Люмбалгия: код по мкб 10

Классификация и определение вертеброгенной люмбалгии по МКБ–10

Невралгия

18.04.2017

5.6 тыс.

3.8 тыс.

4 мин.

Вертеброгенная люмбалгия – это патологическое состояние, проявляющееся симптомами боли в области поясницы.

Болевой синдром может быть связан с рядом заболеваний, среди которых на первом месте по частоте стоит остеохондроз.

Вообще, поясничный отдел позвоночника подвержен большим нагрузкам, именно поэтому часто поражаются как мышцы и связки, так и сам позвоночный столб. Больше всего страдают люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, страдающие ожирением или, наоборот, много работающие физически.

Такая закономерность связана с тем, что сильнее всего мышцы поясничного пояса напрягаются в момент поднятия и ношения тяжестей, а также при долгом сидении. Чтобы выявить истинную причину люмбалгии, человеку назначаются рентгенологические обследования, магнитно-резонансная томография.

Обратите внимание

Как и любое заболевание, люмбалгия имеет свой код по МКБ-10. Это международная классификация болезней, с помощью которой происходит шифрование заболеваний в разных странах. Классификация регулярно пересматривается и дополняется, именно поэтому цифра в названии означает 10 пересмотр.

Люмбалгия, согласно шифру МКБ-10, имеет код M-54.5, болезнь включена в группу дорсалгии и относится к боли внизу спины. Если разбирать код M-54.5 подробнее, то при описании может звучать термин поясничной боли, напряжения внизу спины или люмбаго.

В большинстве случаев люмбалгия бывает связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего синдром болезненности вызывается остеохондрозом, связанным с поражением межпозвоночных дисков и хрящей.

Остеохондроз – это хроническая болезнь, которая мучает человека не один месяц, и даже не один год. Болезнь также имеет свой международный код по МКБ -10 – M42, но такой диагноз выставляется только после комплексного обследования.

Остеохондроз опасен ущемлением нервных корешков, сосудов, разрушением межпозвоночных дисков и рядом других осложнений, когда возникает сильная боль в пояснице.

Так вот пока у пациента не поставлен точный диагноз – ему устанавливается предварительный, то есть вертеброгенная люмбалгия.

Еще одна причина болевого синдрома в пояснице – это протрузия и межпозвоночная грыжа. Эти два состояния в чем-то схожи:

  • При протрузии происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, отчего полужидкое ядро начинает частично выпячивать, сдавливая нервные корешки, вследствие чего появляется боль.
  • А вот при межпозвоночной грыже происходит полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо разрывается и симптоматика носит более яркий характер.

В любом случае эти состояния опасны появлением боли в спине и развитием неврологической симптоматики. Причины остеохондроза, грыжи и протрузии практически одинаковы:

  • чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, при физическом труде;
  • получение травм в области поясницы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • возрастные изменения.

Это далеко не весь перечень причин, приводящих к люмбалгии, именно поэтому при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который не только назначит лечение, но и поможет устранить причины боли.

К другим патологическим состояниям, приводящим к люмбалгии, относят стеноз позвоночного канала, артрозы суставов позвоночника, искривления и травмы спины.

Вертеброгенная люмбалгия у каждого пациента проявляется по-разному. Все зависит от причины, которая ее вызвала, от возраста человека и его образа жизни. Конечно, основной признак заболевания – это боль, которая чаще всего имеет острый характер, нарастает при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. При пальпации определяется состояние мышечного напряжения в поясничном отделе позвоночника.

Из-за боли и воспалительного процесса у пациента отмечаются признаки скованности в движениях. Люди, страдающие приступом люмбалгии, являются быстро утомляемыми, раздражительными. Им становится тяжело наклоняться, они не могут резко встать с кровати или стула. При хронических заболеваниях, таких как остеохондроз или артроз, у человека бывают периоды обострения и ремиссии.

Важно

Даже если симптоматика проявляется незначительно и человек может терпеть боль, ему рекомендовано обращение к врачу. Большинство заболеваний, приводящих к люмбалгии, имеют склонность к прогрессированию, и симптомы будут только нарастать со временем.

Признаки люмбалгии могут появиться у беременной женщины, что приводит к развитию синдрома болезненности. Такое бывает связано с перенапряжением мышц из-за набора веса и перераспределения нагрузки. Женщинам не нужно впадать в панику, но по возможности необходимо пройти курс лечебной физкультуры.

Цель диагностики при люмбалгии – это определение причины поражения позвоночного столба и исключение других патологий. Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек, женских половых органов, при онкологических процессах.

Основной метод диагностики – это рентген-исследование позвоночника. С помощью рентгеновского снимка удастся обследовать костные элементы позвоночного столба и выявить патологические участки.

Еще один современный метод обследования пациентов с болью в спине – это магнитно-резонансная томография. Благодаря такой процедуре можно обнаружить отклонения не только в самой костной ткани, но и в мягких тканях.

Этот метод считается лучшим в диагностировании онкологических процессов.

Для обследования внутренних органов применяется ультразвуковая методика. В первую очередь исследуются почки и органы малого таза. Все остальные манипуляции проводятся на усмотрение врача. Ну и конечно, нельзя забывать про анализы крови, мочи.

При лечении люмбалгии акцент делается на избавление пациента от боли и воспаления. Для этой цели назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно помогают при умеренной и слабой боли, причем в некоторых случаях хватает только наружных средств.

При люмбалгии чаще всего назначаются такие препараты:

  • проверенный годами Диклофенак, который в первые дни колется, после чего пациент переходит на прием таблетированной формы;
  • Ибупрофен, назначаемый в таблетках и считающийся безопасным даже для детей;
  • Ксефокам – современный препарат группы НПВС;
  • Кеторолак – самый сильный препарат из этой группы.

Если пациент жалуется на сильную боль, и указанные выше препараты не помогают, то тогда врач может назначить проведение блокады в область позвоночника, вернее, нервных окончаний. Для блокады применяются препараты группы глюкокортикостероидов: Дипроспан, Кеналог. Если боль связана с ревматизмом и схожими заболеваниями, то человеку придется пройти курс лечения гормонами, цитостатиками.

