Стеноз позвоночного канала шейного отдела: симптоматика, диагностика, осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Основная масса болезней шейного отдела позвоночника связана с анатомическим повреждением позвоночника, причиной которого является реакция на травму. На самом деле, стеноз канала шейного отдела это усиленное осложнение при остеохондрозе.

В запущенных случаях, а так же на последних этапах остеохондроза происходит увеличение костных выростов, которые в свою очередь влияют на изменение размера канала, сужение его в диаметре. Это приводит к сдавливанию нервных отростков, а также спинного мозга.

Повышенное давление в этих участках неизбежно приводит к болевым ощущениям в верхних и нижних конечностях, либо боль может заменяться слабостью и онемением. Такой вид осложнения в медицинской практике именуется, как миелопатия.

Обратите внимание

Если длительное время костные выросты производят сдавливание нервных отростков, велика вероятность развития радикулопатии.

Факторы, влияющие на появление стеноза позвоночного канала шейной области

Для того чтобы иметь представления, как развивается стеноз изначально нужно рассмотреть механизм анатомических повреждений межпозвоночных дисков.

Лучшим для понимания данной проблемы послужит наглядный пример, исследовав который становятся понятны причины возникновения, и протекания болезни.

Аналогичный процесс происходит с человеческим позвоночником, в различные периоды взросления, и перехода к возрастным рубежам. В более старшем возрасте, в диске начинается процесс обезвоживания, что в последствие приводит к ухудшению амортизации.

Все начинается с того, что в юном возрасте при постоянных нагрузках на позвоночник могут происходить надрывы, а так же нарушаться наружная часть диска.

Повреждения такого рода не всегда вызывают симптомы, в большинстве случаев они проходят безболезненно и остаются незамеченными.

Далее запущенный процесс продолжается рубцеванием поврежденных участков. Вследствие того, что рубцовая ткань отличается по прочности от фиброзного кольца происходит уменьшение прочности дисков, что в последствии приведет к повышенной травмоопасности.

В это же время начинается процесс деформации внутри самого диска. Его основание начинает терять жидкость, которая необходима для стабильного функционирования.

Важно

Этот процесс, в свою очередь, становится причиной изменения размера диска и оказывает значительное воздействие на амортизационную функцию.

В соответствие с тем, как уменьшается высота диска, это становится причиной сужения расстояния между каждым позвоночником.

Все это становится причиной дополнительной нагрузки фасеточных суставов, которые выступают в роли соединяющей ткани на заднем участке.

Внутрисуставная компрессия создает фундамент для анатомических изменений, бескомпромиссно развивающихся в хрящевых тканях фасеточных суставов. По истечению некоторого времени это может стать причиной остеартрита.

Возле поврежденных участков позвоночника начинают образовываться костные наросты. Специалисты считают, что это явление происходит благодаря защитной функции организма.

В момент повреждения, мозг запускает защитный процесс, который начинает вырабатывать дополнительную ткань для рубцевания поврежденного участка, пытаясь при этом восстановить его целостность.

И в самом деле костное образование на месте повреждения, может снимать болевые ощущения, но в некоторых случаях это приводит к сдавливанию позвоночного канала и нервных окончаний.

Существует еще ряд причин, которые могут повлиять на развитие стеноза канала в шейном отделе:

  • образование грыж;
  • обнаружение опухолей на спинном мозге;
  • абсцесс перидуральной области.

Основные симптомы проявления заболевания

При сужении позвоночного канала, происходит сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Все симптомы этого заболевания зависят только от того, что именно подверглось сдавливанию, мозг или корешок.

Стеноз шейного канала

Если этот процесс касается нервных окончаний, велика вероятность образования радикулопатии. Основные симптомы заключаются в болевых ощущениях и чувстве слабости в верхних конечностях. Если же при давлении страдает мозг, развивается шейная миелопатия.

Основными ее проявлениями считаются болезненность и сокращение мышц верхних и нижних конечностей. В таком случае больные часто жалуются на боли при ходьбе, затрудненность движений, утрата ориентации нижних конечностей.

Совет

При закрытии глаз, им трудно сориентироваться в месте нахождения конечностей.

В самых сложных ситуациях специалисты отмечают проблемы с мочеполовой системой и наличием стула.

Постановка диагноза

Правильная установка диагноза зависит от опроса больно, касательно жалоб и осмотра предполагаемой области поражения. Самые частые вопросы, которые возникают у специалиста, при диагностике стеноза позвоночного канала шейной области:

  • время появления болезненных ощущений;
  • возникают ли недомогания в верхних и нижних конечностях;
  • происходило когда-либо травмирование шейного отдела, или проводились оперативные вмешательства в область шеи;
  • существование затруднений движения;
  • возникновение функциональных нарушений органов таза.

После опроса больного и занесение подробной информации в историю болезни, доктор приступает ко второму этапу – физическое обследование. Доктором производится проверка конечностей на предмет чувствительности, измеряется мышечная сила, исследуются болезненные участки.

В результате двух этапов составляется предварительный диагноз, который нужно подтвердить с помощью инструментальных обследований. К ним относят рентгенографию и МРТ.

рентгенография и МРТ помогут подтвердить диагноз

Рентгенография позволяет четко увидеть костную массу. Недостатком этого метода является невозможность осмотреть мягкие ткани.

С помощью рентгеновского снимка или записи предоставляется возможность различить любые повреждения костной ткани, будь это перелом, трещина, ушиб, воспаление.

Помимо этого можно заметить первоначальные изменения межпозвоночного расстояния, которое стало причиной дегенеративных изменений.

По мнению большинства специалистов наиболее приемлемым методом в исследовании рассматриваемой болезни является МРТ. Метод считается абсолютно безвредным, не вызывающим болезненные ощущения.

Благодаря МРТ, можно визуально рассмотреть все мягкие ткани от мышц до спинного мозга, включая диски, нервные окончания и связки.

На сегодняшний момент этот метод популярен в диагностике заболевания позвоночника.

Основные способы лечения

Миелопатия шейной области позвоночника чрезвычайно серьезное заболевание. Если не применить хирургические методы, будет происходить увеличение давления на спинной мозг, в соответствии с этим будут ярче проявляться симптомы с области неврологии.

Главная задача, которая ставится перед хирургами во время операции – это уменьшение давления на спинной мозг или полная декомпрессия.

При данной болезни хирургическое вмешательство происходит двумя способами:

— доступом сзади. В этом случае хирургом частично удаляются дужки позвоночников. В последствие происходит расширение позвоночного канала, и давление на спинной мозг исчезает.

— доступ спереди. Эта операция характерна разрезами на передней части шейного участка. В процессе происходит удаление значительной части диска, грыжи или других причин, которые вызвали повышение давления. Если болезнь имеет запущенную стадию, не исключена трансплантация.

В виде трансплантата выступает аутокость, созданная из собственной подвздошной кости пациента. Крепления осуществляется с помощью титановой пластины. Полное приживление происходит на протяжении нескольких месяцев, после чего образуется полноценный механизм из позвонков.

Источник: http://bezhondroza.ru/shejnyj/stenoz-pozvonochnogo-kanala-shejnogo-otdela.html

Стеноз позвоночного канала: причины, симптомы и лечение

Позвоночный канал — это пространство позвоночного столба, содержащее спинной мозг, ограниченное сзади дугами и желтой связкой, а впереди — поверхностями тел позвонков и задней продольной связкой.

Стеноз позвоночного канала — это патологическое его сужение до таких размеров, при котором структуры позвонка или связок могут контактировать с нервами, сосудами спинного мозга и даже с его твердой оболочкой.

При этом возникают весьма серьезные для здоровья человека симптомы:

  • угрожающие его способности двигаться и чувствовать
  • вызывающие нарушения в работе важных органов

Насколько на самом деле страшен диагноз «стеноз»?

Стеноз позвоночного канала: виды и причины

Это заболевание выявляется примерно у пятой части пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет. При этом спондилография, КТ или МРТ диагностируют сужение канала, но клинические симптомы проявляются всего лишь у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Виды стеноза позвоночного канала

Условно позвоночный канал можно поделить на такие области:

  • Центральный канал — непосредственное вместилище спинного мозга
  • Латеральные корешковые каналы (боковые карманы и фораминальные отверстия) — пути, выводящие спинномозговые нервы и сосуды из позвоночника для соединения их с периферической нервной и кровеносной системами
  • Каналы позвоночной артерии
    • имеются только в шейном отделе: через них в мозг проходят две артерии
    • образованы отверстиями в поперечных отростках позвонков
    • начинаются от шестого позвонка и заканчиваются на выходе из первого

Исходя из анатомии, различают три вида сужений:

  • Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении:
    • Менее 12 мм -относительный стеноз
    • Менее 10 мм — абсолютный
  • Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 мм
  • Стеноз каналов позвоночной артерии:
    Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)

По своему происхождению сужение может быть:

  • Врожденным
  • Приобретенным
  • Смешанного типа

Причины стеноза

Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за:

    • Укороченной ламины (дуги позвонка)
    • Ахондроплазии:
      • уменьшения высоты позвонка
      • утолщения дуги
      • укорочения ножки
    • Пороков развития позвоночного канала:
      • костные, хрящевые, фиброзные шипы
      • расщепление спинного мозга
      • нарушенная сегментация позвонков и т. д

Сужение и центрального, и латерального корешкового канала происходят из-за:

  • Остеофитов по краям позвонков
  • Остеофитов суставных отростков и ножек позвонка
  • Сплющенных дисков

Приобретенный стеноз бывает из-за:

  • Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образований
  • Спондилолистеза дегенеративной природы
  • Болезни Бехтерева
  • Окостеневшей грыжи или связки
  • Ненормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмом
  • Послеоперационных рубцов
  • Наличия металлоконструкций в канале
  • Опухоли тел позвонков и т. д.

Симптомы стеноза в поясничном отделе

Стеноз позвоночного канала из-за сдавления нервов и сосудов спинного мозга запускает патологическую цепочку, вызывающую:

  • Повышенное эпидуральное давление
  • Воспаление нерва из-за механического воздействия на него
  • Ухудшение кровообращения и ишемию нерва

Виды ишемии при сужении канала в поясничном отделе:

  • При латеральном корешковом стенозе — ишемия спинномозгового нерва
  • При центральном стенозе — ишемия центрального нервного пучка (конского хвоста)
  • При смешанном типе сочетаются оба вида ишемии

Ишемия нервов приводит к:

  • Разрушению миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизации)
  • Спайкам между спинномозговыми оболочками
  • Рубцово-спаечному эпидуриту и фиброзу

Клинически такие симптомы проявляются в:

Синдроме нейрогенной перемежающейся хромоты:

  • Боли в поясничном отделе спины (люмбалгия), усиливающиеся при ходьбе
  • Уменьшении болевого синдрома при сгибании, приседании, сидячем положении —это происходит из-за уменьшения поясничного лордоза, а значит, расширения позвоночного канала, приводящего к высвобождению сосудов и нервов
  • При возврате в исходное положение боль опять возрастает
  1. Иррадиации боли в одну или обе ноги
  2. Симптомах натяжения (Вассермана, Ласега)
  3. Судорогах икроножных мышц
  4. Слабости в ногах
  5. Явлениях парестезии
  6. Нарушения работы органов мочевыводящей и половой систем

Симптомы стеноза в шейном отделе

В зависимости от типа сужения, возникают следующие синдромы и клинические симптомы:

  • Латеральный стеноз — корешковый синдром
    • Боли в шее, иррадиирующие в руку, плече-лопаточную область
  • Центральный — миелопатический синдром
    • Временная потеря чувствительности ног в процессе бега (симптом «ватных» ног)

    Это предупреждающий сигнал, говорящий о необходимости срочного МРТ-обследования

    • Парезы в ногах (слабость, двигательная недостаточность)
    • Паралич (отсутствие всяких движений)
    • Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией
  • Стеноз канала позвоночной артерии — синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии)
    • Приступы жгучей пульсирующей боли в висках, затылке, надбровной области
    • Головокружения при резких переменах положения головы, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания
    • Слуховые и зрительные нарушения
    • Проблемы с координацией
    • Вегетативные расстройства
    • Ишемия мозга

Лечение стеноза позвоночного канала

Применяют два вида лечения — консервативное и хирургическое

Консервативное лечение

Среди консервативных методов преобладают такие:

  • Медикаментозная терапия, цель которой — уменьшить воспаления и отеки, вызвавшие боль. С этими целями назначаются:
    • Инъекции нестероидными противовоспалительными средствами
    • Блокады препаратами новокаиновой группы
    • Гормональные глюкостероидные препараты
    • Эпидуральная и каудальная блокады
  • Иглорефлексотерапия
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
Читайте также:  Ужасно болит голова! причины сильной головной боли.

Однако консервативное лечение эффективно при стенозе в 30 — 45% случаев. В остальных, увы, приходится прибегать к хирургическим методам.

Когда обычно назначают хирургическое лечение

Если рентген или компьютерная томография показывают наличие стеноза, но при этом внешне отсутствуют какие бы то ни было серьезные симптомы, то конечно, не стоит спешить с операцией. Со стенозом, как говорится, можно жить долго и счастливо, точно также, как и с грыжей, даже не догадываясь о них.

Другое дело, если уже появилась клиника, связанная с движением и прогрессирующая во времени. Например, сужение, вызванное нестабильным спондилолистезом второй стадии.

Типы хирургического лечения при стенозе

Резекция ламины позвонка (ламинэктомия):

  • Удаление части дуги с целью декомпрессии нервных волокон или спинного мозга
  • Недостаток такого лечения — частая послеоперационная нестабильность позвоночника

Стабилизация позвоночных сегментов:

  • Передняя и задняя стабилизация позволяет улучшить стабильность и результат
  • Но этот метод приводит к патологиям соседних позвоночных сегментов:
    • стенозу
    • спондилолистезу
    • сколиозу
    • переломам и др.

Межостистая фиксация:

  • Метод применяется, когда причина сужения канала — изменение высоты диска и возрастания давления на заднюю его часть.
  • Для укрепления задней опоры между остистыми отростками вставляется укрепляющие имплантаты, в то же время сохраняющие возможность позвоночника сгибаться и разгибаться.
  • Это позволяет сохранить стабильность позвоночника и исключает осложнения в виде болезней смежных сегментов.
  • Противопоказание к такому лечению — нестабильность сегмента
  1. Если стеноз позвоночного канала сочетается с нестабильностью, то единственным подходящим методом лечения является применение стабилизирующих передних и задних стабилизирующих систем
  2. При сочетании сужения позвоночного канала и грыжи, особенно в шейном отделе, предпочтительным вариантом лечения является малоинвазивная хирургическая операция — микродискэктомия

Видео: Стеноз позвоночного канала

(98

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoxondroz/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html

Стеноз позвоночного канала – диагностика и лечение в Израиле

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночного канала?

Стеноз позвоночного канала – это врождённая или приобретённая патология, которая проявляется сужением спинномозгового канала.

Уменьшение просвета канала сопровождается сдавливанием корешков спинного мозга. Симптоматика зависит от места и характера сдавливания нервных корешков.

Выделяют 3 вида стеноза позвоночника:

  • центральный стеноз сопровождается уменьшением переднезаднего размера позвоночного столба;
  • латеральный стеноз – это сужение межпозвоночного отверстия между двумя соседними позвонками, через которые выходят нервные корешки;
  • комбинированный стеноз являет собой уменьшение всех размеров позвоночного столба.

Причины появления стеноза

Существует множество причин, по которым может развиться стеноз позвоночника. Среди них стоит отметить:

  • Врождённую патологию развития позвоночного столба. Обычно, она возникает как следствие внутриутробного заболевания или различных генетических аномалий.
  • Стеноз позвоночного канала вследствие травматического повреждения позвоночника. В результате травмы со сгибательным механизмом происходит выпадение межпозвоночного диска. Далее возникает острая или хроническая компрессия структур спинного мозга.
  • Дегенеративно-дистрофические патологические изменения межпозвоночного диска, вызывающие выпячивания. Они могут проникать в спинномозговой канал и образовывать стеноз. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть вызваны артрозом, спондилёзом, остеохондрозом, лизированием межпозвоночного диска, спондилолистезом
  • Гиперплазия капсулы дугоотросчатого сустава. Ткань сустава проникает в спинномозговой канал и сужает его просвет.
  • Осификация жёлтой связки или задней продольной связки. Замена сполучной ткани связок на костную ткань приводит к потере эластичности и сдавливанию спинного мозга.
  • Метаболические заболевания, часто, становятся причиной стеноза позвоночника.
  • Онкологические новообразования, происходящие из нервной ткани.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Заболевание не всегда проявляется яркой клинической картиной.

Симптомы стеноза появляются при сдавливании спинного мозга или спинномозговых нервов. Симптомы проявляются медленно и постепенно нарастают.
В большинстве случаев пациенты испытывают:

  • Боль и судороги в нижних конечностях. Компрессионное поражение поясничного отдела позвоночника вызывает ложную хромоту (нейрогенную перемежающаяся хромота). Боль или судороги возникают при долговременном стоянии на месте или ходьбе. Болевые ощущения исчезают при смене положения тела и нарастают при сохранении одного и того же положения тела. Больные не могут пройти более 1 км, иногда эта дистанция существенно сокращается. Такие изменения являются весомым поводом для оперативного вмешательства. Также, может развиться васкулярная хромота при сужении или тромбозе артерий нижних конечностей. Отличие такой хромоты от предыдущей заключается в том, что при васкулярной хромоте симптомы усиливаются при подъёме на верх и ослабевают в положении стоя. В то время как при ложной перемежающейся хромоте симптоматика усиливается при спуске вниз и ослабевает в сидячем положении.
  • Боль в спине и бедре с иррадиацией. Причиной боли, зачастую, является межпозвоночная грыжа, возникшая в поясничном отделе позвоночного столба. Боль возникает в бедре и опускается вниз на нижнюю конечность. Пациенты испытывают ощущения онемения, слабости, покалывания в ногах и ступнях. Интенсивность болевого синдрома индивидуальна. Она может быть совсем незначительной, а может «сводить пациента с ума».
  • Болевые ощущения в шее и плечах. Поражение нервных корешков и волокон шейного отдела позвоночника объясняет болевой синдром, который имеет хронический характер течения и отдаёт в верхние конечности.
  • Потеря равновесия. Сдавливание шейного отдела спинного мозга приводит к поражению нервных волокон, которые контролируют равновесие. Это стаёт причиной неуклюжести и падений.
  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря возникает при поражении так званого конского хвоста. Такое поражение приводит к недержанию мочи и кала.

Осложнения стеноза позвоночного канала

Наиболее распространенные осложнения стеноза:

  • Ограничение ходьбы вплоть до нескольких метров.
  • Потеря чувствительности рук, кистей, ног и ступней.
  • Стойкое нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Дегенеративные патологические изменения.

Диагностика стеноза позвоночного канала

Диагностику болезни израильские специалисты начинают с подробного расспрашивания о жалобах больного, проведения осмотра и неврологического обследования. Также, врач оценивает болевой синдром пациента, его локализацию, характер, иррадиацию, условия возникновения и исчезновения.

После всего этого, врач должен приступить к дополнительному инструментальному обследованию. Для этого пациенту проводят:

  1. Рентгенологическое обследование. Оно позволяет визуализировать костную структуру позвоночника и выявить наличие остеофитов, уменьшение межпозвоночного отверстия, гипертрофические изменения суставов, нестабильность позвоночных сегментов. Также, у пациентов можно обнаружить онкологические новообразования, травмы позвонков, инфекционные заболевания позвоночного столба. Значительным недостатком методики является то, что рентгеновские лучи не отражаются от мягких тканей, поэтому их и не видно на рентгенограммах.
  2. МРТ позволяет безопасно и безвредно получить информацию о патологических изменениях в мягких тканях, а именно в нервах и в спинном мозге. Обследование выявляет ещё и гипертрофию позвоночных суставов, межпозвоночные грыжи, различные дегенеративные патологические изменения дисков.
  3. КТ позволяет обнаружить патологические костные структуры, гипертрофированные суставы позвонков и дегенеративные изменения позвоночника.

Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле

Тактика лечения может быть как консервативной, так и хирургической.

Израильские специалисты выбирают каждому пациенту индивидуальную схему лечения, которая зависит от степени патологического процесса.

Консервативное лечение

Множество пациентов нуждаются в консервативном лечении, которое включает в себя:

  1. Медикаментозное лечение – заключается в приёме противовоспалительных препаратов, обезболивающих, противоотечных средств, препаратов для оптимизации нервно-мышечной проводимости, витаминные комплексы.
  2. Эпидуральные или сакральные блокады, которые имеют свойство быстро, но не длительно, снимать болевой синдром. Такая процедура не назначается как самостоятельное лечение, а только в сочетании с другими методами лечения.
  3. Физиотерапия, лечебный массаж, различные народные средства.
  4. Лечебная физкультура. Правильно подобранные физические упражнения дают возможность уменьшить интенсивность болевого синдрома, повысить гибкость и прочность позвоночного столба, нормализировать сердечнососудистую систему, мышечный аппарат рук и спины.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативной методики или при запущенности стеноза позвоночного столба. Оперативное вмешательство используется для освобождения нервных корешков позвоночника от сдавливания.

Существуют открытые и эндоскопические типы операций. Сегодня применяют некоторые виды таких операций:

  • Декомпрессивная ламинэктомия. Сутью операции является то, что хирург проводит удаление структур, которые сдавливают спинной мозг и нервные корешки. В большинстве случаев, операция даёт успешный результат. Операция может осложняться нестабильностью сегментов позвоночника, что влечёт за собой необходимость дополнительного хирургического вмешательства для стабилизации позвонков.
  • Стабилизирующие операции. Фиксация позвоночного столба после ламинэктомии повышает эффективность лечения.
  • Микрохирургическая декомпрессия с установкой системы межостистой динамической фиксации. Такое оперативное вмешательство обеспечит надёжное укрепление позвоночника после устранения причины стеноза и сохранит функциональные возможности позвоночника. Этот вид операций даёт хорошие результаты и меньшее количество послеоперационных осложнений.

Лечащий врач определяет, какое именно лечение необходимо пациенту. Он обращает внимание на причину стеноза, клиническую картину, индивидуальные особенности и сопутствующую патологию.

Стеноз позвоночного канала, чаще всего, проявляется болями в спине и нижних конечностях, ограничением двигательных функций, проблемами с мочеиспусканием и мышечной слабостью. Болезнь требует немедленного лечения. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно полностью избавиться от данного заболевания.

Своевременная диагностика и лечение стеноза позвоночного канала в израильских клиниках предупреждает развитие осложнений этого заболевания.

Источник: https://neuro-israel.ru/diagnozyi/stenoz-pozvonochnogo-kanala/

Стеноз позвоночного канала (позвоночника): поясничный, шейный – лечение

Стенозом позвоночного канала (по сути – сужением) называется протекающее хронически заболевание, характеризующееся существенным снижением позвоночного кармана. Кроме того, при данной патологии происходит также сужение латерального кармана или, в некоторых случаях, межпозвонкового отверстия.

Под стенозом позвоночного канала обычно принимают поражение поясничного отдела, тогда как стеноз шейного и грудного отдела встречается значительно реже. Лечение стеноза проводится и консервативно, и хирургически, при этом системное и своевременное лечение дает отличные результаты.

Описание болезни

Стеноз позвоночного канала является длительно протекающим (хроническим) заболеванием. Не следует путать данную патологию с сужением позвоночного канала, причиной которого являются грыжи дисков. Статистически около 20% людей старше 60 лет имеют данную патологию (обычно на уровне поясничного отдела).

Лишь треть больных предъявляет характерные для стеноза позвоночного канала жалобы, у остальных клиническая картина отсутствует.

Анатомия позвоночного канала и спинного мозга

При этом у тех людей, у которых болезнь протекает тяжело, возможно развитие мышечной атрофии или паралича ног. Исходя из этих данных напрашивается вывод, что стеноз нужно лечить с момента обнаружения, даже если никакой клиники он не дает.

К сожалению, даже на ранних стадиях заболевания консервативная терапия не дает существенных результатов. Лучшим вариантом лечения остается хирургическая операция или установка различных фиксирующих систем.

Причины появления

Существует с десяток причин развития стеноза позвоночного канала, причем причины этого заболевания бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам относят:

  • укорочение дуги позвонков;
  • большая толщина дуги позвонка вместе с укорочением его ножки и уменьшением высоты тела (так называемая ахондроплазия);
  • диастематомиелия хрящевого и фиброзного типа.

Сужение спинномозгового канала при стенозе позвоночного канала

К приобретенным причинам относят:

  • наличие болезни Бехтерева;
  • наличие болезни Форестье (диффузный идиопатический гиперостоз, имеющий ревматоидную этиологию);
  • спондилолистез, протекающий по дегенеративно-дистрофическому типу;
  • ятрогенный стеноз (из-за возникновения субарахноидальных спаек или, реже, послеоперационных рубцов);
  • гипертрофия или же оссификация желтой связки;
  • оссифицированные длительно протекающие грыжи межпозвоночных дисков;
  • деформирующий спондилоартроз, протекающий с гипертрофией межпозвонковых суставных мешков и образованием периферических остеофитов.

Статистика заболевания

Впервые стеноз позвоночного канала был тщательно описан в 1803 году исследователем Антуаном Порталом. С тех появилось много данных по заболеванию и сейчас мы имеем достаточно много статистических данных о стенозе позвоночного канала.

Читайте также:  Остеомиелит позвоночника: признаки, диагностика и лечение

А именно:

  1. Как уже говорилось ранее, примерно 20-25% лиц старше 60 лет имеют стеноз позвоночного канала. При этом лишь 33% больных этой группы отмечают какие-либо жалобы, характерные именно для стеноза.
  2. В возрасте от 50 до 60 лет по разным данным стенозом болеют от 2 до 8% людей.
  3. Поясничная форма стеноза позвоночного канала встречается у 272 лиц на 1000000 населения в год.
  4. В среднем за один год 10 человек на 100000 населения оперируется по поводу стеноза (данные полученные из скандинавских стран).
  5. Наиболее распространенные симптомы стеноза позвоночного канала – боль в спине (в 95% случаев), перемежающаяся хромота (в 91% случаев) и боль в одной или двух ногах (в 71% случаев).
  6. Консервативная терапия позволяет добиться существенного улучшения состояния лишь у 32-45% всех больных.
  7. Чаще всего болезнь локализуется на уровне l4-l5 позвонков.

Виды заболевания

Существует два основных вида стеноза позвоночного канала: центральный и латеральный вид.

Стеноз позвоночного канала на МРТ

При этом латеральный вид стеноза подразделяется на несколько типов по локализации патологического процесса, а именно:

  • латеральный рецессус (зона входа);
  • латеральное сужение средней зоны;
  • латеральное сужение межпозвонкового отверстия.

В 1954 году врачом Хенком Вербистом была предложена классификация стеноза, согласно которой он подразделяется на «абсолютный» и «относительный».

Абсолютный стеноз относится к центральной форме болезни. Диагноз выставляется в том случае, если площадь позвоночного канала составляет 75 мм2 и меньше, или же наблюдается уменьшение расстояния от заднего тела позвонка до обратной дужки на 10 миллиметров и меньше.

Относительный стеноз также относится к центральной форме болезни. Диагноз выставляется в том случае, если площадь позвоночного канала составляет 100 мм2 и более, или же наблюдается уменьшение расстояния от заднего тела позвонка до обратной дужки до 12 миллиметров.

Стеноз позвоночного канала (видео)

Чем опасно такое заболевание?

Основной опасностью сужения позвоночного канала является то, что патологический процесс может вовлекать спинной мозг. В итоге у больного наблюдаются различные неврологические нарушения, тяжесть которых напрямую зависит от длительности и уровня патологического процесса.

При этом повреждения нервной системы могут быть обратимыми, а могут быть и окончательными (не поддающиеся лечению). К последним повреждениям относят возникновение у больного парапареза, нарушения работы тазовых органов и нарушения чувствительности в конечностях или тазовой области.

Если говорить о парапарезе (частичное нарушение двигательной активности, в данном случае ног), то им одним дело не ограничивается. У некоторых больных вслед за частичным параличом наступает полный, вылечить который не представляется возможным.

Ложный стеноз позвоночного канала при грыже диска

К сожалению, своевременно и адекватно проведенное лечение не гарантирует излечения больного от сужения позвоночного канала и не дает гарантию (защиту) от осложнений. Более того, серьезные осложнения могут возникать не только непосредственно от заболевания, но и от оперативного вмешательства.

Симптомы и диагностика

Как уже говорилось ранее, в большинстве случаев стеноз позвоночного канала протекает без какой-либо клинической картины. Более того, у тех больных, у которых наблюдается клиника болезни, она нередко протекает в стертой форме, не причиняя серьезных неудобств.

В целом же симптомы стеноза позвоночного канала могут быть следующими:

  1. Боли в различных участках спины (чаще всего в пояснице).
  2. Перемежающаяся хромота.
  3. Симптомы Лассега и Вассермана.
  4. Нарушения (мягкие и грубые) чувствительности в нижних конечностях, парезы.
  5. Болевые ощущения в ногах (так называемая радикулярная боль).
  6. Гипотрофия мышц ног.
  7. Нарушения чувствительности в так называемой аногенитальной области.
  8. Нарушения функции внутренних органов таза.

Пораженный стенозом и нормальный позвонок

Для детальной диагностики позвоночного столба и подтверждения диагноза «стеноз» проводится классическая рентгенография (спондилография), компьютерная или магниторезонансная томография. Как правило, болезнь выявляется при плановых обследованиях.

Способы и методы лечения

Консервативная терапия сужения позвоночного канала подразумевает назначение больному сосудистых, анталгических (снижающие болевые ощущения) и противовоспалительных медикаментозных средств. Результативность такого лечения сравнительно низка.

Хирургическое лечение является вариантом выбора при стенозе позвоночного канала. Существует три основных методики хирургического лечения при данной патологии:

  • декомпрессивная ламинэктомия;
  • имплантация стабилизирующих систем;
  • имплантация систем межостистой фиксации.

Эффективность хирургического лечения очень высока, но, между тем, возможно развитие грозных осложнений именно от проведения операции. Например, при проведении декомпрессивной ламинэктомии у 10-45% больных возникает нестабильность позвоночного столба.

Источник: https://fragmed.ru/pozvonochnik/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html

Симптомы стеноза позвоночного канала

Спинальное сужение относят к тяжелой патологии, так как есть опасность поражения спинного мозга с печальными последствиями. Симптоматика стеноза позвоночного канала зависит от местоположения сужения, от причины и стадии развития процесса, но есть и общие жалобы. В этой статье мы рассмотрим специфические признаки болезни и остановимся на методах диагностики.

Основные симптомы, которые типичны для сужения позвоночного столба, следующие:

  • периодическая боль в спине (более 90%)и в бедрах;
  • хромота, проходящая после отдыха;
  • онемение мышц плеча и шеи;
  • слабость в нижних конечностях;
  • нарушение равновесия;
  • головокружения;
  • дисфункция мочевого пузыря, слабость ануса, снижение потенции;

Рассмотрим признаки спинального сужения более подробно в зависимости от области патологии.

Сужение канала в области шеи

В первых позвонках находятся сосуды, питающие головной мозг. Если поражается именно эта часть, то нарушается отток и приток крови в позвоночной артерии. Поэтому стеноз в этой области является наиболее опасным. Может возникнуть остановка дыхания и смерть. Сужение шейного отдела позвоночного канала по частоте возникновения занимает второе место после поясничного.

Особые признаки такого стеноза:

  • онемение рук;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • скованность шейных мышц;
  • кратковременная внезапная потеря сознания;
  • периодические приступы мигрени с болевой точкой в зоне надбровья и висков;
  • изменение слуха и зрения;
  • сбои дыхания.

Сужение канала в области груди

При уменьшении диаметра позвоночного столба в области грудного отдела признаки будут не такие яркие. Этот отдел является наименее подвижным, позвонки здесь надежно защищены, поэтому диагноз ставится редко.

Пациент будет жаловаться на следующие проблемы:

  • боли, иррадиирующие по ходу ущемленных нервов;
  • парестезия области эпигастрия;
  • жжение с одной и другой стороны грудной клетки;
  • частичная или полная потеря двигательной активности ниже пораженной зоны.

Сужение канала в области поясницы

Обычно спинальное сужение появляется в поясничной области, так как именно на эту зону приходятся максимальные нагрузки (до 75% всех случаев).

Сначала пациент будет обращать внимание на некоторый дискомфорт в пояснице, но быстро забывает об этом, так как болезненность сменяется относительным благополучием. Боль может возникнуть из-за неловкого движения, неадекватной нагрузки.

Обратите внимание

Со временем боль становится продолжительней, с поясницы переходит на нижние конечности. Больной приседает, наклоняется и чувствует облегчение, но при возвращении обратно боль усиливается.

Сдавливание нервов и сосудов в позвонках поясничной области влечет за собой их воспаление и следующую симптоматику:

  • иррадиирующую боль в одну или две нижние конечности;
  • парестезию ног;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • поясничную боль, усиливающаяся во время ходьбы;
  • хромоту;
  • онемение в области промежности;
  • эректильную дисфункцию;
  • снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • нарушение чувствительности пальцев ног;
  • частичный или полный паралич ног.

Все эти симптомы обычно нарастают медленно, но прогрессирование процесса идет неотвратимо.

Осложнения при стенозе позвоночного столба

Чем уже канал, тем сильнее пережимается нервно-сосудистый пучок. Если лечение стеноза не было проведено вовремя, то болезнь прогрессирует и осложняется серьезными проблемами. Пациент получает целый букет болезней:

  • потеря зрения или слуха;
  • недержание мочи и кала;
  • хромоту;
  • инсульт;
  • тетрапарез или парапарез;
  • импотенция;
  • атрофия мышц пораженных конечностей

Мозг очень чутко реагирует на дефицит кислорода. Из-за недостатка питательных средств возникает ишемия и гипоксия мозга, инсульт. При поражении позвоночной артерии может быть остановка дыхания и скоропостижный летальный исход.

Важно систематически проходить диспансеризацию, чтобы вовремя увидеть патологию и принять все меры во избежание осложнений.

Диагностика спинального стеноза

Данный диагноз после осмотра и предположения уровня поражения подтверждается дополнительными методами исследования. После точной диагностики можно выработать правильную стратегию лечения.

Диагноз основывается на опросе, осмотре пациента, пальпации позвоночного хребта и инструментальных методах обследования.

Правильное обследование может выявить полную картину болезни и определить локальную анатомическую патологию

Врач собирает анамнез болезни. Он уточняет трудовой и спортивный анамнез, выясняет факторы, которые спровоцировали боль и вынудили прийти на прием.

В процессе опроса особый акцент делается на субъективных ощущениях боли:

  • когда боль появляется и где локализуется;
  • исчезает ли в покое;
  • усиливается ли при движении;
  • есть положение, которое приносит облегчение;
  • есть ли ощущение зябкости, судорожного сокращения мышц, изменение потоотделения;
  • беспокоит ли боль во время сна

Осмотр сначала проводится в положении «стоя». Специалист оценивает конфигурацию позвоночника визуально, видит тип осанки, рельеф мышц. Затем при осмотре обращается внимание на особенности походки, как пациент лежит, садится. Определяются положения, усиливающие или уменьшающие боль. Оцениваются активные и пассивные движения, предлагаются тесты на сопротивление.

Аккуратно пальпируя проблемную зону, врач определяет болезненные участки, устанавливает глубину и остроту поражения позвоночной области.

  1. Рентгенологическое обследование позвоночника.

Это основное исследование, оно показывает целостность позвонков с помощью рентгеновских лучей, выявляет наличие межпозвонковых щелей и остеофитов, слабую стабильность сегментов позвоночного столба.

  1. Компьютерная томография (КТ).

КТ показывает мельчайшие поражения в позвоночных сегментах. Аппарат послойно сканирует весь позвоночник и выдает изображение его срезов. Благодаря этому исследованию выявляются костные разрастания, гипертрофия костных структур.

Оптический аппарат прекрасная альтернатива рентген установки. Стереоэффект позволяет рассмотреть позвоночник в мельчайших деталях прицельно. Причем исследование проводится и в покое, и в динамике. Методика безопасная и информативная.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ позволяет получить доскональную и четкую картину изменений костей даже в самом начале болезни. Это дорогостоящий метод, но он выявляет любую деструкцию мягких тканей, хрящей, сосудов, нервов.

При этом методе в позвоночный ствол вводят контрастное средство, которое помогает оценить его проходимость, области сужения. Исследование отлично показывает мягкие ткани. Анализ полученных результатов дает возможность поставить точный диагноз, установить вид сужения, обнаружить факторы, спровоцировавшие развитие патологии, разработать оптимальный комплекс лечебных процедур.

Источник: http://euromed.academy/ortopedia/stenoz-pozvonochnika/simptomy-stenoza-pozvonochnogo-kanala

Стеноз шейного отдела позвоночника – симптомы, лечение

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае.

Обращайтесь к врачам-специалистам!

Стеноз шейного отдела обычно обуславливается дегенеративно-дистрофическим процессом в верхних сегментах позвоночника.

Позвоночный канал может сужаться под давлением новообразовавшихся костных выростов, отвердевших связок, увеличившихся в размере суставов, грыж, образовавшихся опухолей и абсцессов.

Реже объяснением аномалии оказываются врожденные особенности организма и травмы.

Компрессия – сдавливание – нервных структур провоцирует болевые ощущения и другие проявления болезни.

Обычно процесс развивается медленно, на протяжении долгих лет, и воспринимается больным как хронический недуг, однако рано или поздно уровень компрессии оказывается критическим. В таких обстоятельствах единственным уместным решением проблемы становится операция.

Признаки стеноза шейного отдела позвоночника

При стенозировании нервных корешков основным симптомом оказываются боли в форме радикулопатии, сопровождаемые парезами, иногда – изменением сухожильных рефлексов.

Читайте также:  Гимнастика шишонина при остеохондрозе шейного отдела: инструкция

Если же давлению подвергается непосредственно спинной мозг, возникает шейная миелопатия – слабость как в руках, так и в ногах, онемение конечностей до “ватного” состояния, покалывание в пальцах. Пациент может страдать от ослабленной чувствительности, мешающей определять положение элементов опорно-двигательного аппарата в пространстве.

Дискомфорт подчас осложняет движение – делает невозможной продолжительную физическую работу или ходьбу. Не исключаются нарушения функций органов таза. У женщин обнаруживаются расстройства мочеиспускания и дефекации, у мужчин ухудшается еще и работа половой системы.

Стеноз шейного отдела позвоночного канала очень опасен: однажды он способен стать причиной паралича.

Как лечить данное заболевание?

Поначалу допускается безоперационное поддерживающее лечение – прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, выполнение упражнений ЛФК.

Больной обязан регулярно проходить контрольную диагностику. Рентгеновское обследование при стенозе позвоночного канала малоинформативно, предпочтителен метод МРТ – магнитно-резонансной томографии.

При первых же сигналах об опасной степени процесса требуется операция.

Чаще всего на уровне шейного отдела выполняется:

  • либо ламинэктомия с задним доступом и удалением части позвонковой дужки;
  • либо дискэктомия с передним доступом, ликвидацией грыжи (остеофита или др.) и последующей стабилизацией сегмента за счёт установки протеза-аутотрансплантанта.

При внедрении трансплантанта последний постепенно фиксируется в опорно-двигательном аппарате – его плотно обхватывает костная ткань.

Источник: http://spinainfo.ru/zabolevaniya/stenoz/sheynyj.html

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – это патологический процесс, вследствие какового начинается систематическое сужение позвоночного канала хрящевыми и костными структурами. Чаще всего этот процесс поражает нижние и верхние отделы позвоночника. Такие изменения приводят к сдавливанию спинного мозга, нервных окончаний. Если лечение не будет начато своевременно, то человек может стать инвалидом.

Возрастных ограничений для этого недуга нет. Но, как показывает медицинская практика, заболевание чаще всего касается молодых людей, которые занимаются спортом или подвержены тяжёлым физическим нагрузкам.

Строение позвоночника

Для того чтобы понять этиологию стеноза позвоночного канала, следует знать, из чего состоит позвоночник. Итак, строение позвоночного отдела таково:

  • позвонки – 24 кости, которые расположены строго друг за другом;
  • связки – ткань, которая плотно удерживает между собой позвонки;
  • межпозвоночные диски – эластичные прокладки из хрящевой ткани, которые разделяют позвоночные кости;
  • фасетчатые суставы – образования, которые делают позвоночник гибким;
  • спинной мозг;
  • нервы;
  • спинномозговой канал.

Этиология

К основным провоцирующим факторам образования стеноза позвоночного канала можно отнести следующие:

  • смещение позвоночных дисков вследствие травмы;
  • хроническая стадия остеохондроза;
  • расслоение участка позвоночной артерии;
  • недуги в области шеи или позвоночника;
  • повышенные физические нагрузки, вследствие трудовой деятельности или профессиональных занятий спортом;
  • нарушение проходимости в артериях.

Наиболее часто стеноз позвоночника может образоваться из-за травм или неправильного распределения нагрузок на позвоночный столб.

Общая симптоматика

Прежде всего, стоит учесть, что помимо общих симптомов, каждая форма этого патологического процесса имеет дополнительные признаки. Общие симптомы стеноза позвоночного канала таковы:

  • боль в области поясничного отдела;
  • уменьшение чувствительности в промежности и нижних конечностях;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • атрофия мышц;
  • эректильная дисфункция (у мужчин);
  • паралич;
  • нарушение в работе мочевого пузыря.

Именно такой симптом, как боль в поясничной области, которая отдаёт в левый бок, свидетельствует о прогрессировании патологии в позвоночном столбе. Поэтому при наличии этого симптома стоит незамедлительно обратиться к хирургу.

Формы недуга

Различают только две формы этого недуга – врождённый или приобретённый (вторичный).

Первичный (идиопатический) стеноз позвоночного канала встречается довольно редко. Лечить такую форму недуга весьма проблематично, так как патологический процесс прогрессирует вследствие генетической предрасположенности.

Приобретённый стеноз позвоночника

Этот недуг развивается у людей с возрастом. Основной причиной его прогрессирования являются дегенеративные изменения в позвоночнике или травмы.

В основе лежат дистрофические изменения хрящевой ткани. Ввиду некоторых обстоятельств, гладкая хрящевая ткань становится шероховатой.

Хрящ начинает быстро изнашиваться, вследствие чего суставы перестают быть защищёнными, и трутся друг о друга. В результате этого образуются костные шпоры.

Важно

Когда такие образования начинают формироваться в фасетчатой области позвоночника, возникает сужение в позвоночном канале.

Наиболее часто такие патологические деформации образуются в поясничном отделе.

Классификация стеноза

Классификация недуга различается на основе размера просвета сужения:

  • 10–12 миллиметров – относительный стеноз;
  • менее 10 миллиметров – абсолютный;
  • сужение межпозвоночного отрезка – латеральный;
  • сужение канала в одноимённой полости – сагиттальный.

Наиболее часто диагностируют относительную и латеральную форму стеноза позвоночного канала.

Характер локализации

По характеру локализации различают:

  • стеноз шейного отдела позвоночника;
  • дегенеративный недуг;
  • патология позвоночной артерии;
  • поясничной области.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника — деформирующий процесс, который вызван травмами и дистрофическими изменениями в строении этого отдела.

Диагностировать такие изменения на раннем уровне развития довольно сложно. В большинстве случаев, недуг развивается очень медленно – в течение нескольких лет.

В том случае, если заболевание достигнет критического уровня, недуг лечится только операбельно.

В двигательный аппарат внедряется специальный имплантат, который плотно обхватывает костную ткань и не допускает дальнейших разрушений в нём.

Дегенеративный тип патологии

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Дегенеративный стеноз позвоночного канала – это хроническая форма недуга, которая приводит к сужению диаметра позвоночного столба. Помимо того, что процесс развития патологии приводит к сужению просвета, позвоночные диски начинают деформироваться.

В основной группе риска находятся люди пожилого возраста.

Но, в то же время стеноз позвоночного канала может диагностироваться и у молодых людей, если для этого есть генетическая предрасположенность или были перенесены травмы опорно-двигательного аппарата.

Наиболее ярким симптомом при таком типе поражения является боль в поясничной области. Большинство больных, у которых прогрессирует эта патология, связывают возникновение болей с хронической усталостью, поэтому своевременно не обращаются к врачу.

Основные факторы, провоцирующие прогрессирование патологии:

  • инфекционные недуги;
  • артроз и артрит;
  • грыжи и травмы;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли.

Дегенеративный стеноз позвоночного канала диагностируется посредством осмотра, выяснение анамнеза, а также при помощи инструментальных методов диагностики. Только на основании полученных результатов врач может поставить диагноз.

Стеноз позвоночной артерии

Стеноз позвоночной артерии в некоторых источниках носит название экстравазальной компрессии венозной артерии. Эта форма патологии является наиболее опасной, так как приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Как следствие этого процесса может начаться гипоксия нейронов, что приводит к ишемическому инсульту.

В этом случае, наблюдается такая симптоматика:

  • зрительные расстройства;
  • болевые ощущения во всех отделах позвоночника;
  • динамическая атаксия — нарушение в двигательной функции, невозможность поддержания в равновесии собственного тела (нарушение работы центральной нервной системы);
  • частые головокружения;
  • неустойчивость при ярком свете.

Симптомы могут усиливаться при резком повороте головы или шеи.

Лечение следует начать незамедлительно, так как риск развития инсульта довольно высок. Особенно это касается людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и слабым здоровьем.

Стеноз поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела

Стеноз поясничного отдела – наиболее часто встречающаяся патология. Основными причинами сужения канала являются дегенеративные и возрастные деформации в позвоночнике.

В зависимости от уровня развития патологии и общего состояния больного применяется либо медикаментозное лечение с принципами ЛФК или хирургическое вмешательство.

В любом случае такое нарушение требует незамедлительного лечения, так как могут развиться опасные для здоровья и жизни осложнения.

Первым и наиболее верным признаком развития патологического процесса, является боль в поясничном отделе. По мере развития недуга могут наблюдаться симптомы, описанные выше.

Но, в то же время следует понимать, что болевые ощущения в поясничном отделе не всегда указывают именно на стеноз. Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям в лечении. Использовать тут какие-либо народные средства недопустимо.

Диагностика

Диагностировать стеноз только по болям в поясничной области практически невозможно. Такие признаки могут указывать и на другие недуги, вовсе не связанные с этой патологией. Поэтому, кроме личного осмотра врачом и выяснения анамнеза, проводят инструментальные методы исследования. В обязательную программу входит следующее:

  • рентгенография позвоночника;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ;
  • миелография.

Такие исследования позволяют не только точно диагностировать заболевание, но и установить его причину, что даст возможность назначить корректное лечение.

Лечение

В медицине для лечения стеноза позвоночного канала прибегают к двум методам лечения – консервативному и хирургическому.

Консервативное лечение стеноза позвоночного канала применимо только на ранних уровнях развития патологического процесса. При этом назначают такие препараты:

  • обезболивающее (если есть сильные боли в поясничном или любом другом отделе позвоночного столба);
  • ненаркотические анальгетики;
  • противовоспалительные препараты.

Общая программа лечения стеноза позвоночного канала включает в себя следующее:

  • курс ЛФК;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия.

Операбельное вмешательство применимо только на поздних уровнях развития патологии, и в том случае, если медикаментозное лечение не приносит результата. После операции больному требуется пройти курс реабилитации.

Возможные осложнения

Если своевременно не диагностировать и не начать лечить стеноз позвоночного канала, человек может стать инвалидом. Но характер осложнений во многом зависит от локализации патологического процесса. К примеру, если это поражение позвоночной артерии, то есть риск ишемического инсульта.

Наиболее распространено осложнение в виде деформации межпозвонкового диска на уровне L4-L5 позвонков. В медицине такое развитие болезни носит название — протрузия межпозвоночных дисков. Опасность поражения позвонков L4-L5 состоит ещё и в том, что этот процесс влечёт за собой развитие других фоновых заболеваний. Чаще всего это межпозвоночная грыжа и болезни опорно-двигательного аппарата.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

В группе риска поражения позвонков L4-L5 молодые люди (от 17 до 20 лет) и люди пожилого возраста (50–65 лет). Первым признаком поражения L4-L5 служит сильная боль в месте расположения этих позвонков.

Совет

По мере развития патологии позвонков L4-L5 боль может становиться сильнее и проявляться чаще, иногда даже во время сна. Болевые ощущения усиливаются после тренировок или тяжёлых физических нагрузок.

Стоит отметить, что протрузия дисков на уровне L4-L5 часто является причиной сбоя работы ЦНС.

Размер протрузии диска на уровне L5, как правило, может достигать 10 миллиметров. Кроме болевых ощущений, при деформации диска на уровне L5, позвоночник постепенно искривляется, что значительно ухудшает опорно-двигательную функцию.

Стоит отметить, что патология диска на уровне L5 может возникнуть как следствие травмы или неравномерной нагрузки на отделы позвоночного столба. Так же, как и при стенозе позвоночного канала, лечение протрузии межпозвоночных дисков на уровне L5 следует начать незамедлительно.

Профилактика

Предотвратить недуг можно только в том случае, если это не врождённая форма. Для этого нужно применять на практике такие несложные правила:

  • следить за своим весом;
  • заниматься спортом;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • выбирать правильное положение во время сна. Матрас должен быть в меру твёрдым.

При первых признаках недуга следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1020-stenoz-pozvonochnogo-kanala-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector