Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника: что это такое и как лечить?

Основные методы лечения торакалгии при грудном остеохондрозе

Боль в груди является проблемой, затрагивающей большое количество людей независимо от возраста.

Достаточно часто она может быть как следствием какого-либо заболевания, так и звоночком о его развитии.

Обратите внимание

Часто боль в грудной клетке появляется наряду с заболеваниями позвоночника (остеохондроза).

В медицине грудная боль, вызванная ущемлением межреберных нервов, называется торакалгией.

Болевые ощущения, связанные с торакалгией путают с заболеваниями сердца, однако природа этого болевого синдрома совсем иная.

Что такое торакалгия и ее особенности

Торакалгия (или межреберная невралгия) – ущемление или сдавливание межреберных нервов мышцами, тканями или связками, что влечет за собой острые болевые ощущения в области грудной клетки.

Синдром делится на:

  1. вертеброгенную торакалгию (боль в грудном отделе позвоночника);
  2. костно-мышечную торакалгию;психогенную торакалгию (вызвана усталостью и физическими нагрузками, панические атаки);
  3. левостороннюю и правостороннюю торакалгию;
  4. торакалгию при беременности (вызвана воздействием плода на позвоночник);
  5. хроническую торакалгию.

Видео по теме:

Проявления торакалгии действительно схожи с болью в сердце, потому не стоит несерьезно к ним относиться и при первых признаках необходимо обратиться к врачу или вызвать карету скорой помощи.к содержанию ↑

Причины боли в грудной клетке при торакалгии

Боли в груди при торакалгии могут быть вызваны рядом причин, основными из которых являются:

  • искривление позвоночника (сколиоз);
  • межпозвонковая грыжа;
  • частые переутомления и интенсивные физические нагрузки;
  • травмы спины;
  • остеохондроз;
  • заболевания внутренних органов и сердца;
  • психологический фактор.

Стоит помнить, что торакалгия является следствием каких-либо заболеваний, потому при обнаружении ее симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причин ее возникновения.

к содержанию ↑

Торакалгия при остеохондрозе

Пораженная остеохондрозом область позвоночника буквально «давит» на грудную клетку, вызывая компрессию (сдавливание) межреберных нервов – торакалгию

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является одной из наиболее распространенных причин грудных болей (торакалгии).

Остеохондроз вызван воспалением межпозвонковых тканей, что влечет за собой изменение структуры пораженного участка позвоночника.

Основые причины возникновения торакалгии при остеохандрозе:

  1. воспаление корешков спинного мозга;
  2. травмы корешков спинного мозга;
  3. ущемление корешков спинного мозга.

к содержанию ↑

Симптомы болезни

Боль при торакалгии возникает приступами продолжительностью в несколько минут

Торакалгия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника сопровождается в основном болевыми ощущениями в области грудной клетки и спины.

Эти боли могут различаться как по своей специфике, так и по длительности и интенсивности.

Приступы длятся несколько минут, причиняя пациенту сильную боль и вызывая панику, что негативно сказывается на психологическом состоянии больного.

При наличии торакалгии на фоне остеохондроза у пациента почти всегда повышается температура тела.

Наблюдается снижение болевой чувствительности, как по причине сдавливания нервов, так и на контрасте с сильными болями во время приступа.

К основным симптомам торакалгии относят:

  1. боль, жжение в ребрах;
  2. обострение боли в груди при поворотах туловища, кашле, дыхании;
  3. похрустывание позвонков при выпрямлении позвоночника;
  4. усиление боли при переохлаждении;
  5. ухудшение при долгом нахождении в одном положении.

Помимо болевых ощущений появляется и целый список сопутствующих симптомов, описанных выше (хруст в спине, усиление боли в грудной клетке на холоде и в статичном положении, боли между ребрами) и таких, как:

  • выпадение волос;
  • посинение участков кожи в области груди;
  • возникновение кожных порезов.

к содержанию ↑

Отличие заболеваний сердца от вертеброгенной торакаалгии

Вертеброгенная торакалгия (торакалгия, вызванная болезнями спины, в частности — остеохондрозом) своими проявлениям схожа с болезнями сердца не столько по симптоматике, сколько из-за предрассудков и боязни возникновения сердечного приступа и летального исхода.

Не стоит недооценивать боль в груди, но необходимо здраво ее классифицировать и дифференцировать. Для наглядности отличия признаков торакалгии при заболеваниях спины и сердечных заболеваний представлены в виде таблицы:

Признаки и проявленияТоракалгия при остеохондрозеБоль в грудной клетке при сердечных заболеваниях
Специфика боли Давящая боль, жжение, паника, страх смерти ноющая и тягучая
Продолжительность болевых приступов Достаточно скоротечна, длиться несколько минут Может длиться как минутами, так и часами, и даже сутками
Интенсивность болевых ощущений при движении и изменении положения позвоночника Остается прежней Меняется. Особенно боль усиливается при резких движениях
Физические нагрузки Сердечная боль является результатом физических нагрузок Усиливается при нагрузках на позвоночник
Прием анальгетиков и нитратосодержащих препаратов Почти всегда проходит Может утихнуть только после приема анальгетиков
Физиотерапия, мануальная терапия Не оказывает практически никакого воздействия Вызывает видимые улучшения

к содержанию ↑

Диагностика

При появлении боли в области грудной клетки необходимо немедленно обратиться к врачу, который, исходя из жалоб пациента, назначит обследование.

Ознакомительное видео:

Предрасположенность или наличие заболеваний спины определяются и на плановых медицинских осмотрах (в военкомате).

Варианты диагностики торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  1. Сцинтиграфия. Процедура, позволяющая визуализировать   изменения в структуре тканей путем введения в кровь светящихся радиоактивных изотопов. Достаточно эффективный способ выявления очага заболевания, так как именно в них концентрация изотопов более высока, чем в  здоровых тканях;
  2. Анализы крови с целью определения наличия воспалительных процессов;
  3. Электронейромиография(ЭНМГ). Способ обследования, позволяющий определить состояние мышц и нервов, состоящий из комплекса двух методов обследования: электромиографии (диагностика мышечной активности) и электронейрографии (определение скорости передачи нервных импульсов по нервным волокнам);
  4. Денситометрия. Способ определения плотности костной ткани. Различают ультразвуковую и рентгеновскую денситометрии;
  5. Магнитно-резонансная терапия (МРТ);
  6. Рентген.

Фотогалерея:

СцинтиграфияЭлектронейромиографияАнализы кровиМРТРентгенДенситометрияк содержанию ↑

Клиническая картина

Торакалгия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может развиваться по разным сценариям. Существует классификация заболевания в зависимости от причин его возникновения:

  • 1.Нарушения и патологии в нижней части шейного отдела позвоночника. Сопровождается болью в верхней части грудной клетки, которая может отдавать в шею, плечо, предплечье.
  • Нарушения и патологии в верхней части грудного отдела позвоночника. Сопровождаются продолжительной ноющей болью, не связанной с физическими нагрузками и движением.
  • 3.Лопаточно-реберная торакалгия. Сопровождается болью между лопатками, в области сосков, между ребер. Боль усиливается при интенсивном дыхании и может менять место своей локализации.
  • 4. Пекталгический синдром (синдром передней грудной стенки). Сопровождается тягучей ноющей болью в передней части груди.

к содержанию ↑

Признаки торакалгии при грудном остеохондрозе

К основными признакам торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника относят боли в груди наряду с вызванными остеохондрозом спинными болями.

Выявить заболевание на фоне грудного остеохондроза достаточно тяжело в виду размытости проявлений. О том как диагностировать и лечить грудной остеохондроз написано в этой статье.

Потому определение ее наличия в большей степени зависит от качества и методов медицинского обследования пациента, назначенных лечащим врачом.

к содержанию ↑

Лечение и основные методы терапии

Лечение торакалгии при грудном остеохондрозе, назначаемое лечащим врачом может быть самым разнообразным. Основные виды лечения:

  1. рефлекторное лечение (массажи, мануальная терапия);
  2. лечение физиотерапией;
  3. медикаментозное лечение (прием анальгезирующих препаратов);
  4. хирургическое вмешательство (крайне редко).

В большинстве случаев пациенту назначается рефлекторное лечение или физиотерапия, а чаще комплексное лечение, сочетающее в себе несколько видов. Лечение торакалгии при грудном остеохондрозе назначается индивидуально.к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных методов лечения торакалгии при грудном остеохондрозе и устранения ее симптомов.

Суть физиотерапии заключается в использовании воздействия основных природных явлений и физических процессов, таких как свет, вода, электромагнитное поле, ультразвук (как искусственно воссозданных, так и естественных).

Физиотерапия может представлять собой целый ряд различных методов лечения:

  1. Электротерапия. Заключается в использовании электрического тока, электрического поля, магнитного поля, электромагнитного поля с целью воздействия на пораженные нервные окончания, нормализуя кровообращение в тканях вокруг них, ослабевая компрессию
  2. Световая терапия.
  3. Водотерапия (лечебные ванны, минеральные воды).
  4. Ультрозвуковая терапия.
  5. Тепловое лечение.
  6. Применение механического (физического воздействия).

Фото по теме:

ЭлектротерапияТепловое лечениеСветовая терапияУльтрозвуковая терапияВодотерапияСуществует и целый комплекс физических упражнений, позволяющих не только унять боль при торакалгии, но и способствующий устранению ее причин — лечению.

Гимнастика для лечения торокалгии при грудном остеохондрозе по факту представляет собой те же упражнения, которые назначаются при лечении остеохондроза грудного отдела, однако особенно выделяют самомассаж.

Гимнастика состоит из упражнений для головы, позвоночника.

Несмотря на то, что физиотерапия является достаточно безопасным методом лечения торакалгии при остеохондрозе, она противопоказана в следующих случаях:

  • во время обострения заболевания;
  • наличие опухолей в области позвоночника;
  • наличие психологических заболеваний.

к содержанию ↑

Мануальная терапия

Несмотря на некую «нетрадиционность», мануальная терапия широко используется для лечения торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Суть ее состоит в ручном воздействии на пораженные остеохондрозом участки позвоночника.

Осуществляется мануальная терапия специальным врачом – мануальным терапевтом, который по совместительству является невропатологом.

Важно

Мануальная терапия представляет собой целый ряд приемов, осуществляемых терапевтом, направленных не только на «постановку» позвоночника в свойственное ему положение, но и в воздействии на определенные точки на теле пациента, отвечающие за функционирование тех или иных участков организма пациента.

Различают следующие виды лечения мануальной терапией:

  • подкожная миофасциальная терапия (ручное воздействие на ткани и мышцы с целью нормализации их функционирования);
  • артро-вертебральная терапия (терапия суставов). Активно применяется при лечении торакалгии на фоне остеохондроза;
  • висцеральная терапия (лечение внутренних органов).

Классификация приемов при мануальной терапии:

  1. растягивающие;
  2. вращательные;
  3. сдавливающие.

Противопоказания при мануальной терапии:

  • инфекционные заболевания;
  • относительно недавние травмы;
  • онкология;
  • нарушение кровообращения в спинном мозге;
  • расстройства психического характера.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение торакалгии при грудном остеохондрозе

Лечение торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника медикаментозным путем, как правило, осуществляется при комплексном лечении.

Направлено медикаментозное лечение в первую очередь на ослабление симптоматики заболевания. О том какие бывают симптомы у женщин, а какие у мужчин читайте здесь.

Для лечения могут быть назначены следующие препараты:

Медикаментозное лечение торакалгии при грудном остеохондрозе в отдельности не имеет широкого применения.

Стоит помнить, что осуществляется лечение исключительно под наблюдением и с назначения лечащего врача, ровно как и определение дозировок, препаратов и возможности их совмещения при лечении.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/grudnoj/torakalgiya

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

В медицинской практике под торакалгией понимается болевой синдром, который развивается вследствие ущемления или компрессии волокон межреберных или корешковых нервов.

Наиболее распространенной считается вертебральная токаралгия, которая развивается на фоне заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза.

Читайте также:  Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - можно ли вылечить?

Основная проблема диагностики подобного болевого синдрома заключается именно в определении источника боли.

Все дело в том, что болевые ощущения в грудной клетке вполне могут быть вызваны не только проблемами грудного отдела позвоночника, но и другими не менее серьезными заболеваниями внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

Совет

Именно схожесть болевых ощущений при разных заболеваниях нередко становится причиной неправильной постановки диагноза и отсрочки правильного лечения.

Когда встает вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, именно осложнение в виде торакалгии может стать причиной освобождения от службы.

Механизм развития остеохондроза грудного отдела позвоночника

Стоит сразу отметить, что остеохондроз грудного отдела встречается довольно редко. Осложнение в виде торакалгии при остеохондрозе этого отдела позвоночника встречается еще реже.

В медицинской теории болевые синдромы, вызванные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата с поражением позвоночника, получили название спондилогенной торакалгии.

Торакалгия — это довольно коварная патология, так как болевые ощущения появляются далеко от места локализации защемления нервной ткани.

Для того чтобы разобраться, почему возникает торакалкия при остеохондрозе грудного отдела, сперва нужно понять, какие именно процессы протекают в костно-хрящевых структурах при этой болезни.

В первую очередь нужно отметить, что остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается крайне редко именно потому, что эта область позвоночника менее подвижна, чем область шеи или поясницы.

Кроме того, на грудной отдел позвоночника приходится меньше нагрузки, чем на другие отделы позвоночника.

Многие люди, имеющие это заболевание, даже не знают о его наличии, так как повышенная температура при остеохондрозе грудного отдела, боли и другие выраженные симптомы, как правило, не проявляются. В большинстве случаев небольшая температура при остеохондрозе появляется лишь после развития воспалительного процесса.

Основная причина развития остеохондроза грудного отдела позвоночника кроется не в чрезмерной нагрузке на костно-хрящевые структуры или нарушении питания хрящей, что характерно для дегенеративно-дистрофических заболеваниях других отделов позвоночника.

Все дело в том, что в большинстве случаев остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается на фоне неправильного формирования позвоночных структур из-за сколиоза и трав различной степени тяжести.

Наличие такого фона, как сколиоз, значительно увеличивает риск развития остеохондроза.

Обратите внимание

Грудной отдел позвоночника содержит 12 позвонков с прилегающими к ним межпозвоночными дисками. Внутри костно-хрящевой структуры расположен костный мозг с отходящими от него нервными корешками, через которые подается сигнал всем мелким нервным волокнам, пронизывающим все мышцы и ткани.

Эти корешки проходят через костную структуру позвоночника через специальные щели. Сильная боль в спине или в грудной полости наблюдается во время защемления этих нервных корешков.

Патологическое защемление нервных окончаний, отходящих от позвоночника, является следствием изменения костно-хрящевой структуры позвоночника.

Между позвонками имеется специальное фиброзное кольцо, внутри которого есть студенистое ядро. Эта хрящевая ткань обеспечивает возможность движения, а также служит для амортизации во время хождения, прыжков и другой физической активности.

Амортизационная функция межпозвоночных дисков сохраняет костные позвонки от стирания и других механических повреждений. Во время развития остеохондроза наблюдается истончение фиброзного кольца, а при более поздней стадии развития болезни — его разрыв, который может привести к выходу студенистого тела за пределы кольца и появлению протрузий и пролапсов.

Обострение этих процессов сопровождается развитием воспаления, маркером которого является повышенная температура тела.

Боль на поздней стадии развития остеохондроза грудного отдела позвоночника появляется именно потому, что фиброзное кольцо становится менее высоким. Это приводит к тому, что костные позвонки становятся ближе друг к другу.

Важно

Приближение позвонков приводит к тому, что нервные корешки, проходящие через щели, защемляются.

Именно сдавливание корешков и становится причиной появления сильной боли в разных частях груди, причем болезненные ощущения могут проявляться как в мышцах, так и в отдельных органах.

Причины развития торакалгии при обострении остеохондроза грудного отдела

Морфологические изменения позвоночника, проявляющиеся во время развития остеохондроза грудного отдела, являются главной причиной появления боли. Выделяется 3 основных вида повреждения нервных корешков:

  1. Воспалительное повреждение корешков спинного мозга.

    Воспалительный процесс нервной ткани может наблюдаться вследствие снижения кровоснабжения корешка или окружающих его тканей хряща и мышц. Кроме того, к воспалительному процессу, сопровождающемуся отеком, могут привести остеофиты — костные наросты, появляющиеся для компенсации имеющихся повреждений.

  2. Травматическое повреждение корешков спинного мозга.

    Этот вид повреждения нервных корешков наблюдается при изменении высоты межпозвоночного диска. В этом случае смещение костно-хрящевых структур приводится к растяжению и разрыву волокон нервов.

  3. Коспессионное повреждение корешков спинного мозга. Этот вид повреждения нервных корешков наблюдается наиболее часто.

    Подобные повреждения возникают во время сдавления нервной ткани расположенными рядом позвонками и морфологически именными межпозвоночными дисками.

Поврежденные нервные корешки частично или полностью утрачивают способность проводить электрические сигналы. Это приводит к тому, что развивается отраженная боль в мышечной ткани или органах, расположенных в подреберной зоне.

Поврежденные нервные окончания не могут правильно передавать сигналы от мозга и обратно, а искаженные электрические импульсы интерпретируются мозгом как болезненные ощущения в той или иной области, причем на самом деле для появления боли в этой части тела нет никаких предпосылок.

Природа такой отраженной боли не до конца ясна, но развивается она именно на фоне повреждения нервов.

В редких случаях появление боли в грудной клетке при остеохондрозе наблюдается не из-за защемления нервных корешков у самого позвоночника, а из-за повреждения нервных волокон, расположенных в межреберном пространстве. Как правило, в этом случае защемление нервных волокон возникает из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков. Это вызывает уменьшение расстояния между ребрами и ущемление расположенных между ними тканей.

Остеохондроз грудного отдела развивается уже в молодом возрасте на фоне сколиоза, поэтому, когда возникает вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, призывник может быть «забракован» лишь в том случае, если имеется такие осложнения, как сильные боли в грудном отделе или же морфологические изменения в 2-5 позвоночных сегментах. Однако, как правило, остеохондроз грудного отдела проявляется серьезной симптоматикой в более позднем возрасте, поэтому большинство призывников, имеющих лишь первые признаки болезни, вполне годны к службе в армии. Стоит сразу отметить, что когда идет речь о том, берут ли в армию молодых людей, имеющих остеохондроз грудного отдела, в большинстве случаев молодые люди годны к службе. Но если имеет место торакалгия, то причиной освобождения могут стать частые жалобы на боли в груди, которые были зафиксированы в истории болезни.

Клинические формы торакалгии, наблюдающиеся при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При поражении тех или иных нервных волокон наблюдаются боли в определенных органах и тканях. В зависимости от того, какие нервные волокна были повреждены в процессе развития остеохондроза, можно выделить 4 основных вида торакалгии:

  1. Торакалгия нижне-шейного отдела позвоночника.

    При поражении нервной ткани в этой области наблюдается появление боли в верхней части грудины. В некоторых случаях могут присоединяться болезненные ощущения в надключичной области.

  2. Торакалгия верхне-грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения ноющего характера появляются в области за грудиной.

    Как правило, при таком варианте торакалгии боли наблюдаются постоянно или на протяжении длительного времени.

  3. Токаралгия передней стенки грудной клетки. Основная зона локализации болей располагается у околорудной линии и в районе передней подмышечной области.
  4. Торакалгия лопаточно-реберной области спины.

    Зона локализации болей располагается ниже подмышечной ямки, в области между лопатками. В большинстве случаев боли имеют ноющий и колющий характер.

В зависимости от степени поражения нервных волокон торакалгия может протекать как в острой, так и в хронической форме. Осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника и острые приступы боли наблюдаются, как правило, на 2-3 степени развития болезни, в то время как хроническая форма развивается на последнем этапе развития основной болезни.

Характерные признаки торакалгии при остеохондрозе грудного отдела

Торакалгия имеет довольно смазанные симптомы, которые в острой и хронической форме этой болезни могут проявляться по-разному. Основным диагностическим признаком патологии являются характер болей, их продолжительность, а также специфика болезненных ощущений во время покоя и нагрузок.

При острой форме торакалгии большинство больных испытывают сильнейшие приступы боли, как правило, сопровождающиеся панической атакой, выраженной неконтролируемым страхом и чувством приближающейся смерти. Обычно такие приступы длятся не более 3-5 минут. При острой форме торакалгии температура тела может повышаться, но не в 100% случаев.

Игнорировать температуру (даже маленькую) нельзя, так как последствия воспаления могут быть фатальными.

Совет

При движении головой или туловищем болевые ощущения не усиливаются, оставаясь на прежнем уровне. При наличии физических нагрузок боли могут усиливаться, но лишь на очень короткое время. Для купирования болевого синдрома вполне достаточно приема анальгетиков или нитратов.

Большинство людей, имеющих хроническую торакалгию, отмечают снижение интенсивности болевых симптомов. При торакалгии, как правило, наблюдается не только болевой синдром, но ряд других специфических симптомов, развивающихся из-за повреждения нервов.

К наиболее распространенным симптомам торакалгии относятся следующие патологические проявления:

  • появление хруста в грудном отделе позвоночника;
  • явный дискомфорт в области между лопатками;
  • появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
  • сильное напряжение мышц грудного отдела и шеи;
  • болезненность при дыхании;
  • боли разной степени интенсивности между ребрами.

Наиболее часто торакалгия при остеохондрозе проявляется болями в области сердца, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Помимо болезненных ощущений, проявляющихся в той или иной степени, могут наблюдаться дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о повреждении нервов. К таким признакам относятся нарушение чувствительности разных областей грудной клетки, трофические изменения в мышцах, выпадение волос, посинение кожных покровов, бледность, снижение рефлексов сухожилий, парезы.

Стоит сразу заметить, что симптомы торакалгии наиболее сильно проявляются у людей, ведущих сидячий образ жизни. Все дело в том, что у людей, относящихся к этой категории, крайне плохо развита мускулатура живота и спины, поэтому при резких поворотах корпуса увеличивается риск появления протрузий и повреждения нервных волокон.

Факторы, способствующие развитию торакалгии при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника и его осложнение встречаются крайне редко. Далеко не у всех людей, имеющих это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, имеются какие-либо осложнения, ведь в большинстве случае оно протекает бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта.

Существует много разнообразных факторов, способных подстегнуть развитие корешкового синдрома и таракалгии при имеющемся остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов;
  • травмы позвоночника различной степени тяжести;
  • частое переохлаждение;
  • заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов;
  • воспалительные заболевания, способствующие обострению воспалительного процесса;
  • наличие статических нагрузок при полном отсутствии динамических;
  • ношение обуви на высоком каблуке.

К развитию торакалгии также могут приводить частые стрессы и нервные потрясения, негативно влияющие на общее состояние организма. Существует и другие факторы, которые могут подстегнуть обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Поэтому при наличии этой болезни очень важно соблюдать щадящий режим.

Диагностика торакалгии при остеохондрозе поясничного отдела

У молодых людей, у которых имеется сколиоз, остеохондроз грудного отдела со всеми свойственными ему осложнениями выявляется при плановых осмотрах или медкомиссии в военкомате. Если у человека незначительно повышена температура тела и имеются боли неясной этиологии в грудной клетке, врач может заподозрить наличие проблем с позвоночником.

У молодых людей такие симптомы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляются крайне редко, поэтому вопрос о том, берут ли в армию с таким дегенеративно-дистрофическим заболеванием, отпадает, так как если нет явных признаков прогрессирования болезни, молодой человек годен к службе, и его обязательно возьмут для ее прохождения.

Если есть повышенная температура тела и болезненные ощущения в абсолютно здоровых органах и тканях, то после проведения диагностики вопрос о том, берут ли в армию с подобной проблемой с позвоночником, отпадает сам собой, так как подобные симптомы свидетельствуют об ухудшении состояния.

Кроме того, если молодой человек часто проходит медосмотры и имеются жалобы на ухудшение состояния, то такая история болезни может быть основанием медицинской комиссией для освобождения от службы.

Для подтверждения диагноза необходимы полный сбор анамнеза и проведение ряда исследований, чтобы выяснить, имеются ли заболевания внутренних органов, способные вызвать болевые ощущения.

После появления подозрений о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника и проблем с нервами могут быть назначены такие исследования, как:

  • сцинтиграфия;
  • анализы крови на наличие воспалительного процесса;
  • ЭНМГ;
  • денситометрия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

После подтверждения торакалгии при имеющемся остеохондрозе грудного отдела позвоночника назначается лечение, направленное на улучшение общего состояния позвоночника, остановку дистрофических процессов, улучшение кровоснабжения и так далее.

Основные методы лечения торакалгии

Токаралкия, как правило, лечится консервативными методами. Хирургические методики применяют крайне редко и лишь в тех случаях, когда у больного имеются признаки серьезного воспалительного процесса, в том числе повышенная температура тела.

Если основная болезнь, то есть остеохондроз, протекает в более или менее легкой форме, то оптимальным решением является медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией.

В основном для устранения торакалгии используются препараты, направленные на устранение воспаления и отека нервных корешков позвоночника, нейропротекторы и миорелаксанты.

Обратите внимание

Лечебная физкультура является важнейшим инструментом лечения как остеохондроза, так и торакалгии, так как с помощью ряда упражнений можно не только вернуть сместившиеся диски на место, но и натренировать правильно мышцы, которые в дальнейшем будут служить поддержкой для скелета позвоночника. Улучшить состояние могут лечебные водные процедуры и курс массажа. Полностью устранить последствия разрушения межпозвоночных дисков невозможно, но при правильном лечении человек может вести полноценную жизнь, не ощущая никаких симптомов.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/osteoxondroz/torakalgiya-na-fone-osteoxondroza.html

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника — лечение

Боль в области груди и ребер иногда может быть вызвана проблемами в грудном отделе позвоночника. Такая боль обычно становится сильнее при глубоком вдохе, кашле и чихании. Кроме того, может появиться ощущение скованности в груди, мышцы в верхней части спины ощущаться как напряженные и болезненные.

Грудной отдел позвоночника проходит с задней стороны груди и состоит из 12 позвонков. К грудным позвонкам присоединяются ребра, что означает, что, в отличие от шейного и поясничного отделов, грудной отдел позвоночника очень устойчив и не особенно гибок.

Примерно один из 10 человек испытывает боль в грудном отделе позвоночника хотя бы раз в жизни — это значительно меньше, чем количество человек, хотя бы раз ощущавших боль в шейном отделе позвоночника (примерно 5 из 10) и еще меньше, чем количество человек, в определенный период имевших болевые симптомы в поясничном отделе позвоночника (9 из 10).

Тем не менее, грудной отдел позвоночника — такой же отдел позвоночника, как и другие, следовательно, и проблемы, которые могут в нем возникнуть, аналогичны проблемам, которые могут возникнуть в шейном или поясничном отделах. Наиболее часто встречаются:

1. Механическая боль

Это наиболее распространенная причина боли в спине, которая означает наличие какого-то повреждения, например:

  • растянутой или порванной связки или мышцы;
  • поврежденного фасеточного (межпозвонкового) сустава, который удерживает позвонки в правильном положении (спондилоартроз)
  • проблемы с одним из межпозвонковых дисков, которые выполняют роль амортизаторов, препятствуя трению позвонков друг о друга (протрузии или грыжи межпозвонковых дисков).

Механическая боль может быть вызвана рядом причин, включая поднятие тяжестей, неправильную осанку, резкие движения позвоночника «скручивающего» характера. Наиболее подверженными возникновению боли в грудном отделе позвоночника оказываются:

  • те люди, которые долгое время проводят за рулем (в одном исследовании водителей автобусов обнаружилось, что 3 из 10 водителей имели проблемы в грудном отделе позвоночника, что в три раза больше, чем в общей популяции);
  • люди, которые целыми днями сидят за компьютером, особенно если они сутулятся.

2. Дегенерация (изнашивание) позвоночных структур

Когда люди становятся старше, их организм частично теряет восстановительную функцию, из-за чего происходит изнашивание органов и структур. Этот процесс может поразить, например, фасеточные суставы или межпозвонковые диски.

В результате изнашивания или травмы гелеобразное пульпозное ядро межпозвонкового диска может выдавиться из трещины или разрыва в твердой наружной оболочке диска (фиброзном кольце) и, оказавшись в позвоночном канале, сдавить нервный корешок, выходящий из находящегося в позвоночном канале спинного мозга, вызвав его химическое и механическое раздражение. В результате, нервный корешок ущемляется, что вызывает болевые ощущения в частях тела, через которые проходит поврежденный нерв, например, в плечах, руках или груди. Такое выпячивание называется межпозвонковой грыжей.

Более редкие причины торакалгии включают в себя ревматоидный артрит, заболевания костей (к примеру, остеопороз) и серьезные травмы.

Симптомы торакалгии

Если в результате какого-то повреждения или изменений в позвоночнике оказывается давление на один из нервов, выходящих из спинного мозга, это называется корешковой болью, которая может ощущаться в совершенно разных частях организма.

Это явление известно как отраженная боль и может появляться в:

  • области груди или живота, например, в районе кишечника;
  • поясничном отделе позвоночника;
  • руках и ногах.

Тревожные симптомы

Боль в спине в сочетании с одним из следующих симптомов может быть признаком каких-то более серьезных проблем, требующих немедленного обращения к врачу:

  • Слабость в мышцах руки или ноги;
  • Проблемы с контролем за функциями мочевого пузыря или кишечника;
  • Потеря веса или плохое самочувствие в целом;
  • Боль, которая возникает постепенно и медленно усугубляется, особенно если у пациента есть другие заболевания, такие как артрит, ВИЧ, рак или же пациент принимает стероидные препараты.

Лечение торакалгии

В легких случаях пациент может помочь себе сам, пользуясь двумя основными советами:

  • оставаться активным. Позвоночник создан для движения и отдых более одного дня может усугубить болевые ощущения;
  • сделать специальные упражнения на растяжение позвоночника.

Основные методы лечения назначаются в зависимости от причины заболевания. Обычно это физиотерапия в сочетании с различными видами массажа, безнагрузочным вытяжением позвоночника и специальными упражнениями.

Торакалгия чаще поражает людей с различными искривлениями позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау). Часто боль в груди сочетается с симптомами шейного остеохондроза (боль в шее, головная боль, головокружение, скачки артериального давления, онемение пальцев рук, боль в плече, боль под лопаткой).

При появлении торакалгии необходимо обратиться к врачу. В первую очередь к кардиологу для исключения ишемической болезни сердца. Затем к вертеброневрологу. Проводить МРТ до похода к врачу не нужно, так как грудной отдел позвоночника крайне редко поражается один.

На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии шейного отдела позвоночника.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).

Торакалгия или межреберная невралгия (от лат. «neuron» — нерв и «algos» — боль) — это сдавливание (компрессия) или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями (мышцы, связки и др.).

Это заболевание периферических нервов, которое сопровождается приступами сильной боли.

Важно

Торакалгия, как боль в грудной клетке, может быть связана не только с поражением грудного отдела позвоночника, но также и проявлением других заболеваний: стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана и др.

Торакалгия или межреберная невралгия (от лат. «neuron» — нерв и «algos» — боль) — это сдавливание (компрессия) или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями (мышцы, связки и др.).

Это заболевание периферических нервов, которое сопровождается приступами сильной боли.

Важно

Торакалгия, как боль в грудной клетке, может быть связана не только с поражением грудного отдела позвоночника, но также и проявлением других заболеваний: стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана и др.

Причины возникновения торакалгии крайне разнообразны:

• Мышечный спазм (миофасциальный синдром)• Остеохондроз• Сколиоз• Грыжи или протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника• Травмы и ряд других заболеваний нервной системы, инфекционного и неинфекционного характера

• Снижение иммунитета, эмоциональные стрессы, аллергия и др.

Что происходит?

В результате действия различных вышеописанных процессов и заболеваний происходит сдавливание межреберного нерва окружающими тканями (мышцы, связки и др.), которое может носить следующий характер:

• Воспалительный (отек нерва)• Травматический (надрыв нерва)

• Компрессионный (сдавливание нерва).

Пораженный нерв перестает выполнять свои «обычные» функции, в результате чего возникает выраженная боль в пораженном участке.

Симптомы заболевания

Основными симптомами торакалгии являются следующие:

В результате действия различных вышеописанных процессов и заболеваний происходит сдавливание межреберного нерва окружающими тканями (мышцы, связки и др.), которое может носить следующий характер:

• Воспалительный (отек нерва)• Травматический (надрыв нерва)

• Компрессионный (сдавливание нерва).

Пораженный нерв перестает выполнять свои «обычные» функции, в результате чего возникает выраженная боль в пораженном участке.

Симптомы заболевания

Основными симптомами торакалгии являются следующие:

• Боль, которая локализуется в правой или левой половине грудной клетки. Чаще всего она носит опоясывающий характер, постоянная, пронизывающая или приступообразная. Распространяется по ходу межреберных промежутков и усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении туловища.

• Боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может «отдавать» болью в сердце, в спине, под лопаткой, в пояснице).

Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием , раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом (напряжением) одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. При мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

Диагностика заболевания

Под болями в грудной клетке или спине могут «маскироваться» заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, поэтому не лишнее нанести визит к кардиологу, пульмонологу, сделать ЭКГ и рентген грудной клети и если не выявлено заболевание других органов и систем грудной клетки, то надо начинать лечение позвоночника.

Лечение торакалгии

Медикаментозное лечение торакалгии для снятия болевого приступа может проводиться только по рекомендациям невролога. Самым эффективным способом лечения торакалгии являются физиотерапевтические методы:

• вытяжение позвоночника• специальный массаж• лечебная гимнастика

• иглорефлексотерапия и некоторые другие методы.

Симптомы вертеброгенной торакалгии

  • боль в груди;
  • кол между лопаток;
  • боль при наклоне, сгибаниях, повороте туловища;
  • боль под ребрами, спереди на грудной клетке (передней стенке);
  • боль, отдающая в плечо;
  • болезненность при вдохе, выдохе и некоторые другие.

Торакалгия может возникнуть, как в детском (реакция на быстрый рост организма, некоторые заболевания), так и во взрослом возрасте. Не регулярные физические нагрузки, травмы, сидячий образ жизни, стресс, экология и множество других факторов способствуют возникновению заболеваниям позвоночника.

Особое испытание для позвоночника представляет беременность, для которой не исключена вероятность возникновения данной проблемы.

Причины торакалгии

Наиболее частой причиной боли в груди являются: сколиоз, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и гораздо реже — какие-либо другие заболевания.

Поскольку боль может возникнуть слева, справа или по центру позвоночника, это может свидетельствовать об ущемлении определенных корешков. Правосторонняя локализация встречается несколько чаще левосторонней.

Причины вертеброгенной торакалгии:

  • Остеохондроз, протрузия диска, межпозвоночная грыжа грудного или шейного отделов;
  • Сколиоз, кифосколиоз, лордоз, сколиотическая осанка, болезнь Шейерманна—May;
  • Миофасциальный болевой синдром, миалгия мышц грудного отдела;
  • Функциональные блокирования фасеточных суставов в грудном отделе;
  • Компрессионные и ишемические поражения нервных корешков.

Другие причины боли в груди: инфаркт миокарда (резкая боль с сердцебиением, потерей сознания и т.д.

), заболевания легких (возникает на фоне температуры, кашля), опоясывающий лишай (локальная сыпь на участке дерматома), у женщин, заболевания молочных желез и т.д.

В своей практике мы встречали самые разные случаи, когда под болью в груди  скрывался гельминтоз, синдром Титце и даже обычный фурункулез. Любое лечение всегда начинайте после полной диагностики.

Типы торакалгий, смежных заболеваний 1. Вертеброгенная, дискогенная; 2. Торакалгия при беременности; 3. Психогенная торакалгия (боль, возникающая при перенапряжении, длительном сидении); 4. Хроническая торакалгия (в том числе и вертеброгенная); 5. Костно-мышечная торакалгия;

6. Левосторонняя, правосторонняя торакалгии.

Торакалгия — дииагностика

Поскольку боль может возникать из-за проблем с сердцем или легкими, первым делом следует провести ЭКГ (обязательно проводить усиленные и грудные отведения с использованием отведение по Небу), ЭхоКГ и флюорографию. Следующим этапом будет поиск проблемы в позвоночнике. Следует помнить, что боль может вызывать не только грудной отдел, но и шейный.

Большое значение имеет диагностика во время осмотра врачом, проведение тестов и проверка симптомов. Один из явных симптомов грыжи грудного отдела — боль, которая усиливается при кашле, чиханье, наклонах головы, поворотах туловища. Это признаки натяжения нервных волокон и, как следствие, возникает боль.

Синдром торакалгии обычно не вызывает трудностей в постановке диагноза, в то время, как определить причину болей и основное заболевание гораздо труднее.
Триггерная боль может вызывать длительные болезненные ощущения в мышцах. Часто это большая и малая грудные мышцы, но нередко приходится встречать ТТ и в других мышцах.

Лечение вертеброгенной, дискогенной радикулопатии

Цитата: «Часто, всего за несколько лечебных приемов, можно раз и навсегда устранить все проявления торакалгии, без каких либо последствий для организма…»

В Клинике доктора Игнатьева проводится курс лечения торакалгии, который длится порядка 1-1,5 мес. В курс входит коррекция позвоночника, лечебная гимнастика (зарядка), различные безмедикаментозные методы воздействия на пораженный сегмент.

Как проходит лечение вертеброгенной торакалгии в Клинике доктора Игнатьева:

Источник: https://aibolit.biz/bolezni/nevrologiya/torakalgiya-19-07-2018.html

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз — болезнь, которая вызывает деструктивные процессы в позвоночном столбе. Основными симптомами заболевания являются болевые ощущения и чувство скованности. Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника появляется из-за защемления корешкового нерва.

Торакалгия при грудном остеохондрозе

Особенности заболевания

Торакалгия — это заболевание, при котором сдавливаются межреберные нервы воспаленной мышечной тканью. Это вызывает острый болевой синдром в области грудной клетки.

Причиной появления болезни является изменение структуры пульпозного ядра, которое находится в межпозвоночном диске. Деструктивные процессы вызывают потерю жидкости в сегменте, что делает позвонки менее гибкими и подвижными.

С развитием патологии пульпозное ядро выпирает в сторону позвонкового канала. Изменения структуры вызывают протрузию и появление межпозвоночной грыжи.

Выпирающий участок негативно воздействует на позвонковый канал и раздражает нервные окончания, отвечающие за спинной мозг. Это вызывает боли в верхней части спины и грудной клетки.

Симптомы

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника имеет такие проявления:

  • боль и жжение в области грудной клетки;
  • хруст в позвоночнике при выгибании спины;
  • усиление синдрома при переохлаждении
  • резкие болевые приступы при поворотах туловища, чихании и вдохах.
  • ухудшение состоянии при длительном нахождении в одной позе

Сопутствующими симптомами, по которым выявляют болезнь, являются:

  • потеря волос;
  • появление синих пятен на кожном покрове в области грудной клетки;
  • образование царапин и порезов.

Разновидности клинических проявлений

В зависимости от места локализации, существуют такие виды торакалгии:

  • Патология в верхней части грудного сегмента. Болевой синдром локализуется вверху грудной клетки и отдает в плечи и шею.
  • Нарушения в нижней части груди. Боли имеют тупой и ноющий характер. Симптомы не зависят от физических нагрузок.
  • Лопаточно-реберная торакалгия. Боль локализуется в межлопаточной области и между ребрами. Синдром усиливается при вздохах и физических нагрузках, меняет локализацию.
  • Пекталгический синдром. Неприятные ощущения чувствуются в передней части груди, имеют тягучий ноющий характер.

Диагностика

Для выявления развития болезни на фоне остеохондроза применяют:

  • Сцинтиграфию. В кровь вводятся радиоактивные изотопы, которые концентрируются в месте поражения и дают визуальное представление про болезнь.
  • Анализы крови. Выявляют очаги воспаления.
  • Электронейромиографию. Определяют состояние мышц и нервных окончаний, анализируя частоту передачи нервных импульсов и мышечную активность.
  • Денситометрия. Воздействие на костную ткань ультразвука для определения ее плотности и структуры.
  • Основные методы диагностирования патологий в позвоночнике. Сюда входят магнитно-резонансная терапия и рентгенография.

Отличия торакалгии от сердечных заболеваний

Локализация защемлений нервов мешает точному диагностированию болезни. Патологии верхнего отдела позвоночника вызывают нарушения работы сердца, которые имеют схожие проявления.

Отличительной чертой заболевания является продолжительность приступов боли. Они более скоротечны, чем при болезнях сердца, при которых приступы длятся часами. Приступы боли от защемления нервов проходят через 5-7 минут.

Отличием также является реакция на физиотерапию и массажи. Если такие способы лечения никак не воздействуютна сердце, применение при торакалгии дает положительный результат.

Медикаментозное лечение торакалгии

При сильных болях принимаем обезболивающее

Лечение заболевания на фоне грудного остеохондроза выполняют такими препаратами:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • нейропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Действие обезболивающих средств направлено на купирование болевого синдрома, но не влияет на его источник. На ранних стадиях врачи назначают таблетки, а на острых стадиях — инъекции и новокаиновые блокады.

Противовоспалительные средства снимают очаги воспаления и улучшают метаболизм. Эффективными средствами являются «Мелокалм», «Целебрекс» и «Диклофенак».

Миорелаксанты снимают мышечное перенапряжение и спазмы корсета верхнего отдела, на фоне которых развивается защемление нервов. Сильным лечебным эффектом обладают Дидокалм и Баклосан.

Одной из причин остеохондроза является нехватка витаминов и минералов. Для их восполнения назначают витамины групп А, В и Е, а также средства, содержащие цинк, кальций и железо.

Мануальная терапия

Массажи являются основным методом лечения позвоночника. Во время процедуры специалист воздействует на верхние слои мышечной ткани и кожного покрова, что улучшает приток крови и насыщает область кислородом.

Мануальные методы для лечения торакалгии:

  • Миофасциальный подкожный массаж. Ручное воздействие на мышечные ткани и стимуляция регенеративных процессов.
  • Артро-вертебральный массаж. Воздействие направлено на суставы, что положительно влияет на нервные окончания.
  • Висцеральный массаж. Влияет на состояние внутренних органов.

Виды массажей:

  • классический;
  • точечный;
  • сегментарно-рефлекторный;
  • вакуумный.

Противопоказания мануального лечения:

  • наличие в организме вирусов и инфекций;
  • травмы позвоночника;
  • онкологические опухоли;
  • нарушение притока крови к спинному мозгу;
  • психические расстройства.

Физиотерапия

Применение физиотерапии купирует основные синдромы остеохондроза, а также налаживает циркуляцию крови и питание мышечных тканей. Суть процедур заключается в воздействии на организм физических явлений.

Для лечения болезни используют:

  • светотерапию;
  • водотерапию;
  • ультразвук;
  • тепловые волны;
  • фонофорез;
  • амплипульс.

Эффективное лечебное воздействие при торакалгии оказывает электротерапия. Электромагнитные волны нормализуют кровообращение вокруг поврежденных нервных окончаний и ослабляют их защемление.

хондроз грудного отдела позвоночника симптомыхондроз грудного отдела позвоночникалечение хондроза шейно грудного отдела позвоночника

Заключение

Излечить защемление нервов можно только с помощью борьбы с основным заболеванием. Кроме основного лечения применяют комплекс лечебной гимнастики и народные рецепты.

Источник: https://sustavkin.ru/osteohondroz/grudnoy/torakalgiya-na-fone-grudnogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector