Таблетки от боли в пояснице и спине виды и их эффективность

Лучшее средство от боли в спине

Причиной могут стать следующие факторы:

  • дительное пребывание за рулем  или работа за компьютером в положении сидя;
  • физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
  • усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
  • период беременности и тяжёлые роды;
  • проблемы с лишним весом.

Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно —  не исключено развитие серьёзного заболевания.  И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

Причины боли в спине могут быть разными. Но как понять, когда можно справиться с болью самостоятельно, а когда нужно обратиться за профессиональной помощью?

Одним из показателей того, как отличить тип боли, является деятельность, при которой начала болеть спина. Если у вас возникают несильные боли при продолжительной и физически тяжелой работе, скорее всего, это случай будет единичным, и симптом утихнет после уменьшения нагрузки.

физическое перенапряжение;травма суставов, позвоночника или мышц;длительное пребывание в одной позе;переохлаждение;нарушение обменных процессов из-за неправльного питания;стрессы.

Причины боли в спине

Странный, но опасный факт о травмах спины — вы  можете сразу не почувствовать боль.

Она может оставаться в «подавленном» состоянии в течение длительного времени, а начать проявляться внезапно без какой-либо конкретной причины.

Обратите внимание

Если вы не знали о старой травме, вы можете удивиться, узнав, чем вызвана боль. Тем не менее, старые травмы и растяжения являются наиболее распространенной причиной боли в спине.

Это расстройства позвоночника, вызванные разрывом позвоночных дисков, зажимающих конкретный нерв в спинном мозге. В отличие от растяжения, тут боль можно почувствовать сразу. Боль в спине из-за грыжи межпозвоночного диска часто диагностируется с помощью рентгена или МРТ.

3. Перелом

Перелом в позвоночнике может быть как ведущей, так и сопутствующей причиной боли в спине. Эффект от перелома может быть незначительным, но он может вызвать острую боль, когда случай серьезен. Пациенты с переломом позвоночника часто становятся хроническими больными даже после операции или лечения.

4. Остеоартрит

5. Беременность

Во время беременности боль в спине — это общеизвестный факт. Из-за чрезмерного давления на позвоночник, боли в спине случаются со многими беременными женщинами, особенно на большом сроке.

6. Фибромиалгия

Другой главный фактор для боли в спине, который может вызвать боль в связках, мышцах и сухожилиях по всему телу. Первичным симптомом фибромиалгии является усталость. Для такого типа боли доступны несколько видов лечения.

7. Ожирение

Если вы страдаете ожирением, скорее всего, вы страдаете от болей в спине. Увеличение количества лишнего жира в организме будет оказывать давление на позвоночник. Единственным средством от этого вида боли в спине является похудение.

8. Тревога и стресс

Современная повседневная жизнь беспрерывно связана с беспокойством и стрессом. Стресс присутствует во всех уголках жизни: от дома и до офиса.

Более того, неправильный образ жизни, неправильное питание, отсутствие отдыха — все это обязательно рождает больше горстки мелких недугов, включая боль в спине.

Это происходит, когда нервы внутри позвоночника не получают достаточное количество кислорода из-за чрезмерного напряжения.

Вы привыкли тратить слишком много времени, сидя только в одном положении? Многие из нас проводят больше половины дня перед компьютерами в офисе или дома. Это может быть чрезвычайно вредно для здоровья вашего позвоночника. Вы должны делать перерывы не менее 10 минут каждый час и двигаться.

Люди часто интересуются, почему болит спина? Точный ответ можно получить только после полноценного обследования. Однако, существует ряд возможных причин, вызывающих боли в области позвоночника.

Если болит спина в области позвоночника – велика вероятность остеохондроза. Данная патология наблюдается у многих людей, а в преклонном возрасте – практически у всех.

При остеохондрозе происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска и утрата им эластичности. На ранних стадиях болит спина именно в месте локализации остеохондроза. Поврежденные позвонки могут быть как в шейном, так и в грудном, поясничном отделах.

Важно

Поскольку наибольшая нагрузка идет на поясницу – поясничный остеохондроз является наиболее распространенным.

Боль может иметь различный характер, зависимо от стадии развития патологи и провоцирующего фактора:

  • Люмбаго – кратковременная пульсирующая боль в спине, возникающая после резких движений или подъема очень тяжелых предметов.
  • Люмбалгия – продолжительная тянущая боль в спине, возникающая после продолжительного сидения у больных остеохондрозом, после сна в неудобном положении и др.

Если боль игнорировать, продолжать давать нагрузку на спину, не менять образ жизни – начнутся осложнения. Первым из них являются протрузии – выпячивания межпозвоночных дисков.

Следующий этап – появление межпозвонковых грыж, при появлении которых происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвоночного диска.

Как правило, возникает очень сильная боль в спине, отдающая в конечности и близлежащие участки спины.

Гиперподвижность позвонков – еще одна причина, почему болит позвоночник. Боль то появляется, то утихает. Обострения наблюдаются при повышенных нагрузках на позвоночник. Больше всего страдает шейный отдел. Мышцы часто спазмируются, находясь в постоянном напряжении. Регулярная боль в шее снижает мышечный тонус, человеку становится трудно держать голову.

Врожденные патологии

Остеопороз

Еще одна причина, от чего может болеть спина, дефицит кальция. Костная ткань позвоночного столба теряет жесткость и происходят микротравмы.

Если ничего не предпринимать, в скором времени возникает сильная боль в позвоночнике, сигнализирующая о более сильных разрушениях позвонков.

Наиболее подвержены такой патологии женщины преклонного возраста, которые были беременны несколько раз. Обострения боли могут появляться во время месячных.

Боли в области позвоночника всегда имеют причины. Одной из них может стать спондиалоартрит. Первые признаки – ноющая боль в спине, точнее в пояснично – крестцовом отделе. Так проявляет себя воспаление позвоночника, начиная с нижних отделов, поднимаясь вверх. Иногда возникает пульсация (пульсирующая боль).

Беременность и роды

У некоторой боли в спине причина – беременность. Когда женщина носит ребенка, нагрузка на ее позвоночник заметно увеличивается, живот растет и повышается изгиб в пояснице.

Нагрузка не только повышается, но и смещается, межпозвоночные диски изнашивают, возможно защемление нервов. При беременности важно не перетруждаться, чтобы сохранить позвоночник.

Ведь во время родов тоже может произойти травма позвоночника (особенно если роды затяжные), а  если позвоночник уже изношен, то шанс повреждений повышается.

Сколиоз

При искривлении позвоночного столба сильно повышается нагрузка на отдельные участки позвоночного столба, межпозвоночные диски сдавливаются, хрящевая ткань деформируется. У людей со сколиозом часто ноет спина от продолжительного сидения, повышенных нагрузок на позвоночник.

Инфекция

Одно из самых опасных заболеваний костей, в том числе и позвоночника, — туберкулез. При таком инфекционном заболевании болит весь позвоночник. Зависимо от стадии прогрессирования, симптомы проявляются по – разному, иногда могут возникать тянущие боли. Частыми также являются инфекции стафилококка, инфицирование  других частей тела может перейти на позвоночник.

Травмы позвоночника

При механических повреждениях позвоночного столба, часто может произойти деформация костной ткани или разрыв фиброзного кольца. Иногда может возникать локальная боль в позвонке, в некоторых случаях боль может быть глобальной (вдоль всего позвоночника) или иррадиирующей в конечности.

Заболевания ЖКТ

Патологии сердца

Сильные боли в позвоночнике могут быть и признаком заболеваний сердца. Такие боли проявляются ближе к месту локализации – в грудном отделе позвоночника. Все заболевания сердца несут большую опасность, нельзя игнорировать такие проявления. Иногда может возникнуть тупая боль.

Неврозы

Если тянет спину, ломит, причина может быть в состоянии нервной системы. Позвоночник окружен густой сетью нервных окончаний. Когда у человека невроз, боли могут локализироваться в позвоночнике.

Могут возникать тянущие боли, ноющие боли и много других видов. Депрессивное состояние очень опасно, важно не пускать такие ситуации на самотек и находить способы нормализации состояния психики, снимать нервное напряжение.

Первые симптомы боли в спине – скованность мышц. Подвижность позвоночного столба снижается, нарастает напряжения, начинает болеть вся спина или только поясница (наиболее нагруженная часть).

При появлении болезненных ощущений, прежде всего, необходимо выяснить, почему возникают боли в спине и пояснице.

Причины довольно многообразны:

Боль в пояснице и спине —  сигнал о нарушениях нормальной работы внутренних органов или позвоночника, и вызывается различными причинами. Стало быть, кардинально избавиться от нее можно, только  поняв, почему она возникла.

Частые причины возникновения болевых ощущений:

  • заболевания позвоночника: остеохондроз, защемление нерва, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, радикулит;
  • ушибы, переломы и травмы позвоночника;
  • сдавливание или воспаление нервов в межрёберном пространстве;
  • мышечный спазм или ушиб мышц;
  • гипотермия организма;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • растяжение и повреждение связок позвоночника;
  • воспаление мышц шеи и спины.

Виды мазей по составу

Наиболее часто для избавления от боли в спине врачами назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • синтетические наркотические средства;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды.

Все они подбираются с учётом локализации поражённого места, силы боли и возможных побочных действий.

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС – это группа лекарств, дествие которых направлено на уменьшение болевых ощущений. Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

При попадании внутрь организма больного действующие вещества лекарственного средства снижают активность биологически активных веществ (БАВ), тем самым купируя боль.

Боли в пояснице могут быть:

  • сильные;
  • острые;
  • ноющие;
  • хронические;
  • перемещённые.

Сильные боли

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

При первых подобных  признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли      

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

  • растяжение мышц;
  • долгое нахождение в неудобном положении;
  • работа с тяжестями;
  • травмы;
  • резкие движения;
  • переохлаждение организма;
  • сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

Ноющие боли

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Читайте также:  Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе: причины и лечение

Хронические боли

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Перемещённые боли

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

Источник: https://osankasovet.ru/lordoz/ot-boli-v-spine.html

Какие принимать обезболивающие препараты при болях в пояснице

Какое пить лекарство при боли в пояснице и спине — это серьезная проблема современного человека. Обычно они являются следствием дегенеративных изменений хрящевой ткани. Также причинами болей бывают перенапряжение, стресс, переохлаждение, долгое сидение за компьютером. Болевой синдром может быть умеренной интенсивности или очень сильный.

Любая боль существенно ухудшает жизнь человека, препятствует выполнению им трудовых обязанностей. Иногда болевые ощущения не стихают даже в состоянии покоя, не дают пациенту нормально выспаться и отдохнуть. Все это приводит к развитию депрессивного состояния. В этом случае остро стоит вопрос, чем лечить, чтобы быстро снять или купировать боль.

Принципы лечения болезней позвоночника

В терапии заболеваний позвоночного столба врачи используют комплексный подход. Каждый клинический случай требует индивидуальной тактики.

Однако, основной алгоритм остается неизменным:

  • Снятие болевого синдрома при помощи анальгетиков.
  • Устранение воспаления и отека нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Снятие спазма мышц миорелаксантами.
  • Уменьшение отеков с помощью диуретиков.
  • Лечение нервного напряжения антидепрессантами.
  • Восполнение дефицита витаминов.
  • Восстановление метаболизма при помощи физиотерапии и иглоукалывания.
  • Улучшение подвижности позвоночника лечебной физкультурой.
  • Закрепление результата массажем.
  • Поддерживание позвоночника ортопедическими корсетами.
  • Предотвращение рецидива профилактическими курсами массажа, санаторно-курортного лечения.

Лекарственные препараты

Основу терапии заболеваний позвоночника составляет применение медикаментов. Без лекарственных препаратов невозможно справиться с выраженной болью и остановить дегенерацию тканей.

Основные группы средств, применяемые при лечении болей в позвоночнике:

  1. Обезболивающие (анальгетики).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Кортикостероидные гормональные препараты.
  4. Миорелаксанты.
  5. Антидепрессанты.

Анальгетики

Анальгетики — препараты, применяеме для анальгезии (устранения синдрома боли). Сами по себе они не могут вылечить болезнь, а используются для облегчения симптомов. Обезболивающие средства подразделяются на:

Ненаркотические анальгетики. Они применяются при невыраженном болевом синдроме, так как их действие довольно слабое.

Их используют при болях, вызванных перенапряжением, незначительным мышечным спазмом. При дегенеративных процессах (грыже, остеохондрозе, артрозе) анальгетики не помогут.

В данную группу входят такие средства, как:

1. Анальгин и препараты на основе анальгина: Баралгин, Темпалгин, Спазган. Вещества угнетают синтез простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Под воздействием анальгина болевые ощущения притупляются.

Важно! Анальгетики используют в виде таблеток или инъекций в дозировке, определенной врачом.

Противопоказаниями к приему являются: заболевания печени, почек, болезни крови, непереносимость компонентов лекарства. Осторожно следует использовать беременным, особенно в 1 триместре.

Совет

Длительный прием анальгина запрещен, так как могут развиться негативные эффекты: лейкопения, аллергия, обострение гастрита и язвы.

2. Кеторол, Кетанов. Действующим веществом выступает кеторолак. Данные средства обладают более сильным анальгезирующим действием. Механизм действия аналогичен препаратам анальгина. Применяется для кратковременного купирования умеренной и сильной боли. Кетанов имеет много противопоказаний:

  • язва желудка в остром периоде;
  • проблемы с печенью и почками;
  • аспириновая триада;
  • плохая свертываемость крови;
  • беременность, лактация.

Негативных эффектов у Кетанова также предостаточно:

  • нарушение пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • обострение гастрита, язвы;
  • мигрени;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции.

Анальгетики нельзя применять дольше 5-7 дней. Разовая доза составляет 10 мг, суточная — 40-60 мг. Если снижение болевого синдрома не происходит, то необходимо отменить препарат и перейти на другие средства.

3. Наркотические анальгетики. Эти препараты центрального действия, используемые при невыносимых болях. Применяют при защемленной грыже, обострении остеохондроза, поздней стадии сколиоза и кифоза. Наркотитические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы. Эти рецепторы отвечают за проводимость нервного импульса.

В эту группу входят следующие лекарства:

  • Морфин.
  • Промедол.
  • Фентанил.

Эти лекарства можно приобрести строго по рецептам. Их применяют разово, так как длительный прием вызывает психическую и физическую зависимость. Препараты угнетают дыхательный центр, поэтому передозировка может привести к смерти.

Противопоказания к применению наркотических анальгетиков: угнетение дыхания, непереносимость компотнентов. Побочные действия: тошнота, рвота, дезориентация в пространстве, повышенное возбуждение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП снижают синтез фермента циклооксигеназы, ответственного за производство простагландидов. За счет этого достигается снимается воспаление, снижаются болевые ощущения. У данных препаратов нет побочных эффектов, свойственных стероидным гормонам и опиатам: сонливость, угнетение дыхания, зависимость.

НПВП подразделяются в зависимости от действующего вещества:

  • Группа салицилатов: аспирин.
  • Группа производных индоуксусной кислоты: индометацин.
  • Группа производных фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
  • Группа производных пропионовой кислоты: нурофен, ибупрофен, кетопрофен.
  • Группа оксикамов: мелоксикам, пироксикам.

Внимание! Их назначают для избавления от острого воспаления, вызванного заболеваниями позвоночника.

Данные лекарства обладают множеством побочных эффектов, в основном связанных с ЖКТ: обострение язвы, гастрита, открытие желудочного кровотечения, диарея.

При длительном применении возможно нарушение функций почек, сердца,. Также часто возникают головные боли, тошнота, аспириновая астма.

В связи с негативными эффектами, не рекомендуется использовать НПВП при проблемах с сердцем, почками, желудком, печенью. Также лекарства запрещены беременным и кормящим.

Для нивелирования вредного воздействия на ЖКТ рекомендуют принимать таблетки совместно с гепатопротекторами и омепразолом или использовать средства в виде свечей или мазей.

НВСП назначают по 200 мг в сутки, максимальная дневная доза не должна превышать 800 мг.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — стероидные противовоспалительные лекарства. Их применяют при выраженных болях и воспалении, которые невозможно купировать другими средствами. Эти препараты обладают иммунодепрессивным действием, это обуславливает их назначение при артрите, артрозе, защемлении грыжи, болезни Бехтерева.

Для лечения болей в спине используют синтетические кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон. Они имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с природными аналогами. Противопоказаниями к применению гормональных средств являются: болезни печени, почек, глаукома, гипертония, сахарный диабет, низкий уровень калия в крови.

Длительный прием гормонов вызывает негативные эффекты:

  • скачки давления;
  • увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбообразование;
  • эндокринные нарушения.

Для предотвращения негативного влияния стероидов их назначают в минимальной дозировке (15 мг в сутки) краткими курсами (не более 10 дней).

Миорелаксанты

Миорелаксанты — препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры. При заболеваниях позвоночника часто происходит рефлекторный мышечный спазм, который еще больше усиливает болевой синдром. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Препараты прекращают передачу нервного импульса, мышца перестает сокращаться. Самые популярные средства этой группы — Мелоксикам, Мивакрон, Листенон. Это средства короткого действия, имеющие меньше побочных эффектов, чем препараты длительного действия (Тубарин, Ардуан).

Данные препараты применяют однократно и в минимальной дозировке (внутримышечно 7 мл один раз в день). В форме суппозиториев используют по одной свече (15 мг) также один раз в сутки. Превышение дозы приводит к полной обездвиженности. Эффект увеличивается, если у пациента пониженное давление, пожилой возраст.

Миорелаксанты противопоказаны больным с сердечными патологиями, гипотонией, глаукомой. Побочные эффекты обусловлены превышением дозировки: аллергия, брадикардия, остановка сердца.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — средства психотропной группы, используемые для лечения симптомов депрессии. Они повышают уровень нейромедиаторов (серотонин, норадреналин). В результате, у пациента улучшается настроение, снимается психическое напряжение, исчезает раздражительность, беспокойство.

Применение антидепрессантов для лечения болезней спины оправдано, так как пациенты из-за постоянного болевого синдрома находятся в подавленном состоянии. Также препараты воздействуют на опиоидные рецепторы, благодаря чему уменьшается выраженность болевых ощущений.

В терапии болезней позвоночника применяют антидепрессанты сбалансированного действия: Триптофан, Пиразидол, Тианептин. Они не обладают снотворным действием, имеют немного побочных эффектов. От седативных средств (Амитриптилин, Флувоксамин) отказались.

Справка. Противопоказания к применению антидепрессантов: перенесенный инфаркт, глаукома, непереносимость компонентов. Побочные эффекты: повышение сердечного ритма, поднятие давления, фоточувствительность, судороги, снижение веса. Средства применяют перед сном в дозировке 1-3 г в течение 5-7 дней.

Витамины

Нормальное функционирование нервной системы невозможно без витаминов группы В. Поэтому при проблемах с позвоночником обязательно назначают витамино-минеральные комплексы.

Самые эффективные — это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит. В их составе содержится лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие. Применение витаминов в виде уколов ускоряет их действие.

У пациента нормализуется обмен веществ, налаживается функционирование ЦНС.

Противопоказанием для использования витаминов является повышенная чувствительность к компонентам и декомпенсированная сердечная недостаточность. Из побочных эффектов можно отметить аллергические реакции. Витамины применяют в виде внутримышечных уколов по 2 мл в течение 10 дней, затем переходят на таблетки.

Комплексный подход

Терапия заболеваний позвоночника не ограничивается медикаментозными средствами. Максимального излечения можно добиться, используя комплексный подход. Он включает в себя такие методы, как: массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, ношение ортопедических изделий, тепирование.

Массаж

Массаж — это приемы механического и рефлекторного воздействия на спину. Рефлекторные точки реагируют на воздействие, сигнал передается в центральную нервную систему.

Во время массажа специалист применяет технику поглаживания, разминания, давления. Таким образом достигается восстановление метаболизма в тканях, уменьшается воспаление, снижается отечность.

Курс лечебного массажа начинают после снятия острого болевого синдрома. Большое значение имеет квалификация массажиста. При грыжах, протрузиях, сколиозе нельзя выполнять ударные и вибрационные движения, это может привести к еще большему защемлению нервных окончаний.

Для усиления обезболивающего и миорелаксирующего эффекта целесообразно применять мази и крема с соответствующим действием.

Противопоказания к применению массажа:

  • онкология;
  • заболевания кожи;
  • психические расстройства;
  • инфекции в острой стадии;
  • повышенная температура;
  • туберкулез;
  • СПИД.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура применят физические упражнения как вспомогательное средство лечения заболеваний позвоночника и профилактики рецидивов. Основной терапевтический метод — лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений составляется специалистом и выполняется пациентом под присмотром инструктора.

С помощью упражнений достигаются следующие лечебные цели:

  • восстанавливается подвижность суставов;
  • увеличивается гибкость позвоночника;
  • укрепляется мышечный корсет;
  • нормализуется обмен веществ;
  • повышается жизненный тонус.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает лечение болей в спине при помощи воздействия различных факторов. С их помощью достигается максимальное терапевтическое воздействие при минимальной нагрузке на организм. Физиотерапевтические методы позволяют уменьшить дозировку лекарств, а в некоторых случаях полностью их заменяют.

При болях в спине обычно используют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • амплипульс.
Читайте также:  Болит голова и давит на глаза: симптомы, лечение

Одного курса из 10 процедур достаточно, чтобы достичь определенных результатов:

  • снятие отечности в пораженной области;
  • улучшение обменных процессов в тканях;
  • снижение болевого синдрома;
  • уменьшение воспаления.

Иглоукалывание

Иглоукалывание основано на воздействии на акупунктурные точки на теле человека. Методика пришла из китайской медицины, сейчас активно используется для избавления от болевого синдрома в позвоночнике.

Специалист вводит тонкие иглы в определенные точки. Раздражение данных точек стимулирует иммунную систему, настраивает ее на борьбу с болезнью. При помощи иглоукалывания активируется отдел мозга, ответственный за функционирование определенных органов и систем. Улучшается иннервация органов, восстанавливается кровоснабжение.

Противопоказания к данному методу:

  • злокачественные опухоли;
  • психические заболевания;
  • лихорадка;
  • СПИД;
  • болезни крови;
  • беременность;
  • гипотония.

Побочными эффектами лечения могут быть:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • снижение давления;
  • гематомы в области введения игл.

Безопасность и эффективность акупунктуры зависят от квалификации доктора.

Ношение ортопедических изделий

Для справки. Ношение ортопедических корсетов назначается для поддерживания позвоночника в правильном физиологическом положении. Это способствует нормализации кровоснабжения тканей, снятию нагрузки со спины, уменьшению болевого синдрома.

Корсеты бывают корректирующие и поддерживающие. Корректирующие используют для лечения сколиоза, кифоза, последствий травм. Поддерживающие можно носить пациентам с остеохондрозом, протрузиями.

Для коррекции шейного остеохондроза назначают носить воротник Шанца. Есть специальные бандажи для грудного, поясничного отделов. Поддерживающие корсеты разрешено носить по несколько часов в день, обязательно снимать на ночь.

Также не рекомендуют носить бандажи дольше 15 дней, чтобы мышцы «не разленились и не разучились» поддерживать спину.

Тейпирование

В последнее время большую популярность для терапии проблем позвоночника приобрел метод кинезиотейпирования. Это наложение специальных пластырей — кинезиотейпов — на больные участки. Пластырь накладывается с некоторым натяжением, благодаря чему достигается лечебный эффект:

  • уменьшение болезненности;
  • снятие отека;
  • минимизирование нагрузки на спину.

Преимущества тейпирования:

  • отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
  • возможность носить круглосуточно, принимать душ, плавать в бассейне.

Пластырь нельзя наклеивать, если имеются проблемы с кожей или онкологические заболевания. Для максимального эффекта важно правильно наклеить тейп.

Полезный совет

Медикаментозное лечение болей в спине является основным терапевтическим методом. Выбор препаратов зависит от выраженности симптомов, степени поражения хрящевой ткани, типа заболевания.

Важно! Тяжелые ситуации требуют применения гормональных средств и сильных анальгетиков. Закрепление результатов терапии проводят с помощью вспомогательных методов, таких как: массаж, физкультура, иглоукалывание. Это обуславливает наибольшую эффективность лечения и предотвращение рецидивов.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

Источник: https://spine.guru/boli-2/boli-v-poyasnice/lechenie/lekarctva/preparaty.html

Болит спина в области поясницы — чем лечить и какие таблетки помогают?

Боль в спине — серьезная проблема для людей, работающих и учащихся. Неприятные ощущения не позволяют эффективно выполнять привычные движения, принимать удобную позу для отдыха.

Первое и главное лекарство от боли в спине — своевременное обнаружение и лечение проблем.

При болях в пояснице от самолечения лучше отказаться или свести его к минимуму — то есть к первой помощи. Заключается она в обезболивании и обеспечении полного покоя.

Обратите внимание

Любые нагрузки стоит сразу же прекратить, принять положение лежа и стараться лишний раз не «тревожить» болящий участок спины.

Самолечение при любых проблемах, связанных со скелетом и мышцами, чревато усугублением проблемы. Самым действенным методом борьбы с недугами был и остается профессиональный терапевтический комплекс.

Временно снять боль в пояснице с помощью таблеток — выход очевидный.

Но к этому способу можно прибегнуть без рекомендации врача лишь однократно — чтобы благополучно добраться до дома или переждать время до посещения клиники. А доктору обязательно сообщите, какой препарат, в какой дозировке и сколько раз пришлось принимать.

Сильная боль возникает в двух случаях — при воспалительном процессе и повреждении нервных волокон, которые и начинают передавать «неправильные» сигналы, определяемые нами как боль.

Чтобы от неё избавиться, требуется два типа лекарств: обезболивающие (анальгетик) и противовоспалительные.

Самые известные обезболивающие таблетки при болях в спине — анальгин. Но, например, европейские врачи избегают назначения этого анальгетического средства целому ряду пациентов из-за возможных побочных явлений. В России анальгин пользуется популярностью из-за доступности и низкой цены.

Среди противовоспалительных выделяют стероидные и нестероидные. Первые – производные гормонов-глюкокортикостероидов (место выработки – надпочечники), применение этих средств без консультации врача очень нежелательно.

Избранное пациентом для первой помощи средство от боли в спине в пояснице должно быть максимально безопасно и предсказуемо. К тому же гормональные препараты не являются лекарствами первого выбора ни при каких заболеваниях.

Поэтому избегайте следующих наименований, даже если их советует знакомый аптекарь:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Кеналог;
  • Назакорт;
  • Флуцинар;
  • Бетаметазон и др.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) назначаютсяврачами и рекомендуются фармацевтами аптек при болях в спине и пояснице чаще других. Эти препараты оказывают вдобавок к основному действию, ещё жаропонижающее и анальгезирующее.

Читайте также  Как исправить осанку в домашних условиях

Именно препараты группы нестероидов врач прописывает при заболеваниях дыхательных путей наряду с антимикробной и антивирусной терапией. НПВП при соблюдении инструкции не вызывают привыкания и хорошо переносятся пациентами.

Список этих препаратов довольно обширен:

  • Ибупрофен и кетопрофен (лучше других понижают температуру, относится к безрецептурным препаратам, дозировка зависит от возраста и особенностей пациента, указанных в инструкции);
  • Напроксен;
  • Диклофенак и мелоксикам (выпускаются давно и заслуженно занимают позиции лидеров. Но не желательно самостоятельное назначение препарата из-за не самой лучшей переносимости и ограничений по длительности приема);
  • Этодолак;
  • Сулиндак;
  • Фенилбутазон;
  • Мовалис (допускается длительное применение и увеличение доз; выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, свечи для ректального введения, ампулы для инъекций);
  • Ксефокам;
  • Нимесулид эффективно снимает боль и нейтрализует воспаление при любых проблемах, а в лечении костно-суставных болей применяется наравне с другими НПВП современного поколения. Можно принимать таблетки (Найз) или порошок для приготовления суспензии Нимесил.

Все препараты, начиная с Мовалиса, в этом списке относятся к НПВП нового поколения. Принимать их можно раз в сутки, они не вызывают привыкания и изменений со стороны нервной системы.

Перечень показаний также довольно широк: подагра, метастатические боли в костях, менструальные и головные боли, почечные колики, остеохондроз, лихорадка, артрит, артроз, мигрень и даже кишечная непроходимость.

Но это не значит, что таблетки от болей в спине и пояснице должны стать вашим единственным средством в борьбе с проблемами суставов и позвоночника.

Важно

Первая помощь и соответствующие препараты при болях в спине должны быть подобраны разумно и обоснованно.

Не стоит пренебрегать чтением инструкции по применению и указанными в ней противопоказаниями к применению НПВП и побочными действиями:

  • Последствия в нервной системе: перепады настроения, головокружение, нарушения ориентации в пространстве, головная боль, шум в ушах;
  • Побочные явления сердца и сосудов: повышение давления, отечность;
  • Со стороны пищеварения: обострение гастрита, язвы желудка, диспепсия, увеличение активности печеночных ферментов, кровотечения в ЖКТ;
  • Нарушения иммунитета: аллергические реакции, крапивница, дерматит, обострение астмы, анафилактический шок;
  • Проблемы мочеиспускания, нарушения функции почек.

Большинство таблеток могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их принимают после еды.

Читайте также  Комплексы упражнений при болях в пояснице

Причем перекус едой не считается – необходимо, чтобы пищеварительная система полноценно «запустилась» в работу, прежде, чем в неё попадет таблетка.

В случае если пациент не может принимать таблеточные препараты, допускается применение мазей и гелей, действующих наружно.

А вот инъекции любых лекарств должны быть обязательно назначены лечащим врачом в точных дозировках и режиме.

Конечно, без полноценного обследования и подтверждения лечащим врачом любой диагноз остается лишь предположением. О причинах возникновения болезненных ощущения в спине и области поясницы можно только гадать.

Это могут быть:

  • Воспаление мышц из-за ущемления или травм сопровождается разрушением мышечных волокон, в результате чего каждое движение отдает болью;
  • Патологические процессы в связках;
  • Заболевания суставов и суставной сумки начинаются не внезапно, требуется некоторое время, чтобы ситуация развилась до болезненных ощущений;
  • Ущемление нерва всегда связано с сильными болевыми ощущениями по всей его длине, а в случае серьезного воспалительного процесса вероятно даже отключение функций отдельных органов и тканей;
  • Сколиозы приводят, в первую очередь, к ущемлениям нервов и мышц, а кроме того неправильное распределение нагрузки разрушительно влияет на кости и хрящи;
  • Поясничная или крестцовая грыжа — среди самых частых жалоб и поводов для обращения к врачу в поисках средства от боли в пояснице;
  • Системные нарушения в позвоночнике, например, болезнь Бехтерева.

Боль и ограничение двигательной способности суставов — симптомы почти любых заболеваний позвоночника.

Прежде чем снять боль болеутоляющим, внимательно изучите свою боль (чтобы затем передать эту информацию доктору):

  • Какие действия и движения приводят к появлению неприятных ощущений?
  • Где начинается и где заканчиваются границы ощущений?
  • Является ли боль стреляющей (отдает в ногу или внутрь тела)?
  • Усиливается ли ощущение при нагрузке или в покое?
  • Помогает ли вынужденная поза устранить или уменьшить ощущения?

Поскольку в позвоночнике залегает важнейший управляющий и жизнеобеспечивающий орган – спинной мозг – для спины важно, в каком именно сегменте обнаруживаются проблемы.

Спинномозговые нервы отходят от каждого сегмента и расходятся по телу. По характеру и локализации ощущений можно определить, в какой части поясницы есть нарушение целостности нервов или дисков:

  • Если поврежден корешок нерва между 1 и 2 крестцовым позвонком, боли отдают в пах и по задней поверхности бедра;
  • При нарушениях в диске между 3 и 4 поясничными позвонками (четвертый корешок) болит передняя поверхность бедра, колено и передняя поверхность голени, на этих частях конечности кожа может изменять цвет и чувствительность. Снижается сила четырехглавой мышцы бедра, может угасать коленный рефлекс;
  • При повреждении пятого корешка или межпозвоночной грыже диска на этом участке (4-5 поясничный сегмент) затрудняется поднимание стопы и пальцев вверх, трудно ходить на пальцах ног, иногда снижается ахиллов эффект, нечувствительной становится кожа большого пальца и поверхность стопы;
  • Отсутствие корешковой симптоматики и иррадиирущих ощущений говорит о том, что искать причину боли нужно в мышцах и связках.

Читайте также  К какому врачу обратиться при болях в спине

Грыжи — очень распространенный недуг среди работающего населения и пожилых людей.

Чаще всего встречаются серединные грыжи (т.н. срединное сдавление корешка), при которых пациент на может разогнуться назад, а для сна выбирает позу с поднятыми ногами, согнутыми в колене.

При заднебоковых грыжах у пациента возникает очень резкая боль при попытке наклониться вперед.

Для сна более всего подходит поза на животе, а во время ходьбы недуг заставляет больного наклоняться до 45 градусов в сторону.

Совет

Травматические надрывы тканей в области поясницы могут приводить к корешковой симптоматике только в случае серьезных травм и обширных воспалений, лечить которые самостоятельно не станет даже самый отчаянный пациент.

Читайте также:  У ребенка температура и болит голова: что делать

Даже найдя эффективное средство, постарайтесь как можно скорее посетить врача, чтобы убедиться в том, что лекарства от боли не принесут вред вашему организму.

Длительный прием обезболивающих обязательно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта, а игнорирование причин боли может обернуться последствиями вплоть до инвалидности.

Неврологические поражения (повреждения спинного мозга) при пояснично-крестцовом радикулите составляют порядка 40% случаев инвалидности II группы.

Терпеть боль неприятно и нежелательно.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, вызвать скорую или посетить травмпункт при возникновении резких и острых ощущений, пациент может самостоятельно принять болеутоляющее из группы НПВП, но лечить боль в пояснице необходимо с помощью комплекса мер, назначенных лечащим врачом и в соответствии с диагнозом.

Источник: https://sustavinfo.ru/lechenie/tabletki-ot-boli-v-spine

Таблетки от боли в спине и пояснице список лучших

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда чувствуются сильные боли в спине или суставах ног и рук, человек практически не может работать или отдыхать. Однако самолечением сразу заниматься не стоит.

Обратите внимание

Для начала нужно установить, какие причины вызвали патологическое состояние. Только после этого можно использовать какие-то обезболивающие препараты.

Для постановки точного диагноза следует обратиться не только к терапевту, но и к неврологу, остеопату, урологу, гинекологу и даже гастроэнтерологу.

Особенности использования медикаментозных препаратов

Прежде чем приобрести обезболивающие средства для лечения суставов ног, рук, спины, необходимо узнать, какие они бывают, и как применяются.

Например, нестероидные противовоспалительные препараты необходимы не только для устранения боли в суставах и спине, но и для борьбы с воспалительным процессом.

После того как болевой синдром был снят, больному лучше заняться лечебной физкультурой настолько интенсивно, насколько он может.

Сейчас достаточно популярными стали обезболивающие средства на основе витаминов группы В. Причем самым действенным является именно цианокобаламин. Эти изделия нормализуют прохождение нервных импульсов в мускулатуре, стимулируют обмен веществ. То есть они нейротропные. Именно это качество позволило причислить витаминные комплексы к разряду легких анальгетиков.

Большинство обезболивающих таблеток в своем составе содержат лидокаин – анестетик. Однако такие комбинированные препараты рекомендуется применять только в случае наличия острой боли в суставах ног или спине.

Если назначенные больному лекарства не помогли справиться с проблемой, то ему предлагается метод растяжения и инъекций. Он предполагает уколы новокаина в ту область, где ощущается самая интенсивная боль с последующим пассивным растяжением мышц. Далее, на обработанное место укладывается горячий компресс. После этой процедуры пациент обязан как можно больше заниматься лечебной физкультурой.

Особенности применения инъекционных препаратов

На сегодняшний день более эффективным является внутримышечное введение лекарства. Так как основные компоненты средств имеют возможность действовать быстрее. Существуют следующие группы препаратов, представленные в уколах:

Комбинированные средства

Комбинированные средства на основе витаминов группы В:

  • «Нейробион». В его составе отсутствует лидокаин. Кроме того, он может вызывать большое количество побочных реакций.
  • «Мильгамма». Чаще всего это эффективное лекарство принимается при неврологических патологиях мышц спины и синдроме нарушения нервной системы. Использовать его следует только в комплексной терапии. То есть эти уколы будут полезными при радикулите, тоническом синдроме мышц, межреберной невралгии.
  • «Тригамма».
  • «Комбилипен». Это средство считается достаточно эффективным при боли в мышцах спины. Однако оно не рекомендуется к применению в тех случаях, если у человека диагностирована тяжелая сердечная недостаточность или имеется гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • «Лорноксикам». Он тоже обладает достаточно хорошим обезболивающим эффектом, однако, его нельзя комбинировать с этанолом, кортикостероидами, препаратами кальция и ацетилсалициловой кислотой.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и спины. Действие практически всех средств этой группы является аналогичным, однако, их стоимость может сильно отличаться. Более эффективными являются современные НПВС.

Кроме того, лучше приобретать все-таки зарубежные изделия, так как они считаются более действенными. Основным принципом действия противовоспалительных средств является блокировка образования простагландинов, которые способствуют повышению температуры тела и понижению болевого порога.

В список НПВС можно включить такие средства:

  • Мелоксикам: «Мовалис», «Артрозан». Эти изделия помогают облегчить боль в пояснице, суставах ног и рук. Назначаются такие анальгетики при остеоартрозе, спондилите, ревматоидном артрите суставов, а также при послеоперационной боли в спине.
  • Кетопрофен: «Артрозилен», «Кетонал», «Флексен». Несмотря на то что они помогают избавиться от боли в суставах ног и спине, для них характерно большое количество побочных эффектов.

Подробнее

  • Кеторолак: «Кетанов», «Кеторолак». Суточная доза этих препаратов не должна превышать 90 мг. А курс терапии длится около 5 дней.
  • Диклофенак: «Волтарен», «Диклофенак», «Наклофен». Это очень популярные препараты, которые продаются еще как таблетки и свечи.
  • Хондроитина сульфат. Это противовоспалительное обезболивающее средство, которое способно восстанавливать обмен фосфора и кальция, предотвращать разрушение хрящевой ткани.

Стоимость уколов составляет от 100 до 900 рублей. Практически все уколы делаются одинаково. Например, при боли в пояснице, другой части спины или суставах ног и рук средства вводятся достаточно глубоко в мышцы. Одноразовая дозировка составляет 2—5 мл.

Если боли очень сильные, то представленные средства нужно применять около 5—10 дней. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько хорошо заболевание поддается терапии. Со временем уколы можно использовать 2—3 раза в неделю на протяжении 14—21 дня.

Особенности выбора НПВС

Несмотря на то что при боли в мышцах спины или ног чаще используются именно противовоспалительные препараты, нужно знать, какие из них выбрать.

Они могут давать сильные побочные реакции, негативно влияющие на сердце, печень, почки или другие органы.

Поэтому перед назначением этих препаратов, доктор должен обязательно рассмотреть анализы больного и выяснить наличие у него хронических патологий.

Выбирать представленные средства следует так:

  1. Если болевой синдром имеет хронический характер, то сначала определяются причины его появления, а потом уже назначаются соответствующие анальгетики и НПВС.
  2. При острой боли в суставах противовоспалительные препараты назначаются с учетом их побочного действия на желудок и сердечнососудистую систему. Например, если диспепсия отсутствует, то можно применять любое НПВС. Если она есть, то предпочтительно использовать «Нимесулид» или «Ибупрофен», который оказывает минимальное токсичное действие на организм.
  3. При наличии риска появления желудочного кровотечения, то противовоспалительный препарат можно давать в комбинации с омепразолом.
  4. Если существует возможность появления сердечных осложнений, то от НПВС лучше отказаться вообще. Лучше использовать другие анальгетики: «Парацетамол», стероидные препараты. Есть также возможность применения лекарства «Нимесулид», однако при этом следует постоянно контролировать артериальное давление.

Особенности применения кортикостероидов

Существуют различные анальгетики, которые помогают снять спазм с мышц, устранить болевой синдром. Они могут продаваться в форме инъекций, таблеток. Популярными являются также ректальные свечи, которые позволяют уменьшить негативное воздействие анальгетиков на желудок и кишечник. При этом уколы не являются более быстродействующими, чем современные таблетки.

Однако не все безрецептурные анальгетики способны справиться с тяжелым течением болезни. В этом случае назначаются кортикостероиды (средства на основе наркотических веществ). Они тоже продаются в таблетках и растворах для инъекций. Последние применяются в критических ситуациях. Однако приобрести эти препараты можно только по рецепту.

Кортикостероиды позволяют добиться моментального эффекта. Например, раствор для инъекций вводится прямо в околосуставную сумку при деформирующих заболеваниях суставов ног и рук. К сожалению, эти средства обладают серьезными недостатками: выраженный обезболивающий эффект является краткосрочным, а также возможно привыкание к ним.

Важно

Назначаются такие средства при асептическом некрозе головки бедренной кости, компрессионном переломе позвоночника, ревматическом артрите, синовите, остеоартрозе. Существуют такие часто используемые кортикостероиды:

Лечение суставов Подробнее >>

  • «Метилпреднизолон». Он способен оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие при болях в суставах, пояснице. Приобрести можно таблетки, свечи или раствор для инъекций.
  • «Медрол». Эти таблетки положительным образом влияют на пораженный сустав: устраняют отек и воспалительный процесс.
  • «Дексаметазон», «Дипроспан». В таблетках эти препараты найти трудно. Чаще используются инъекции. Они обладают противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим эффектом.

Самостоятельно применять таблетки кортикостероидов запрещено. Кроме того, необходимо строго соблюдать их дозировку.

Другие препараты

Кроме уже представленных групп средств, которые используются при болях в пояснице, суставах, спазмах мышц, существуют и другие. Они также выпускаются в таблетках, свечах. Итак, если болят суставы или мышцы, для лечения можно использовать такие средства:

  • НПВС в таблетках: «Целебрекс», «Тексамен», «Аркоксиа», «Налгизин», «Мовалис», «Аэртал», «Нурофен», «Ортофен», «Диклак». Стоимость этих лекарств составляет около 80—400 рублей. «Мовалис» обладает не только противовоспалительным и обезболивающим действием. Он способен эффективно защитить суставы от разрушения. «Нимесулид» тоже является популярным препаратом, который снимает сильную боль, имеющую приступообразный характер.
  • Комбинированные средства. К ним относится «Доларен», «Нейродикловит». Особенностью этих препаратов является то, что их состав содержит сразу несколько действующих веществ, поэтому воздействуют они разнопланово.
  • Миорелаксанты. Представленные препараты применяются для устранения спазмов мышц, которые причиняют сильную боль. Они показаны к применению при: грудном и шейном остеохондрозе, межреберных невралгиях. Пьют такие таблетки даже тогда, когда подвижность суставов существенно ограничена. Однако миорелаксанты обладают и некоторыми противопоказаниями. Их не стоит принимать, если у больного нарушен кальциевый обмен, диагностирована глаукома, повышение давления в полых частях ЖКТ, нарушена функция сердечной мышцы. К миорелаксантам относятся: «Гидроксизин», «Толперизон», «Баклофен». Средняя стоимость препаратов составляет 150—300 рублей.
  • Хондропротекторы для суставов. При болях в сочленениях, которые спровоцированы разрушением хрящевой ткани, представленные средства являются основой медикаментозной терапии. Хондропротекторы можно применять только взрослым. Они способствуют восстановлению регенеративной функции хрящевой ткани, нормализации кровообращения и питания сустава. Очень популярным хондропротектором считается препарат «Афлутоп». Несмотря на то, что его стоимость достаточно высока (около 1500 рублей), он является очень эффективным.
  • Лекарства для местного применения. Они обязательно сочетаются с таблетками и другими формами препаратов, улучшая эффект терапии. Среди них можно выделить бальзамы Дикуля, мази («Апизартрон», мазь окопника), кремы («Никофлекс»), гели («Релиф», «Долобене», «Фастум»). Очень интересной формой медикаментозных средств является лечебный пластырь. Его просто нужно наклеить на область, где чувствуется боль. Пластырь может быть пропитан димексидом. То есть он производит обезболивающий эффект. Также есть пластыри, пропитанные растворами хондропротекторов. Они позволяют подпитать суставы необходимыми веществами. Существует пластырь, оказывающий только анальгезирующее действие. Вообще, медикаментозный пластырь является очень удобным изделием. Он имеет небольшие размеры, поэтому носить его можно в любое время года под одеждой. Кроме того, пластырь не займет много места в сумке. Поэтому его можно носить с собой куда угодно. Пластырь имеет относительно невысокую стоимость.

Источник: http://fiz.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/tabletki-ot-boli-v-spine-i-poyasnitse-spisok-luchshih/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector