Миелит спинного мозга — причины, симптомы и лечение

Миелит

Миелит – общее название для любых воспалительных процессов спинного мозга. Симптомы напрямую зависят от уровня и степени поражения; чаще всего это боль (ее иррадиация), параличи, расстройство тазовых функций, нарушение чувствительности и прочие.

Диагностика миелита включает в себя неврологическое обследование и оценку параметров спинномозговой жидкости, взятой на анализ путем люмбальной пункции. Также могут назначаться КТ или МРТ спинного мозга, миелография.

Лечение включает в себя назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов, а также ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур.

Миелит – это общее название всех воспалений спинного мозга, которые могут затрагивать как серое, так и белое вещество. То есть, миелитом называется любой спинальный воспалительный процесс.

Обратите внимание

В зависимости от формы и распространенности воспаления выраженность симптомов может значительно различаться, но заболевание все равно остается достаточно тяжелым. Миелит дает высокий процент осложнений и трудно лечится.

Это заболевание сложно назвать широко распространенным, оно встречается не более чем в 5 случаях на 1 млн. человек.

Выделить какие-либо особенности в структуре заболеваемости миелитом нельзя, пол или возраст практически не влияют на риск развития болезни. Некоторые исследователи приводят доказательства того, что чаще всего миелитом заболевают люди в возрасте от 10 до 20 лет и лица пожилого возраста.

Иногда точно установить причину развития миелита не представляется возможным, но в большинстве случаев, основные «пусковые факторы» все-таки известны.

Единственная используемая в клинической неврологии классификация миелита основана именно на этиологии, то есть причине возникновения.

Согласно этой классификации, выделяют три варианта заболевания: инфекционный, травматический и интоксикационный.

Инфекционный миелит. Составляет почти половину всех случаев. Этот вид, в свою очередь, разделяется на две группы: первичный (в случае, если инфекция изначально проникла только в спинной мозг) и вторичный (если воспаление возникло после проникновения в спинной мозг инфекции из других очагов).

Причинами инфекционного миелита чаще всего оказываются: вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмы, сифилис, ВИЧ, энтеровирусные инфекции. Несколько реже этиологическим фактором может быть менингококковая инфекция и бореллии.

Вторичный инфекционный миелит возникает преимущественно при остеомиелите позвоночника и при заносе инфекции с кровью.

Травматический, интоксикационный и другие виды миелита. Интоксикационный миелит возникает под воздействием ядов, тропных к клеткам спинного мозга. Такое воспаление может возникать как при остром отравлении (к примеру, рядом лекарственных средств и психотропных препаратов), так и при хроническом действии отравляющего вещества (чаще всего это касается вредного производства).

Важно

Миелит, возникший вследствие травмы позвоночника, имеет два компонента. Во-первых, непосредственное механическое воздействие на спинной мозг неизбежно приводит к нарушению его функций. Во-вторых, при травмировании микроорганизмы могут попасть в спинной мозг через рану.

Помимо этого, спинальное воспаление может быть вызвано некоторыми системными заболеваниями. Чаще всего можно встретить миелит на фоне рассеянного склероза (в этом случае миелит правомерно будет назвать симптомом основной болезни), ряда аутоиммунных заболеваний и васкулита.

Также миелит часто развивается как компонент паранеопластического синдрома, возникающего на ранних стадиях роста злокачественной опухоли.

Провоцирующий фактор – будь то инфекция или травма – вызывает отек спинного мозга. Это можно считать отправной точкой, с которой начинается весь патологический процесс. Отек нарушает кровообращение в тканях, возникают сосудистые тромбы. Это, в свою очередь, увеличивает отек.

Механизм развития миелита идет по так называемому «порочному кругу», столь характерному для множества неврологических болезней.

Расстройство кровообращения (или даже прекращение его в определенных участках) в конце концов становится причиной размягчения и некроза тканей спинного мозга.

После выздоровления место некроза заполняется соединительной тканью – формируется рубец.

Разумеется, ткань рубца не может выполнять присущие нервным клеткам функции, поэтому многие возникшие во время болезни нарушения могут сохраняться и после выздоровления.

Совет

Патоморфологически вещество спинного мозга выглядит отечным, дряблым; характерная «бабочка» имеет нечеткие очертания. При микроскопии обнаруживаются участки кровоизлияния, отек, распад миелина, инфильтративный процесс.

Клиническая картина миелита целиком и полностью зависит от места локализации воспаления. Уровень поражения определяют сегментами или отделами спинного мозга (в каждом из которых несколько сегментов).

К примеру, миелит может быть грудным, верхнешейным, поясничным и т. д. Как правило, миелит охватывает сегмент спинного мозга по всему поперечнику, нарушая работу всех проводниковых систем.

Это значит, что нарушаются обе сферы: и двигательная, и чувствительная.

Описывать симптомы миелита стоит с учетом времени их появления. От момента начала болезни до разгара клинические проявления заболевания заметно меняются. Первые признаки инфекционного миелита совершенно неспецифичны и мало чем отличаются от прочих инфекционных заболеваний.

Острое начало, резкое повышение температуры тела до 38-39˚С, озноб, слабость – все «стандартные» признаки любого воспалительного процесса. Далее заболевание начинает приобретать характерные для него черты. Первым неврологическим симптомом обычно становится боль в спине. Она может быть очень интенсивной (это индивидуально).

Болевые ощущения при миелите не локализуются в одной области: боль распространяется и на соседние участки тела. Ее иррадиация (собственно, распространение болевых ощущений) – признак поражения корешков спинного мозга (радикулита). Боль может «отдавать» в спину, область промежности, бедра и т. д. Все зависит от уровня поражения.

Симптомы со временем становятся более выраженными, причем в некоторых случаях такая «эволюция симптомов» может происходить за несколько часов или дней.

Как уже говорилось, клиника миелита разнится в зависимости от уровня воспаления. Миелит верхних сегментов шейного отдела спинного мозга характеризуется спастическим тетрапарезом. Он наиболее опасен: всегда есть вероятность повреждения диафрагмального нерва. Это, в свою очередь, грозит остановкой дыхания.

Распространение воспаления с верхнешейных сегментов вверх на структуры продолговатого мозга может привести к бульбарным расстройствам. Миелит на уровне шейного утолщения проявляется сочетанием вялого пареза рук со спастическим парезом ног. Нижние сегменты шейного отдела поражаются чаще, чем верхние, и их воспаление не так опасно.

