Кт позвоночника: показания, подготовка, проведение обследования

Компьютерная томография позвоночника: суть метода, показания, противопоказания, подготовка

Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование.

Поэтапно разберем  КТ позвоночника и его преимущества в сравнении с другими видами обследований.

Оглавление: Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования Что показывает компьютерная томография позвоночника Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника Подготовка к обследованию Как проводится КТ позвоночника Что позволяет найти КТ позвоночника Спиральная компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования

Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами.

При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти.

Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.

Что показывает компьютерная томография позвоночника

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них.

Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника.

Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника,  ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.

Видео «КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника»:

Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Следует обратить особое внимание, если у пациента имеются:

  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки, острый инфаркт миокарда;
  • состояние гипертонического криза;
  • нарушения мозгового кровообращения в острый период;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами удушья;
  • осложненный сахарный диабет;
  • запущенные формы заболеваний печени и почек с осложнениями;
  • болезни щитовидной железы с явными клиническими проявлениями и лабораторными отклонениями от нормы;
  • аллергические заболевания с тяжелой клиникой (отек Квинке);
  • тяжелые психические заболевания с неадекватными реакциями;
  • хронический алкоголизм и наркомания в фазе обострения;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение, при котором вес пациента может достигать 200 кг, что не позволит ему поместиться в узкий проем аркообразного томографа (для таких больных существуют специально разработанная техника);
  • беременность, особенно протекающая с осложнениями;

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

Подготовка к обследованию

Накануне врач должен провести с пациентом беседу, подробно рассказать о необходимости и целях проведения КТ.

Важно: особое внимание следует уделить правилам поведения  во время исследования. Человеку, которому будут проводить диагностику,  рекомендуется лежать неподвижно, чтобы не искажать получаемый результат. При появлении  каких-то проблем, болей, страхов, неприятных ощущений, исследуемый должен немедленно известить врача.

Врачу необходимо предупредить пациента о том, что КТ позвоночника может иметь негативные последствия для организма, получить на нее добровольное, письменное согласие. Также, предварительную беседу в случае необходимости проводят с родственниками пациента.

Обратите внимание

Обратите внимание: обследуемый должен проинформировать врача о возможном наличии у него кардиостимулятора, аллергических реакций. Перед началом процедуры следует снять с себя металлические предметы, украшения, цепи, браслеты, кольца, зубные протезы, очки, заколки из волос и т.д.

За два дня до проведения диагностического исследования больному надо соблюдать диету. Не следует потреблять продукты, приводящие к усилению газообразования в кишечнике. Идти на процедуру следует на тощий желудок. При необходимости врач может назначить клизму накануне и утром в день проведения томографии.

Как проводится КТ позвоночника

Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.

Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов.

Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер.

Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.

Продолжительность сеанса, как правило,  5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.

Обратите внимание: исследование абсолютно безболезненно для человека, но в процессе могут возникать неприятные ощущения, вызванные необычным положением, гудением томографа, движением стола, психическими особенностями личности. Поэтому больного фиксируют специальными приспособлениями, чтобы исключить неадекватные реакции.

Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения  в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.

Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом  с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.

Что позволяет найти КТ позвоночника

На обследовании можно четко увидеть все детали:

  • развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
  • стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
  • остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
  • спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».

Спиральная компьютерная томография позвоночника

Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.

Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.

Обратите внимание: при помощи МСКТ позвоночника можно рассмотреть очень мелкие детали снимков в отличном качестве, достигаемом очень тонкими срезами  по отношению к обычной компьютерной томографии. Эти срезы тоньше примерно в 10 раз. Одновременно достигается и уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Затрачиваемое на процедуру время в два раза меньше в сравнении с КТ.

Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.

Важно

Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования.

Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень.

Это приведет к  росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами  и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.

Более детально о преимуществах компьютерной томографии рассказывается в данном видео-обзоре:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Источник: https://okeydoc.ru/kompyuternaya-tomografiya-pozvonochnika/

Кт позвоночника: показания, проведение, подготовка к компьютерной томографии

Рентгеновские исследования, в частности, КТ позвоночника, необходимы при широком спектре заболеваний. Компьютерная томография позволяет выявить травмы и их последствия, определить степень поражения при болезнях связочного аппарата, избежать осложнений при операциях.

КТ позвоночника проводится при разных показаниях

В чем суть кт позвоночника

Компьютерная томография позвоночника – это рентгеновская процедура. В отличие от обычной рентгенографии, эта процедура более информативна. Она позволяет увидеть даже малейшие повреждения костной ткани и хрящей, косвенно судить о состоянии связочного аппарата и спинного мозга. Такой эффект достигается за счёт того, что источник и приёмник излучения перемещаются вокруг пациента.

Во время процедуры больной получает небольшую дозу радиации, но она находится в пределах допустимых значений. Чтобы избежать неблагоприятных последствий компьютерной томографии спины все рентгеновские исследования заносят в специальный лист в медицинской карте пациента, указывая при этом дату проведения и дозу.

Когда показана процедура

КТ позвоночника показывает изменения в структуре костной ткани, хрящей и связок. Её назначают в следующих случаях:

  • Травмы спины, если результаты рентгенографии спорны.

При сколиозе можно делать КТ, чтобы определить степень поражения

  • Оценка эффективности лечения при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах и других заболеваниях хрящевой ткани.
  • Сколиоз и другие анатомические аномалии позвоночника.
  • Воспалительные заболевания позвоночника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе метастазы.
  • Подготовка к операции на позвоночнике.

Процедура достаточно дорогостоящая, поэтому её проводят только если есть показания к КТ позвоночника, и данные других обследований недостаточны. При хронических болезнях (остеохондроз, сколиоз), КТ нужно проходить ежегодно для отслеживания состояния пациента.

Читайте также:  Почему чешется спина - причины, симпмтомы и устранение

Нужно ли подготавливаться

Подготовка к процедуре достаточно проста. Если планируется КТ грудного отдела позвоночника, то требуется только ограничить физическую нагрузку за 2-3 дня до процедуры. То же самое желательно сделать перед КТ шеи.

КТ поясницы и крестца требует соблюдения диеты – исключение продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике.

Непосредственно перед процедурой нужно принять душ и позаботиться об одежде для обследования – она должна быть удобной, не допускаются любые металлические детали.

Если планируется использование контраста, подготовка к КТ позвоночника удлиняется – необходимо сдать биохимический анализ крови, сделать аллергическую пробу и соблюдать гипоаллергенную диету. Последний приём пищи перед процедурой должен быть за 4-5 часов до обследования (можно делать утром натощак).

Это довольно простое исследование

Как выполняется КТ

Во время процедуры пациент переодевается в специальную одежду для обследования, ложится на диагностический стол аппарата и сохраняет неподвижность в течение всего времени. Длительность процедуры зависит от вида – обычная КТ длится около 30 минут, МСКТ позвоночника – 15-20 мин.

Если используется контраст (КТ миелография позвоночника, ангиография), то сначала вводят контраст в вену, дожидаются, пока он равномерно распределиться по телу (10-15 минут). На случай аллергии на контраст в кабинете КТ должна быть специальная укладка.

Во время КТ, спиральной и мультиспиральной КТ позвоночника пациенту требуется снять металлические украшения, выложить из карманов металлические деньги и пластиковые карты – они мешают проведению обследования и могут быть повреждены. Пользоваться устройствами связи рядом с работающим аппаратом КТ запрещается.

Совет

Если больному сложно выдержать полчаса без движения, ему следует принять успокоительное (его предложит врач). Могут быть использованы фиксирующие приспособления, например, для больных, страдающих гиперкинезами.

Хотите знать, зачем и как проводится КТ, тогда посмотрите это видео:

Когда применяют контраст

Контраст – это вещество, которое поглощает рентгеновские лучи. Оно биохимически инертно, не вступает ни в какие биохимические реакции, и выводится через почки.

Препарат вводят внутривенно, перед этим сделав аллергический тест. Аллергия на контраст встречается достаточно редко, но её течение осложняется тем, что быстро удалить аллерген из тела невозможно.

КТ с контрастом после блокады позвоночника не рекомендуется.

Показания к применению контраста при КТ – подозрения на патологии сосудов (искривления, гемангиома позвоночника), а также подозрения на злокачественные опухоли или их метастазы.

Эти структуры обладают усиленным кровоснабжением, поэтому хорошо видны. Третья группа показаний – если есть подозрение на нарушение кровоснабжения спинного мозга – контраст покажет места сужения сосудов.

Это особенно важно при диагностике патологий шейного отдела – синдрома обкрадывания и других.

Что выявляют с помощью КТ

КТ спины показывает достаточно большой список патологий позвоночника – не только его костной структуры, но и хрящей, связок, сосудов и нервов спинного мозга. Их признаки приведены в таблице.

ПризнакЗаболевание
Трещины, смещения, появление отломков Травмы позвоночника
Изменения формы и расположения позвонков Врождённые патологии
Уменьшение расстояния между позвонками Остеохондроз, грыжа диска
Снижение плотности позвонков Остеопороз
Появление патологических образований Опухоли
Патологические сосудистые сплетения Патологии сосудов или опухоли
Нарушения проходимости сосудов Синдромы, связанные с нарушением кровоснабжения спинного мозга

Какие могут быть осложнения

КТ и МСКТ грудного, поясничного и шейного отдела позвоночника – относительно безопасная процедура, но о возможных осложнениях следует знать.

Во время проведения обследования пациент может испытывать дискомфорт из-за того, что находится в замкнутом тоннеле и должен сохранять неподвижность.

Чтобы снизить это чувство, используются успокоительные средства, а также есть специальная кнопка для связи с врачом.

Обратите внимание

При необходимости пациенту вводят контрастное вещество

Использование контраста может вызвать тошноту и общее недомогание. Этот эффект длится недолго, и чтобы его снизить, нужно пить много жидкости. В остальном процедура полностью безопасна, и после проведения КТ пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.

Когда КТ противопоказана

Противопоказания к КТ позвоночника:

  • Беременность на любом сроке (если нет жизненных показаний к КТ, например, травмы).
  • Превышение уровня допустимой лучевой нагрузки.
  • Лучевая болезнь.
  • Болезни почек.
  • Аллергия на контраст.
  • Эндокринные болезни, прежде всего – сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
  • Возраст младше 12 лет.
  • Ожирение (существуют специальные аппараты для тучных людей, но они есть не в каждом диагностическом центре).
  • Психические болезни, в том числе клаустрофобия.

Помогла статья? Оцените её(No Ratings Yet)
Загрузка…

Поделиться

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Источник: https://infouzi.ru/kt/pozvonochnik-2/tomografija.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, как подготовиться к томографии?

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • послеоперационный контроль состояния пациента;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
  • проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
  • боли в пояснице невыясненной этиологии;
  • онемение конечностей;
  • головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.

Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство.

Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков.

Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:

  • если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
  • если есть подозрение на наличие опухоли;
  • доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
  • контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Читайте также:  Пункция спинного мозга - для чего делают, последствия, осложнения

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

  • переломы и ушибы позвонков;
  • новообразования;
  • патологические разрастания костной ткани;
  • болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
  • аномальную подвижность костей позвоночника;
  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Источник: https://UziMetod.com/kt/pozvonochnika/kt-poyasnichnogo-otdela.html

Кому назначается КТ позвоночника. Подготовка и проведение процедуры

06.12.2017

КТ позвоночника позволяет получить трехмерное послойное изображение позвоночника что играет большую роль в определении дегенеративно-деструктивных изменений. Позволяет определить развитие остеохондроза на ранней стадии.

Помимо диагноза благодаря полученным данным устанавливается точный очаг остеохондроза и распространенность патологии на костные ткани.

Имея данные обследования на руках врач подбирает полноценное лечение хондроза в каждом конкретном случае, что в несколько раз повышает эффективность терапии.

КТ позвоночника позволяет определить малейшие изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба.

Преимущества перед рентгеном

КТ позвоночника позволяет получить послойный снимок позвоночного столба со всеми прилегающими к нему структурами, что способствует определению большего объема патологий, чем рентген. С помощью данного метода врач может изучить состояние:

  • тел позвонков;
  • межпозвонковых дисков;
  • спинного мозга;
  • нервных волокон;
  • фасеточных (межпозвоночных) отверстий;
  • мышц, удерживающих позвоночник;
  • связочного аппарата позвоночника.

Как выглядит позвоночный столб на записи компьютерного томографа:

Кому показано исследование

Компьютерная томография нужного отдела позвоночника назначается при необходимости уточнения информации по состоянию позвоночника после определения патологии на рентгеновском снимке. В некоторых случаях КТ назначается первично.

Исследование каждого отдела позвоночника назначается исходя из жалоб на поражение отдела. Не зависимо от отдела исследование преследует одни цели:

  • определение степени деструктивного процесса;
  • диагностика переломов и трещин;
  • стеноз позвоночного канала (проводится при синдроме сдавления позвоночной артерии);
  • искривление позвоночного столба в разной степени (нарушение осанки, сколиоз, горб);
  • грыжа поясничного или шейного отдел позвоночника;
  • определение метастаз и динамическое наблюдение за онкологическим процессом;
  • сбор информации перед плановой операцией.

Противопоказания

Учитывая вредное влияние рентгеновских лучей на плод КТ не проводится беременным женщинам и детям раннего возраста.

 КТ позвоночника проводится с ведением контраста.

Помимо этого нельзя применять исследование с контрастом для следующих категорий лиц:

  • женщинам в период ГВ;
  • при почечной недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость йода (аллергия);
  • тяжелое состояние больного;
  • пациентам с гипервозбудимостью (необходимо лежать неподвижно во время процедуры);
  • масса тела свыше 120 кг;
  • патология сердца в стадии декомпенсации.

Детский возраст и психологическая возбудимость — относительные противопоказания. В случае необходимости проводится под наркозом.

Подготовка

Особой подготовки к КТ позвоночника не требуется за исключением исследования поясничной области. В данном случае следует обеспечить хороший обзор поясницы для этого за 2-3 дня до исследования исключаются продукты повышающие газообразование, накануне рекомендуется выпить ветрогонное средство (Эспумизан). Исследование проводится натощак. На теле не должно быть металлических предметов.

Ход процедуры

Компьютерная томография не требует специальной подготовки и не имеет негативного влияния на самочувствие, сразу после процедуры обследуемый может вернуться к работе.

  • Исследуемый занимает горизонтальное положение на специальном подвижном столе, который заезжает в аппарат;
  • руки фиксируют специальными ремешками во избежание движений во время процедуры;
  • при исследовании с контрастом вводится специальное вещество внутривенно;

На протяжении всего обследования пациент может обратиться к специалисту через встроенное переговорное устройство. Вся процедура занимает около 20 минут. От пациента требуется сохранять покой на протяжении всего исследования.

Расшифровка результатов займет не более 30 минут. После чего исследуемый на руки получает результаты с которыми должен обратиться к лечащему врачу. Само диагностика (а тем более лечение) по результатам КТ не допустима.

Что лучше КТ или МРТ видео

КТ позвоночника: показания и противопоказания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondro.ru/diagnostika-patologiy-oporno-dvig-systemi/kt-pozvonochnika-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Кт позвоночника — подготовка, как делают и что показывает общее обследование

В мире существует огромное количество заболеваний, которые способны поразить любого человека, также в современных условиях бывает очень легко получить серьезную травму, но многие люди даже при появлении недомоганий и каких-либо необычных проявлений не обращаются к специалисту, жалея денежные средства и полагая, что всё пройдёт самостоятельно.

К сожалению, такое бывает очень редко, а чаще всего недуг продолжает прогрессировать и появляются необратимые последствия, нередко приводящие даже к смерти. Если же своевременно обратиться к врачу, то при помощи диагностических методов он поможет поставить грамотный диагноз и назначит необходимую терапию для полного выздоровления, если это возможно.

Давайте разберём, как делают кт позвоночника, одну из наиболее распространённых процедур.

Принцип работы компьютерной томографии

Для проведения КТ или МРТ позвоночника применяется специальный аппарат — томограф, состоящий из движущейся со стола и специального блока, снабженного круглым отверстием, куда и заезжает стол.

Когда проводится такое исследование позвоночника, активируется источник рентгеновского излучения, находящийся в кольцевой части оборудования. На противоположной же части этого кольца находится приемная сетка, улавливающая рентгеновские лучи, проходящие через организм пациента.

Компьютерная томография безболезненная неинвазивная методика обследования.

Во время исследования на компьютерном томографе, а именно — при прохождении лучей через ткани, могут меняться их физические характеристики, причём степень изменения зависит от плотности этих тканей.

Уже упомянутая сетка регистрирует подобное изменение характеристик и передает их на компьютер специалиста, где данные обрабатываются, следовательно, создаются полноценные изображения. Нас много раз спрашивали о том, чем рентген любого позвонка или межпозвоночных дисков отличается от СКТ.

На самом деле, разница между этими обследованиями существенна, ведь при компьютерной томографии не просто удаётся добиться уменьшения лучевой нагрузки.

Важно

Снимок, а точнее — их серию, получается гораздо более точным и информативным, а современные технологии позволяют сделать даже 3D модель позвоночника.

Это происходит из-за того, что источник излучения, а также его приёмник, всё время двигаются вокруг пациента, это позволяет тщательно изучить орган или часть организма под различными углами, причём их бывает крайне много, но всё упирается в возможности конкретного оборудования. Вот основные достоинства компьютерной томографии:

  • отличная чёткость снимков, позволяющая внимательно изучить их;
  • отсутствие каких-либо болевых ощущений у пациента в процессе исследования;
  • быстрота проведения процедуры;
  • минимальное рентгеновское излучение (по сравнению с обыкновенной рентгенографией);
  • возможность проведения диагностики при наличии некоторых имплантов в организме;
  • возможность делать снимки при наличии небольших движений пациента (это не значит, что вы можете лежать так, как хотите, но этот фактор повышает качество и снижает погрешность).

Современный томограф позволяет получить точные снимки любой области позвоночника.

Показания к проведению процедуры

КТ шейного отдела позвоночника или какой-либо другой его части может быть назначено исключительно квалифицированным специалистом, который вынесет решение только после проведения тщательного осмотра и прохождения необходимых анализов, если они необходимы, а ситуация не является экстренной. Вот основные цели, с которыми проводится это обследование:

  • необходимость уточнения метода оперативного вмешательства, которое состоится в будущем и будет затрагивать ближайшие ткани или даже сам позвоночный столб;
  • необходимость контроля результатов уже проведённой хирургической операции в этой области;
  • выявление новообразований злокачественного или доброкачественного характера;
  • необходимость исследования злокачественных и доброкачественных опухолей, чаще всего для этого применяется ещё и контрастное вещество, которое позволяет также исследовать распространение метастазов, а расположение и размеры новообразования будут установлены с максимальной точностью;
  • необходимость распознания межпозвонковых грыж, а также последствий, характерных для них;
  • диагностика остеопороза (для этого не подойдёт магнитно-резонансная томография, так как она не подразумевает возможность выявления проблем, связанных с мягкими тканями);
  • выявление каких-либо аномалий врождённого характера, связанных с позвоночником;
  • нахождение каких-либо дистрофических, а также обменных и дегенеративных процессов, имеющих отношение к костным структурам позвоночника;
  • диагностика воспалительных процессов, а также артрозов;
  • подтверждение факта травмы, например, перелома позвонков, а также оценка степени проблемы, что позволяет начать лечение;
  • необходимость диагностики заболеваний, относящихся к костному мозгу, например, имеющих инфекционный характер;
  • выявление проблем, за которых появляется сильная боль в районе позвоночника без явных причин, для этого часто проводится КТ шейного отдела позвоночника, если болевые ощущения появляются именно там;
  • выявление изменений в плотности, а также в равномерности костной ткани.

Компьютерная томография позвоночника процедура обследования, которая позволяет получить 3D снимки исследуемого участка тела.

Противопоказания

Противопоказания данного метода отличаются достаточно большим количеством, что обосновывается применением достаточно вредного ионизирующего излучения. Вы заранее должны сообщить специалисту обо всех тех хронических заболеваниях, которые у вас имеются. Вот основные проблемы и заболевания, при которых КТ позвоночника чаще всего не проводят:

  • заболевания, касающиеся сердца и имеющие декомпенсированный характер;
  • сердечные пороки приобретенного или даже врожденного характера;
  • гипертонический криз или инфаркт миокарда;
  • острое состояние нарушения процесса мозгового кровообращения;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме, она в большинстве ситуаций сопровождается постоянными приступами удушья;
  • сахарный диабет, особенно при наличии осложнений;
  • заболевания почек и печени с осложнениями;
  • хронический алкоголизм или даже наркомания;
  • клаустрофобия;
  • тяжёлые заболевания психического характера, которым свойственны неадекватные реакции;
  • отёк Квинке и другие заболевания аллергического характера, имеющие крайне тяжелые клинические проявления;
  • болезни, касающиеся щитовидной железы и имеющие лабораторные отклонения, а также серьёзные симптомы;
  • к противопоказаниям относится и ожирение, ведь оборудование для проведения компьютерной томографии рассчитано только на пациентов до 120-150 кг, остальные могут воспользоваться томографами открытого типа или отдать предпочтение другому диагностическому методу;
  • беременности или кормления грудью.

Если компьютерная томография предполагает использование контрастного вещества, то противопоказания пополнятся следующими пунктами:

  • почечная или печеночная недостаточности;
  • тяжёлые заболевания;
  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контраста;
  • ранний возраст (данное противопоказание является относительным, ведь им можно пренебречь, если цель оправдывает риск).

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ при проведении такой диагностики обязательна вне зависимости от того, кто является обследуемым.

Читайте также:  Народные средства от мигрени быстрого воздействия

Вы должны заранее определиться с тем, где сделать компьютерную томографию лучше всего, а обращать внимание следует не только на то, сколько стоит кт.

Лучше всего выбрать клинику, где установлено современное цифровое оборудование, несущее в себе наименьшую лучевую нагрузку и позволяющее сделать максимально точные и информативные снимки.

То, что показывает обследование, вам сообщит лечащий врач, а для качественной визуализации необходимо заранее начать придерживаться специальной диеты.

А её суть основана на том, что следует за 2-3 дня до проведения компьютерной томографии отказаться от любых продуктов питания, способных увеличить газообразование внутри желудочно-кишечного тракта.

К списку подобных продуктов, которые должны быть запрещены, можно отнести бобовые, а также молочные продукты и хлебобулочные изделия, лучше также отказаться от фруктов и овощей.

Перед самим исследованием потребуется также принять некоторые препараты, способные немного уменьшить количество газов внутри вашего кишечника, их список вам сообщит специалист (чаще всего назначаются такие средства, как Эспумизан и активированный уголь). Помните, что очень многое зависит от подготовки, поэтому уделите ей много времени.

Укладка пациента при исследовании пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника.

Проведение диагностики

Не стоит бояться подобного обследования, если оно необходимо, врач сделает всё для уменьшения лучевой нагрузки. Вам потребуется надеть удобную одежду, в которой вы сможете лежать неподвижно на протяжении всей процедуры (без контраста она может продолжаться до 20-30 минут, а при его использовании — до часу).

Врач скажет вам занять лежачее положение на специальном столе, который позже заедет внутрь томографа. Вас обязательно закрепят при помощи ремней и валиков, чтобы минимизировать какие-либо движения в процессе, иначе снимки будут недостаточно точными. В большинстве ситуаций хватает снимков в позиции на спине, но иногда врач может попросить перевернуться на живот или на бок.

После старта обследования на область вашего организма будут направляться рентгеновские лучи узким потоком, они попадут на специальные датчики, после чего информация поступит непосредственно на компьютер врача.

Там уже будут сформированы серии послойных изображений или даже трёхмерная модель.

Совет

После самого исследований вам потребуется ожидать на протяжении 1-2 часов, в это время будет осуществлён анализ данных и их расшифровка.

Некоторые побочные эффекты могут возникнуть и по причине введения контрастного вещества, например, боли в месте введения, а также необычный привкус в полости рта. Если со временем всё это будет усиливаться, а не проходить, то сообщите об этом врачу, процедура будет остановлена, а вам окажут помощь.

Полное обследование позвоночника методом КТ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://tomografa.net/kt/pozvonochnika-i-sustavov/obshchaya-diagnostika.html

Кт позвоночника

Кт позвоночника – информативная методика обследования, позволяющая детально рассмотреть каждый анатомический срез позвоночного столба. Благодаря данному методу есть возможность своевременно выявить большое количество патологий, а также оценить эффективность назначенного врачом лечения.

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний позвоночника

После проведения диагностики можно получить снимок продольного и поперечного среза каждого из отделов позвоночника в разных проекциях: боковая, переднезадняя. Например, КТ поясничного отдела позвоночника позволяет сделать снимок поперечного сечения нижнего участка спины.

Для того чтобы увеличить точность полученного изображения, могут быть дополнительно использованы специальные контрастные вещества. Для того чтобы не облучать пациентов многократно, полученные результаты записывают на специальные цифровые носители. Это позволяет повторно и внимательно изучить полученную информацию без дополнительных лучевых нагрузок.

Показания

С тех пор, как появилась МРТ, КТ шейного отдела позвоночника, а также исследование поясничного и грудного отделов чаще используют для того, чтобы оценить состояние костных элементов и все реже – для выявления таких патологий, как межпозвоночная грыжа, гематомы или абсцессы. Стоит учитывать, что при помощи аппарата КТ нельзя получить четкое изображение спинного мозга пациента. С этой целью лучше отдавать предпочтение методике МРТ.

КТ назначается при подозрении на межпозвоночную грыжу

Компьютерная томография может быть задействована для выявления:

  • Различных аномалий развития позвоночного столба.
  • Структурных изменений позвонков: остеопороза, переломов, деформаций, развития остеофитов.
  • Изменения степени сужения спинно-мозговых каналов.
  • Опухолей и межпозвоночной грыжи, которая может способствовать сдавливанию спинного мозга.
  • Инфекционных процессов в области спинного мозга.

Компьютерная томография фиксирует аномалии развития позвоночника

  • Гематом.
  • Абсцессов.
  • Причины развития стойких болевых ощущений.

Компьютерный и рентгеновский методы исследования, которые сочетает в себе КТ, в обязательном порядке задействуют при получении травматических повреждений, а также в том случае, если есть подозрение на развитие опухолевых процессов и метастазов. Данная процедура также позволяет оценить состояние позвоночного столба после задействования радикальных методов лечения в виде хирургического вмешательства.

КТ проводят для выявления инфекционного процесса в спинном мозге

Проведение КТ шеи

Исследование данного участка позвоночника назначают по следующим показаниям:

  • После получения травматических поражений шейного отдела позвоночника и головы.
  • При подозрении на развитие новообразований как злокачественного (метастазирующие опухоли), так и доброкачественного (кисты) происхождения.
  • Для оценки скорости кровотока и доставки необходимых питательных веществ к области головного мозга.
  • При выявлении остеохондроза.
  • Для уточнения таких сосудистых патологий, как аневризма или атеросклероз.

КТ шеи назначается для диагностики состояния позвоночника при остеохондрозе

  • Для уточнения точной локализации инородных тел.
  • При выявлении воспалительных болезней лимфатических узлов и при отсутствии результатов от назначенного лечения.
  • Для выявления различных патологий в области лимфатических узлов.

Исследование пояснично-крестцового отдела

КТ пояснично-крестцового отдела задействуют по следующим показаниям:

  • При защемлении нервных окончаний.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при защемлении нервных окончаний

  • Жалобы на интенсивную болезненность в области спины, сопровождающуюся резким повышением температуры тела.
  • Развитие остеоартрита.
  • Выявление рассеянного склероза.
  • Травматическое поражение нижних отделов позвоночного столба.
  • Выявление грыж межпозвоночных дисков.
  • Развитие остеохондроза.

Показанием для проведения Кт позвоночника является остеоартрит

  • Жалобы на нарушения чувствительности в области нижних конечностей.
  • Выявление врожденных дефектов и аномалий развития позвонков.

Проведение КТ данного отдела также требуется перед предполагаемым хирургическим вмешательством.

Обследование грудного отдела

КТ грудного отдела позвоночника способствует визуализации анатомических особенностей позвонков, спинномозговых каналов и окружающих тканей. Исследование данного отдела позвоночника проводится с целью:

  • Оценки структурных изменений позвоночного столба, спровоцированных воздействием ревматической патологии.

КТ грудного отдела проводится после перенесенных травм

  • Выявления патологических изменений осанки.
  • Оценки степени травматических поражений позвонков в области грудного отдела позвоночного столба.
  • Выявления точной причины интенсивных болевых ощущений (наиболее распространенной причиной становится межпозвоночная грыжа).
  • Своевременного выявления новообразований.

КТ также назначают в том случае, если были получены переломы отростков позвонков, а также если был выявления остеопороз, артрит, сколиоз, стеноз или расширение в позвоночном канале, а также кровоизлияние в грудном отделе.

Компьютерную томографию назначают при выявлении сколиоза

Противопоказания

От проведения Кт позвоночника рекомендовано воздерживаться:

  • Беременным женщинам.
  • Кормящим матерям. При объективных показаниях к проведению процедуры рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания не менее 24 часов.
  • Пациентам, которым не исполнилось 14 лет. При выявлении неотложных состояний или при подозрении на развитие заболеваний, угрожающих жизни пациенту, КТ проводят и в младшем возрасте.
  • Пациентам с избыточной массой тела. В зависимости от технических характеристик, аппарат может поддерживать вес пациента до 150-160 кг.
  • Людям с индивидуальной непереносимостью йодосодержащих препаратов, а также морепродуктов.

Детям компьютерная томография проводится только в экстренных случаях

  • Пациентам с сахарным диабетом.
  • От контрастного исследования рекомендовано воздерживаться при наличии в анамнезе дисфункции щитовидной железы, почечной недостаточности, дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Пациентам с расстройствами психики и нарушениями координации, людям, которые не могут контролировать свою двигательную активность.

Подготовка

КТ пояснично-крестцового отдела потребует дополнительную подготовку:

  • За несколько дней до исследования требуется использование ферментных препаратов и активированного угля для того, чтобы очистить кишечник.
  • Перед самой процедурой используют специальную очистительную клизму.

Перед проведением компьютерной томографии назначается очистительная клизма

Проведение КТ шейного и грудного отдела позвоночника проводится без подготовки. В том случае, если рекомендовано дополнительное использование контрастирующих веществ, пациенту следует воздерживаться от употребления еды перед обследованием. Перед процедурой пациента просят снять все украшения из металла, а также одежду с пуговицами, змейками и прочей металлической фурнитурой.

Ход процедуры

Сам аппарат КТ является большим цилиндром, оснащенным подвижным, выдвигающимся столом, на которой может лечь обследуемый. Компьютерное устройство подключено к цилиндру. В ходе обследования специальные датчики и пучки рентгеновского облучения осуществляют круговые движения вокруг исследуемой области и передают результат на экран монитора.

Чтобы снизить вероятность двигательной активности, используются фиксирующие ремни

Важно знать, как делают подобное обследование. Процедура отличается безболезненностью и не доставляет дискомфортных ощущений.

  • Пациенту предложат занять горизонтальное положение на специальном столе, который в дальнейшем заедет в кольцевую часть аппарата.
  • Для того чтобы свести к минимуму двигательную активность, могут быть использованы специальные фиксирующие ремешки и подушки.
  • Введение контрастного вещества осуществляют внутривенно либо с использованием специальных автоматических инжекторов. После того как препарат попадает в организм, могут возникать симптомы в виде чувства жара, тошноты, привкуса соли и металла во рту. Это реакция организма на контрастирующее средства.

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно

  • После того как пациенту ввели контрастный препарат, он распределится по сосудам и окрасит их в красноватый оттенок. Это способствует более детальному изучению их анатомических особенностей и функционального состояния.
  • О развитии любых симптомов можно сообщить медицинскому персоналу, который остается на связи на протяжении всего периода исследования. Пациент может нажать специальную кнопку экстренного вызова для того, чтобы сообщить о неотложной ситуации.
  • В зависимости от того, используются контрастные вещества или нет, продолжительность обследования занимает до 20 минут.

После проведения КТ пациент может сразу вернуться к работе и привычному образу жизни.

По результатам проведенной томографии пациенту назначают необходимое лечение

Как проходит процесс расшифровки

После проведения обследования пациента просят подождать, пока будут обработаны полученные результаты.

В это время специально подготовленный работник распечатает полученные снимки и составит заключение, с которым в дальнейшем можно будет обратиться к своему лечащему врачу.

Процесс расшифровки может занять от 20 минут, в зависимости от клинического случая и опыта сотрудников диагностической клиники.

Сделать Кт позвоночника можно в частном или государственном диагностическом центре, оснащенным современным оборудованием и специально обученным, квалифицированным персоналом.

С особенностями проведения компьютерной томографии позвоночника ознакомит видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-kt-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию