Остеомиелит позвоночника: признаки, диагностика и лечение

Остеомиелит позвоночника: причины, диагностика, лечение

Заболевания позвоночника и других частей опорно-двигательного аппарата делятся на две основные группы: вызванные естественными процессами старения и генетическими нарушениями и причиненные бактериальными и вирусными инфекциями. Болезни из второй группы статистически менее распространены, но значительно опаснее по последствиям, какие могут создать агрессивная инфекция и активная реакция иммунной системы.

Остеомиелит – одно из самых опасных инфекционных заболеваний позвоночника: ущерб наносится сразу двум системам – опорно-двигательной и кроветворной.

Обратите внимание

Заболевание носит системный характер: поражения позвоночника занимают около 2% среди всех случаев возникновения болезни и нередко сопровождаются очаговыми поражениями других частей скелета.

Скрытное развитие болезни является главной причиной масштабных разрушений костных тканей: выявление хронической формы заболевания может занимать от 3-х месяцев до 2(!) лет при наличии ясно различимых изменений костных тканей позвонков.

Причины возникновения

Риски возникновения инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОПА) зависят от нескольких факторов, среди которых возраст играет далеко не последнюю роль. Наоборот, организм, ослабленный другими болезнями, травмами и возрастными изменениями, в большей степени подвержен инфекционным поражениям. Именно поэтому основными причинами появления остеомиелита являются:

  • гематогенная инвазия через сосуды, питающие тела позвонков (эндогенный);
  • травматическое разрушение позвонков (экзогенный). Инфекция проникает через трещины в костных тканях и повреждения межпозвоночных дисков.

Вероятность заболеть остеомиелитом позвоночника повышается с возрастом: наибольшее распространение болезнь получает среди людей старше 45-50 лет. Более 50% всех случаев заболевания начинаются с поясничного отдела, позвонки которого находятся в непосредственной близости от выделительной системы. Инфекция проникает из мочевыводящих путей через предстательное венозное сплетение.

Источниками также могут стать поражения сердечнососудистой системы (эндокардит) и мягких тканей. Активные бактерии могут попасть с током крови из фурункулов, нарывающих зубов или воспаленного внутреннего уха.

Остеомиелит может стать результатом распространения микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания: сальмонеллез, бруцеллез, скарлатину, корь, пневмонию, тонзиллит, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря, простатит.

Открыть картинку. Контент может шокировать.

Посттравматическое заражение (негематогенный остеомиелит) может произойти даже после операции на позвоночнике в результате повреждения мягких и костных тканей  и ослабленного иммунитета. Инфекция попадает в позвоночник через биотехнологические протезы и имплантаты, вокруг которых идет активное образование костных тканей и кровообращение очень интенсивно.

Одним из факторов проникновения инфекции является недостаточная стерильность оборудования, через которое в организм поступают медикаменты: венозные катетеры, шприцы для инсулина, системы гемодиализа. Наркотическая зависимость и соответствующее обращение с инструментами – один из главных «факторов риска» для инфекционных заболеваний ОПА.
к содержанию ↑

Механизм развития и симптоматика

Возбудителями остеомиелита являются гноеродные бактерии и микобактерии:

  • грамположительные: золотистый стрептококк (>50%);
  • грамотрицательные: кишечная палочка (Escherichia coli), синегнойная палочка (Pseudomonas), протеи (Proteus);
  • патогенные представители рода актиномицетов (возбудители туберкулеза, проказы (лепры), микобактериозов).

Чтобы понимать механизм инфицирования тел позвонков через кровеносные сосуды, предлагаем «освежить» информацию о системе кровоснабжения позвоночника.

Каждый позвонок представляет собой изолированную систему, закрытую межпозвоночными дисками и замыкательными пластинками.

Вдоль позвоночного столба в шейном отделе идут две позвоночные артерии (отходящие от аорты), от которых на наружной стороне ответвляются парные «антеролатеральные» (внешние) ветви и через каждое фораминальное отверстие в спинномозговой канал ответвляются «дорсомедиальные» (срединно-задние) ветви.

Важно

В области грудного отдела кровоснабжение осуществляется из задних межреберных артерий. Поясничный отдел позвоночника питается через парные поясничные артерии. Крестец снабжается кровью через среднюю и боковую крестцовые артерии.

Внутри каждого позвонка входящие с трех сторон (двух наружных и одной внутренней, из канала) ветви артерий соединяются (аностомозируют) во внутрикостную сеть.

Снаружи позвонков существует сегментированная внекостная сеть, соединяющаяся с ветвями позвоночных артерий, оплетающими спинной мозг со всех сторон как густое сосудистое сплетение.

Венозная сеть более развита (в силу низкого давления): позвонок со всех сторон окружают тонкие венозные капилляры, соединенные в «сплетения». Самое крупное, «наружное», состоит из двух толстых вен-собирателей. Внутри канала спинной мозг окружен несколькими сплетениями, каждое из которых собирается в отдельную вену.

 Артерии

Вены

Бактерии способны проникать в позвонки и через артериолы, и через венозные сплетения (каждый путь указывает на источник инфекции). Внедрение болезнетворных микроорганизмов вызывает иммунный ответ – воспалительный процесс, в ходе которого фагоциты выделяют различные ферменты, часть из которых обладает способностью «растворять» костную ткань (остеоциты и остеобласты).

Гной, образованный из погибших и живых бактерий, активных и уже разрушенных лимфоцитов (нейтрофилов), смеси ферментов, белковых и липидных молекул, распространяется по канальцам остеона, «продавливается» между пластинками, разрушает твердые перегородки, пока не дойдет до хрящевых замыкательных пластинок. В соседний позвонок экссудат попадает по периферии межпозвоночного (МП) диска.

В зависимости от болезнетворного «потенциала» бактерий различают следующие формы остеомиелита позвоночника:

  • острая (от 50% случаев и выше);
  • хроническая рецидивирующая (25-35%);
  • первичная хроническая (10-15%).

Заболевание чаще поражает мужскую часть населения (8 из 10) в возрасте от 40 до 70 лет (65-70%). Нарушения здоровья, ослабляющие иммунитет, увеличивают вероятность появления спинальной формы остеомиелита. Сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, синдром иммунодефицита – болезни, многократно увеличивающие вероятность появления инфекционных поражений позвоночника.

Остеомиелит признан агрессивным заболеванием: острые воспаления превалируют над хроническими. Начало воспалительного процесса характеризуется болевым синдромом в области поражения (до 90%). В 50% случаев общая температура тела поднимается до 39-39,5о.

Потливость, недомогание, общая слабость и приступы лихорадки также свойственны острому остеомиелиту как симптомы обширной иммунной реакции.

Совет

Отекание мягких тканей вдоль позвоночника, спазмы сосудов, завершающиеся тромбозом, болезненные ощущения в глубоких мышцах спины также являются результатами воспалительного процесса в позвоночнике.

Проявления хронического остеомиелита позвоночника не так ярко выражены: боли притупленные, температура субфебрильная (37-38о), удерживающаяся на одном уровне долгое время без рецидивов. Болезненные ощущения не локализованы, напоминают симптомы пневмонии, «острого живота», воспаления мочевого пузыря, паранефрита или остеохондроза (в зависимости от отдела позвоночника, пораженного инфекцией).

Выделение гнойного экссудата повышает давление внутри костных тканей, что также может быть причиной локальных острых болей. Нарушение кровотока в остеонах и некротизация костных тканей вызывают образование групп омертвевших остеоцитов – секвестров.

Участки могут образовывать очаговое скопление или распространяться без определенного порядка (рассеянные). Гной накапливается в полостях, образованных в результате растворения твердых белково-минеральных стенок остеолитическими и протеолитическими ферментами.

Прорыв экссудата на внешнюю сторону образует в надкостничных покровах абсцессы, заражения мягких тканей.

Обособленность омертвевших участков (секвестров) от живых костных тканей и дальнейшее растворение их содержимого позволяет живым клеткам начать процесс заполнения полостей растущей костной тканью.

Если секвестры находились в кортикальном слое вокруг спинномозгового канала, костные массы могут расти через свищ в виде выступа (натека) в сторону спинного мозга, что впоследствии может вызвать компрессию и связанные с ней неврологические расстройства.

Хроническая форма остеомиелита характеризуется изменением состава микробов-возбудителей (начинают преобладать низковирулентные виды бактерий), увеличением числа и размеров секвестров.

Обратите внимание

Выросшие в полостях, оставшихся от секвестров, новые костные ткани могут содержать бактерии, плохо скрепляться с окружающим монолитом позвонка.

Нарушенная структура часто оказывается более уязвима для заражения, что приводит к вторичным остеомиелитическим поражениям.

Костный мозг также страдает от инфекционной атаки. Кроветворные ткани поражаются липолитическими и протеолитическими ферментами.

Гнойные массы заполняют губчатую костную ткань, препятствуя процессам гемопоэза (образования эритроцитов) и производства клеток иммунной системы (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, лимфоцитов и моноцитов), а также тромбоцитов.

Содержание костного мозга в позвоночнике не превышает 2% от общей массы в теле человека, и поэтому ущерб системе восполнения крови не настолько велик, как повреждение стволовых клеток, из которых образуются основные клетки иммунной системы.
к содержанию ↑

Диагностика

Острая форма заболевания проявляет себя в течение двух-трех дней с момента инфильтрации в костные ткани (особенно в ячеистую структуру, заполненную красным костным мозгом и кровеносными сосудами). Воспаление и активное образование экссудата вызывают болезненность в месте заражения и другие симптомы, характерные для инфекционного заболевания.

Основная задача диагностики остеомиелита – оперативное выявление вида бактерий – возбудителей инфекционного заражения. Бактериологические исследования и различные способы получения изображений костных и мягких тканей позволяют локализовать поражение, определить возможные пути распространения инфекции в позвоночнике и окружающих тканях.

Такие же методики применяются для определения хронической формы остеомиелита, но в комплексе с дифференциальной диагностикой.

  • рентгенография считается классическим способом выявления уже образовавшихся секвестров и свищей в кортикальном слое тела позвонка.

Наилучшие результаты рентгеновская съемка дает при диагностике хронического остеомиелита;

  • компьютерная томография, как вид рентгенографии, дает такие же результаты, но в нескольких проекциях и в более высоком качестве. Компьютерная обработка результатов сканирования и трехмерное изображение на мониторе позволяют точнее определить координаты полостей, свищевых ходов и новообразованных тканей;
  • магнитно-резонансная томография показывает состояние мягких тканей и скоплений жидкости. С помощью МРТ можно получить высококачественные изображения абсцессов и скоплений экссудата в ячеистой структуре позвонка, содержащей костный мозг (особенно важно при острых формах болезни);
  • ультразвуковое исследование помогает выявить абсцессы в областях, окружающих пораженные позвонки, а также надрывы и утолщения надкостницы, содержащие экссудат;
  • сцинтиграфия с препаратами, содержащими изотопы технеция (99mТс-дифосфонат), галлия (67Ga) и индия (111In) дает результаты сразу после начала воспалительного процесса (в течение 24 часов). Тяжелые атомы изотопа попадают в места поражения с усиленным кровотоком и оседают в тромбированных капиллярах в большем количестве, чем в здоровых тканях.

Снимки дают информацию о характере изменений костной ткани (активная инфекция или хронический процесс). Разрешение снимков недостаточно четкое для определения границ пораженного участка;

  • иммуносцинтиграфия с использованием лейкоцитов, меченных изотопами индия-111 (111In) показывает наиболее точное расположение очагов воспаления как места скопления иммунных клеток;
  • позитронно-эмиссионная томография (отслеживание короткоживущего изотопа флюородеоксиглюкозы, накапливающегося в инфицированных клетках) дает в соединении с КТ достаточно точное 3D-изображение очагового поражения. Метод считается перспективным для определения ранней стадии остеомиелита.

Показатели содержания лейкоцитов (нейтрофилов), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации C-реактивного белка в общем анализе крови указывают на активность иммунной системы, но не являются окончательным свидетельством наличия остеомиелита в позвоночнике.

Бактериологические исследования позволяют определить вид микроорганизма – возбудителя инфекционного заражения. Для анализов берутся кровь, экссудат из свищей. Результаты посевов достоверны на 50-75%, так как могут выявиться возбудители других заболеваний. Для большей точности проводятся комплексные исследования по нескольким методикам:

  • бактериоскопия (исследования мазка под микроскопом);
  • диагностика анаэробной инфекции (культивирование и идентификация анаэробов требует наличия специальной лабораторной техники);
  • серологическая идентификация микроорганизмов (изучение антигенов и антител, полученных из места воспаления, и определение вида бактерий по иммунной реакции).

Окончательно подтвердить наличие остеомиелита и характеристики бактерий-возбудителей помогают гистологические исследования костных и мягких тканей (частиц МП диска), взятых при пункции или биопсии.
к содержанию ↑

Лечение

Поражения костной ткани позвоночника бактериальными инфекциями лечатся всеми доступными медицине средствами: консервативное медикаментозное лечение сочетается с хирургическими методами санации, устранения и реконструкции всех разрушенных элементов ОПА.

Основной упор делается на антибактериальную и иммунокоррегирующую медикаментозную терапию при дополнительной поддержке ресурсов организма с помощью общеукрепляющих средств. Курс лечения составляет 4-6 недель, если болезнь быстро определена и лечение начато в самые короткие сроки. Применение антибиотиков позволяет остановить секвестирование и образование полостей в кортикальном слое.

Хирургическое лечение показано при значительных разрушениях стенок тел позвонков, прободении и западании межпозвоночных дисков, посткомпрессионных сколиозах. Противопоказаниями являются общий сепсис, системное распространение инфекции, осложнения в структуре кровообращения мест поражения. В этих случаях предусмотрено использование только консервативных методов лечения.

Важно

Реконструкция поврежденных и разрушенных позвонков проводится с помощью костных аутотрансплантатов. Трансплантат изготавливается из крыла подвздошной кости (вырезается из гребня) или из нижних ребер, усеченных для получения необходимого количества ткани.

Читайте также:  Анальгин от головной боли: дозировка, инструкция

Лечение сопряжено с определенными трудностями: приживляемость имплантированного участка в санированную область может сопровождаться значительным болевым синдромом, нарушением кровообращения, неврологическими проблемами передачи нервных импульсов по корешкам, блокированным местными отеками мягких тканей.

В редких случаях аутоимплантат способен «рассосаться», что в дальнейшем может вызвать смещение позвонка.

Наиболее перспективным направлением считается санация и реконструкция тела позвонка с укреплением столба титановыми кейджами (фиксаторами положения позвонков).

Применение новых материалов позволило создать имплантаты с внедренными «депо» для ввода антибиотиков и других лекарств в области хронических поражений.

Пористый никелид титана так же стабилен и инертен к биологическим воздействиям, как чистый титан, но более легок и, обладая ячеистой структурой, воспринимается живыми тканями как база для наращивания костных структур.

Успешно продвигается исследование влияния на костные ткани позвоночника углеродных и гидроксиапатитных материалов, которые по молекулярному строению и химическому составу ближе к живым клеткам, чем титановые сплавы.

Прогноз на излечение остеомиелита позвоночника очень высок (до 97-98%), если мероприятия начаты в достаточно короткие сроки.

Совет

Острая форма заболевания способна привести к исключительному исходу только при распространении инфекции в другие органы и вызвать осложнения в виде нарушения деятельности сердечнососудистой системы, острой пневмонии или других инфекционных заболеваний, которые иммунная система неспособна подавить без поддержки медикаментозного лечения.

Источник: http://1pozvonochnik.ru/osteomielit/

Остеомиелит позвоночника: симптомы, лечение и прогноз

Болезни позвоночника, равно как и иных частей опорно-двигательного аппарата подразделяются на две группы – спровоцированные возрастными и нарушениями на генном уровне и вызванные болезнетворными бактериями.

Остеомиелит позвоночника представляет собой одно из наиболее опасных заболеваний второй группы, чреватых серьезнейшими осложнениями.

Объясняется это тем, что указанная патология носит системный характер и поражает как позвоночный столб и иные части скелета, так и органы кроветворения.
Рассмотрим, что собой представляет эта болезнь.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения заболевания различают две формы течения остеомиелита – острую и хроническую.

Острая форма болезни ставится при ее первом появлении, характеризуется быстрым развитием воспаления и предполагает незамедлительный прием антибактериальных препаратов.

В зависимости от путей попадания в позвоночный столб бактерий, острый остеомиелит подразделяется на:

  • эндогенный (гематогенный);
  • экзогенный.

Эндогенный остеомиелит развивается при попадании инфекции через кровь и подразделяется на:

  • септико-пиемический;
  • местный;
  • адинамический.

В подавляющем большинстве случаев указанные формы диагностируются у детей.

Экзогенный остеомиелит развивается на фоне повреждений травматического характера и подразделяется на:

  • посттравматический, являющийся следствием открытого перелома кости;
  • огнестрельный, появляющийся при обширном тканевом поражении;
  • послеоперационный, развивающийся вследствие несоблюдения антисептических правил при проведении операций;
  • контактный, появляющийся из-за гнойных процессов, развивающихся в окружающих позвонки тканях.

Хроническая форма заболевания диагностируется при затяжном процессе, сопровождающемся волнообразным течением, постоянным ухудшением состояния позвонков и негативным воздействием на костный мозг и систему кроветворения.

Причины развития

Основной причиной развития остеомиелита является проникновение болезнетворных бактерий в позвонки извне или через кровь.

Возбудителями эндогенной формы болезни являются стафилококки и стрептококки, а экзогенной – как правило, синегнойная палочка.

Причиной острого гематогенного остеомиелита может послужить одна из следующих инфекций:

  • пиодермия;
  • омфалит;
  • нагноение десен;
  • панариций;
  • тонзиллит;
  • воспалительные процессы в среднем ухе;
  • фурункулез.

Кроме того, указанная форма болезни может развиться на фоне скарлатины, кори или пневмонии.

Привести к посттравматическому остеомиелиту могут:

  • значительные повреждения мягких тканей, сопровождающиеся их загрязнением;
  • ранения, носящие огнестрельный характер;
  • оперативное лечение переломов с применением пластин, спиц и винтов из металла;
  • открытые переломы.

Контактный остеомиелит развивается при инфицировании кости вследствие попадания бактерий из окружающих мягких тканей, например, при абсцессе или флегмоне.

В число дополнительных факторов, приводящих к появлению указанной патологии, входят:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками, табакокурение;
  • варикоз;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • опухоли, носящие злокачественный характер;
  • функциональные расстройства печени и почек;
  • возраст старше 45 лет;
  • дистрофия;
  • отсутствие селезенки;
  • плохое питание.

Рекомендуем  прочесть про: ортопедический стул для школьника.

Симптоматика

Основным признаком остеомиелита позвоночника является боль в спине, не снимаемая тепловым воздействием и уменьшающаяся при приеме обезболивающих препаратов и соблюдении постельного режима больным. Кроме того, болезнь могут сопровождать:

  • высокая температура тела и озноб;
  • судорожная активность;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • гипотония;
  • похудение;
  • венозный рисунок в области воспаления.

Указанные признаки появляются через несколько дней после заражения и приводят к ограничению подвижности больного.

Диагностика

Выявление остеомиелита позвоночника производится при помощи:

  • рентгенографии, позволяющей выявить деструктивный процесс в случае, если продолжительность его развития превышает период времени в несколько недель (на начальных стадиях подобная техника, как правило, не приносит результата);
  • КТ, позволяющей увидеть структурные изменения в позвонках и гной и определить степень выраженности деструктивного процесса;
  • МРТ, способствующей точному выявлению патологических изменений ( процессов воспалительного характера, развивающихся в позвоночном канале) и исключению бактериального поражения мягких тканей;
  • УЗИ, предоставляющего сведения об областях локализации гнойного содержимого, отеках мягких тканей, патологий костной поверхности;
  • радионуклидной диагностики, позволяющей обнаружить болезнь на начальных стадиях, определить область ее распространения и уровень развития деструктивных процессов (диагностика результативна с первых суток заболевания);
  • фистулографии, заключающейся во введении в костные ткани контраста с последующим отображением процесса на мониторе (позволяет уточнить характер патологии, оценить уровень ее распространенности);
  • микробиологическое исследование, позволяющее определить возбудителя заболевания (точность метода составляет около 75%).

Терапия остеомиелита позвоночника

Терапия остеомиелита позвоночника производится комплексно и подразумевает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • антибиотики;
  • дезинтоксикацию (внутривенное введение физраствора и его аналогов);
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Терапевтическую схему и дозировку лекарств подбирает лечащий врач в зависимости от разновидности инфекционного агента и тяжести течения заболевания.

Физиотерапевтическая терапия назначается в период ремиссий (при условии отсутствия маркеров воспаления в моче, ликворе и крови) и включает в себя:

  • массаж спины, позволяющий расслабить мышцы и усилить кровоток (10-14 сеансов проводимых каждый день);
  • электрофорез, уменьшающий отеки и снимающий боль (10 сеансов, проводимых через день);
  • упражнения ЛФК, выполняемые ежедневно на протяжении 1-2 месяцев после исчезновения симптоматики;
  • санаторно-курортное лечение в теплое время года в специализированных учреждениях, расположенных в окружении сосновых лесов в регионах с сухим климатом.

Хирургическое лечение используется при неэффективности медикаментозной терапии и подразумевает:

  • вскрытие пораженной области;
  • очищение от некротических масс и гноя;
  • установку стабилизирующих конструкций (штырей и пластин) при нарушении целостности позвоночника;
  • постановку дренажа;
  • ушивание раны.

Читайте: что такое фибромиалгия.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что средства народной медицины помогают при множестве суставных болезней, при остеомиелите позвоночника их использовать нельзя – они не только не принесут результата, но и могут усугубить течение болезни вплоть до смерти больного.

Последствия

В число последствий остеомиелита позвоночника входят:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • паралич рук и ног;
  • заражение крови.

Профилактические меры

Профилактика остеомиелита позвоночника включает в себя:

  • ведение активного образа жизни;
  • занятия плаванием;
  • своевременное обнаружение и адекватное лечение инфекционных болезней, носящих как острый, так и хронический характер;
  • отказ от табакокурения и спиртного.

Прогнозы

Ход излечения пациента напрямую связан с:

  • особенностями работы его иммунной системы;
  • возрастом;
  • степенью развития инфекционного процесса;
  • качеством проведенного лечения.

Внимание! начинать лечение нужно сразу же после появления первых симптомов.

Положительным результатом в данном случае считается отсутствие рецидивов на протяжении 3 лет с момента завершения терапии.

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/osteomielit-pozvonochnika/

Признаки остеомиелита

Инфекционно-воспалительное заболевание костей, которое затрагивает также окружающие ткани, называется остеомиелитом.

Во время гнойного процесса в кровь выбрасывается много токсинов, которые провоцируют симптомы интоксикации организма.

Часто развиваются тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности больного, а иногда и к летальному исходу. Поэтому остеомиелит – это очень серьезная болезнь, отражающаяся на состоянии всех органов.

Механизм развития воспаления

Когда в костную ткань проникают патогенные микроорганизмы, в ней начинается воспалительный процесс. Бактерии могут попасть в кость двумя путями.

Если они принесутся с кровью из очага инфекции в другом месте организма, говорят о развитии гематогенного или эндогенного остеомиелита. Обычно такая форма заболевания имеет острое течение и сильно отражается на общем состоянии пациента.

Экзогенный путь – это проникновение инфекции при повреждении кости и мягких тканей из-за травмы или оперативного вмешательства. Обычно в этом случае преобладают местные симптомы.

Чаще всего болезнь вызывается золотистым стафилококком. Но причиной остеомиелита могут быть стрептококки, синегнойная или кишечная палочка. Они вызывают воспаление у ослабленных пациентов, при пониженном иммунитете или высоком аллергическом фоне.

В таком случае бактерии, проникшие в кость, активизируются и начинают размножаться. Организм при этом ускоряет выработку лейкоцитов. Эти клетки крови участвуют в образовании гноя, который вызывает расплавление костной ткани, отторжение ее кусочков.

Это еще больше провоцирует размножение патогенной микрофлоры.

Если вовремя не начать лечение остеомиелита, этот процесс будет развиваться, а гной – распространяться по организму. Это вызовет сильную интоксикацию, нарушение в работе всех органов. Поэтому очень важно вовремя обнаружить первые симптомы заболевания и остановить воспалительный процесс.

Острая форма остеомиелита характеризуется общим недомоганием и повышением температуры

Симптомы острого остеомиелита

Тяжелее всего протекает острый эндогенный остеомиелит. Чаще всего он поражает длинные трубчатые кости, особенности кровообращения в которых создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Может быть гематогенный остеомиелит голени, бедра или плеча. Немного реже такой вид заболевания развивается в костях позвоночника, стопы или челюсти.

Различают три разные формы протекания воспалительного процесса:

  • местная, когда заболевание протекает легко;
  • более тяжелая форма – септико-пиемическая;
  • токсическая форма развивается молниеносно, но, к счастью, бывает очень редко.

Местная форма острого остеомиелита

Она встречается чаще всего. У детей, ослабленных больных, пожилых людей инфекция проникает в кость с током крови, и бактерии начинают размножаться. Обычно первые 2-4 дня этого процесса признаки остеомиелита не выражены.

Пациент чувствует слабость, общее недомогание, у него повышается температура. Потом присоединяются признаки интоксикации организма: озноб, тахикардия, тошнота, температура повышается до 38 градусов.

Обратите внимание

Если вовремя не поставить диагноз, гнойный процесс распространяется на окружающие ткани.

Через несколько дней после начала заболевания проявляются местные признаки остеомиелита:

  • сильная локальная боль в конечности;
  • отек и покраснение мягких тканей;
  • поражение близлежащих суставов – ограничение их подвижности.

Обычно при своевременном лечении состояние больного удовлетворительное. Оно улучшается после прорыва гнойника в мягкие ткани и выхода гноя наружу. Примерно в 30% случаев после этого заболевание переходит в хроническую форму.

При септико-пиемической и токсической форме состояние больного быстро ухудшается

Септико-пиемический остеомиелит

Это более тяжелое течение заболевания. При септико-пиемической форме сильно выражены общие симптомы:

  • высокая температура тела, иногда выше 40 градусов;
  • озноб и повышенная потливость;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • раздражительность, отсутствие аппетита.

Заболевание начинается внезапно, и состояние больного быстро ухудшается. Уже через 2-3 суток к общим симптомам присоединяются местные признаки. Боль в кости постепенно усиливается, что не дает возможности человеку двигаться. Нарастает отек мягких тканей, кожа над очагом воспаления красная и блестящая.

Токсический остеомиелит

Такая форма возникает у ослабленных больных. Течение заболевания у них молниеносное и очень тяжелое. Уже за один день развивается сильная интоксикация. Сначала это повышение температуры тела, озноб, судороги, слабость.

Но к этим признакам быстро присоединяются менингиальные симптомы, острая сердечнососудистая недостаточность, нарушение обменных процессов. Такое быстрое ухудшение состояния больного может привести к летальному исходу еще до появления местных признаков.

Поэтому очень важна своевременная диагностика остеомиелита.

Посттравматический остеомиелит

При попадании инфекции в кость из раны после перелома или хирургической операции преобладают местные признаки воспаления.

Читайте также:  Лордоз шейного отдела позвоночника – лечение и профилактика!

Инфицирование костной ткани происходит в основном около раны, поэтому все симптомы локализуются тоже здесь. Это покраснение, отек и болезненность кожи. Из раны обильно выделяется гной.

Пациент испытывает недомогание, повышается температура. Но обычно течение этой формы заболевания нетяжелое, так как происходит отток гноя.

Одонтогенный остеомиелит сопровождается сильной зубной болью

Одонтогенный остеомиелит

Также вы можете прочитать:Признаки подагры на ногах

При наличии инфекционно-воспалительного процесса в зубах или мягких тканях челюсти может развиться острый одонтогенный остеомиелит.

Заболевание сопровождается общими и местными признаками, самым характерным из которых является симптом Венсана – снижение чувствительности мягких тканей нижней челюсти.

Болезнь может развиться после удаления зуба, неправильного лечения пульпита или пародонтита, попадания инфекции при пломбировании. Дифференцировать остеомиелит от других воспалительных процессов поможет рентгенодиагностика.

Сначала пациенты ощущают слабость, недомогание, озноб, у них нарушается сон и повышается температура. Чувствуется зловонный запах из полости рта, может быть затруднено глотание.

При осмотре можно заметить, что язык покрыт налетом, слизистая сильно покраснела и отекла. При нажатии на десну из-под нее выделяется гной. Заметна также деформация лица, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Пациент ощущает сильную зубную боль.

Зуб, являющийся причиной воспаления, изменяет цвет, постепенно разрушается и расшатывается.

Если гнойный процесс локализуется в нижней челюсти, может быть нарушена деятельность жевательных мышц, из-за чего пациенту сложно открывать рот. В этом случае также наблюдается онемение языка, губ и подбородка – так называемый симптом Венсана. Иногда через месяц заболевание переходит в хроническую стадию. Образуются свищи и секвестры, наблюдается утолщение костей челюсти и потеря зубов.

Иногда заболевание поражает позвоночник, вызывая сильные боли в спине

Остеомиелит позвоночника

Если поражены кости позвоночника, болезнь протекает очень тяжело. На начальных стадиях ее легко спутать с остеохондрозом, грыжей или даже пневмонией. Температура при такой локализации остеомиелита может повышаться незначительно, общие симптомы не очень выражены.

Наблюдается повышенная потливость, озноб, слабость, нарастает истощение организма. Но сильная боль в спине не дает пациенту двигаться. Чтобы вовремя начать правильное лечение, важна дифференциальная диагностика.

Это поможет точно определить, что боли вызваны именно остеомиелитом.

Хронический остеомиелит

Иногда через 2-4 недели после начала острой стадии заболевание переходит в хроническую форму. Пациент ощущает улучшение общего состояния, температура снижается, а боль проходит. Хронический остеомиелит характеризуется чередованием таких периодов ремиссии с обострениями.

Основным симптомом такой формы заболевания является образование свищей, из которых наблюдается умеренное выделение гноя. Если они закрываются и гнойный процесс нарастает, развивается обострение, напоминающее острое течение остеомиелита.

После вскрытия свища и выхода гноя состояние опять улучшается.

Своевременная диагностика очень важна для назначения правильного лечения

Диагностика заболевания

Для предотвращения осложнений очень важно вовремя начать лечение остеомиелита. А чтобы точно поставить диагноз, необходима правильная диагностика. Больному назначаются общие и биохимические анализы крови, мочи.

Это помогает выявить наличие воспалительного процесса. Для правильного выбора антибиотиков проводится бактериоскопия.

А для определения места локализации воспаления, количества гнойных очагов и тяжести поражения костной ткани нужна аппаратная диагностика.

Важно

Рентгенологические методы обследования на начальных стадиях часто оказываются неинформативны, так как изменения в костной ткани проявляются только через 10-14 дней от начала болезни. При развитии воспалительного процесса рентген обнаруживает признаки остеопороза, просветы в костной ткани, гнойные очаги. Для диагностики также используется радиоизотопное и ультразвуковое исследования.

Более информативна компьютерная томография. Она показывает четкое изображение кости, позволяет определить наличие секвестров, гнойных затеков, степень разрушения костной ткани.

Но самым лучшим способом диагностики остеомиелита является магнитно-резонансная томография.

Она позволяет дифференцировать инфекцию кости от воспаления мягких тканей, четко показывает изменения в костномозговом канале.

Очень важно при появлении первых симптомов воспаления обратиться к врачу. Только своевременная диагностика заболевания поможет предотвратить разрушение кости и избежать развития осложнений.

Источник: https://moyaspina.ru/diagnostika/priznaki-osteomielita

Остеомиелит: причины развития, симптомы и диагностика

Главная » Болезни » Другие » Остеомиелит: причины развития, симптомы и диагностика

3268 0

Остеомиелит – довольно редкое заболевание, которое, по сути, является гнойным процессом. Данная патология развивается в костях и костном мозге, вызывая крайне негативные последствия для здоровья.

Что такое остеомиелит?

Под этим термином понимают воспалительный процесс в костном мозге, при котором наблюдается поражение всех элементов кости – компактного и губчатого вещества, надкостницы. Согласно статистическим данным, остеомиелит после операций и травматических повреждений составляет 6,5 % всех нарушений опорно-двигательной системы.

Как правило, этот процесс затрагивает кости голени, верхнюю челюсть, позвонки, плечевую и бедренную кости, нижнечелюстные суставы. Стоит отметить, что у мужчин остеомиелит встречается чаще, чем у женщин. Кроме того, дети и старики подвержены этой патологии больше, чем молодежь.

Классификация остеомиелита

Остеомиелит принято делить на два вида:

  1. Острый. Эту форму патологии диагностируют, если она появилась впервые. Для нее характерно резкое развитие воспалений. В этом случае невозможно обойтись без антибактериальных препаратов, иначе могут начаться осложнения – к примеру, развиться абсцесс.
  2. Хронический. Эту форму заболевания диагностируют в случае продолжительного течения с периодами обострений и ремиссий. Нужно сказать, что такой остеомиелит представляет серьезную опасность для здоровья человека, поскольку он сопровождается постоянным процессом разрушения. Хроническая патология, помимо костной ткани, воздействует и на костный мозг, что может вызвать болезни крови.

В зависимости от пути попадания бактерий выделяют две разновидности острого остеомиелита – эндогенный и экзогенный.

1. Эндогенный остеомиелит

Его также называют гематогенным. Развивается данная форма заболевания в том случае, если возбудители заболевания были занесены через кровь. Как правило, эта форма патологии наблюдается у детей. Выделяют такие виды эндогенного остеомиелита:

  • септико-пиемическая;
  • местная;
  • адинамическая.

2. Экзогенный остеомиелит

Обычно является следствием травматических повреждений. Выделяют такие виды экзогенного остеомиелита:

  • посттравматический – развивается как результат открытого перелома кости;
  • огнестрельный – появляется в случае обширного поражения костей и мягких тканей;
  • послеоперационный – развивается из-за несоблюдения правил антисептики при выполнении ортопедических операций;
  • контактный – появляется в результате гнойных процессов в мягких тканях, окружающих кость.

Причины развития различных видов болезни

Основная причина развития остеомиелита заключается в попадании бактерий в костные ткани. Инфицирование может произойти эндогенным или экзогенным путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в костную ткань с током крови. Во втором случае они проникают из окружающей среды.

Остеомиелит способен привести к разрушению костного мозга и тканей. Поэтому так важно при появлении признаков патологии немедленно обратиться к врачу.

Возбудителями эндогенного остеомиелита являются стрептококки и стафилококки. При экзогенной форме заболевания зачастую выявляют сразу несколько микроорганизмов, но чаще всего встречается синегнойная палочка.

Причинами острого гематогенного остеомиелита являются различные инфекции:

  • тонзиллит;
  • нагноение зубов;
  • фурункулы;
  • воспаление среднего уха;
  • омфалит;
  • панариций;
  • пиодермии.

Также эндогенный остеомиелит может выступать в роли осложнения после инфекционных болезней – кори, скарлатины, пневмонии.

Причинами посттравматического остеомиелита могут быть:

  • обширные загрязненные повреждения мягких тканей;
  • огнестрельные ранения;
  • хирургическое лечение закрытого перелома с использованием металлических спиц, пластин, винтов;
  • открытые переломы.

Контактный остеомиелит возникает из-за попадания инфекции на кость из прилегающих мягких тканей. Это происходит в том случае, если присутствует гнойное поражение – абсцесс или флегмона.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие этой патологии, относятся:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя, прием внутривенных наркотиков, курение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Варикозная болезнь.
  5. Частые инфекционные заболевания, которые могут свидетельствовать о недостаточности иммунитета.
  6. Злокачественные образования.
  7. Расстройства в функционировании печени и почек.
  8. Пожилой возраст.
  9. Удаление селезенки.
  10. Низкая масса тела, нерациональное питание.

Симптомы патологии

Все виды остеомиелита сопровождаются следующими симптомами:

  1. Общая слабость и недомогание.
  2. Болевые ощущения в мышцах.
  3. Повышение температуры тела. Чем выше этот показатель, тем сильнее иммунитет человека борется с инфекцией.
  4. Возникновение признаков через 3-4 дня после инфицирования кости.

Читайте подробное о том, как лечить артрит коленного сустава — заболевание, которое часто сопутствует остеомиелиту.Часто причиной остеомиелита является перелом. Чем еще опасен компрессионный перелом позвонка читайте здесь.

Местные реакции появляются достаточно быстро. Буквально спустя двое суток после заражения возникают выраженные локализованные боли. При этом конечность принимает вынужденное положение. Больной не в состоянии совершать активные движения, тогда как пассивные резко ограничены.

В короткие сроки может нарастать отек мягких тканей. Кожные покровы в районе очага поражения гиперемированы и напряжены. Может быть выражен венозный рисунок. Кроме того, нередко повышается местная температура. Зачастую наблюдается развитие артрита прилегающих суставов – вначале серозного, а впоследствии и гнойного.

Диагностика различных видов заболевания

Рентгеновское исследование. Остеомиелит челюсти

С целью диагностики остеомиелита проводят целый ряд исследований. Вначале выполняют общий анализ крови, который покажет повышенное содержание нейтрофилов и лейкоцитов.

При этом количество эритроцитов будет снижено, поскольку они вырабатываются красным костным мозгом, который поражен болезнью.

Скорость оседания эритроцитов при этой патологии повышается.

  • Микробиологическое исследование. Определение диагноза зависит от выделения патогенных микроорганизмов из поврежденной кости, суставной жидкости и крови. Чтобы определить происхождение патологии, лучше всего применять материалы биопсии – они позволяют выявить истинного возбудителя в 75 % случаев. Также может быть использована бактериоскопия, серологические методы определения возбудителя, газожидкостная хроматография, анаэробная техника исследований.
  • Рентгенологическое исследование. Следующей диагностической процедурой является рентгенография. Именно благодаря этому исследованию можно обнаружить изменения в костной структуре. При остеомиелите утолщается крайний край кости, при этом эпифиз, напротив, уплощается. В случае склерозирования рентгенограмма покажет уменьшение диаметра просвета канала кости.
  • Компьютерная томография. Этот вид исследования считается более точным, чем рентгенография. Он дает возможность обнаружить изменения в ткани кости и выявить очаги гноя. Также с помощью томографии удается определить степень поражения, ведь остеомиелит может иметь единичные или множественные очаги.
  • Фистулография. Этот метод исследования называют наиболее достоверным. В ходе процедуры в кость вводится контрастное вещество, а изображение выводится на монитор. С помощью данного исследования удается определить характер болезни и степень поражения кости.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта процедура отличается высокой чувствительностью и позволяет достаточно точно определить костную патологию. Посредством данного исследования можно отличить инфицирование мягких тканей, прилегающих к кости, от истинных воспалительных изменений в костном канале.
  • Ультразвуковое исследование. Это достаточно надежный и информативный способ выявления мест скопления гноя. Он позволяет обнаружить отек мягких тканей, дефекты на поверхности кости, скопления жидкости в суставе, периостальную реакцию, кортикальные и костные секвестры.
  • Радионуклидная диагностика. Эта процедура используется для раннего обнаружения заболевания, мест расположения и степени развития процесса. Чаще всего применяется костная сцинтиграфия с 11Тс. Поставить точный диагноз можно уже в первые сутки после начала болезни. Если же диагноз вызывает сомнения или нужно оценить степень воспаления, применяется радионуклидное сканирование при помощи 99мТс.
  • Иммуносцинтиграфия с применением лейкоцитов. Ее принцип основан на миграции лейкоцитов в пораженный участок. Эта методика считается наиболее точной и может применяться для диагностики остеомиелита.

Остеомиелит – это грозное заболевание, которое без адекватного лечения может вызвать опасные осложнения. Поэтому так важно знать, какие симптомы для остеомиелита позвоночника характерны, и при их появлении обратиться к врачу.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/others/osteomielit-diagnostika.html

Остеомиелит позвоночника: причины, симптомы, лечение и последствия, фото

Инфекционное поражение костных тканей может привести к такому заболеванию, как остеомиелит позвоночника. Названная патология опорно-двигательного аппарата относится к одной из разновидностей спондилита. Она характеризуется образованием гноя в позвонках.

При размножении болезнетворных бактерий внутри позвоночника происходит поражение костной ткани. Это провоцирует возникновение сильной болезненности, ограничивает движения человека, провоцирует местное воспаление с повышением температуры.

Совет

Это заболевание несет значительные риски, так как очень сложно поддается диагностике, особенно на первоначальной стадии. Сам процесс лечения является довольно сложным и требует высокого профессионализма докторов. При этом процесс промедления может привести к необратимым для здоровья человека последствиям.

Читайте также:  Почему после пива болит голова и что делать

Зачастую воспаление развивается при проникновении в организм золотистого стафилококка. В некоторых случаях встречаются другие возбудители инфекционного заражения.

Формы болезни

В зависимости от характера протекания болезни, различают 2 формы остеомиелита позвоночника, а именно – острую и хроническую. Острая форма ставится при первоначальном возникновении заболевания, характеризуется быстрым развитием воспаления и подразумевает под собой незамедлительный прием антибактериальных средств.

В зависимости от путей проникновения остеомиелит позвоночника (по МКБ 10 M46.2) подразделяется на эндогенный и экзогенный. Эндогенный тип болезни развивается при проникновении инфекции через кровь и подразделяется на:

  • местный;
  • септикопиемический;
  • адинамический.

Зачастую диагностируются эти формы остеомиелита позвоночника у детей. Экзогенный вид заболевания развивается на фоне травматических повреждений и подразделяется на:

  • посттравматический;
  • огнестрельный;
  • послеоперационный;
  • контактный.

Посттравматическая форма болезни возникает в случае открытого перелома кости. Послеоперационный развивается в результате несоблюдения антисептических правил при проведении операции.

Хроническая форма болезни диагностируется при продолжительном процессе, сопровождающемся волнообразным протеканием, постоянным ухудшением состояния позвонков и отрицательным воздействием на систему кроветворения и костный мозг.

Причины возникновения

Остеомиелит позвоночника, фото которого позволяет определить особенность протекания болезни, имеет несколько причин возникновения. С точки зрения проникновения инфекции выделяют такие провоцирующие факторы болезни как сосудистая и травматическая инвазия.

Эндогенный путь характеризуется тем, что бактерии проникают внутрь позвонков через кровоток. А экзогенный тем, что инфекция распространяется через трещины, разломы костной ткани, а также через повреждение межпозвоночных дисков. Среди провоцирующих факторов нужно выделить следующие:

  • пожилой возраст;
  • наличие инфекционных болезней мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в организме.

Опасность несет распространение в организме опасных болезнетворных микроорганизмов в результате перенесенной кори, скарлатины, пневмонии, туберкулеза. Заболевание может развиваться по причине ранее перенесенных травм или операций.

Это только основные причины остеомиелита позвоночника, так как вызвать развитие болезни могут многие другие факторы, в частности такие, как злокачественные новообразования.

Основные симптомы

Симптомы остеомиелита позвоночника во многом зависят от стадии протекания болезни, а также поражения отдела позвоночника. Зачастую заболевание развивается именно в грудном отделе. Кроме того, по характеру протекания он подразделяется на острую и хроническую форму. В зависимости от этого, выраженность симптоматики несколько различается.

При остром поражении у человека резко повышается температура до очень высоких показателей, вплоть до развития инфекционно-токсического шока. Это состояние может даже спровоцировать смерть больного.

Симптомами остеомиелита позвоночника будет озноб, учащение сердцебиения, галлюцинации, судороги. Давление очень резко понижается. Все признаки протекания заболевания значительно усиливаются в ночное время. Пациент очень резко теряет вес и не может самостоятельно передвигаться.

Симптомы и лечение остеомиелита хронического типа характеризуются своей длительностью. Подобная форма болезни характеризуется тем, что периоды ремиссии сменяются обострением.

В результате происходит медленное разрушение и последующая некротизация костных тканей. При этом пациенты ощущают сильную боль в спине. Наблюдается незначительное повышение температуры и слабость.

Костная ткань не может полноценно выполнять свои функции, что приводит к патологическим переломам.

Проведение диагностики

Четко идентифицировать остеомиелит позвоночника, фото внешних проявлений которого по этическим соображениям не будет размещено, достаточно сложно. Особенно тяжело сделать это на первоначальных стадиях болезни. Чтобы правильно поставить диагноз, доктора используют комплексный подход.

Прежде всего, проводится сбор анамнеза, учитывая при этом ранее перенесенные патологии, а также результат опроса пациента. Тревожными признаками будет спутанное сознание, частая рвота, повышение температуры, озноб, скованность движений. Затем проводится пальпация пораженной области.

С определенной долей вероятности можно определить остеомиелит грудного отдела позвоночника на рентгене. В основном такая диагностика рекомендуется при наличии подозрений на давно имеющееся заболевание. Ранние изменения на рентгенограмме заметить невозможно.

Обратите внимание

Обнаружить абсцессы позвоночного столба можно при проведении компьютерной томографии, а также может потребоваться радионуклидная терапия. Хорошие результаты можно получить при исследовании на наличие болезнетворных микроорганизмов при помощи биопсии.

Наибольшая же точность гарантируется при МРТ, так как этот метод исследования помогает поставить диагноз, когда другие применяемые средства исследования не дают требуемого результата.

При этом МРТ считается полностью безопасной, универсальной и неинвазивной процедурой.

Дополнительно может быть назначен бактериологический анализ, а также исследование скорости оседания эритроцитов. Этот параметр очень медленно восстанавливается, поэтому нормальные его показатели считаются признаком выздоровления. После комплексной диагностики остеомиелита подбирается методика проведения терапии.

Особенности лечения

Лечение остеомиелита позвоночника проводится в несколько этапов и напрямую зависит от степени выраженности воспаления и длительности протекания. Если не были вовлечены другие органы, то допустимо проведение консервативной терапии.

Лечение занимает несколько месяцев, и весь процесс может протекать с переменным успехом. Полностью избавиться от болезни поможет только длительный курс терапии.

Антибиотики в основном вводят внутривенно, однако в некоторых случаях допускается внутримышечное введение лекарства.

Если консервативная терапия не приносит требуемого результата и воспаление перешло на ткани и внутренние органы, то требуется проведение операции.

В таком случае выполняется замена позвонков на имплантат. Костные ткани, подвергшиеся изменениям, удаляются, а сами позвонки заменяются. Операция позволяет остановить воспаление, так как пораженная область тщательно зачищается. Нередко в область позвонков дополнительно вводятся антибиотики. Гнойное содержимое при этом удаляется.

После операции пациенту требуется длительное восстановление и назначение антибактериальной терапии.

Медикаментозная терапия

На первоначальной стадии, при слабо выраженной симптоматике, есть вероятность полного излечения от остеомиелита при помощи консервативных методик, без операции. Медикаментозная терапия дает хороший результат в случае, если очаги инфекции не слишком обширные.

Основной задачей консервативного лечения является укрепление иммунитета, а также борьба с воспалением. Продолжительность приема лекарств составляет примерно 2 месяца. При этом применяются преимущественно антибактериальные средства и противовоспалительные препараты.

Изначально антибактериальные препараты широкого спектра действия вводятся внутривенно.

Важно

Для этого назначаются лекарства, к которым была выявлена самая высокая чувствительность возбудителя при проведении бактериального посева крови и составлении антибиотикограммы.

Нередко применяется сочетание нескольких антибиотиков, усиливающих действие друг друга. Внутривенное введение лекарственных средств показано в течение 1 месяца.

Затем на протяжении 2 недель требуется пероральный прием антибиотиков. При туберкулезной форме болезни лечение проводится специфическими препаратами, которые наиболее результативно воздействуют именно на микобактерии. Такая терапия продолжается на протяжении 1 года.

Дополнительно показан прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих средств, а также дезинтоксикационная терапия. Это позволяет вывести токсические вещества из организма, образующиеся в процессе жизнедеятельности и гибели возбудителей инфекции. Только комплексная терапия оказывает наиболее положительный результат и позволяет быстро и результативно избавиться от имеющейся проблемы.

Дополнительно назначается ношение плотного корсета, коррекция питания и физической активности.

Народные методики

Народное лечение остеомиелита позвоночника не приветствуется докторами и применяется только в комплексе с традиционными методиками. Кроме того, оно может быть довольно полезными только при применении на первоначальных стадиях. Однако при этом обязательно требуется врачебный контроль.

В домашних условиях можно применять травяные ванночки, примочки на основе спирта или меда со сливочным маслом. Кроме того, можно применять настои из грецкого ореха и яичной скорлупы, мази из шишек хмеля или лаврового листа.

Народные методики вместе с лечением остеомиелита позвоночника антибиотиками применяются также для ускорения заживления тканей после операции.

Физиотерапевтические средства

Обязательно нужно учитывать при лечении остеомиелита позвоночника симптомы. Фото изменений состояния позвоночника при данном заболевании вы можете видеть с статье.

Для проведения лечения доктора зачастую в комплексе назначают проведение физиотерапевтических методик. Они способствуют процессу оздоровления, укреплению организма, устранению воспаления и болезненных ощущений.

Рекомендуются такие виды процедур как:

  • УВЧ и СВЧ;
  • электрофорез;
  • инфракрасная и ультрафиолетовая лампа;
  • озокерит;
  • магнитная терапия;
  • кислородная терапия;
  • прием витаминных комплексов.

Стоит отметить, что физиотерапевтические методики нужно применять обязательно в комплексе с медикаментозной терапией и народными методиками. Полезным также будет лечебная гимнастика и массаж. Однако стоит отметить, что ЛФК возможна только после разрешения лечащего доктора. Движения при этом не должны вызывать боль и неприятные ощущения.

Проведение операции

Операция относится к радикальным методикам, которые применяются для лечения остеомиелита позвоночника. Однако стоит помнить, что недопустимо прибегать к операции, если есть подозрение на заражение крови, тканей или внутренних органов. Кроме того, вмешательство категорически запрещено при наличии различного рода осложнений.

Если доктора принимают решение о проведении операции, то обычно прибегают к современным методикам трансплантационной хирургии.

Для этого в качестве основы берется костная ткань самого пациента и зачастую это ребро. Оно служит для замены пораженной части позвоночного столба, которая подвержена нагноению.

Совет

В других же случаях вместо ребра могут быть использованы биометаллические или титановые фиксаторы.

Проведение операции требует довольно много времени. Реабилитация и восстановление для многих людей превращаются в самое настоящее испытание, так как являются очень болезненными.

Доктора не дают совершенно никаких гарантий относительно того, что имплантат быстро приживется.

Зачастую пациенты сталкиваются с ухудшением кровообращения, медленным заживлением, болезненностью, отечностью и нарушением двигательной активности в области позвоночника.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, после которого может наступить смерть больного, однако подобное нарушение встречается достаточно редко.

Прогноз

Результаты лечения остеомиелита позвоночника напрямую связаны с:

  • особенностями иммунитета;
  • степенью протекания инфекционного процесса;
  • возрастом;
  • качеством терапии.

Начинать лечение рекомендуется сразу же после возникновения первых признаков протекания болезни. Положительным результатом в таком случае считается отсутствие рецидивов на протяжении 3 лет с момента окончания терапии.

Возможные осложнения

При неправильно проведенном лечении остеомиелита позвоночника, последствия могут быть довольно опасными, именно поэтому важно приступать к терапии сразу же, после возникновения симптоматики болезни. Среди основных осложнений нужно выделить такие:

  • некроз;
  • септический артрит;
  • переход болезни в хроническую форму;
  • рак кожи;
  • спинномозговые расстройства;
  • сепсис;
  • поражение внутренних органов.

Некроз костной ткани возникает в результате протекания воспаления и нарушения кровообращения в пораженной области. Небольшие области некроза удаляются хирургическим путем, а оставшиеся ткани восстанавливаются. В случае иссечения значительного некротизированного участка, прогноз будет довольно благоприятный.

Артрит рядом расположенных суставов возникает в результате распространения инфекции за пределы позвоночника. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую вялотекущую форму. При неблагоприятных условиях заболевание постепенно рецидивирует, что значительно ослабляет иммунную систему, а также приводит к ухудшению общего состояния организма.

Обратите внимание

Рецидивы придется останавливать путем приема антибактериальных препаратов. Однако особенность бактерий заключается в том, что они постепенно могут приспосабливаться к лекарственным средствам. Также возможно образование свищевых отверстий. В результате этого может развиваться рак кожи.

При проникновении в кровеносное русло болезнетворных микроорганизмов и их токсинов за пределы очага воспаления начинает развиваться сепсис.

Профилактика заболевания

Профилактика неспецифического остеомиелита позвоночника подразумевает под собой:

  • занятия плаванием;
  • ведение активного образа жизни;
  • своевременное обнаружение и правильное лечение инфекций;
  • отказ от спиртных напитков и табакокурения.

Для предотвращения развития остеомиелита нужно всячески избегать травм позвоночника. Кроме того, важно позаботиться о сохранении нормального кровоснабжения позвонков. Больным диабетом важно строго контролировать уровень глюкозы в крови. Также важно отказаться от вредных привычек, которые пагубно влияют на тонус сосудов и приводят к ослаблению мышц.

Остеомиелит – опасное заболевание, при котором возбудители инфекции поражают кости и костный мозг. В детском возрасте эта болезнь наиболее часто затрагивает длинные трубчатые кости. У взрослых наиболее часто встречается остеомиелит позвоночника.

Лечение занимает довольно много времени. Заболевание характеризуется тем, что оно очень быстро прогрессирует, особенно при условии сниженного иммунитета. Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения к доктору. Если вовремя начать, то можно избежать хирургического вмешательства и тяжелых последствий.

Источник: https://autogear.ru/article/413/209/osteomielit-pozvonochnika-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-posledstviya-foto/

Ссылка на основную публикацию