В ряде случаев оно грозит стойкими двигательными нарушениями (опасности для жизни миелит этой локализации, как правило, не несет).

Обратите внимание

Грудной отдел спинного мозга страдает, пожалуй, чаще всего. Поражение этой области вызывает развитие спастического паралича ног. Последний представляет собой паралич-напряжение. Мышцы при этом приобретают излишний тонус, могут появляться судороги.

Ответ на проверку коленных и ахилловых рефлексов при грудном миелите всегда слишком активный.

Стоит помнить, что при быстро развившемся поперечном миелите сначала может наблюдаться пониженный тонус мышц, затем, через некоторое время, расстройства приобретают характер спастического паралича.

Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга также часто поражается миелитом. Симптоматика миелита этой локализации включает периферический парез в ногах и расстройство тазовых функций по типу недержания мочи и кала. Параллельно с этим мышцы, которые иннервируются пораженными нервами, лишенные нормальной регуляции и питания, постепенно атрофируются.

Нарушения чувствительности наблюдаются при любом варианте миелита. Единственное незыблемое правило: подобного рода расстройства всегда возникают ниже места поражения.

Сенситивные нарушения заключаются в снижении или полном отсутствии болевой чувствительности, пониженной реакции на прикосновение, холод и т. д.

Могут возникать парестезии – «несуществующие ощущения», например, «мурашки», холод или ощущение ветра.

Нетравматичных методов диагностики миелита (разумеется, если нужно установить точную причину, а не предварительный диагноз) нет. Наиболее полную информацию дает люмбальная пункция. При остром процессе назначают КТ или МРТ позвоночника и миелографию.

Важно

Как правило, данных анамнеза, знания симптомов и результатов анализа спинномозговой жидкости бывает вполне достаточно для безошибочной постановки диагноза.

Ликворная пункция также дает возможность провести дифференциальную диагностику, то есть уточнить диагноз, сравнив полученные данные с признаками похожих по клинике заболеваний.

Миелит нужно дифференцировать с синдромом Гийена-Барре, гематомиелией, эпидуритом, опухолями и острым нарушением кровообращения спинного мозга.

При выборе лечения невролог должен опираться на информацию о возможной причине возникновения заболевания и особенностях развития миелита у данного больного.

Во всех случаях при миелите назначаются антибиотики широкого спектра действия (обычно принимать антибиотики нужно большими дозами), противовоспалительные средства (почти всегда – глюкокортикоиды), анальгетики, жаропонижающие препараты.

По необходимости (отталкиваясь от состояния больного) могут назначаться миорелаксанты и уросептики. При задержке мочи применяют антихолинэстеразные препараты, катетеризацию мочевого пузыря и его промывания антисептиками.

Огромное значение в лечении миелита и его последствий имеет лечебная физкультура (в период постельного режима – в постели, а позже – в зале или палате), массаж (перкуссионный) и физиопроцедуры. Для восстановления функции поврежденных нервных клеток (насколько это возможно) обязательно применение витаминных препаратов (группы В).

Желательно, чтобы это были инъекционные средства. С целью предупреждения пролежней под крестец и другие костные выступы подкладывают различные приспособления (ватные тампоны, круг), меняют положение тела, протирают кожу камфорным спиртом или мыльно-спиртовым раствором.

С этой же целью назначают УФО на крестцово-ягодичную и голеностопную область.

Прогноз при миелите, опять же, зависит от уровня и степени поражения. Верхнешейный миелит нередко становится причиной смерти больных; поясничный и грудной (без своевременного лечения) с высокой долей вероятности могут привести к инвалидизации.

При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 2-3 месяца, а полное восстановление – через 1-2 года.

В этот период рекомендуется: санаторно-курортное лечение (если оно будет назначено грамотно, то длительность восстановления ощутимо сократится), витаминотерапия, профилактика пролежней, физиотерапевтические процедуры (УФО), лечебная физкультура, назначение антихолинэстеразных препаратов.

Совет

С учетом количества причинных факторов развития миелита, специфической профилактики этого заболевания не может быть по определению. В какой-то степени предупредить заболевание помогает вакцинация. К неспецифической профилактике миелита можно отнести своевременное устранение хронических очагов инфекции в организме (например, гайморита или кариеса).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/myelitis

Миелит — воспаление спинного мозга. Причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Название заболевания «Миелит» указывает на присутствие в спинном мозге (греч.

«миелос») воспалительного процесса, инициированного иммунным ответом организма на инфекционную атаку, травматической или интоксикационной деструкцией клеток нервной ткани.

Заболевание, в зависимости от локализации и обширности поражения, способно прервать связь головного мозга с телом или безвозвратно нарушить деятельность внутренних органов и управление конечностями.

Причины возникновения

Виды миелитов делятся на две основные группы, сформированные по признаку очередности возникновения воспалительного процесса:

  1. Первичные: заболевание является результатом непосредственного поражения (травмы, инфекции) спинного мозга.
  2. Вторичные: заболевание развивается на фоне или является осложнением другой болезни (результатом вторичного инфицирования).

По способу возбуждения воспаления миелиты подразделяются на следующие категории:

  • инфекционные;
  • травматические;
  • интоксикационные;
  • идиопатические (неясной этиологии).

Инфекционные заражения спинного мозга производятся по большей части гематогенным путем, через кровоснабжающую систему (за исключением занесения инфекции через открытую травму).

Механизм проникновения вирусных инфекций при первичных миелитах предполагает прямое попадание вирусов в кровь через укусы кровососущих насекомых, зараженных животных и людей, нестерильную медицинскую аппаратуру. Наиболее вероятными возбудителями первичных инфекционных миелитов считаются нейротропные (т.е.

способные внедряться в нейроны) вирусы полиомиелита, гриппа, бешенства, кори, свинки, ветряной оспы, лишая и столбняка, различные виды герпеса (простой герпес, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр).

Вторичные очаги инфекционного заражения появляются в спинном мозге также в результате переноса бактерий по кровеносной системе. Известны следующие возбудители воспалений:

  • бактерии (туберкулез, сифилис);
  • грибковые (Aspergillus, Blastomyces, Cryptococcus);
  • паразиты (гельминты, трематоды).
Читайте также:  Мануальная терапия позвоночника: основные техники и их влияние на организм

Травматические причины воспаления:

  • электрическое поражение;
  • облучение (высокоэнергетическими излучениями);
  • декомпрессионная болезнь.

Нарушения метаболизма:

  • сахарный диабет;
  • перцинозная анемия (дефицит витамина В12, демиелинизация и гибель нейронов);
  • хронические заболевания печени.

Кроме вышеперечисленных причин воспаление спинного мозга может быть вызвано токсическими веществами (в т.ч.

анестетиками при операции на позвоночнике) и тяжелыми металлами, коллагенозами (заболеваниями соединительных тканей), аутоиммунными заболеваниями и воспалениями оболочек мозга (арахноидит).

Воспаление может быть спровоцировано введением вакцины на одно из перечисленных вирусных заболеваний.
к содержанию ↑

Механизмы развития

Инфекция проникает в спинной мозг извне или из первичного очага гематогенным путем (с кровью или лимфой). Вторым путем внедрения являются волокна и миелиновые оболочки спинномозговых нервов. Вначале инфицируется пространство под и между оболочками, затем поражаются основные ткани мозга (серое и белое вещества).

Спинной мозг разделен на сегменты, по размерам соответствующие позвонкам. Каждый сегмент управляет рефлексами и передает в головной мозг и обратно сигналы от определенного внутреннего органа или группы мышц.

Обратите внимание

В зависимости от количества зараженных сегментов миелиты определяются как локализованные (ограниченные), диссеминированные (распределенные по всем сегментам) или очаговые (в нескольких соседних или не связанных друг с другом сегментах).

Отдельно выделяется оптикомиелит – сочетание поперечного миелита и неврита оптических нервов, сопровождающегося демиелинизацией.

По локализации в стволе мозга миелиты делятся на:

  • передний (место поражения – белое вещество в области передней срединной борозды);
  • поперечный (область поражения — серое и белое вещество в нескольких сегментах);
  • центральный (поражается серое вещество);
  • периферический (поражается белое вещество на задней и боковых сторонах).

Причиной воспаления является реакция иммунной системы на присутствие «патогенного фактора». По интенсивности развития реакции заболевание определяется как:

  • острое (быстрое развитие, глубокое поражение тканей, возможно развитие в нескольких очагах);
  • подострое (развивается медленно, сопровождается неясными болями, начинается с нижних сегментов);
  • хроническое (развивается в течение нескольких лет, сопровождается нарушением питания тканей. Основная причина заболевания: ВИЧ-инфекция, Т-лимфотропный вирус 1 типа).

Основным результатом активности иммунных клеток является дегенерация нейронов и демиелинизация ближних проводящих нервов, вовлеченных в зону воспалительного процесса. Некротизация нервных тканей проявляется увеличением фрагментов клеточных структур в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

Воспаление выражается в виде набухания тканей, отечности, смазанной границы между серым и белым веществом (на МРТ). Под сильным увеличением видны микроскопические кровоизлияния, тромбы в капиллярах, разрушение клеточных стенок, распад миелиновой оболочки нейронов.

Заболевание чаще, до 40% из всех случаев, поражает грудной отдел позвоночника, нижнюю часть.

Вторая по частоте инфицирования – верхняя половина грудного отдела (25-27%), торакально-поясничное соединение и поясница (15%). Шейный отдел инфицируется сравнительно редко, в 6-7% случаев.

Чаще поражаются соседние пары позвонков или несколько отделов сразу (диссеминированные поражения).
к содержанию ↑

Симптомы

В зависимости от скорости развития и локализации в стволе мозга выделяются несколько типичных симптоматических картин.

Острый диссеминированный или очаговый миелит проявляется в течение 24 часов после инфильтрации патогенов в пространство спинномозгового канала.

Иммунная реакция сопровождается характерными для инфекционных заболеваний симптомами: подъемом температуры до 38-39о, ознобом, потоотделением, недомоганием. Воспаление вызывает отек пораженных сегментов, что выражается в легких рассеянных болях.

Болевой синдром отражается в части тела, с которыми соединены воспаленные секторы мозга.

Важно

Постепенно развиваются нарушения чувствительности и способности управлять зависимыми участками тела (парезы и параличи). В соответствии с поражением нарушения могут быть несимметричными, избирательными. Наиболее серьезные моторные дисфункции проявляются при поперечном миелите.

Поражение грудного отдела выражается в опоясывающих болях грудной клетки (проявляется повреждение корешков спинномозговых нервов). В дальнейшем нарушается способность совершать дыхательные движения.

Блокада нижележащих сегментов проявляется в потере чувствительности в нижней части тела (в том числе во внутренних органах), развивающихся параличах конечностей (параплегии) и нарушении управления органами мочеполовой и пищеварительной систем (в частности, выделительными функциями).

На фоне нарушения иннервации могут развиваться инфекционные поражения и воспаления органов мочевыделительной системы. Источниками заражения могут быть пролежни, мочевыводящие пути, бактериемия.

Миелит шейного отдела в области спинномозгового утолщения в случаях массированного острого развития становится причиной квадриплегии (паралича всех конечностей), нарушения дыхания и сердечного ритма. Вялые параличи по мере блокирования мотонейронов в спинном мозге и спинномозговых нервах (диашиз) трансформируются в спастические:

  • повышение тонуса мускулатуры;
  • невозможность выполнять механические функции, рефлекторные движения;
  • снижение мускульных сил.

В развитии острого миелита отмечаются следующие стадии:

  • стадия острого развития: быстрое отекание пораженных сегментов, неврологические симптомы (нарушение рефлексов, парестезии, параличи) – от 2ч до 10-14 дней;
  • ранний восстановительный период: с момента стабилизации неврологических симптомов — до 6 месяцев;
  • поздний восстановительный период: до 1,5-2 лет от завершения предыдущей стадии;
  • остаточные явления (нарушения проводимости нейронов): неопределенное время.

Некротический подострый миелит порождается инфекционно-некротическими поражениями оболочек спинного мозга (гнойным менингитом). Заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет. Восхождение происходит от поясничных позвонков в грудной отдел.

Разрушение мотонейронов поясничной секции спинного мозга и «конского хвоста» выражается в нарастающей параплегии нижних конечностей, дисфункциях органов таза и брюшной полости. Анализ ЦСЖ показывает увеличение клеточных фрагментов. Болезнь поражает людей преклонного возраста.

Высокий процент летальных исходов при развитии миелита до поражения грудного отдела спинного мозга.

Оптикомиелит чаще встречается у жителей Азии. Поражение спинного мозга (поперечный миелит) сопровождается невритом и демиелинизацией глазных нервов. Заболевание развивается симметрично (на оба глаза). Симптомы: нарушение периферического зрения, скотомы («слепые пятна»), снижение зрения до полной потери.
к содержанию ↑

Диагностика

Инфекционная природа острых миелитов распознается по характерным симптомам и подтверждается неврологическими тестами. Менее определенные подострые и хронические формы определяются с помощью визуализационных методов диагностики.

Компьютерная томография с контрастным веществом или магнитно-резонансная томография являются ведущими способами визуализации. Также используется миелография (менее эффективный вид рентгеноскопии).

Возбудитель инфекционного заражения выявляется с помощью бактериологических исследований ЦСЖ, анализов крови и экссудатов в области поражения. Пробы спинномозговой жидкости проверяются на содержание белков, количество лимфоцитов, физические изменения. Большое количество нейтрофилов указывает на тяжесть заболевания.

Симптомы и анализы могут указывать на заболевания, схожие по схеме развития: злокачественные опухоли, арахноидит, рассеянный склероз, энцефаломиелит, гнойный эпидуральный абсцесс (эпидурит), полиневропатия. Дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз.
к содержанию ↑

Лечение

Лечение рекомендуется производить в условиях стационара или под постоянным контролем специалистов. Правильное положение тела в постели и постоянный уход обеспечивают минимальные повреждения кожного покрова и тканей, т.к. миелит часто становится причиной трофических нарушений, являющихся причиной появления пролежней.

Воспалительные процессы стабилизируются и уменьшаются с помощью гормональных средств (кортикостероидов). Бактерицидная и антивирусная терапия (сульфаниламиды, антибиотики, иммуностимулирующие препараты) обеспечивает быстрое уничтожение возбудителя болезни.

Для профилактики образования пролежней регулярно делаются процедуры по улучшению кровообращения и трофики: облучение УФ, промывания кожи перманганатом калия, повязки с лечебными мазями. В случаях образования гангренозных пролежней лечение предусматривает хирургическое вмешательство (иссечение некротизированных тканей).

При нарушении функции мочеиспускания больному устанавливается катетер. Для предотвращения заболеваний мочевыделительной системы регулярно производятся антисептические промывания.

Для укрепления деградирующей мышечной ткани пациенту вводят стимулирующие препараты. Контрактуры и повышенный тонус мышц при спастических параличах смягчают с помощью миорелаксантов. Введение антихолинэстеразных средств улучшает проводимость нервного возбуждения в мотонейронах.

Массаж и щадящая гимнастика улучшают состояние мускулатуры, уменьшают напряжение связочного аппарата. Во время восстановительного периода, после стабилизации нарушений моторики, больному рекомендуется выполнять упражнения на восстановление подвижности и эластичности связок.

Комплексное восстановительное лечение предусматривает физиопроцедуры: электростимуляцию области позвоночника, электрофорезы с лекарствами и биологически активными веществами. Также рекомендуются бальнеологические процедуры (минеральные ванны, грязелечение).

Совет

Прогноз заболевания зависит от многих факторов: возраста и состояния пациента, вида заболевания (первичного или вторичного, сопровождающегося другими неврологическими нарушениями), развития инфицирования и воспалительного процесса. В общей статистике положительная динамика преобладает.

Источник: http://1pozvonochnik.ru/mielit/

Причины, лечение и последствия перенесенного миелита

Миелитом называют довольно редко встречающийся вид воспаления спинного мозга. Болезнь распространяется либо по всему позвоночнику, либо может затрагивать отдельные его части.

Если заболевание своевременно не излечить, то есть риск навсегда остаться инвалидом.

Миелит – это своеобразное воспаление спинного мозга, вследствие которого страдает белое и серое вещество. Человеческое тело сразу же ощущает воспалительный процесс, ибо происходит нарушение функции спинного мозга. Воспаление грозит расстройствами движения, парестезией, онемением и параличами конечностей.

Если болезнь не лечить, то это может привести к тому, что воспалительный процесс переходит на нижние участки головного мозга.

Заболевание подразделяется на несколько типов.

Поперечный миелит

Под этим понятием скрывается острая или подострая форма не рецидивирующего воспалительного процесса в спинном мозге. Болезнь проявляется болью в шее или спине, после чего может появиться парез, парестезия и проблемы с работой органов таза. Неприятные явления развиваются стремительно – за несколько часов или дней.

Если говорить о тяжести течения заболевания, то она может различаться: от незначительных проблем с чувствительностью до сложного поражения отделов спинного мозга. Встречаются и проблемы с задним канатиком, передними путями и поперечником. Дизестезия наблюдается в одной ноге, а потом поднимается по обеим ногам.

Обратите внимание

В очень запущенном случае изначально пропадают все рефлексы, а потом появляется гиперрефлексия. Если имеется постоянный паралич, то это свидетельствует о некрозе сегментов в спинном мозге.

В половине случаев этот тип миелита спинного мозга происходит из-за гриппа, кори и прочих инфекций. Или же толчком может стать вакцинация.

Часто болезнь проявляется в восстановительный период после инфекционного заболевания, а вот возбудитель в нервной системе не обнаруживается. Это свидетельствует о том, что поперечная форма миелита зависит от аутоиммунной реакции, которая наблюдается вследствие инфицирования.

Данное нарушение становится первым звоночком перед началом рассеянного склероза. Здесь болезнь не зависит от инфекции или прививок.

Первичные и вторичные формы нарушения

Первичные формы болезни встречаются довольно не часто и появляются при воздействии вирусов гриппа, бешенства и энцефалитов.

Вторичный же миелит является осложнением после сифилиса, скарлатины, кори, сепсиса, рожи, ангины или воспаления легких. Так же проявлению болезни могут способствовать гнойные очаги. Возбудитель заболевания попадает в организм через лимфу или же по мозговым тканям.

Недуг может застать человека в разных возрастах, но чаще наблюдается у пациентов средних лет. Локализуется он в грудных и поясничных отделах.

Вместе с недомоганием больные ощущают боль в спине. Все симптомы болезни зависят от тяжести протекания, а это говорит о том, что изменения происходят ниже границы очага.

После появления болей начинается паралич, проблемы с органами таза, теряется чувствительность. Сначала паралич несколько вялый, но после он провоцирует спазмы и патологические рефлексы.

Читайте также:  Упражнения для позвоночника на гимнастическом мяче: правила выполнения и виды

Часто можно встретить нарушение кровообращения в тканях, из-за чего у человека появляются пролежни. А именно через них в организм попадает инфекция, и может случиться заражение крови.

Провоцирующие факторы

Зарождение воспалительного процесса головного мозга может быть обусловлено многими факторами. Миелит классифицируется в зависимости от возбудителей следующим образом:

  1. Вирусный. Причиной болезни может стать бешенство, полиомиелит. Так же часто начало заболевания провоцирует обыкновенный грипп. Воспаление образуется при кори, тифе или скарлатине и сепсисе.
  2. Бактериальный. Здесь возбудитель — это спирохета и стрептококи. Чаще этот тип миелита диагностируется у младенцев. Благодаря вакцинации, у взрослых людей болезнь бывает редко.
  3. Травматический. Появляется после травм на сосудах спинного мозга. Именно травма может стать толчком к поперечным поражениям. Сила воспалительных процессов зависит от характера травмы. Травматический миелит появляется из-за травм позвоночника и занесения внутрь инфекции.
  4. Послевакцинальный. Это уникальная форма болезни, при которой толчком к заболеванию является прививание человека.

Помимо всех описанных причин, миелит может образоваться на фоне любого процесса, угнетающего иммунную систему и разрушающего нервные клетки.

Клиническая картина

При протекании первичного миелита вирус распространяется гематогенным путем, а перед поражением мозга наблюдается виремия. На вторичный миелит влияет аллергия и гематогенное проникновение инфекции в спинной мозг.

Интоксикационная форма болезни не слишком распространена и развивается из-за отравления и интоксикации организма.

При наблюдении можно заметить, что мозг становится дряблым, отекает. На очаге появляется гиперемия, отечность, небольшое кровоизлияние; клетки гибнут, а миелин распадается.

Комплексное лечение

Острую форму поперечного миелита, при которой имеется компрессия и спинальный блок, нужно лечить оперативным путем. Такие же меры проводят и при наличии какого-либо гнойного или септического очага рядом со спинным мозгом.

Если говорить о консервативном лечении, то в остром течении уместна антибактериальная терапия. Ее прописывают и тогда, когда есть подозрение на бактериальный характер болезни или для лечения септического осложнения.

Средняя продолжительность лечения составляет около двух недель. Пациенты проходят курс лечения Преднизолоном. Дозу следует снижать с 10 дня принятия препарата, а курс лечения может растянуться до 6 недель.

Важно

Гормональные медикаменты сочетают с калием. Зачастую, используют Оротат калия, который имеет анаболические свойства.

Также в этом периоде рекомендуют принимать следующие препараты:

  • Циннаризин;
  • Трентал;
  • Аскорбиновая кислота;
  • витамины В.

В том случае, если отсутствует мочеиспускание, специалисты проводят несколько раз в день катетеризацию мочевого пузыря. Наряду с этим прописывают прием следующих средств:

  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Фуразолидон.

Назначенные медикаменты рекомендуется чередовать на протяжении недели.

Очень важно правильно кормить пациента и хорошо за ним ухаживать: поддерживать нужное положение тела, использовать подкладные круги и подвесы, каждый день мыть человека с мылом и протирать кожу спиртом.

Не стоит забывать очищать пролежни от некротической массы с помощью чистых салфеток, смоченных в растворе трипсина.

Сами пролежни нужно промывать перекисью водорода. Если из ран выделяется гной, то уместно использовать тампоны с натрия хлоридом, а наочищенную поверхность накладывать мазь Вишневского или масло облепихи. Для скорейшего заживления пролежней можно промывать их свежевыжатым помидорным соком или Инсулином.

Когда процесс стабилизируется, приступают к восстановлению организма. Врачи назначают массаж, процедуры с теплом, электрофорез на спину и ортопедические мероприятия.

В этот промежуток терапии пациент должен принимать такие медикаменты:

  • Галантамин;
  • Дибазол;
  • ноотропы;
  • аминокислоты.

Если мышцы сильно сведены спазмами, то назначается Мидокалм. Через полгода после лечения пациент может посещать санатории и различные курорты.

Каковы последствия

Прогноз положителен в том случае, если миелит спинного мозга проходил в острой фазе, и очаг воспаления не распространился по всему поперечному мозгу.

Чем раньше происходит улучшение, тем лучше. Если же этого не наблюдается через 3 месяца, то это может свидетельствовать о том, что пациент навсегда останется прикованным к кровати или же о летальном исходе.

Прогноз затруднителен тогда, когда миелит распространился на шею и когда имеется паралич грудных и брюшных нервов.

На прогноз также влияет и тип инфекции, из-за которой появилось заболевание. Диагноз ставится по острой форме болезни с повышенной температурой, наличием инфекционного недуга или гнойного поражения.

Как не допустить возникновения воспаления

Сегодня уместно проводить вакцинацию населения, которая защищает от инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление оболочек спинного и головного мозга:

  1. Полиомиелит – инфекция, которая поражает двигательную функцию шейного отдела позвоночника.
  2. Паротит – вирус, влияющий на слюнные железы.
  3. Корь – болезнь, симптомами которой является кашель и сыпь на коже и во рту.

Все остальные причины, по которым развивается болезнь, предсказать и предотвратить не представляется возможным.

Самое главное – нужно внимательно следить за своим здоровьем, при проявлении каких-либо симптомов своевременно обращаться в медицинское учреждение и никогда не заниматься самолечением, без консультации со специалистами.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Миелит спинного мозга: что это такое, симптомы, поперечная форма, причины возникновения, лечение и последствия

Спинной мозг и его оболочка являются важнейшей структурой человеческого организма. Если произошел сбой в их функционировании, то это станет причиной ограничений в движении человека. Миелит – это заболевание, которое поражает серое и белое вещества спинного мозга.

Миелит – редкое заболевание, которое приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Это воспалительный процесс, поражающий все оболочки спинного мозга. Чаще всего предпосылкой для его возникновения становится инфекционное заболевание, но существуют и другие раздражители.

Процесс развития болезни состоит в следующем: в ответ на внешние раздражители, иммунитет вырабатывает антитела. Они соединяются с чужеродными клетками, чтобы защитные системы организма смогли их идентифицировать и устранить. В этой «борьбе» лейкоциты погибают. В результате выделяются вещества, которые атакуют сам организм. Миелит относится к аутоиммунным заболеваниям.

Совет

Пораженные участки спинного мозга имеют более мягкую консистенцию. Вещество мозга приобретает желто-красный или серо-желтый окрас. В районе очага возникает отек, а мягкие мозговые оболочки становятся мутными. При миелите происходят расширение сосудов и микроскопические кровоизлияния.

В веществе спинного мозга при заражении образуются от одного до нескольких очагов воспаления. Бывают случаи, когда болезнь поражает его полностью. В результате нарушаются двигательные функции, чувствительность, работа тазовых органов.

Несвоевременное лечение может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу. В группу риска входят и дети, и взрослые. При этой болезни не существует и половых разграничений.

В медицине классификация миелита осуществляется по различным признакам: по тяжести, по распространению, причинам и длительности.  Каждый отдельный случай индивидуален.

По длительности протекания:

  • Острый миелит. Резкое начало болезни со стремительным развитием симптомов. Такой тип наиболее тяжелый. Для него характерны различные осложнения.
  • Подострый. Симптомы появляются постепенно. Клиническая картина постепенно усугубляется.
  • Хронический тип поражает в основном людей преклонного возраста. Является результатом аутоиммунных нарушений.

По распространению:

  • Ограниченный – один очаг воспаления.
  • Диффузный – заражению подвержен весь спинной мозг.
  • Многоочаговый – более двух очагов.
  • Поперечный – зараженные сегменты расположены рядом друг с другом.

По механизму развития:

  • Первичный миелит. Характеризуется самостоятельным развитием под воздействием неблагоприятных факторов (ослабленный иммунитет, недосып, усталость);
  • Вторичный. Предпосылками для его возникновения являются фоновые заболевания, которые уже атакуют организм.

По причине развития:

  • Лучевой.
  • Бактериальный.
  • Поствакцинальный.
  • Вирусный.
  • Травматический.
  • Идиопатический.
  • Токсический.

Поражает болезнь в основном грудной и шейный отдел позвоночника или оба одновременно. В редких случаях — поясничный и крестцовый участок.

Воспаление спинного мозга делится по типам, в зависимости от причины возникновения. Предпосылками для появления бактериального миелита могут быть гнойный менингит, тяжелая форма сифилиса, бруцеллез, брюшной тиф и корь. В 20-40% случаев предпосылками для возникновения миелита являются вирусы группы Коксаки, ЕСНО, гриппа и бешенства.

Травматический тип проявляется при различных травмах позвоночника, которые создают идеальные условия для заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Токсическая форма поражает спинномозговые корешки и нервы. Она возникает на фоне химического отравления свинцом или ртутью.

Поствакциональный миелит является результатом аллергической реакции на прививку. Лучевая терапия гортани, пищевода или глотки может быть причиной радиационного или лучевого миелита.

На начальной стадии заболевание имеет общие симптомы: недомогание, температура 38-40 градусов, отсутствие аппетита, рвота, мышечная и суставная боли. Дальнейшее протекание болезни будет разниться, в зависимости от вида миелита.

Острый очаговый тип болезни характеризуется слабостью, высокой температурой, болезненными ощущениями в области спины и грудной клетки. Нижние конечности онемевают, появляется покалывания. Со временем эти симптомы усиливаются, затем наступает паралич конечностей.

Наблюдается нарушение малого таза. Происходит задержка или недержание каловых масс и мочи. Для данного типа характерно большое количество очаговых поражений. Двигательные и чувствительные расстройства по правой и левой стороне распределены неравномерно.

У подострого и хронического типов, помимо общего недомогания, возникают болевые ощущения в спине. Затем происходит нарушение чувствительности, паралич и дисфункция тазовых органов. На начальной стадии паралич носит вялый характер, но потом возникают патологические рефлексы и спазмы.

В результате нарушения кровоснабжения и питания тканей, появляются пролежни. Именно они, в комплекте с застоями мочи, могут стать источником заражения крови.

Обратите внимание

Первые симптомы лучевого миелита могут проявиться (от 6 месяцев до 2 лет) после проведения процедуры облучения. Пациентов тревожат одно- и двухстороннее нарушение чувствительности, покалывание в конечностях. Основные жалобы пациентов зависят от локализации воспаления.

Диагностикой миелита занимается невропатолог. Для начала проводится опрос больного. Затем анализируются полученные данные. Уточняются следующие детали:

  • Длительность нарушения чувствительности, слабости в конечностях, недержания мочи и каловых масс.
  • Что предшествовало симптомам (травма, инфекция, отравление).

Следующим этапом является осмотр, который необходим для:

  • Оценки силы конечностей и мышечного тонуса.
  • Определения дисфункции тазовых органов.
  • Установления границ нарушения чувствительности.

Затем специалист выписывает направление на сдачу крови. Результаты должны показать есть ли признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка и фибриногена, а также повышение скорости оседания эритроцитов).

Для уточнения диагноза используют следующие методики:

  • Люмбальная пункция. При помощи специальной иглы делают забор 1-2 мл ликвора. Это жидкость, участвующая в процессе питания и обмена веществ в головном и спинном мозге. В ней ищут признаки воспаления и аутоиммунной деятельности антител.
  • ЭНМГ (электронейромиография) для оценки проводимости нервных импульсов. При нарушении этой функции можно определить участок поражения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для оценки размеров и расположения очага воспаления.

В случае необходимости больного направляют на консультацию к нейрохирургу.

Симптоматика и анализы при миелите идентичны схемам протекания других заболеваний: рассеянный склероз, полиневропатия, опухоли, арахноидит.

Дифференциальная диагностика помогает удостовериться в правильности заключения врача.

Лечение пациентов, страдающих от миелита, проводится преимущественно в стационаре.

При острой форме поперечного миелита в комплекте с компрессиями и спинальным блоком назначают операцию. Такие радикальные меры целесообразны и при обнаружении гнойных и септических очагов.

Медикаментозное лечение основано на антибактериальных средствах. Такая терапия назначается при септических осложнениях и бактериальном миелите. Пациенты принимают «Преднизолон» на протяжении 2 недель. Начиная с 10 дня, доза постепенно снижается. Курс лечения может растянуться на длительный срок (максимум 6 недель).

Назначаются и гормональные препараты в сочетании с калием. Это может быть «Оротат калия». Он обладает анаболическими свойствами. В дополнение к гормональным медикаментам идут «Циннаризин», « Аскорбиновая кислота», витамины группы В и «Трентал».

Читайте также:  Болезни головного мозга и головы: список названий

При полном отсутствии или проблемном мочеиспускании, больному несколько раз в день проводят катетеризацию. Из медикаментов, в этом случае, назначают: «Фуразолидон», «Фурагин», «Фурадонин».

Немаловажную роль в лечении играет и правильное питание. Если пациент лежачий, то ему необходимо обеспечить качественный уход. Для этого поддерживается удобное положение тела с использованием подкладных кругов и подвесов.

Ежедневно проводятся водные процедуры с мылом и обработка кожи слабым раствором камфорного спирта. Все эти мероприятия осуществляются с целью профилактики появления пролежней и как следствие развития инфекций и сепсисов.

Для лечения кожных покровов применяют ультрафиолетовое облучение. Если пролежни все же появились, их устраняют хирургическим путем. Рубцы обрабатывают мазями и противовоспалительными лекарствами.

После стабилизации состояния, пациенту назначаются восстановительные мероприятия. Это могут быть массажи, электрофорез спины, прогревание и ортопедическая физкультура. Нелишним будет и прием специального витаминного комплекса. Из препаратов в этот период назначают: аминокислоты, ноотропы, «Дибазол», «Галантамин».

Важно

При мышечных спазмах – «Мидокалм». Спустя 6 месяцев, пациента направляют в санаторий или оздоровительный курорт, для восстановления ослабленного организма и закрепления полученного результата.

Существует несколько сценариев развития миелита:

  1. Благоприятный. На смену острому процессу приходит стабилизация общего состояния пациента и стихание основной симптоматики. Главным условием достижения данного результата является своевременное и правильное лечение.
  2. Проявления острого поперечного миелита остаются на протяжении всей жизни. Происходит это без особого ухудшения самочувствия больного. Оболочки спинного мозга полностью восстанавливаются.
  3. Воспалительный процесс охватывает всю территорию вплоть до ствола головного мозга. Такой исход возможен при неправильном или несвоевременном лечении.

Менее благоприятный прогноз, если очаги воспаления образовались в пояснично-крестцовом, нижнегрудном и шейном отделах спинного мозга. Запущенность таких случаев грозит пациенту смертельным исходом.

Миелит в большинстве случаев сопровождается рядом тяжелых осложнений. Они не только отражаются на качестве жизни пациента, но и представляют реальную угрозу для здоровья.

У длительно лежачих больных нарушается питание кожных покровов и подвижность суставов парализованных конечностей. Со временем появляются пролежни, через которые в организм может попасть инфекция и как результат – заражение крови. Еще одним осложнением миелита можно считать возникновение стойких неврологических дефектов – паралича, искажения речи, недержание кала и мочи.

Болезнь может привести к частичной или полной утере трудоспособности. Так при наличии нижнего пареза конечностей (снижения силы мышечной ткани) и слабости прямой кишки назначается III группа инвалидности.

II группа устанавливается пациентам с ярко выраженным нарушением походки, если они не в состоянии работать в обычных условиях. Если же больной нуждается в постоянном уходе, то в этом случае ему назначается I группа.

При благоприятном прохождении терапии улучшение состояния может наступить уже через 2-3 месяца, а полное выздоровление произойдет через 1-2 года. Достижение такого результата возможно, если вовремя обратиться к опытному неврологу. Он будет контролировать весь процесс лечения – от терапии до реабилитации. Назначит ряд мероприятий по уходу за кожными покровами.

Основная опасность миелита заключается в том, что воспалительный процесс со спинного мозга может перейти на другие жизненно важные органы. У пациента на фоне этого заболевания могут развиться пневмония, цистит, пиелонефрит.

Совет

Возникновению миелита способствует целый ряд факторов. Они приводят к сбою работы определенных сегментов головного мозга и как следствие к нарушению нейронных связей. Затягивание с лечением может стать причиной начала патологических процессов, прогрессирования заболевания и распространения инфекции на другие участки организма.

Источник: https://nevralgia.ru/zabolevaniya/spinnogo-mozga/mielit-spinnogo-mozga/

Миелит — воспаление спинного мозга

Атака иммунной системы организма вирусной, инфекционной или травматической деструкции нервных клеток называется миелитом. При нем может поражаться как серое, так и белое вещество и любые другие составляющие нервных клеток. Локализация может быть единичной или множественной.

У воспаления спинного мозга нет ограничений по возрастному и половому признаку. Заболевание не относится к числу распространенных. Его частота составляет примерно 5 человек на миллион. Миелит спинного мозга – крайне опасное заболевание, в определенных случаях приводящее к летальному исходу.

Причины возникновения миелита

Классификация миелита основана на причинах его происхождения. Основной причиной воспаления спинного мозга является пониженная активность иммунной системы. Это делает спинной мозг уязвимым для вторичного повреждения. Именно такой процесс и вызывает воспалительный процесс.

Иммунодефицитное состояние также могут вызвать переутомление, нервный стресс, хронические заболевания внутренних органов, термальное воздействие (переохлаждение или перегревание), вирусы и инфекции либо совместное воздействие нескольких из этих факторов.

Острый миелит может начаться после лимфогенного (по лифмотоку), гематогенного (по кровеносным сосудам) проникновения или из-за возникновения в организме следующих факторов поражения:

  • Вирусных инфекций (вирусного гепатита, цитомегаловирусов, вируса Эпштайн-Барра, Коксаки, кори, краснухи, эпидемического паротита);
  • Травматических повреждений позвоночника и нервных тканей;
  • Компрессии (сдавливания опухолью, или грыжей);
  • Токсического воздействия (острое, или хроническое отравление солями тяжелых металлов, нейротоксинами, окисью углерода);
  • Радиационного облучения (или облучения опухоли, вызвавшего повреждения в этой области);
  • Некачественной вакцинации (чаще всего инфекционно-аллергического происхождения);
  • Сбоя в работе иммунной системы, воспринимающей спинной мозг как чужеродную ткань, к которой она вырабатывает антитела;

Острый миелит, крайне редко может быть вызван беременностью и родами. Воспалению спинного мозга всегда предшествует продромальный период, характеризующийся общими клиническими симптомами в виде слабости, повышения температуры, недомогания и вялости. Если в этом состоянии обратиться к врачу, то течение поражения будут меньшими.

Воспаление начинается из-за отека спинного мозга, появившегося вследствие названных причин. Далее, в мышцах нарушается снабжение кровью и в сосудах появляются тромбы. Отек увеличивается. Это так называемый «порочный круг». В результате ткани спинного мозга размягчаются. Многие нарушения, которые появились в организме из-за болезни, сохраняются и после выздоровления.

Симптомы воспаления спинного мозга

Проявление миелита зависит от места расположения патологии. В первые дни появления болезни симптомы миелита напоминают общую клиническую картину любого тяжелого заболевания и проявляются в виде мышечной слабости, головокружения, сильного озноба и резкого повышения температуры. Примерно в это же время начинаются боли в спине.

Профильный специалист может увидеть за смазанной картиной характерные симптомы поперечного миелита.

К ним относится повышенная болезненная чувствительность к свету и громким звукам, скачки внутричерепного и спинального давления, рвота без приема пищи и некоторые мышечные рефлексы. Головная боль при воспалении сильная, с тенденцией к усилению.

Все это продолжается до возникновения очаговой симптоматики, напрямую связанной с уровнем, на котором развился воспалительный процесс в спинном мозге.

Миелит шейного отдела сопровождается вялым параличом рук и спастическим – ног, возможны бульбарные нарушения, нередко наступает поражение диафрагмального нерва и расстройство дыхания. Патология в этом участке позвоночника наиболее опасная, так как может привести к повреждению диафрагмального нерва и, как следствие, остановке дыхания.

Пораженный грудной отдел приводит к дисфункции органов брюшной полости, параличу ног, задержке мочи и кала, переходящей в недержание вследствие поражения органов таза, нередко проявляются патологические рефлексы.

Обратите внимание

В пояснично-крестцовом отделе при миелите возникает парез в ногах и нарушения функций органов малого таза. Постепенно атрофируются мышцы из-за иннервации нервами и отсутствия нормальной регуляции.

При воспалительной реакции в области спинного мозга отмечается утрата чувствительности. Она характерна для любого места локализации миелита так же, как и полное нарушение функций спинного мозга.

Диагностика воспаления

Определение миелита бывает весьма сложным процессом, особенно, если поражение вторичное и развивается на фоне другого заболевания. Диагностический процесс при воспалении спинного мозга осуществляется поэтапно:

  1. Сбор полного анамнеза, выяснение давности проявившихся нарушений, поиск возможных причин, послуживших вероятными провокаторами.
  2. Неврологическая оценка, состоящая из определения степени мышечного тонуса, границ утраты чувствительности, осмотра кожного рисунка, оценки состоянии конечностей, факта наличия недержания кала и мочи.
  3. Лабораторный анализ крови на наличие воспаления (увеличения количественных показателей эритроцитов, лейкоцитов и фибриногена). Анализ крови на выработку антител.
  4. Люмбальная пункция, забор ликвора при помощи специальной иглы.
  5. Электронейромиография (ЭНМГ), цель которой – определение проводимости спинным мозгом нервных импульсов, выяснение дислокации существующего поражения.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ), определяющая локализацию и размеры воспаленного участка.

Окончательный вердикт выносится уже после исследования ликвора, который позволяет определить изменения биохимических показателей, нарастания количества клеток. Также берется бактериологический посев на питательные среды инфекционных агрессоров.

Лечение миелита спинного мозга

Как лечить миелит, определяют в зависимости от состояния больного, симптоматики, локализации поражения и факторов, ставших основной причиной. Общими и основными условиями лечения воспаления в области спинного мозга являются стационар, постельный режим и назначение антибиотиков. Они должны приостановить воспалительный процесс.

При лечении миелита активно используются гормональные препараты, в частности, преднизолон или лекарственные средства на его основе. Это наиболее эффективные лекарства. Лечение миелита состоит также в применении анальгетиков, жаропонижающих, миорелаксантов, катетеризации или введения трубки для вывода мочи над лобком.

Миелит имеет необратимый характер и исключается вероятность благоприятного исхода, если за врачебной помощью обратились на поздней стадии. Именно поэтому необходимо провести раннюю диагностику воспаления спинного мозга и начать длительный и сложный путь к выздоровлению.

Лечение воспаления спинного мозга может заключаться и в оперативном вмешательстве, например, в случае острого поперечного миелита, при котором происходит компрессия или спинальный блок.

Оперативное вмешательство осуществляют и при наличии септического или гнойного очага рядом со спинным мозгом.

Когда состояние пациента стабилизируется, назначаются реабилитационные процедуры, которые могут состоять из физиотерапии, лечебной гимнастики и приема аминокислот и ноотропов.

Немаловажным при воспалении спинного мозга является предотвращение и лечение пролежней, которые промывают перекисью водорода или накладывают на них тампоны с хлоридом натрия. Если есть гнойные выделения, применяют мазь Вишневского или масло облепихи.

Лечебная физкультура при миелите проводится для предупреждения контрактур (необратимого нарушения подвижности суставов конечностей).

Профилактика

В связи с тем, что этиологию большей части миелит так и не удается выявить (так называемые идиопатические миелиты), в качестве профилактических мер рекомендуется проводить вакцинацию против инфекционных заболеваний, которые могут стать возможной причиной воспалительных реакций спинного мозга. К таким относятся корь, эпидемический паротит, полиомиелит.

Причиной смерти, обычно, становится верхнешейный миелит, воспаление в грудном и поясничном отделах приводят к инвалидности. Лечение миелита может затянуться на несколько месяцев, а полное восстановление наступить лишь через несколько лет.

Немаловажным является предельное внимание к собственному здоровью и своевременное устранение очагов хронических воспалений. Необходимо заняться лечением системных заболеваний внутренних органов, вести здоровый образ жизни.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/mielit-vospalenie-spinnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию