увеличиваются, причем каждая по разному.

Типы мозговых желудочков бывают следующими:

  • боковыми, которые по своим размерам наиболее крупные, а ещё именно там имеется ликвор. Они присоединяются к третьему желудочку для этого имеются межжелудочковые отверстия;
  • третьими, которые находятся между буграми зрительного типа, здесь стенки наполняются серым веществом;
  • четвертыми, которые дислоцируются между мозжечком и мозгом продолговатого типа.

Почему возникает дилатация

Естественно, возникает вопрос, почему происходит асимметрия боковых желудочков мозга? Здесь все в основном зависит от того, что спинномозговая жидкость вырабатывается в больших количествах.

Естественно, это становится причиной того, что в нормальном режиме она выводится просто не может. Здесь все взаимосвязано, так что нарушается выход ликвора.

Такой недуг в большинстве случаев поражает детей, которые являются недоношенными, однако асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых людей также встречается не редко.

Почему формируются подобная аномалия у младенцев

Дилатация головного мозга у новорожденных не редко становится причиной возникновения и развития гидроцефалии. Но бывает и по другому.

У новорожденного малыша ассиметрия может быть вызвана разными причинами, здесь имеют место различные травмы или образования объемного типа головного мозга.

Однако, какой бы не была причина такой патологии, необходимо, как можно быстрее проконсультироваться у нейрохирурга.

Если наблюдается ассиметрия, которая протекает в легкой форме, то такая форма патологии может иметь врожденный характер, так что никакой симптоматики может вообще не наблюдаться. Однако, здесь необходимо держать ситуацию под контролем, так как может поменяться разница между желудочками.

И все же стоит более подробно рассказать о том, какими бывают основные причины делатации:

  • женщина, находясь в состоянии беременности, может быть подвергнута заболеваниям вирусного типа или иным недугам;
  • плод может подвергаться кислородному голоданию;
  • роды могут носить преждевременный характер;
  • могут наблюдаться травмы после родов;
  • развитие центральной нервной системы может подвергаться различным порокам.

Надо отметить, что подобная патология может развиться и по причине кровоизлияния. То есть здесь виновата компрессия одного желудочка, который имеет большой кровяной объем. Если наблюдается кровоизлияние то у грудничка мозговые желудочки увеличиваются по таким причинам:

  • мать ребенка имеет разные недуги, чаще всего речь идет о диабете первого типа или сердечном пороке;
  • инфекции, которые развиваются внутри утробы;
  • прошло слишком много времени между тем, как отошли воды и появился на свет малыш.

Однако, наиболее частой причиной асимметрии становится гипоксия. О распространенности такой причины говорит тот факт, что на иные причины приходится не более 1 процента.

Так что гипоксия становится причиной того, что накапливается ликвор, а это становится причиной повышения давления внутричерепного типа. Так вот именно это, в конечном итоге, и становится причиной того, что полости боковых желудочков расширяются.

Дело может быть и в нарушении передних рогов головного мозга у ребенка. Асимметрия головного мозга у младенцев может быть вызвана и иными причинами.

О симптомах и диагностике патологии

Если говорить о взрослом человек, то у него такая патология в большинстве случаев протекает безо всякой симптоматики. Тем не менее, бывает случаи, когда подобная аномалия выражается такими симптомами:

  • человека начинает внезапно тошнить и рвать;
  • голова часто кружится;
  • голова болит, причем безо всякой веской причины;
  • в голову периодически возникает чувство тяжести и такое впечатление, что её как будто распирает;
  • начинается апатия ко всему происходящему;
  • человек постоянно ощущает сильную тревогу, причем никакой веской причины для этого нет.

Однако, такие симптомы могут быть не единственными, так как клиническая картина не редко дополняется признаками тех недугов, которые вызвали такую патологию. Здесь можно сказать о расстройствах мозжечков, парезах, нарушениях когнитивного типа, а также может расстроится чувствительность.

Если говорить о том, какая симптоматика наблюдается у младенцев, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова степень патологии.

Важно

Здесь может иметь место общее дискомфортное состояние, а ещё малыш может постоянно запрокидывать голову (именно запрокидывание головы является одним из характерных признаков аномалии), часто срыгивать, его голова начинает становится больше в объеме, бывают и иные признаки.

Если говорить о признаках такой аномалии, то следует отметить косоглазие, малыш напрочь отказывается от кормления грудью, постоянно безо всякой причины плачет, беспокоится, у него может наблюдаться тремор (дрожание конечностей), а мышечный тонус снижается.

Тем не менее, очень часты случаи, когда никакой симптоматики такая аномалия не показывает, а выявить её наличие можно только посредством УЗИ.

О помощи медицинского характера

Асимметрия боковых желудочков взрослого головного мозга никакого специального лечения не предусматривает. Но, если начинают проявляться характерные для такой патологии симптомы, то тут без лечения не обойтись. Причем, основной целью медицинского вмешательства должно стать устранение того недуга, который спровоцировал асимметрию.

Для того, чтобы эффективно вылечить патологию используются самые разные медикаментозные препараты:

  • средства противовоспалительного типа;
  • препараты вазоактивного типа;
  • средства успокоительного типа;
  • диуретики;
  • используются и препараты антибактериального типа, если недуг спровоцирован наличием инфекций.

Не редко бывает так, что аномальная ситуация спровоцирована появлением новообразования, тогда оно удаляется путем хирургической операции. Надо отметить, что подобная аномалия в большинстве случаев поражает новорожденных детей.

Если недуг спровоцирован травмой, если нарушено внутриутробное давление, есть проявления, которые носят инфекционный характер, то за таким маленьким пациентом необходимо постоянно наблюдать, симптоматику следует лечить, а если есть возможность необходимо устранить причину аномалии.

Таким лечением должны заниматься нейрохирург и невропатолог. Очень важно, чтобы риск возникновения осложнений был минимальным, поэтому малыш должен постоянно находится под неусыпным поведением медиков. В качестве лечебных средства используются мочегонные препараты, оно воспроизводят спинномозговую жидкость, которые давит на боковые желудочки.

Также, принимаются медикаментозные препараты, которые способствуют улучшению мозгового кровоснабжения, широкое распространение получили средства, которые имеют успокаивающий характер.

А ещё нужно делать специальный массаж, лечебную гимнастику и иные методы, которые предусмотрены физиотерапией, все это в совокупности приводит к положительному результату и асимметрия желудочков головного мозга больше не будет беспокоить ни взрослых ни детей.

Боковые желудочки головного мозга.УЗИ головного мозга для детей и взрослых.Гидроцефалия. Операция эндоскопическая. (часть1)Желудочки мозга. 3D модель.гидроцефалия, дисфункция шунта, 3 ETV (hydrocephalus)

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/asimmetriya-bokovyh-zheludochkov-mozga.html

Асимметрия боковых желудочков головного мозга у грудничка

Существует ряд анатомических особенностей человеческого мозга. В некоторых случаях некоторые нюансы его строения, отличные от нормы, считаются физиологическими и не требуют лечения.

Оглавление:

Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний.

Что такое желудочки головного мозга, их роль

Желудочки головного мозга представляет собой полоски в ткани, необходимые для депонирования ликвора. Внешние и внутренние факторы могут приводить к их увеличению в объеме. Боковые желудочки являются самыми большими. Эти образования участвуют в формировании спинномозговой жидкости.

Асимметрия – это такое состояние, при котором одна или обе полости увеличены в разной степени.

  1. Боковые. Самые объемные желудочки, и именно в них содержится ликвор. Они соединяются с третьим желудочком с помощью межжелудочковых отверстий.
  2. Третий. Располагается между зрительными буграми. Его стенки заполнены серым веществом.
  3. Четвертый. Располагается между мозжечком и продолговатым мозгом.
Читайте также:  Адаптивная гимнастика для начинающих по бубновскому - показания, техника выполнения!

Причины дилатации

Расширение или дилатация боковых желудочков головного мозга возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости. Это приводит к тому, что она не может нормально выводиться.

Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Данное заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей, однако наблюдается у людей любого возраста.

Что провоцирует нарушение у новорожденных

Так схематично выглядит дилатация боковых желудочков

Дилатация боковых желудочков головного мозга у грудничка часто является признаком гидроцефалии, а также может быть вызвана рядом других причин.

У новорожденных асимметрия вызвана травмами или объемными образованиями головного мозга. Вне зависимости от возможной причины, требуется срочная консультация нейрохирурга.

Асимметрия в легкой форме может быть врожденной патологией, которая не вызывает симптомов. В таком случае требуется только постоянный контроль, чтобы разница между желудочками не изменялась.

К основным причинам дилатации следует отнести:

  • вирусные и другие заболевания женщины во время беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития ЦНС.

Асимметрия желудочков также может возникнуть в результате кровоизлияния. Данная патология возникает из-за компрессии одного из желудочков дополнительным объемом крови. Из-за кровоизлияния желудочки головного мозга у грудничка могут быть увеличены по следующим причинам:

  • различные заболевания матери, к примеру, диабет I типа или пороки сердца;
  • внутриутробные инфекции;
  • длительное время между тем, как отошли воды и родился ребенок.

Чаще всего причиной дилатации является гипоксия. На другие причины приходится меньше 1% случаев. Именно гипоксия приводит к накоплению ликвора, который, в свою очередь, повышает внутричерепное давление. Это и приводит к расширению полости боковых желудочков.

Зона риска для взрослых пациентов

Изменение размера боковых желудочков приводит к нарушению циркуляции ликвора. Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых возникает по следующим причинам:

Провоцирующие заболевания

Основной болезнью, вызывающей данную патологию, является гидроцефалия. Она может нарушить всасывание спинномозговой жидкости. Это приводит к ее скапливанию в боковых желудочках.

Чрезмерное образование спинномозговой жидкости наблюдается и при серьезных поражениях ЦНС. Нарушение циркуляции также связывают с образованием кист, опухолей и прочих новообразований.

Совет

Частой причиной развития гидроцефалии является порок сильвиева водопровода. Если данный порок был обнаружен еще во внутриутробный период развития, рекомендуется прерывание беременности. При рождении ребенка потребуется комплексное систематическое лечение.

Еще одной причиной является аневризма вены Галева и синдром Арнольда-Киари. Однако у детей заболевание может быть вызвано рахитом или из-за специфического строения черепа, поэтому важно наблюдение у специалиста, если есть предрасположенность к заболеванию.

Симптоматика и диагностика нарушения

У взрослого человека асимметрия желудочков редко вызывает симптомы. Однако в некоторых случаях данная аномалия может вызвать такие симптомы:

Помимо данных симптомов, картина болезни может быть дополнена и симптомами заболеваний, которые стали причиной асимметрии желудочков.

К таким симптомам относятся мозжечковые расстройства, парезы, когнитивные нарушения или расстройства чувствительности.

У младенцев симптомы зависят от степени выраженности патологии. Помимо общего дискомфорта, могут возникать такие симптомы, как запрокидывание головы, срыгивание, увеличенный размер головы и другие.

К симптомам патологии также можно отнести косоглазие, отказ от грудного кормления, частый плач, беспокойство, тремор, снижение мышечного тонуса.

Однако довольно часто патология не вызывает характерных симптомов, и может быть выявлена только после проведения УЗИ.

Медицинская помощь

Сама по себе дилатация боковых желудочков головного мозга не требуется лечения. Оно назначается только при наличии характерной для патологии симптоматики. Лечение направлено на устранение заболевание, которое и вызвано дилатацию.

Для лечения асимметрии желудочков используются такие средства:

  • диуретики;
  • ноотропные вещества;
  • противовоспалительные препараты;
  • вазоактивные препараты;
  • нейропротекторы
  • успокоительные средства;
  • если заболевание вызвано инфекциями, назначаются антибактериальные средства.

Если патология вызвана кистой или опухолью, требуется их удаление. В том случае, если состояние больного быстро ухудшается, проводится операция в формировании нового соединения желудочковой системы, которое будет идти в обход аномалии.

Чаще всего расширение желудочков возникает у младенцев. При отсутствии своевременной и грамотной терапии дилатация может сохраниться и даже усугубиться. При слабовыраженной дилатации и отсутствии явной симптоматики состояние не требует особого лечения. Необходим только постоянный контроль размера асимметрии, а также общего состояния ребенка.

В том случае, если заболевание вызвано травмой, нарушением внутриутробного развития, инфекцией или опухолью, требуется постоянное наблюдение за пациентом, лечение симптоматики, а при возможности – устранение и причин патологии.

Обратите внимание

Лечением ребенка занимается невропатолог совместно с нейрохирургом. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, ребенок с таким диагнозом должен постоянно находиться под контролем врачей. Чаще всего для лечения назначаются мочегонные препараты, которые способствуют производству спинномозговой жидкости, оказывающей давление на боковые желудочки.

Дополнительно требует прием препаратов для улучшения кровоснабжения мозга, а также прописываются успокоительные средства.

Обязательно назначается массаж, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии. Младенцы с таким диагнозом наблюдаются в амбулаторных условиях. Лечение патологии может занять несколько месяцев.

Дети старшего возраста лечатся в зависимости от причины возникновения патологии. Назначается прием противомикробных препаратов, если причина асимметрии в инфекции мозга. В случае опухолей, кист и других образований назначается операция.

Слабо выраженная патология чаще всего не вызывает никаких симптомов. В редких случаях может возникать незначительная задержка двигательной сферы, однако и она со временем полностью проходит. Тяжелая форма патологии может привести к ДЦП в результате высокого внутричерепного давления.

Асимметрия боковых желудочков мозга – не самая опасная, но требующая внимания патология, которая возникает у людей любого возраста.

При обнаружении данной проблемы следует посетить опытного специалиста, который назначит соответствующие анализы для подтверждения диагноза. Лечение заключается в устранении причины дилатации, а также снижении внутричерепного давления.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/dilataciya-bokovyx-zheludochkov-golovnogo-mozga.html

Асимметрия желудочков головного мозга у взрослых: причины и лечение

1. Анатомия желудочковой системы мозга 2. Причины расширения желудочков 3. Клинические признаки 4. Диагностика 5. Лечение

Существует ряд анатомических особенностей мозга каждого человека. Иногда подобная специфичность считается физиологичной, в других ситуациях отклонения от нормы могут давать проявления патологического процесса.

Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. С одной стороны такая церебральная специфика не считается отдельной нозологической единицей, и ее клинические симптомы могут отсутствовать.

Важно

Однако часто асимметрия желудочков может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.

Асимметрия боковых желудочков – состояние, при котором происходит расширение латеральных вентрикулярных полостей. При этом их размеры не соответствуют друг другу. Чаще всего асимметрия диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, как проявление перинатальной патологии нервной системы. Однако не редки случаи увеличения объема боковых желудочков и у взрослых.

Асимметрия латеральных желудочков не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом патологического состояния.

Анатомия желудочковой системы мозга

Желудочки головного мозга представляют собой церебральную систему полостей, сообщающихся между собой, подпаутинным пространством и спинномозговым каналом. Их внутренняя поверхность выстлана эпендимой. Под этим слоем находятся сосудистые сплетения, которые продуцируют церебро-спинальную жидкость.

Боковые (или латеральные) желудочки наиболее объемные. Локализованы они по обе стороны от средней линии и имеют симметричные относительно друг друга пары передних, задних и нижних рогов.

Латеральные вентрикулярные полости сообщаются между собой с III желудочком, расположенным между таламусами, через отверстие Монро. Между мозжечком и мозговым стволом находится IV желудочек.

Из него ликвор поступает в субарахноидальное пространство по отверстиям Люшка (парное) и Мажанди (непарное).

Причины расширения желудочков

Увеличение размеров боковых желудочков формируется в результате нарушения циркуляции ликвора. Такая картина складывается при:

  • гиперпродукции спинномозговой жидкости;
  • нарушении адсорбции цереброспинальной жидкости;
  • затруднении оттока ликвора.

Изменение ликвородинамики за счет гиперпродукции и замедления обратного всасывания спинномозговой жидкости происходит в результате раздражения вентрикулярных хориоидальных сплетений и паутинной оболочки мозга патологическим процессом (чаще всего в результате нейроинфекции).

Затруднение оттока цереброспинальной жидкости провоцируется перекрытием ликворных путей новообразованиями и кистами.

Основными причинами расширения латеральных желудочков считают:

  • нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит);
  • травмы черепа;
  • новообразования головного мозга;
  • идеопатическую гидроцефалию;
  • сформировавшиеся гематомы;
  • геморрагический инсульт;
  • тромбоз церебральных сосудов;
  • атипичную эмбриональную закладку желудочковой системы.

Клинические признаки

Проявления асимметрии латеральных желудочков у взрослого человека зачастую отсутствуют. В этом случае такое строение церебральных структур не считают патологией, оно выявляется как находка при выполнении нейровизуализации. Наряду с этим выраженное нарушение ликвородинамики приводит к следующим клиническим симптомам:

  • головным болям;
  • чувству тяжести и распирания в голове;
  • головокружению;
  • тошноте;
  • рвоте, не приносящей облегчения;
  • тревожно-фобическому синдрому;
  • апатии.

Кроме того, клиническая картина вентрикулярной асимметрии дополняется симптомами заболевания, легшего в основу такого состояния. Могут проявиться парезы, патология черепных нервов, расстройства чувствительности, когнитивное снижение, мозжечковые расстройства.

Диагностика

Расширение боковых желудочков диагностируется исключительно с помощью инструментальных методов. В необходимый объем процедур входят:

  • нейровизуализация (КТ, МРТ);
  • эхоэнцефалоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • осмотр глазного дна.

При этом только нейровизуализация позволяет точно оценить ширину и размеры вентрикулярных полостей от передних до задних рогов, а также проанализировать состояние желудочковой системы в целом. Остальные методы диагностики являются вспомогательными и используются в качестве дополнительных процедур.

Лечение

Сами по себе увеличенные размеры латеральных желудочков терапии не требуют. Лечение назначается при наличии клинической симптоматики. Направляется оно на основное заболевание, приведшее к формированию дилатации, и на ликвидацию признаков нарушения ликвородинамики. С этой целью используют:

  • диуретики;
  • нейропротекторы;
  • вазоактивные средства;
  • ноотропы;
  • седативные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальную терапию (при необходимости).

Новообразования мозга и выраженная гидроцефалия требуют нейрохирургического вмешательства с декомпрессией ликворных путей.

В тяжелых случаях при быстром прогрессировании состояния и отсутствии результатов основного лечения прибегают к эндоскопической вентрикулостомии, высокотехнологичной минимально инвазивной операции.

Суть ее сводится к формированию нового соединения желудочковой системы в обход обструкции.

Совет

При отсутствии клинических проявлений дилатации вентрикулярных полостей лечение не назначается.

Расширение боковых желудочков головного мозга достаточно частое явление в детском возрасте. Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к сохранению вентрикулоасимметрии в последующем.

В большинстве случаев такие состояния компенсированы и не требуют лечения. Однако увеличение размеров вентрикулярных полостей может быть следствием черепно-мозговых травм, нейроинфекций, онкологических заболеваний.

Подобная ситуация нуждается в обязательной курации.

Рекомендуем

Источник: http://pianoengineer.ru/asimmetrija-bokovyh-zheludochkov-golovnogo-mozga-u/

Ссылка на основную публикацию