Протрузии позвоночника: виды, диагностика и лечение

Опасность и способы лечения протрузии и грыжи на фоне остеохондроза

Данный материал подготовлен для людей столкнувшихся с остеохондрозом, протрузиями и грыжами на позвоночнике. Из статьи вы узнаете важные сведения и информацию, касательно лечения межпозвонковых протрузий и грыж без хирургического вмешательства и составите для себя полное представление о данном вопросе.

Как и любой сложный механизм, позвоночник подвержен определенному рабочему износу в процессе эксплуатации.

Обратите внимание

Этот износ может усиливаться вследствие неправильной работы позвоночника, избыточной, либо неравномерной физической нагрузки, травм позвоночника, заболеваний внутренних органов и других деструктивных факторов.

Из-за нарушенной работы позвоночника развивается ряд деформаций и заболеваний, начиная от остеохондроза и заканчивая межпозвоночной грыжей.

Остеохондроз, протрузия и межпозвонковая грыжа

Данные заболевания являются следствием деформации хрящевой ткани в дисках позвоночника. Поздние стадии болезни характеризуются появлением таких патологических разрушительных процессов в позвоночнике, как протрузия диска, которая может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков — болезнетворное образование, которое не разрывает фиброзное кольцо, в то время как межпозвонковая грыжа характеризуется разрывом кольца.

Схема образования протрузии и грыжи межпозвоночного диска

Остеохондроз в большинстве случаев развивается незаметно и довольно стремительно. Острые боли обычно появляются уже на позднем этапе развития болезни. Многие люди склонны игнорировать болезненные симптомы и дискомфорт на ранней стадии, вследствие чего болезнь усугубляется и ведет к осложнениям.

Разновидности протрузий, сопровождающих остеохондроз

По месту локализации выделяют протрузии шейного, грудного и поясничного отдела. Существует также полисегментарный остеохондроз, при котором одновременно поражаются сразу несколько сегментов позвоночника.

Исходя из ориентации и характера межпозвонкового образования выделяют несколько видов протрузий:

  1. Центральная (медиальная протрузия). Характеризуется выпуклостью в направлении позвоночного канала
  2. Боковая (латеральная). Выпуклое образование с правой, или левой стороны относительно столба позвоночника.
  3. Задняя. Выпуклость располагается по направлению от живота к спине (остеохондроз, протрузия диска l5 s1)
  4. Заднелатеральная. Образование выпячено одновременно назад и вбок.
  5. Диффузная протрузия. Характеризуется множественными выпячиваниями вокруг позвоночного диска.
  6. Циркулярная. Круговое дегенеративное образование вокруг позвоночного столба.
  7. Циркулярно-дорсальная. Образование направлено одновременно в сторону спинного мозга, его канала и нервных корешков.
  8. Кольцевая (равномерно-циркулярная). Характеризуется появлением равномерной выпуклости по всему фиброзному кольцу, приводящему к постепенному сужению позвоночного канала.
  9. Фораминальная. Выпячивание диска в направлении межпозвоночного отверстия, ведущее к сужению отверстия.
  10. Циркулярно-фораминальная. Равномерное дегенеративное образование, направленное в сторону межпозвоночного канала.
  11. Вентральная. Редкая форма протрузии, при которой не затрагиваются нервные окончания.
  12. Физиологическая протрузия. Малое дегенеративное образование (не более нескольких миллиметров по размеру), не оказывающее существенного влияния на самочувствие человека.

Ограничения, которые накладывают данные заболевание

Остеохондроз и протрузии существенно снижает качество жизни человека, и накладывает ряд функциональных ограничений. Данное заболевание может причинять сильные болевые ощущения, затруднять движение и приводить к нарушению других функций организма.

  • Ограниченные физические нагрузки. Нельзя поднимать и переносить тяжести, делать резкие неосторожные движения (особенно в наклоне). Необходимо постоянно следить за осанкой и принимать любые нагрузки на спину аккуратно и с ровной спиной.

Важно! Чтобы определить, можно ли качаться и заниматься спортом в случае межпозвоночной протрузии, либо грыжи, необходимо проконсультироваться с доктором.

  • Нельзя спать на высокой подушке, мягком матрасе или диване, так как мышцы спины и шеи не могут расслабляться должным образом во время сна. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах рекомендуется использование ортопедического матраса и подушки.
  • Необходимо избегать переедания и избыточного веса. Для того чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник необходимо придерживаться специальной диеты, не злоупотреблять солью, исключить алкоголь.
  • Следует избегать ношения неудобной обуви и обуви на высоких каблуках.
  • Крайне важно исключить возможность переохлаждений, во избежание нежелательного напряжения мышц позвоночника. Рефлекторное напряжение позвоночных мышц при переохлаждении приводит к повышению давления на воспаленную область позвоночника и как следствие —  к обострению болезни.
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нельзя на полную амплитуду совершать вращательные движения головой, а также хрустеть суставами шеи.

Симптомы протрузии и остеохондроза в разных отделах позвоночника

Протрузии и межпозвоночные грыжи характеризуются разными симптомами, в зависимости от места появления болезни.

В шейном отделе позвоночника симптомы проявляются в виде болевых ощущений и дискомфорта в боковой или задней части шейного отдела, которые могут носить острый, либо хронический характер. Нередко возникают головные боли, затрудняются повороты головы и другие движения. Присутствует мышечная слабость, может наблюдаться нарушение сна и раздражительность.

Протрузия позвоночника, как правило, характеризуется болями между лопатками и прострелами в пояснице 

В грудном отделе присутствуют болевые ощущения между лопатками и в области сердца. Наблюдается межреберная невралгия, болевые ощущения на вдохе.

В поясничном отделе протрузии и межпозвонковые грыжи вызывают боли в пояснице, прострелы и спазмы, онемения и покалывания в ногах, ущемление седалищного нерва, боль внизу живота.

Методы лечения протрузии диска и межпозвоночной грыжи

Заболевание протекающее в шейном отделе позвоночника, помимо болевых ощущений и физического дискомфорта, представляет опасность в виде сдавливания спинного мозга с последующим нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата (вплоть до паралича). Диаметр позвоночного канала в шейном отделе — минимален, а спинной мозг наиболее уязвим.

Популярным и востребованным способом при лечении протрузии позвоночника является мануальная терапия

При лечении такого заболевания, как протрузия диска с5, остеохондроз шейного отдела, используются следующие методы:

  • Иглоукалывание. Снимает отечность и спазм мышечного нерва. Помогает восстановить межпозвоночные ткани, наладить кровообращение.
  • Точечный массаж. Помогает снять мышечный спазм и болевые ощущения в области шеи, улучшает циркуляцию крови и приток к межпозвоночным дискам.
  • Мануальная терапия. Помогает расслабить шейные позвонки, освобождает защемленные нервы, способствует нормализации кровообращения.
  • Моксотерапия. Прогревание активных точек при помощи тлеющей угольной либо полынной сигары. Данный тип терапии задействует те же точки и центры, что и иглоукалывание, однако в определенных случаях нагревание является более эффективным методом, чем механическая стимуляция.
  • Магнитно-вакуумная терапия (баночный массаж). Воздействует на мышцы шеи и нервные окончания путем создания вакуума.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с протрузиями дисков

Помимо вышеперечисленных методов лечения, при остеохондрозе грудного отдела применяется медикаментозная терапия на основе противовоспалительных, болеутоляющих и восстанавливающих препаратов. Эффективными препаратами при болях в спине являются диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Для снятия отека назначаются мочегонные (фуросемид, гипотиазид) и кортикостероидные препараты (гексаметазон).

Для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела можно применять «стоун-терапию» по рекомендациям лечащего врача

В некоторых случаях для восстановления циркуляции крови, снятия болевых ощущений и воспалений используются паравертебральные блокады на основе таких обезболивающих препаратов, как лидокаин, прокаин и новокаин, совместно с противовоспалительными лекарствами, такими как гидрокортизон, преднизолон и другие. Паравертебральные блокады делаются не чаще, чем раз в три дня и не более 3-4 раз.

Важно

Обратите Внимание! Для диагностики и лечения заболевания следует обратиться к специалисту. Медикаментозное лечение назначается врачом. Самолечение недопустимо и крайне опасно!

При лечении деформаций грудного отдела позвоночника также применяется так называемая «стоун-терапия», использующая нагретые, либо охлажденные камни для воздействия на нервные центры позвоночника и внутренние органы.

Как вылечить грыжу позвоночника без операции

Прогревание оказывает локальный тонизирующий и противовоспалительный эффект, без общего теплового воздействия на организм и избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также способствует восстановлению тканей. Охлаждение помогает нормализовать кровообращение и снять мышечное напряжение.

Помимо теплового воздействия, камни также оказывают массажный эффект.

Важно! Для поддержки мышц позвоночника в периоды обострений дополнительно применяются специальные корсеты и поддерживающие воротники. Как только острая боль уходит, необходимо снимать поддерживающие корсеты, чтобы ослабленные мышцы имели возможность окрепнуть.

Протрузия поясничного отдела позвоночника

Помимо медикаментозной и мануальной терапии, при лечении деформаций поясничного отдела применяется лазерная, ударно-волновая терапия, а также лечебная гимнастика. В очень редких случаях при лечении протрузий применяется хирургия. Обычно, операция проводится, когда протрузия трансформируется в межпозвоночную грыжу.

Дополнительно для лечения остеохондроза можно посещать занятия лечебной гимнастики

Профилактика

  • Шейный отдел. Основное направление профилактики — исправление осанки, снятие избыточной нагрузки с шейного отдела при помощи укрепляющих упражнения для шеи, позвоночника и головы, нормализация работы позвоночника.
  • Рекомендуется регулярно выполнять упражнения по укреплению шейных мышц. Наиболее простые и эффективные из них: поочередные повороты головы в разные стороны, кивание головой, запрокидывание головы кверху и опускание вниз к грудной клетке.
  • Грудной отдел. Профилактические меры в основном направлены на поддержание осанки и сохранении здоровья работоспособности позвоночника. Для людей ведущих сидячий образ жизни рекомендуется вставать с кресла и делать упражнения для позвоночника не реже, чем раз в два часа, а также ложится на 40-60 минут в течение дня для того, чтобы снимать нагрузку с позвоночника.
  • Поясничный отдел. Для профилактики таких заболеваний, как остеохондроз, протрузия диска l5 s1, рекомендуется занятие лечебной физкультурой. Немалую роль для профилактики заболевания играет правильное питание, активный образ жизни, воздержание от алкоголя.

Рекомендации специалистов (выводы)

Лечение остеохондроза, межпозвонковых протрузий и грыж является комплексной задачей требующей детального обследования, назначения правильного медикаментозного лечения, восстановительных мероприятий и процедур.

Как избавиться от межпозвонковой грыжи и протрузии

При первых появлениях симптомов остеохондроза и грыж, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы нейтрализовать проблему на начальной стадии.

Самолечение при таких заболеваниях, как остеохондроз и спондилоартроз, опасно и недопустимо. Только врач в результате обследования сможет назначить правильное медикаментозное лечение, уточнив, что надо пить, а что колоть, а также подобрать комплекс восстановительных процедур и упражнений.

Своевременное обращение к врачу и назначение правильного медикаментозного лечения, мануальной и других видов терапии, поможет предотвратить развитие грыжи и избежать хирургического вмешательства.

Подвижный образ жизни, лечебная физкультура и упражнения, направленные на укрепление позвоночника, помогут держать мышцы в тонусе, и избежать появление межпозвоночных протрузий и грыж.

Источник: https://vseospine.com/pozvonochnik/lechenie-protruzii-i-gryzhi-2.html

Протрузия дисков позвоночника: причины, симптомы, лечение

Протрузия диска позвоночника представляет собой патологический процесс, который является начальной стадией формирования межпозвоночной грыжи.

Протрузия иными словами означает выпячивание содержимого межпозвоночного пространства в спинномозговой канал.

Чаще всего подобное выпячивание диагностируют у людей старше 35-40 лет, но возможно выявление протрузии и раньше, особенно у лиц, активно занимающихся спортом.

Механизм развития патологии

Очень часто образованию протрузии диска позвоночника способствует прогрессирующий остехондроз – заболевание, характеризующееся дистрофическими и деструктивными изменениями в структуре тканей позвонков и столба в целом.

Читайте также:  Звон в ушах и голове: причины, лечение, диагностика

С возрастом или под влиянием различных внутренних и внешних факторов эластичность тканей, а именно фиброзного кольца, которое окружает железистое ядро диска, снижается, что приводит к образованию микроскопических трещин во внутренней его части.

Совет

Фиброзное кольцо уже не может выполнять свои функции полноценно, уменьшается пространство между соседними позвонками, повышается давление на сам диск – все эти факторы способствуют смещению железистой части диска (пульпозного ядра) со своего физиологического положения ближе к наружной части диска, при этом целостно фиброзного кольца не нарушается.

Выпячивания могут варьироваться в размерах от 2-3 мм до 6-7 мм, а по мере прогрессирования патологии повышается вероятность разрыва диска и формирования грыжи.

Причины протрузии

Главной причиной формирования патологического выпячивания межпозвоночных дисков является потеря эластичность тканей фиброзного кольца вследствие происходящих в нем деструктивных или дегенеративных изменений. Подобному состоянию предшествуют внешние и внутренние факторы, а именно:

  • Врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.
  • Нарушение осанки по типу лордоза, сколиоза или кифоза.
  • Отсутствие физических нагрузок и гиподинамия – если не укреплять мышечный корсет спины, то со временем он не может удерживать костный скелет в нужном положении, в результате чего изменяется питание тканей дисков позвоночника и увеличивается давление на них.
  • Полученные травмы спины или позвоночного столба – часто на фоне перенесенных ушибов, компрессионных переломов, падений нарушается эластичность тканей фиброзного кольца, уменьшается расстояние между позвоночными дисками, снижается трофика (питание) тканей позвоночника. В некоторых случаях на месте сильного ушиба в области позвоночника начинает активно разрастаться соединительная ткань (там, где были микроскопические разрывы), которая сдавливает диск и способствует формированию патологического выпячивания.
  • Чрезмерные физические нагрузки – протрузия диска позвоночника часто диагностируется у спортсменов, которые активно занимаются спортом, поднимают гантели, неравномерно распределяют нагрузку на позвоночный столб.
  • Беременность и тяжелые роды – выпячивания дисков позвоночника, а именно поясничной его части, диагностируются практически у каждой молодой мамы, которая выносила ребенка или перенесла трудные роды. Ситуация усугубляется также тем, что женщина не спешит обращаться к врачу, продолжая носить своего ребенка на руках, а боль в спине списывать на усталость и последствия родов. С каждой новой беременностью риск появления протрузии диска позвоночника увеличивается, а имеющаяся патология стремительно прогрессирует.
  • Пожилой возраст – с годами все ткани организма теряют воду, в том числе и ткани позвоночника, что повышает вероятность развития патологических выпячиваний и грыжи. Особенно часто проблема возникает у пожилых женщин климактерического возраста, у которых на фоне гормональных изменений в организме кости становятся хрупкими и утрачивают эластичность.
  • Заболевания метаболического характера – больные сахарным диабетом, ожирением, гипотериозом и другими эндокринными патологиями больше подвержены протрузиям и грыжам позвоночника, чем здоровые активные люди.

Виды протрузии диска позвоночника: классификация

Прогрессирование патологии и клиническая симптоматика протрузии позвоночного диска полностью зависит от того, в какую сторону развивается выпячивание. По месту локализации протрузия классифицируется следующим образом:

Вид протрузии диска позвоночника Чем характеризуется?
Вентральная или передняя Выпячивание межпозвоночного диска прогрессирует по направлению ль позвоночного столба в сторону брюшной полости (живота). В этом случае протрузия клинически мало чем проявляется и почти никак не беспокоит человека. Больной узнает о протрузии совершенно случайно в момент какого-либо диагностического обследования позвоночника
Латеральная или боковая Протрузия увеличивается вбок от позвоночника вправо или влево, вперед или назад. При сдавливании спинномозгового корешка больной жалуется на выраженный болевой синдром и различные неврологические нарушения
Дорзальная или задняя Протрузия растет по направлению к спине и при значительном увеличении в размерах негативно воздействует на ткани спинного мозга

Клинические симптомы

Симптомы протрузии диска позвоночника зависят от вида, места расположения и размеров патологического выпячивания. Наиболее яркую симптоматику дают протрузии дорзальные (они и встречаются чаще всего).

Сначала патология протекает латентно до того момента, пока выпячивание не увеличится настолько, чтобы касаться и раздражать спинальные корешки.

Как только происходит раздражение спинномозгового корешка возникает выраженный болевой синдром с нарушением чувствительности в зоне, которую иннервирует сдавленный нервный корешок.

  • Клинические симптомы протрузии шейного отдела – характеризуется простреливающими сильными болями в области шеи с иррадиацией боли на плечевой пояс со стороны поражения, конечность, кончики пальцев руки. У больного могут возникать парестезии (чувство онемения и ползания мурашек) в руке, а поворот головы в стороны или наклоны причиняют резкую боль, поэтому ограничены.
  • Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника – характеризуются проявлением симптомов, схожих с признаками заболевания сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения. Больной жалуется на пекущую боль за грудиной, между ребрами, в области эпигастрия, которые не исчезают после приема сердечных препаратов или лекарств гастроэнтерологического профиля.
  • Протрузия поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего и клинически проявляется простреливающими болями в области поясницы с одной стороны с иррадиацией в ягодицу, нижнюю конечность и стопу. При протрузии большого размера в результате ущемления спинальных корешков движения больного могут быть ограниченными, он жалуется на чувство онемения кончиков пальцев, боли при ходьбе, невозможность подняться по ступенькам или присесть. Как правило, движения и повороты в области поясничного отдела позвоночника ограничены, поскольку они усиливают выраженность болевого синдрома.

Какие могут возникать осложнения, если вовремя не диагностировать протрузию?

Если патологическое выпячивание диска позвоночного столба не диагностировать и не провести комплекс лечебных процедур, то патология будет прогрессировать, что приводит к ряду негативных последствий и осложнений:

  • разрыв наружной части фиброзного кольца и формирование грыжи;
  • сдавливание корешков спинного мозга, в связи с чем происходит нарушение функций конечностей и работы внутренних органов, которые иннервируются пораженными корешками;
  • корешковый синдром;
  • дискогенная миелопатия.

Прогрессирующая грыжа позвоночника может стать причиной инвалидизация больного.

Как диагностировать протрузию диска позвоночника?

Сложность своевременной диагностики патологического выпячивания фиброзного кольца диска в том, что на ранней стадии патология не проявляет себя клинически, пациент обращается к врачу с жалобами уже на стадии формирования грыжи. Больному с подозрением на протрузию диска позвоночника проводится комплексная диагностика узкими специалистами (невролог, вертебролог, ортопед, хирург), а также ряд дополнительных исследований:

  • анамнез жизни и болезни – помогает врачу определить, что именно спровоцировать развитие выпячивания и после чего усиливается выраженность болевого синдрома.
  • Осмотр и пальпация позвоночного столба – позволяет выявить наличие вынужденного положения тела при усилении болей, признаки натяжение спинальных корешков. В ходе осмотра удается обнаружить снижение рефлексов, мышечную слабость, отсутствие болевой чувствительности, что означает появление признаков выпадения функций пораженных позвонков.
  • Рентген позвоночного столба – информативное исследование, которое позволяет определить расстояние между позвонками, анатомические особенности строения дисков и наличие патологических выпячиваний, а также признаки прогрессирующего остеохондроза, перенесенные травмы и степень запущенности патологии межпозвонковых дисков.
  • МРТ позвоночного столба – позволяет выявить протрузию на самом начальном этапе формирования выпячивания, оценить его размеры, степень сдавливания расположенных рядом тканей и спинальных корешков.

Кроме этого пациенту в обязательном порядке проводится исследование для оценки степени нарушения функций спинальных корешков и выявления расстройств неврологического характера.

При диагностировании протрузии диска позвоночника важно дифференцировать патологию с миозитом, остеохондрозом, радикулитом – эти заболевания могут иметь схожую симптоматику.

При локализации выпячивания в грудном отделе позвоночника важно отличить протрузию от гастрита, стенокардии, эзофагита, панкреатита.

Лечение

Лечение протрузии диска позвоночника осуществляется чаще всего консервативными методами.

Наиболее важное значение в терапии имеет устранение первопричины развития протрузии: если это лишний вес, то следует похудеть, если поднятие тяжестей, то исключить нагрузки на позвоночник, если гиподинамия, то всячески стараться укрепить мышцы спины путем подбора и выполнения индивидуального графика не сложных упражнений.

Кроме этого консервативное лечение патологического выпячивания межпозвоночного диска включает в себя:

  • Купирование болевого синдрома – в острой фазе больному назначают противовоспалительные препараты из группы нестероидных в форме инъекций, таблеток, порошков и препаратов местного действия (гели, кремы, мази, растирки).
  • Миорелаксанты – для расслабления мышц и снятия спазма, за счет чего уменьшается давление протрузии на спинальные корешки, происходит купирование болевого синдрома и устранение неврологических нарушений.
  • Физиотерапия – процедуры назначаются индивидуально с использованием лекарственных препаратов для максимального эффекта. Самыми действенными при протрузиях являются электрофорез и ультрафонофорез.

В ходе лечения пациенту очень важно максимально щадить позвоночный столб и не подвергать чрезмерным нагрузкам спину. Все движения больного, в том числе во время выполнения лечебных физкультурных занятий должны быть плавными и осторожными.

Для предупреждения прогрессирования патологического выпячивания после купирования острой фазы заболевания и болевого синдрома пациенту назначают курс ЛФК, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата спины и удержание позвонков в их физиологическом положении.

При необходимости больному назначают скелетное вытяжение позвоночника, которое помогает увеличить расстояние между позвонками и уменьшить давление протрузии на спинальные корешки. Вне острой фазы остеохондроза и при отсутствии выраженных неврологических расстройств показан массаж для улучшения кровообращения мышц спины, их питания и укрепления.

Профилактика протрузии диска

Выпячивание межпозвонкового диска с сохранением целостности фиброзного кольца имеет благоприятный прогноз – своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводит к улучшению общего состояния пациента и полному купированию болевого синдрома и неврологических расстройств, связанных со сдавливанием спинальных корешков. При переходе протрузии в грыжу пациенту в обязательном порядке требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика формирования патологического выпячивания пульпозного ядра диска позвоночника заключается в следующем:

  • контроль веса и предупреждение ожирения;
  • ведение активного образа жизни;
  • укрепление мышечного корсета спины;
  • профилактика остеохондроза.

Лицам, перенесшим травму позвоночника, следует периодически проходить профилактический осмотр у вертебролога и прислушиваться к собственным ощущениям – при появлении болей в спине не медлить с визитом к врачу.

Источник: http://bezboleznej.ru/protruziya-diskov-pozvonochnika

Что означает протрузия дисков позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия межпозвоночного диска – это выход части диска за границы тела позвонка без нарушения его целостности. Наиболее часто выбухания отмечаются в шейном люмбальном отделе позвоночника.

Но прежде чем переходить к вопросу о том, что такое протрузия дисков позвоночника, сначала следует разобраться в строении самого межпозвоночного диска. Межпозвонковый диск имеет 2 части – студенистое ядро и фиброзное кольцо, обрамляющего это ядро. Сам диск по консистенции упругий и эластичный, выполняет амортизационную функцию при движениях и статических нагрузках.

Читайте также:  Массаж при компрессионном переломе позвоночника - как выполняется?

Под действием ряда патологических факторов межпозвоночный диск может обезвоживаться, на его поверхности могут откладываться соли, что уменьшает его упругость и приводит к постепенной потере его амортизационных свойств.

Повышенное давление вышележащих позвонков позвоночного столба на обезвоженный диск приводит к его утончению и вдавливанию студенистой части в фиброзную. В дальнейшем это приводит к выбуханию части диска за пределы тела позвонка.

Это явление и называется протрузией.

Симптомы и виды

Симптоматика протрузии диска зависит от локализации патологического процесса. В зависимости от локализации выбухания диска делят на шейное, грудное и поясничное. Однако характерными симптомами для всех видов протрузии являются:

  • боль в области локализации патологического процесса;
  • парестезии;
  • нарушения двигательной функции.

Протрузия диска в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника анатомически сложно устроен, здесь выходит множество нервных корешков и магистральных артерий. Поэтому локализация патологического процесса в шее имеет свои отличительные симптомы. Наиболее часто наблюдается выбухание V и VI шейных позвонков.

Больные жалуются на дискомфортные ощущения в области шеи, плеч, межлопаточного пространства и сердца. Наблюдается мышечная слабость в руках, значительное ограничение подвижности плеча и онемение кожи рук.

Иногда больных беспокоит головокружение и головные боли.

В редких случаях наблюдается синкопальные состояния при наклонах головы, что может означать сдавливание при повороте головы одной из магистральных сосудов, питающих головной мозг.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Эта патология встречается наиболее редко. Основными симптомами протрузии являются:

  • боли в спине на уровне грудной клетки в покое, усиливающиеся при движениях;
  • онемение кожи груди и спины;
  • быстрая потеря трудоспособности из-за усталости при неинтенсивных физических нагрузках.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Следует отметить, что протрузия поясничного отдела иногда может появиться без каких-либо характерных симптомов и на протяжении нескольких лет не давать о себе знать. Но наиболее часто это заболевание проявляется с болевыми прострелами от поясницы в область ягодицы, по заднелатеральной поверхности бедра, голени. Острая боль преследует больного во время кашля и чихания.

Типы протрузий

В зависимости от топографии и характера выбухания диска за пределы позвонка различают латеральную, заднелатеральную, центральную, заднюю, парамедианную, циркулярную, диффузную, полисегментарную, дегенеративную формы. Рассмотрим некоторые из них.

Латеральная (боковая) протрузия

Может быть право- или левосторонней. Симптоматика при данной форме болезни обусловлена сдавливанием корешков спинного мозга, что проявляется в ощущения острой боли в месте локализации патологического процесса. Усиление болевой симптоматики происходит во время совершения движений. Часто может появляться слабость определенной группы мышц и их возможная атрофия.

Заднелатеральная протрузия

Является одним из самых распространенных типов дискового выбухания. Расположение патологического процесса расположено кзади и вбок, что обуславливает возможность сдавливания нервных корешков с двух сторон. Длительное время может протекать совершенно без какой-либо симптоматики, пока вышедший за пределы тела позвонка диск не начнет раздражать нервные окончания.

Центральная протрузия (медианная)

Срединное выбухание диска направлено в центр спинномозгового канала. Довольно нечастое явление, которое длительно может протекать бессимптомно. Однако такое положение протрузии приводит к раздражению спинного мозга, вызывая парезы, параличи или нарушение работы различных органов.

Задняя протрузия

Уже по названию понятно, что выбухание диска при данной патологии происходит сзади. Такая локализация процесса приводит к раздражению спинного мозга, тесно прилегающим к нему фиброзным кольцом, что и обуславливает развитие клинической симптоматики (онемением некоторых участков тела, нарушения движения, работы внутренних органов).

Лечение и профилактика

Лечение протрузий межпозвонковых дисков направлено на предупреждение и профилактику прогрессирующего остеохондроза позвоночника, соблюдение правильного режима во время работы и при отдыхе, исключение тяжелого физического труда.

Лечение фармакологическими препаратами включает в себя терапию, направленную на угнетение воспалительных процессов, снятие отечности, болевого синдрома.

Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, инъекций. После улучшения общего состояния врач рекомендует пройти курс лечебной физкультуры, плавательные процедуры с особым методом вытяжения под водой.

Все эти процедуры в совокупности направлены на расслабление и укрепление мышц спины.

Существует множество профилактических методов борьбы с протрузией дисков. Показывают хорошие результаты ежедневные занятия гимнастикой для укрепления мышечного корсета, а также занятия йогой.

Все упражнения направлены на поддержание физиологического положения позвоночника, укрепление мышц и их растяжку.

Пациентам с данным заболеванием следует следить за собственным весом, избыточная масса тела повышает нагрузку на позвонки, повышая риск развития протрузии.

Важно помнить, что при первых появлениях боли в спине следует сразу же обращаться за медицинской помощью. Любое заболевание намного легче поддается лечению на начальных этапах развития, чем при запущенном состоянии.

Видео «Упражнения при протрузии поясничного отдела»

Из этого видео вы узнаете, какие упражнения необходимо делать при поясничной протрузии позвоночника.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/protruziya/diskov-pozvonochnika-1408/

Как проявляется дисковая протрузия — первые симптомы и диагностика

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

Межпозвоночный диск – это прокладка между двумя позвонками. Межпозвоночные диски обеспечивают и поддерживают подвижность позвоночника, играя роль амортизаторов. С возрастом и вследствие разного рода нагрузок на позвоночник высота дисков снижается под воздействием компрессии (давления) позвонков.

В центре межпозвоночного диска находится упругое студенистое пульпозное ядро, которое заключено в многослойное фиброзное кольцо, состоящее из прочных эластичных волокон.

Обратите внимание

В результате дегенеративных изменений, происходящих в позвоночнике, волокна фиброзного кольца истончаются и замещаются рубцовой тканью, которая не имеет такой прочности и эластичности, как ткань здорового фиброзного кольца.

Это приводит к ослаблению и протрузии межпозвоночного диска.

Протрузия диска представляет собой растяжение фиброзного кольца и выпячивание диска за пределы позвоночного столба, примерно на 1-5 мм. Она является начальной стадией образования межпозвоночной грыжи. Дисковая протрузия отличается от позвоночной грыжи тем, что в данном случае отсутствует разрыв фиброзного кольца и вытекание дискового ядра в спинномозговой канал.

От величины и месторасположения протрузии зависит степень ее опасности и риска возникновения межпозвоночной грыжи.

Причины возникновения дисковой протрузии

Основной причиной протрузии межпозвоночных дисков является остеохондроз, при котором нарушаются обменные процессы в организме и диски испытывают дефицит питания: воды, аминокислот, микроэлементов.

Причинами остеохондроза также становятся неравномерная и/или повышенная нагрузка на позвоночник; постоянное спазмирование мышц спины из-за неправильной осанки, длительного пребывания в неудобной или неестественной позе (за рабочим столом, за рулем), которое приводит к застойным явлениям в области позвоночника; отсутствие физической активности (гиподинамия), работа, связанная с подниманием тяжестей; избыточный вес.

Другим фактором, провоцирующим развитие протрузии, может стать искривление позвоночника: сколиоз (боковое искривление), кифоз (искривление в грудном отделе), лордоз (чрезмерный прогиб в пояснице).

Если два соседних позвонка смещены относительно друг друга, то межпозвоночный диск, расположенный между ними, испытывает асимметричное давление, в результате чего часть диска начинает выпячиваться.

Прочие факторы:

  • Неразвитость мышечного каркаса спины (продольные мышцы, идущие вдоль позвоночника, отвечают за питание межпозвоночных дисков);
  • Травматические повреждения позвоночника, чаще всего в результате ДТП;
  • Родовые травмы (преимущественно шейного отдела позвоночника) и врожденные аномалии позвоночного столба;
  • Микротравмы (возникающие при резком поднятии тяжестей и т.д.);
  • Остеопороз, заболевания внутренних органов;
  • Пожилой возраст;
  • Инфекции, вирусы, неправильное питание и т. д.

Чаще всего протрузия возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника, как в наиболее подвижных.

Стадии развития дисковой протрузии

  • На начальной стадии сокращается расстояние между позвонками, увеличивается нагрузка на диск, в результате чего изменяется структура диска, в его фиброзном кольце появляются трещины. Общее разрушение может достигать 2/3 диска. Эта стадия характеризуется приступами локальной боли.
  • На второй стадии начинается выпячивание диска, размер которого составляет до 3 мм. Боль начинает носить иррадиирущий характер (появляться в частях тела, находящихся на отдаленном расстоянии от очага боли).
  • Третья стадия непосредственно предшествует разрыву фиброзного кольца и характеризуется увеличением протрузии, резкой острой иррадиирующей болью, онемением конечностей, выраженными статико-динамическими нарушениями.

Симптомы дисковой протрузии

В процессе дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике межпозвоночные диски обезвоживаются, теряют эластичность и истончаются, в результате чего сокращается расстояние между позвонками.

Это вкупе с протрузией диска приводит к защемлению и сдавливанию нервных окончаний, что и становится причиной возникновения болевого синдрома и чувства дискомфорта в области спины.

До определенного времени протрузия может развиваться бессимптомно, затем появляется боль приступообразного или постоянного характера, которая постепенно усиливается.

Симптомы протрузии достаточно индивидуальны и обуславливаются локализацией и причинами повреждения диска. В зависимости от локализации различаются протрузии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Наиболее многообразна симптоматика шейных протрузий. Основными симптомами протрузии шейного отдела позвоночника являются:

  • интенсивная тупая или сверлящая боль в шее;
  • головные боли,
  • головокружение,
  • скачки артериального давления,
  • шум в ушах,
  • ухудшение зрения.

Боль может распространяться на плечи, руки, сопровождаться физической слабостью мышц рук, чувством скованности, онемением пальцев. Причиной онемения является спастическое напряжение мышц шеи, через которые проходят к руке сосуды и нервы.

При грудной протрузии беспокоят постоянные боли в области груди, при поясничной протрузии наблюдаются боли в пояснице, которые отдают в ягодицу и ногу, чувство онемения в паховой области, онемение пальцев стопы.

Выпячивание дисков в просвет позвоночного канала приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков, поэтому боли могут иррадиировать в ноги, руки, шею, затылок, межрёберные промежутки, в зависимости от соответствующих сдавливаемых нервов. В зонах их иннервации возникают мышечные боли и мышечная слабость, приводящие к скованности, ограниченности и нарушению координации движений.

Важно

Чаще всего страдают от компрессии седалищные нервы в силу их анатомического месторасположения. Кроме болей могут наблюдаться нарушения чувствительности: гипестезия (снижение чувствительности), анестезия (отсутствие чувствительности), в некоторых случаях гиперестезия (усиление чувствительности, проявляющееся в виде жжения).

Если протрузия диска образуется в поясничном отделе, она обычно приводит к смещению позвонков назад. Протрузия в шейном отделе нередко сопровождается подвывихом позвонков. Протрузии шейного отдела являются серьезным заболеванием даже при их небольших размерах (1-3 мм), протрузия величиной в 5 мм считается не менее опасной, чем межпозвоночная грыжа.

Протрузия межпозвоночного диска опасна именно тем, что в любой момент может произойти разрыв фиброзного кольца и образование грыжи, что является необратимыми последствиями. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов предотвратить дальнейшее разрушение диска.

Читайте также:  Последствия удаления межпозвоночной грыжи - все, о чем нужно знать!

Лечение протрузии должно быть комплексным и направленным на устранение не только симптомов, но и причин возникновения данной патологии (нарушение обменных процессов и кровообращения в позвоночнике, нерациональные физические нагрузки, мышечные спазмы и т. д.)

Диагностика протрузии дисков

Для постановки диагноза необходима консультация невролога. Диагноз ставится на основании вышеописанных симптомов.

Для подтверждения диагноза назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) определенного отдела позвоночника. МРТ дает полную информацию о структуре тканей, ширине позвоночного канала, размере протрузии, воспалительных изменениях и наличии сопутствующих патологий. Детальные снимки делаются в виде «срезов» через 1-2 см в разных проекциях.

Компьютерная томография позвоночника не дает полной и достоверной информации об исследуемом участке позвоночника.

Рентгеновское исследование проводится для диагностики изменений в костной ткани позвоночника, выявления особенностей его структуры и определения сужения между позвонками, указывающей на грыжу межпозвоночных дисков.

На рентгеновском снимке отображаются костные разрастания, артритические изменения. Сканирование нервов и межпозвоночных дисков недоступно для рентгеновской диагностики.

К функциональным методам диагностики относится электромиография, при помощи которой исследуется состояние периферических нервов, мышц и нервно-мышечных соединений.

Своевременное и правильное лечение помогает справиться с протрузией межпозвоночного диска в 90% случаев.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-pozvonochnika/kak-proyavlyaetsya-diskovaya-protruziya-pervye-simptomy-i-diagnostika.html

Что такое протрузия межпозвоночных дисков и как ее лечить?

Грыжа межпозвонковая

19.12.2017

902

604

8 мин.

Данная патология относится к дегенеративно-дистрофическим состояниям, при котором больные предъявляют жалобы на боли в области спины и поясницы в частности. Протрузия межпозвоночного диска выявляется в шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника.

Принято считать, что заболевание развивается на фоне ранее приобретенной травмы или возрастных изменений костной ткани. В случае если нервные корешки не подвергаются ущемлению, болевой синдром может не проявляться в течение долгого времени, поэтому человек не обращается за медицинской помощью, что влечет за собой усугубление уже имеющегося состояния.

В клинической практике развития протрузии дисков позвоночного столба выделяют определенные стадии, каждая из которой имеет свои особенности и клинические проявления:

Стадия

Описание

Изменение структуры диска

Характеризуется отклонением в сторону пульпозного ядра, в результате чего фиброзное кольцо начинает растягиваться. Межпозвоночный диск выбухает, формируя характерную выпуклость.

Клинические проявления в начальной стадии патологического процесса чаще всего отсутствуют, однако возможно появление одиночных «вспышек» болей жгучего характера

Пролапс

Постепенное увеличение выпуклости пульпозного ядра приводит к растяжению фиброзного кольца, давление на позвоночный столб увеличивается.

Человек начинает ощущать дискомфорт и боли ноющего характера в области поясницы

Протрузия

Совет

Не справляясь с возросшим на него давлением, фиброзное кольцо надрывается. В результате студенистое ядро сдавливает нервные окончания, вызывая развитие основной клинической картины: возникают интенсивные боли, возможно онемение конечностей

Протрузия и межпозвоночная грыжа

Основная причина возникновения патологии – чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.

Способствовать развитию заболевания могут следующие факторы:

  • «сидячий» образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аномалии развития костной ткани;
  • недостаточное развитие мышц спины;
  • искривление позвоночного столба по типу сколиоза, лордоза, кифоза;
  • перенесенная ранее травма позвоночного столба;
  • инфекционные болезни;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения костной ткани;
  • остеохондроз.

Клиническая картина напрямую зависит от степени дегенеративного процесса. В начальной стадии протрузия диска протекает практически бессимптомно, однако в дальнейшем болевые ощущения усугубляются. Кроме ярко выраженного болевого синдрома к симптомам, характерным для данного заболевания, относят следующие проявления:

  • скованность поясничного отдела;
  • ощущения онемения нижних и верхних конечностей;
  • симптомы радикулита;
  • нарушение подвижности пораженного участка;
  • повышенная утомляемость и слабость мышц ног;
  • возникновение дискомфорта при подъеме и наклонах туловища, длительном сидении и ходьбе по наклонным поверхностям;
  • в некоторых случаях возможно нарушение работы мочевого пузыря в виде непроизвольного мочеиспускания.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы протрузии:

Форма

Описание

Центральная

Характеризуется выпячиванием студенистого ядра в непосредственной близости от спинномозгового канала

Латеральная

Протрузия возникает справа или слева, деформируя корешки спинного мозга

Заднелатеральная

Является наиболее распространенной. Протрузии развиваются как сзади, так и сбоку от позвоночника. Так же, как и латеральная протрузия, способствует возникновению ущемления нервных корешков

Задняя

Характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в направлении от живота к спине, вызывая дисфункцию органов малого таза

Первым этапом в диагностике заболевания является тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз и формируется программа дальнейшего обследования пациента.

К «золотому стандарту» диагностики данного заболевания относят проведение магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, основанных на получении высоко детализированного изображения исследуемого участка. На томограмме лечащий врач устанавливает локализацию и размеры протрузии, после чего назначается индивидуальная программа эффективного лечения.

Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью к квалифицированному специалисту, тем эффективнее лечение заболевания и благоприятнее дальнейший прогноз.

Эффекты, которые должны быть достигнуты при назначении терапии:

  • купирование болевого синдрома;
  • устранение воспалительного процесса в близлежащих тканях;
  • укрепление мышц плечевого пояса и спины;
  • реабилитация пациента.

Терапия такого заболевания, как протрузия межпозвонковых дисков, должна включать в себя следующие методы:

Тип лечения

Описание

Медикаментозная терапия

Показана при остром течении заболевания, направлена на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. С этой целью лечащим врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен), витамины различных групп.

Иногда специалистом осуществляется блокада нервных корешков раствором того или иного анестетика

Мануальная терапия

Процедура массажа осуществляется исключительно специалистом данной области, техника напрямую зависит от стадии процесса и области поражения. В острой стадии важно избегать воздействия на пораженное место

Вытяжение позвоночного столба

Проводится с целью уменьшения сдавливания нервных корешков спинного мозга путем увеличения расстояния между позвонками

Лазеротерапия

Обратите внимание

Применяется для повышения регенерации тканей поврежденной области. Применение лазера оправданно с целью снятия воспаления и обеспечения анальгезирующего эффекта

Грязелечение

Показано при наличии воспалительных процессов, для нормализации кровообращения. Противопоказано при остром течении заболевания или обострении процесса

Акупунктура

Иглотерапия — достаточно эффективный метод, направленный на снятие интенсивных болей

Оперативное лечение

В случае если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, при наличии показаний назначается оперативное вмешательство.

Показания для операции: отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения на протяжении трех и более месяцев, произвольные акты дефекации и мочеиспускания, снижение мышечного тонуса.

При обнаружении сдавления корешков в области поясницы необходима срочная операция, так как длительная компрессия неминуемо приводит к развитию необратимых нарушений

ЛФК — это неотъемлемая часть лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения помогают повысить эффективность и снизить травматичность при физических нагрузках.

В самом начале курса ЛФК специалист назначает минимальную физическую нагрузку, чтобы болевые ощущения не вызывали сильного дискомфорта у пациента.

Важно

Упражнения, эффективные при данном заболевании, проводятся как в специализированных отделениях лечебных учреждений, так и в домашних условиях:

  1. 1. Лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками следует незначительно согнуть ноги в коленях. После этого нужно напрячь мышцы брюшного пресса, опустить ноги в исходное положение. Расслабив мышцы, следует повторить упражнение.
  2. 2. Исходное положение: слегка приподнять спину, согнуть ноги в коленях, затем медленно лечь на пол. Расслабив все мышцы, вновь повторить упражнение.
  3. 3. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, нужно вытянуть руку одной стороны и упереться в колено ноги с противоположной стороны, прикладывая максимально возможное давление. После этого поменять стороны.

Упражнения следует повторять не менее 10-15 раз в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Данный комплекс будет эффективен в том случае, если он подобран лечащим специалистом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Следует понимать, что сначала назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие очагового воспаления, а в стадии ремиссии разрешаются все вышеперечисленные методы лечения.

Лечение заболевания в домашних условиях осуществляется только после консультации лечащего врача, поскольку бесконтрольное самолечение способно значительно ухудшить исходное состояние больного.

Наиболее популярные рецепты при протрузии описаны в таблице:

Народное средство

Описание

Компресс с теплым молоком

Необходимо смазать выступающие позвонки камфорой, после чего наложить компресс. Держать его на пораженной области не менее двух часов. После снятия компресса массирующими движениями втирать камфору

Ночная повязка с луком и сахаром

Мелко порезав лук, смешать с сахаром в пропорции 1:1. Положив получившуюся смесь на сложенные в несколько раз бинты, наложить повязку на больную область на всю ночь

Сок одуванчика

Из большого количества стеблей одуванчика нужно получить сок, прокрутив их через мясорубку. К соку следует добавить медицинский спирт в пропорции 1:1. Получившуюся смесь нужно убрать в темное место на 7 дней, после чего ежедневно втирать в область протрузии

Для пациентов с данным заболеванием необходимо придерживаться принципов рационального питания с целью укрепления костных структур. Чтобы восполнить дефицит кальция и других макро- и микроэлементов, в диету должны быть включены следующие продукты:

  • морепродукты;
  • молочнокислая продукция;
  • мясо птицы, говядина;
  • свежие фрукты и овощи.

С целью восстановления поверхностей хрящевых дисков необходимо употреблять в пищу продукты, богатые желатином:

  • мармелад и желе;
  • мясные бульоны;
  • холодцы и студни.

Тяжело усваиваемую, чрезмерно жирную, жареную пищу с большим добавлением острых приправ, алкогольные напитки следует исключить из своего рациона.

После пройденного терапевтического курса важно соблюдать следующие правила, которые помогут забыть о чувстве дискомфорта и болевом синдроме на долгие годы:

  • совместно с лечащим врачом обсудить дальнейшие занятия спортом: к примеру, занятия в бассейне будут весьма полезными для костно-мышечного аппарата, а о тяжелой атлетике следует забыть;
  • совершать ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
  • следить за осанкой, держать спину прямо, голову поднятой, не сутулиться;
  • спать только на ортопедическом матрасе;
  • носить удобную обувь, в которой стопа чувствует себя комфортно;
  • воздержаться от переноса тяжестей;
  • избавиться от вредных привычек;
  • снизить избыточную массу тела, если таковая имеется.

В самом начале заболевания протрузия способна не проявлять себя, тем не менее дистрофический дегенеративный процесс будет прогрессировать, резко снижая качество жизни человека.

Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если тщательная диагностика и комплексное лечение начинаются как можно раньше.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://spina-health.com/protruziya-diskov-pozvonochnika-chto-eto-takoe/

Ссылка на основную публикацию