Нельзя забывать, что, когда пройдет острый период, нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, провести курс массажа. Хорошо снимает воспаление физиотерапия, санаторно-курортное лечение. В любом случае, если возникла боль в пояснице, нужно пройти обследование, чтобы не запустить болезнь. Опытный врач поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Источник: https://spina-health.com/lyumbalgiya-kod-po-mkb-10/

Код заболевания люмбалгия по МКБ 10

Своевременный человек благодаря малоподвижному образу жизни и неправильному питания уже в молодом возрасте страдает от различных типов патологии позвоночного столба.

Чаще всего поражается поясничный и крестцовый отдел, поскольку именно тут анатомически располагается центр тяжести. Люмбалгия в МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код 54.5.

Это обозначение используется для учета в медицинской статистике, при заполнении больничных листов и талонов посещения врача.

Совет

К каждому коду привязаны медицинские экономические стандарты, предписывающие как схемы используемого традиционной медициной лечения, так и его длительность в днях нетрудоспособности. Зная код люмбалгии по МКБ 10, можно сопоставить правильность назначенного лечения и соблюдение стандартных сроков прохождения терапии.

В качестве дополнительной расшифровки могут добавляться и другие цифры, указывающие на форму патологии (острая или хроническая), степень поражения, наличие сопутствующих деструктивных изменений.

Иногда в листах временной нетрудоспособности код люмбалгии по МКБ 10 идет следом за обозначением другого заболевания, на фоне которого развивается болевой синдром.

Это вполне логично, поскольку боль является лишь симптомом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, протрузии, спондилёз и многие другие.

Далее рассмотрим кратко классификацию основных видов патологии и рекомендуемые методы их терапии.

Разновидности патологии и их классификация

Прежде всего, классификация разновидностей патологии проводится по принципу патогенеза. Это может быть вертеброгенная, дисциркуляторная или мышечно-тоническая форма.

Первая возникает при наличии выраженной деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Перенапряжение мышечных волокон возникает в качестве компенсаторной реакции на поражение корешкового нерва.

Часто сопровождается признаками ишиалгии.

При дисциркуляторной форме наблюдается нарушение процессов циркуляции крови и иннервации окружающих позвоночный столб тканей. Мышечно-тоническая люмбалгия может развиваться практически у каждого здорового человека при подъеме тяжестей, растяжении мышц спины или на фоне миозита.

Обратите внимание

Второй вид классификации — по первичности проявления симптомов. Это может быть острая (внезапно возникшая и полностью устраненная в течение 5-7 дней боль) или хроническая (неприятные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и периодически усиливаются) люмбалгия.

Также в коде люмбалгии по МКБ могут быть указаны степени выраженности болевого синдрома. Но чаще всего такие сложные диагнозы устанавливает врач невропатолог. За основу оценочного фактора принимается во внимание выраженность синдрома натяжения мышечных волокон.

Для лечения всех форм рекомендуется использовать методы мануальной терапии, поскольку только они гарантируют воздействие непосредственно на причину боли. Хотя для купирования сильной люмбалгии в первые 2-3 дня можно порекомендовать внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Из средств мануальной терапии для устранения боли можно порекомендовать тракционное вытяжение (при компрессии корешковых нервов), рефлексотерапию, расслабляющий мышцы массаж.

Источник: https://lumbago.ru/kod-zabolevaniya-lyumbalgiya-po-mkb-10/

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение, мкб 10

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника – собирательный термин, которым характеризуют болевые ощущения разного характера и происхождения, возникающие в этой области. Мучительный дискомфорт в пояснице – распространенное явление, от этого синдрома страдает каждый четвертый пациент, обращающийся за медицинской помощью.

Люмбалгия не является отдельным заболеванием – это всего лишь симптом, свидетельствующий о скрытых недугах, которые необходимо выявлять и лечить. При отсутствии своевременной помощи течение патологического процесса осложняется необратимыми изменениями в костной и хрящевой ткани позвонков, нервных и мышечных волокнах, что со временем может привести к инвалидизации больного.

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Люмбалгия поясничного отдела по МКБ-10 проходит под кодом 54.5 (цифры указывают на стадию и разновидность патологии). Не стоит путать термины «люмбалгия» и «люмбаго», хоть у них и имеется некоторое сходство. Тем не менее, данные патологические состояния проявляются и лечатся по-разному.

Люмбалгия заявляет о себе болевым синдромом в пояснице с характерными мышечными спазмами и скованностью движений. При этом болевые ощущения нарастают постепенно, отдают в область бедер и ягодиц или проявляются в острой форме, сопровождающейся нестерпимыми болями в пояснице.

Люмбаго – это приступ резкой боли в пояснице («прострел»), возникающий на фоне деструктивных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего этот синдром поражает лиц молодого и среднего возраста (в основном мужчин), занятых тяжелым физическим трудом. Приступ нестерпимой боли обычно непродолжительный – от нескольких минут до 1-2 часов, он проходит самостоятельно.

При люмбалгии боли носят постоянный характер и при отсутствии лечения состояние пациента со временем только ухудшается. Недомогание характеризуется постоянными, острыми или ноющими болями, которые не отпускают в течение 3-х и более месяцев.

Болезненность в пояснице обусловлена раздражением нервных корешков и напряжением мышц. Такое состояние напрямую связано с повышенными нагрузками на поясничную область и слабостью костно-мышечного корсета.

Характер болевых ощущений напрямую зависит от разновидности патологического процесса.

Виды люмбалгии

Люмбалгия не является самостоятельной патологией. Это состояние развивается под влиянием разнообразных провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний. В медицине принято выделять 2 основных типа патологического процесса:

  1. Вертеброгенная люмбалгия – болевой синдром связан дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани позвоночника, сопровождающимся ущемлением нервных корешков (остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, опухоли, смещение позвонков, сколиоз).
  2. Невертеброгенная люмбалгия – появление болей не связано с патологическими процессом в позвоночнике. Причиной болевого синдрома становятся механические повреждения мышц спины (растяжение, ушибы) или нарушения работы внутренних органов (печени, почек, кишечника).
Читайте также:  Узи позвоночника – что показывает, особенности и преимущества

По характеру течения и выраженности болевого синдрома выделяют несколько форм люмбалгии поясничного отдела:

  • спондилогенная – чаще встречается у молодых людей, характеризуется болями легкой и средней степени тяжести, возникающей на фоне высоких нагрузок или интенсивных спортивных тренировок;
  • дискогенная – сопровождается острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска, который давит на спинномозговые корешки и становится причиной мышечного спазма;
  • острая – проявляется внезапными, нестерпимыми болями в области поясницы, которые напрямую связаны с поражением позвоночника;
  • хроническая – болевой синдром развивается постепенно, как отражение прогрессирующего патологического процесса в тканях позвоночника.

Полезно знать

Люмбалгия – патология неврогенного характера, затрагивающая представителей любой возрастной группы.

У подростков болевой синдром обусловлен активной стадией роста и развития организма, у молодых людей – высокими физическими нагрузками, травмами позвоночника или сопутствующими болезнями.

Но чаще всего диагноз «люмбалгия» ставят пожилым людям, что связано с возрастными изменениями, ослабляющими костно-мышечный аппарат и ведущими к постепенному разрушению костных и хрящевых структур позвонков.

Причины люмбалгии

Основной причиной люмбалгии медики считают патологические процессы, затрагивающие кости, мышцы, хрящевые и нервные ткани позвоночника. Острую или хроническую боль в пояснице провоцируют следующие заболевания:

  • Остеохондроз – течение болезни сопровождается изнашиванием межпозвоночных дисков, ущемлением корешков спинномозговых нервов, болевым синдромом и отечностью в зоне поражения.
  • Спондилоартроз – заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста и сопровождается изнашиванием межпозвоночных дисков и разрушением хрящевой ткани позвонков в поясничном отделе.
  • Протрузия, межпозвоночная грыжа – дегенеративные процессы ведут к уменьшению расстояния между позвонками. Со временем происходит разрыв фиброзного кольца, с выпячиванием содержимого диска (грыжей) и последующей иннервацией нервных корешков.
  • Нестабильность позвоночника, смещение позвонков – причиной могут быть травмы, генетическая слабость костно- мышечного аппарата или аномалии развития позвоночника. При этом происходит сдавливание спинномозговых нервных волокон, что вызывает характерные болевые ощущения в пояснице.
  • Сколиоз, кифоз и прочие формы искривления позвоночника приводят к появлению стойкого болевого синдрома.
  • Стеноз – патологическое сужение позвоночного канала в поясничном отделе, вызванное дегенеративными изменениями и разрастанием костных структур. Сопровождается сдавливанием спинного мозга и постоянными болевыми ощущениями.
  • Спондилит – воспалительный процесс, при котором ткани позвоночника поражаются возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи и пр.
  • Остеопороз – патология, при которой нарушаются обменные процессы в костной ткани, что ведет к ее разрушению.
  • Опухолевые процессы. Формирование новообразований в области поясницы сопровождается сдавливанием нервных структур и провоцирует рецидивирующие боли.

Кроме причин, связанных с поражением позвоночника, болевой синдром в области поясницы может возникать вследствие сопутствующих заболеваний внутренних органов:

  • болезней ЖКТ (язвы желудка и 12-перстной кишки, проблем с кишечником);
  • заболеваний внутренних органов – печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек;
  • патологий мочеполовой системы.

Помимо сопутствующих болезней, существует ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития люмбалгии. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • нарушение осанки;
  • бытовые и спортивные травмы;
  • длительное пребывание в статичном положении (у офисных работников);
  • высокие нагрузки на позвоночник у работников, занятых тяжелым физическим трудом;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии развития опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие);
  • лишний вес, ожирение, увеличивающее нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • беременность на поздних сроках (растущий плод многократно повышает нагрузку на позвоночник);
  • разнообразные травмирующие факторы (ушибы, растяжения, переломы);
  • пожилой возраст.

Таким образом, появлению люмбалгии способствует множество факторов. Важно вовремя выяснить причину патологии, чтобы начать лечение неприятного недуга. Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

Симптомы люмбалгии

Люмбалгия проявляется болезненными ощущениями, которые могут локализоваться в центре поясницы, а также слева или справа от позвоночника. Болевой синдром нарастает постепенно – сначала появляется тупая, ноющая боль, возникает ощущение стянутости, ограничивается подвижность.

Больному тяжело длительное время находиться в наклонном положении. Например, наклон корпуса вперед быстро вызывает усталость и дискомфорт в пояснице.

Со временем негативные ощущения нарастают, боли становятся интенсивными и мучительными, больному тяжело умываться, наклонившись над раковиной или поднять с пола упавший предмет.

Важно

При напряжении мышц болевой синдром усиливается, поэтому человек , страдающий люмбалгией, старается в положении «сидя» прислониться к спинке стула, чтобы перенести свой вес на опору. При ходьбе становятся заметны изменения походки, так как боль может отдавать в конечности.

В острой стадии интенсивные боли не отпускают несколько дней подряд, достигая максимума на 4-5 сутки и выматывая больного. Их интенсивность усиливается при малейшей физической нагрузке, длительном пребывании в статичном положении, поднятии тяжестей, повороте и наклоне туловища, даже при кашле и чихании.

При изменении ритма жизни боль становится менее выраженной, но не исчезает совсем. Некоторое облегчение наступает только в горизонтальном положении.

Но и в этом случае при попытке поднять прямую ногу возникает резкая боль, распространяющая по ходу седалищного нерва и исчезающая при сгибании конечности в колене (симптом Ласега).

Люмбалгия может изматывать больного месяцами. По мере прогрессирования недуга болезненные ощущения распространяются на ягодицы, копчик, промежность, область таза, нижние конечности.

При защемлении нервных окончаний в области поясницы отмечается онемение, скованность, ощущение покалывания или бегания «мурашек» по коже.

При отсутствии лечения возникают проблемы с мочеиспусканием, отмечается снижение потенции у мужчин, появляется перемежающаяся хромота, мышечный гипертонус, возрастает риск серьезных осложнений, ведущих к инвалидности (паралича конечностей).

Диагностика

Поставить точный диагноз врач сможет после прохождения пациентом ряда инструментальных исследований:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких плоскостях. При необходимости делают рентгеновский снимок с применением контрастного вещества, что позволяет диагностировать опухоли и прочие объемные образования.
  • КТ (компьютерная томография) – метод позволяет диагностировать наиболее сложные и нетипичные случаи поражения костных структур.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый информативный и безопасный метод, дающий послойное визуальное изображение поясничного отдела и позволяющий обнаружить любые патологические изменения в мышцах, нервной и хрящевой ткани.
  • УЗИ – этот диагностический метод в данном случае применяют редко. Но в определенных ситуациях ультразвуковое исследование помогает выявить кисту позвоночника.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение люмбалгии

При выборе метода лечения врач учитывает, что болевой синдром является лишь проявлением патологического процесса, связанного с поражением позвоночника или болезнями внутренних органов. Поэтому комплексная терапия осуществляется в трех направлениях:

  1. Симптоматическое лечение направлено на устранение болевого синдрома и сопутствующих неприятных ощущений.
  2. Патогенетическая терапия устраняет механизмы развития боли.
  3. Этиотропное лечение направлено на ликвидацию причин, способствующих развитию люмбалгии.

Медикаментозное лечение

Источник: https://glavvrach.com/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvon/

Вертеброгенная люмбалгия код по МКБ 10

Современный человек, вследствие своей малоподвижности, нарушенного режима дня и питания, уже в раннем возрасте испытывает боли, связанные с патологией позвоночного столба. Зачастую в патологическом состоянии находится поясничный и крестцовый отдел, так как именно в этом месте расположен центр тяжести.

Люмбалгия по МКБ 10 (международная классификация болезней) присвоен код 54.5. Каждый код обуславливает привязанность к медицинскому стандарту. Также к коду могут привязываться дополнительные цифры, которые указывают на форму заболевания, характер поражения и присутствие сопутствующих патологических изменений.

Особенности заболевания

Зачастую вертеброгенная люмбалгия МКБ 10 связана с дегенеративными аномалиями позвоночника.

В таких случаях, специалисты прибегают к диагностике остеохондроза позвоночника, который основывается на таком же характере поражения.

Однако на настоящий момент в практику было введено использование КТ и МРТ исследования, высокая точность которых позволила установить, что боль и симптомы невралгии могут быть связаны с такими патологическими состояниями, как:

  • Межпозвонковая грыжа
  • Стеноз канала позвоночника и фораминальных (межпозвонковых) отверстий

Данные заболевания в принципе могут, не относится непосредственно к остеохондрозу. Однако даже при нем ключевую роль в развитии болевого синдрома играют такие факторы, как:

  • Протрузия диска
  • Снижение устойчивости или изоляция позвоночного и двигательного участка
  • Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром)
  • Спинальный стеноз

Боль и сопровождающие ее симптомы невралгии имеют клиническое своеобразие и разную временную динамику. Поэтому прогноз заболевания и требует эффективного подхода к терапии. Вследствие этого, при формулировке диагноза в соответствии с МКБ 10, специалисты должны максимально информативно учесть все особенности патологических проявлений.

Симптоматика

Вертеброгенная люмбалгия код МКБ 10, характеризуется такими проявляющимися симптомами, как:

  • Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника различно проявляющейся боли (нарастающая или острая боль)
  • Мышечное напряжение поясничного отдела
  • Скованность движений
  • Быстрая утомляемость мышц спины

При хронической вертеброгенной люмбалгии код по МКБ 10, врач исключает другие сопутствующие патологии, схожие по своей симптоматике. Хронический тип течения характеризуется медленно нарастающей, ноющей болью, хотя при пальпации позвоночника боль и напряжения мышц могут отсутствовать вовсе.

Схожая симптоматика может проявляться, например, при болезни почек, гинекологических проблемах и ряда других патологий. Поэтому очень важно хотя бы раз в год проходить обследование с помощью МРТ или МСКТ.

Лечение

Лечением заболевания занимается врач-невролог. Само же лечение может продвигаться сразу по нескольким направлениям, которые используют такие методы, как:

  • Медикаментозные
  • Мануальные
  • Физиотерапевтические

В первую очередь главными задачами врача является снятие воспалительного процесса и уменьшение боли. В этих целях зачастую прибегают к таким препаратам, как диклофенак или мелоксикам. В начале медикаментозной терапии рекомендуется использовать препараты в виде инъекций.

Противовоспалительная терапия продолжается до двух недель, если боли сохраняются то специалисты прибегают к препаратам прямого обезболивания – катадолог, тебантин.

 В качестве местных препаратов можно использовать различные разогревающие мази и пластыри.

Также необходимо снизить нагрузку на мышечный отдел.

Совет

Для этого используются миорелаксанты, при легком течении болезни, целесообразно использовать услуги мануального терапевта, массажиста и специалиста по лечебной физкультуре.

Массаж при данной патологии следует выполнять курсами, по 8-10 процедур. Первые две-три процедуры пациент зачастую может испытывать болезненные ощущения. Если в последующие процедуры боль не уходит, массаж отменяют. Также данная процедура противопоказана при кожных и гинекологических заболеваниях.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/vertebrogennaya-lyumbalgiya-kod-po-mkb-10.html

Вертеброгенная люмбалгия: лечение и симптомы

Вертеброгенная люмбалгия является совокупностью патологических симптомов, имеющих место при заболеваниях поясничного отдела и включающих в себя, прежде всего, болевой синдром с поясничного отдела.

Содержание:

Симптомы

Симптоматика заболевания включает в себя, как правило, болевой синдром и мышечно-тонические нарушения поясничного отдела позвоночника. Боли локализуются внизу спины и при обострении имеют острый, пронзающий характер. Также к симптомам заболевания относятся чувство напряжения мышц поясничного отдела, скованность движений в пояснице, быстрая утомляемость мышц спины.

Если имеет место хроническая вертеброгенная люмбалгия, следует исключить заболевания, сходные по симптомам.

Ведь боли при хроническом процессе приобретают ноющий, неспецифический характер, позвоночник может быть безболезненным при ощупывании, а напряжение мышц поясницы не быть вовсе.

Сходные признаки имеются при наличии заболеваний почек, гинекологических проблемах и иных состояниях. Именно поэтому важно проводить рентгенологические методики исследования (МРТ, МСКТ), проходить клинический минимум соматического обследования.

Лечение

Лечить данное заболевание должен врач-невролог. Следует применять медикаментозные способы воздействия в комплексе с местными, мануальными, физиотерапевтическими способами лечения и лечебной физкультурой.

Первостепенной задачей является снятие воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома. Для этого чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (диклофенак, мелоксикам и др.).

В первые дни предпочтительней пользоваться инъекционными формами препаратов.

Обычно противовоспалительная терапия длится 5-15 дней, при дальнейшем сохранении болей прибегают к средствам центрального обезболивания (используют препараты катадолон, тебантин, противоэпилептические средства, такие как финлепсин, лирика).

Обратите внимание

Также следует уменьшать степень напряжения мышц, либо при помощи препаратов миорелаксантов, либо, при слабой и средней выраженности проявлений – местными средствами, массажем и упражнениями ЛФК.

Читайте также:  Аппликатор для спины: виды приспособлений и правильное использование

В качестве местных средств используются различные противовоспалительные и разогревающие мази и гели, пластыри.

Можно также делать компрессы с жидкими лекарственными формами (например, компрессы с димексидом).

Массаж при вертеброгенной люмбалгии следует выполнять курсами не менее чем по 7-10 процедур. Первые три-четыре сеанса могут быть болезненными, в последующем, а также при выраженной болезненности, массаж проводить не стоит.

Начинают массаж с поглаживающих движений, которыми в дальнейшем чередуют другие приемы массажа – такие как растирание, вибрация, разминание.

Массаж противопоказан при наличии гинекологической патологии, онкопатологии (в том числе и в анамнезе), кожных заболеваниях.

Из физиовоздействий, как и при других проблемах с позвоночником, следует использовать диадинамические токи, а также электрофорез в остром периоде, а в качестве профилактического лечения магнитные поля и лазерные излучения.

Упражнения ЛФК при вертеброгенной люмбалгии играют важнейшую роль.

Помимо снятия и отвлечения болевого синдрома в острый период посредством упражнений на растяжение они приводят к ряду терапевтических воздействий. Во-первых, это касается укрепления мышечного корсета и снижения тем самым нагрузки непосредственно на позвонки. Во-вторых, улучшается питание межпозвонковых структур, микроциркуляция по связочному аппарату.

Упражнения следует выполнять регулярно, в идеале – на протяжении всей жизни.

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/poyasnichniy-osteohondroz/vertebrogennaya-lyumbalgiya

Диагноз вертеброгенная люмбалгия — насколько это опасно?

Главная » Болезни » Боль » Диагноз вертеброгенная люмбалгия — насколько это опасно?

6857 1

Вертеброгенная люмбалгия (классификация по МКБ 10 54.5.) — сильная боль в пояснице, появляющаяся из-за ущемления корешков нервов спинного мозга при травмах, резких наклонах, поднятия тяжелого.

Боли бывают отрого, подострого или хронического характера. Боль сосредоточена в спине в области поясницы.

Важно

Само слово «вертеброгенная» подразумевает, что боли связаны с отклонениями позвоночника, а «люмбалгия» указывает на то, что дискомфорт находится непосредственно поясничной части.

Сегодня нарушение не является редкостью и возникает из-за ущемления корешков нервов спинного мозга при резких наклонах, подъеме тяжестей, травмах и т. п.

При поражении наблюдаются болевые ощущения в суставах, сухожилиях и связках.

Если появляется болезнь позвоночного столба, аффективные пучки нерва раздражаются, и проявляется боль в пояснице. Иногда может наблюдаться только нарушение справа или слева.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — один из вариантов люмбалгии

Причины и факторы риска

Отклонение обусловлено:

  • остеохондрозом;
  • грыжей позвоночного диска;
  • нестабильностью позвонков поясницы;
  • искривлениями позвоночника;
  • повреждением позвоночного столба.

Факторы риска:

  • мышечные нарушения;
  • микротравмы, вынужденные позы;
  • инфекции и интоксикации;
  • болезни внутренних органов;
  • плоскостопие, варусные и вальгусные изменения, нарушающие походку;
  • психогенный фактор.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей вертеброгенной люмбалгии.

С мышечно-тоническим синдромом

Если боль появляется после нагрузок, вероятен дисфиксационный синдром. При нем боль зависит от интенсивности нагрузок.

На начальных этапах возникновения синдрома боли наблюдаются после подъема тяжестей. Доктор при обследовании больного отметит, что у человека возникают или усиливаются боли в пояснице при сгибании и разгибании поясничной части.

При ощупывании места поражения специалист выявит равномерное увеличение связок в области повреждения за счет воспаления.

Выраженный синдром зачастую сочетается с нарушением стереотипа движения. Человек пытается ходить так, чтобы не провоцировать неприятные ощущения.

Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия

Дисциркуляторное расстройство проявляется так:

  • зуд на уровне поражения;
  • онемение кожи;
  • скачок температуры;
  • воспаление позвоночных сегментов;
  • болезненность при ощупывании пораженной части;
  • нарушение чувствительности в пояснице;
  • подергивания и судороги.

Зависимо от размеров области поражения позвоночника дисциркуляторные признаки могут возникать в одном месте или распространяться вдоль всего позвоночника.

Выделяют две формы:

  1. Острая возникает на фоне дегенеративного процесса, происходящего в позвоночнике из-за поражения мягких тканей. Боль пронзающего характера, появляется как прострел и увеличивается при наименьшем движении.
  2. Хроническая на фоне острой – из-за отсутствия лечения или при иных сопутствующих болезнях позвоночника. Она характеризуется ноющими болевыми ощущениями, которые длятся несколько недель или месяцев.

Если вы решили купить и выбираете ортопедические стельки — отзывы людей, которые уже используют изделие, могут быть весьма кстати.

Узнайте симптомы полиартрита кистей рук, чтобы встретить болезнь во всеоружии и дать болячке достойный отпор.

Симптомы и признаки

Основным признаком нарушения является внезапно появляющаяся боль в пояснице. Она отдает в ногу или две ноги, ягодицы, пах, переднюю стенку брюшины или половые органы, в зависимости от того, каково ущемление — одно- или двухстороннее.

Боль стандартно возрастает при наименьшем движении, наклоне, или поднятии тяжелого. Болевой синдром бывает хроническим или подострым. Но следует различать боль при люмбалгии от болей в пояснице иной природы.

Раздражение нервных корешков в пояснице вызывает спазму сосудов и нарушение кровотока в ногах, особенно в стопе и голени, что и является причиной постоянного ощущения холода и зябкости в ногах.

Диагностика заболевания

Диагноз вертеброгенная люмбалгия ставится на основе жалоб больного, также необходим тщательный расспрос о моменте появления боли и ее характере.

Осуществляется тщательный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночника, мышц и крестца.

С целью исключения иных проблем производится:

  • анализ крови и мочи, биохимия крови, кровь на антитела к инфекциям;
  • рентген поясничного отдела;
  • МРТ или КТ в области поясницы;
  • УЗИ органов брюшины и половых органов;
  • консультации дополнительных врачей.

Как избавиться от болей

Лечить нарушение должен невролог. При леченим вертеброгенной люмбалгии часто используются лекарственные способы воздействия в сочетании с местными, мануальными, физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Главная задача — нейтрализация воспаления, уменьшение боли.

Для этого зачастую применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам).

В первые дни лучше использовать инъекционные препараты. Обычно противовоспалительное лечение продолжается до 15 дней, при сохранении болей используют средства центрального обезболивания (катадолон, тебантин, финлепсин).

Совет

Также необходимо снизить степень напряжения мышц, либо посредством препаратов миорелаксантов, либо, при небольшой выраженности проявлений – местными препаратами, массажем и ЛФК.

В качестве местных средств применяются разные мази и гели, пластыри. Можно делать компрессы с лекарствами (димексид).

Препаратами выбора при любалгии являются нестероидные средства, которые помогают нейтрализовать боль и отек корешков. Они могут прописываться в виде таблеток, уколов, свечей.

Чаще всего прописывают диклофенак в мышцу 1 раз в сутки 3-5 дней. К подобным препаратам относятся кеторолак; ксефокам; мовалис.

Дополнительно стоит использовать венотонирующие и ангиопротекторные средства. Он снимает отек, воспаление и боль. Также хорошо применять препараты, восстанавливающие кровоток — никотиновую кислоту, пентоксифиллин и др.

Оправдано использование мазей с согревающим (финалгон) и обезболивающим действием (мазь диклофенак, гель кетонал, найз гель). Согревающие мази помогаютулучшению кровотока и имеют согревающее и отвлекающее действие. Мази и гели с обезболивающим действием помогают местно снять боль и отек.

Если причина боли — проблемы с дисками, остеохондроз, то стоит использовать хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань (мукосат; алфлутоп). Их применяют курсами инъекций с последующим потреблением таблетированных форм в продолжение месяца.

Народное лечение люмбалгии

Народные средства, используемые для лечения нарушения, также помогают нейтрализовать боль, но причину болезни они не устраняют. Для облегчения состояния больных применяют такие способы:

  1. Растирание соком алоэ. Соком растирают больное место трижды в день.
  2. Компрессы с листьями хрена. Свежие листья моются, просушиваются, обдаются кипятком. Накладывают их на поясницу и укутывают шерстяным платком. Такие процедуры лучше выполнять на ночь.
  3. Растирания свиным жиром также имеют согревающее действие. После процедуры рекомендуют обернуть больное место теплым платком.
  4. Аппликации из озокерита. Разогретый состав накладывают на поясницу и укутывают теплым до остывания. Эту манипуляцию осуществляют 1 раз в день 10 дней. Но тепловые процедуры нельзя проводить людям с воспалением и злокачественными образованиями, которые находятся в малом тазу или брюшине.

Массаж при нарушении даст возможность снять напряжение мышц и восстановить кровообращение, уменьшая болевой синдром. Также достойна внимания и мануальная терапия, благоприятствующая устранению ущемления корешков.

Даже опытнейший мануальный терапевт не гарантирует вам абсолютную безопасность массажа, потому что любые вмешательства на позвоночнике могут вызывать в последствие параличи или парезы.

Сберечь здоровье спины помогает образ жизни, упреждение переохлаждений и резких движений. Подъем тяжелого по возможности тоже должен быть исключен. Но главной мерой предупреждения является лечебная гимнастика.

Также в качестве упреждения болезни можно проходить массаж курсом.

Обратите внимание

Прогноз при отклонении зависит от причин, провоцирующих боли, при остром процессе и грамотном лечении прогноз позитивный, в случае органических поражений, повреждений и нарушений строения позвоночного столба прогноз негативный. Повреждения могут прогрессировать.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/boli/vertebrogennaya-lyumbalgiya.html

Код Люмбаго с ишиасом в международная классификация болезней

Люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 – это не всем понятный диагноз. Как правило, чаще всего возникает вопросы о том, чем отличается данный вид заболевания от просто люмбаго, что означает данный код, чем лечение просто люмбаго отличается от люмбаго с ишиасом, МКБ-10.

Международная классификация болезней

Прежде, чем приступить к рассмотрению описываемой болезни, необходимо разобраться в том, что такое код МКБ-10.

Данный код принадлежит к международной статистической классификации болезней, то есть, документу, используемому как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении.

Данная классификация обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. Цель составления данного документа – систематизировать, упорядочить знания о различных болезнях, их диагностики, особенностях развития, методах лечения.

Поскольку классификация заболеваний постоянно пересматривается в виду того, что медицина находится в постоянном развитии и информация о нарушениях работы человеческого организма непрерывно пополняется. Код МКБ-10 обозначает классификацию Десятого пересмотра, которая действует в настоящее время.

к содержанию ↑

Основная характеристика заболевания

Люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 представляет собой заболевание, которое в простонародье именуется прострелом и характеризуется болями в пояснице. Строго говоря, люмбаго с ишиасом, код по МКБ-10 которого — M54.4, является одной из форм проявления люмбаго.

В соответствии с МКБ, люмбаго в целом представляет собой беловой синдром в области крестца, который возникает в результате:

  • резких движений;
  • поднимания тяжестей;
  • травм в результате падения;
  • излишнего мышечного напряжения.

Боль при люмбаго объясняется тем, что у пациента страдает седалищный нерв. Приступы болезни характеризуются как резкие, внезапные. При приступе пациенту необходима срочная помощь, поскольку иначе возможно защемление седалищного нерва, при котором люмбаго перейдет в более опасную свою форму – люмбаго с ишиасом, или люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия – это состояние больного, при котором его дальнейшее здоровье подвергается риску, так как защемление седалищного нерва может привести к серьезным заболеваниям нижних конечностей в результате нарушения их кровоснабжения.

Согласно МКБ-10, люмбаго с ишиасом имеет следующие причины:

  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков;
  • изменение положения суставов позвоночника относительно вертикальной оси;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи.

Данное заболевание представляет собой серьезную опасность для дальнейшей трудоспособности и качества жизни больного, поэтому нуждается в своевременной диагностике и качественном лечении.

к содержанию ↑

Симптоматика болезни

В МКБ-10 люмбаго с ишиасом имеет ряд особых, характерных для данного заболевания симптомов, в число которых входят следующие:

  • резкая, острая боль в крестце, угасающая в состоянии покоя и нарастающая при нагрузках, что очень свойственно неактивным, ведущим сидячий образ жизни, людям;
  • боль, нарастающая постепенно за несколько дней, отдающая в ягодицы, проявляющаяся и в пассивном состоянии, что весьма характерно для лиц, занимающихся физическим трудом;
  • болезненные ощущения, протекающие на фоне покалываний, судорог, зуда особенно сильно проявляющихся при движении;
  • проблемы с пищеварением, а именно, запоры, поносы, боли в желудке;
  • дискомфорт при актах дефекации и мочеиспускания;
  • общая слабость, угнетённое состояние, раздражительность, низкая работоспособность.
Читайте также:  Торсия позвонков: что это такое, признаки, причины, лечение

Люмбоишиалгия, или согласно реестру МКБ-10, люмбаго с ишиасом, требует точной диагностики, для которой больному необходимо пройти тщательное обследование, целью которого является не только выявления нарушений строения позвоночника и прилегающих к нему областей, но также возможные нарушения в работе внутренних органов и сосудистые изменения.

Для своевременного лечения диагностика должна быть направлена на точное определение разновидности болезни.

к содержанию ↑

Виды заболевания

В МКБ-10 люмбаго с ишиасом имеет точную классификацию, в соответствии с характером протекания патологии.

  1. Острая люмбоишиалгия. Это самая первая стадия развития болезни. Ранее симптомов не наблюдалось. Явных нарушений суставов позвоночника нет.
  2. Хроническая болезнь, развивающаяся постепенно, на фоне временных облегчений.
  3. Вертибральная форма, характеризующаяся возникновением грыж, развитием остеохондроза, протрузий.
  4. Невертерброгенный вид болезни, для которой свойственны сосудистые изменения в ногах, нарушение оттока крови.

Каждая из перечисленных разновидностей люмбоишиалгии нуждается в особой терапии, следовательно, требуется прохождение ряда диагностических мероприятий для точного определения формы заболевания, характере повреждений, которые оно успело нанести организму.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Постановка диагноза представляет собой весьма ответственное мероприятие. Занимаются этим врачи ортопеды, рентгенологи, травматологи, вертебрологи.

Они проводят внешний осмотр, чтобы оценить степень подвижности пациента, принимаемые им позы.

Диагностика также включает пальпацию пострадавшей зоны с целью выявления возможных травм, анализы крови  и мочи на биохимию, чтобы выяснить степень развития воспалительного процесса.

Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

В ряде случаев установить точную причину заболевания не удается, что значительным образом затрудняет лечение.

к содержанию ↑

Методы терапии люмбоишиалгии

Методы лечения описываемой болезни направлены на купирование боли, борьбу с причинами, они включает в себя медикаментозный, реабилитационный и хирургический методы. Кроме того, определенный положительный эффект могут оказать и народные способы терапии.

Медикаментозная методика

Данная методика имеет целью, прежде всего, устранить болевые ощущения, для чего применяются различного рода миорелаксанты, препараты для снятия излишнего мышечного тонуса. К подобным средствам можно отнести Миокалм.

Для снятия воспаления прописывают Ревмоксикам, или, например, Диклофенак, которые прекрасно останавливают процесс развития воспаления нервных волокон.

Мочегонные средства, например, Фуросемид, нацелены на снижение отечности. Однако, прием подобных лекарств может пагубно сказаться на организме при наличии таких болезней, как сахарный диабет.

Важно

Для того, чтобы улучшить кровоснабжение, нарушенное в ходе течения заболевания, больному показан препарат под названием Трентал.

Весьма эффективны при люмбаго с ишиасом внутримышечные инъекции препарата Вольтарен, но данный вид введения лекарства в организм противопоказан при наличии язвенной болезни, колита и панкреатита у больного. В данных случаях Вольтарен, либо Фастум-гель назначается в виде мазей как местное средство.

Перечисленные выше лекарственные средства имеют как ряд противопоказаний, так и побочных эффектов, поэтому их постоянный прием исключается. Для эффективного избавления от люмбоишиалгии необходимо сочетание различных методов терапии, которое назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя их состояния пациента.

к содержанию ↑

Реабилитационные методики

Реабилитационные методики лечения люмбоишиалгии направлены на восстановления работоспособности пациента, его подвижности, способности вести нормальный образ жизни, на улучшение качества его жизни.

Данные методы включают в себя следующие:

  • физиотерапия, наиболее востребованный при данном заболевании вид которой – электрофорез;
  • ЛФК, или лечебная физкультура, которая заключается в том, чтобы выполнять простые на первый взгляд упражнения под руководством медперсонала с целью укрепления мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса, разработки суставов.
  • лечебные массажи, основным действием которых является релаксация мышц, укрепление позвоночника, снятие напряжения;
  • мануальная терапия, целью которой является постановка выступающих позвонков на должное место, синхронизация суставов, восстановление кровообращения;
  • иглорефлексотерапия, способствующая купированию болей, снятию воспаления, регенерации тканей.

Необходимо отметить, что люмбоишиалгия лечится представленными выше способами только по назначению врача и только после того, как пройдет острая фаза заболевания.

к содержанию ↑

Хирургический метод

Хирургическим способом, люмбаго с ишиасом может лечиться лишь в случае если все представленные выше методы не оправдали себя и не дали положительных результатов.

Данная операция может иметь целью:

  • удаление грыжи;
  • восстановление диска;
  • замену сустава.

Несмотря на то, что на современном этапе развития медицины риск при оперативном вмешательстве сведен к минимуму, данное средство назначается в самую последнюю очередь.

к содержанию ↑

Народные методы борьбы с заболеванием

Народная медицина рекомендует различного рода растирания, прогревания с применением банок и компрессов, а также прием настоев и отваров.

Для растирания эффективно применять настой на водке сливовых косточек. Компрессы из хрена оказывают значительное согревающее действие. Отвары из брусничного листа укрепляют местный и общий иммунитет.

Согласно МКБ-10, люмбаго с ишиасом представляет собой тяжелое заболевание, связанное с нарушениями фикций позвоночника и требующего комплексного подхода к терапии. Не затягивайте с визитом к врачу. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/lyumbago-s-ishiasom-mkb-10/

Вертебральная люмбалгия код мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Цервикокраниалгия – это головная боль, связанная с патологией в шее. В 90% случаев заболевание вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночного столба.

Головная боль, возникающая вследствие дегенеративной патологии в позвоночнике (дорсопатии), называется вертеброгенной цервикокраниалгией.

Болевой синдром в голове и шее является основным признаком заболевания, а взаимосвязь нарушений в области шеи и проявлений болезни имеет важный диагностический признак. В МКБ 10 патологии присвоен код М 53.0.

Причины

Цервикокраниалгия в подавляющем большинстве случаев носит вертеброгенный характер и развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночного столба. В результате нарушения кровоснабжения и замедления обменных процессов в позвоночнике постепенно разрушается межпозвонковый диск.

Хрящевая ткань диска теряет воду, становится менее эластичной, в ее толще появляются трещины. Вследствие этого уменьшается высота межпозвонкового диска и ухудшаются его амортизирующие свойства. Развивается самое распространенное заболевание из группы дорсопатий – остеохондроз.

Образование остеофитов (костных выростов) по краям тел позвонков усугубляет течение болезни.

Совет

Прогрессирование патологического процесса приводит к разрушению фиброзного кольца, которое окружает внутреннюю часть диска – студенистое ядро. Межпозвонковый диск смещается в сторону от своего физиологического положения. Это приводит к изменению нормального расположения позвонков относительно друг друга, ущемлению позвоночных сосудов и нервных корешков, напряжению околопозвоночных мышц.

Развивается болевой синдром, нарушается кровоток в месте патологии, появляется неврологическая симптоматика. Осложненное течение остеохондроза со смещением межпозвонкового диска называется грыжей. Эти заболевания вызывают цервикраниалгию в 90% клинических случаев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О том, что такое цервикобрахиалгия, можно узнать из этой статьи.

Другие причины головных болей, связанных с патологией в области шеи:

  • воспаление и травма мышц шеи, в том числе мышечно-фасциальный синдром;
  • артриты фасеточных суставов позвонков (спондилез);
  • растяжение или надрывы связок шейного отдела позвоночника;
  • переломы позвоночного столба в области шеи («хлыстовая» травма вследствие ДТП);
  • менингит;
  • опухоли шеи и затылочной части головы;
  • абсцессы шеи;
  • болезнь Педжета.

Клиническая картина

Для установления диагноза цервикокраниалгия весомое значение имеет взаимосвязь головной боли с патологическим процессом в области шеи. Возникновению головной боли всегда предшествует:

  • нахождение головы в неудобном статическом положении;
  • однообразные утомляющие движения шеи (повороты, наклоны);
  • давление или ощупывание верхней половины шеи.

Поставить предварительный диагноз можно при внимательном изучении симптомов заболевания, что также помогает выявить истинные причины патологического процесса:

  1. Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая развивается вследствие синдрома позвоночной артерии, характеризуется общемозговыми проявлениями. Возникает головокружение, тошнота, затуманенность зрения или мелькание точек пред глазами, шум в ушах, нарушение равновесия. Общемозговые симптомы связаны со сдавливанием ветвей мозговой артерии, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга и развитию кислородного голодания тканей (гипоксии). Головная боль имеет двусторонний, пульсирующий характер и распространяется на затылочную, теменную или височную области.
  2. Ветреброгенная цервикокораниалгия, которая развивается при гипертензионном синдроме. При этом нарушается отток венозной крови от головного мозга. В таком случае также появляются общемозговые симптомы, но боль в голове носит тупой, распирающий характер.
  3. Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая формируется при компрессии нервных корешков или затылочных нервов. Боли в голове могут быть разной интенсивности, возникают на одной стороне головы или шеи, сопровождаются неврологической симптоматикой (слабость и онемение рук).

Вертебральная сосудистая или неврологическая боль обычно принимает хронический характер, может продолжаться в течение нескольких часов или дней.

При возникновении цервикокраниалгии могут наблюдаться другие клинические признаки:

  • боли в руке или плече на стороне поражения, усиливающиеся во время движения;
  • ограничение объема движений в шее;
  • высокая чувствительность к звукам, свету, запахам;
  • отек глазной орбиты и слезотечение на стороне головной боли;
  • нарушение остроты зрения;
  • перепады артериального давления;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Обычно появление головных болей провоцирует длительное пребывание в статических позах с неудобным положением шеи, воздействие сквозняков, переохлаждение.

В большинстве клинических случаев цервикокраниалгия появляется на фоне шейного остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска. Для диагностики заболеваний назначают инструментальные методы обследования – рентгенографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию).

При осмотре пациента выявляют болевые точки на голове и шее, оценивают мышечно-тонические проявления и неврологическую симптоматику.

Устанавливают связь головных болей с патологией в области шеи спондилогенного (позвонки, межпозвонковые диски), сосудистого (артерии, вены) или неврогенного (затылочные нервы, спинномозговые корешки) характера.

Лечение в первую очередь направлено на устранение заболевания, которое привело к появлению хронических головных болей. Выявление истинной причины патологического процесса помогает полностью устранить клинические проявления болезни.

Консервативная терапия включает назначение:

  • анальгетиков для устранения головных болей – анальгин, темпалгин, спазмолгон;
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для уменьшения воспаления и болей в участке патологи – диклофенак, ибупрофен, кеторал, нимесулид;
  • препаратов для улучшения микроциркуляции – трентал, пентоксифиллин;
  • венотоников для нормализации венозного оттока – диосмин, детралекс, вазокет;
  • миорелаксантов для снижения патологического спазма мышц – сирдалуд, мидокалм;
  • мочегонных средства для дегидратации тканей – маннитол, фуросемид, верошпирон;
  • паравертебральных блокад для быстрого устранения боли, мышечного спазма, улучшения местного кровотока;
  • иглорефлексотерапии;
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики.

Грыжи межпозвонковых дисков, не поддающиеся консервативному лечению, абсцессы, новообразования, крупные остеофиты при остеохондрозе удаляют хирургическим путем.

Цервикокраниалгия – это хроническая головная боль, причиной которой является патология в области шеи. При своевременном выявлении причины болевого синдрома и назначении комплексной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям со стороны головного мозга.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Обратите внимание

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник: http://shinad.ru/lechenie/vertebralnaya-lyumbalgiya-kod-mkb-10/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector