Торсия позвонков: что это такое, признаки, причины, лечение

Что такое торсия позвонков и как её лечить

Торсия позвонков является самопроизвольным разворотом позвонков с последующей их фиксацией в неправильном положении. Поскольку позвоночный столб представляет собой очень сложную конструкцию, состоящую из множества различных взаимодействующих друг с другом элементов, подобные изменения самым отрицательным образом сказываются на спинном мозге и общем состоянии здоровья.

Причины возникновения патологии, характерные особенности, признаки, эффективные методы лечения и профилактики будут в подробностях рассмотрены далее.

Причины возникновения

Торсия тел позвонков — что это такое? Каковы причины возникновения патологии? Чаще всего подобная проблема появляется на фоне систематических нарушений правильной осанки, которые допускает сам человек во время работы в офисе либо сидя дома на диване за просмотром телевизора.

Другой распространенной причиной торсии является слабость мышечного корсета, который не способен поддерживать позвоночный столб в надлежащем положении.

Патология может развиться после перенесенной травмы либо из-за увеличения кишечника или печени в размерах.

Разновидности заболевания

Различают относительную и абсолютную торсию. Последняя диагностируется в случаях, когда у пациента уже имеется лордоз, кифосколиоз, сколиоз или прочие патологические и дегенеративные повреждения позвоночника.

Обе формы заболевания приводят к перерастяжению мускулатуры спины и нарушению работы межпозвоночных суставов, что влечет за собой невозможность самостоятельного возврата сегментов позвоночного столба на свои места.

Торсия является серьезным искривлением, которое оказывает негативное влияние на состояние внутренних органов и общее самочувствие человека.

Признаки и характерные особенности

Торсия нередко наблюдается у пациентов, страдающих от сколиоза и других заболеваний позвоночного столба. Появляется в результате «закручивания» тела позвонка. Отличительными особенностями торсии позвонков являются:

  1. Смещение позвонка от задних связок при нормальном расположении остальных элементов позвоночного столба.
  2. При визуальном осмотре наличие патологии выявить весьма проблематично, поэтому в большинстве случаев возникает необходимость в дополнительных диагностических методах.
  3. Отсутствие торсии можно констатировать по рентгенографическим снимкам, на которых отчетливо прослеживается симметричное расположение дужек. Нарушение симметрии или наличие на снимке лишь одной из дужек говорит о наличии «скручивания» позвонка.

Торсию обыкновенно сопровождает клиновидная деформация в сочетании со смещением дужек, которые приводят к нарушению симметричности позвоночного столба.

Особенности лечения

В случае торсии позвонков или других жалоб на проблемы с позвоночником необходимо записаться на прием к травматологу или хирургу.

Первичный осмотр не позволяет увидеть полную клиническую картину.

Поэтому для установления точного диагноза врач может направить пациента на МРТ-обследование, рентгенографию или специальную процедуру с использованием сложных современных приборов, которая дает представление о степени искривления позвоночника.

Лечение торсии предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей возникновение заболевания, а также ряд других терапевтических мер:

  • массаж;
  • курс ЛФК под руководством квалифицированных тренеров;
  • ряд физиотерапевтических процедур;
  • избавление пациента от болевого синдрома и дискомфортных ощущений.

Терапия такого заболевания, как торсия позвонков, является весьма продолжительной. Однако в случае грамотно подобранного лечения можно добиться весьма впечатляющих результатов вплоть до полного избавления от недуга.

Если торсия была спровоцирована увеличенной печенью либо желудком, то зачастую после решения основной проблемы давление на определенные сегменты позвоночного столба исчезает, и он самостоятельно возвращается к своему нормальному положению.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить возникновение торсии позвонков, необходимо поддерживать мускулатуру в тонусе, регулярно выполняя индивидуально разработанный комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Хорошим терапевтическим потенциалом обладают различные средства народной медицины, которые позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, уменьшить проявления болевого синдрома и наладить обменные процессы в травмированных тканях и суставах.

Однако принимать любые лекарственные средства необходимо исключительно после консультации с квалифицированным врачом.

Отличие торсии позвонков от ротации

Ротация представляет собой деформацию в горизонтальной плоскости, торсия же является более комплексной деформацией, затрагивающей несколько плоскостей одновременно и напоминающей «скручивание». Для более точной диагностики используются:

  1. Прибор Шультеса. Аппарат используется для измерения степени деформации костей грудной клетки.
  2. Методика Кобба. Основана на сравнении рентгеновских снимков в боковых проекциях.

При торсии деформированный позвонок «скручивается» вдоль задней связки позвоночника.При ротации недеформированные позвонки вращаются вдоль вертикально ориентированной оси позвоночника.

В современных поликлиниках и медицинских центрах используются торсиометрические сетки, которые накладываются на снимки оцениваемых позвонков для установления степени и характера деформации.

Существует также специальная «проба Pevely», позволяющая получить более точное представление о смещении.

Заключение

Для того, чтобы избавиться от торсии позвонков, необходимо своевременно выявить наличие деформации и приступить к лечению.

Залогом успешного выздоровления является умеренная физическая активность, соблюдение рекомендаций врача и специальное диетическое питание с обилием свежих овощей и фруктов.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/torsiya-pozvonkov.html

Ротация позвонков и торсия, как лечить ротацию тел позвонков?

Патологии опорно-двигательной системы негативно сказываются на состоянии хребта, вызывая отклонение положения его сегментов от нормы. В результате развиваются такие заболевания, как торсия и ротация позвонков. Недуги не проходят сами по себе и во избежание серьезных последствий требуют комплексной терапии.

Причины возникновения

Причины возникновения торсии и ротации схожи, однако имеют некоторые отличия.

Первая болезнь проявляется вследствие неправильной осанки во время длительной сидячей работы и не активного отдыха.

Вторая причина формирования торсии позвонков – недостаточный тонус мышц спины и их неспособность удерживать корректное положение хребта.

Кроме того, выделяют посттравматический фактор развития патологии и образование нарушений на фоне деформации печени и кишечника.

Обратите внимание

Причины ротации тел позвоночника определены не до конца. Считается, что в большинстве случаев недуг возникает при сколиозе. Болезнь проявляется также из-за врожденных аномалий хребта.

Фоновые патологии, способствующие образованию ротации, включают большинство недугов опорно-двигательной системы. Еще болезнь развивается по причине туберкулеза, нарушений в структуре тканей соединительного типа, неправильного обмена веществ, операций на хребте, травм позвонков.

Наблюдается частое развитие ротации в детском возрасте. Риску подвержены малыши, не следящие за осанкой во время сидения и ходьбы.

Отличие торсии позвонков от ротации

Ротация позвонков – это смещение компонентов по горизонтали. Торсия визуально напоминает закручивание участка хребта и характеризуется деформацией сразу в нескольких плоскостях.

Отличить патологии можно с помощью диагностического обследования, использующего:

  •         Аппарат Шультеса. Предназначен для определения стадии деформации сегментов грудины.
  •         Метод Кобба. Предполагает использование снимков, полученных при рентгеноскопии с разных ракурсов, для последующего их сравнения.

Торсия позвонков отличается скручиванием кости вдоль связки у задней области хребта. Характерной чертой ротации является смещение сегментов правильной структуры вокруг вертикальной оси позвоночника.

Разновидности заболевания

Торсия позвонков бывает двух типов: абсолютная и относительная. Первая патология наблюдается, когда больной параллельно страдает от других заболеваний хребта.

Оба типа одинаково неприятны и способны вызывать неравномерную нагрузку на мышечные структуры, частичную потерю функционала суставами межпозвоночного типа. Хребет становится не способным нормализовать свою позицию самостоятельно.

Ротация тел позвонков по причине развития делится на:

  •         Абсолютную. Возникает в большинстве случаев. Является вторичной деформацией после сколиоза, заболевания Бехтерева или спондилеза. Первая патология вызывает отклонение сегментов позвоночника в сторону. Синдром Бехтерева провоцирует накопление солей кальция в связках. Спондилез вызывает формирование наростов на позвонках.
  •         Относительную. Спровоцировать болезнь может полиомиелит. Мышцы спины ослабевают и не могут поддерживать хребет в правильной позиции. Как результат, происходит увеличение изгибов позвоночника.

В зависимости от биомеханики патологии ротация бывает:

  •         Осевой. Увеличивается угол изгиба в области ребер. С другой стороны хребет наоборот уплощается. Последствием недуга является уменьшение объема и перекос грудной клетки. При длительной деформации страдает сердце.
  •         Латерофлексийной. Происходит по причине автоматического разворота позвонков в противоположные стороны. Параллельно пережимаются диски и растягиваются связки. Нагрузка на мышцы спины распределяется неравномерно.
  •         Комбинированной. Характеризуется разворотами позвонков в разные стороны сразу на нескольких участках хребта. Кроме того, наблюдается горизонтальный сдвиг сегментов.

Признаки и характерные особенности

Поскольку торсия позвонков проявляется на фоне других патологий позвоночника, во многом их признаки аналогичны. В целом отличительными чертами заболевания являются:

  •         Отклонение позвонков от нормальной позиции начиная с области задних связок, в то время как деформация остальных участков хребта не наблюдается.
  •         Отсутствие явных визуальных признаков и необходимость в дополнительных методиках осмотра.
  •         Отклонение в симметрии дужек или отсутствие одной из них заметны на рентгеновском снимке.
  •         Патология сопровождается клиновидным искривлением и изменением позиции дужками. Как результат, позвоночник становится несимметричным.

Характерные особенности ротации позвонков зависят от расположения отклонений. Клиническая картина патологии включает постоянную вялость, желание спать, потерю чувствительности в верхних и нижних конечностях.

Деформации шейного участка позвоночника сопровождается мигренью. Кроме того, пациент быстро устает и страдает от бессонницы. На последних стадиях заболевания наблюдаются проблемы со зрением и слухом, а также признаки невралгии. Возможна частичная потеря памяти.

Нарушения в нижнем участке спины характеризуется сильными спазмами в области поясницы. Развитие болезни приводит к хромоте.

Особенности лечения

Поскольку обе патологии сложно выявить и различить, при первых симптомах недугов позвоночника нужно обратиться к врачу. Доктор проведет тщательную диагностику и назначит дополнительные методы обследования. Обращаться за помощью можно к ортопеду и хирургу-травматологу.

Торсия позвонков не заметна при поверхностном осмотре. В качестве дополнительных обследований назначаются магнитно-резонансная томография, рентгеновский снимок и прочие процедуры с применением современных технологий, отображающих полную картину деформации хребта.

Терапия торсии заключается в устранении причин нарушения правильного положения позвонков. Часто врач назначает такие процедуры:

  •         Специальный массаж;
  •         Лечебную гимнастику с умеренными нагрузками;
  •         Физиотерапевтические методики;
  •         Прием медикаментов с целью купировать боль и восстановить подвижность.

Восстановительные мероприятия длятся достаточно долго. Правильная и своевременная терапия способна частично или даже полностью восстановить корректное положение хребта.

Если причиной искривления стала гипертрофия печени или желудка, лечение направлено на нормализацию размеров органов. Без устранения давящего на позвоночник фактора терапия хребта успешной не будет.

Лечение ротации тел позвонков в любом отделе хребта требует разгрузки спины с помощью периодического использования воротника Шанца.

Терапия деформации поясницы базируется на выполнении специальной гимнастики. Зарядка не должна перегружать позвоночник.

Идеально подходит противосколиозный комплекс упражнений по Шрот. Кроме того, желателен постоянный контроль осанки и ведение активного образа жизни, разминки после длительного сидения, частые прогулки.

Порой врач прописывает ношение корсета в дневное время или в период сна.

Медикаментозная терапия включает нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (например, Ибупрофен) и анальгетические средства. Они помогают устранить болевой синдром и снизить общий дискомфорт.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые доктором при ротации, включают:

  •         Мануальное лечение;
  •         Массажи;
  •         Прогревания и тепловые обертывания;
  •         Электрофорез с использованием противовоспалительных и анальгетических препаратов.

Если консервативная терапия не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция подразумевает применение стержней и винтов на позвоночнике с целью устранить его деформацию.

Читайте также:  Кровоизлияние в мозг: причины, симптомы, последствия

Меры профилактики

Чтобы торсия и ротация не беспокоили, важно соблюдать некоторые профилактические меры:

  •         Следить за тонусом спинных мышц, регулярно заниматься спортом и выполнять подобранный врачом или тренером комплекс упражнений.
  •         Снимать нагрузку с позвоночника с помощью народных рецептов. Нетрадиционная терапия оказывает противовоспалительный эффект, купирует боль и нормализует обмен веществ в организме. Однако по поводу народного лечения нужно советоваться с доктором во избежание аллергии.
  •         При первых симптомах патологий позвоночника обращаться к врачу и начинать терапию вовремя.

Заключение

Избавление от торсии и ротации позвонков заключается в своевременной диагностике патологий и правильно подобранной методике терапии.

Кроме традиционного лечения с помощью ЛФК и медикаментов пациенту желательно повышать защитные функции организма, правильно питаться и пройти курс физиотерапевтических процедур.

(2

Источник: https://bolivspinenet.ru/rotacija-i-torsija-pozvonkov/

Торсия позвонков и способы ее измерения

Часто термины ротация и торсия позвонков употребляются в качестве синонимов. Но эти понятия обладают существенным отличием.

Торсия и ротация: в чем отличие?

Торсия позвонков представляет собой скручивание (без поворота)тела позвонка вокруг задней связки. При ротации позвонки смещаются относительно друг друга.

Существенное отличие между торсией и ротацией в том, что при торсии позвонки деформируются, а при ротации нет.

Важно

Чтобы понять разницу между этими понятиями, воспользуемся спичечными коробками. Если, поставив коробок на ребро, скрутить его верхушку и основание в разных направлениях, то получится торсионное смещение.

Для наглядного изображения ротации необходимо сквозь несколько коробок проткнуть спицу и сместить их так, чтобы конструкция напоминала вертикальную спиральную лестницу.

Признаки и характерные особенности

Торсия часто встречается у людей, больных сколиозом. Может наблюдаться она и при заболевании Шейермана-Мау, характерном для подростков.

Скручивание позвонков характеризуется некоторыми особенностями:

  • Тело одного позвонка сдвигается, в то время как соседние позвонки остаются на месте.
  • Если осматривать спину визуально, то никаких изменений не видно.
  • Если отсутствует компрессия нервного корешка, то даже скручивание, превышающее 900, не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Если рентгенографические снимки показывают, что дужки симметричны, то торсия отсутствует. Если же видна только одна дужка, то она свидетельствует об имеющемся вращении позвонка.

Торсия позвонков сопровождается:

  • смещением дужек позвонков, которое приводит к нарушению симметрии в позвоночнике;
  • клиновидной деформацией их тел.

Классификация и причины торсии

В зависимости от причины скручивания торсия бывает абсолютной и относительной. Абсолютной ее называют в том случае, если она формируется в результате имеющихся в организме нарушений в позвоночнике: чаще всего сколиоза и кифосколиоза.

Данные заболевания характеризуются растяжением мышц спины и нарушением деятельности межпозвоночных дисков, из-за чего после поворота туловища позвоночные сегменты не могут возвратиться в нормальное состояние.

Функциональная торсия позвонков формируется в том случае, если:

  • наблюдается ассиметричное функционирование мышц спины с разных сторон;
  • увеличенная печень или раздутый кишечник давят на позвоночный столб;
  • позвоночник слишком быстро растет.

В этом случае если причина скручивания будет удалена, то торсия исчезнет.

Определение торсионного скручивания

Для диагностики скручивания позвонков необходимо измерить остаточный разворот, который является свидетельством функциональной недостаточности позвоночника. Этот разворот представляет собой угол поворота позвонка, который остается после того, как ось позвоночного столба возвращается в естественное положение после поворота в сторону.

Особенно часто необходимо оценить степень торсионного скручивания для больных сколиозом.

С той целью применяют несколько способов:

  • Для измерения остаточной деформации больного направляют на рентгенографию, где делают снимки прямой и боковой проекций. Сначала они выполняются, когда пациент поворачивается в боковой плоскости, а затем при его возврате в обычное положение. Остаточный разворот определяют, как разницу между нормальным положением и углом, образующимся при повороте.
  • Метод Кобба – делают рентгенологический снимок в боковой проекции. Затем на нем проводят линию по передней или задней части позвоночного столба. Если в каком-то месте будет нарушена плавность линии, то такое положение свидетельствует о том, что присутствует торсия позвонков.
  • ПробуPevely–выполняют рентгенограмму в прямой проекции. На наличие скручивания укажет отклонение остистого отростка деформированного позвонка от вертикали.
  • Тест Адамса –в положении, когда пациент наклоняется вперед, измеряется высота участков, удаленных от остистого отростка, то есть высота горба.
  • Метод Pedicle – через центр позвонка на рентгеновском снимке проводят вертикальную линию и определяют проекционное положение дуги сравнительно с боковой поверхностью тела позвонка.
  • Метод Pedriolle – специально изготовленная торсиометрическая сетка, наложенная на снимок оцениваемого позвонка, покажет угол скручивания.
  • Аппарат Шультеса – специальный прибор, измеряющий угол, на который отклоняется линия, касающаяся заднего отдела грудной клетки.

Измерением угла торсионного скручивания занимается спондилометрия. Она использует результаты рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии .

Источник: http://spina-info.ru/torsiya-pozvonkov-i-sposoby-ee-izmereniya/

Торсия позвонков что это такое – Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколиоз – довольно распространенная патология позвоночника. Она представляет собой искривление оси позвоночника в боковом направлении, которое развивается преимущественно в детском возрасте.

Искривление происходит в результате трансформации тел позвонков. Болезнь поражает межпозвоночные диски, связки и мышцы, кости таза, внутренние органы, нервную систему.

Заболевание прогрессирует в подростковом возрасте – время, когда скелет растет особенно интенсивно. Если несколько десятилетий назад сколиоз появлялся в основном в детском и юношеском возрасте, то ныне ему подвержены практически все возрастные группы.

Это связано с тем, что все больше людей ныне ведет сидячий образ жизни. Усугубило ситуацию массовое распространение среди населения компьютеров и свободный доступ к Интернету.

На первый взгляд сколиоз не имеет опасных последствий для здоровья. Многие воспринимают его как косметический недостаток, который всего лишь портит осанку и вид спины.

Особенно страдает от искривлений позвоночника дыхательная система. Дыхание становится неравномерным, так как одно легкое дышит лучше, а другое слабее. В результате частыми спутниками больных сколиозом становятся бронхиты, воспаления легких, бронхиальные астмы.

Совет

Если болезнь прогрессирует, это может привести даже к отекам легких, что без своевременной реанимационной помощи приводит к летальному исходу.

Из-за деформации грудной клетки в организм плохо поступает кислород. Нарушаются все обменные процессы в органах и тканях. Также грудная полость изменяет природную форму и объем. Это нарушает ток крови по сосудам. Может даже измениться форма сердца и появиться сердечная недостаточность.

Понятие о степенях нарушения

При сколиозе позвоночник может иметь разный угол искривления. В зависимости от величины этого угла болезнь делится на 4 степени:

  1. 1-я степень. Заметна сутулость. Ассиметрия визуально не просматривается. Позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов. Точно можно диагностировать только рентгенографическим методом.
  2. 2-я степень. Нессиметричность плеч и таза уже хорошо заметны на глаз. Имеет место торсия позвонков (скручивание). Величина искривления – от 11 до 25 градусов.
  3. 3-я степень. Брюшной пресс ослаблен. Появляется внутренний ребёрный горб и одышка даже при малых физических нагрузках. Просматривается деформация грудной клетки под углом от 26 до 50 градусов. Может беспокоить сердечная и легочная недостаточность.
  4. 4-я степень.  Кроме указанных выше проявлений, характерны более глубокие негативные последствия для организма. Больному тяжело переносить физические нагрузки. Оказывается давление на внутренние органы. Искривление – более 50 градусов. Деформация позвоночника заметна даже в одежде. Туловище кажется коротким, а руки и ноги – непропорционально длинными. Конечности отекают. Может появиться горб.

Чем выше степень и чем более запущенная форма сколиоза, тем пагубней она воздействует на организм. И тем сложнее поддается лечению.
1-я степень часто проходит незамеченной. Особенно, если не осматривать позвоночник на предмет наличия сколиоза целенаправленно.

А вот сколиоз 2 степени уже несложно обнаружить невооруженным глазом при домашнем осмотре. И она требует немедленной медицинской помощи. Ведь при игнорировании очевидных симптомов искривление может перейти в горб.

Сколиоз на 2 степени развития имеет четко выраженные внешние признаки.

А именно:

  • плечи несимметричны (находятся одно ниже другого);
  • угол искривления от 11 до 25 градусов;
  • лопаточные кости расположены неровно;
  • таз перекошен;
  • видна легкая торсия (скручивание) позвонков, когда они перекручиваются вокруг вертикальной оси;
  • намечается ребёрный горб.

В целом при 2-й степени сколиотической болезни боковые искривления позвоночной оси уже хорошо заметны.

Разновидности и места локализации нарушения

Ныне в медицине известно несколько разновидностей и форм сколиотической болезни.

Сколиоз разделяют на 3 формы:

  • c-образный;
  • s-образный;
  • z-образный.

Это деление зависит от количества дуг искривления. С означает, что искривлена 1 дуга, S – 2 и Z – 3 дуги.

Болезнь может локализироваться в районе шеи, грудного отдела, поясницы. В зависимости от этого сколиоз делится на такие типы:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • комбинированный;
  • смешанный.

Последний может развиваться сразу в 2 местах и быть пояснично-грудным, шейно-грудным и прочее. Комбинированным называют сколиоз, сочетающий в себе сразу 2 формы искривления.

Причины и факторы риска

Причины развития болезни делят на врожденные и приобретенные в процессе жизнедеятельности. Среди врожденных дефектов выделяют нарушения в работе нервной (например, ДЦП), костной (добавочные и сросшиеся позвонки, кривошея) и мышечной системы (мышцы с одной стороны позвоночника короче, чем с другой).

Самая распространенная приобретенная причина сколиоза – несоответствие между скоростью роста позвонков и костей с мышцами и связками. Это характерно для школьников, особенно 6-7 и 10-14 лет, когда ребенок растет в высоту особенно интенсивно.

В результате того, что позвонки растут быстрее, чем крепящиеся к ним мышцы и связки, вертикальная ось позвоночника искривляется. Поэтому родителям школьников нужно быть особенно внимательными и постоянно осматривать позвоночник ребенка.

К приобретенным причинам также относят:

  • полиомиелит и другие заболевания нервной и мышечной систем;
  • рахит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные сбои;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;

В медицине также существует термин «идиопатический сколиоз». Он служит для обозначения неизвестных причин появления болезни. В целом неизвестные и врожденные факторы, способствующие развитию искривления, составляют всего 5%. Остальная часть приходится именно на приобретенные причины.

Особенности клинической картины

Поначалу больной не ощущает дискомфорта. Плечи становятся ассиметричными, одна из лопаток сильнее выпирает вперед, таз может быть перекошен в одну сторону. Перегиб заметен и при взгляде на саму линию позвоночника.

Если не принимать меры, через время начинаются негативные воздействия на организм:

  • беспокоят боли в спине;
  • ноги быстрее утомляются при ходьбе;
  • дыхание затрудняется;
  • частыми становятся кашель и простуды;
  • появляется бронхит.

Пустив сколиоз на самотек, можно дождаться появления горба и необратимых нарушений внутренних органов.

Диагностика искривления

Сколиоз достаточно просто диагностируется. Зачастую опытному специалисту достаточно зрительного осмотра области позвоночника пациента. При наличии признаков болезни назначается рентгенография позвоночника. Она позволяет выявить угол искривления, локализацию и степень развития заболевания.

Читайте также:  Пульсирующая боль в пояснице: причины появления, диагностика и лечение

В последние несколько лет при диагностике сколиоза стал применяться новый метод исследования – МРТ. Он делается с помощьютомографа. Результаты исследования выводятся на экран в виде трехмерного изображения.

Когда выявлены значительные искривления, показаны исследования состояния внутренних органов (УЗИ сердца, спирометрия, ЭКГ и др.). Если появилось подозрение в искривлении, следует немедленно записаться на прием к специалисту.

Необходимо также выяснить причину искривления позвоночника прежде, чем приступать к лечению, возможно, развитие сколиоза связано с нарушениями в работе других органов и систем. И терапию нужно начинать с нормализации их работы.

Например, если к искривлению привел рахит, прежде всего, следует заняться его лечением. Иначе сколиоз не победить.

Комплексный подход к терапии

Искривление 1 и 2 степени поддается консервативному лечению. В целом для лечения сколиоза 2 степени применяют консервативный и хирургический методы. Последний (оперативное вмешательство) является крайней мерой и предлагается в случае, если:

  • болезнь очень быстро прогрессирует;
  • консервативные методы доказали свою неэффективность;
  • выявлены существенные нарушения внутренних органов.

Суть оперативного лечения в том, чтобы поставить пациенту систему, которая будет фиксировать позвонки.

Консервативное лечение направлено на выравнивание позвоночника такими методами:

  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • ношение фиксирующего корсета;
  • ортопедический матрас.

Массажи и медикаментозное лечение при сколиозе существенно не помогут. Сеанс массажа способен принести временное облегчение, но не вылечить. При массаже идет воздействие на мышцы и ткани, но не на кости.

Также не способны повлиять на костную ткань и медицинские препараты. В некоторых случаях они лишь помогают устранить причины заболевания.

Оперативное вмешательство при 2-й степени требуется крайне редко. Основу лечения составляют комплексы упражнений, которые подбираются для каждого больного индивидуально. Обычно их выполняют 3-4 раза в неделю, дополняя сеансами массажа и мануальной терапии. Подобное комплексное лечение занимает около 2 лет.

Обратите внимание

Эффективным консервативным методом лечения считается гимнастика Ланы Палей. Комплекс мероприятий и методы лечения врач определяет для каждого пациента индивидуально.

Цель лечения при 1 и 2 степени болезни – вернуть позвоночник в нормальное состояние. А вот при 3 и 4 степени исправить положение уже не возможно. В этом случае важно остановить процесс деформации и не допустить прогрессирования болезни.

Лучшие техники и упражнения для избавления от сколиоза 2-й степени

Цель одна — методы разные:

Что можно сделать в домашних условиях

Чтобы лечение в бытовых условиях дало положительные результаты, нужно как минимум определить причину появления сколиоза, а также знать степень развития болезни. Но определить искривление позвоночника можно и дома. Для этого:

  1. Осмотрите спину. Линия позвоночника должна быть ровной, идти по центру спины.
  2. Оцените на симметричность плечи. Они должны находиться на одном уровне.
  3. Проверьте лопаточные кости. Попросите исследуемого нагнуться вперед. В таком положении хорошо видно, ровно ли размещены лопатки.

Для лечения сколиоза нужно знать много факторов о нем (причины, степень, форму, локализацию и др.). Это можно выявить только путем медицинских исследований под контролем специалистов. Лечение сколиоза 2 степени требует комплексного подхода, с применением разных методов (лечебные упражнения, массаж, ЛФК, ношение корсета и др.).

При 1-2-й степени сколиоза врачи рекомендуют делать дома зарядку по утрам, ходить на массаж, заниматься плаваньем, лечебной гимнастикой. Комплекс гимнастических упражнений должен подобрать специалист. Также показано ношение специального корсета.

Чем грозит?

Хотя 2-я степень сколиоза считается легкой и не несет серьезной угрозы для здоровья, ее лечение – это длительный и трудоемкий процесс. Но затягивать с лечением нельзя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если искривление второй степени не лечить вовремя, оно может перейти в опасные для здоровья 3-ю и 4-ю степени.

Сколиоз второй степени опасен тем, что нередко он имеет прогрессирующий характер. В таком случае могут появиться осложнения в виде:

  • остеохондроза;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • деформации внутренних органов;
  • межпозвоночных грыж;
  • переломов позвонков;
  • остеопороза у пожилых людей.

Это сопровождается неприятными ощущениями. В частности, постоянными болями в спине и головными болями.

Профилактика нарушения

Главная профилактическая мера для родителей школьника – периодически осматривать позвоночник ребенка. В целях профилактики сколиоза также следует придерживаться таких правил:

  • постоянно следить за осанкой, не сутулиться, держать спину ровно;
  • избегать ассиметричных нагрузок (в особенности постоянных ношений сумки в одной руке);
  • отказаться от слишком мягкой кровати и подушки (лучше спать на ортопедическом матрасе);
  • не покупать тесной одежды, сдавливающей грудную клетку;
  • не носить тесную обувь;
  • делать перерывы при сидячей работе, чередуя их с физическими нагрузками;
  • работая за компьютером, отдыхать 5-10 минут каждый час;
  • подбирать рабочую мебель в соответствии с ростом;
  • поднимать тяжести с прямой спиной, а не в наклоненном положении;
  • рабочее место должно хорошо освещаться (чтобы не сутулиться и не горбиться над книгами).

К группе риска относятся дети, обучающиеся музыке. Такие инструменты, как скрипка и аккордеон, иногда приводят к искривлению позвоночника.

Спрашивали, — отвечаем

Мы собрали вопросы, которыми задаются люди, касательно сколиоза, и дали на них ответы:

  1. Берут ли в армию при сколиозе 2-й степени? Молодые люди с таким диагнозом согласно законодательству РФ, освобождаются отслужбы в армии. Их признают непригодными к военной службе.
  2. Можно ли заниматься спортом? Нельзя ответить однозначно. Все зависит от индивидуальной картины протекания болезни. То, что можно одному пациенту при сколиозе 2-й степени, для другого будет опасно. На этот вопрос может ответить только врач после осмотра.
  3. Можно ли делать утреннюю зарядку? Зарядка по утрам для больных сколиозом не только разрешена, но и полезна. Часто ее включают в комплекс консервативного лечения. Но упражнения нужно подбирать вместе с доктором.
  4. Какие виды спорта противопоказаны? Те, которые дают ассиметричные нагрузки: теннис, боулинг, бокс, фехтование, бадминтон, художественная гимнастика.
  5. Можно ли заниматься бегом? Да, при 2-й степени можно. А вот при 3, 4 – уже не рекомендовано.
  6. Можно ли заниматься плаваньем? Плаванье – один из приемов лечения сколиоза. Оно имеет полезный лечебный эффект при искривлении позвоночника.
  7. Можно ли рожать детей? При 1-2 степени противопоказаний нет. И беременность переносится нормально. Но лучше планировать рождение ребенка и предварительно пройти курс лечения от сколиоза.

В целом прогноз относительно лечения благоприятный, особенно для детей. Но эта болезнь требует немедленного лечения. Ведь чем выше степень и запущеннее форма, тем дольше и сложнее будет избавиться от сколиоза. Так что при малейшем подозрении немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

После 18 лет, когда позвоночник уже сформирован, избавиться от сколиоза, к сожалению, полностью невозможно. Зато можно избежать множества осложнений, сопутствующих этой болезни.

Источник: http://sustav-med.ru/osteohondroz/torsiya-pozvonkov-chto-eto-takoe/

Сколиоз – что это, причины, симптомы, классификация

   Приходится сочувствовать тем, кто после посещения поликлиники получил диагноз примерно в таком виде: “Врожденный компенсированный диспластический сколиоз 2-ой степени с выраженной ротацией и торсией в области CVII-ThIV“. Полученный диагноз вызывает сочувствие по двум причинам – зафиксировано заболевание и совершенная непонятность формулировки. В записи знакомо только одно слово – сколиоз. Правда?

Все остальное для большинства является набором терминов и все. Возможно, логически будет понятна связка – сколиоз 2-ой степени. Просто мы знаем, что практически любое заболевание может иметь степень его развития.

Ну, а все остальное в приведенном диагнозе представляет собой один большой вопрос. И, если эта запись делается не молодым доктором, а уже поработавшим, то вряд ли представится возможность расшифровать ее в силу “изысканного” почерка.

Знакомо? Разбираемся с нюансами.

Что для общества сколиоз

  Среди заболеваний, которые в современном обществе наиболее распространены, сколиоз занимает значительное место.

Статистические данные устрашающие: во взрослом возрасте выраженными нарушениями осанки страдают до 70% городского населения, а болезнь диагностирована не менее чем у 20%.

Выявить заболевание и отнести его к одной из форм, групп и степеней, по которым ведется классификация сколиоза, расширить консервативные и оперативные методики лечения, проводить профилактические мероприятия — основные задачи сегодняшней медицины.

Важно

Следует отметить, что если у вас своевременно обнаружена I или II степень болезни, шансы исправить положение крайне высоки.

Разработаны новейшие способы безоперационной коррекции и лечения, так что почти все виды сколиоза позвоночника можно остановить, а также существенно скорректировать имеющиеся деформации.

Поскольку почти в 100% случаев это активно прогрессирующая болезнь, обращаться к врачам следует, как можно раньше.

Что такое сколиоз

Сколиоз – это устойчивая, сформировавшаяся деформация костей позвоночника — позвонков, грудины, ребер — искривление названных костей происходит в бок при рассмотрении рентгеновского снимка, сделанного спереди (не путать с кифозом и лордозом, которые видны только на сделанных сбоку рентгеновских снимках). Такая деформация костей исключительно отклонение от нормы.

Болезнь, особенно начиная со II степени, можно легко определить визуально. Однако для более четкой диагностики используется рентгенография. Именно на рентгеновских снимках можно увидеть дугообразную деформацию позвоночника (так называемая дуга). Причем деформация может произойти не в одном месте. То есть дуг может быть несколько.

Торсия и ротация

Поскольку в тексте диагноза явно просматриваются два этих незнакомых слова, стоит на них обратить внимание.

  Торсия позвонков – это (такое явление еще называется торсионной деформацией) скручивание ОДНОГО позвонка вокруг своей оси. Именно одного, а не нескольких рядом стоящих.

Чаще всего такое скручивание не обнаруживается при визуальном осмотре в нормальном положении тела. А вот в наклоне можно обнаружить остаточную деформацию.

Эта деформация замеряется аппаратом Шультеса как показано на картинке.

К слову в анатомическом атласе отсутствует термин «torsio», но есть «rotacio». По этой причине часто торсию путают с ротацией. Более того, принципы лечения в обоих случаях е сильно различаются, поэтому даже ученые не сильно вникают в различия, не говоря уж о докторах из поликлиник.

  Ротация позвонков, что это такое? Это остаточная деформация, при которой позвонки могут повернуться вокруг вертикальной оси туловища, но анатомическая структура самого позвоночника не деформируется. Такое явление доктора часто путают с торсией. Однако эти деформации все же имею различия.

Локализация пораженных позвонков

В разбираемом диагнозе указана область CVII-ThIV. Что значит область (или локализация)? Эта запись означает, что деформация произошла в некой области позвоночника. Разбираемся с локализацией.

Читайте также:  Почему после еды болит голова: причины, что делать

Вы спросите, а зачем все так запутанно. Дело в том, что для каждого отдела позвоночника нужны свои подходы к оздоровлению.

Позвоночник человека состоит из 34-35 позвонков, которые разбиты на 4 отдела и копчик. Не вдаваясь в подробности нужно заметить, что практически каждый позвонок уникален по своему строению и выполняемым функциям.

Совет

  Чтобы не писать длинные тексты в диагнозе, по соображениям унификации составили систему обозначения позвонков по принадлежности к конкретному отделу.

Самый верхний отдел (шейный) по-научному называют цервикальный и первая буква в обозначении одного из семи входящих в его состав позвонков, будет латинская C. А дальше номера позвонков – от C1 до C7.

Номер позвонка обычно обозначают римскими цифрами. В статье использованы обычные цифры для простоты понимания.

Следом идет грудной (название из анатомического атласа – торакальный) и его 12 позвонков обозначаются латинскими буквами Th с соответствующими цифрами – от Th1 до Th12. За грудным идет поясничный или люмбарный отдел. Буква в названии позвонка соответственно L и всего позвонков в отделе 5. Значит, будет от L1 до L5.

Следом идет крестцовый отдел и копчик. Позвонки этих отделов на самом деле являются сросшимися костями похожими на позвонки и к вопросу о сколиозе никакого отношения не имеют. Поэтому в классификации сколиоза по месту проявления ни крестцовый отдел, ни копчик не учитываются.

Снова возвращаемся к записи диагноза “область CVII-ThIV”. Теперь мы понимаем, что в диагнозе отмечено развития сколиоза на промежутке между позвонками C7 (последний позвонок шейного отдела) и Th4 (четвертый позвонок грудного отдела). Логично понятно, что при развитии сколиоза деформируется несколько взаимосвязанных позвонков. И в тексте диагноза этот участок отмечен.

Таким образом, в зависимости от локализации искривлений различают следующие сколиозы:

  • шейно-грудной (вершина находится на уровне ThIII-ThIV, может затрагивать CI–CVII и ThI–ThXII), также называется верхнегрудным;
     
  • грудной (затрагивает ThI–ThXII, вершина на ThVIII-ThIX), также называется торакальным;
     
  • пояснично-грудной (вершина на ThXI-ThXII, может затрагивать ThI–ThXII и LI-LV), торако-люмбальный;
     
  • поясничный (вершина на LI-LII, может затрагивать LI-LV), также называется люмбальным;
     
  • пояснично-крестцовый (вершина на LV и SI).
     
  • комбинированный (две дуги искривления, s-образный сколиоз).

Самой распространенной является поясничная разновидность заболевания с неизвестным (идиопатическим) происхождением.

После получения снимков врач (терапевт, травматолог, ортопед) замеряет угол искривления первичной (там, где произошла наибольшая деформация) и последующих дуг. Есть несколько оснований, по которым классифицируется это заболевание.

Виды классификации сколиоза

Для определения величины угла используются разные тактики, например, метод Кобба, Лекума, Фергюссона.

Только после того, как будет установлено, к какому конкретно виду относится сколиоз у пациента, можно более-менее четко определить, какие причины его вызвали. Это влияет на выработку эффективной тактики лечения, и она может в корне различаться в разных ситуациях. Именно поэтому рекомендуется обращаться к терапевту или ортопеду-травматологу на ранних стадиях заболевания.

По анатомическим особенностям

Одно из оснований, по которому различают виды сколиоза позвоночника, — анатомические особенности проявления заболевания.

  • Простые деформации, которые всегда являются приобретенными. При таком типе болезни изменения позвоночника несущественны или легко устранимы. Часто такие искривления обусловлены каким-либо заболеванием — остеохондрозом, воспалениями мышечных и других тканей — или болевым синдромом, рефлексом и прочими. В основном такие виды сколиоза легко поддаются безоперационному лечению.
  • Сложные деформации, которые чаще всего имеют выраженную устойчивую ротацию позвонков, которая сопровождается большими градусами отклонений.

По истории развития

Различают:

  • врожденный сколиоз;
  • приобретенный.

По характеру искривления

В зависимости от того, сколько дуг искривления имеется на позвоночнике, различают:

  • c-образный (1 дуга);
  • s-образный (2 дуги);
  • z-образный сколиоз (множественные дуги).

Последняя разновидность является наиболее сложной для излечения даже при малых градусах отклонения, поскольку пациенту тяжело даются лечебные упражнения, а ЛФК — основа безоперационной коррекции искривлений различного характера.

Для определения выраженности сколиотической болезни по углу искривления пациентаотправляют на рентген. После чего измеряется внутренний угол дуги по Коббу:

  • I степень. Угол между вершиной и основанием дуги искривления от 1° до 10°.
  • II степень. Угол искривления составляет 11°–25°.
  • III степень. Дуга искривляется на 26°–50°.
  • IV степень. Позвоночник искривлен более чем на 50°.

Очевидно, что начиная со II степени, болезнь представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Ведь при подобных деформациях угнетаются многие функции. Страдают дыхательная система, сердечнососудистая, ЖКТ, нервные ткани за счет сжатия внутренних органов костной системой.

Несмотря на распространенность болезни, многие не знают, как выглядит сколиоз 1 степени, что это такое, как его отличить от простого нарушения осанки. И это таит большую опасность, ведь сколиотическая болезнь может очень быстро прогрессировать.

Манифестация или проявление сколиотической болезни, если она не является врожденной, чаще всего приходится на детский возраст.

  • Инфантильная сколиотическая болезнь проявляется в возрасте 1–2 лет.
  • Ювенильная — в 4–6 лет.
  • Адолесцентная — при подростковом созревании, которое у всех происходит в разное время.

Если человек заболел в зрелом возрасте, говорят о взрослом сколиозе.

По течению болезни во времени (по клиническому течению)

В зависимости от того, прогрессирует ли, и если да, то, как быстро, различают сколиотическую болезнь:

  • прогрессирующую;
  • непрогрессирующую.

В зависимости от характера и степени сколиоза применяются различные методики для диагностирования прогрессирующей болезни (по признакам Моршовича, по Риссеру).

По степени стабильности

  • Стабильный сколиоз. Такой диагноз ставят, если при лежачем положении больного угол сколиотической дуги уменьшается. Это происходит, поскольку серьезно снижается нагрузка на позвоночник. Также такой сколиоз называют фиксированным.
     
  • Нефиксированный.

    Если дуга и в положении лежа сохраняет угол, говорят о нефиксированном или нестабильном сколиозе.

У пациента проводится измерение дуг в стоячем и в лежачем положении для определения индекса стабильности сколиоза. Если искривление полностью исчезает в положении лежа, то индекс равен 0.

Если дуга абсолютно не расправляется, индекс равен 1.

По основной причине возникновения (упрощенная классификация сколиозов)

  • Дискогенный сколиоз. Заболевание обусловлено патологией соединительной ткани, что влечет последующую деформацию позвонков.
     
  • Статический или гравитационный сколиоз появляется из-за неправильной, неравномерной нагрузки на позвоночник.

    Может быть и врожденным, и приобретенным. Этот вид является самым распространенным. В основном его провоцирует неправильная физическая деятельность человека: ношение тяжестей в одной руке, сгорбленная поза во время сидячей работы и так далее.

     

  • Паралитическая сколиотическая болезнь появляется при мышечном ослаблении или поражении.

По градусу дуги и общей клинической картине (по Чаклину)

Одной из общепризнанных и часто используемых является классификация сколиоза по Чаклину.Он предложил разделить выраженность сколиотической болезни не только по величине внешнего угла дуги, но также и по клинической картине в целом. Чаклин предложил выделить следующие степени:

  • Первая. Позвоночник практически не искривлен, однако наблюдается асимметрия лопаток, неравномерное развитие мышц в области дуги искривления. Градус дуги незначительный 175°–170° (соответствует 5°–10°). В положении лежа дуга расправляется.
     
  • Вторая. Больший градус дуги — от 169° до 150° (соответствует 11°–30°). В положении лежа у пациента со сколиозом дуга (дуги) полностью не расправляются. У больного имеется незначительный реберный горб, а также дополнительная дуга-компенсатор.
     
  • Третья.В лежачем положении дуга или дуги расправляются незначительно. При сколиозегол отклонения достигает 149°–120° (то есть 31°–60° по Коббу). Есть выраженный реберный горб, имеются изменения грудной клетки. В положении стоя туловище пациента сильно отклоняется в направлении первичной сколиотической дуги.
     
  • Четвертая. У пациента наблюдается сильно выраженная кифозная деформация. Сколиозная болезнь отразилась на работе сердца, легких. Дуга составляет 120° и более градусов (более 60°).

По характеру смещения/изменения позвонков

  • С клиновидной деформацией. У позвонка одна сторона уменьшена в сравнении с другой.
     
  • Ротационный. Позвонки на снимке имеют смещение относительно друг друга (как бы поворачиваются вокруг центральной оси).

    Может быть сколиоз с нулевой ротацией, но почти всегда при искривлении позвоночника есть и ротация.
     

  • Торсионный. Позвонок имеет деформацию — скручивается относительно задней связки без ротации. То есть, поворачиваются костные ткани внутри позвонка.

    При таких повреждениях полное излечение сколиоза даже операционным путем является невозможным.

Для определения ротации и клиновидной деформации достаточно обычной рентгенограммы. Для выявления торсии желательно проводить компьютерную томографию.

У пациента со сколиозом одновременно могут быть все три вида повреждения позвонков.

Классификация сколиоза по Коббу

Сколиотические болезни принято различать по причине возникновения. Общепринятой считается классификация сколиоза, предложенная Коббом.

  1. Миопатические. Обусловлены недоразвитыми, слабыми или поврежденными мышцами, связками.
  2. Неврогенные. Появляется из-за паталогических изменений в нервной ткани или при ее поражении, например, из-за паралича, инфекций, корешкового синдрома.
  3. Диспластические (метаболические или дискогенные). Обусловлены изменением или неправильным развитием костной ткани.
  4. Остеопатические. Вызваны пороками позвоночника (сросшиеся ребра, отсутствие ребер, добавочные ребра, дефекты позвонков и так далее). Костная ткань при этом абсолютно нормальна. Также к таким сколиозам относят искривления, которые первоначально вызваны полученными повреждениями (ожоги, рубцы, операционное вмешательство и та далее).
  5. Идиопатические. Причину установить не представляется возможным.

К классификации сколиозов по Коббу прибегают не всегда. Точное определение группы необходимо только при оперативном вмешательстве или необходимости в комплексе лечения применения медикаментов. Многие профильные врачи пользуются расширенной классификацией, где отдельно выделены травматические сколиозы, или разрабатывают собственную методику.

По утере функциональности позвоночника (наличию компенсаторной дуги)

При сколиозе искривление может иметь такой характер, что позвоночник частично теряет своюопорную функцию. Для определения, произошло это или нет, проводят вертикальную линию по оси позвоночника, начиная от шейного CVII и заканчивая уровнем крестца. В зависимости от наличия или отсутствия отклонения проведенной линии от межъягодичной складки различают:

  • компенсированный сколиоз, нет отклонения линии (имеется компенсаторная дуга);
  • некомпенсированный (или декомпенсированный), есть отклонение линии от межъягодичной складки (дуги нет, угнетена опорная функция позвоночника).

Определение вида сколиоза по этому основанию крайне важно для подбора правильных лечебных упражнений. В некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Для лечения сколиотической болезни не обязательно проводится классификация сколиоза по всем этим основаниям.

При легких степенях сколиоза это зачастую и не делается.

Однако врач должен обязательно определить угол искривления в градусах и выявить факт наличия или отсутствия и степень выраженности торсии, ротации, деформации позвонков.

Также важно понять (часто это заметно и без исследования), является ли заболевание компенсированным или декомпенсированным. Без этих базовых данных невозможен подбор адекватной и эффективной тактики лечения.

Источник: https://noggiimed.ru/skolioz-i-ego-klassifikaciya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector