Как избавиться от боли в шее: комплексная терапия

Что делать при спазме мышц шеи и плеч

Что такое спазм мышц воротниковой зоны, почему он возникает? Как быстро снять боль от спазма мышц шеи и плеч. Эффективные и недорогие методы лечения: медикаменты, народные средства, физиотерапия. Профилактические меры, помогающие избежать рецидива заболевания.

Спазм мышц шеи и плеч – распространенная проблема, с которой могут столкнуться люди всех возрастов. Однако наиболее подвержены недугу люди, часто находящиеся в статическом положении тела (работающие за компьютером), ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, дающие чрезмерную нагрузку на шейный отдел.

Определение

Спазм – это невольное сокращение мышц, которое приводит к их сжатию. Вместе с мышечной тканью зажимаются близлежащие сосуды. Такое состояние приводит к нарушению функционирования спазмированных тканей, что вызывает у пациента боль, а также другие неприятные последствия, которые подробно будут рассмотрены ниже.

Схема размещения основных мышц шеи и плеч 

Виды спазмов

Как уже было сказано выше, шейный отдел включает множество мышечных волокон. В зависимости от того, какие были спазмированны, выделяют такие разновидности спазмов:

  1. Глубоких мышц шеи. Глубокие мышцы шеи выходят из ребер, близко проходя к межреберной, шейной и поперечной артерии.
  2. Мышц шеи и плеч. Эти волокна проходят от боковой части шеи к плечам. Медицинским языком недуг называется люмбаго. В 90% случаев возникает после растяжений и травм.
  3. Трапециевидной мышцы. Трапециевидная мышца представляет собой плоские широкие волокна, проходящие по обеим сторонам позвоночника от шеи до лопаток.

Механизмы возникновения и причины заболевания

Шейный отдел позвоночника одна из самых подвижных частей тела человека. В нем находится множество мышечных волокон, что повышает риск возникновения спазмов в шее по сравнению с другими частями тела.

Современная медицина пока не может точно определить причину заболевания, однако выделяет факторы риска, способствующие развитию недуга:

  1. Травмы и механические повреждения провоцирует воспаление волокон, которое постепенно распространяется по тканям, провоцируя зажим, болевые ощущения.
  2. Длительное статическое положение (сон в одном положении, неудобная поза на стуле или за компьютером) или наоборот резкие движения, приводящие к защемлению нервов. Под воздействием этих состояний на позвонки оказывается повышенная нагрузка, увеличивается ток крови, что приводит к спазму сосудов и мышц.
  3. Стрессовые потрясения, тревожность.
  4. Недостаток витаминов (В12, D), минералов (магния, кальция, натрия). Эти вещества выполняют важные процессы в мышечных волокнах. Так, недостаток витаминов приводит к развитию спазмофилии, а натрия к обезвоживанию и потере электролита организмом, который необходим для обеспечения покоя тканей.
  5. Заболевания опорно-двигательной системы.
  6. Переохлаждение организма (сквозняк, прогулка в ветреную погоду в легкой одежде).

Половина случаев зажимов – травмы, механические повреждения. На втором месте находятся нервное напряжение и остеохондроз. В стрессовых ситуациях спазм возникают эпизодически, катализатором становятся резкие движения пациента.

Остеохондроз – заболевание, характеризующееся разрушительными процессами в костях и хрящиках человека. Одним из симптомов недуга является мышечная слабость, что повышает предрасположенность к спазмам, зажимам.

Как отличить спазмы от других недугов

К сожалению, самостоятельно мышечный спазм воротниковой зоны отличить от других недугов нельзя. Грыжа межпозвоночного диска, защемление костного мозга, остеохондроз и другие заболевания часто дают похожую симптоматику. Точно поставить диагноз можно только с помощью специалиста.

Спазмы мышц шеи и плеча могут характеризоваться стреляющей болью и неприятными ощущениями на коже 

Симптомы

Проявления заболевания можно разделить на основные (которые появляются вне зависимости от причины, вида недуга) и характерные (которые присущи конкретной форме болезни)

Общие симптомы:

  1. «Стреляющая» боль. Возникает локально или может распространяться по руке до кончиков пальцев.
  2. Неприятные ощущения на коже в области поражения: онемение, покалывание.
  3. Головные боли в затылочной области.
  4. Затрудненность в движениях шеей, плечами, руками.
  5. Боль, возникающая при поворотах головы, движениях руками.

Характерные симптомы

Когда недуг развивается на нервной почве, поражается одна группа мышц. Заболевание сопровождается острыми, ноющими болями, которые внезапно появляются и пропадают. Часто боль провоцируют резкие движения.

Если болезнь возникла на фоне шейного остеохондроза, то пациент будет ощущать головные боли, а также онемение мышц, кожи, покалывание, «мурашки».

Симптоматика также различается в зависимости от того, какая группа мышц поражена:

  1. Косая мышца – возникает пульсирующая боль под затылком, нарушение работы органов зрительной системы, ухудшение кровоснабжения головного мозга, головокружения.
  2. Глубокая – сопровождается передавливанием артерий, что приводит к ухудшению кровообращения головы, рук. На фоне этого периодически возникает «затекание», онемение, покалывание верхних конечностей.
  3. Мышцы шеи и плеч. Проявляется, как резка и острая, так и ноющая, тупая боль.
  4. Трапециевидная – нарушается питание головного мозга и лица. В более, чем 50% случаев возникает на фоне остеохондроза. Еще один характерный симптом – появление холки на месте соединения шеи со спиной.

Не пытайтесь диагностировать самостоятельно причину и форму заболевания. Представленная выше информация предназначена для общего ознакомления, лучшего понимания своего состояния.

Диагностика спазма

Для диагностики необходимо идти к ортопеду, мануальщику или терапевту. Прием в кабинете у врача начинается со сбора анамнеза, когда пациент рассказывает о своем состоянии. Важно предоставить точную, полную, правдивую информацию о длительности, характере, интенсивности симптомов, а также о возможных причинах развития недуга.

Для диагностики заболевания нужно обратиться к терапевту или ортопеду 

За этим следует пальпация, врач ощупывает пораженную область руками, может попросить пациента совершить какие-либо движения, а затем описать ощущения.

Стандартная диагностическая процедура продемонстрирована на видео

Для окончательной постановки диагноза выполняется магнтитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет точно увидеть состояние мышц, близлежащих тканей.

Если есть подозрения на инфекционный характер болезни или недостаток микроэлементов – сдаются лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение шеи

На основе полученных диагностических данных врач назначает лечение. Главная задача терапии – устранить причину болезни, снять симптомы. Ниже будут описаны несколько методик, применяемых для лечения. Они могут комбинироваться или применяться по отдельности.

Как быстро снять боль и спазм? Оперативные методы

Что делать если недуг настиг вас внезапно, а к врачу пойти вы не можете? Вы можете облегчить свое состояние дома самостоятельно, выполнив одну или несколько из предложенных ниже методик.

Горячая ванна

Примите контрастный душ или теплую ванну. Можно добавить ароматических масел: лаванду, хвойные ароматы. Эти запахи расслабляют и успокаивают нервную системы, стимулируют работу иммунной системы.

Грелка и компрессы

Несмотря на то, что ванну рекомендуются принимать горячую, для компресса необходима более низкая температура. Полиэтиленовый пакет наполните кубиками льда, заверните в полотенце. Компресс приложите к месту, которое болит больше всего. Длительность процедуры – 20 минут.

При спазмах мышц шеи и плеч отлично поможет солевая грелка 

После этого рекомендуется сразу сделать теплый компресс с грелкой. Перемена температур помогает снять мышечный спазм (как и в случае с контрастным душем). Низкие температуры помогают снять боль и другие неприятные ощущения, а высокие расслабить мышцы.

Лекарства

Выпейте нестероидные обезболивающие. Его назначают в виде таблеток, мазей местного применения или инъекций. Обычно это обезболивающие, миореалксанты, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Реже, могут назначаться антибиотики или другие препараты. Какие именно – зависит от причин болезни. Ниже в таблице опишем несколько самых действенных лекарств.

Название препарата действие форма цена Страна-производитель
Флексен НПВП Гель, свечи, капсулы, порошок 180-200 р Италия
Кетонал НПВП ампулы 250-300 р Словения
Сирдалуд спазмолитик таблетки 220-350 р Швейцария
Диклофенак Противовоспалительное, анальгезирующее, НПВП Гель, капли, таблетки 60-100 р Россия

Курс лечения НПВП проводится не дольше, чем 5-7 дней.

Этот пункт подходит тем, кто уже прошел консультацию врача. Не назначайте себе препараты самостоятельно.

Старайтесь следить за своим состоянием. Если вы долго сидите в одном положении, замечаете напряженность в шейном отделе – смените позу, сделайте небольшую зарядку, разомните шею руками. Самое главное – суметь расслабиться физически, эмоционально.

Ниже на видео врач рассказывает о том, что сделать, чтобы быстро избавиться от спазма

Народные средства

Народная медицина предлагает нам широкий выбор различных лекарственных трав, которые помогут справиться со спазмами в мышцах.

Травы

Заварите травы, лучше всего подойдут: валериана, лаванда, ромашка, бергамот, перечная мята. Если нет трав – выпейте теплый чай, горячее молоко. Такие напитки оказывают успокаивающее, расслабляющее воздействие на организм.

Ванны

Чтобы снять напряженность мышц, в теплую ванную можно добавить несколько капель сока хрена, ароматических масел (лаванда, хвоя) или морской ароматизированной соли.

Общее лечение

Общие методы направлены на снятие зажимов в мышцах, восстановление поврежденных ткайне и улучшение общего самочувствия.

Массаж

Хороший сиюминутный расслабляющий эффект оказывает профессиональный лечебный массаж. Тактильное воздействие на кожу шеи и плеч стимулирует ток крови к поврежденным тканям, запуская восстановительные процессы.

Полный курс сеансов массажа позволит укрепить мышечный корсет, позвоночник, поправить осанку, снять мышечный зажимы и блоки.

Кроме этого, регулярные занятия оказывают хороший расслабляющий эффект на психику, способствуют нормализации сна, налаживают питание тканей шейного отдела.

Для снятия боли при спазмах мышц шеи можно пройти курс массажа 

Вот так выглядит массаж шейного отдела

Не нанимайте для сеансов массажистов без медицинского образования. Обращайтесь за помощью в городские, частные поликлиники, медцентры.

Упражнения

Упражнения оказывают сходный с массажем эффект, единственная разница – вы выполняете их сами. Не рекомендуется выполнять упражнения для быстрого снятия спазмов, поскольку при сильном болевом синдроме легко навредить себе или сделать неверное движения. Также не стоит назначать себе гимнастический комплекс без предварительной консультации у врача.

Как выглядят упражнения продемонстрировано на видео ниже

Физиотерапия

Для снятия зажимов в мышечной ткани в 90% случае назначают электрофорез.

Суть методики заключается в том, что под кожу вводятся лекарственные вещества, которые проникают в ткани под воздействием тока. Вводятся, как правило, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Процедура помогает расслабиться, стимулировать ток крови, что необходимо для устранения негативных процессов спазма.

При спазмах мышц шеи и плеч достаточно часто назначают электрофорез

Последствия отсутствия лечения и влияние недуга на организм

При отсутствии лечения заболевание негативно сказывается на организме человека. Происходит передавливание нервной ткани, кровеносных сосудов, артерий. Вследствие этого ограничивается подвижность конечностей, ухудшается кровообращение мозга, что сказывается на зрительной системе, умственной деятельности человека.

Профилактика

  1. Поддерживайте свое тело в тонусе. Чтобы избежать спазмов и зажимов мышц, необходимо давать своему телу регулярную физическую нагрузку. Это может быть плавание, йога, пилатес.
  2. Следите за своим комфортом. Не сидите долго в одном положении тела, меняйте позы. Делайте легкую разминку после сна, во время перерывов на работе.

  3. Одевайтесь по погоде, избегайте сквозняков, переохлаждения.
  4. Составьте себе полноценный рацион, следите, чтобы всех веществ в организме было достаточно, принимайте витаминные, минеральные комплексы.

  5. Своевременно обращайтесь к врачу при обнаружении неприятной симптоматики, добросовестно, качественно выполняйте все рекомендации врача.

Подведем итог

В статье мы поговорили про спазм мышц шеи плеч, описали этот недуг, а также причины его возникновения. Отдельный большой раздел был посвящен методикам лечения заболевания.

Не забывайте, что их применение без консультации врача может принести вред вашему здоровью. После выздоровления рекомендуем вам соблюдать меры профилактики, чтобы заболевание не повторилось вновь.

И напоследок, предлагаем вам делиться в комментариях своим опытом лечения болезни, а также задавать интересующие вопросы.

Читайте также:  Болит ухо и голова с (левой, правой) стороны: причины, лечение

Источник: https://vseospine.com/spazm/chto-delat-pri-spazme-myshc-shei-i-plech.html

Постоянно болит шея: как избавиться от боли и улучшить самочувствие?

Боль в шее – частая жалоба людей при посещении врача. Шея состоит из большого количества анатомических структур. Поэтому не удивительно, что болеть она может по большому количеству причин. При каждой из этих причин лечение может отличаться, поэтому универсального рецепта о том, как избавиться от боли в шее – нет.

Причины постоянной боли в шее

Чтобы правильно подобрать лечение, нужно выявить причины боли в шее, особенно если она беспокоит человека долго. Следует отметить, что самые частые причины болевого синдрома – травма и растяжение – проходят в течение нескольких дней.

Если же боль в шее длится более 3 месяцев, она считается хронической. В таких случаях ее происхождение чаще всего связано с проблемами с позвоночником.

Частые причины постоянной боли в шее включают:

  • Шейный остеохондроз – может стать причиной болезненного раздражения нервных корешков или артрита межпозвоночных суставов.
  • Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника – может давить на нервный корешок и раздражать его.
  • Остеоартрит шейного отдела позвоночника – это воспаление хряща в межпозвоночных суставах.
  • Стеноз спинномозгового канала в шейном отделе – развивается при дегенеративных процессах в позвоночнике (остеохондрозе), когда спинномозговой канал может быть сужен остеофитами или межпозвоночной грыжей. В месте стеноза может возникать компрессия спинного мозга, вызывающая боль в шее, слабость в руках и ногах.
  • Стеноз межпозвоночных отверстий – сужение отверстий, через которые из спинномозгового канала выходят нервные корешки. Это сужение может сдавливать их и и раздражать.

Более редкие причины хронической боли в шее:

  • Инфекционное поражение шейного отдела позвоночника.
  • Фибромиалгия – трудно диагностируемое заболевание, которое характеризуется болью в мышцах, сухожилиях и связках по всему телу, включая шею.
  • Опухоль спинного мозга.
  • Анкилозирующий спондилит – это прогрессирующий артрит, поражающий суставы позвоночника, который может вызвать боль и скованность во всех его отделах, включая шею.

Лечение в домашних условиях

Большинство случаев боли в шее можно облегчить или устранить в домашних условиях, выполняя рекомендации врача.

К самым простым мерам устранения болевого синдрома относятся:

  • Отдых. В то время, когда болит шея, важно быть осторожными и избегать нагрузки или выполнения движений, которые вызывают усиление болевого синдрома.
  • Холод или тепло. Прикладывание льда может действовать в качестве противовоспалительного средства, уменьшая отек и боль. Сперва лучше прикладывать лед или холодные компрессы, так как они способствуют сужению небольших кровеносных сосудов и предотвращают ухудшение отека. Через пару дней можно чередовать прикладывание холодных и теплых компрессов.
  • Массаж – это безопасный и эффективный метод борьбы с болью в шее. Массаж усиливает кровообращение в мышцах и уменьшает их напряжение, благодаря чему увеличивается гибкость и облегчается боль в шее. Кроме этого, массаж повышает уровень эндорфинов в головном мозге, которые обладают обезболивающим эффектом, улучшают настроение, облегчают депрессию и тревогу. Однако следует помнить, что делать массаж шеи должен только профессиональный массажист.
  • Улучшение осанки. Если постоянная боль в шее вызвана плохой осанкой, помочь могут очень простые изменения, которые включают повышение эргономичности рабочего места. Для этого необходимо разместить стул, монитор, клавиатуру так, чтобы корпус тела, шея и голова находились в естественном положении. Также полезно научиться спать на спине, а не на боку или животе, с ортопедической подушкой и матрацем.
  • Изменение образа жизни. Если боль в шее появляется после определенной деятельности или физической нагрузки, их нужно ограничить. Например, если человек проводит несколько часов в день с согнутой головой и вытянутой шеей для того, чтобы писать сообщения на смартфоне, эту деятельность нужно сократить.
  • Простые обезболивающие. Многие простые препараты могут уменьшить воспаление и облегчить боль в шее. Однако эти средства следует использовать с осторожностью, только после внимательного ознакомления с инструкцией. Примером таких препаратов являются парацетамол, ибупрофен.

Это не исчерпывающий список методов домашнего лечения боли в шее. Любые действия, которые приводят к здоровому образу жизни, будут полезны для шеи. Например, аэробные физические упражнения умеренной интенсивности и прекращение курения будут положительно влиять на облегчение болевого синдрома.

Если шея болит дольше 4 недель или появились неврологические нарушения (например, онемение или слабость в руках или ногах), следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение боли в шее

Медицинское лечение боли в шее обычно начинается с консервативной терапии, в состав которой могут входить следующие методы:

  • Лечебная физкультура. Большинство курсов консервативного лечения включает лечебную физкультуру, с помощью которой можно укрепить мышцы шеи и увеличить ее гибкость. Программу лечебной физкультуры составляет врач, основываясь на индивидуальных особенностях человека и причине боли в шее. Сперва пациент выполняет упражнения под внимательным присмотром врача-реабилитога, затем может перейти к домашним занятиям.
  • Сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты, включая даже наркотические средства.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов – это метод, при котором на кожу около болезненного места накладывают электроды, посылающие в организм слабые электрические импульсы. Считается, что эти импульсы могут перекрывать болевые сигналы, идущие по нервам в головной мозг.
  • Эпидуральные инъекции кортикостероидов. Этот метод лечения включает введение раствора кортикостероидного препарата в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Цель этой инъекции состоит в уменьшении воспаления нервов или других тканей, вызванного грыжей межпозвоночного диска. С помощью этого метода можно облегчить болевой синдром настолько, что пациент может вернуться к обычной деятельности и достичь прогресса в программе лечебной физкультуры. Однако эпидуральное введение препаратов имеет свои риски, включая возможность инфицирования, его применение ограничено несколькими разами в год.
  • Инъекции в межпозвоночные суставы. Если боль в шее вызвана раздражением межпозвоночных суставов, облегчить ее могут внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
  • Мануальная терапия. Для уменьшения боли в шее и увеличения ее гибкости можно воспользоваться услугами профессионального мануального терапевта.
  • Акупунктура – широко распространенный метод нетрадиционной медицины, который часто применяют для устранения боли в шее. Введение специальных игл в тело в определенных точках стимулирует высвобождение естественных обезболивающих веществ в организме, изменяет секрецию нейромедиаторов и гормонов в гипоталамусе и гипофизе, благодаря чему может облегчить хроническую боль в шее.

Хирургическое лечение боли в шее

Если консервативная терапия не смогла облегчить боль, может понадобиться хирургическая операция. Особенно это актуально при проблемах, вызванных сдавливанием спинного мозга или нервных корешков.

Главные показания для проведения операции при боли в шее:

  • Удаление поврежденного межпозвоночного диска и/или других структур, раздражающих нервный корешок.
  • Стабилизация шейного отдела позвоночника.
  • Декомпрессия спинного мозга.

Самые распространенные операции при болях в шее, вызванных проблемами с позвоночником:

  • Передняя шейная дискэктомия и спондилодез – операция по удалению пораженного межпозвоночного диска и обеспечению стабильности позвоночника с помощью костного или металлического имплантата, которая проводится через доступ на передней поверхности шеи.
  • Замена межпозвоночного диска искусственным – операция, включающая удаление пораженного диска и его замены на искусственный имплантат.

Если боль в шее вызвана компрессией спинного мозга, проводят следующие хирургически вмешательства:

  • Удаление тела шейного позвонка вместе с прилегающими к нему межпозвоночными дисками. После удаления эти структуры заменяют костным трансплантатом, благодаря чему создаются условия для того, чтобы расположенные выше и ниже позвонки срослись вместе, образуя сплошную кость.
  • Задняя ламинэктомия – это операция, при которой хирург удаляет пластинку дуги позвонка.
  • Задняя ламинопластика – это операция, при которой проводится изменение положения пластины дуги позвонка с целью обеспечения большего пространства в спинномозговом канале.

Источник: http://udivitelno.cc/postoyanno-bolit-sheya-kak-izbavitsya-ot-boli-i-uluchshit-samochuvstvie/

Болит шея. Причины и лечение

Когда речь заходит о позвоночнике, чаще всего люди жалуются на боли в нижней части спины, что неудивительно – едва ли не каждый второй человек знаком с «прострелом» в пояснице. А вот шейному отделу традиционно уделяется гораздо меньше внимания. Однако это не значит, что верхняя часть позвоночника у большинства из них не страдает.

Под маской гипертонии

При неблагополучии в шейном отделе человек редко испытывает сильные боли в этой области. Обычно пациенты жалуются на сопутствующие симптомы и ощущение тяжести. Нередко спазм глубоких мышц шеи люди принимают за мигрень, гипертонию, проблемы со зрением, бессонницу, головокружения.

От этих болячек и лечатся, причем, как правило, долго и безуспешно. Ведь на самом деле все эти проявления вторичны, тогда как истинная причина недомоганий кроется в спазме мышц шеи. Впрочем, головная боль и высокое давление – еще не самые большие опасности, которые может принести шейный остеохондроз.

Нарушение мозгового кровоснабжения и ишемия мозга – последствия куда более серьезные.

Чаще других от этой проблемы страдают большие начальники, трудоголики и просто гиперответственные работники, постоянно живущие в сильном стрессе, а также те люди, на чьей шее все близкие и далекие беззастенчиво ездят. Кроме того, шейный остеохондроз – профессиональная болезнь регулировщиков, парикмахеров и стоматологов, чей труд связан с длительным нахождением в неудобном положении (стоя с поднятой рукой).

Получить по шее

Дефицит двигательной и силовой нагрузки у современного человека – серьезная проблема. Но едва ли не важнее другая беда – стрессы. Именно они больнее всего бьют по позвоночнику. А особенно – по шейному отделу.

Так что выражение «получить по шее» не случайно. Ведь доказано, что любой стресс, маленький или большой, приводит к спазму верхнего отдела позвоночника. Объяснение этому явлению дает эволюция.

Когда-то человек добывал себе пищу охотой на диких зверей.

Обратите внимание

Хищники нападают наверняка – зубами вгрызаются в шею, где находится жизненно важная артерия. И спастись в случае чего можно, только втянув шею глубоко в плечи.

Инстинктивно современный человек это и делает, когда на него «нападают» неприятности. И не важно, что физическая опасность в этом случае не грозит, тем не менее организм защищает себя привычным образом.

Древнему человеку расслабить зажатые страхом мышцы помогал адреналин, щедро выделяющийся в организме во время погони.

А наши мышцы так и остаются в спазме. Как же их вывести из этого ступора? Можно – с помощью лекарств. Но лучше сделать это более физиологичным способом: заставив их сокращаться и расслабляться. Вот только без труда этого достичь не получится.

Гиподинамия и стрессы – верные спутники современного человека, и они же – главные виновники шейного остеохондроза.

Придется потрудиться самим

При болях в шее хороший эффект дает метод кинезитерапии. Он заключается в выполнении специальных упражнений, которые помогают восстановить нарушенную микроциркуляцию в глубоких мышцах. Благодаря этому устраняются спазмы и отеки – главные причины появления боли. Результат лечения будет зависеть от воли, мужества и упорства человека.

Методика позволяет излечить заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, артрит, артроз), а также недуги, связанные с нарушением кровообращения. Ведь проработка глубоких мышц оказывает лечебное воздействие не только на опорно-двигательный аппарат, но и на все внутренние органы.

Зарядка. Как избавиться от боли в шее? Быстрая помощь

Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч, руки разведите в стороны. Отводите руки назад, стараясь соединить лопатки.

Сядьте прямо, руки сцепите замком на затылке. «Толкайте» головой сцепленные руки так, чтобы почувствовать сопротивление.

Избежать нападок шейного остеохондроза  помогут несколько простых правил:

— Старайтесь снизить нагрузку на шейные позвонки: правильно обустройте свое рабочее место, особенно если вы много времени проводите, сидя у компьютера.

— Время от времени устраивайте «паузы отдыха» – удобно расположитесь на стуле в «позе кучера»: опустите голову, округлите спину, расслабьте руки, положив их на колени.

— Не разговаривайте по телефону, прижав головой трубку к плечу, одновременно что-то записывая, – купите наушники.

— Принимая душ, делайте гидромассаж шеи, направив на шейные позвонки на 2–3 минуты сильную струю теплой воды.

— Каждый час вставайте из-за стола и прогуливайтесь по помещению.

Читайте также:  Лечение боли в спине: как и в каких случаях проводится

— Если вы за рулем, позаботьтесь о твердом кресле и точно отрегулируйте положение подголовника.

— Следите за прогнозом погоды. Если на улице холодно или сыро, обязательно укутывайте шею теплым шарфом, надевайте головной убор. Остерегайтесь сквозняков.

Источник: http://ckt-kzn.ru/bolit-sheya-prichinyi-i-lechenie/

Боли в шее: причины и лечение боли в шее, профилактика | Омега-Киев

    Несмотря на всю хрупкость и большую уязвимость, шея человека выполняет очень важную функцию и содержит жизненно важные структуры. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, отличающихся высокой подвижностью.

    Давление головы и повышенная подвижность позвонков создает основные  предпосылки для появления сильных болей в спине и шее. Среди основных анатомических структур, которые могут спровоцировать боль можно выделить:

  • шейный отдел;
  • связки и мышцы позвоночника;
  • кровеносные сосуды;
  • лимфатические узлы;
  • гортань;
  • щитовидная железа.

Боль в шее имеет самые различные причины, от которых во многом зависят симптомы болезни и метод проведения их лечения.

Причины боли в шее

    Болезненность и напряжение в области шеи – одна из наиболее частых жалоб, с которой люди обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Боль может быть острой и хронической. Хронический болевой синдром – серьезная проблема, от которой страдают в основном люди молодого возраста, что приводит к снижению трудоспособности и уровня жизни.

    Чтобы своевременно распознать заболевание, нужно провести комплексную диагностику, так как это поможет выполнить лечение как можно раньше и избавиться от мучительных признаков болезни. Причины возникновения болей в шее могут быть неспецифическими и вертеброгенными.

Зачастую докторам приходится сталкиваться с неспецифическими причинами возникновения болей. Они возникают в ответ на сильное перенапряжение мышц, и считается вполне естественной физиологической реакцией организма.

Шея может болеть от продолжительного пребывания в одном положении, физического переутомления, частых однотипных движений.

Важно

    В мышечной ткани возникает болезненный спазм как реакция на переутомление, что бывает при статической и динамической нагрузке. Чтобы устранить ее, организму нужен полноценный отдых.

    Вертеброгенные причины связаны с поражением шейного отдела и занимают второе место по распространенности. Зачастую, если болит шея, то это связано с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба, в частности такими как:

  • грыжи;
  • протрузии позвоночника;
  • остеохондроз;
  • опухоли;
  • иммунные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы верхней части туловища.

    Такие заболевания приносят человеку множество неудобств и кроме того, они могут осложняться развитием кривошеи, грыжевым выпячиванием диска, передавливанием спинного мозга, деформацией позвонков.

    Для каждого вида заболевания характерны определенные симптомы, что обязательно нужно учитывать при проведении обследования и постановки диагноза.

Прежде чем проводить лечение, необходимо выполнить целый комплекс диагностических мероприятий, чтобы определить, чем именно была вызвана боль. Лечение обязательно назначает врач.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие осложнений.

Грыжи

    При протекании грыжи могут очень часто возникать болезненные ощущения и дискомфорт в области шеи.

При грыже происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего все его содержимое смещается в спинномозговой канал.

Это затрагивает нервные окончания, которые очень сильно передавливаются, воспаляются, и происходит сильная боль в шее. Кроме того, выпячивание межпозвоночного диска провоцирует нарушение кровообращения.

Совет

    Последствия шейной грыжи могут быть очень серьезными, так как без адекватного своевременного лечения это может привести инсульту или параличу конечностей, что вызывает инвалидность, именно поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения.

    Основными причинами грыжи является боль в шее, руках и плечах, усиливающаяся при поворотах головы и кашле, перепады давления, частые и продолжительные головные боли, нарушение памяти, головокружения, дискоординация движений и многие другие.

Протрузии позвоночника

    Протрузией называется выпячивание позвоночника, которое приводит к передавливанию спинномозговых нервов и возникновению соответствующих признаков болезни. Протрузии могут возникать по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • продолжительное пребывание в статическом положении;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • недостаточно хорошее развитие мышечного корсета;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение и многое другое.

    Если своевременно не приступить к лечению, то это может спровоцировать грыжу межпозвоночного диска или другие, более серьезные проблемы. Симптомы протрузии напрямую зависят от степени повреждения нервных окончаний и размеров выпячивания межпозвоночного диска.

При незначительном выпячивании могут быть такие симптомы как головокружение, боль в шее, скованность движений, онемение, слабость мышц.

Когда выпячивание диска достигает значительных размеров и он передавливает позвоночную артерию, то происходит ухудшение зрения, слуха, перепады артериального давления, повышенная утомляемость.

    Несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к грыже, но также спровоцировать возникновение шейного радикулита, аритмии, компрессии позвоночника, инсульту, повышению артериального давления.

Остеохондроз

    Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся возникновением необратимых изменений в межпозвоночных дисках и суставах.

Основной причиной возникновения остеохондроза считается продолжительное увеличение нагрузки на область позвоночника, связанное с продолжительным пребыванием в неестественной позе, например при длительной работе за компьютером. Также спровоцировать остеохондроз могут другие факторы.

    Результатом патологических процессов является нарушение кровообращения и питания межпозвонковых дисков, что приводит к появлению микротрещин в них.

В конечном результате, при прогрессировании дистрофических процессов нарушается прочность сочленения между двумя смежными позвонками, может происходить выпячивание или даже разрыв межпозвоночных дисков, что влечет за собой повреждение нервов в пораженной области.

    При протекании шейного остеохондроза болезненные ощущения локализуются не только в области шеи, но и распространяются на всю область головы и плечи, доставляя значительный дискомфорт и скованность движений. Такое состояние обязательно требует проведения грамотной диагностики и комплексного лечения.

Опухоли

    Причиной появления болей в шее могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли. Новообразования могут развиваться практически из любых клеток и могут быть первичными или метастатическими.

Стоит помнить, что сама опухоль никогда не болит, а болезненность возникает только на самых поздних стадиях заболевания, когда повреждаются или разрушаются рядом расположенные нервы и ткани.

Также боли могут возникать при новообразованиях спинного мозга и нервных окончаний.

Обратите внимание

    При метастазировании опухолевые клетки распространяются по всему организму с током крови. Они могут задерживаться в небольших сосудах в области шеи и начинать бесконтрольно делиться в них, что может спровоцировать нарушение кровоснабжения тканей шеи, передавливанию нервных окончаний и возникновению сильных болезненных ощущений.

    При наличии злокачественных новообразований обязательно нужно обратиться к доктору, который сможет подобрать требуемую методику проведения терапии, так как неправильное лечение может привести к смерти человека.

Иммунные нарушения

    Шейный позвоночник может поражаться вследствие протекания воспалительного процесса. Зачастую это аутоиммунные процессы, а именно, системные болезни соединительной ткани. К таким заболеваниям можно отнести:

  • спондилоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • дерматомиозит;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • системные васкулиты.

    Зачастую шея поражается и при болезни Бехтерева, однако, это происходит в последнюю очередь. Суставы позвоночника воспаляются в восходящем направлении.

На самой последней стадии патологии, помимо боли, развиваются также и очень тяжелые деформации или полное обездвиживание в шейном отделе.

По мере прогрессирования болезни происходит нарушение прочности суставов, что приводит к возникновению вывихов и подвывихов.

Инфекционные заболевания

   Резкая боль сбоку шеи зачастую свидетельствует о протекании воспалительных процессов лимфатических узлов. Причин такого проявления боли может быть несколько, в частности, такие как:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • кариес;
  • болезни десен;
  • заглоточные абсцессы;
  • общие инфекционные заболевания.

    Шея в таком случае не только болит, но и сильно опухает, теряет выраженность своих контуров. Помимо этого, резко повышается температура, наблюдаются признаки инфекции. Зачастую лимфадениты наблюдаются у ребенка.

    Еще одной болезнью, похожей на шейный лимфаденит является паротит, то есть воспаление заушных слюнных желез. Этот инфекционный процесс в основном поражает детей, сопровождается возникновением различных осложнений, в частности, таких как панкреатит, орхит, тиреоидит и многие другие поражения органов.

    При инфекционном поражении пищевода, трахеи и гортани, помимо болезненных ощущений в области шеи возникают специфические признаки, такие как нарушение глотания, кашель, изжога, кровохаркание и другие. Инфекционные болезни нужно лечить комплексно и метод проведения терапии во многом зависит от особенности протекания инфекционного процесса.

Травмы верхней части туловища

Шейный позвоночник подвержен различного рода травмам, в частности таким как:

  • переломы отростков позвонков и их тел;
  • вывихи и подвывихи позвонков;
  • растяжение и разрыв межпозвоночных связок и мышц шеи;
  • травматические разрывы межпозвоночного диска с образованием грыжи;
  • гематомы;
  • передавливание спинного мозга и его корешков.

    Травматические повреждения шейного отдела позвоночника представляют серьезную угрозу, так как спинной мозг содержит жизненно важные центры. При его повреждении может наступить мгновенная смерть, если повреждены 1-2 шейные позвонки. При травмировании нижних сегментов спинного мозга может быть полная потеря чувствительности и двигательной активности ниже уровня шеи.

    Травмирование сопровождается очень сильными болями и может провоцировать различные осложнения, именно поэтому, нужно внимательно относиться к своему здоровью и проводить своевременное обследование, а также грамотное комплексное лечение.

Лечение боли в шее

Правильный диагноз может поставить только доктор после прохождения комплексного обследования, включающего в себя целый ряд диагностических процедур, а именно, таких как:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • поведение лабораторных анализов.

    Только после постановки правильно диагноза доктор подбирает методики проведения лечения, которые помогут максимально быстро устранить боли в шее. В основном проводится комплексная терапия с применением нескольких методик, которые подбираются в зависимости от характера протекания болезни, возраста пациента и стадии протекания.

Наиболее популярными схемами проведения терапии считаются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • применение ортопедических приспособлений;
  • хирургическое вмешательство.

    При проведении медикаментозной терапии применяются обезболивающие препараты. При надобности назначают гормональные средства в комплексе с глюкокортикостероидами. Помимо этого, показано местное применение мазей, имеющих согревающий эффект.

    Также применяются хондропротекторы, которые показаны в качестве дополнительной терапии длительными курсами с целью остановки разрушения хрящевой ткани и возобновления ее целостности. Показаны препараты для улучшения микроциркуляции крови, противосудорожные и противоотечные средства, антидепрессанты и витамины группы В. Для быстрого устранения болей проводится блокада позвоночника.

    Очень важным компонентом по проведению общей терапии является физиотерапия, благодаря которой можно быстро устранить боли в шее. Большой эффективностью характеризуется массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется проведение лазерного и ультрафиолетового лечения.

    При наличии травмы в области шеи показано ношение специальных ортопедических приспособлений, которые помогут регулировать движения. Бывают случаи, когда требуется проведение хирургического вмешательства. Такой метод лечения применяется при грыже позвоночника, радикулопатии, миелопатии.

Суть операции заключается в том, что нужно удалить части позвоночника, которые передавливают или раздражают спинной мозг. Это достаточно сложный вид хирургического вмешательства, поэтому прибегают к нему в самых крайних случаях.

Если же болезненные ощущения в области шеи возникают в результате воздействия внешних факторов, то в таких случаях серьезное лечение не требуется, достаточно только делать специальные упражнения.

Профилактика

    Боль в шее – очень неприятное явление, именно поэтому, чтобы не нужно было обращаться к доктору с такой проблемой, нужно побеспокоиться о проведении профилактики. Доктора рекомендуют в качестве профилактики исключить факторы, провоцирующие возникновение неприятных, болезненных ощущений.

Читайте также:  У ребенка кружится голова: причины, симптомы, лечение

    Прежде всего, необходимо грамотно обустроить свое рабочее место, нельзя сидеть неподвижно перед экраном монитора на протяжении нескольких часов. На протяжении дня полезно проводить специальную гимнастику, которая поможет быстро устранить мышечное перенапряжение. Обязательно нужно избавиться от вредных привычек, так как курение также может спровоцировать боль в шее.

    Причиной развития многих болезней является лишний вес, в связи с этим, доктора рекомендуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий под собой достаточное количество нагрузок. Нужно регулярно делать зарядку, посещать бассейн, тренажерный зал или спортивные секции. Эти простые правила проведения профилактики помогут не допустить возникновения болей в шейном отделе.

Важно

    Боли в шее доставляют много дискомфорта и могут привести к нарушениям психики, именно поэтому, нужно своевременно проводить диагностику и лечение имеющихся болезней.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/nevrologiya/boli-v-shee.html

Как избавиться от боли в шее домашними средствами

С болями в шее, которые в медицине называют цервикалгией, сталкивались многие. Если они настолько сильны, что вы не можете поворачивать голову, отправляйтесь к врачу, так как самолечение может усугубить ситуацию.

Что нельзя делать, если болит шея?

При невыносимо сильных болях в шее лечиться самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, так как народные средства отличаются не самой высокой эффективностью в борьбе с этим недугом.

А в случаях, когда боли в шее вызваны обострением остеохондроза шейного отдела позвоночника, обычные согревающие компрессы для шеи, используемые в народной медицине, и вовсе могут усугубить ситуацию.

Даже если удалось избавиться от боли в шее домашними средствами, установить причину болезненных ощущений должен врач, поэтому не затягивайте с посещением медицинского центра, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, если болит шея, рекомендуем прочесть отдельную статью на нашем сайте, посвященную этой теме.

Народные рецепты от боли в шее

Когда у людей в результате остеохондроза болит шея, лечение народными средствами может помочь избавиться от недуга или хотя бы облегчить состояние. Рассмотрим несколько популярных и проверенных рецептов:

Компрессы при боли в шее с хреном

Вам потребуется лист хрена, теплый шарфик и кипяток. Ополосните растение горячей водой и после остывания до комфортной температуры приложите лист к шее. Сверху замотайтесь шарфом и ложитесь спать. Для облегчения болей в шее народным средством потребуется провести от 5 до 10 сеансов. При сильном жжении прекратите процедуру и уберите с шеи лист хрена.

Компресс для шеи из водки с медом

Смешайте по 50 г водки и меда до получения однородного состава, а затем добавьте 2 ложки соли и небольшое количество измельченной редьки. Смесь надо использовать два раза в день для растирания больного места.

Компресс из трав от боли в шее

Если вам интересно как избавиться от боли в шее домашними средствами, испробуйте компресс из капустных листьев, ольхи, мать-и-мачехи и лопуха. Измельчите свежие травы, наложите на шею и обмотайтесь шарфиком. Делайте процедуру в течение недели каждый день перед сном.

Лавровое масло

Необходимо разбавить 10 капель лаврового масла литром теплой воды, промокнуть в полученной жидкости мягкую ткань и приложить к шее на 20-30 минут. Данное народное средство от боли в шее избавляет в кратчайшие сроки.

Корень лопуха

Измельчите молодой корень, чтобы получилась 1 большая ложка смеси, а затем залейте его стаканом кипятка. Оставьте на 2-3 часа настаиваться и употребляйте настой по трети стакана трижды в сутки после приема пищи в течение 10-14 дней.

Массаж с медом от боли в шее и плечах

Против болей в шее можно бороться при помощи массажа. Сначала разогрейте плечи и шею легкими массажными движениями, а затем смажьте больную область медом. Прочно прижмите обработанное место ладонью, а потом резко ее оторвите.

Продолжайте повторять движение, пока мед не впитается и не останется лишь белая тонкая пленка (это соли, которые вышли из-под кожи). Сразу после этой процедуры вы испытаете облегчение.

Повторяйте своеобразный массаж не чаще двух раз в неделю.

Что делать, если домашние средства от боли в шее не помогают?

Если болит шея, лечение народными средствами может быть неэффективным в запущенных случаях и при серьезных заболеваниях. Обращаться к врачу нужно в том случае, если:

  • болезненность возникла после получения травмы;
  • боль сопровождается головными болями и ознобом;
  • появилось покалывание или руки начали неметь;
  • нарушилось зрение;
  • боль усиливается или не проходит несколько дней, несмотря на использование домашних средств.

Не рассчитывайте, что боли в шее пройдут сами собой, поэтому если народные рецепты оказываются бесполезными, отправляйтесь в клинику.

Источник: https://www.SportObzor.ru/sovety-po-narodnomu-lecheniyu/narodnye-sredstva-ot-boli-v-shee.html

Боль в шее – 24 способа избавления

Боль в шее – общие сведения

«Боль в шее может появиться оттого, что вы в течение длительного времени держите голову в неудобном положении, например вытянув шею вперед, – говорит д-р Джоан Гриффин, старший физиотерапевт и специалист по лечению головных болей из Центра головных болей в Новой Англии при больнице в Коннектикуте. Естественно, что многие люди в силу своих профессий подвержены большему риску, чем другие. «Косметологи, например, работают в наклонном положении весь день», – замечает д-р Роберт Канкел, руководитель секции головной боли в Кливлендской клинике в Огайо.

Независимо от вашей работы или образа жизни вы можете избавиться от причины и, что более важно, от боли с помощью нескольких испытанных временем методов, заменяя плохие привычки хорошими и делая регулярно упражнения для шеи. Итак, держите голову прямо, а глаза широко открытыми. Помощь к вам идет.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

«Если вы попали в автокатастрофу, после чего у вас появилась острая боль в шее, возможно, у вас симптом кнута, и вы должны пойти к врачу», – советует Митчел Прайс. А до того он предлагает полечиться льдом, а не теплом, потому что от тепла пораженная область может воспалиться.

Общее правило заключается в том, что упорная боль в шее требует профессионального медицинского обследования. «Маловероятно, однако возможно, что боль в шее является признаком опухоли в позвоночнике», – считает физиотерапевт Джоанна Гриффин.

Советы

Приложите лед

«Когда неподвижность еще только развивается, хорошо приложить пузырь со льдом или лед, завернутый в полотенце, – советует Гриффин. – Если шея слегка повреждена, лед может уменьшить отек».

Погрейте

После того как ото льда воспаление немного уменьшилось, очень хорошо успокаивает тепло, начиная с теплой грелки и кончая горячим душем.

Пользуйтесь согревающими растираниями

«Эти имеющиеся в широкой продаже мази успокаивают, но не исцеляют, так как на самом деле они не проникают глубже поверхности кожи, – уточняет Стив Антонопулос, старший спортивный тренер футбольной команды «Денвер Бронкс». – Никогда не используйте их одновременно с грелками. В лучшем случае они оказывают психологическую помощь».

Воспользуйтесь старыми средствами

Такие противовоспалительные средства, имеющиеся в свободной продаже, как аспирин или ибупрофен, помогут уменьшить боль и воспаление. Принимайте по 2 таблетки 3 или 4 раза в день.

Сидите на твердом стуле

«Как говорится в песне, спина крепится к шее. А если вы сидите на стуле, который не дает для спины хорошей поддержки, то имеете шанс усугубить уже имеющиеся проблемы с шеей и приобрести новые», – предупреждает д-р Митчел А. Прайс из Темпла, штат Пенсильвания.

Спасительное полотенце

И в самом деле, сверните полотенце жгутом и оберните его вокруг поясницы, когда сидите, – это выровняет вашу спину и даст дополнительную поддержку.

Делайте перерыв

Как ногам нужен отдых от постоянного стояния, так и шея нуждается в отдыхе от постоянного сидения. Ваша голова весит примерно 3,5 кг, а это большой вес для шеи, который она должна держать без достаточной помощи. Поэтому периодически вставайте и ходите.

Держите подбородок вверх

«Голову держите прямо, но подбородок втяните, как если бы он был у вас двойным, – советует Гриффин. – Избегайте также держать голову все время опущенной, когда вы работаете за столом или читаете. Это предупредит напряжение мышц спины и шеи».

Экран на уровне глаз

Если вы целый день работаете с видеодисплеем, важно расположить его на уровне глаз. Если вы принуждаете себя час за часом смотреть вверх или вниз, то можете вызвать спазм шеи.

Отключите телефон

Подумайте о том, чтобы заставить замолчать телефон. Если вы много разговариваете по телефону, особенно пытаясь при этом писать, то ваша шея находится в неудобном положении – это прямой путь к ее неподвижности и боли.

Поднимайте тяжести осторожно

Слишком легко забывается, как правильно и как неправильно поднимать тяжести. «Правильно, – напоминает Прайс, – это согнуть ноги в коленях и держать спину напряженной, пока вы устанавливаете тяжелый предмет между ногами, которые должны быть на ширине плеч. Когда вы поднимаете тяжесть, держите ее как можно ближе к телу».

Спите на жестком матраце

Многие проблемы с шеей начинаются и ухудшаются из-за неправильно устроенного места для сна. Важно иметь жесткий матрац.

Откажитесь от пышной подушки

Просто отбросьте ее в сторону. «Многие люди с болью в шее чувствуют себя лучше, когда спят без подушки», – поясняет д-р Канкел.

Приобретите плоскую подушку

«Эти подушки стоят недорого и очень хорошо поддерживают шею», – говорит Прайс.

Спите как дитя

«Другими словами, спите в позе плода – на боку, колени к груди», – советует Прайс.

Закутывайтесь

«Когда на улице холодно и сыро, вы, наверное, надеваете шляпу. Но вы должны как следует закрывать шею. От плохой погоды неподвижность и боль в шее могут усугубиться», – говорит Канкел.

Расслабьтесь

Если вы напряжены, мышцы шеи могут сокращаться и вызывать боль. Если на вас что-то давит или вы чувствуете большое напряжение, может помочь овладение техникой расслабления, такой, как медитация или постепенная релаксация. Кроме того, вам помогут научиться расслабляться аудиокассеты.

Упражнения, избавляющие от боли в шее

Да, даже ваши шейные мышцы нуждаются в растягивании и укреплении.

Здесь даны несколько упражнений для предупреждения неподвижности и других проблем в будущем. Делайте каждое из них по 5 раз дважды в день. Первые 3 упражнения делайте в течение 2 недель, прежде чем начать остальные. Итак:

  • медленно наклоняйте голову вперед, насколько сможете. Затем отклоняйте ее назад до упора;
  • наклоните голову к плечу, не двигая им. Выпрямите, затем наклоните к другому плечу;
  • медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, как можно дальше;
  • положите руку на боковую сторону головы, в то время как другой рукой давите по направлению к первой. Держите так 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 3 раза. Затем сделайте то же самое упражнение с другой стороны;
  • делайте то же самое упражнение, что описано выше, но голову наклоняйте вперед, оказывая при этом легкое сопротивление спереди. Затем отклоняйте голову назад, оказывая легкое сопротивление сзади, от затылка;
  • держите в руках легкий вес, примерно 1,5-2 кг, пожимая в это время плечами. Руки держите прямо.

Источник: https://nmedik.org/bol-v-shee.html

Ссылка на основную публикацию