Инсульт спинного мозга — причины, симптомы и методы лечения!

Спинальный инсульт

Спинальный инсульт — острое нарушение спинномозгового кровообращения с развитием ишемии/кровоизлияния. Проявляется остро возникающими двигательными нарушениями центрального и периферического типа, снижением различных видов чувствительности, расстройством функции тазовых органов.

Диагноз устанавливается на основании клинических данных, результатов томографии, ангиографии, анализа цереброспинальной жидкости, электронейромиографии. Консервативная терапия проводится дифференцированно в соответствии с видом инсульта.

Для удаления тромба, аневризмы, восстановления целостности сосуда требуется хирургическое вмешательство.

Спинальный (спинномозговой) инсульт встречается значительно реже расстройств церебрального кровообращения. Причина становится понятной с учетом соотношения масс спинного и головного мозга, которое составляет примерно 1:47.

Обратите внимание

Среди всех острых нарушений гемодинамики ЦНС спинальный инсульт встречается в 1-1,5% случаев. Наиболее часто заболевание диагностируется в возрастном периоде 30-70 лет. Лица мужского и женского пола страдают одинаково часто. Подавляющее большинство инсультов спинного мозга носят ишемический характер.

Наибольшее число поражений приходится на поясничные, нижние грудные спинномозговые сегменты.

Основными причинами острого расстройства спинномозгового кровообращения являются тромбоэмболия, сдавление, продолжительный спазм, разрыв обеспечивающих спинальное кровоснабжение сосудов. Провоцирующие сосудистую катастрофу этиофакторы многочисленны и разнообразны. Многогранность этиологии послужила поводом к разделению вызывающих спинальный инсульт факторов на две основные группы.

Первичные сосудистые поражения:

  • Аномалии спинномозговых сосудов: артериовенозные мальформации, аневризмы, перегибы. Встречаются достаточно редко. Создают замедляющие кровоток препятствия. Истончение сосудистой стенки в области аневризмы, мальформации провоцирует ее разрыв с развитием геморрагического инсульта.
  • Изменения сосудистой стенки: атеросклероз, амилоидоз, варикозное расширение вен, васкулит. Атеросклероз аорты и спинальных артерий является наиболее частой причиной ишемического спинального инсульта. Нарушение кровоснабжения происходит вследствие уменьшения просвета артерий из-за образующихся атеросклеротических бляшек, закупорки сосудов оторвавшимися от бляшки массами.
  • Повреждения сосудов. Разрыв сосуда возможен при позвоночно-спинномозговой травме, повреждении сосудистой стенки осколком вследствие перелома позвоночника. Крайне редко встречаются ятрогенные травмы, являющиеся осложнением люмбальной пункции, спинальной анестезии, оперативных вмешательств в области позвоночника.

Вторичные расстройства гемодинамики:

  • Патология позвоночного столба: пороки развития позвоночника, остеохондроз, спондилит, межпозвоночная грыжа, спондилолистез. Изменение взаимного анатомического расположения структур позвоночного столба вследствие аномалии, смещения позвонков обуславливает сдавление спинальных сосудов. Остеофиты, грыжи диска также вызывают компрессию рядом расположенных сосудов.
  • Опухоли спинного мозга и позвоночника. По мере роста новообразования давят на проходящие рядом сосуды, уменьшая их просвет. Злокачественные опухоли способны прорастать стенки сосудов, провоцировать их истончение, разрушение, приводящее к кровоизлиянию.
  • Поражение спинальных оболочек: арахноидит, менингит. Воспалительный процесс переходит на спинномозговые сосуды. Васкулит приводит к повышенной проницаемости, нарушению эластичности, образованию тромботических отложений в области поражённого участка сосудистой стенки.
  • Болезни крови: гемофилия, лейкемия, коагулопатии, тромбоцитемия. Сопровождаются нарушением реологических свойств крови, гемостатических механизмов. Геморрагический спинальный инсульт возникает вследствие кровоточивости при малейших сосудистых повреждениях, ишемический — вследствие повышенного тромбообразования.

Во многих случаях спинальный инсульт развивается в результате реализации сразу нескольких причин. Вероятность патологии увеличивается при наличии способствующих обстоятельств. Наиболее значимыми предрасполагающими факторами являются артериальная гипертензия, ожирение, гиперлипидемия, гиподинамия, курение.

Шейные, верхние грудные сегменты спинного мозга кровоснабжаются системой позвоночных артерий, берущих начало в подключичной артерии.

Кровоснабжение с четвёртого грудного сегмента до крестцового отдела включительно осуществляется идущими от аорты межрёберными, поясничными, крестцовыми сосудами. Кровообращение в области конского хвоста обеспечивает внутренняя подвздошная артерия.

Сосуды, подходящие к спинному мозгу в составе спинномозговых корешков, дают начало радикуломедуллярным артериям, число которых варьируется от 5 до 16.

Радикуломедуллярные сосуды образуют многочисленные анастомозы, формирующие вдоль передней поверхности мозга переднюю спинальную артерию, вдоль задней — 2 задних. Вариабельность числа и расположения радикуломедуллярных артерий вызывает сложности определения локализации сосудистой проблемы.

Локальное нарушение прохождения крови в сосуде (вследствие закупорки, компрессии, спазма, разрыва) вызывает гипоксию (кислородное голодание), дисметаболизм нейронов в кровоснабжаемой области, образование зоны кровоизлияния.

При остром развитии указанные расстройства не успевают компенсироваться коллатеральным кровообращением, метаболической перестройкой. В результате возникает дисфункция нейронов участка спинномозгового вещества.

Важно

Образуется зона ишемии/геморрагии, трансформирующаяся впоследствии в зону некроза (гибели нейронов) с формированием необратимого неврологического дефицита.

Спинальный инсульт может иметь несколько этиопатогенетических вариантов. Понимание механизмов развития, составляющих основу конкретного случая заболевания, имеет принципиальное значение в клинической неврологии. В связи с этим основная классификация спинальных инсультов основана на патогенетическом принципе и включает три вида инсульта:

  • Ишемический (инфаркт). Вызван спазмом, облитерацией, компрессией одной/нескольких кровоснабжающих спинной мозг артерий с формированием ишемизированного участка в веществе спинного мозга.
  • Геморрагический. Возникает вследствие разрыва, повреждения стенки сосуда. Кровоизлияние в паренхиму спинного мозга носит название гематомиелия, в оболочки — гематорахис.
  • Смешанный. Кровоизлияние сопровождается рефлекторным сосудистым спазмом с образованием вторичной ишемической зоны.

