Вертебропластика позвоночника: суть быстрой и эффективной операции

Вертебропластика метастазов позвоночника

 Вертебропластика – хирургическая методика, заключающаяся в укреплении поврежденных позвонков с помощью костного цемента (полиметилметакрилата). С помощью введения сверхпрочного пластика проводится восстановление тел позвонков.

 Наиболее актуальна эта процедура при заболеваниях с повреждением костной ткани (остеопороз, метастазы опухолей, переломы), в результате которых кости становятся неспособны выдерживать вес тела и возникают компрессионные переломы тел позвонков. 

Стадии метастазов в позвоночнике

 Чаще всего опухолевый процесс не выходит за тела позвонков, но в редких случаях возможно  поражение позвоночного канала.

 Периоды развития метастатических опухолей: 1-й    – Неосложненные – очаги метастазов не выходят за пределы тел позвонков, для них нехарактерны на рентгенограмме симптомы сдавления спинного мозга или корешков, отсутствуют компрессионные переломы. Показана вертебропластика.

2-й    – Осложненные – опухоль выходит за пределы позвонков, оказывая давление на спинной мозг или корешки. В этом случае просто проведение вертебропластики невозможно, сперва необходимо избавиться от компрессии спинного мозга и корешков. 

Обратите внимание

 Успех проводимого лечения в первую очередь зависит от того, насколько рано было выявлено заболевание. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациентов шансов на полное выздоровление.

 Проведенная на ранних стадиях вертебропластика способна значительно облегчить и продлить жизнь больного. Для своевременного выявление заболевания и начала лечение необходимы внимательное отношение к себе больного, а также знания нейрохирурга, онколога и невролога.

Вертебропластика

 Все большую популярность получает лечение метастазов в позвоночнике с помощью их укрепления специальным материалом – полиметилметакрилатом. Операция проходит под контролем рентгенографии и компьютерной томографии и заключается во введении с помощью тонкой иглы в тела позвонков смеси, состоящей из костного цемента (укрепление позвонков).

 Рентгенконтрастного вещества (слежение за правильностью проведения процедуры) и антибиотика (профилактика бактериальных осложнений). При операциях в грудном и поясничном отделах используется транспендикулярный доступ, а в шейном – боковой.

 Преимущества применяемой смеси заключаются в том, что она способна находиться в пастообразном состоянии до 11 минут, а при нагревании разрушать опухолевые клетки и обезболивать пораженные места.

 Хирург в течение пары минут должен заполнить пастообразной смесью все имеющиеся в позвонках полости, далее смесь начинает нагреваться и разрушать опухолевые клетки, одновременно с этим оказывая обезболивающий эффект на пораженные ткани, после этого цемент застывает, укрепляя собой поврежденные позвонки. Стоит отметить, что, наряду с лечебный, обезболивающий эффект играет немаловажную роль. 

Источник: http://tumor-clinic.ru/metastazy-v-pozvonochnike/vertebroplastika-metastazov-pozvonochnika/

Вертебропластика – это малоинвазивная процедура

Вертебропластика — это малоинвазивная процедура, цель которой направлена на укрепление и фиксацию переломов позвоночника. Операция также позволяет унять болевые ощущения, провоцируемые переломом. Вертебропластика позволяет врачам избежать сильной травматизации, так как осуществляется с помощью небольшого кожного прокола и длиться около 60 минут под местной анестезией.

Вертебропластика используется врачами с 1984 года. Первая операция была сделана во Франции и с тех пор завоевала свое признание, благодаря действенности и технической простоте.

Данная процедура эффективна при компрессионных переломах позвонков из-за травм, миеломной болезни, остеопороза, гемангиом агрессивного характера.

Важно

  За 30 лет врачи отшлифовали свои навыки и довели все этапы операции до совершенства.

Лучшие врачи Германии проводят вертебропластику на высшем уровне, так как с годами отточили свое мастерство. В немецких клиниках используется лучшее оборудование, новые методики и работают лучшие врачи. Операция способна восстановить утерянные опорные функции позвоночника благодаря специальному цементирующему веществу. Реабилитация проходит достаточно быстро.

Суть мини-операции

Специальное вещество в виде пасты, которое состоит из костного цемента, рентгеноконтрастного материала и антибиотиков вводится в позвоночник посредством тонкой иглы и через время застывает, поврежденные части позвонка крепко фиксируются. Бывают случаи, когда в ходе операции используются биокомпозитные материалы нового поколения, отличающиеся остеоиндуктивными свойствами, и трансформируются в костную ткань.

В конечном итоге осевая стабильность восстанавливается и обретает утраченную опорную функцию. Когда проходит полимеризация костно-цементного состава вырабатывается тепловая энергия (цемент нагревается до 70 градусов), которая противодействует системе болевой проводимости в области позвонка.

Вертебропластика у пациентов с опухолями или метастазами в области позвонка, достаточно часто производит эффект поражения раковых клеток. Это происходит за счет нагрева химического состава и утраченной функцией кровоснабжения тканей новообразования.

Врачи лучших немецких клиник не советуют проводить вертебропластику если у пациента:

  • Некорригируемая коагулопатия
  • Асимптоматический перелом позвонка
  • Активный остеомелит позвонка
  • Аллергия на цемент или другие медицинские препараты
  • Радикулопатия или миелопатия, которая исходит из зоны перелома
  • Долговременная инфекция

Этапы операции

Перед самой операцией пациенту вводят антибиотики для предупреждения инфекционных усложнений, а также дают успокаивающие препараты. Процедура проходит под контролем рентгенографии. После местной анестезии в область пораженного позвонка врач вводит металлический проводник через небольшой разрез и для изучения берется маленькая часть ткани кости тела позвонка.

Вертебропластика проводится путем заполнения углубления перелома цементирующим материалом через трубку, которая проходит по проводнику. Бывают случаи, когда раствор вводится с двух сторон тела позвонка.

После этого трубка вынимается и рана зашивается. После операции пациент должен соблюдать постельный режим несколько часов.
Исследования говорят о том, что существует риск осложнений, особенно в случаях когда рак поражает позвонок.

Реже осложнения провоцируются позвонковой гемангиомой.

Плюсы вертебропластики в клиниках Германии клиниках:

  • Минимальное время операционного периода
  • Отсутствие кровопотери
  • Небольшая вероятность инфекционных осложнений
  • Эффективность технологии
  • Возможность проведения мини-операции у людей в возрасте, несмотря на другие имеющиеся заболевания
  • Ранняя послеоперационная мобилизация
  • Отсутствие реабилитации

Чтобы избежать ошибок во время операции и снизить риск осложнений к нулю необходимо обращаться к квалифицированным хирургам в известных клиниках Германии. Уже на следующий день после вертебропластики пациент может заняться своими ежедневными, привычными делами.

Показания к вертебропластике:

  • Компрессионный травматический перелом тела позвоночника, который сопровождается болевыми ощущениями.
  • Компрессионный перелом тела позвонка из-за остеопороза. Такой перелом может способствовать расстройству функций дыхательной системы, органов пищеварения и привести к статодинамическим расстройствам.
  • Выраженная остеолитическая трансформация тел позвонков, которая сопровождается болевыми ощущениями, вызванные опухолью. 
  • Профилактика патологического компрессионного перелома тела позвонка в следствии агрессивной гемангиомы.
  • Предупреждение патологического компрессионного перелома тела позвонка из-за миеломной болезни и остеолитических метастазов.

Чтобы сделать вертебропластику в одной из лучших клиник Германии не нужно иметь целое состояние, такая процедура доступна большему проценту населения. Цена зависит от индивидуальных особенностей позвоночника, от типа перелома, от количества травмированных позвонков, наличия других болезней и состава самого раствора и расходных материалов.

Если Вы решились на операцию и не знаете, как лучше все организовать, — Вы можете обратиться к нам за помощью. Мы решим все вопросы и предоставим сервис на высшем уровне.

Источник: https://neuro-germany.ru/vertebroplastika/

Вертебропластика позвоночника: стоимость и условия лечения

Вертебропластика – это эффективный способ восстановления поврежденных позвонков. В процессе инвазии происходит укрепление сегментов благодаря особому пластичному цементу.

Основным показанием к проведению инвазии являются компрессионные переломы хребта, не усложненные наличием защемления нервных корешков и спинномозгового канала, которые могут возникнуть вследствие травмы, быть осложнением тяжелой формы остеопороза или других патологий хребта.

Костный цемент вводится в поврежденный сегмент иглой. Вещество состоит из особого вида пластмассы и быстро затвердевает, восстанавливая позвонок в объеме. Впервые субстанция была использована в 1984 году французскими специалистами в целях терапии гемангиомы позвоночного столба. С тех пор его формула осталась неизменной.

Вещество — полиметилметакрилат, сокращенно ПММА, не представляет никакой опасности для организма. Благодаря цементу уменьшается боль в пораженном отделе хребта.

Он оказывает связывающий эффект и существенно восстанавливает тело сегмента.

Однако полностью воссоздать нормальную высоту позвонка не получится, поэтому при множественных повреждениях развивается искривление хребта, которого, к сожалению, не избежать.

Показания к проведению

Впервые вертебропластика была предложена в качестве лечения агрессивных гемангиом еще в конце прошлого века во Франции. Гемангиома – это сосудистая опухоль на позвоночнике.

Пометка «агрессивная» означает, что образование перешло в стадию роста и быстро распространяется по костному сегменту и даже «выползает» за его пределы.

Если обследовать всех людей в мире на наличие этой патологии, она будет обнаружена у 15% населения, так как может долго развиваться, не проявляя признаков наличия.

Помимо терапии гемангиом, инвазия применяется для лечения следующих болезней и травм хребта:

  • онкологических образований с метастазами позвоночника;
  • остеопороза;
  • результатов падения на копчик с последующей компрессией;
  • неосложненных компрессионных переломов хребта;
  • при большой вероятности возникновения компрессии или угрозе перелома.

Несмотря на малоинвазивность, у процедуры имеются и некоторые противопоказания, при наличии которых вам будет отказано в операционном вмешательстве:

  • асимптоматический перелом тела позвоночного сегмента;
  • воспаление костей при остеомиелите;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие полиаллергии;
  • сильное сужение спинномозгового канала;
  • серьезные нарушения работы сердца, легких, почек, печени и пищеварительного тракта.

Как проходит

Перед тем как перейти к операции, пациент должен пройти диагностику повреждения и рассказать своему лечащему врачу о всех беспокоящих его моментах, чтобы не пропустить одно из противопоказаний к проведению инвазивного вмешательства.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если высота позвоночного сегмента сохранена более чем на 30%, нет жалоб или патологий, препятствующих проведению процедуры, можно переходить к инвазии. Она будет состоять из следующих действий:

  1. Кожа спины обеззараживается.
  2. Оперируемая область обезболивается посредством анестезирующей инъекции.
  3. Под контролем рентгенографического оборудования вводится игла, через которую поступает костный цемент.
  4. Когда тело позвонка будет заполнено, игла изымается, а на место прокола накладывается повязка с антисептиком.

Выбор клиники и хирурга

Все клиники России, которые специализируются на хирургии позвоночника, располагают новейшим оборудованием для лечения и реабилитации после хирургической процедуры и других радикальных методов лечения межпозвоночных дисков.

Однако далеко не все россияне рассматривают лечение на родине, устремляя свои взгляды на Запад. Привычка не доверять отечественной медицине глубоко укоренилась в головах людей.

Но отзывы пациентов, которые изменили свою жизнь благодаря инвазивному процессу, проведенному на территории нашей страны, внушают все большее доверие.

Совет

Современные укомплектованные медицинские учреждения находятся в крупных городах. Со всех уголков России и других стран туда приезжают люди, чтобы получить качественную высококвалифицированную медицинскую помощь.

Выбирая клинику для проведения пункционной вертебропластики позвоночника в Москве, Ставрополе или другом городе страны, многие руководствуются единственным критерием – стоимостью, однако это не совсем правильно. Чтобы операция прошла успешно, очень важно учесть такие критерии при выборе медцентра и хирурга-вертебролога:

  1. В медицинском учреждении должно быть чисто. Особенно это касается операционных и процедурных кабинетов, где уровень бактериального загрязнения должен близиться к нулю.
  2. Больница должна иметь в своем распоряжении все необходимое новое оборудование.
  3. Цены на вертебропластику и другие операции на позвоночнике не должны быть сильно завышены в сравнении с другими медцентрами;
  4. Врач, проводящий процедуру, должен иметь сертификат, подтверждающий его умение проводить подобные вмешательства;
  5. Нужно зайти в Интернет и поискать отзывы реальных людей о выбранном госпитале и о конкретном специалисте.
Читайте также:  Корсет для позвоночника грудного отдела - виды, размеры, правила выбора

Сколько стоит

По сравнению с европейскими госпиталями стоимость хирургических процедур в крупных городах России и Украины считается низкой, однако так кажется европейцам. Для жителей стран СНГ нынешние расценки очень часто оказываются неподъемными.

Германия, Израиль, США и другие развитые государства оказывают здравоохранительную помощь своим гражданам бесплатно, так как в этих странах действует медицинское страхование. На постсоветском пространстве пока не ввели обязательную страховку, поэтому расплачиваться с клиникой приходится из своего кармана.

Для сравнения цен на вертебропластику позвоночника можно взять суммы, которые нам озвучивают в Москве и столице Украины, и сопоставить их со стоимостью услуг в Германии и Израиле.

Таким образом, в российской столице за процедуру придется заплатить от 90 до 200 тысяч рублей за 1 сегмент. Все зависит от локализации пораженного позвонка, степени его разрушения.

В стоимость будет входить: сама процедура, анестезия, расходные материалы, время пребывания в стационаре, если потребуется, и другие сопутствующие нюансы.

В Украине цена вертебропластики хребта — от 15 до 30 тысяч гривен. Суммы большие, но что тогда говорить о ценообразовании в Европе? Цены для сравнения: операция по восстановлению костных сегментов спины в Германии — 15-16 тысяч евро, в клинических институтах Израиля с вас спросят 20000 долларов США.

Существует также альтернатива европейскому здравоохранению – восточная медицина. Там и цены ниже, и так же, как в европейских странах, предпочтение отдается малоинвазивной хирургии. Однако этот вариант может подойти не всем из-за разницы менталитетов и конфликтов в убеждениях.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/vertebroplastika-pozvonochnika-cena.html

Вертебропластика позвоночника отзывы после операции

Многие патологии позвоночника требуют операционного лечения, которое может осуществляться по различным методикам. Одним из современных, эффективных и перспективных хирургических вмешательств является вертебропластика, или пластика позвонков.

Оглавление:

Начавший применяться с 1984 года, этот метод постоянно совершенствуется, дополняется нововведениями в сфере методики проведения и материалов для пластики. Как показывает клиническая статистика, его эффективность растет и в настоящее время достигает 80-90% в зависимости от вида патологии и фонового состояния позвоночника.

В чем суть и преимущества вертебропластики

Костная структура позвонков может быть нарушена в результате травм, заболеваний, а также возрастных, или дегенеративно-дистрофических, изменений.

В результате в теле позвонка образуется полость или множество ячеек, которые намного уменьшают возможность выполнять его главную функцию: опорную.

Любое превышение нагрузки способно вызвать так называемый компрессионный перелом, когда костная ткань как бы сдавливается.

Особенно часто такое явление бывает у пожилых пациентов на фоне остеопороза, протекающего с «истончением» тел позвонков.

Нередко причиной переломов становятся различные патологические процессы, которые изменяют костную структуру и делают ее более слабой. Если при этом оказывается затронутым спинной мозг и нервные корешки, то пациент чувствует сильную боль.

Кроме того, болевой синдром может нарастать по мере усугубления тяжести перелома или прогрессирования заболевания.

Обратите внимание

В этих случаях помочь пациенту способна только вертебропластика позвоночника, которая означает восстановление целостности сломанных или поврежденных остепорозом участков.

Для этого необходим так называемый костный цемент, с помощью которого заполняют образовавшийся дефицит костной ткани.

В результате позвоночник восстанавливает свою опорную функцию, болевой синдром купируется, а пациент очень быстро возвращается к активной жизни.

Во многом успех хирургического вмешательства зависит от состава и качества костного цемента, от его способности быстро затвердевать. Он представляет собой полимер, в комплект поставки которого входит специальная емкость для смешивания.

Это означает, что костный цемент готовится индивидуально, во время хирургического вмешательства и именно в тех количествах, которые необходимы для заполнения конкретного костного дефекта. Так, для операции на грудных позвонках необходимо 4-5 мл цемента, на поясничных – домл.

Эти объемы установлены клиническим путем и позволяют полностью восстановить костные структуры. Меньшие объемы, как выяснено на практике, не способны обеспечить позвоночнику стабильность и нормальную опорную функцию.

Кроме того, они могут стать причиной повторного перелома и возвращения мучительного болевого синдрома.

Структура кости при остеопорозе становится «рыхлой» и ломкой

Именно поэтому необходимое количество костного цемента уточняется в ходе операции, хотя предварительно это и может быть установлено при рентгенографии или томографии пораженного сегмента.

Важно

Кроме полимерного материала, в состав цемента входит рентгеноконтрастное вещество и антибактериальное средство.

Этот набор смешивается до пастообразного состояния, что обеспечивает его свободное введение через специальную иглу в костную полость или дефект.

Главная особенность полимерного компонента заключается в том, что он должен затвердеть до плотности костной ткани в течение 6-11 минут.

В начале этого процесса вся цементная масса сильно разогревается, до 70 градусов, что обеспечивает выраженный цитотоксический и противоопухолевый эффект, а также термический некроз нервных окончаний, приводящий к исчезновению болевого синдрома.

Антибактериальная составляющая необходима для профилактики инфекционных осложнений, а рентгеноконтрастное вещество позволяет осуществлять контроль за ходом операции.

Костный цемент готовится во время операции

Вмешательство проводится там, где доступ к позвонкам является самым легким, где они практически прикрыты только кожей. Поэтому операция называется чрескожная вертебропластика.

Другое ее наименование – пункционная вертебропластика, так как не производится больших и травмирующих разрезов мягких тканей, а доступ к поврежденному позвонку осуществляется через проколы, посредством специальных проводника и иглы.

Совет

Разновидностью данного метода можно считать кифопластику, которая также призвана восстановить целостность и функции позвоночника. Отличие от вертебропластики в том, что сначала сломанный позвонок «выпрямляют» с помощью баллона с жидкостью. После его извлечения остается полость, в дальнейшем заполняемая костным цементом.

Все особенности вертебропластики определяют ее главные преимущества перед другими вмешательствами на позвоночном столбе:

  • небольшая инвазивность (травмируются только небольшой участок кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц);
  • достаточная эффективность, которая обеспечивается точным введением цемента и приводит к восстановлению прежних функций в 70-80% случаев;
  • применение местной анестезии, что значительно сокращает перечень противопоказаний и позволяет использовать метод в любом возрасте;
  • малый процент послеоперационных осложнений;
  • быстрая активизация пациентов после вмешательства (через несколько часов) и ранняя выписка из стационара (на второй день).

Показания и противопоказания

Сосудистая опухоль позвонка, или гемангиома, является одним из показаний к операции

Состояния, сопровождающиеся остеолизом (растворением) костной ткани позвонков или их деструкцией (разрушением) с образованием костного дефекта, достаточно многообразны. Все они являются показаниями к проведению вертебропластики:

  • остеопороз;
  • метастатические процессы в позвоночнике;
  • вертебральные гемангиомы.

Остеопороз можно назвать серьезной проблемой пожилого возраста. Костная ткань скелета становится более хрупкой, из-за чего почти половина женщин и 13% мужчин в возрасте старше 50 лет переносят хотя бы один перелом костей, в том числе и позвонков.

Травма сопровождается локальной болью в зоне пораженного сегмента, потерей опорной функции, снижением качества жизни. Консервативная терапия не способна излечить заболевание окончательно и может вызвать появление негативных последствий.

Поэтому вертебропластика во многих случаях является приоритетным способом терапии.

Метастатическое (вторичное) поражение позвонков встречается нередко и занимает 3 место после печени и легких. Если рассматривать частоту всех новообразований позвоночника, то именно метастазы диагностируются в 96% случаев, а первичные опухоли – в 4%.

Ткань опухоли постепенно разрастается, захватывая и разрушая костную структуру позвонков, приводя к усиливающемуся болевому синдрому и очень часто к патологическим переломам.

Оказать помощь больным с таким диагнозом можно различными методами оперативного вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией, что зависит от типа опухоли, ее распространения и локализации. Вертебропластика в таких случаях является одним из самых эффективных хирургических способов.

Из доброкачественных новообразований можно выделить гемангиому позвоночника, но протекающую агрессивно, с разрушением тел позвонков. В большинстве случаев опухоль локализуется в одном сегменте и часто становится причиной компрессионных переломов. Введение в тело позвонка костного цемента избавляет пациента от боли и неврологических нарушений.

Прогрессирующая боль – признак серьезных патологий

Но, несмотря на эффективность и другие преимущества вертебропластики, данный метод имеет и некоторые противопоказания . Если перелом произошел на фоне остеомиелита позвонка (воспаление костной ткани и надкостницы), то вертебропластика не проводится.

Если пациент страдает болезнями крови, особенно патологиями свертываемости, или имеет аллергию на составляющие костного цемента, то врачами применяются другие методы лечения.

В других случаях, когда больной обладает сопутствующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз), вопрос о способе терапии решается строго индивидуально.

Как проходит операция

Перед вмешательством пациент должен тщательно обследоваться: пройти осмотр, сдать кровь на биохимию и коагулограмму, сделать рентгенограммы в 2 проекциях и томограмму, что даст хирургу полное представление об объеме операции. В качестве премедикации (медикаментозная подготовка) используется антибактериальное средство, одновременно являющееся и профилактикой инфекционных осложнений.

Вмешательство осуществляется, как правило, под местным обезболиванием. Стандартное положение пациента – на животе, на рентгенопрозрачном столе, что необходимо для постоянного рентген-контроля за ходом операции. Далее производится прокол кожи, подлежащих тканей и тела позвонка специальной иглой-канюлей, которая служит проводником.

Затем через нее в костный дефект доставляется полимерный цемент. Однако многие хирурги перед введением цемента сначала пользуются растворимым рентгеноконтрастным веществом в жидкой форме, что дает представление о том, как пойдет распространение пастообразного полимера, есть ли венозные сплетения и дефекты кортикального слоя, через которые возможна утечка полимеризующего состава.

Затем готовится необходимое количество цемента, которое вводится специальным шприцем под давлением. После полного заполнения дефекта игла извлекается, мягкие ткани для остановки кровотечения подвергаются компрессии в течение нескольких минут. Последний этап – наложение стерильной повязки.

Обратите внимание

После операции пациент должен полежать в том же положении еще 1-2 часа, затем ему разрешается садиться и понемногу ходить. На следующий день он выписывается из стационара.

Введение костного цемента производится с гидроусилением

Осложнения вертебропластики фиксируются очень редко. Однако возможен выход цементирующего состава в спинномозговой канал, что может привести к неврологическим нарушениям, или аллергическая реакция на анестетик. Инфекционные процессы из-за нарушения целостности мягких тканей практически не встречаются.

Читайте также:  Лечение позвоночника по методу бубновского - описание методики, упражнения!

Чтобы не происходило утечки цемента через дефекты кортикального слоя, он должен обладать значительной вязкостью. Вместе с тем он должен быть пластичным и легко перемещаться в костную полость. Этим требованиям полностью отвечает костный цемент марки Сonfidence, при использовании которого абсолютно исключаются случаи осложнений.

После операции пациенты быстро возвращаются к активной жизни

Отзывы больных, перенесших вертебропластику

Все пациенты, подвергшиеся данной процедуре, отмечают значительное улучшение своего состояния и даже полное выздоровление: восстановление функций позвоночника, купирование болевого синдрома. Исход операции зависит как от объема вмешательства (сколько позвонков требуют пластики), так и от возраста пациента, наличия фоновых заболеваний. Вот некоторые отзывы больных о вертебропластике:

Людмила, 63 года

«На фоне остеопороза сломала сразу 2 позвонка, хирург направил делать операцию. После нее боли уменьшились, но окончательно не прошли. Но после месяца в санатории, где лечила спину дополнительно, чувствую себя отлично».

Вячеслав, 70 лет

«Многие идут в платные клиники. Но вертебропластика относится к высокотехнологичной медицинской помощи, на которую государством выделяются так называемые «квоты». Поэтому ее можно сделать бесплатно».

Светлана, 44 года

«У меня гемангиома позвоночника и врачи рекомендовали пойти на операцию, тем более что боли стали усиливаться. На рентгенограмме нашли перелом позвонка. После вертебропластики чувствую себя хорошо, болей нет, все работы выполняю без ограничений».

Вертебропластика во всех странах становится самым востребованным способом лечения позвоночника, при соответствующих показаниях. Этот метод имеет стабильно высокие результаты и отлично переносится пациентами.

Источник: http://csqlab.ru/vertebroplastika-pozvonochnika-otzyvy-posle/

Современные операции на позвоночнике

Позвоночный столб или проще позвоночник – довольно сложная и важная структура, выполняющая важные функции. Он является главной осью тела, выполняющей основную опорную (статическую) и динамическую функцию. Структура позвоночника уникальна: сочетание костных элементов (позвонков) с хрящевыми прослойками (дисками) обеспечивает ему высокую прочность, гибкость и высокую функциональность.

Но так должно быть в идеале, когда позвоночный столб не поражен заболеваниями или повреждениями. Но реалии таковы, что более 70% населения планеты страдают различными заболеваниями позвоночника, и более 5% из их числа имеют грубые нарушения, которые подлежат оперативному лечению.

В каких случаях нужна операция на позвоночнике

Спондилолистез

Чем опасны заболевания позвоночника и почему возникает необходимость оперативного вмешательства? Дело в том, что грубые изменения в телах позвонков, дужках и хрящевых дисках оказывают влияние на нервные структуры – корешки, сплетения и даже спинной мозг, который проходит в спинномозговом канале вдоль всего позвоночного столба. Это может привести не только к сильным болям и нарушениям движений, но и к развитию парезов, атрофии мышц конечностей, расстройству тазовых органов и даже параличам.

Итак, показаниями к операциям на позвоночнике являются:

  • тяжелые переломы позвонков со смещением и сдавлением спинного мозга;
  • опухоли позвоночника и спинного мозга (невринома, остеома и другие), а также метастазы рака из органов;
  • врожденные аномалии;
  • остеохондроз с нестабильностью позвонков и образованием грыжи диска или его протрузией (выпадением);
  • антелистез (спондилолистез) – смещение позвонка вперед, чаще в поясничном отделе;
  • выраженные искривления позвоночника (сколиоз 3-4 степени, кифоз с деформацией грудной клетки);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала со сдавлением спинного мозга.

Виды операций на позвоночнике

В зависимости от цели операции могут выполняться как на самих позвонках, так на их дужках и дисках, или могут быть комбинированными. Их цель – создание декомпрессии для нервных корешков, спинного мозга и восстановление анатомической структуры, стабильности и динамики позвоночника.

Операции на дужках

Чаще всего выполняется декомпрессивная ламинэктомия (удаление дужки), а также ламинопластика (увеличение радиуса дужки, ее удлинение). Цель таких вмешательств – расширить просвет спинномозгового канала и уменьшить давление на спинной мозг.

Операции на межпозвонковых хрящевых дисках

Дискэктомия

Это — самые многочисленные вмешательства.

Это и удаление грыжи диска, и пластика диска, и малотравматичная операция микродискэктомия, и замена его силиконовым имплантатом, и пункционный метод восстановления диска, когда через иглу на место удаленного диска вводится гелеобразная субстанция.

Застывая, она образует прочный и эластичный искусственный диск. Широко применяется лазерная пластика чрескожным пункционным методом, когда через специальную иглу вводится лазерный световод, направляющий нужную дозу лучей на диск.

Операции на позвонках (вертебропластика, стабилизация)

Все вмешательства на позвонках делятся на 2 группы:

  • восстановительные или вертебропластика;
  • стабилизирующие.

Вертебропластика

Вертебропластика применяется в случаях значительного разрушения позвонков при переломах или опухолях, а также при выраженном остеопорозе (заболевании, связанном с потерей кальция костями и их истончением). По сути вертебропластика — это восстановление структуры позвонка или же удаление его с вставлением искусственного титанового имплантата. Выбор операции зависит от характера заболевания или повреждения.

В одних случаях вертебропластика выполняется пункционным методом: в тело позвонка вводят специальный цемент, который, застывая, создает прочную искусственную структуру.

Если рассчитывать на цемент не приходится, вертебропластику выполняют другим методом — удалением позвонка и заменой его титановым протезом нужного размера. При опухолях позвонков сначала проводится пункционная биопсия и забор участка ткани опухоли на исследование. Только после этого решается вопрос о выборе метода вертебропластики в конкретном случае.

Стабилизирующие операции преследуют цель удержания позвонков и дисков в нормальном положении и предупреждение их смещения.

Еще десятилетия назад они выполнялись путем наложения металлической пластины вдоль позвонков, которая фиксировалась к их телам множеством болтов.

То есть по сути это создание жесткой фиксации, неподвижности позвонков, по типу как выполняется «замыкание» сустава — артродез.

Стабилизация позвонков

Современная стабилизация позвонков более щадящая. Создан целый ряд металлоконструкций, не требующих крепления множеством болтов, они меньших размеров, легки и достаточно прочны.

Важно

Применяются так называемые динамические металлоконструкции, которые можно монтировать и которые выполняют двоякую функцию – и стабилизируют, и дают возможность движений в оперированном сегменте. Кроме того, современная травматология применяет инновационные высокотехнологичные магнитные, управляемые металлоконструкции, чипы из титановых сплавов.

Набор современных технологий позволяет выполнять вмешательства эндоскопическим методом, как, к примеру, артроскопия, то есть без больших разрезов через специальный фиброоптический зонд эндоскоп с видеокамерой.

Комбинированные операции

В эти вмешательства вовлекаются все структуры позвоночника – тела позвонков, дужки, диски, связочный аппарат. Примером такой операции является кифопластика – исправление грубой деформации с наличием горба в шейном и грудном отделе, а также исправление 3-4 степени сколиоза.

Восстановительный период после операции

Все процедуры по реабилитации назначает врач, и они выполняются строго под его контролем

Очень важную роль после вмешательств на позвоночнике играет реабилитационный (восстановительный) период, в течение которого пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни, восстанавливает объем своих физических возможностей.

Ранний восстановительный период проходит в стационаре, где назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, дыхательная гимнастика, проводится нейростимуляция при парезах мышц, восстановление функции тазовых органов и так далее.

После выписки для пациента составляется программа реабилитации, в которую входят специальные упражнения, массаж, физиопроцедуры, медикаментозное лечение. Все это назначает специалист, в том числе и упражнения после операции на поясничном отделе позвоночника. Чрезмерная физическая активность, так же как и гиподинамия, могут привести к нежелательным последствиям.

Операции на позвоночнике – это необходимость, когда возникает серьезная угроза здоровью. Профессиональное их выполнение в современных клиниках с использованием новых технологий вертебропластики, динамической стабилизации и пластики дисков дает хорошие результаты.

Советуем почитать: операции на коленном суставе

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-pozvonochnike.html

Как проходит восстановление после вертебропластики?

Вертебропластика, или кифопластика позвоночника, как ее еще называют — операция, при которой происходит восстановление позвоночной костной ткани. Хирургическое вмешательство показано пациентам, перенесшим компрессионный перелом позвоночника. При травмах такого рода целостность позвонков теряется по причине их сдавливания и одновременного сгибания.

Часто переломы компрессионного типа возникают по причине локализации сопутствующего недуга — остеопороза. Болезнь разрушает костные ткани, делая их хрупкими и ломкими. На фоне таких симптомов, травмы локализуются намного легче, чем у здоровых людей.

Методика проведения операции

Упомянутое хирургическое вмешательство — малоинвазивно, поэтому реабилитация после вертебропластики позвоночника проходит быстро и легко. Сам операционный процесс можно разделить на несколько этапов:

Этап 1: подготовка к операции В рамках подготовительного этапа к операции, пациенту вводится местная анестезия и успокаивающие препараты. Проведение общего наркоза не требуется
Этап 2: операционный процесс В ходе операции, в области локализации повреждения осуществляется прокол, через который вводится специальная металлическая трубка. В трубку пропускается игла, при помощи которой берется проба костной ткани. Изучив костный образец, лечащий врач вводит в поврежденную область специальный баллончик, наполненный контрастирующим веществом. Оно необходимо для того, чтобы обеспечить возможность слежения за ходом операции при помощи специальных приборов. Также, контрастирующая жидкость формирует мышечный каркас, позволяющий правильно заполнить полости медицинским цементом. Цемент вводится в поврежденный участок после изъятия контрастирующего вещества и извлечения баллончика. Застывает медицинский цемент быстро, в течение 6-10 минут
Этап 3: завершение процедуры После проведения операции, ушивается область прокола и накладывается антисептическая повязка, необходимая для предотвращения попадания инфекции в прооперированную область. В рамках восстановительной программы противопоказан подъем тяжестей и физический труд на протяжении нескольких недель

Показания к операции

Помимо компрессионных переломов, вертебропластика назначается при локализации гемангиом агрессивного характера в упомянутой зоне. Степень агрессивности гемангиом можно определить по болевым ощущениям, локализованным в травмированной области.

Чем сильнее боли, тем агрессивнее новообразования в позвоночном отделе. Болевые ощущения могут становиться сильнее в процессе физической активности и затухать при статическом положении тела.

Противопоказания к проведению операции

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

  1. В поврежденном позвонке локализовано воспаление острой формы (остеомиелит).
  2. Перелом тела позвонка асимптоматического типа.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Аллергия на контрастирующую жидкость и компоненты медицинского цемента.
  5. Инфекционное воспаление, присутствующее в поврежденной области.
  6. Диагностирование локализации сужения спинномозгового канала из-за смещения костного участка позвонка или новообразований, появившихся в упомянутой области.

Реабилитация после вертебропластики позвоночника

Говоря о реабилитации позвоночника, этот процесс можно назвать достаточно быстрым и несложным. Так, первые 2 часа после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать полный постельный режим. По прошествии этого временного отрезка, человек может начинать ходить.

Выписка происходит в день поступления пациента в больницу.

Читайте также:  Дротаверин от головной боли: помогает или нет?

В первые несколько недель после вертебропластики необходимо соблюдать врачебные рекомендации: носить специальный поддерживающий корсет и не поднимать тяжести.

Также, для предотвращения локализации воспалительных процессов в прооперированной области и уменьшения болевых ощущений, лечащий врач прописывает прием соответствующих медикаментов.

Спустя несколько недель пациент может приступать к выполнению специальных лекарственных упражнений, которые помогут укрепить мышцы и кости позвоночника. Сопутствующими методами восстановления являются физиотерапия и курсы массажа, помогающие пациенту почувствовать себя лучше.

Совет

Метод вертебропластики (или кифопластики) позвоночника является действенным и часто назначается специалистами из-за простоты проведения хирургического вмешательства и быстроты восстановительного процесса.

Источник: http://LechenieSustava.ru/kak-proxodit-vosstanovlenie-posle-vertebroplastiki.html

Вертебропластика метастазов позвоночника

Оперативное вмешательство, помогающее укрепить поврежденные позвонки с помощью специально разработанного материала – костного цемента (полиметилметакрилата) – называется вертебропластикой.

Такая операция позволяет восстановить тела позвонков, в костные структуры которых вводят особо прочный пластик.

При компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных различными заболеваниями: остеопорозом, опухолями, травмами и метастазами позвоночника, поврежденная костная ткань уже не способна выдерживать вес тела, и вертеброплатика становиться необходимой процедурой.

Стадии метастатических опухолей позвоночника

Опухолевые метастазы чаще всего находятся в телах позвонков, реже они могут распространиться за их пределы и вызвать поражение позвоночного канала. В развитии метастатических опухолей выделяют два периода:1.

Неосложненные — когда очаги метастазов ограничены телом позвонка, при таких опухолях на рентгенограмме отсутствуют симптомы сдавления спинного мозга или нервных окончаний и нет патологических переломов тел позвонков.

Для лечения подобных состояний показано проведение вертебропластики.

2. Вторая стадия — осложненные опухоли — когда очаги распространились за пределы тел позвонков и вызвали переломы костей позвоночника и сдавление спинного мозга. При осложненных опухолях проведение пункционной вертебропластики невозможно — необходимо сначала избавить пациента от давления на спинной мозг и только потом можно приступать к укреплению позвонков.

Успешность лечебных мероприятий при подобном заболевании во много зависит от того, на какой стадии болезни начато лечение: чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление у больного.

 

На ранних стадиях болезни пункционная вертебропластика, способна значительно облегчить состояние больного и продлить его жизнь на долгие годы.

Только внимательное отношение к своему здоровью и объединенные усилия невропатологов, онкологов и нейрохирургов помогут вовремя определить болезнь и начать лечение метастатических опухолей на первой стадии.

Процедура вертебропластики

Укрепление позвонков с помощью костного цемента – полиметилметакрилата – становится все более популярным видом лечения при различных патологиях позвоночного столба. 
Весь процесс происходит под постоянным контролем рентгенографии и компьютерной томографии.

Сама операция заключается во введении через тонкую иглу в тело позвонка специальной смеси, состоящей из костного цемента, рентген контрастного вещества и антибиотика.

Такая смесь позволяет не только заполнить костную основу, но и отслеживать правильность проведения процедуры, благодаря контрастному веществу с помощью рентгена и томографии, а добавление антибиотика необходимо для профилактики бактериальных осложнений.

Обратите внимание

При проведении операции на грудных и поясничных позвонках иглы вводят транспедикулярно, а при вмешательстве в шейном отделе, используют боковой доступ. Преимущества использования специальной смеси — это ее способность находиться в пастообразном состоянии достаточно долгое время — 6–11 минут, а при нагревании разрушать патологические клетки и обезболивать поврежденные места.

Во время операции хирург должен в течение нескольких минут, пока смесь находится в пастообразном состоянии, заполнить ею все патологические полости в позвонке или разрушенные структуры тела позвонка, затем начинается процесс полимеризации смеси, во время которой она разогревается до 70 С, вызывая гибель раковых клеток, а после застывания костный цемент надежно укрепляет собой поврежденную костную ткань. При опухолевых метастазах в тела позвонков и гемангиомах такая операция кроме основного лечебного эффекта помогает избавиться от болевого симптома, вызванного опухолевым проессом.

Источник: http://www.onkodoktor.ru/vertebroplastika-metastazov-pozvonochnika

Вертебропластика, цены и отзывы о вертебропластике позвоночника

Позвоночник человека довольно часто травмируется, позвонки повреждаются, возникают грыжи. Все это вызвано малоподвижным образом жизни, неправильным питанием или другими негативными факторами.

Иногда для улучшения состояния позвоночного столба возникает необходимость в его искусственном укреплении. Для этого используют специальный материал — костный цемент.

Процедуру, во время которой в поврежденный позвонок вводится цемент, называют вертебропластика.

Что такое вертебропластика?

Довольно часто люди начинают ценить свою способность двигаться без боли только тогда, когда она исчезает. Возникает болевой синдром из-за разных факторов:

Деформация позвонков прогрессирует и это приводит к частичному ограничению подвижности человека, что значительно ухудшает ее жизнедеятельность. Сначала используют консервативные методы:

  • медикаменты;
  • ЛФК,
  • физиотерапию;
  • массаж.

Если результат нулевой, тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве, в частности вертебропластику. Это малоинвазивная хирургия, направленная на укрепление позвоночника с помощью костного цемента.

Несколько лет назад французские ученые создали новую технологию изготовления костного цемента, который больше подходит для костей пожилых людей и обладает способностью образовывать макропоры.

Основной его компонент — фосфат кальция.

Благодаря вертебропластике боль проходит, а двигательная активность восстанавливается.

Эффективность процедуры      

Основная цель операции — механическая стабилизация позвонков и купирование болевого синдрома. Шанс, что операция завершится успешно составляет 90%.

Положительные результаты, которые почувствует больной после операции:

  • существенное уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома;
  • постепенное восстановление функций спины;
  • улучшение подвижности;
  • происходит укрепление позвонков.

Плюсы операции:

  • невысокая травматичность;
  • низкий шанс возникновения осложнений;

Пациент чувствует значительное облегчение практически сразу после операции. Часто больного транспортируют в больницу на инвалидной коляске, а домой он идет на своих двух ногах без посторонней помощи.

Очень редко возникает необходимость в повторной операции, при этом разрешается проводить вертебропластику уже на другом поврежденном позвонке. Период восстановления длится недолго, пребывание в стационаре редко занимает больше чем несколько дней.

Потребность в приеме обезболивающих препаратов отпадает, так как боли уже нет.

Как проходит операция

Перед операцией пациенту следует в обязательном порядке пройти некоторые дополнительные исследования:

Как происходит процедура:

  • пациенту вводится местный наркоз (при необходимости седативные препараты);
  • во время процедуры больной лежит на животе;
  • операция проводится под контролем рентгенографии;
  • через прокол в коже врач вводит специальную иглу в поврежденный позвонок;
  • через иглу вводится цемент, который заполняет поврежденное место;
  • контраст, который есть в составе цемента, позволяет контролировать введение материала;
  • вещество должно быть введено в течение 6 минут, так как цемент быстро застывает;
  • сама процедура занимает около 60 минут;
  • вводят цемент в те части тела, где есть хороший доступ к позвонкам;
  • пациент после операции должен оставаться в лежачем положении в течение 2 часов;
  • если есть необходимость, больной может остаться в стационаре еще на 2-3 дня;
  • полное восстановление после операции наступает через 24 часа.

Так как данная процедура не характеризуется большими разрезами и проводится с помощью иглы, ее называют пункционная вертебропластика.

Показания

Основным показанием к проведению операции является сильная боль в позвоночнике. Она в свою очередь может быть спровоцирована:

Если перелом произошел в здорового человека во время травмы, используется другой способ оперативного вмешательства. Также вертебропластику применяют если есть повышенный риск перелома позвонка.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и малую травматичность, процедуру категорически запрещено проводить больным со следующими патологиями:

  • наличие инфекционного заболевания;
  • аллергическая реакция на составляющие цемента;
  • остеомиелит;
  • асимптоматический перелом тела позвонка;
  • нарушения свертываемости крови;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • корешковый синдром (радикулопатия);
  • компрессия спинного мозга;
  • воспаление костной ткани позвонка.

Прогноз после вертебропластики

Если процедура проводится высококвалифицированным специалистом, никаких негативных последствий быть не должно. В общем, прогноз благоприятный.

Реабилитация протекает очень быстро — уже через несколько часов пациент может идти домой. Необходимо избегать поднятия грузов, не следует перегружать позвоночник, много сидеть или стоять.

При малейшем возникновении боли следует принять лежачее положение. Иногда возникает потребность в ношении корсета.

Операция не ликвидирует первопричину болезни, но боль отступит и человек сможет в полной мере восстановить свою двигательную активность.

Осложнения

Несмотря на малую травматичность и относительную безопасность как и любая операция, цементирование позвоночника может вызвать определенные осложнения. Часто возникает аллергия на анестезию, в таком случае лидокаин меняют на другой препарат. Поэтому обязательно следует предупреждать врачей о любых подобных случаях. Другие негативные последствия:

  • попадание костного цемента в позвоночный канал — случается редко, но быстро ликвидируется при повторной операции;
  • попадание инфекции в рану;
  • онемение в месте укола;
  • возникновение кровотечения;
  • образование тромба;
  • спондилит;
  • повреждение сосудов;
  • легочная эмболия;
  • отсутствие результата.

Чаще всего осложнения связаны с заболеваниями, которые стали причиной повреждения позвонков. Если же болевой синдром и дальше сопровождает больного, необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование.

Цены на вертебропластику

Для проведения вертебропластики пациенту следует выбрать хорошую клинику и профессионального специалиста — от этого зависит результат операции и здоровье пациента. В среднем цена на вертебропластику в хорошей клинике стартует от 100 000 рублей. Некоторые медицинские центры предлагают провести операцию и за 30 000 рублей.

Операции второго и третьего уровня сложности соответственно увеличиваются в цене на 30-80 тысяч рублей. Например, в США такая операция стоит 25 тысяч евро, в Израиле — 20 тысяч. Наиболее доступная цена в Чехии — 9000 евро, при этом включена цена реабилитации. В Украине стоимость операции колеблется в пределах 10-20 тысяч гривен.

Отзывы

В подавляющем большинстве полученные отзывы о вертебропластике позвоночника положительные.

Олег, 36 лет

Мне поставили диагноз — компрессионный перелом позвонка. Ничто мне не помогало, я мучился от сильных болей. И тогда врач предложил мне сделать вертебропластику. Долго думал — цена операции оказалась достаточно высока. Но все же нашел деньги и после этого не пожалел ни разу. Я провел в больнице всего несколько часов и пришел домой без посторонней помощи. Боли прошли, я полностью выздоровел.

Евгения, 48

Уже много лет лечу позвоночник — у меня остеопороз. Несколько месяцев назад начала мучиться от сильных болей, не спала по ночам, не могла нормально двигаться. Знакомые порекомендовать сделать вертебропластику. Я посоветовалась с врачом и он подтвердил, что это эффективная процедура. Долго решалась, боялась.

Важно

Но как оказалось, что сама операция простая и тут даже не делают разрез — только небольшой прокол. Еще два дня пробыла в стационаре — врачи решили перестраховаться. Но боль прошла, я могла нормально двигаться. Хотя долго сидеть или стоять врач запретил.

Прошло некоторое время и я смогла полностью вернуться к нормальной жизни.

(2

Источник: https://bolivspinenet.ru/vertebroplastika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector