Болезнь шейермана-мау: причины, симптомы, лечение

Болезнь Шейермана-Мау — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На ранних стадиях симптоматика стертая.

В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ.

Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка.

Обратите внимание

Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков.

В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания.

Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мышц спины.

Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела.

Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков.

Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

Важно

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется.

Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков.

Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

В травматологии и ортопедии различают следующие стадии болезни Шейермана-Мау:

  • Латентный. Страдают дети в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Возможны неприятные ощущения или неинтенсивные боли в спине после нагрузки. Преобладает постепенно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется увеличение угла грудного кифоза либо плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Возможно небольшое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может дотянуться вытянутыми руками до стоп. Избыточный кифоз не исчезает даже при попытке максимально разогнуть спину.
  • Ранний. Наблюдается у пациентов 15-20 лет. Беспокоят периодические или постоянные боли в нижнегрудном или поясничном отделе позвоночника. Иногда формируются грыжи диска. В отдельных случаях может возникать компрессия спинного мозга.
  • Поздний. Выявляется у больных старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника часто становится причиной сдавления нервных корешков, вследствие чего может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.

С учетом уровня поражения различают:

  • Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
  • Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет.

Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка.

Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.

Со временем деформация позвоночника становится все более заметной. Возникает выраженная сутулость, в тяжелых случаях образуется горб. Интенсивность болевого синдрома возрастает, ребенок отмечает постоянную тяжесть и быструю утомляемость спины при нагрузках.

Боли усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значительном искривлении позвоночника возможно нарушение функций легких и сердца.

В отдельных случаях возникает подострое или острое сдавление спинного мозга, сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.

Врач опрашивает пациента с подозрением на болезнь Шейермана-Мау, выясняя жалобы, историю развития патологии и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника.

Совет

На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога.

При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга.

При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Лечением занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия.

При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин.

до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед.

Обратите внимание

Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля.

Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными.

Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей.

Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется.

Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля.

Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Важно

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау (син. кифоз Шейермана, дорсальный (дорзальный) ювенильный кифоз) — прогрессирующая деформация позвоночного столба, которая развивается во время активного роста организма. Без своевременной терапии может привести к серьезным последствиям.

В формировании проблемы не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности, неправильного процесса развития костей или соединительной ткани позвоночника, чрезмерного отложения солей кальция и иных предрасполагающих факторов.

Клинически болезнь Шейермана проявляется формированием горба на спине и наклоном верхней части туловища вперед, возникновением ноющих болевых ощущений в области спины и быстрой утомляемостью.

Диагностика болезни Шейермана-Мау всегда носит комплексный подход, но основывается на данных, полученных после инструментального обследования. В процессе диагностирования важны мероприятия, выполняемые лично клиницистом.

Тактика терапии зависит от степени тяжести протекания патологии, поэтому может быть как консервативной, так и хирургической, но в любом случае включает упражнения лечебной гимнастики.

В международной классификации болезней десятого пересмотра болезнь Шейермана имеет отдельное значение: код по МКБ-10 будет М42.

В настоящее время точные причины возникновения болезни Шейермана остаются неизвестными. Большое количество специалистов считает, что проблема, диагностируемая у 1 % детей, — результат генетической предрасположенности.

В качестве пусковых механизмов развития болезни Шейермана-Мау принято считать:

  • травмирование спины;
  • поражение позвонков остеопорозом;
  • нарушение развития мышц грудного или пояснично-грудного отдела позвоночного столба;
  • повышенное разрастание костной ткани в заднем отделе позвонков;
  • гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ в пубертатном периоде;
  • некроз или омертвение замыкательных пластинок позвонков;
  • недостаток физической активности;
  • чрезмерно низкая масса тела — на границе с дистрофией;
  • протекание патологий эндокринной системы;
  • длительное пребывание спины в неудобной или неправильной позе;
  • чрезмерное физическое перенапряжение мышц груди, в результате чего ослабленные мышцы, приближенные к позвоночнику, не могут выдержать нагрузку и вынуждены провоцировать сутулость;
  • нарушение процесса кровоснабжения гиалиновых пластинок, расположенных между позвонками и межпозвоночными дисками;
  • неправильная поза ребенка во время учебы — нерациональное соотношение высоты стула с высотой стола;
  • отложение солей кальция в связочном аппарате позвоночного столба.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • пристрастие к вредным привычкам, тяжелые интоксикации и бесконтрольное применение лекарственных веществ в период вынашивания ребенка;
  • недостаточное поступление витаминов и питательных элементов в детский организм;
  • нерациональное питание, не подходящее детям по возрастной категории;
  • перенесенный ранее рахит.

Болезнь Шейермана в равной степени встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Клинической картиной юношеский кифоз будет отличаться в зависимости от стадии протекания болезни:

  • латентный или ортопедический — чаще развивается у лиц с 8 до 14 лет, обнаруживается лишь незначительное искривление позвоночника, боль отсутствует;
  • ранний — возникает в возрасте 10–15 лет и отличается наличием жалоб на постоянные или периодические боли в грудном отделе позвоночника;
  • поздний — диагностируется у людей старше 20 лет и чаще всего приводит к развитию осложнений, учитывая и резко ограниченную подвижность спины и конечностей.

Юношеский кифоз имеет 2 разновидности, отличающихся по поражению различных отделов позвоночного столба:

  • грудная форма — вовлекаются средние и нижние грудные позвонки;
  • пояснично-грудная форма — отмечается нарушение со стороны нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

Симптомы болезни Шейермана-Мау будут отличаться в зависимости от стадии. Например, латентный период характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • дискомфорт и боли в спине возникают только при длительной физической активности;
  • увеличение угла грудного кифоза, реже отмечается плоская спина с ярко выраженным поясничным лордозом;
  • незначительное снижение подвижности — при наклоне вперед больной не может дотянуться вытянутыми руками до пола;
  • постоянная сутулость — наиболее частый внешний признак, на который обращают внимание родители.
Читайте также:  Бросил курить — кружится голова. что делать?

На втором этапе прогрессирования болезнь Шейермана-Мау может быть представлена такими симптомами:

  • интенсивные постоянные или периодические боли в пояснице;
  • увеличение угла грудного кифоза;
  • потеря чувствительности конечностями, что вызвано ущемлением спинного мозга;
  • нарушение дыхательной функции;
  • проблемы в работе органов мочевыделительной системы;
  • расстройство стула;
  • распространение болевых ощущений на область между лопатками;
  • дискомфорт и тяжесть в спине;
  • одышка при минимальной физической нагрузке.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау на 3 стадии отличается присутствием таких симптомов:

  • искривление осанки — образование ярко выраженного горба в верхней части спины;
  • постоянный болевой синдром с постепенным усилением интенсивности;
  • быстрая утомляемость;
  • неуклюжесть и неловкость движений;
  • боковое искривление позвоночного столба — сколиоз;
  • боли в области грудной клетки;
  • проблемы с функционированием сердца;
  • отсутствие чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • тугоподвижность в позвоночнике;
  • хромота;
  • нарушение сна из-за постоянных болей.

Необходимо учитывать, что такой синдром примерно в 5 % случаев и протекает без возникновения болевых ощущений.

Болезнь Шейермана-Мау обладает довольно специфической симптоматикой и в значительной степени снижает качество жизни. На этом фоне часто не возникает проблем с определением заболевания, но процесс подтверждения диагноза должен носить комплексный подход.

Первичная диагностика включает такие манипуляции невролога:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников;
  • ознакомление с жизненным анамнезом — для выявления факта травмирования спины или влияния иных предрасполагающих факторов;
  • оценка внешнего вида, чувствительности и подвижности конечностей — как верхних, так и нижних;
  • пальпация позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента или его родителей на предмет первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений, что укажет врачу степень тяжести заболевания.

Основу диагностики у взрослых, детей и подростков составляют следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • электромиография;
  • КТ и МРТ.

Дополнительными диагностическими мерами, помогающими подтвердить диагноз «болезнь Шейермана-Мау», выступают:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • обследования у пульмонолога и кардиолога;
  • консультации у нейрохирурга.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Как лечить болезнь Шейермана-Мау, решает врач-ортопед на основании степени тяжести патологии и данных диагностического обследования. Терапия в обязательном порядке должна быть длительной и комплексной.

Среди консервативных методов выделяют:

  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • ношение специального корсета;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.

В восстановлении нормальной осанки особое место занимают гимнастические упражнения, комплекс которых составляется в индивидуальном порядке.

Специальная лечебная гимнастика при болезни Шейермана-Мау в течение первых 3 месяцев выполняется ежедневно, затем упражнения надо делать через день. Весь комплекс упражнений должен занимать от 40 минут до 1,5 часа. Важно помнить что если упражнения будут выполняться нерегулярно, эффект от занятий резко снижается.

Лечение болезни Шейермана-Мау подразумевает прием таких средств:

  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • обезболивающие вещества;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминные и минеральные комплексы.

При неэффективности консервативной терапии и в случаях увеличения угла кифоза более чем на 50 градусов обращаются к хирургическому вмешательству. В таких случаях лечить болезнь принято несколькими методиками:

  • установление выравнивающей системы или моста — металлоконструкция время от времени подкручивается и приводит к выравниванию позвоночника;
  • иссечение пораженных позвонков, на место которых внедряют специально предназначенную поддерживающую конструкцию.

Послеоперационный период подразумевает выполнение лечебных гимнастических упражнений.

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау при полном отсутствии терапии может стать причиной возникновения таких последствий:

Совет

Осложнения болезни Шейермана-Мау приводят к частичной или полной потери трудоспособности.

Причины развития юношеского кифоза до конца не установлены, поэтому профилактика носит общий поход. Методов предупреждения развития такой патологии, как болезнь Мау, нет. Снизить вероятность появления аномалии можно, соблюдая такие несложные правила:

  • контроль над адекватным протеканием беременности;
  • избегание чрезмерных нагрузок на грудной отдел позвоночного столба;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
  • ведение здорового и в меру активного образа жизни — особенно упражнения показаны людям с недостатком физической активности;
  • профилактика травм спины;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау будет иметь благоприятный прогноз только при ранней диагностике и своевременно начатом комплексном и длительном лечении. Отсутствие терапии приводит к возникновению осложнений, чреватых инвалидностью.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2854-bolezn-shejermana-mau

Проявление болезни Шейермана-Мау и способы ее лечения

К патологии опорно-двигательного аппарата относится болезнь Шейермана Мау. Иначе она называется патологическим кифозом. В процесс вовлекается позвоночник. Эта патология диагностируется преимущественно у подростков. При отсутствии должного лечения возможны осложнения в виде сдавливания внутренних органов и нарушения чувствительности.

Что происходит при заболевании Шейермана Мау

Позвоночник здорового человека непрямой. Он имеет физиологические изгибы. Всего их 4. Выделяют 2 кифоза (грудной и крестцовый) и 2 лордоза (шейный и поясничный). В первом случае позвоночник изгибается вперед, а во втором — назад. Это обеспечивает максимальную амортизацию и подвижность. В норме величина изгибов не превышает 40º.

Болезнью Шейермана Мау называется неинфекционная патология, при которой наблюдается искривление позвоночника в области кифозов. Это разновидность дорсопатий. Болеют преимущественно мальчики и девочки.

У каждого третьего эта патология сочетается со сколиозом. В подростковом возрасте распространенность данной болезни достигает 1%.

Эта проблема актуальна в связи с тем, что патологический кифоз может стать причиной нарушения функции жизненно важных органов (сердца, легких).

При болезни Шейермана Мау увеличивается угол изгиба грудного отдела позвоночного столба. Он может составлять 45–75º. При этой патологии изменяется форма нескольких позвонков. Спина человека приобретает круглые очертания. При несвоевременном лечении возможно образование межпозвоночных грыж. Постепенно меняется форма грудной клетки больного человека.

Причины болезни

Точные причины возникновения болезни позвоночника Шейермана Мау не установлены. Существует несколько теорий. Возможными предрасполагающими факторами являются:

  • остеопороз;
  • неправильное питание;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • врожденные аномалии развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное развитие мышц в области спины;
  • гормональные нарушения;
  • некротические изменения замыкательных пластин;
  • нарушение минерального обмена.

выявляется сколиоз. Данная патология является приобретенной. Дорсопатия развивается у школьников в возрасте 8–18 лет. Именно в этот период наблюдается интенсивный рост костей. При неблагоприятных факторах изменяется форма позвонков. Они становятся похожими на клин. Происходит перераспределение нагрузки на позвоночник.

Клинические проявления заболевания

Симптомы болезни Шейермана Мау на ранних стадиях выражены слабо. Жалобы могут вовсе отсутствовать. Единственным признаком бывает дискомфорт в грудном отделе позвоночника при физической работе. В покое боль отсутствует. Со временем позвоночник деформируется. Изменения обнаруживаются при внешнем осмотре больного и рентгенографии.

У таких людей увеличиваются грудной кифоз и поясничный лордоз. Фото больных видел не каждый. В некоторых случаях дорсопатия проявляется ограничением движений. Оно наблюдается при наклонах туловища вперед. Больные не могут достать до стоп руками при выпрямленном положении тела. Это латентная стадия.

В течение нескольких лет состояние больных ухудшается. На поздней стадии могут образовываться грыжи. Появляются периодические или постоянные боли. Они ощущаются в области груди и поясницы. В тяжелых случаях сдавливается спинной мозг. Развивается миелопатия. На нее указывают следующие симптомы:

  • слабость в нижних конечностях;
  • повышение тонуса мышц;
  • парестезии;
  • парез ног.

При наличии данных признаков нужно исключить опухоли и инфекционную патологию. Часто наблюдается нарушение чувствительности. Поздняя стадия болезни Шейермана Мау характеризуется деструктивно-дегенеративными изменениями позвоночника. Наиболее частые последствия — остеохондроз, спондилоартроз и лигаментоз. Возможны выпячивание грыжи и ее ущемление.

Без лечения болезнь Шейермана Мау приводит к нарушению функции легких и сердца. Причина — деформация грудной клетки. У таких больных возможны ощущение перебоев в работе сердца и одышка.

Поздняя стадия данной патологии чаще всего развивается после 20 лет. С момента начала заболевания до осложнений может пройти более 10 лет. Многих интересует вопрос, берут ли в армию молодых людей с этой формой дорсопатии.

Освобождение от службы возможно при выраженной деформации и развитии осложнений.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить больных, требуется их обследовать. Обязательно нужна консультация невролога. Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электромиография.

При нарушениях чувствительности и ограничении движений проводится неврологический осмотр. Наиболее простой и доступный метод диагностики — рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть:

  • изменение формы 3 или более позвонков;
  • выраженный грудной кифоз;
  • признаки грыжи.

Большую ценность имеет правильно собранный анамнез. В ходе опроса врач выявляет основные жалобы больного, время появления первых симптомов, связь боли с физической нагрузкой и возможные факторы риска развития дорсопатии.

Методы лечения

Благоприятный исход болезни возможен при комплексном подходе к лечению. При данной форме дорсопатии терапия проводится с участием ортопеда. Основными аспектами лечения являются:

  • лечебная физкультура;
  • прием медикаментов;
  • массаж спины;
  • физиопроцедуры;
  • ограничение физической нагрузки.

Наибольшее значение имеет ЛФК. Нагрузка должна быть умеренной. Поднятие тяжестей противопоказано. Основными задачами гимнастики являются:

  • укрепление мышц ягодиц и грудного отдела;
  • расслабление мышц в области поясницы и шеи;
  • нормализация дыхания;
  • восстановление осанки.

Упражнения нужно делать постоянно. В течение первых 2–3 месяцев требуются ежедневные занятия. Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК. Наиболее полезны плавание, длительная и быстрая ходьба, качание пресса и езда на велосипеде. При выборе упражнений учитываются следующие моменты:

  • противопоказания;
  • возраст;
  • наличие сопутствующей патологии.

Лечебная гимнастика не должна быть направлена на тренировку грудных мышц, так как они могут стягивать позвоночный столб. Ежедневно нужно заниматься около 1 часа. Использование штанг и гантелей запрещается. Могут выполняться следующие упражнения:

  • приседания с палкой за спиной;
  • поднятия на носочки с поднятыми вверх руками;
  • запрокидывание головы с заведенной за спину палкой;
  • ходьба на четвереньках с выгнутой вперед грудью;
  • прогибание спины вверх в положении лежа на спине;
  • потягивания с заведенными за голову руками в положении лежа на спине;
  • поднятие головы в положении лежа на животе.

Некоторым больным помогает йога. Наряду с гимнастикой при болезни Шейермана Мау проводится массаж. Его лучше доверить профессионалам. Массаж обеспечивает приток крови, расслабляет мышцы и улучшает обменные процессы в тканях.

Больным рекомендуется отдых в санаториях. Там возможно принятие грязевых ванн.

Другие аспекты терапии

При сильной деформации и образовании грыж могут назначаться лекарственные препараты. Наиболее часто применяются Миокальцитонин и Алостин. Они содержат кальций, который укрепляет костную ткань. Возможен прием биологически активных добавок и витаминов. В случае появления выраженного болевого синдрома назначаются НПВС в виде капсул, таблеток или мазей.

Всем больным необходимо изменить свой образ жизни:

  • отказаться от занятий баскетболом, футболом и другими прыжковыми видами спорта;
  • бросить курить;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины;
  • спать на специальной (ортопедической) мебели;
  • носить корсет.

Запрещенные виды работы известны каждому опытному врачу. Болезнь Шейермана Мау может стать основанием для присвоения человеку группы инвалидности, если имеются выраженные нарушения формирования скелета. При грыже Шморля хирургическое лечение не проводится. Нужно снизить нагрузку на позвоночник.

Операция проводится по строгим показаниям. К ним относятся:

  • угол грудного кифоза более 45°;
  • выраженный болевой синдром;
  • компрессионная миелопатия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • нарушение функции легких и сердца.

При образовании межпозвоночной грыжи могут проводиться такие вмешательства, как ламинэктомия, дискэтомия, микродискэктомия, фиксация позвоночника, лазерная вапоризация и вживление импланта.

Читайте также:  Боль в спине при наклонах: причины, лечение и профилактика

Чаще всего при болезни Шейермана Мау устанавливают специальные винты, стержни или крючки из металла. За счет них позвоночник выравнивается. Срочная операция требуется при развитии компрессионной миелопатии.

Могут проводиться фасетэктомия, ламинэктомия и удаление костных наростов.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз при данной патологии при правильном и полноценном лечении благоприятный. Он ухудшается при хронической компрессии спинного мозга. В данном случае возникают необратимые изменения в тканях. Наблюдаются деструктивные изменения. Мышцы атрофируются. Возможны двигательные и чувствительные расстройства.

При отсутствии должного лечения человек может стать инвалидом. Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Чтобы снизить риск развития дорсопатии, необходимо:

  • дозировать физические нагрузки;
  • не заниматься тяжелой атлетикой;
  • полноценно питаться;
  • принимать витамины и минеральные добавки;
  • укреплять мышцы передней брюшной стенки;
  • заниматься гимнастикой;
  • посещать бассейн;
  • нормализовать осанку;
  • правильно организовать рабочее место;
  • отказаться от травматичных видов спорта;
  • спать на жесткой поверхности.

Таким образом, заболевание Шейермана Мау чаще встречается в детском возрасте. Данная патология неуклонно прогрессирует и требует своевременного лечения.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html

Болезнь Шейермана-Мау: что это такое, лечение, комплекс лечебных упражнений, симптомы, степени заболевания и их особенности

Среди всех патологий позвоночника есть заболевания, которые впервые возникают только в подростковом возрасте, в период роста костного скелета. К таким состояниям относят болезнь Шейермана-Мау.

Болезнь Шейермана-Мау — что это такое?

Болезнь представляет собой дорсопатию (патологическое изменение позвоночника), которая проявляет себя прогрессирующим кифозом. Начинается юношеский кифоз (другое название болезни) в период полового созревания, во время активного роста и развития ребёнка. Патология поражает как мальчиков, так и девочек старше 10–14 лет, при этом мальчиков в 2 раза чаще.

Заболевание довольно распространено, выявляется у 1% подростков, у трети больных протекает в сочетании со сколиозом. Ранний этап болезни никак не проявляется, затем присоединяются боли и явная деформация позвоночника в грудном отделе — спина ребёнка становится округлой.

В тяжёлых случаях могут развиться неврологические осложнения, затрудниться работа сердца и лёгких.

Здоровые позвонки в норме имеют прямоугольную форму

Тела здоровых позвонков, из которых состоит позвоночник, имеют форму прямоугольника, их передние и задние части практически равны между собой.

При болезни юношеском кифозе несколько (более трёх) позвонков грудного отдела приобретают форму треугольника — клина, сдавливаясь в передних отделах.

Такая деформация позвонков вызывает увеличение угла изгиба грудного кифоза до 75о (в худшем случае), спина подростка округляется, плечи сводятся вперёд, грудь становится впалой.

Обратите внимание

При юношеском кифозе происходит деформация нескольких грудных позвонков, из-за чего изгиб позвоночника значительно усиливается

Позвоночник претерпевает значительные изменения.

Ткани межпозвонковых дисков «продавливаются» в верхние или нижние позвонки, образуя так называемые грыжи Шморля (названы так в честь немецкого врача Шморля, впервые описавшего это явление). Передние позвонковые связки утолщаются и это ещё больше препятствует нормальному росту костной ткани позвонков.

Изменившаяся форма грудной клетки приводит к сдавливанию, смещению и нарушению нормальной работы внутренних органов.

Видео — Что такое ювенильный кифоз

Классификация заболевания

В зависимости от клинических проявлений и степени патологических изменений в позвоночнике различают 3 стадии болезни:

  • Латентная (ортопедическая) — характерна для детей 8–14 лет. Симптоматически в этот период заболевание себя почти не проявляет. Происходит прогрессирующее искривление позвоночного столба.
  • Ранняя или стадия ранних неврологических проявлений выявляется в более старшем возрасте — от 15 до 20 лет.
  • Поздняя или стадия поздних неврологических проявлений бывает у пациентов старше 20 лет. Для этого периода характерно быстрое развитие дегенеративных изменений в позвоночнике и выраженная симптоматика.

Болезнь Шейермана-Мау может приводить к серьёзной деформации позвоночника вплоть до развития горба

В зависимости от уровня поражения позвоночного столба выделяют 2 формы патологии:

  • грудную — при которой страдают нижние и средние грудные позвонки;
  • пояснично-грудную — при этом изменяются верхние поясничные и нижние позвонки грудного отдела.

Причины болезни и факторы развития

Специалисты не могут назвать точные причины заболевания. Большинство врачей сходятся во мнении, что в развитии юношеского кифоза ведущую роль играет наследственность. По статистике, у детей, чьи родители страдают от болезни, вероятность возникновения патологии гораздо выше.

Датский рентгенолог Шейерман, впервые описавший патологию, причиной клиновидной деформации тел позвонков называл омертвение (некроз) структур, образованных гиалиновым хрящом и находящихся между позвонками и межпозвонковыми дисками. Эти структуры называются замыкательными пластинками.

Омертвение происходит по причине нарушения кровоснабжения костной ткани позвонков. В результате кость растёт неравномерно и происходит деформация позвонковых тел.

Основная причина искривления позвоночного столба при Шейерман-Мау — это клиновидная деформация грудных позвонков

Помимо этой причины, современные специалисты называют следующие пусковые механизмы:

  • травма зон роста костной ткани позвонков;
  • изменение структуры костей — остеопороз приводит к снижению прочности тел позвонков, микропереломы вызывают их деформацию;
  • нарушение нормального формирования костной ткани в разных участках позвонков: усиленный рост в заднем отделе, и недостаточный в переднем;
  • неправильное развитие и функционирование околопозвоночных мышц, из-за чего некоторые позвонки страдают от повышенного мышечного воздействия, в результате происходит медленная деформация позвоночного столба.

Предрасполагающими факторами являются изменения гормонального фона и обменных процессов в период полового созревания.

Проявления кифоза

Самые ранние проявления болезни родители могут заметить, когда подросток начинает сутулиться и у него ухудшилась осанка. Латентная фаза характеризуется началом слабовыраженных болей между лопатками, главным образом после нагрузки.

После долгого пребывания в сидячем положении, ребёнок замечает дискомфортные ощущения в верхней части спины и пояснице. Позвоночник медленно деформируется: увеличивается угол грудного изгиба или спина остаётся плоской с очень сильным изгибом вперёд (лордозом) в пояснице.

Позвоночник теряет прежнюю подвижность — больной не в состоянии при наклоне дотянуться прямыми руками до пола.

Для юношеского кифоза характерно нарушение подвижности позвоночника — больной не в состоянии дотянуться руками до пола при наклоне

В ранней стадии присоединяются неврологические проявления: боли становятся постоянными и более выраженными, усиливаются после напряжения.

Болят мышцы живота, спина в верхней части и пояснице, больной чувствует постоянную тяжесть и дискомфорт в спине. Болевой синдром вызывает компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов изменёнными позвонками. В этой фазе формируются грыжи Шморля.

Искривление позвоночника становится очень заметным.

Во второй стадии происходит образование грыж Шморля — одного из диагностических признаков болезни

Поздняя стадия у больных старше 20 лет характеризуется развитием осложнений: остеохондрозом, множественными грыжами, спондилёзом (разрастанием костной ткани по краям позвонков), спондилоартрозом (поражением суставов позвоночника), сколиозом, лордозом.

Важно

Деструктивные процессы в позвоночнике происходят очень быстро, иногда сдавление спинномозговых нервов приводит к снижению чувствительности и ограничению движения конечностей. Больной страдает от сильных постоянных болей в спине, которые могут отдавать в руки и грудь.

Нарушение работы органов из-за изменения формы грудной клетки проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, нарушениями ритма сердечных сокращений.

Диагностика

Родителям, заметившим изменение осанки у ребёнка, необходимо проконсультироваться у ортопеда. Врач осмотрит больного, выяснит жалобы и семейный анамнез (имелись ли случаи болезни у близких родственников). Осмотр пациента включает в себя различные тесты для оценки подвижности позвоночника.

Обследование больного ортопед начинает с опроса и визуального осмотра

Основной метод инструментальной диагностики — рентгеновское обследование позвоночника. Рентгенографические снимки показывают характерную для заболевания картину: грудное искривление с углом больше 45о, клиновидная деформация нескольких грудных позвонков, грыжи Шморля.

Рентгеновский снимок больного юношеским кифозом — характерная клиновидная деформация грудных позвонков

Если у больного имеются неврологические симптомы (болевые ощущения, нарушение чувствительности), то его направляют на дополнительную консультацию к неврологу и назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии для того, чтобы более точно оценить состояние структур позвоночника. Помимо этого может быть сделана ЭМГ (электромиография) для оценки нервно-мышечной передачи.

При обнаружении межпозвоночной грыжи с компрессионным синдромом (ущемлением спинномозговых нервов) больного направляют к нейрохирургу. Нарушение работы органов грудной клетки является поводом для направления к кардиологу и пульмонологу.

Лечение болезни

Терапия кифоза очень длительная (от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от степени заболевания), проводится в комплексе и включает в себя лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию и физиолечение.

Лечебная гимнастика, набор упражнений для спины

Лечебная физкультура имеет важнейшее значение в восстановлении формы и функций позвоночника. Первые 2 или 3 месяца специальные упражнения нужно делать каждый день, затем — три раза в неделю.

Комплекс упражнений подбирается инструктором ЛФК индивидуально и может занимать от 40 минут до полутора часов. Для ЛФК важна регулярность, в противном случае терапевтический эффект значительно снижается.

Гимнастика для коррекции кифотического искривления должна включать в себя несколько частей:

  • укрепление верхних спинальных и ягодичных мышц;
  • расслабление мышц, находящихся при кифозе в состоянии гипертонуса — шейных и поясницы;
  • растяжение мышц груди;
  • специальная дыхательная гимнастика.

Грудные мышцы необходимо именно растягивать, а не накачивать, иначе плечи будут ещё больше стягиваться вперёд.

Примерные виды упражнений при кифозе средней степени:

  1. Встать прямо, сделать несколько плавных наклонов головы вперёд-назад и влево-вправо.
  2. В том же положении завести гимнастическую палку за спину, держать её согнутыми руками на уровне лопаток. На выдохе плавно присесть, стараясь удерживать спину максимально выпрямленной. На вдохе медленно подняться.
  3. Исходное положение — стоя, палка за спиной в прямых руках. На вдохе подняться на носки, держа спину ровно, на выдохе — опуститься на пятки.
  4. Исходное положение — стоя, палку держать перед собой в прямых руках. На вдохе поднять палку вверх, прогнуться в грудном отделе, на выдохе — опустить руки вниз.
  5. Упражнение на четвереньках по типу «подлезания»: в коленно-локтевой позе сделать несколько шагов вперёд, глубоко вдыхая и выдыхая на каждом шаге.
  6. Упражнение лёжа на животе: кисти расположены возле плеч, локти прижаты к корпусу. Прогибать спину, не отрывая ног от пола. То же самое повторить с руками, сцепленными на затылке и разведёнными в стороны локтями.
  7. Лёжа на животе завести палку за спину, удерживать её на уровне лопаток, прогнуть спину на вдохе, на выдохе — расслабиться.
  8. То же самое повторять с палкой в вытянутых руках над головой.
  9. Лёжа на животе поднять прямые руки над головой, поочерёдно на вдохе поднимать противоположные руки и ноги, прогибаясь в спине и задерживаясь в таком положении.

Для лечения кифоза нужно ежедневно делать комплекс специальных упражнений

Результат, полученный во время гимнастики, рекомендуется закреплять «лечением положением тела».

Для фиксирования положения, достигнутого в ходе коррекции кифоза упражнениями, используется клиновидная подставка или жёсткая подушка, на которой нужно лежать 15–20 минут на груди.

Другой вариант фиксации положения — лежать на спине с раскинутыми руками, расположив между лопатками ватный валик.

Видео — Гимнастика при кифозе

Силовые упражнения при кифозе противопоказаны, вес поднимаемых грузов не должен превышать 5 кг для мужчин и 3 кг для женщин.

Не рекомендуется участвовать в активных спортивных играх, связанных с бегом, прыжками в длину или высоту (баскетбол, волейбол), поскольку резкая нагрузка на позвонки может вызвать развитие грыж Шморля или межпозвоночных грыж.

Рекомендуется заниматься плаваньем, однако, нужно учесть, что задействованы должны быть в большей степени мышцы спины, чем груди. Поэтому плавать лучше после инструктажа, проведённого специалистом.

Читайте также:  Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава? эффективные методы

Массаж, мануальная терапия, физиотерапия

Профессиональный массаж при кифозе даёт отличный результат. Массаж нормализует кровообращение в спинных мышцах, улучшает обменные процессы, снимает мышечные зажимы. Больному кифозом необходимо проходить полный курс массажа в 7–10 сеансов каждые полгода.

При кифозе врачи часто рекомендуют мануальную терапию, которая сходна с массажем, но воздействует на мышечную ткань, связки и суставы сильнее.

Мануальные терапевты применяют методики, направленные на нормализацию подвижности позвоночника, укрепление связочного аппарата, высвобождение защемлённых нервов, восстановление чувствительности конечностей.

Благодаря мануальной терапии значительно облегчается общее состояние больного, снижается болевой синдром, улучшается сон.

Мануальная терапия — более эффективный метод воздействия на организм больного, чем массаж

Из физиопроцедур больному рекомендуется грязелечение и рефлексотерапия. В некоторых случаях показано ношение специального ортопедического корсета. Применение корсета обязательно сочетают с физиотерапевтическими мероприятиями, чтобы избежать ещё большего ослабления мышц спины.

Ортопедический корсет помогает удерживать позвоночный столб в физиологическом положении

Общие рекомендации

Больному с искривлением позвоночника нужно правильно подобрать мебель для сна, работы и отдыха.

Матрас и подушка должны быть плотными, не продавливаться, стулья нужно подбирать с жёстким сиденьем и спинкой, стол — оптимальной высоты, чтобы подросток мог держать спину максимально выпрямленной.

Больному противопоказаны сильные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей.

Медикаменты при болезни Шейермана-Мау назначают редко. Лекарства для укрепления костей применяют лишь в крайних случаях — при очень сильной деформации тел позвонков и больших грыжах. Такие средства можно применять только по врачебному назначению, так как у них много противопоказаний и побочных эффектов. Сильный болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами.

Видео — Как лечить кифоз

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо в случае неэффективности консервативного лечения, постоянных сильных болях, при нарушении работы органов, расположенных в грудной клетке, если угол деформации составляет более 75о. Хирургическое лечение заключается в применении выравнивающей конструкции «мост» или укорочении задних частей деформированных позвонков.

В первом случае при угле кифоза от 50 до 75о на позвонки устанавливается специальная конструкция, положение которой периодически корректируется, благодаря чему происходит медленное физиологическое выравнивание позвоночника.

Оперативно можно значительно выровнять больной позвоночник

Во втором варианте, в ходе операции по «уравниванию» задней и передней части позвонков корректируется их форма, благодаря чему угол кифоза значительно уменьшается, а затем проводится стабилизация прооперированного участка позвоночника путём скрепления позвонков транспедикулярными винтами и стержнями. Такая фиксация очень крепкая и хорошо сохраняет коррекцию позвоночника.

При оперативном вмешательстве применяют специальные металлические конструкции для жёсткой фиксации позвонков между собой

Осложнения и последствия заболевания

В тяжёлых случаях болезнь приводит к деформации, именуемой в народе горбом. Такое состояние вызывает смещение и нарушение работы практически всех внутренних органов, в том числе малого таза и брюшной полости.

Больной страдает от сильных болей в спине, конечностях, груди, животе. Суженная грудная клетка и сведение плеч приводит к уменьшению жизненной ёмкости лёгких, что грозит развитием сердечно-лёгочной недостаточности.

Осложнения со стороны позвоночника:

  • протрузии (выпячивание ткани межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца) и грыжи дисков;
  • остеохондроз;
  • спондилёз;
  • спондилоартроз.

В крайне редких случаях, если больной совсем не получал медицинской помощи, заболевание может приводить к инвалидности. Компрессия (сдавление) спинного мозга приводит к нарушению движения конечностей, частичному параличу, парестезии (расстройство чувствительности).

Если кифоз не лечить, развивается стойкая деформация позвоночника с нарушением работы внутренних органов

Профилактические мероприятия

Как любую болезнь, юношеский кифоз гораздо легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики нужно придерживаться определённых правил:

  • в детском и подростковом возрасте необходимо избегать больших нагрузок на спину, особенно подъёма тяжестей;
  • ребёнок должен полноценно питаться, употреблять достаточное количество продуктов, богатых белком (молоко, мясо, яйца), витамином Д (творог, сливочное масло, морепродукты, печень трески, палтуса, скумбрии, тунца, яичный желток), кальцием (кисломолочные продукты, молоко, сыр, шпинат, все виды капусты, орехи, хлеб с отрубями, соя, свежая зелень, особенно петрушка), магнием и фосфором (рыба, бобовые, какао, зерновой хлеб);
  • подросток должен вести активный образ жизни, заниматься спортом, укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб;
  • ребёнка нужно приучить всегда правильно держать осанку, не сутулиться;
  • регулярно обследовать подростка у ортопеда, особенно если в семье есть родственники с заболеваниями позвоночника.

Болезнь Шейермана-Мау — серьёзная патология, но не приговор. При своевременно принятых мерах можно избежать тяжёлых последствий и сохранить ребёнку красивую осанку и здоровье.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe

Болезнь Шейермана Мау, эффективное лечение болезни Шейермана Мау

Болезнь Шейермана-Мау – патология позвоночника, характеризующаяся его искривлением назад. Процесс локализуется в грудном отделе, по-другому зовется дорзальным юношеским кифозом.

Начало развития припадает на время активного роста организма (10–14 лет). Диагностируется редко, всего у 1-3 % подростков.

На ранних стадиях болезнь не опасна, при запущенных состояниях нарушается работа внутренних органов, ухудшается работоспособность.

Характеристика заболевания

В норме угол искривления грудного отдела позвоночника составляет не более 40-45 градусов. Если показатели превышены, пациенту ставится диагноз «кифоз».

Болезнь позвоночника Шейерман-Мау прогрессирует вместе с ростом подростка. Для этого состояния характерно клиновидное изменение нескольких подряд позвонков, деформация хрящевой ткани, формирование грыж Шморля. Кроме этого, утолщается передняя продольная связка. Многие специалисты считают именно это первопричиной заболевания.

Причины патологии                                      

Существует несколько факторов, способствующих развитию болезни Шейермана-Мау:

  •        Генетическая предрасположенность. У большинства обратившихся за помощью пациентов один либо оба родителя имеют в анамнезе кифотическое искривление позвоночника.
  •        Травма. Травматизация костной и хрящевой ткани может привести к патологическому искривлению позвоночника.
  •        Нарушение кровоснабжения. Патологии сосудистой системы, характеризующиеся нарушением артериального кровоснабжения позвоночника, могут спровоцировать аномальное развитие позвонков и дисков, их некротизацию, формирование клиновидных позвонков.
  •        Остеопороз. Эта патология характеризуется деструктивными изменениями в костях и хрящевой ткани. На фоне этого состояния уменьшается их прочность и способность амортизировать, что приводит к развитию микропереломов, которые в дальнейшем ведет к деформации позвоночника.
  •        Аномалии развития. Нарушение правильного формирования позвонков, хрящей, мышц и связок в период роста ребенка ведут к последующему развитию кифоза.

Еще одной причиной развития юношеского кифоза считается психологический фактор. Это больше относится к девочкам-подросткам, которые выше своих сверстников и имеют больший размер груди. В таком случае они вынужденно сутулятся, пытаясь спрятать грудь либо казаться ниже ростом.

Симптоматика болезни Шейермана-Мау

Основной жалобой, с которой обращаются пациенты за помощью при юношеском кифозе – это изменение формы позвоночника, а именно появление сутулости с дальнейшим формированием горба. При рентгенологическом исследовании отмечается угол искривления в 45 – 70 градусов.

Еще до появления первых визуальных изменений ребенок может жаловаться на боль в спине, преимущественно в области между лопаток, быструю утомляемость. Неприятные ощущения усиливаются после длительного нахождения в вертикальном положении либо после физических нагрузок.

Когда уже пошло формирование патологического изгиба, пациент жалуется на трудности наклонов (как вперед, так и назад) и поворотов тела.

Совет

При выраженных деформациях присоединяются нарушения работы внутренних органов. Болезнь Шейермана-Мау сказывается на функциональности дыхательной и кровеносной системы, так как основные их органы расположены непосредственно в грудной клетке. Кроме этого, появляются неврологические отклонения, связанные со сдавливанием корешков и спинного мозга.

Различают три стадии протекания болезни Шейермана -Мау, зависимо от интенсивности симптоматики:

  1.     Латентная. Диагностируется у детей, возрастом 8-14 лет. Протекает практически бессимптомно. В состоянии покоя ребенок не изъявляет жалоб, после длительной физической нагрузки могут появиться неприятные ощущения в спине. При осмотре и рентгенологическом исследовании обнаруживают деформацию в грудном отделе позвоночника с незначительным углом отклонения. Затруднено движение туловищем.
  2.     Ранняя. Диагностируют в 15-20 лет. Симптоматика выраженная. Боль беспокоит постоянно, не зависимо от физической нагрузки. Изменение формы позвоночника ярко выражено, самостоятельно выровнять спину у пациента не получается. Движения туловищем значительно ограничены. На этой стадии присоединяются неврологические симптомы, так как возможно формирование грыж, ущемление нервов, компрессия спинного мозга.
  3.     Поздняя. Диагноз ставится пациентам старше 20 лет. Помимо самого искривления позвоночника и вышеперечисленных симптомов, у пациента обнаруживают остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, спондилез, лигаментоз. Патологии сопровождаются выраженной болезненностью, потерей чувствительности и трудоспособности верхних конечностей. Эта стадия может привести к инвалидизации пациента.  

Зависимо от места локализации выделяют две формы дорзального кифоза:

  •        грудной – процесс деформации локализуется только в грудном отделе позвоночника;
  •        грудопоясничный – изменения происходят в нижнегрудном и верхнепоясничном отделе.

Диагностика заболевания

При обнаружении симптомов, по которым можно заподозрить болезнь Шейермана-Мау, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение к врачу-ортопеду.

Первым делом собирается анамнез жизни пациента. Учитываются жалобы, возраст, образ жизни, возможные травмы, наличие кифоза у ближних родственников. Затем проводится осмотр пациента, оценивают состояние позвоночника визуально, пальпируют патологический участок, проводят рефлекторные тесты.

Для подтверждения диагноза назначают:

  •        рентген позвоночника в двух проекциях;
  •        КТ;
  •        МРТ;
  •        электромиографию.

Как лечить заболевание

Если у пациента диагностирована болезнь Шейермана-Мау, лечение должно проводиться исключительно врачом. Процесс восстановление длительный, требующий усилий и терпения со стороны пациента. Преимущественно применяют консервативную терапию, состоящую из ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура играет основную роль в консервативном лечении болезни Шейермана-Мау. Хочется отметить, что ЛФК даст результаты только в том случае, если проводить занятия ежедневно на протяжении 2 месяцев, затем можно заниматься через день.

Основные задачи лечебной физкультуры:

  •        укрепить мышцы спины и ягодиц;
  •        расслабить грудные и поясничные мышцы;
  •        растянуть мышцы грудной клетки;
  •        дыхательная гимнастика.

Подбор упражнений проводится врачом с учетом всех особенностей организма. Занятия обычной физкультурой и плавание также полезны при кифозах. При плавании рекомендуют выбирать стиль, где задействованы одномоментно мышцы грудной клетки и спины.

Негативное воздействие на организм оказывают:

  •        поднятие тяжестей;
  •        прыжки;
  •        накачивание грудных мышц.

Массаж

Без лечебного массажа терапия кифоза будет малоэффективна. Процедуру должен проводить только профильный специалист, неправильное выполнение может принести вред организму.

Основные цели массажа:

  •        улучшить кровообращение;
  •        усилить обменные процессы;
  •        укрепить мышцы грудного отдела спины;
  •        расслабить мышцы плечевого пояса и поясницы.

Для получения хорошего результата от массажа необходимо ежегодно проходить 2 курса по 10 сеансов.

Физиотерапия

Немаловажную роль, на ряду с массажами и лечебной физкультурой, играют физиотерапевтические процедуры. Пациентам могут быть назначены:

  •        электрофорез;
  •        амплипульс;
  •        электростимуляция.

Физиопроцедуры улучшают кровообращение, расслабляют напряженные и стимулируют расслабленные мышцы. Тип манипуляции выбирает врач.

Помимо вышеперечисленных процедур, рекомендуется:

Прогноз

Если дорзальный юношеский кифоз диагностировать на ранней стадии и принять должные меры для его устранения, прогноз, в целом, благоприятный.

Если вовремя не остановить болезнь Шейермана-Мау, последствия будут плачевны. Помимо внешнего дефекта, нарушается трудоспособность, иннервация верхних конечностей, работа внутренних органов. Пациенту может грозить инвалидность.

Профилактика болезни

Чтобы максимально уберечься от развития болезни Шейермана-Мау, необходимо выполнять следующие правила:

  •        полноценно питаться, включая все группы продуктов;
  •        вести активный образ жизни;
  •        исключить тяжелые нагрузки;
  •        избегать травматизации позвоночника;
  •        во время учебы (работы) сидеть правильно, не сутулиться;
  •        для сна выбирать ортопедические матрасы.

Кроме этого, необходимо проходить ежегодные осмотры у врача-ортопеда, дабы не упустить начальную стадию развития патологии. Кифотический синдром Шейермана-Мау имеет свойство прогрессировать, тем самым ухудшая самочувствие пациента. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем потом бороться с ней.

(1

Источник: https://bolivspinenet.ru/bolezn-shejermana-mau/

Ссылка на основную публикацию