Соответственно морфопатогенетическим механизмам развития заболевания в его течении выделяют четыре периода:

  • Стадия предвестников. Характерна для ишемического инсульта. Проявляется преходящими эпизодами болей в спине, двигательных, сенсорных расстройств.
  • Стадия развития инсульта (инсульт в ходу) — период прогрессирования патологических изменений: расширения очага ишемии, продолжения кровотечения. Клинически сопровождается нарастанием симптоматики.
  • Стадия обратного развития. Лечебные мероприятия останавливают прогрессирование, начинается восстановление функции уцелевших нейронов. Постепенно уменьшается выраженность неврологического дефицита.
  • Стадия резидуальных последствий. Обусловлена неполным восстановлением утраченных функций из-за массовой гибели нейронов. Остаточные постинсультные симптомы носят стойкий пожизненный характер.

Симптоматика возникает внезапно в течение нескольких минут, реже — часов.

Ишемический спинальный инсульт в ряде случаев имеет продромальный период в виде эпизодов перемежающейся хромоты, парестезий, периодических болей в позвоночнике, симптомов радикулита, транзиторных тазовых расстройств.

В дебюте заболевания возможно постепенное нарастание симптомов. Болевой синдром нехарактерен, напротив, поражение сенсорных зон спинного мозга приводит к исчезновению болевых ощущений, отмечавшихся в период предвестников.

Манифестация гематомиелии происходит после травмирования позвоночника, физической нагрузки, сопровождается подъёмом температуры тела.

Типична острая кинжальная боль в позвоночном столбе, иррадиирующая в стороны, зачастую принимающая опоясывающий характер.

Гематорахис протекает с раздражением мозговых оболочек, распространение процесса на оболочки головного мозга вызывает появление церебральной симптоматики: цефалгии, головокружения, тошноты, угнетения сознания.

Спинальный инсульт отличается большим полиморфизмом клинической картины. Неврологический дефицит зависит от локализации, распространённости процесса по поперечнику спинного мозга и по его длине.

Двигательные расстройства характеризуются вялым периферическим парезом на уровне поражения, центральным спастическим парезом ниже поражённого сегмента. Периферический парез сопровождается мышечной гипотонией, гипорефлексией, впоследствии приводит к атрофии мышц.

Совет

При центральном парезе наблюдается спастический мышечный гипертонус, гиперрефлексия, возможно образование контрактур.

Локализация зоны поражения в шейных сегментах проявляется вялым парезом верхних конечностей и спастическим нижних, в грудных сегментах — центральным нижним парапарезом, в пояснично-крестцовых — периферическим парапарезом.

Сенсорные нарушения возникают ниже уровня поражения, зависят от локализации инсультного очага в поперечнике спинного мозга.

При обширном спинальном инсульте с патологическими изменениями по всему спинномозговому поперечнику отмечается выпадение всех видов чувствительности, тазовые нарушения, двусторонний двигательный дефицит.

Вовлечение половины поперечника приводит к развитию синдрома Броун-Секара: гомолатерально выявляются двигательные нарушения, выпадение глубокой чувствительности, гетеролатерально — нарушения поверхностного (болевого, температурного) восприятия.

При поражении вентральной половины (катастрофа в передней спинномозговой артерии) моторные расстройства сопровождаются выпадением болевого чувства, задержкой мочи, кала. Тактильное, мышечно-суставное восприятие сохранены.

Дорсальный инсульт (патология задней спинномозговой артерии) наблюдается редко, проявляется синдромом Уильямсона: спастический парез, сенситивная атаксия, сегментарная гипестезия, утрата вибрационной чувствительности нижних конечностей.

Изолированное поражение переднего рога отличается наличием лишь одностороннего периферического пареза.

Обратите внимание

Спинальный инсульт характеризуется двигательными нарушениями, без соответствующего лечения трансформирующимися в стойкие ограничения двигательной функции. Пациенты утрачивают способность свободно передвигаться, при спастическом парезе ситуация усугубляется развитием контрактур суставов.

В случае выраженного тетрапареза больные оказываются прикованными к постели. Обездвиженность опасна развитием пролежней, застойной пневмонии. Тазовые нарушения осложняются восходящей инфекцией мочевыводящих путей: уретритом, циститом, пиелонефритом.

Присоединение инфекционных осложнений способно привести к сепсису с угрозой летального исхода.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Имеет значение наличие стадии предвестников, острое/подострое начало, последовательность развития симптоматики.

Выявленный в ходе неврологического осмотра моторный/сенсорный дефицит позволяет неврологу предположить топический диагноз, однако разнообразие индивидуальных вариантов спинального кровоснабжения обуславливает сложности определения места сосудистой окклюзии или разрыва. С целью уточнения диагноза проводятся инструментальные исследования:

  • Томография позвоночника. Компьютерная томография позволяет определить смещение, повреждение позвонков, наличие осколков, остеофитов, сужение межпозвонковой щели. МРТ позвоночника лучше визуализирует спинной мозг, даёт возможность диагностировать межпозвоночную грыжу, компрессию позвоночного канала, спинальную опухоль, гематому.
  • Люмбальная пункция. У 30% пациентов исследование цереброспинальной жидкости не выявляет отклонений. У большинства больных в стадии развития патологии наблюдается повышение концентрации белка до 3 г/л, плеоцитоз 30-150 клеток в 1 мкл. Геморрагический вариант сопровождается появлением в ликворе эритроцитов.
  • Спинальная ангиография. Проводится для выявления аневризм, мальформаций, тромбоза, сдавления сосуда извне. Более простым, но менее информативным исследованием спинального кровообращения в грудном и поясничном отделах является УЗДГ аорты и её ветвей.
  • Электронейромиография. Необходима для обнаружения клинически не диагностируемого расстройства иннервации отдельных мышц.

Для определения причинной фоновой патологии по показаниям проводят консультации терапевта, кардиолога, эндокринолога, гематолога, исследуют кровь на сахар, уровень липопротеидов, холестерина, делают коагулограмму.

Дифференциальная диагностика осуществляется с острым миелитом, опухолью спинного мозга, инфекционной миелопатией, сирингомиелией, эпидуральным абсцессом.

Важно

Важной для определения лечебной тактики является дифференцировка геморрагического и ишемического характера инсульта.

При данном заболевании требуется проведение ургентных лечебных мероприятий. Раннее начало терапии позволяет остановить расширение зоны спинального поражения, предотвратить гибель нейронов. Осуществляется комплексное консервативное лечение, соответствующее виду инсульта:

  • Неспецифическая терапия. Назначается независимо от вида инсульта, направлена на снижение отёка, поддержание метаболизма нейронов, повышение устойчивости спинальных тканей к гипоксии, профилактику осложнений. Проводится мочегонными (фуросемидом), нейропротекторами, антиоксидантами, витаминами группы В.
  • Специфическая терапия ишемии. Улучшение кровообращения ишемизированной зоны достигается применением сосудорасширяющих, дезагрегирующих, улучшающих микроциркуляцию средств. При тромбоэмболии показаны антикоагулянты: гепарин, надропарин.
  • Специфическая терапия геморрагии. Заключается в использовании гемостатических фармпрепаратов: викасола, эпсилонаминокапроновой кислоты. Дополнительно назначаются ангиопротекторы, укрепляющие стенки сосудов.

В случае разрыва сосуда, сдавления опухолью, тромбоэмболии возможно хирургическое лечение. Операции проводятся нейрохирургами, сосудистыми хирургами в экстренном порядке. Перечень возможных оперативных вмешательств включает:

  • Реконструктивные сосудистые операции: тромбоэмболэктомию, стентирование поражённого сосуда, ушивание/клипирование дефекта сосудистой стенки.
  • Ликвидацию ангиодисплазии: иссечение мальформации, перевязку/склерозирование приводящих сосудов, резекцию аневризмы.
  • Ликвидацию компрессии: удаление экстра-/интрамедуллярной спинальной опухоли, дискэктомию при грыже, фиксацию позвоночника.
Читайте также:  Головная боль и головокружение: что делать, причины, симптомы

В восстановительном периоде врачами реабилитологами применяется весь арсенал средств для скорейшего восстановления утраченных неврологических функций. Назначается лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Улучшению проводимости нервных волокон способствует электромиостимуляция, восстановлению произвольного контроля мочевыделительной функции — электростимуляция мочевого пузыря.

Спинальный инсульт не является столь угрожающим жизни состоянием, как церебральный. Летальный исход возможен при злокачественных новообразованиях, тяжёлом общесоматическом фоне, присоединении вторичной инфекции.

Своевременное лечение способствует быстрому регрессу симптоматики.

Обширность зоны поражения, позднее начало лечения, сопутствующая патология обуславливают неполное восстановление, инвалидизацию пациента вследствие стойких резидуальных парезов, тазовых, чувствительных нарушений.

Профилактика заболевания основана на своевременной терапии сосудистых заболеваний, выявлении и удалении мальформаций, лечении межпозвоночных грыж, предупреждении травм позвоночника. Большое значение имеет исключение предрасполагающих факторов: ведение активного образа жизни, нормализация веса, сбалансированное питание, отказ от курения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/spinal-stroke

Инсульт спинного мозга

Спинальный инсульт, или, как его еще называют, инсульт спинного мозга, – состояние, вызванное острым нарушением кровообращения спинного мозга. Встречается патология в 1–1,5% всех случаев инсультов. К летальному исходу спинальный инсульт приводит редко, однако в большинстве случаев пациента ждет инвалидность.

Причины

Самыми распространенными причинами являются следующие:

  • тромбоэмболия, то есть закупорка питающего спинной мозг сосуда оторвавшимся тромбом;
  • сдавливание спинного мозга с нарушением трофики нервной ткани;
  • длительный спазм артерий;
  • разрыв сосудов, питающих спинной мозг;
  • патологии позвонков и межпозвоночных дисков. Из-за смещения позвонков сдавливаются приносящие к спинному мозгу кровь сосуды, в результате чего развивается нарушение кровообращения и последующий инсульт;
  • опухоли позвоночника и спинного мозга. Новообразования способны нарушать целостность сосудов или прорастать сквозь сосудистую стенку, что приводит к кровоизлиянию в спинной мозг;
  • патологии системы крови. В частности, к инсульту может привести снижение свертываемости крови, при котором малейшее нарушение целостности сосуда приводит к кровотечению.

Виды

Инсульт спинного мозга встречается в нескольких вариантах:

  • ишемический. Ишемия — это нарушение кровообращения, вызванное длительным спазмом, сдавливанием или сужением просвета питающей нервную ткань артерии. В результате участок спинного мозга, лишенный питательных веществ, постепенно отмирает, то есть подвергается некрозу;
  • геморрагический. Данный вид инсульта возникает в результате кровоизлияния, вызванного нарушением целостности артериальной стенки;
  • смешанный. Патогенез смешанного спинального инсульта следующий: сначала развивается кровотечение, которое приводит в рефлекторному спазму сосудов и развития зоны ишемии.

Повреждение сосудов, питающих спинной мозг, может привести к спинальному инсульту

Первые признаки

Как правило, клиническая картина спинального инсульта разворачивается довольно быстро: в течение нескольких минут или часов.

Первые признаки инсульта спинного мозга следующие:

  • хромота, которая может на время уменьшаться или исчезать полностью;
  • болевые ощущения в спине, обычно локализованные в области нарушения кровоснабжения спинного мозга;
  • симптомы, напоминающие радикулит.

Сильной боли при ишемическом спинальном инсульте пациент, как правило, не испытывает. Напротив, при формировании области ишемии, лишенной кровоснабжения, болевые ощущения в позвоночнике полностью исчезают.

При кровоизлиянии в спинной мозг появляется острая (кинжальная) боль в позвоночнике, которая может отдаваться в соседние с поврежденным участком спинного мозга области. Если процесс затрагивает оболочки спинного и головного мозга, возможны головные боли, головокружение и потеря сознания.

В целом симптоматика спинального инсульта довольно многообразна. Проявления зависят от локализации повреждения и его распространенности. Нарушения двигательной сферы характеризуются парезом (слабостью) мышц на уровне пораженного участка спинного мозга и ниже его. При длительном парезе в мышцах развиваются необратимые атрофические изменения.

Нарушения чувствительности

Инсульт спинного мозга вызывает нарушения чувствительности. При обширном поражении чувствительность в иннервируемом поврежденным участком сегменте пропадает полностью. Возможны нарушения функция тазовых органов, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, снижение или исчезновение потенции.

Симптомы спинального инсульта зависят от уровня поражения нервной ткани

В том случае, если патологический процесс затронул половину поперечного разреза спинного мозга, развивается синдром Броун-Секара. На одной половине туловища, расположенной с той же стороны, что и поврежденный участок.

При этом наблюдаются нарушения двигательной сферы и выпадение глубокой чувствительности, то есть пациент теряет способность ощущать движения своих мышц, не чувствует давления на тело.

Совет

С противоположной стороны туловища исчезает так называемая поверхностная (болевая, температурная) чувствительность.

В случае если повреждается артерия, питающая переднюю сторону спинного мозга, у пациента исчезает чувствительность к боли, кроме того, развиваются запоры. При повреждении артерии, снабжающей кровью заднюю сторону спинного мозга, могут наблюдаться спазмы мускулатуры, а также утрата вибрационной чувствительности в ногах. Подобный тип инсульта спинного мозга встречается довольно редко.

Самым распространенным осложнением при спинальном инсульте являются нарушения двигательной сферы и ограничение подвижности группы мышц, иннервируемой пораженным участком спинного мозга.

Человек теряет способность к самостоятельному передвижению либо страдает от хромоты. В том случае, если поражен обширный участок спинного мозга, может развиться полный паралич, при котором пациент оказывается прикован к постели.

Паралич чреват развитием таких осложнений, как пролежни и пневмония.

При нарушении тазовых функций у пациента могут проявляться такие последствия, как нарушение мочеиспускания, недержание кала и импотенция.

Инвалидность часто является последствием перенесенного спинального инсульта

Диагностика

Для диагностики спинального инсульта врач прежде всего собирает анамнез, чтобы выяснить, имелись ли так называемые продромальные проявления (предвестники) и каким образом патологическое состояние развивалось в динамике. Также проводятся следующие диагностические мероприятия:

Что такое конкресценция позвонков

  • неврологический осмотр, позволяющий выявить тяжесть состояния и локализацию патологического очага;
  • МРТ или СКТ. Благодаря этим методам, можно установить наличие или отсутствие повреждения позвонков, спинальных артерий и межпозвоночных дисков. Кроме того, современные методы диагностики дают возможность обнаружить новообразования спинного мозга, размер которых не превышает нескольких миллиметров;
  • люмбальная пункция. В случае геморрагического инсульта в спинномозговой жидкости будут обнаруживаться форменные элементы крови. При подозрении на ишемический инсульт люмбальная функция может не проводиться;
  • ангиография. Исследование сосудов дает возможность выявить аневризмы, разрывы сосудов или наличие тромбов, перекрывающих просвет артерий.

При спинальном инсульте лечение необходимо начинать как можно раньше.

Это значительно снижает риск развития осложнений и предотвращает некроз нервных клеток. Схема лечения зависит от вида инсульта и распространенности поражения:

  • неспецифическое лечение включает комплекс мероприятий, которые проводятся при любом виде инсульта. Неспецифическая терапия направлена на уменьшение отека спинного мозга, восстановление метаболических процессов в поврежденном участке и на снижение риска развития осложнений;
  • специфическое лечение направлено главным образом на восстановление кровообращения в поврежденном участке. Для этого применяются препараты, расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию;
  • лечение геморрагии, то есть ликвидация кровоизлияния. Применяются препараты, улучшающие свертываемость крови и укрепляющие стенку кровеносных сосудов.

В случае если инсульт был вызван новообразованием, тромбом или аневризмой, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Также операция проводится в том случае, если инсульт был вызван повреждением позвоночника (переломом, смещением позвонков, межпозвоночной грыжей и т. д.).

После окончания лечения спинального инсульта пациенту требуется длительная работа с врачом-реабилитологом. Реабилитация направлена на скорое восстановление нарушенных неврологических функций.

Во многом прогноз после инсульта спинного мозга зависит от реабилитационной программы

В качестве реабилитационных мер применяются:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры (электростимуляция поврежденных нервных волокон, иглоукалывание, рефлексотерапия).

Для того чтобы снизить вероятность развития спинального инсульта и предотвращения его повторного проявления рекомендуются следующие меры:

  • регулярные посильные для пациента физические нагрузки. Особо полезными будут скандинавская ходьба и длительные пешие прогулки;
  • рациональное распределение нагрузки на позвоночный столб. Не рекомендуется поднимать тяжести и выполнять силовые упражнения. Для предотвращения повторного спинального инсульта, вызванного смещением позвонков, следует носить специальный корсет, который равномерно распределяет нагрузку на позвоночный столб;
  • желательно избавиться от лишнего веса. Ожирение увеличивает нагрузку на позвоночный столб и способствует развитию межпозвоночных грыж и остеохондроза;
  • отказ от курения. Никотин вызывает спазм сосудов, который может спровоцировать ишемию;
  • отказ от алкоголя. Спиртное нарушает функции печени, что, в свою очередь, может стать причиной нарушения свертываемости крови и кровоизлияния в головной и спинной мозг;
  • в случае подозрения на развитие спинального инсульта рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность скорой реабилитации.

Инсульт спинного мозга — ургентное, требующее неотложной медицинской помощи состояние. Важно помнить, что раннее начало терапии способно предотвратить осложнения, которые могут сделать человека инвалидом и навсегда приковать его к постели.

Источник: https://spina.guru/bolezni/insult-spinnogo-mozga

Спинальный инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Спинальный инсульт – это патологическое изменение кровообращения в спинном мозге, из-за чего нарушаются его функции. Такая разновидность патологии – крайне редкое явление, но очень опасное. Спинальный инсульт может стать причиной инвалидности и смерти больного. Такое отклонение требует комплексного лечения и длительной реабилитации.

Общие характеристики патологии

Спинальный инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения спинного мозга. Эта патология может выражаться в виде геморрагического, ишемического и смешанного инсульта. При любом виде происходит разрушение серого и белого вещества, некроз нейронов и тканей.

При нормальных условиях доставка крови в достаточном объеме осуществляется по передней и задней спинномозговым артериям. Первая из них питает шейный и верхний грудные отделы, вторая – поясничный, нижний грудной и крестцово-копчиковый отделы.

Спинномозговые артерии, сливаясь с корешковыми сосудами, образуют корешково-спинальные артерии, которые и обеспечивают стабильный транспорт кислорода и питательных веществ к клеткам спинного мозга.

Наиболее крупным сосудом в данной системе является артерия поясничного утолщения.

Обратите внимание

Если кровоснабжение нарушается в русле указанной артерии, то происходят тяжелые поражения спинного мозга и появляется характерная симптоматика.

Выделяют такие виды спинального инсульта:

  • инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт), который возникает в результате закупорки кровоснабжающих артерий тромбом;
  • геморрагический, являющийся результатом кровоизлияния в субарахноидальное пространство либо вещество мозга;
  • смешанный, который возникает при сочетании разрыва артерии с последующим кровоизлиянием и ишемического поражения, встречается крайне редко, обычно – при тяжелых повреждениях артерий травматического характера.
Читайте также:  Почему болит голова и давит на виски и затылок: причины и лечение

В большинстве случаев при развитии спинального инсульта происходит поражение шейного утолщения либо нижнего отдела спинных нейронов, которые располагаются ниже грудной клетки.

Темп развития патологического процесса различен и может быть внезапным либо продолжаться несколько часов или даже суток.

Причины развития

Патология развивается под действием таких факторов, как:

  • тяжелые поражения сосудов (атеросклероз спинномозговых артерий, инфаркт миокарда);
  • воспаления стенок сосудов;
  • патологические изменения структуры сосудов, мальформации (аневризмы, стенозы);
  • опухоли позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • туберкулез позвоночника;
  • варикозное расширение вен позвоночных сосудов;
  • инфекционные заболевания оболочек мозга (арахноидит);
  • перелом позвоночника с поражением спинного мозга отломками костных структур;
  • оперативное вмешательство в область позвоночника;
  • нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, нарушения функций надпочечников);
  • заболевания крови (лейкоз, гемофилия);
  • увеличение размеров лимфоузлов, расположенных в грудной клетке.

Под действием указанных причин может развиваться инсульт. Патология развивается, проходя несколько последовательных стадий. Это:

  • Стадия симптомов-предвестников, которые могут появляться как непосредственно перед инсультом, так и за достаточно продолжительное время до его развития.
  • Стадия активного развития инсульта. В данном случае возможно два варианта развития: молниеносный удар или умеренное прогрессирование.
  • Стадия обратного развития. Это – восстановление нарушенных функций, что достигается благодаря современным способам диагностики и лечения.
  • Стадия резидуальных (остаточных) явлений, которые препятствуют полному восстановлению функций после кровоизлияния.

Симптомы спинального инсульта

Патология проявляется по-разному: все зависит от стадии, местонахождения поражения и степени его распространения.

Первыми признаками инсульта спинного мозга, которые являются предвестниками коллапса, являются онемение конечностей и их слабость, возникающая перемежающаяся хромота, нарушение чувствительности, мышечные судороги, боли в спине, недержание мочи либо ее задержка.

При острой стадии наблюдаются следующие симптомы, указывающие на то, что произошло нарушение кровообращения в спинном мозге:

  • выраженная слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение нижних конечностей;
  • острая боль в области позвоночника;
  • односторонний или двусторонний паралич;
  • ощущение мурашек в области между лопатками;
  • выраженное недержание мочи и каловых масс;
  • рвота;
  • потеря сознания.

Симптомы при спинальном инсульте сходны с клинической картиной некоторых других заболеваний, поэтому диагностировать спинальный инсульт может только специалист после осмотра больного и проведения необходимых диагностических мероприятий.

При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии инсульта спинного мозга, необходимо уложить пострадавшего на спину и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Методы диагностики

Установить диагноз можно с помощью таких методов, как:

  • визуальный и неврологический осмотр пациента;
  • МРТ и КТ спинного мозга;
  • рентгенография позвоночного столба;
  • общий анализ крови;
  • пункция для забора и исследования спинномозговой жидкости;
  • исследование крови на свертываемость;
  • электронейромиография;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография.

После постановки диагноза специалист назначает курс лечения.

Особенности лечения спинального инсульта

В зависимости от очага и степени поражения, назначают консервативную или оперативную терапию.

В первом случае назначают следующие лекарственные средства:

  • снижающие тонус мышц (Мидокалм);
  • предотвращающие образование тромбов (Курантил, Фенилин, Гепарин);
  • регулирующие процесс кровообращения (Кавинтон);
  • предотвращающие разрушение нейронов (Рибоксин, Танакан);
  • диуретики (Лазикс);
  • препараты для повышения устойчивости нейронов к дефициту кислорода (Актовегин, Милдронат);
  • изменяющие проницаемость стенок сосудов (Троксерутин, Аскорутин);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
  • препараты с содержанием витамина В, которые восстанавливают процесс передачи нервных импульсов (Мильгамма);
  • укрепляющие стенки сосудов (Эскузан).

При травмах спинного мозга, а также при наличии опухолей проводят операцию по устранению провоцирующего фактора. Выбор метода и объема оперативного вмешательства определяется лечащим врачом совместно с нейрохирургом.

К народным средствам лечения последствий спинального инсульта относят:

  • Лечение пиявками. Их помещают на шейные отделы позвоночника, крестец и копчик. Пиявки выделяют вещества, которые улучшают свертываемость крови, препятствуют образованию тромбов, которые способны закупорить артерию и спровоцировать повторный инсульт.
  • Прием отвара шалфея. Такое средство позволяет восстановить речь больного. Для приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость настоять в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по столовой ложке средства каждый час.
  • Настойка чабреца. Нужно взять стакан водки или спирта, залить жидкостью 50 г сырья, настоять в течение 2 недель. Полученное средство нужно втирать в парализованные участки.

Важное значение в процессе лечения имеет правильный уход за больным. В целях профилактики образования пролежней необходимо переворачивать его каждые 1,5 часа, дезинфицировать кожу с помощью камфорного спирта, регулярно менять нательное и постельное белье.

Реабилитационный период

Восстановление после инсульта спинного мозга обычно носит длительный характер – до 3 лет. Во время реабилитации больному необходимо повторно проходить курсы приема лекарственных препаратов (как минимум раз в 6 месяцев).

Основные цели реабилитации – устранение последствий инсульта и восстановление подвижности участка, функции которого были нарушены.

Для этого назначат сеансы физиотерапевтических процедур. Это:

  • парафиновые аппликации;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • углекислые и сероводородные ванны;
  • электростимуляция;
  • электрофорез.

При парезах нижних конечностей применяют метод так называемой «биологической атаки». Такой способ реабилитации заключается в том, что на ноги надевают электроды, которые не только подают сигнал о биопотенциале мышц, но и увеличивают его. Благодаря такой процедуре восстанавливаются связи между нейронами и увеличивается объем мышечных движений.

Лицам, перенесшим инсульт спинного мозга, требуются специальные приспособления для самостоятельного передвижения (трость, ходунки), а также специальная ортопедическая обувь.

Большое значение имеют занятия с психотерапевтом, так как больным требуется не только физическая, но и социальная адаптация.

Прогноз и последствия

Исход заболевания зависит от распространенности очага поражения, наличия сопутствующих патологий. Если инсульт имел легкую степень проявления, то своевременное вмешательство врачей гарантирует выживаемость пациента и практически полное выздоровление.

Тем не менее, прогноз при спинальном инсульте не всегда благоприятен. Вероятными осложнениями данной патологии являются:

  • выраженная слабость в мышцах, что не позволяет человеку самостоятельно и полноценно обслуживать себя;
  • постоянная хромота;
  • снижение или отсутствие чувствительности на отдельных участках тела: определенные участки не чувствуют боли, температурного воздействия, прикосновений;
  • недержание мочи, кала;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с речью;
  • отмирание мышц;
  • эпилепсия;
  • импотенция;
  • пролежни;
  • слабоумие.

Изменения, произошедшие в организме после спинального инсульта, могут стать причиной инвалидности человека. При благоприятном исходе он имеет возможность работать, выполняя профессиональные функции в соответствии с состоянием организма.

Если лечение и реабилитационные мероприятия не принесли эффективности, у больного остались стойкие нарушения двигательных функций либо отклонения психического характера, то такой человек не способен обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постоянном стороннем уходе.

Для предотвращения развития инсульта спинного мозга необходимо:

  • контролировать уровень артериального давления;
  • проходить профилактические медицинские осмотры хотя бы раз в 6 месяцев;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника, а также последствия его травм;
  • избегать травмирования области спины, в частности, позвоночника;
  • соблюдать правила рационального питания;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • избегать сильных нагрузок на спину;
  • спать на твердом;
  • выполнять гимнастику;
  • вести активный образ жизни, проводить больше времени на улице;
  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков.

Важно своевременно лечить болезни, которые способны стать причиной спинального инсульта: межпозвоночная грыжа, остеохондроз, атеросклероз.

Профилактику инсульта спинного мозга необходимо также соблюдать и тем, кто перенес его: последующие рецидивы нарушения кровообращения в сосудах переносятся гораздо тяжелее.

Спинальный инсульт – нарушение кровообращения в сосудах спинного мозга, которое может привести к инвалидности или летальному исходу. Патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов либо в результате травм позвоночника и опухолей в его области. Инсульт требует длительного лечения и реабилитации под присмотром специалистов.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/spinalnyj-insult.html

Инсульт спинного мозга: причины, симптомы и первые признаки заболевания, методы лечения и возможные последствия

После 30-летнего возраста как у мужчин, так и у женщин диагностируются те или иные нарушения в позвоночном отделе.

Любое патологическое состояние кровоснабжения позвоночника является основной первопричиной для потенциальной угрозы спинального инсульта. Распространённость заболевания составляет около 1% от общего количества инсультов.

Случаи с летальным исходом встречаются также только в особо тяжких случаях, но подобная проблема часто оканчивается инвалидностью.

Что такое инсульт спинного мозга?

Спинальный инсульт — неврологическая патология, обусловленная острыми нарушениями кровообращения в спинном мозге. Чаще всего поражаются нижние грудные и поясничные сегменты.

Минуя корешковые вены, в направлении к передним и задним сплетениям кровь транспортирует продукты обмена в полую вену. Под влиянием целого ряда причинных факторов этот отлаженный процесс может оказаться нарушен.

Сосудистая мальформация (патологически неправильное сплетение вен либо артерий) приводит к соединению венул с артериолами. Вследствие этого кровь поступает прямиком в венозные сосуды, минуя микроциркуляторное русло. Это приводит к формированию множества сосудистых клубков, которые склонны к разрыву под воздействием кровяного давления.

Формы инсульта

Геморрагический инсульт

Спровоцировать геморрагический инсульт может сосудистая мальформация, травмы позвоночника, онкологические новообразования и патологии крови. Кровоизлияние происходит или в мозговое вещество (гематомиелия), или субарахноидальное пространство (гематорахис).

При гематомиелии вариации клинических признаков разнообразны, как и при ишемической форме.

Пациент ощущает пронзительную опоясывающую боль в верхней части тела с параллельным развитием паралича конечностей.

Поражённые конечности утрачивают значительную долю чувствительности. Обширное кровоизлияние провоцирует тетрапарез, который нарушает и функции, и чувствительность органов таза.

Гематорахис, в отличие от гематомиелии, встречается намного реже. В большинстве случаев причиной служит разрыв аномального сосуда, травма позвоночника средней или тяжёлой степени, или механическое повреждение непосредственно спинного мозга.

Боль носит стреляющий и пульсирующий характер, опоясывает весь позвоночник и способна сохраняться длительное время вплоть до нескольких недель. К тому же пациент страдает от расстройства сознания, сильных головокружений и приступов тошноты.

Ишемический инсульт

Результат постепенной механической закупорки сосудов либо длительного спазма артерий с последующим поражением спинномозговых нейронов.

После полной утраты нейронами возможности кровоснабжения в поражённой области образуется некрозный очаг.

Среди основных причин патологии — курение и употребление алкоголя, систематические тяжёлые физические нагрузки или сильный перегрев.

Для этой формы инсульта характерны такие стадии:

  1. Начальная стадия. За одну или даже несколько недель пациент начинает ощущать кратковременную слабость в руках и ногах. После чего присоединяются дискомфортные ощущения в мышцах, «мурашки», зябкость и онемение. Возникают проблемы с мочеиспусканием: задержка или наоборот — учащение. Появляется боль в позвоночнике, переходящая на конечности.
  2. Развитие инсульта. По скорости развития ишемический инсульт всегда напрямую зависит от вызвавшей его причины. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких часов, но, если проблему спровоцировал оторвавшийся тромб или эмбол (кровяной субстрат), клинические признаки проявляются в течение нескольких минут.
  3. Стадия стабилизации. Конечностям возвращается определённое количество доступных произвольных движений. Постепенно нормализуется работа органов таза.
  4. Стадия остаточных явлений.
Читайте также:  Ишемический инсульт головного мозга: симптомы, последствия, лечение

Причины

Все причины классифицируются как первичные и вторичные. Под первичными подразумевается изначальное состояние проходимости в питающем сосуде:

  • эмболии или тромбозы артерий;
  • аномальное развитие сосуда с перегибами либо чрезмерной извитостью;
  • инфекционно-аллергические выскулиты (внутренние воспаления);
  • аневризматическое расширение;
  • сдавление расширенной веной;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфаркт миокарда.

Вторичные причины всегда обусловлены определённым заболеванием, которое напрямую затрагивает всю систему кровоснабжения:

  • врождённая аномалия позвонков;
  • эндокринные нарушения;
  • атеросклероз, острая сердечная недостаточность;
  • остеохондроз;
  • туберкулёзный спондилит;
  • воспаление спинномозговой оболочки;
  • патологии крови — лейкемия, гемофилия, коагулопатия и тромбоцитемия;
  • онкология костной ткани;
  • гипертония.

Среди остальных распространённых первопричин — травмы позвоночника, повреждение артериальных сосудов в процессе хирургического вмешательства.

Каждая из причин приводит к потере возможности полноценного кровоснабжения спинного мозга.

В результате происходит нарушение всех основных функций нейронов проводящих путей, и проявляются признаки острого кислородного голодания тканей.

Симптомы

Признаки инсульта отличаются своей внезапностью и вариативностью в прямой зависимости от локализации, калибра сосуда и основной причины поражения.

Среди самых первых признаков заболевания — боли в ногах и спонтанная хромота.

С течением времени начинает проявляться ряд дополнительных общих симптомов:

  1. Произошёл паралич, пара- либо тетрапарез ниже уровня повреждения, что привело к полной потере двигательной возможности либо хромоте. Пациент перестаёт ощущать твёрдую поверхность;
  2. Произошла поверхностная либо глубокая утрата чувствительности. Пациент не чувствителен к боли и температурным воздействиям;
  3. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Это дополнительно крайне усугубляет психоэмоциональное состояние больного;
  4. Закупорка спинномозговой артерии;
  5. Острая боль в поясничном отделе.

Диагностика

Диагностика начинается с подробного анамнеза. Немаловажно, каков был характер начала и в какой последовательности развивалась симптоматика.

Обнаруженные в ходе осмотра нарушения позволяют предположить локализацию в целом патологического очага.

Но индивидуальные вариации спинального кровоснабжения слишком разнообразны, и это вызывает сложности в определении чёткого места сосудистого разрыва. В связи с этим в диагностике применяется следующий ряд необходимых исследований:

Важно

КТ или МРТ позвоночника, чтобы определить повреждения или смещения позвонков, наличие/отсутствие остеофитов либо осколков, сужена ли межпозвонковая щель или нет. Визуальный метод помогает обнаружить компрессию позвоночного канала, спинальные опухоли, гематомы или межпозвоночные грыжи

  1. Ангиография на выявление мальформаций, аневризмы, сдавления сосудов и тромбоза;
  2. Анализ крови общий и на сахар;
  3. УЗИ с применением доплерографии;
  4. Пункция спинного мозга;
  5. Электронейромиография помогает обнаружить расстройства иннервации в отдельных мышцах.

Лечение

Лечение спинального инсульта осуществляется при помощи медикаментов, в тяжёлых случаях — хирургическим способом и дополнительно физиопроцедурами. Чрезвычайно важно приступить к лечению на самом раннем этапе во избежание гибели нейронов и расширения участка поражения.

Вне зависимости от характера инсульта изначально стоит задача убрать чрезмерную отёчность тканей, поддержать метаболизм нейронов и максимально предотвратить гипоксию спинальных тканей. С этой целью вводятся инъекции мочегонных препаратов, антиоксиданты, нейропротекторы и витамины группы В.

Улучшить кровообращение и наладить обменные процессы ишемизированного участка помогают Метамакс, Актовегин, Милдронат.

В случае тромбоэмболии необходимы такие антикоагулянты как Надропарин и Гепарин. Восстановить функции поражённой нервной ткани помогут Церебролизин с Винпоцетином.

Лечение геморрагического инсульта заключено в применении гемостатиков: эпсилонаминокапроновой кислоты и Викасола. Для укрепления сосудистых стенок в дополнение назначаются ангиопротекторы.

Если происходит сдавление новообразованием, разрыв сосуда или тромбоэмболия, в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретного вида патологии характер операции может подразумевать:

  1. дискэктомию при межпозвоночной грыже;
  2. удаление спинальной опухоли;
  3. резекцию аневризмы;
  4. иссечение мальформации;
  5. перевязку приводящих сосудов;
  6. ушивание сосудистой стенки;
  7. стентирование сосуда (установка каркаса);
  8. тромбоэмболэктомию.

Последствия

К сожалению, осложнения после спинального инсульта — явление достаточно распространённое. После удачного хирургического лечения либо своевременной и грамотной консервативной терапии у пациента есть все шансы вернуться к прежней полноценной жизни, если очаг поражения был незначительный.

Однако даже подобный исход предполагает систематическое диспансерное наблюдение в комплексе с профилактическими лечебными курсами.

Но в ряде случаев последствия заболевания имеют менее благоприятную перспективу, и у пациента остаются необратимые функциональные нарушения. Это говорит об однозначной инвалидности.

Подразумеваются следующие патологии:

  1. Парез одной или нескольких конечностей. Мышечная слабость, которая лишает возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения;
  2. В конечностях или на теле частично либо полностью отсутствует чувствительность. Не исключается утрата двумерно-пространственного чувства (узнавание с закрытыми глазами нарисованных на теле цифр, букв), чувства локализации и стереогноза (узнавание с закрытыми глазами предметов на ощупь);
  3. Расстройство дефекации или мочеиспускания в разной степени тяжести;
  4. Снижение потенции.

Реабилитация

Восстановительный период иногда длится несколько лет. Перенесенное заболевание приводит к вынужденной смене привычного образа жизни, что требует дополнительной психосоциальной адаптации.

Дважды в течение года пациенту назначается очередной медикаментозный курс. Помимо этого, огромное значение имеют курсы массажа и регулярная лечебная гимнастика. В определённых случаях возникает необходимость в ортопедической обуви, вспомогательной трости или ходунках. Очень часто хороший эффект даёт иглорефлексотерапия.

В обязательном порядке показана физиотерапия. Особенно результативны ультрафонофорез и электрофорез, озокеритные и парафиновые аппликации, магнитотерапия.

Совет

Несмотря на то, что в большинстве случаев инсульт спинного мозга не угрожает продолжительности жизни как таковой, его последствия способны кардинально изменить привычный образ жизни не в лучшую сторону

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/spinnogo-mozga.html

Что такое инсульт спинного мозга?

Инсульт спинного мозга — один из видов миелопатии, представляет собой серьезное нарушение спинального кровообращения, из-за которого нарушается работа самого спинного мозга и происходит его повреждение. Это достаточно редкая проблема, среди всех инсультов по численности данная разновидность заболевания имеет частоту только около 1%.

Выделяют два вида такой проблемы — это ишемический инсульт (который еще называют инфарктом) спинного мозга, при котором прекращается поступление крови к пораженному участку, а также геморрагический, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего происходит кровоизлияние. Отдельно можно упомянуть ишемические транзисторные атаки, при которых кровоснабжение спинного мозга прекращается кратковременно.

Почему появляется такая проблема?

Инсульт спинного мозга — это нарушение спинального кровообращения, из-за которого нарушается работа спинного мозга

Именно поэтому наиболее распространенными причинами появления данной проблемы считаются атеросклеротические поражения сосудов и аорты, которые обеспечивают питание спинного мозга. Нередко причиной его развития становятся опухоли и межпозвоночные грыжи, которые в процессе своего развития просто сдавливают сосуды, нарушая кровоснабжение спинного мозга.

Таким образом получается, что практически все люди в наше время в определенной мере подвержены опасности этого заболевания, поскольку проблемы с кровеносными сосудами сейчас очень распространены, а межпозвоночные грыжи уже давно перестали быть чем-то экстраординарным даже среди молодежи.

Как проявляет себя такой инсульт?

Рассматривая такую проблему, как инсульт спинного мозга, следует понимать, что симптомы в этом случае практически всегда появляются внезапно или очень быстро, но при этом они могут сильно отличаться в зависимости от причины и локализации очага поражения.

Симптомы инсульта зависят от его локализации

В общем случае наблюдаются сильные боли, которые сопровождаются постепенно усиливающейся слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности (так, например, больной перестает чувствовать твердую поверхность под ногами, а также неправильно воспринимать или вообще перестают чувствовать температуру).

При сильных поражениях спинного мозга может произойти нарушение работы некоторых внутренних органов, из-за чего отмечаются нарушения дефекации и мочеиспускания.

Еще раз повторимся, что многие проявления инсульта зависят от локализации.

Так, например, в тех случаях, когда очаг поражения находится на уровне позвонка L1, то в большинстве случаев симптомы ограничиваются болью и парезом нижних конечностей.

Если поражение происходит буквально на несколько сантиметров выше (например, на уровне позвонка Т10), то резко увеличивается риск нарушения работы органов малого таза в довесок к уже упомянутым парезам).

Дополнительной сложностью в диагностике является определение типа инсульта (ишемический или геморрагический), поскольку внешние проявления у них похожи, а вот лечение отличается. Для выяснения этого факта при инсульте выполняется пункция спинного мозга.

Каково лечение?

Как мы уже сказали, при инсульте спинного мозга лечение отличается в зависимости от того, с проблемой какого характера приходится иметь дело.

Так, при инсульте ишемического типа главная задача врача — восстановить приток крови к спинному мозгу.

Для этого в первую очередь используются препараты, разжижающие кровь, благодаря чему она получает шанс «просочиться» через преграду.

Обратите внимание

В тяжелых случаях может проводиться механическое удаление сгустка, который перекрывает ток крови.

Несколько иное лечение при геморрагическом инсульте, поскольку в этом случае основная задача — восстановить целостность кровеносных сосудов и удалить образовавшийся сгусток.

Это нейрохирургическая операция, решение провести которую может принять только врач на основе данных о типе болезни и информации о сопутствующих заболеваниях.

В тяжелых случаях проводят механическое удаление сгустка, который перекрывает ток крови

В дальнейшем во время лечения особое внимание уделяется уходу за пациентами, особенно в тех случаях, когда пострадала работа органов малого таза. Немаловажна и тщательная профилактика пролежней, появление которых приводит к необходимости проведения операций по их удалению, что не очень положительно сказывается на еще не полностью восстановившемся организме.

В любом случае, инсульт спинного мозга не допускает попыток самолечения, поскольку все они практически однозначно приведут человека в инвалидную коляску. Появление вышеописанных симптомов означает, что необходимо срочно обращаться к врачу.

Источник: https://vashaspina.ru/insult-spinnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию