Саркома позвоночника: виды, симптоматика, лечение

Саркома позвоночника: фото опухоли, симптомы, выживаемость

Понимание причин и механизма возникновения заболевания позволяет заподозрить его на ранней стадии и повысить вероятность благоприятного исхода.

Статистика по количеству выявленных опухолей растет год от года, что вызывает необходимость более внимательного отношения к собственному здоровью.

Обратите внимание

Саркома представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из соединительной ткани. Опухоль позвоночника встречается крайне редко, трудно дифференцируется и быстро прогрессирует.

При этом клинические проявления заболевания многообразны, что еще больше усугубляет вопросы диагностики.

Причины

На развитие саркомы позвоночника может повлиять ряд факторов. В каждом конкретном случае включается несколько из них, но выявить конкретную причину проблематично.

Развитие опухоли основы опорно-двигательного аппарата возможно в следующих случаях:

  • повреждение позвоночника: травмы, ушибы;
  • результат метастазирования другой опухоли;
  • действие радиации (медицинское обследование, вредное производство, радиотерапия опухоли);
  • генетические дефекты, которые могут нарушить процесс деления клетки;
  • поступление канцерогенов с пищей;
  • воздействие ультрафиолета на кожу путем естественного загара или посещения солярия;
  • заболевания позвоночного столба;
  • курение.

Воздействие травматического фактора на организм способно вызывать изменение функционирования клеток и тканей в данной области. Опухоль формируется через длительное время после травмы.

Одним из свойств опухоли является способность к метастазированию, то есть переносу к другим тканям. Поэтому любая структура организма, имеющая кровоток, может быть поражена злокачественными клетками из других органов.

Каждый рентгеновский снимок имеет свой показатель радиационной нагрузки. Если человек нуждается только в ежегодной флюорографии, то уровень облучения не превышает рекомендованного без последствий.

При появлении заболевания, требующего применения рентгенологических методов обследования, существует риск нежелательного воздействия. Другой источник облучения – это терапия опухоли.

Онкология часто возникает у человека, чья трудовая деятельность связана с контактом с тяжелыми металлами, пестицидами.

Продукты питания содержат различные пищевые добавки, некоторые из них обладают канцерогенной активностью. Способ обработки еды также может приводить к образованию опухолевых факторов.

Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу способно вызывать повреждение поверхностных структур позвоночника.

Воспалительные процессы в органе вызывают изменение метаболизма этой области, в том числе приводя к бесконтрольному недифференцированному делению клеток.

Виды

Поскольку опухолевые образования позвоночника могут поражать любые его структуры, то различают несколько видов сарком по типу пораженной ткани. Классификация предполагает также деление по степени дифференциации.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/sarkoma-pozvonochnika-klassifikaciya-priznaki-lechenie.html

Симптомы саркомы позвоночника, виды, диагностика и лечение

Спинные заболевания отличаются тяжкими симптомами, острыми болями, и другими нелицеприятными сопровождающими последствиями.

Саркома позвоночника — серьезное заболевание, представляющая собой злокачественное новообразование на позвоночнике. Это довольно редко, но страшное заболевание.

Наибольшая опасность в том, что опухоль находиться в непосредственно близости с жизненно важными органами, что мешает диагностированию и установлению болезни.

Важно

Хирурги и нейрохирурги до сих пор спорят о происхождении этих опухолей. Некоторые исследования, приводят к выводу, что заболевание это ряд факторов, которые в совокупности запускают патологический процесс. Спровоцировать появление опухоли может практически любое действие. В связи с этим, установление первородных причин не представляется возможным.

Главное различие саркомы позвоночника от обычной в том, что она расположена непосредственно на позвоночнике, в близи с жизненно важными органами. Заболевание причислили к разряду онкологии, и лечат исключительно в онкологических центрах.

Симптомы

Базовая симптоматика имеет общий вид для злокачественных новообразований. Итак, какие «тревожные звонки» свидетельствуют о развитии болезни:

  • Анамнез (может длиться от нескольких месяцев до года);
  • Острые и постоянные боли в проблемной области. Традиционные болеутоляющие совершенно не оказывают воздействия на них;
  • Ограниченность в движениях позвоночника. Больному необходимо принимать неудобную позу (для сна) чтобы уменьшить боль, и расслабить напряженные мышцы;
  • Проявляется парализация конечностей, затрудняется работа опорно-двигательного аппарата;
  • Особо тяжелое состояние пациентов.

Это обособленные симптомы саркомы позвоночника. Они являются характерными для любых злокачественных опухолей, но обладают определенной индивидуальностью (к примеру, парализация конечностей, затруднение в движении и т.д.).

Разновидности заболевания

Саркома позвоночника имеет множество различных образований, которые сложно классифицировать. Позвоночный столб формируется из разных клеточных структур ткани, поэтому в одной области, может формироваться несколько разновидностей сарком.

Распространёнными видами считаются:

  • Саркома Юинга (находится непосредственно в позвоночнике);
  • Фибросаркома (опухоль мягких соединительных тканей);
  • Остеосаркома (опухоль костной ткани позвоночного столба);
  • Плазмоцитома и миеломная болезнь (поражают костный мозг).

Каждое из вышеперечисленных образований имеет индивидуальную степень формирования и развития. Инкубационный период сложно учесть. Врачи считают, что многое зависит от сопротивляемости организма человека.

С подобной опухолью, некоторые могут жить годами, а для кого-то уже через несколько месяцев наступает невыносимая жизнь.

В любом случае, точное определение вида саркомы позвоночника, и методология лечения возможна лишь после подробного диагностирования.

Диагностирование и лечение саркомы

Болезнь долгое время может быть сокрыта от больного. Пациенты, попадающие на прием с саркомой позвоночника, имеют отчетливо проявляющиеся симптомы. Для точного установления диагноза, и определения вида заболевания, необходимы обследования у онколога, невролога и вертебролога.

Внешний осмотр, без рентгена и подробных процедур порой не дает должных данных для установления диагноза. С учетом того, что заболевания опорно-двигательного аппарата имеют аналогичные симптомы и первоначальные признаки. Для выявления саркомы позвоночника, производиться рентгенография.

Это ключевой метод выявления новообразований в позвоночнике. Далее проводится магнитно-резонансная томография, для обнаружения мельчайших новообразований.

По необходимости, онколог может назначить дополнительный процедурный ряд, для точного определения разновидности, и назначения метода лечения.

После проведения точной и своевременной диагностики, скорее переходите к незамедлительному лечению. Необходимо подметить, что это технологичный и точный процесс, не терпящий врачебных ошибок. Так как саркома расположена на позвоночнике, малейшая оплошность приведет к инвалидности, или параличу всего тела.

Как правило, существует пять доступных методов:

  1. Прямое хирургическое удаление. Актуально среди молодых специалистов, и более опытных врачей. Популярность обосновывается тем, что не каждая злокачественная опухоль поддается химиотерапии или иному способу лечения;
  2. Химиотерапия. Наилучший вариант для борьбы с саркомой Юинга. Однако метод довольно опасен, так как имеет опасные последствия для организма;
  3. Таргентное лечение. Подразумевает прямое воздействие на опухоль, без повреждения близлежащих органов, иными словами, точечная терапия;
  4. Лучевая терапия. С помощью неё, можно замедлить развитие новообразования, и навсегда избавиться от него;
  5. Брахитерапия это последняя грань борьбы с болезнью. Используются для лечения глубоко расположенной саркомы в позвоночнике.

Выбор методологии лечения производится от поставленного прогноза, и степени запущенности процесса.

В заключение

Что такое саркома? Это активно прогрессирующая болезнь, являющаяся злокачественным новообразованием в области позвоночного пространства. К сожалению, она редко поддается скорейшему определению, поэтому, в большинстве случаев, имеет запущенную стадию.

При первых тревожащих симптомах, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Врачи проведут необходимое обследование, и при выявлении болезни, примут оперативные меры по  устранению (замедлению). Медлить нельзя, болезнь не подстроиться под ваше время.

Подобные ситуации происходят по всему миру. Людям, пережившим (или переживающим это) необходимо поделиться личным жизненным опытом, рассказать о методах лечения, и какие чувства испытывались на протяжении всего процесса. Ведь не каждый может самостоятельно справиться с болезнью, всегда необходима помощь более опытного человека, испытавшего все тяготы недуга на собственном теле.

Как исцелиться от онкологии в позвоночнике и костях?

Как выглядит саркома кости?

Источник: https://MedOnco.ru/rak-pozvonochnika/sarkoma-pozvonochnika

Саркома позвоночника

Саркомы позвоночника – группа злокачественных опухолей, происходящих из незрелой соединительной ткани. Могут поражать кости, хрящи, сосуды и другие соединительнотканные структуры позвоночника. Проявляются болями, тазовыми расстройствами, нарушениями чувствительности и движений.

Клиническая картина определяется видом саркомы позвоночника, уровнем поражения, расположением опухоли относительно спинного мозга и степенью повреждения спинного мозга. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований.

Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Саркомы позвоночника – группа редко встречающихся соединительнотканных злокачественных опухолей позвоночника, характеризующихся взрывным ростом и быстрым прогрессированием. Несмотря на незначительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости, саркомы позвоночника являются второй после рака причиной смертности больных злокачественными новообразованиями.

Причиной большого количества летальных исходов становятся инфильтративный рост, раннее метастазирование и частое рецидивирование. Саркомы позвоночника особенно агрессивно протекают у детей и подростков, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур в этом возрастном периоде. Чаще страдают лица мужского пола.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, вертебрологии и неврологии.

Совет

Причины развития саркомы позвоночника точно не установлены. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д.

Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба.

При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития саркомы позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток.

Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности. У пациентов детского и юношеского возраста имеет значение интенсивный рост костной, хрящевой и мышечной ткани. Установлено, что остеосаркома и саркома Юинга обычно развиваются у детей и подростков и крайне редко встречаются у больных старше 30-35 лет.

Вместе с тем, некоторые виды сарком позвоночника поражают преимущественно людей старше 30 лет. Предполагается, что в подобных случаях определенное значение могут иметь некоторые заболевания позвоночника.

При развитии сарком позвоночника у людей старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

С учетом происхождения выделяют следующие виды сарком позвоночника:

  • Остеосаркома – происходит непосредственно из костной ткани.
  • Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани.
  • Саркома Юинга – происходит из ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга.
  • Ангиосаркома – происходит из ткани сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночного столба.
  • Периостальная фибросаркома – происходит из наружного слоя надкостницы.

Наряду с перечисленными саркомами позвоночника, к онкологическим поражениям соединительной ткани позвоночного столба можно отнести миеломную болезнь – близкую к лейкозам злокачественную опухоль из плазматических клеток, очаги которой нередко обнаруживаются в позвонках. Кроме того, в позвоночнике могут выявляться узлы, возникшие в результате метастазирования сарком других локализаций. Такие новообразования называются метастатическими саркомами.

Читайте также:  Защемление нерва в шейном отделе: симптомы и лечение

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида сарком позвоночника: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Низкодифференцированные саркомы позвоночника быстрее растут, раньше метастазируют и чаще рецидивируют.

Чем ниже уровень дифференцировки – тем более неблагоприятен прогноз.

С учетом уровня поражения выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, с учетом локализации – новообразования, расположенные по передней, задней и боковой поверхности спинного мозга.

Обратите внимание

Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое.

Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.

При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается.

Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах.

При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности.

Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.

Отдельные виды сарком позвоночника

Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет.

В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок.

Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.

Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком.

Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко.

Важно

Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.

Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко.

Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких.

Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.

Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин.

Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета.

Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, результатов общего и неврологического осмотра, данных инструментальных и лабораторных исследований. При проведении рентгенографии у больных саркомой позвоночника в пораженном позвонке обнаруживается очаг деструкции с неровными контурами.

Выявляется разрушение кортикального слоя и округлая тень мягкотканного компонента новообразования. КТ и МРТ позвоночника позволяют уточнить размеры опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают сцинтиграфию.

Наряду с перечисленными методиками в процессе диагностики саркомы позвоночника используют исследование крови на онкомаркеры, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования.

Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Забор материала осуществляют путем пункционной биопсии позвонка под контролем КТ или рентгеноскопии.

Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию и сцинтиграфию всего скелета.

Совет

Радикальное оперативное удаление опухоли зачастую невозможно из-за прорастания близлежащих тканей. При компрессии спинного мозга осуществляют паллиативные хирургические вмешательства. Ведущую роль в лечении саркомы позвоночника отводят комбинированной терапии.

Назначают радиотерапию и полихимиотерапию с использованием этопозида, циклофосфана, доксорубицина и других препаратов.

При отдаленных метастазах для увеличения эффективности лечения применяют лучевую терапию в высоких дозах с последующей пересадкой костного мозга или введением стволовых клеток.

Прогноз зависит от стадии процесса, распространенности и уровня дифференцировки саркомы позвоночника. Использование комбинированной терапии при локальных высокодифференцированных опухолях обеспечивает устойчивую ремиссию у 60-70% пациентов.

Высокодозное облучение с последующей трансплантацией костного мозга позволяет добиться излечения 30% больных.

При высокой чувствительности саркомы позвоночника к химио- и радиотерапии вероятность благоприятного исхода возрастает, половине пациентов удается дожить до 7 лет с момента окончания лечения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spine-sarcoma

Саркома позвоночника: симптомы, фото и проявление

Саркома позвоночника – это злокачественный процесс, поражающий соединительную ткань позвоночника. Редкий, но опасный вид опухоли. Быстро растёт и прогрессирует.

Инфильтрат, раннее метастазирование, частые рецидивы являются причиной смертности. В юном и подростковом периодах соединительная ткань быстро растёт, что ведёт к агрессивному протеканию болезни детей.

Мужчины подвержены недугу чаще.

Соединительный слой ткани защищает от механических повреждений и опасных веществ и играет немаловажную роль для человека. Любая патология в соединительной ткани приводит к развитию серьёзных болезней.

Виды

Выявлены следующие виды болезни.

Остеосаркома

Поражается костная ткань. Заболевание способно поражать людей разновозрастных, более уязвимыми являются дети с подростками. Также подвержены мужчины. Характерно быстрое прогрессирование, раннее метастазирование в головной мозг и лёгкие. Локализуется по позвоночному столбу с хрящевой тканью, чаще поражает поясницу и крестец. При поражении крестцовой области опухоль растёт на копчике.

Хондросаркома

Развивается в хрящевой ткани позвоночника. Встречается часто. Опухоль локализуется в тазовой области – крестца и поясницы, в области плеча, ребра, бедра. Страдают заболеванием люди всех возрастов. По статистическим сведениям выявлено наиболее раннее появление болезни в шестилетнем возрасте, позднее – в 90 лет. Мужчины страдают чаще женщин в 1,5-2 раза.

Злокачественная – быстро растёт и рано метастазирует. Раковые клетки в органы тела переносятся с кровью и поражают лимфатические узлы, головной мозг, лёгкие, печень. Лечение проводится кардинальным способом – удаляют образование с близлежащими тканями.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – агрессивная болезнь, поражает ткани костного мозга. Появление узла внутри позвонка – таков первый симптом болезни. Метастазирует в позвонки, лёгкие и околопозвоночные структуры. При диагностировании уже 14-50% заболевших имеют метастазы.

Заболевание поражает молодых людей до 30-35 лет. Женщины страдают меньше мужчин. Новообразование долгое время развивается и не выходит за пределы кости. Встречаются случаи и быстрого поражения позвонков.

Ангиосаркома

Опухоль поражает сосудистую ткань позвоночника. Быстро прогрессирует ввиду хорошего кровоснабжения спинного хребта, разрушая и кости, и близлежащие мягкие ткани. Развитие злокачественного процесса приводит к перелому позвоночника.

Миеломная болезнь

Содержимым ракового образования являются клетки плазмы. Заболевание проявляется в поражении костного мозга. Страдают от него больше мужчины и пожилые люди. Повреждаются кости. Возникают переломы, искривления в позвоночнике. Рост образования продолжается и оказывает давление на спинной мозг.

Причины

Следующие неблагоприятные факторы провоцируют появление болезни:

  • Погрешности в еде;
  • Воздействие вредных веществ;
  • Повышенное количество ультрафиолетовых лучей;
  • Травмы в позвоночном столбе;
  • Вредные привычки;
  • Рак какого-либо органа;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наследственность;
  • Гормональные расстройства;
  • Стрессы.

Причины возникновения болезни выявить сложно. Она может развиться из-за воздействия веществ канцерогенного характера, вирусов и т.д. Повреждения, травмы, ушибы в области позвоночника приводят к развитию ракового процесса.

Исследователи предполагают, что травма ведёт к росту раковых клеток организма человека, но опухолевый процесс не вызывает. Высказываются другие сведения о влиянии наследственности, предрасположенной к возникновению онкологии. Не последнюю роль играют имеющиеся заболевания в позвоночнике.

Симптомы

Проявление болезни происходит не сразу. Поначалу опухоль не даёт о себе знать. Увеличиваясь в размерах, она поражает ткани. Недуг проявляется по-разному, зависит от места расположения. Возрастные особенности больного и проблемы в здоровье влияют на симптоматику. Диагностировать онкологический процесс сразу не удаётся.

Первые симптомы саркомы позвоночника выражаются в виде болей. Поначалу она не ярко выражена, усиливается ночью. В состоянии покоя болевой синдром из-за дегенеративных изменений в позвоночнике не вызывает беспокойство. Боли при раке беспокоят всегда.

Признаки развития болезни распознать тяжёло. Проявления ракового заболевания часто трактуют неправильно, путают с болевым синдромом, появляющимся при частых детских травмах.

Обратите внимание

Молодые люди не настораживаются и не обращают вовремя внимания на появившиеся проблемы.

При увеличении размеров опухоли боль усиливается. Подвижность отделов позвоночника уменьшается. Развивается радикулит. Мучают боли в конечностях, спине и во внутренних органах.

При повреждении спинного мозга координация движений нарушается. Образ жизни резко меняется в худшую сторону – человек не способен на труд, не активен. Анемия, повышенная температура тела сопутствуют болезни.

Вследствие снижения аппетита резко теряется масса тела. На последних стадиях болезни случаются переломы. Метастазы добираются до внутренних органов и головного мозга. Поражение других органов происходит редко.

Читайте также:  Как правильно спать при шейном остеохондрозе: подробные рекомендации

Опухоль может встречаться на шее, на спине.

Симптомы делятся на три группы.

Корешковые симптомы

Появляются рано. Боли носят невралгический характер: острые приступообразные либо опоясывающие. В лежачем положении более сильные. Похожи на боли, сопутствующие остеохондрозу, радикулиту и невралгии.

Сегментарные симптомы

Характерны для онкологических новообразований на позвоночнике. Происходит ограничение движений и паралич, так называемый парез, близлежащие ткани немеют.

Проводниковые симптомы

Активность в движениях снижается, возникает паралич на участках тела, расположенных ниже опухоли. Жалобы на потерю ощутимости.

Диагностика

Диагностика играет большую роль в дальнейшем лечении заболевания. Диагноз устанавливается врачами на основе исследований. После осмотра пациента врачом, учитывая жалобы больного, назначаются исследования как лабораторные, так и инструментальные:

Саркома позвоночника на рентгене

  • рентгенография;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • гистология;
  • анализ крови на онкомаркеры.

При саркоме рентгенография обнаруживает очаг поражения и изменения в тканях, расположенных близко к нему.

МРТ позвоночника уточняет величину и объём патологического образования, степень патологии в мышцах, связках, сухожилиях, сосудах.

Компьютерная томография с введением контрастного вещества оценивает состояние сосудов крестцового отдела.

Энцефалограмма исследует нервную систему больного, определяет скорость нервных импульсов по позвоночнику.

Наряду с этими обследованиями проводятся исследования крови. Обязательна биопсия – процедура для забора биоматериала из поражённого позвонка в виде пункции.

Биопсия проводится при любых видах опухоли – как доброкачественных, так и злокачественных. Но биопсия копчика проводится не часто, ввиду близкого расположения основания позвоночника и возможности появления неврологических патологий.

Пункция проводится под контролем компьютерной томографии и рентгеноскопии.

Биоматериал проходит гистологическое обследование. Диагноз определяется по результатам гистологии.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургический;
  • полихимиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • пересадка костного мозга;
  • введение стволовых клеток.

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Важно

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Лучевая терапия

Воздействуя ионизирующими лучами на очаг, добиваются неплохих результатов. Лучевая терапия назначается при глубоком метастазировании в ткани. Используется в повышенных дозах с дальнейшей пересадкой костного мозга и введением стволовых клеток.

Прогноз неутешительный: применяемый комбинированный метод лечения помогает в 60-70% случаев добиться ремиссии. При применении химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга выживаемость составляет 30%. Правильный подбор лечения позволяет 50% больных прожить 7 лет.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-pozvonochnika.html

Саркома позвоночника: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Саркома позвоночного столба – опухолевидное образование злокачественного характера.

Заболевание опасно тем, что на начальных этапах никак не проявляется, из-за чего в большинстве случаев патология диагностируется уже тогда, когда лечение не даст должного эффекта.

Поэтому необходимо внимательно относиться к первым симптомам и своевременно обращаться к врачу, ведь саркома позвоночника считается агрессивным злокачественным новообразованием.

Что это такое

Саркома опорно-двигательного аппарата – редкая онкологическая патология. Это одно из наиболее сложно диагностируемых заболеваний. Агрессивная болезнь способна за несколько месяцев полностью заменить здоровые структуры соединительной тканью. Протекание болезни ухудшается близкой локализацией новообразования к внутренним органам.

Патология в большинстве случаев развивается у представителей мужского пола. При этом особую опасность саркома представляет в детском или юношеском возрасте, когда во время роста тела активно образовывается соединительная структура. Из-за агрессивного течения опухоль быстро увеличивается, рецидивирует и прорастает в соседние органы.

Виды

Саркома способна поразить любую ткань позвоночного столба. В зависимости от вида разрушительного процесса, заболевание делится на:

  • Остеосаркому, поражающую костные структуры. При данной болезни страдает только позвоночник. Остеосаркома считается наиболее распространенной разновидностью заболевания. Проблема быстро прогрессирует и рано дает метастазы.
  • Хондросаркому. Эта патология характеризуется поражением костной, хрящевой тканей. В группу риска входят мужчины возрастом 40-50 лет. Чаще всего опухоль возникает в поясничном отделе.
  • Саркому Юинга. Крайне редкая разновидность новообразования отличается вовлечением в процесс ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга. Чаще всего проявляется у детей. При этом долгое время разрушаются позвонки без наличия симптомов.
  • Ангиосаркому, поражающую сосудистые тканевые структуры. Данная злокачественная опухоль стремительно прогрессирует, часто диагностируется по аномальным переломам. Ангиосаркома считается распространенным явлением среди сарком. Такое новообразование быстро дает метастазы, а после удаления практически всегда возвращается.
  • Фибросаркому, затрагивающую мышечную ткань. Редкий вид патологии, который встречается, в основном, у представительниц слабого пола.

Остеосаркомы располагаются на одной или нескольких костях, соседствующих с позвонками. Хондросаркома проявляется в поясничном и крестцовом отделах, затрагивает позвоночные дуги, отростки.

Саркома Юинга затрагивает кости бедра и таза, ребра, ключицу, позвонки. Быстрое прогрессирование, раннее метастазирование объясняется наличием множественных кровеносных сосудов и нервов в столбе, которые питают опухоль.

Стадии

Любое новообразование развивается на определенных этапах, которые различаются по признакам, но схожи по клинической картине. На первой стадии образуются незначительные одиночные дефекты, не выступающие за контуры позвоночника. При этом патологический процесс не затрагивает лимфатическую систему, а метастазирование отсутствует.

Вторая стадия заключается в постепенно выходе новообразования за границы столба, распространении опухоли на соседние структуры. Вследствие увеличения болезни сдавливаются нервные окончания, корешки, из-за чего значительно ухудшается качество жизни больного. Однако метастазы на этом этапе все еще отсутствуют.

На третьей стадии возникают первичные метастазы, лимфоузлы поражаются злокачественными клетками. Все это приводит к тому, что раковая опухоль прорастает в соседние внутренние органы.

На последнем этапе крупную саркому можно увидеть при визуальном осмотре. Новообразование сдавливает нервные волокна, кровеносные сосуды, нарушая функциональность всего организма.

Причины

Точные причины возникновения саркомы позвоночного столба до сих пор не выявлены. Однако известны следующие факторы, провоцирующие развитие опасного заболевания:

  • Различные повреждения отделов позвоночника.
  • Наследственная склонность.
  • Наличие генетических дефектов.
  • Продолжительное нахождение под солнечным излучением, частое посещение солярия.
  • Активное, пассивное курение.
  • Деятельность с вредными химическими веществами.
  • Наличие врожденных или приобретенных заболеваний столба.
  • Влияние радиации.
  • Неправильный рацион питания.

Вторичные образования возникают вследствие прорастания злокачественных опухолей из других органов. Редко раковые дефекты локализуются возле нервных окончаний.

Клинические проявления

На начальной стадии незначительное новообразование протекает бессимптомно. По мере прогрессирования опухоль затрагивает другие тканевые структуры.

Симптомы зависят от расположения болезни, скорости роста, размеров свободного пространства в позвоночнике. В зависимости от нахождения дефекта, признаки появляются в шее, грудном отделе, пояснице.

Нередко пациент списывает неприятные ощущения на переохлаждение, растяжение мышц или ушибы. При этом разрушительный процесс продолжает стремительно развиваться. Саркома характеризуется выраженной симптоматикой ночью.

Совет

В первую очередь возникают корешковые проявления. Такая клиническая картина характеризуется болевым синдромом, напоминающим радикулит или невралгию. При этом боль способна быть как острой, так и опоясывающей.

В лежачем положении состояние ухудшается. Еще у больного появляется жжение и покалывание в конечностях, из-за чего симптомы списываются на остеохондроз. Иногда при поражении шейного отдела сдавливаются нервные корешки, вследствие чего возникают прострелы в уши, верхнюю или нижнюю челюсть.

Сегментарные признаки возникают при поражении самого позвоночного столба. При этом происходит ограничение движения, появляется временный парез, немеют соседние ткани. Проводниковые проявления вызывают паралич всех участков туловища ниже новообразования, снижение восприимчивости конечностей, тканевых структур. Иногда у пациента развивается лихорадка.

По мере стремительного увеличения болевой синдром становится невыносимым, а спазмолитики не устранят симптом. Из-за того, что мышцы и связки пришли в тонус, сдавливается спинной мозг. Это приводит к недержанию кала, мочи, выпадению сухожилий.

У больного меняется походка, нарушается двигательная координация. На кожном покрове появляются гематомы. Кроме того, при саркоме возникает слабость, раздражительность, анемия, резкая потеря веса, что присуще всем онкологическим процессам.

Еще симптомы разделяются по видам проблемы. В начале остеосаркома проявляется тупой незначительной болью, из-за чего больной часто принимает тревожный сигнал за повреждение опорно-двигательного аппарата. При прогрессировании болевой синдром усиливается, кожа в пораженном месте утончается, проявляется сосудистая сетка.

У пациента возникают двигательные ограничения, а пальпация новообразования вызывает резкую боль. При этом болезненные ощущения не зависят от физических нагрузок, не устраняются болеутоляющими средствами, не проходят в ночное время.

Обратите внимание

Саркома Юинга проявляется болью, отдающей в конечности и область промежности. Клинические признаки напоминают радикулит, что существенно затрудняет диагностику. Фибросаркома отличается появлением сине-коричневого узла, болезненностью пораженных кожных покровов при прощупывании.

На начальной стадии плазмоцитома вызывает периодический болевой синдром между лопатками. Когда опухоль становится крупной, то боль усиливается, особенно при наклонах, поворотах корпуса. Данный тип саркомы характеризуется частыми переломами.

Диагностика

Для диагностики саркомы позвоночника необходимо обратиться к онкологу. Исходя из результатов исследований, подбирается тактика терапии. В первую очередь делается рентгенография, позволяющая выявить патологический очаг, размер и точную локализацию опухоли. Еще снимок показывает деформацию кортикального слоя.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет специалисту определить выраженность распространения онкологического процесса, выявить или исключить метастазы, оценить взаимодействие болезни с соседними тканевыми структурами. Сцинтиграфия изучает поражение костной системы.

Для обследования кровеносных сосудов применяют электроэнцефалограмму. Изучить степень нарушения мышечного тонуса, нервной проходимости помогут специальные неврологические тесты. Если диагностика заболевания осложнена, то выполняют люмбальную пункцию.

Нередко прибегают к генетическим исследованиям. Еще пациент должен сдать анализ крови на онкомаркеры. Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим изучением.

Читайте также:  Как определить грыжу позвоночника - эффективные способы!

Лечение

При появлении первых тревожных симптомов необходимо срочно посетить врача. Своевременная диагностика существенно увеличивает вероятность излечения.

Тактика терапии подбирается онкологами, иммунологами, терапевтами и травматологами. Практически всегда выполняется хирургическое вмешательство, чтобы устранить опухоль.

В качестве дополнительного метода используют химиотерапию, ликвидирующую злокачественные клетки.

Важно

Операция должна выполняться аккуратно, чтобы сохранились нервные окончания, сосудистые сплетения. Иногда удаленный позвоночный столб заменяется протезом. Лишь комплексный подход к лечению позволяет сохранить жизнь больному.

В запущенных случаях радикальная процедура не проводится из-за поражения соседних тканей. При сдавливании спинного мозга прибегают к паллиативному вмешательству.

Для улучшения результативности лечения применяют радиотерапию, полихимиотерапию, лучевую терапию. Иногда пересаживают стволовые клетки, костный мозг.

Осложнения

Ранние последствия часто возникают вследствие лечения патологии. Терапия саркомы иногда приводит к развитию почечной, печеночной недостаточности, кровотечению, гематомам, проникновению инфекции в послеоперационный рубец. Кроме того, хирургическое вмешательство способно травмировать спинной мозг.

Если запустить патологию, то возникает паралич, парез конечностей, теряется чувствительность ног, самопроизвольно происходит дефекация, мочеиспускание. На поздних этапах развиваются метастазы в легких, печени, почках. Еще саркома позвоночника склонна к рецидивам. Данное заболевание крайне агрессивное, поэтому часто патология приводит к летальному исходу.

Прогноз

Прогноз течения болезни зависит от стадии поражения, метастазирования, индивидуальных качеств организма. В 60-70% случаев комплексная терапия заканчивается стойкой ремиссией. Треть пациентов излечивается радиотерапией или пересадкой костного мозга.

Если проводится химиотерапия, то вероятность благоприятного прогноза существенно возрастает. Благодаря комплексному подходу жизнь пациента продлевается на 7-10 лет. Однако это касается лишь первых двух стадий. На последнем этапе пятилетняя выживаемость достигается только в 2% случаев.

Профилактика

Профилактические меры при саркоме позвоночного столба такие же, как и при любом другом злокачественном новообразовании. Для защиты от этой смертельно опасной патологии необходимо пользоваться специальными средствами на вредном производстве, избегать повреждений опорно-двигательного аппарата, сбалансировать рацион питания.

Еще следует вести активный образ жизни, отказаться от курения, посещения солярия, меньше находиться под солнечными лучами. При возникновении любых вышеуказанных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. После перенесения саркомы в качестве профилактики рецидивов необходимо регулярно обследоваться у специалиста.

Саркома позвоночника – агрессивная раковая опухоль, стремительно прогрессирующая, быстро дающая метастазы. Кроме этого, заболевание опасно бессимптомным течением на ранней стадии. Нередко больные незначительную боль принимают за ушибы или радикулит, теряя драгоценное время, тогда как такая патология требует своевременного и качественного лечения.

Источник: https://onkologia.ru/onkoortopediya/sarkoma-pozvonochnika/

Саркома позвоночника

  Злокачественные новообразования позвоночника встречаются реже, чем аналогичные заболевания скелета. Однако их намного труднее обнаружить во время диагностического обследования ввиду их особенностей.

Это объясняется тем, что они располагаются в непосредственной близости к другим органам.

А чтобы лечить такие заболевания, то необходимо решать одновременно хирургические, онкологические и нейрохирургические проблемы.

Причины возникновения саркомы

  Современная наука не может найти точный ответ, отчего возникает саркома этого важнейшего органа опорно-двигательного аппарата. Однако существует множество факторов, способствующих появлению такого грозного заболевания опорно-двигательного аппарата.

  Вот некоторые факторы, способствующие развитию злокачественного образования позвоночника:

  • Травмы и ушибы позвоночника;
  • Воздействие ионизирующего излучения. Причем не имеет значения, было ли это воздействие радиацией при лечении других заболеваний;
  • Генетические патологии. Они нарушают нормальные процессы деления клеток. Причем такие отклонения могут возникать на любом этапе развития человека. Замечены случаи нарушений подобного рода в периоде внутриутробного развития человека;
  • Влияние ракообразующих факторов. Чаще всего они имеют место на вредных производствах (заводы, где производится асбест, хлорвинил или же где используется во время производственного процесса мышьяк);
  • Пребывание на солнце сверх установленного медицинскими рекомендациями времени;
  • Курение. Причем нет разницы, активное ли оно или пассивное;
  • Врожденные и приобретенные патологии позвоночника.

  Все эти факторы риска не являются непосредственной угрозой развития саркомы. Но они повышают риск появления злокачественного образования в позвоночнике. Кроме того, саркома в позвоночнике вызывает процесс образования метастазов в других органах. Это существенно ухудшает течение заболевания.

Общие симптомы заболевания

  Клиническая картина саркомы позвоночника имеет такие общие симптомы, характерные для злокачественных новообразований:

  • Короткий анамнез (как правило, до одного года, а в отдельных случаях – всего лишь несколько месяцев);
  • Интенсивные боли в месте поражения. Они имеют постоянный характер, а традиционные анальгетики плохо воздействуют на них;
  • Резко ограничивается подвижность позвоночника. Больные должны принимать некоторое положение, не всегда удобное, так как это одновременно и уменьшает боль, и меньше утомляет напряженные мышцы;
  • Наблюдаются неврологические изменения – параличи и парезы;
  • Общее состояние пациентов, как правило, тяжелое.

Болезненность при саркоме

  Саркома позвоночника определяется болями. Это наиболее выраженный признак злокачественного поражения этого органа.

Боль локализуется точно в больном месте, но может отдавать в иные части организма, преимущественно по ходу нервных окончаний. Причем поначалу боль выражена нерезко, непостоянно.

Часто может наблюдаться периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. При этом общее состояние страдает незначительно.

  При прогрессировании болезни боли усиливаются, становятся нестерпимыми. Часто они сопровождаются спазмами мышц спины. Боли часто усиливаются ночью, и они не связаны с физической активностью пациента.

Характеристики же болевых ощущений при саркоме позвоночника такие:

  • Они определяются локально, то есть в определенной области позвоночника;
  • Боль усиливается в лежачем положении;
  • Ощущения боли усиливаются во время чихания, кашля, а также при физическом напряжении;
  • Боль отдает в верхние или нижние конечности;
  • Болевые ощущения четко прогрессируют;
  • Они плохо реагируют на обычные обезболивающие препараты.

  Из-за постоянной болезненности у пациента нарушается сон, ему трудно ходить. Так как саркома сдавливает позвоночник, он становится неподвижным

Нарушения мышечной чувствительности

Саркома позвоночника

  При саркоме позвоночника могут определять и другие симптомы, относящиеся к нарушениям мышц.

Они могут быть связаны с патологиями нервных окончаний, а также с дисфункциями гладкой мускулатуры.

Совет

Чаще всего пациенты отмечают недержание мочи, кала, нарушения нормального функционирования мочеиспускания или дефекации. Все эти симптомы говорят о подозрении на наличие у больного саркомы позвоночника.

  Появление таких симптомов связано с тем, что нарушенный позвонок сдавливает определенный участок спинного мозга. Поэтому у больного возникают чувствительные нарушения, параличи, парезы, нарушения функционирования органов малого таза.

Кроме того, при прогрессировании саркомы наблюдаются такие симптомы:

  • Поражение чувствительности преимущественно нижних конечностей;
  • Прогрессирование данных симптомов;
  • Все более ощутимые нарушения походки, а также трудности во время длительных физических нарушений;
  • Потеря равновесия, особенно в состоянии покоя;
  • Ощущение холода в конечностях;
  • Недержание мочи, а также нарушения опорожнения кишечника;
  • Парезы и параличи мышц;
  • Подергивания отдельных групп мышц;
  • Ощущение мороза в нижних конечностях, липкости кожного покрова;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата. Они приводят к тому, что больные не могут длительно удерживать выбранное положение тела, у них нарушается координация движений.

  Часто могут возникать гематомы или другие изменения кожи в процессе прогрессирования саркомы. Обращают внимание и такие симптомы, как нарастающая усталость, потеря веса, утомляемость.

Особенности саркомы Юинга

Саркома Юинга

  Эта саркома позвоночника поражает ткань кости. Особенное ее отличие от других подобных заболеваний в том, что она поражает детей. При прогрессировании болезни разрушается костная ткань. Метастазирует саркома Юинга в легкие, другие кости.

  Эта саркома проявляет себя повышенной утомляемостью, местными изменениями в тканях, болями, увеличением лимфатических узлов, анемией. Иногда повышается температура – до субфебрильных значений. При метастазировании пациент ощущает сильные боли.

Как диагностируется саркома

  Для диагностики злокачественного изменения позвоночника применяют такие мероприятия:

  • Рентгенография позвоночника. Она позволяет определить место расположения опухоли, а также ее размер;
  • Магнито-резонансная и компьютерная томография. Они имеют те же задачи, что и рентгенография. Но в то же время они позволяют более точно определить размеры саркомы, а также степень ее распространения. Кроме того, этот метод диагностики позволяет определить даже самые мелкие метастазы;
  • Невралгические тесты. Они проверяют рефлексы, а также мышечный тонус. Неврологическая диагностика также хорошо обнаруживает патологии нервной проводимости;
  • Электроэнцефалография;
  • Биопсия ткани саркомы. Она также может применяться для гистологической диагностики;
  • Биопсия костного мозга;
  • Диагностика ткани костей при помощи радиоизотопов.

  Помимо этих методов, применяют также ультразвуковое исследование, методика полимеразной цепной реакции, молекулярно-генетические исследования.

Лечение болезни

  Лечение злокачественных образований позвоночника – сложный и очень длительный процесс. Успешный результат всех лечебных мероприятий может быть только при условии точной и своевременной диагностики.

Прогноз же болезни зависит от типа саркомы, ее расположения, степени поражения позвоночника. Нужно сказать, что современные методы лечения позволяют заметно улучшить прогноз и сохранить качество жизни пациента.

Среди методов лечения позвоночника заслуживают внимание такие:

  • Хирургическое удаление саркомы. Это одно из самых популярных видов лечения, так как не все виды злокачественных новообразований поддаются лучевой терапии или воздействию химиопрепаратов.
  • Химиотерапия.

    Чаще всего она применяется в лечении саркомы Юинга, а также остеосаркомы или рабдомиосаркомы. Однако другие виды сарком плохо поддаются воздействию химиопрепаратов.

  • Таргентное лечение. Его цель – ликвидация опухоли без принесения вреда другим органам.

    При этом на опухоль воздействуют точечно (то есть таргентно).

  • Лучевая терапия. При этом врач может моделировать интенсивность лучей. Таким образом можно эффективно замедлить рост опухоли и избавиться от нее.

  • Брахитерапия используется для лечения глубоко расположенных сарком позвоночника. При этом в пораженную область вводится специальная капсула, генерирующая ионизирующие лучи.

Прогноз течения заболевания и выживаемость

  Прогноз злокачественной опухоли позвоночника индивидуальный для каждого больного, так как на него влияет огромное количество факторов. Пятилетняя выживаемость больных саркомой позвоночника не превышает пятидесяти процентов. И даже современное лечение не дает стопроцентной гарантии абсолютного выздоровления.

  Столь низкие показатели выживаемости определяются сложностью диагностики и лечения саркомы. Улучшить же прогноз могут регулярные профилактические осмотры.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector