Лечение боли в спине: как и в каких случаях проводится

Чем лечить боли в спине, в области поясницы

Боли в пояснице рано или поздно тревожат каждого человека. Причиной дискомфорта могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, грозящие остеохондрозом поясничного отдела, грыжа межпозвонковых дисков, сдавливание нервных окончаний.

Немного реже вызывают неприятные ощущения болезни внутренних органов (например, артриты, васкулиты), проблемы с обменными процессами и костной тканью. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пить анальгетики в надежде, что достаточно заглушить боль и она пройдёт сама.

Обратите внимание

К сожалению, такими мерами пациенты лишь усугубляют своё положение, «смазывая» клиническую картину.

Необходимо правильно диагностировать заболевание и начать лечение у квалифицированного специалиста.

Причины

Предпосылок для появления боли множество. Это и остеохондроз, и грыжи, и нарушение осанки.

Нередко боли в поясничном отделе – это результат доброкачественных или злокачественных новообразований, инфекционных болезней.

Симптоматика их напрямую связана с самим заболеванием.

Каковы основные причины, вызывающие боли в пояснице?

  • Остеохондроз поясничного отдела. Он даёт умеренные неприятные ощущения, которые становятся сильней после физических нагрузок.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Боли усиливаются после того, как пациент поднял тяжёлое, упал на спину или сделал резкий поворот.
  • Если есть грыжа и сдавливаются нервные окончания, то начинается люмбалгия. При ней двигательная активность пациента ограничена, боль может ирригировать в ноги.
  • Стеноз. Пациент жалуется на боли возникающие после длительного хождения, он начинает хромать, чувствует онемение конечностей.
  • Болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется сильной болью в крестцовом отделе позвоночника, ирригирующей в район поясницы.
  • Пиелонефрит. Это заболевание сопровождает высокая температура, отёчность в утреннее время.
  • Аневризма брюшной аорты. Пациент жалуется на пульсирование в брюшной полости и постоянную ноющую боль в поясничном отделе.
  • Опоясывающий лишай. Кожные покровы покрываются сыпью и пузырями розового оттенка, начинается жжение по ходу нерва, поднимается температура.
  • Плоскостопие тоже ведёт к боли в поясничном отделе. Из-за деформации ступни нагрузка на поясничный отдел растёт. Болевые ощущения слабнут в ночное время, когда тело отдыхает.
  • Болит поясница и при врождённых патологиях, например, при неправильном строении позвонков или расщелине в них.
  • Нередко предпосылкой для появления болевых ощущений бывают аутоиммунные патологии.
  • Из-за остеопороза у пациента тоже могут начинаться боли в поясничном отделе. Нередко предпосылкой такой боли может стать и обычный геморрой, новообразования, инфекция.
  • Изменения в организме женщины при беременности тоже приносят боль в пояснице.
  • Болеть с правой или левой стороны поясница может вследствие плеврита, воспаления лёгких, желчнокаменной болезни.
  • Нередко причиной боли выступают и болезни желудочно-кишечного тракта, переохлаждение, сильные физические нагрузки.
  • Болеть поясница может из-за частых стрессов, неудобного спального места или позы во время сна, несбалансированного рациона пациента.
  • Травмы поясничного отдела (перелом, ушиб и др.) тоже могут вызвать болевые ощущения.

Посмотрите видео на эту тему

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  • Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  • У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  • Начинается тахикардия
  • Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  • Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Если дискомфорт не проходит, то необходимо обратиться к терапевту, травматологу, ортопеду, хирургу, физиотерапевту и другим врачам.

Лечение

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни.

Движение
Раньше врачи считали, что больной спине необходим постоянный покой, но исследования выявили: у тех пациентов, которые много двигаются восстановление наступает быстрее.

Лежать можно только пару дней пока боли не стихли, потом необходимо вернуться к движению.
Обезболивающие медикаменты
Врачи назначают приём Диклофенака, Ибупрофена и других препаратов.

Они устраняют отёчность, снимают воспаление и боли стихают

Медикаменты применяются местно, в виде уколов, назначаются перорально.

Миорелаксанты

Это лекарства, которые устраняют спазмы напряжённой мускулатуры, если мышцы воспалены и усиливают болевой синдром. Помните, что приём миорелаксантов не стоит совмещать с вождением.

Тепло и холод
Для купирования болей в поясничном отделе можно использовать ванную с горячей водой или грелку, приложенную к поражённому участку. В некоторых случаях поможет холод.

Поза для отдыха
Неправильно подобранная поза для сна тоже может принести немало неприятностей. Нужно чтобы тело принимало анатомическую форму с естественным изгибом позвоночника.
Расслабление
Если пациент испытывает постоянный стресс и мало отдыхает, то в мышцах возникает напряжение которое вызовет боль и дискомфорт.

Здоровый образ жизни
Для того, чтобы проблемы не вернулись необходимо вести активный образ жизни и больше двигаться. Например, поможет улучшить состояние пациента плавание, ходьба и йога.

А также используется мануальная терапия. Она делается только квалифицированным опытным врачом. Помогает в лечении болезненности в спине иглоукалывание, приём антидепрессантов.

Немаловажно пройти курс психотерапии, если другие методики не попадают, например, когнитивно-поведенческая терапия помогает купировать боль.

В запущенных ситуациях и когда поясницу больше никак нельзя вылечить врачи рекомендуют делать операцию.

Препараты для купирования боли

Мази
Устранить болевые ощущения можно с помощью мазей, применяющихся местно. Например, Фастум гель, Найз, Долобене, Цель Т. и др.

Они обладают разным действием: обезболивание, вызывают раздражение, снимают воспаление, оказывают согревающее действие.

Таблетки для снятия боли в поясничном отделе
В основном это анальгетики, снимающие воспаление и нестероидные средства. К ним относятся Кофицил, Аспирин, Цитрамон, Баралгин, Пенталгин.

Инъекции
Для того, чтобы быстро снять сильную боль и дискомфорт в поясничном отделе используют инъекции с препаратами Наклофен, Кеторолак, Амелотекс и другими лекарствами.

Упражнения

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают.
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

В комплекс входят упражнения, выполняемые в положении лёжа, сидя, стоя. Нельзя делать скручивания. Включают в ЛФК и упражнения, направленные на растягивание позвоночника, например, вис на перекладине, ходьба на четвереньках. Нередко для опоры используют вертикальные опоры (стулья, столы, стены и т. д.)

Лечение в домашних условиях

При растяжении или травме мышц и мягких тканей с болевым ощущениями справится холодным компресс со льдом. Льдом можно массировать больной участок, после снятия боли можно перейти к «тёплым» процедурам.

  • Ложимся на спину, смачиваем полотенце отваром из лекарственных трав, которые снимут воспаление. Совместить такой компресс рекомендуется с тёплой грелкой.
  • Чтобы снять приступ боли достаточно просто сделать несколько растягивающих упражнений на позвоночник. Такую гимнастику легко делать, не вставая с постели. Врачи рекомендуют не вставать рывком с кровати, а переворачиваться набок и словно скатываться.
  • Нужно правильно оборудовать спальное место, сменив мягкий матрас на жесткий. Рекомендуется поменять и подушку.
  • Чтобы боль меньше тревожила необходимо дополнить лечение посещением бассейна, ходьбой, ЛФК.
  • Не носите обувь на высоких каблуках

Народные средства

Для облегчения боли можно использовать лекарства, сделанные из натуральных ингредиентов.

  1. Натираем корень имбиря на мелкой тёрке, наносим на поясницу, слегка полив сверху маслом эвкалипта.
  2. Отвариваем базилик в воде до тех пор, пока половина жидкости не испарится. После того как воды остынет можно добавить щепотку соли. Пьём 1 раз в день при несильной боли и 2 раза в день при сильных спазмах.
  3. Для массажа с целью уменьшения дискомфорта используется масло миндаля, оливковое и кокосовое масло.
  4. Очень полезен для поясницы чеснок. Его рекомендуется съедать от 2 до 5 зубчиков в день. А можно изготовить массажное чесночное масло. Для этого берём немного масла основы (горчичное, кокосовое), нагреваем на сковородке, чистим 8 зубчиков чеснока и обжариваем на плите. Чеснок жарим, пока он не станет коричневого цвета, после остывания масло цедят. Этим составом можно массировать поражённый участок.
  5. Берём горсть зёрен пшеницы, замачиваем в холодной воде, добавляем немного кориандра. Высыпаем замоченные ингредиенты в молоко и варим некоторое время. Такой состав пьют 2 раза в день.
  6. Компрессы со льдом купируют боль. Если льда под рукой не оказалось, то поможет любой замороженный продукт.
  7. Завариваем ромашку и пьём как чай. Это поможет снять болевые ощущения и дискомфорт в поясничном отделе. Для этого берём 2 чайной ложки растительного сырья, заливаем кипящей водой и даём настояться десять — пятнадцать минут.
  8. Полезно в период острой боли пить молоко с мёдом, можно смешивать молоко, сахар и кускус.

Физиотерапия

Нередко в комплексной терапии используется физиотерапия. Она улучшает обменные процессы, купирует боль, обладает регенерирующим эффектом. Кроме того, с помощью физиотерапии снимается напряжение в мышцах.

Электромиостимуляция

При помощи воздействия током мышцы поясницы сокращаются, становятся эластичней, становится лучше их тонус. Полезна после операции на пояснице, так как помогает пациенту быстрей восстановить мышечный корсет.

Она усиливает лимфоток и кровообращение, выводит токсины и шлаки из организма. Нельзя использовать при заболеваниях сердца, эндокринной системы, при беременности, эпилепсии, онкологии, воспалительных процессах.

Электрофорез

Важно

Под воздействием тока в поражённый участок подаются лекарства в повышенной концентрации. Имеет мало побочных эффектов и действует местно.

Врач накладывает на поражённый участок пластину аппарата, а вторую ставит на противоположную сторону. Под пластинку укладывают ткань, пропитанную лекарственным средством, его молекулы с помощью тока трансформируются в ткани.

Этот метод не токсичен, кроме того попавшие в ткани вещества сохраняют своё действие до 3 недель.

Фонофорез

Действие этого метода похоже на вышеуказанный, но вместо тока используется ультразвук. Действие: микромассаж, вызывающий активацию клеточного обмена, стимулирует лимфодренаж, ускоряет процесс регенерации, снимает отеки и продляет действие попадающего в организм лекарства.

УВЧ-терапия

Суть методики: действие на мягкие ткани в поражённом участке электрического тока.

Аппликации на основе парафина

Снимают боль и дискомфорт, усиливают кровоток, ускоряя обменные процессы в области поясницы. Часто используются врачами, как средство для ускорения процесса реабилитации. Нельзя применять при повышенном давлении, онкологии, воспалительных процессах инфекционного характера, туберкулёзе, плохой свёртываемости крови.

Сам парафин прогревает поражённый участок и долго сохраняет в нём тепло, но при этом не перегревает поясницу. Врачи берут специальный парафин, предварительно разогревая его до жидкого состояния, дают остыть и наносят кистью несколько слоёв. Сверху аппликацию укутывают вощёной бумагой и тёплой тканью.

Через час парафин снимают.

Пояс

Пояса для поясницы делят на два вида: согревающие (обогревающие поражённое место); ортопедические (поддерживающие поясничный отдел, снимающие с неё нагрузку).

  • Согревающие пояса устраняют воспаление и дискомфорт в поясничном отделе.
  • Ортопедические изделия фиксируют спину и часто используются в период реабилитации.
Читайте также:  Как устроена ромбовидная мышца спины и какие патологии с ней связаны?

Ортопедические пояса делятся на несколько видов:

  • Мягкие. Применяются для детей.
  • Полужесткие. Врачи рекомендуют носить их при прострелах, грыже и т. д.
  • Жёсткие. Такие корсеты фиксируют позвоночник, назначаются после травм и переломов в поясничном отделе.
  • Эластичные. Помогают поддерживать поясницу людям, подвергающим этот отдел большим нагрузкам (спортсмены, грузчики и др.)
  • Тянущиеся. Помогают при спазмах, не дают сдавливать корешки нервов.
  • Магнитные. Эти пояса согревают и поддерживают больные участки позвоночника.

Лучший материал для этого изделия: натуральный, синтетика может раздражать кожные покровы. Пояс должен удобно застёгиваться, его нельзя носить больше 6 часов, а на ночь его снимают.

Для того, чтобы заболевание не вернулось, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Тяжести поднимаются только за счёт сгибания колен.
  • Нельзя носить тяжёлое только в левой или в правой руке, необходимо равномерно распределять нагрузку на обе руки.
  • Не стоит скручивать позвоночник.
  • Держите правильную осанку. Неправильная осанка – это путь к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
  • Правильно оборудуйте своё спальное место.
  • Не носите обувь на шпильке и высоком каблуке, потому как меняется центр тяжести, что защемляет седалищный нерв.
  • При длительном сидении нужно правильно принимать позу: ступни стоят на полу, колени стоят на уровне таза. При необходимости под ягодицы подкладывается валик или подушка.
  • При долгих статичных позах необходимо время от времени делать зарядку.
  • Необходимо заниматься спортом, чтобы не провоцировать развитие лордоза, держать мышцы в тонусе.

Подход к лечению болевых ощущений в спине должен быть комплексным и включать в себя: массаж, медикаменты, физиотерапию и другие методики. При необходимости дополнять его следует народными рецептами. После лечения пациенту необходима профилактика, чтобы болезнь не вернулась и не смогла ухудшить качество жизни человека.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-spine/v-poyasnitse/chem-lechit-v-poyasnitse/uznaem.html

Все о болях в спине и их лечении – Полисмед

  1. Боли в спине: причины возникновения, диагностика и эффективные методы лечения
  2. Отзывы Все о болях в спине и их лечении

После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу.

Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости,  длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом). Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли.

В других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных обследований. Лечение болей в спине зависит от их причины и подбирается индивидуально для каждого пациента. По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения земли.

У детей боли в спине встречаются довольно редко и практически всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. В старости боль в спине испытывает практически каждый человек. Только 20-30% пациентов в болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило, несвоевременное лечение болей в спине ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер.

Совет

Хронические боли в спине значительно ограничивают работоспособность человека. В большинстве случаев причиной уменьшения работоспособности в возрасте 40-50 лет является именно боль в спине. Чаще всего боль в спине возникает при повреждении суставов, связок или дисков позвоночника в результате физического перенапряжения. Реже боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в спине. К основным причинам возникновения болей в спине относятся: Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине.

Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача.

Ниже мы  приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:  

Характеристика болей в спине Причины болей в спине Что нужно делать. Как лечить боль в спине?
Постоянные (хронические боли в спине)
Простая боль в шее и в спине Постоянные боли: возможная причина – остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, радикулит. Периодические боли: переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте. При периодических болях – обратите внимание на правильность осанки на рабочем месте. При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей
Боли спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой без температуры кашля и других симптомов простуды, усиливающиеся во время движений или покашливания Возможные причины: остеохондроз грудного отдела позвоночника, радикулит, переутомление, неправильная осанка или неудобное положение на рабочем месте, миофасциальный синдром При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей
Постоянные или периодические опоясывающие боли в спине и в средней части груди, + боли в животе, вздутие живота, понос или запор. Возможные причины: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли внутренних органов. Следует обратиться к терапевту и сделать УЗИ внутренних органов.
Боли в нижней части спины (в пояснице), отдающие в ноги Возможные причины: радикулит, грыжа межпозвоночного диска, болезнь Бехтерева При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей
Внезапно возникшие боли в спине
Боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле + температура и другие симптомы простуды (кашель, общее недомогание) Возможная причина: пневмония, плеврит, туберкулез Следует обратиться к терапевту и сделать рентген легких
Боли в нижней части спины (в пояснице) справа или слева или с обеих сторон одновременно + температура + боли в животе Возможные причины: пиелонефрит, воспаление придатков матки, миома, эндометриоз (у женщин), простатит (у мужчин). Следует обратиться к терапевту и сделать УЗИ внутренних органов.
Сильная боль в спине справа или слева отдающая в половые органы + частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли в животе Возможные причины: почечная колика Следует вызвать скорую помощь и как можно скорее госпитализировать больного.
Боль в спине наиболее выраженная в мышцах спины Миофасциальный синдром При постоянных болях следует обратиться к невропатологу или ортопеду. Лечение зависит от точной причины болей

Далее мы приводим описание наиболее распространенных причин болей в спине Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника. Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.). При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы. Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней). Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека. В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника). Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды. Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой. При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами. Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска. В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть. Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов. При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой. В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе. При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры. При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед. Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе  носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба). Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли. В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса. При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней). После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические. Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник). Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к  тому, что боль в спине приобретает хронический характер. Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить лечение боли по двухэтапной схеме. На первом этапе — прием Нейродикловита, который обеспечивает стойкий обезболивающий эффект за счет комбинации витаминов группы В и диклофенака. Благодаря меньшей дозировке диклофенака, чем принято в стандартных схемах, существенно снижается частота побочных эффектов. Прием на втором этапе лечения Нейромультивита, содержащего витамины В1, В6 и В12 в лечебной дозировке поможет восстановить миелиновую оболочку нервов, улучшит проведение нервных импульсов и даст дополнительный обезболивающий эффект, а также поможет избежать хронизации боли и ее рецидивов. При болях в спине очень часто назначаются противовоспалительные препараты. Как правило, противовоспалительные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты противопоказаны при заболеваниях желудка (язвенная болезнь). При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка). При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка). К основным противовоспалительным препаратам, которые следует использовать при болях в спине, относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Противовоспалительные средства которые используются в лечении болей в спине выпускаются в виде мазей, таблеток, гелей и растворов для инъекций. Лечение болей в спине Для лечения болей в спине многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями — безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС. В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:

Читайте также:  Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе: причины и лечение

Источник: https://polismed.ru/back_pain-post001.html

Что делать если поясница болит: принципы лечения

Боль в спине, в различных отделах позвоночника возникает хотя бы несколько раз в жизни у каждого человека любого возраста.

Для большинства мужчин и женщин болевые ощущения в спине (чаще пояснице, реже страдает грудной отдел) – это нечто само собой разумеющееся, сопутствующее даже небольшой физической нагрузке.

Интенсивность боли иногда настолько велика, что хочется сделать что угодно, использовать любое средство, чтобы вылечить этот симптом.

Прежде чем лечить боль в спине, следует установить ее причины. Далеко не всегда болевые ощущения в спине связаны с повреждением различных отделов позвоночника. Нередко это может быть своеобразное отражение боли и нарушений работы внутренних органов или же мышечные повреждения.

Однократно возникшая боль в пояснице или другом отделе позвоночника – это еще не повод для паники. Вполне можно вылечить ее домашними народными средствами.

Если же боль становится нестерпимо острой, практически не исчезает при разнообразных попытках ее вылечить, следует обратиться к врачу.

Нужно пройти тщательное обследование для установления причины болезненного состояния и только после этого начинать его лечить медикаментозными средствами, народными или их сочетанием.

Причины развития боли

Причины болевых ощущений в спине могут быть самыми разными. Наиболее распространены следующие:

  1. Поражение костно-мышечного аппарата позвоночника (спортивные травмы, результат физического перенапряжения, остеохондроз, коллагенозы, остеопороз), может затрагивать любой отдел позвоночника (шейный, грудной, поясничный).

  2. Ущемление и / или воспаление нервных корешков (чаще локализуется в пояснице, реже поражается грудной отдел позвоночника).
  3. Грудной отдел позвоночника может поражаться в результате различных воспалительных процессов (нередко специфического туберкулезного).

  4. Различного характера новообразования; опухоль может поражать любой отдел позвоночника: менее мобильный грудной или разрастаться в постоянно двигающейся пояснице.
  5. Тяжелая форма стенокардии (боль охватывает только грудной отдел).

  6. Заболевания почек и других отделов мочевыводящей системы, у женщин – органы репродуктивной сферы (боль локализуется только в пояснице).

Причины боли в спине необходимо учитывать при выборе метода лечения. Увлечение народными средствами, достаточно эффективными при лечении спортивной травмы, могут только навредить при злокачественном новообразовании, поразившем грудной отдел позвоночника.

Если долго и упорно лечить боль в пояснице народными средствами, устраняющими радикулит, а причины болевых ощущений кроются в пиелонефрите, то желанное выздоровление придет нескоро. Возможно, полностью устранить причины болезни не удастся, но можно будет подобрать правильное и эффективное лечение медикаментозными или народными средствами.

Физическая нагрузка и лечебный режим

Не каждый человек может позволить себе прервать рабочую деятельность и лечь в постель с болью в спине. Большинство докторов считают нецелесообразным так резко ограничивать физическую активность.

Значительно больше преимуществ у щадящего режима: обычная ходьба, продолжительный отдых в горизонтальном положении, ношение специального согревающего и фиксирующего пояса.

Удобнее всего фиксировать грудной отдел, так как корсет не заметен под одеждой.

Медикаментозное лечение

Для лечения болевых ощущений в пояснице или любом другом участке позвоночника, предполагая поражение нервов или мышечно-суставного аппарата, используются следующие традиционные медикаменты:

  • нестероидные анальгетики;
  • опиоидные анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В.

Нестероидные анальгетики

Нестероидные анальгетики (ибупрофен, нимесулид, диклофенак, мелоксикам) – это давно применяемая и хорошо себя зарекомендовавшая фармакологическая группа. Все ее представители обладают достаточно выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Продолжительность действия определяется действующим веществом.

Следует учитывать некоторый риск развития осложнений (образование язв на слизистой желудка) при длительном приеме НПВС. Нестероидные анальгетики выпускаются в виде разнообразных лекарственных форм – таблетки и капсулы, мази и гели, пластыри. Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки.

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики (омнопон, морфин и прочие) являются своеобразным средством резерва, предназначены для устранения боли, которая не снимается другими способами.

Например, это злокачественная опухоль, поразившая грудной отдел позвоночника) или онкологический процесс женской репродуктивной сферы, прорастающий в пояснице. Механизм действия заключается в блокировании проведения болевого импульса по нервно-мышечной дуге.

  Эта группа медикаментов подлежит строгому учету и хранению, назначается только по рецепту врача.

Миорелаксанты

Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) эффективно устраняют мышечный спазм, что способствует улучшению кровоснабжения пораженной зоны и уменьшению болевых ощущений. Могут быть использованы как в виде таблетированных форм, так  и в виде инъекций.

Хондропротекторы

Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) обладают свойством восстанавливать хрящевую ткань позвоночного диска, а также препятствовать его дальнейшему повреждению.

Уменьшается трение костных поверхностей суставов позвоночного столба, соответственно, уменьшается интенсивность болевых ощущений.

Эффективность лечения хондропротекторами становится заметной только при длительном лечении (на протяжении нескольких месяцев).

Обратите внимание

Болевые ощущения именно в пояснице достаточно быстро и эффективно устраняются с помощью лечебного пластыря, приклеиваемого на пояснице.

Специальная основа пропитывается действующим веществом, которое постепенно всасывается и оказывает свой лечебный эффект. Это могут быть НПВС, хондропротекторы, местные анестетики, средства, содержащие змеиный или пчелиный яд.

При необходимости можно приклеить пластырь на другой отдел (грудной или шейный), но он будет более заметен.

Физиотерапевтические средства

Желательно использовать по назначению врача, исходя из причины боли в спине.

Наиболее широко применяются такие методики:

  • тепловые аппликации с последующим укутыванием (озокерит, парафин, лечебная грязь);
  • подводный массаж;
  • ионофорез с различными медикаментами;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • воздействие лазерного излучения, магнитного и электрического поля;
  • дарсонвализация.

Физиотерапевтические процедуры эффективны в качестве курсового лечения и в комбинации с другими средствами (медикаментозными и народными).

Нетрадиционная медицина

Люди, страдающие от боли в спине, предпочитают лечение народными средствами ввиду разочарования в официальной медицине, неудовлетворенности результатами медикаментозного лечения, предпочтении натуральных компонентов.

Лечение народными средствами имеет как преимущества, так и недостатки. Натуральные компоненты исключают риск побочных эффектов, но не гарантируют полную эффективность. Увлечение народными средствами без понимания их механизма действия и незнания причины болезни может привести к прогрессированию болезни и неэффективности дальнейшего лечения.

Если болит спина, лечение должно быть комплексным и основываться на причине заболевания.

Источник: https://tutbolinet.ru/spina/kak-vylechat-bol-v-poyasnice.html

Лечение боли в спине: базовые методы и типичные терапевтические ошибки « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

Какие только методы терапии не пробует человек, которого донимают боли в спине – лечение таблетками, уколами, мазями, травами, иглами, массажем, вытяжением и даже мануальную терапию.

И этот перечень можно продолжать, а каждый пункт его можно детализировать до бесконечности! Возникает вопрос – зачем нам такой внушительный арсенал для борьбы с банальной спинальной болью? И напрашивается ответ – потому что большинство из перечисленных выше методов либо малоэффективно, либо вовсе не помогает унять боль.

Но не спешите с выводами. Ниже мы расскажем о том, какие сильные стороны существуют у базовых методов терапии, и какие имеются недостатки.

Поведаем, как заставить эти сильные стороны работать на благо пациента, и объясним, какие ошибки зачастую допускают не только больные, но и их лечащие врачи при выборе лекарства от боли в спине.

На этом заканчиваем длинное вступление и переходим к основной части доклада.

Нпвс (нестероидные противовоспалительные средства)

Нестероидные противовоспалительные средства – первое лекарство от боли в спине в арсенале большинства пациентов. Объяснить это просто – стоимость НПВС невысока, эффективность – на приемлемом уровне, а применение не требует специальных навыков – выпить таблетку или сделать укол по силам каждому из нас.

Механизм действия НПВС объясняется их противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. В 99 % случаев причиной спинальной боли является остеохондроз, при котором в патогенезе болевого синдрома значительную роль играет асептическое воспаление структур клинически значимого ПДС, или т.н. дискогенный радикулит.

С этим воспалением и помогают нам бороться таблетки, уколы и мазь от боли в спине на основе НПВС, которые уменьшают активность биологически активных веществ в патологическом очаге.

Важно

А второй точкой приложения НПВС является прямое купирование болевого синдрома благодаря анальгезирующему действию препаратов, которое выражено в большей или меньшей степени, и именно этот факт будет иметь для нас первостепенное значение!

Читайте также:  Стеноз позвоночного канала шейного отдела: симптоматика, диагностика, осложнения

К выраженности анальгезирующего действия мы еще вернемся, пока скажем, что основной недостаток НПВС в том, что они не убирают истинную причину боли в спине, лечение которой должно проводиться вне периода обострения. Однако эти препараты весьма эффективны в отношении купирования боли и помогают львиной доли пациентов. Но почему «львиной доли», почему не «всем»?

Потому что зачастую больные (да и их лечащие врачи) назначают «неправильные» уколы от боли в спине на основе НПВС. Как такое возможно? Объясняем.

Перед нами огромная группа фармакологических препаратов, среди которых есть лекарства, обладающие более выраженным противовоспалительным действием, а есть средства, у которых в куда большей степени выражен анальгезирующий эффект.

Если болит спина, лечение должно опираться на НПВС с ярко выраженным анальгезирующим эффектом!

Максимальный обезболивающий эффект демонстрируют напроксен, кеторолак, кетопрофен, тиапрофеновая кислота и старый добрый диклофенак.

Самым мощным в этом списке является кеторолак, который вы можете встретить под торговыми названиями Кеторол, Кетанов, Кеталгин и др.

Обращаем внимание, что в теории эти препараты должны отпускаться по рецепту, но в наших аптеках, по понятным причинам, провизор делает исключение в 99 % случаев.

Совет

Заметьте, в этом списке нет таких инновационных НПВС второго поколения, как мелоксикам и целекоксиб, нет в нем и старой, доброй, испытанной временем ацетилсалициловой кислоты. Это не значит, что это лекарство от боли в спине неэффективно, это лишь означает, что оно обладают более выраженным противовоспалительным и менее выжаренным анальгезирующим действием.

Вернемся к вопросу, почему уколы от боли в спине помогают не всем? Потому что порой пациенты выбирают «неправильные» анальгезирующие препараты.

К тому же, нередко больные нарушают режим дозирования, пропускают один-другой укол, через раз забывают выпить таблетку, и все это нивелирует противовоспалительное действие лекарства и резко снижает его эффективность.

Посему – лечитесь эффективными препаратами, строго придерживайтесь рекомендаций, и тогда лечение боли в спине будет успешным.

НПВС и спазмолитики, НПВС и миорелаксанты

Но даже неукоснительное следование рекомендациям не гарантирует успех терапии. Больной пьет таблетки, но при этом все равно болит спина, лечение практически не помогает.

Причиной тому является еще одно звено патогенеза спинальной боли – гипертонус глубоких мышц спины и миофиксация позвоночника в результате этого мышечно-тонического дисбаланса.

Не будем углубляться в патофизиологию боли, скажем лишь, что мышечный спазм вызывает компрессию корешков спинномозговых нервов, и это приводит к появлению боли, в отношении которой бессильны обычные анальгетики. Что делать?

Самый простой, но далеко не самый бесполезный вариант – добавить в схему лечения спазмолитики. Простейшим представителем этой группы препаратов является дротаверин, купить который можно без рецепта.

Спазмолитики расслабляют мышцы, убирают мышечный спазм (по крайней мере, снижают его выраженность) и тем самым потенцируют действие анальгетиков.

Какую форму выпуска выбрать? Уколы от боли в спине или таблетки – не принципиально, но уколы, конечно, действуют быстрее и эффективнее.

Обратите внимание

Второй вариант – добавить в алгоритм лечения миорелаксанты. Тут мы вам рекомендуем воздержаться от самостоятельного принятия решений, ибо прием миорелаксантов чреват очень серьезными осложнениями.

Назначить препарат может только лечащий врач, более того, первое введение миорелаксанта в организм, как правило, проводится в условиях стационара, оснащенного реанимационным оборудованием (надеемся, эта информация поможет вам осознать всю серьезность этого метода терапии).

Блокады: анальгетики и кортикостероиды

У нас в запасе еще один базовый метод лечения боли в спине – паравертебральные блокады.

Сразу оговоримся – это врачебная манипуляция, выполнение которой нельзя доверить даже среднему медицинскому персоналу, а потому о блокадах в домашних условиях можете забыть.

Но это не значит, что о них не стоит говорить в рамках данного материала: блокады очень эффективны, но при этом некоторые пациенты все же не получают желаемого результата. Почему?

Помните, мы говорили о том, что нестероидные противовоспалительные – это неоднородная группа лекарственных препаратов. То же самое можно сказать и о блокадах, и ниже мы поведаем, чем они могут отличаться друг от друга.

Начнем с того, что не все кортикостероидные препараты обладают сопоставимой терапевтической эффективностью. Например, гидрокортизон можно смело назвать практически бесполезным препаратом с массой побочных эффектов, который тем не менее, до сих пор широко используется в травматологии и вертебрологии. Причиной тому чаще всего является низкая стоимость препарата.

Если вы действительно желаете одолеть спинальную боль, не экономьте на базовых терапевтических средствах. Да, стоимость курса терапии кортикостероидами последнего поколения будет сравнительно велика, но вспомните выражение – «лечиться даром – даром лечиться». В этой простой фразе заложен глубокий смысл, поверьте….

Возвращаемся к возможным причинам низкой эффективности блокад.

Второй фактор, который следует принимать во внимание: блокада блокаде – рознь! Врач может «блокировать» афферентные ветви спинномозговых нервов, выполняя паравертебральные и артикулярные блокады или так называемые «блокады на протяжении».

Важно

А может добраться до глубинных ветвей синувертебрального нерва, которые иннервируют соединительнотканные и костные структуры позвоночного канала. Для этого требуется выполнить эпидуральную или даже внутридисковую блокаду.

Как видим, при более детальном изучении все оказывается гораздо сложнее и интереснее. Поэтому, если ранее вы не получили ожидаемого эффекта от НПВС или от блокад, не стоит ставить на этих методах терапии крест.

Возможно, вам следует просто поменять препарат, возможно, следует поменять лечащего врача.

В любом случае – именно поиском квалифицированного специалиста следует заниматься в первую, вторую и третью очередь, и тогда ваши шансы избавиться от острой боли в спине резко возрастут.

Источник: http://osteohondroz-med.ru/lechenie-boli-v-spine-bazovye-metody-i-tipichnye-terapevticheskie-oshibki.html

Лечение боли в спине: основные причины и способы избавления от данного симптома

«Болит спина» — такую жалобу можно часто услышать от людей старшего возраста. Но боли в спине нельзя назвать спутниками пенсионеров, они поражают молодых людей и даже подростков. Разберемся, что провоцирует болезненные ощущения, как их облегчить и что делать, чтобы предупредить появление боли.

Почему болит спина?

Наша спина состоит из скелетного каркаса, соединяющих их межпозвоночных дисков, сложного сплетения мышц, связок, сухожилий, фасций. Любое нарушение в одном из этих элементов выстреливает болью в спине.

К резкой боли обычно приводят растяжения мышц и связок или мышечный спазм. Они возникают в результате неловкого движения, подъема тяжестей, травмы.

Другая группа причин, лежащих в основе хронической боли, — структурные нарушения позвоночника:

Боль в спине сопровождает и другие недуги:

  • опухоли в районе позвоночника;
  • инфекция позвоночника;
  • другие инфекционные заболевания (воспаления органов малого таза у женщин, болезни мочевого пузыря, проблемы с почками);
  • расстройства сна;
  • опоясывающий лишай.

Неправильное положение тела, плохой матрас, чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, слабый мышечный корсет провоцирую болевой синдром.

Чаще всего болевые ощущения в нижней части спины испытывают:

  • работники интеллектуального труда;
  • беременные женщины;
  • люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • курильщики;
  • страдающие лишним весом;
  • слишком беспокойные люди, склонные к депрессии.

Когда стоит обращаться к врачу?

Любая травма, даже неловкое движение, за которым последовала резкая боль в спине, должны стать поводом для визита к врачу, обычно травматологу. Пациентам, перенесшим рак, тем более не стоит терпеть боль в спине, независимо от ее этиологии.

Если болезненные ощущения отдают в ногу, сопровождаются онемением ануса, гениталий и ягодиц, проблемами с мочеиспусканием, стоит срочно обратиться в надежную клинику. Центр «Санмедэксперт» располагает всем набором инструментальных и аппаратных методов диагностики патологий позвоночника.

Как проходит диагностика?

В ходе опроса пациента, врач выясняет предполагаемую причину боли и назначает соответствующее обследование:

  • Рентген позволяет увидеть костные изменения и подтвердить сколиоз или остеохондроз.
  • КТ дает гораздо больше информации об изменениях в структуре тканей, суставов, связок. С его помощью выявляют протрузии, межпозвоночные грыжи, опухоли, нарушения в нервах, сосудах, связках.
  • Сканирование костной ткани проводят при подозрении на рак или остеопороз.
  • Электромиография дает возможность диагностировать спиноз спинномозгового канала.
  • Анализ крови помогает подтвердить или исключить инфекцию.

В зависимости от этиологии боли может потребоваться консультация невролога, ортопеда, инфекциониста, уролога, онколога.

Отдельно стоит отметить остеопатический подход в диагностике и лечении спины.

Лечение боли в спине

Стандартная схема лечения в районной поликлинике включает нестероидные противовоспалительные средства, массаж и какие-нибудь физиопроцедуры.

Врачи клиники «Санмедэксперт» (Москва, ЦАО, м. Бауманская) не ограничиваются снятием симптомов, они пытаются воздействовать на причину боли, сочетая различные методики.

Лекарственные средства подбираются таким образом, чтобы максимально унять боль и дать минимальные последствия для других систем организм. Кроме обезболивающих средств, полезны витаминные инъекции, которые улучшают проводимость нервов.

Различные виды физиотерапии (ультразвук, электростимуляция, воздействие магнитным полем) восстанавливают кровоснабжение и обменные процессы в тканях, тормозят и предупреждают дегенеративные изменения.

Хороший результат в лечении спины, особенно при неустановленной причине, дают методы альтернативной медицины: остеопатия, иглоукалывание, массаж, шиацу.

Когнитивная поведенческая терапия меняет восприятие боли и допустима, когда медикаментозные методы лечения противопоказаны.

В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Популярные вопросы

1. У меня хронические боли в спине, жить на таблетках боюсь. Как еще можно облегчить состояние?

Ответ: Не стоит полагаться только на терапию, предлагаемую в больнице и медицинских центрах. Если вы хотите избавиться от боли, придется изменить образ жизнь.

Следует постоянно следить за положением спины, равномерностью нагрузки, питанием. Мало того что ожирение увеличивает нагрузку на суставы, в том числе позвоночника, дефицит витаминов группы В негативно сказывается на работе нервов.

В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами и минералами, клетчаткой.

Длительные прогулки тоже способствуют снижению веса и снимают напряжение и расслабляют мышцы. Укрепляйте мышечный корсет, это предупредит искривление позвоночника и снизит риск травмы.

2. Поможет ли йога в лечении спины?

Ответ: Исследования подтверждают, что йога работает не хуже болеутоляющих таблеток в случае неспецифических болей.

Совет

Однако заниматься нужно под руководством квалифицированного инструктора, который подберет оптимальную программу и выстроит правильное положение тела. Неправильное выполнение асан причинит вред здоровью.

У некоторых поз есть противопоказания, поэтому стоит проконсультироваться с лечащим врачем перед активными занятиями йогой.

3. Зачем назначают антидепрессанты при боли в спине?

Ответ: Болезненные ощущения — один из первых симптомов депрессии, при которой болевой порог снижается. Если это состояние диагностировано, врач выписывает антидепрессанты.

4. Как лучше спать, когда болит спина?

Ответ: Поза во время сна влияет на состояние позвоночника и мышц спины не меньше, чем матрас. Если вы спите на боку, положите подушку между коленями. Это уменьшит давление на позвоночник. Снять напряжение с поясницы в положении лежа на спине помогают согнутые колени. Откажитесь от сна на животе. Скрученная шея дает нежелательную нагрузку на позвоночник.

Источник: http://sunmedexpert.ru/informaciya/stati-po-nevrologii/bol-v-spine-kak-s-nej-zhit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector