Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Симптомы и лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

  • Этиология
  • Клиническое протекание
  • Диагностика и терапия

Синдром люмбалгии в основном связан с поражением позвоночника, однако может развиваться на фоне заболеваний внутренних органов.

Наиболее часто болевые ощущения в области поясницы появляются при заболеваниях репродуктивной системы, почек, а также на фоне урологических патологий.

Вертеброгенная люмбалгия, как правило, является следствием возрастных дегенеративных процессов в позвоночнике, опухолевых поражений, инфекций позвоночного столба, а также различных травм, оперативных вмешательств или стеноза позвоночного канала.

Обратите внимание

l5 s1 межпозвонковая грыжа особенно часто становится причиной постоянной или периодической боли в зоне поясницы и крестца, усиливающейся при переохлаждении и движениях. Кроме этого, указанные жалобы комбинируются с появлением слабости в области ягодиц и ползанием «мурашек» по нижним конечностям.

Симптомы люмбалгии могут появляться внезапно после резкого движения или поднятия груза. Провоцирующим фактором иногда становится длительное пребывание в статической позе или локальное переохлаждение.

У детей болевые ощущения в области поясницы могут возникать вследствие наследственной предрасположенности к формированию грыж Шморля, а также на фоне активного роста (со скоростью до 10 см в течение года).

При беременности также часто развивается люмбалгия, поскольку в данный период приходится повышенная нагрузка на поясницу.

Клиническое протекание

В зависимости от особенностей клиники бывает острая и хроническая люмбалгия.

При острой форме наблюдаются сильные и длительные боли в районе поясницы, что может указывать на защемление спинномозговых корешков и поражение периферических нервов.

При хронической люмбалгии (например, на фоне грыжи или спондилоартроза) преимущественно возникают чувствительные нарушения в районе иннервации пораженного диска.

При люмбалгии довольно часто возникает односторонняя боль в пояснице, которая становится более интенсивной при длительном стоянии или пребывании в сидячем положении.

Если больной находится в согнутом положении, ему трудно разогнуться. Болевые ощущения заставляют пациентов менять позу, опираться на руки или прижиматься туловищем к спинке стула.

Также наклоны туловища становятся ограниченными, боль со временем нарастает, возникает при кашле и чихании.

При люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом болевые ощущения сначала появляются после подъема тяжестей. Боль усиливается при сгибании или разгибании поясничной области. При пальпации можно заметить увеличение связок через развитие воспаления в зоне поражения.

Характерной особенностью является специфическая походка больного (он пытается двигаться так, чтобы не провоцировать боль). Люмбалгия с корешковым синдромом обычно развивается при протрузиях или грыжах межпозвонковых дисков. Данные нарушения сопровождаются сжатием нервного корешка, а также сосудов.

Важно

Это приводит к застойным явлениям и развитию отека, а также усугубляет корешковый синдром. При этом со временем в зонах воспаления формируются спайки.

Боли при корешковом синдроме сначала локализуются в пояснице, однако со временем переходят на брюшную стенку, а также промежность, ягодицы и ноги.

Боль при этом имеет стреляющий характер (становится более интенсивной при движениях). Иногда наблюдается прострел, который имеет постоянный характер и заставляет находиться в вынужденном положении. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника легкой степени сначала проявляется незначительным покалыванием в районе позвоночного столба.

При покалывании кожи иглой наблюдается сниженная чувствительность около позвоночника. Со стороны защемления нервных корешков боли отсутствуют.

При средней степени тяжести наблюдаются иррадиация болевых ощущений и выраженный тонус мышц. Также характерны дисциркуляторные изменения. Они связаны с нарушением кровообращения и сжатием кровеносных сосудов.

Клинически это проявляется развитием воспалительных реакций, появлением зуда и жжения, отечности, ощущением «ползания мурашек», скачками температуры, онемением кожи, болезненностью при пальпации, судорогами и подергиваниями. Патологические изменения со временем приводят к изменениям артериального давления.

Кроме этого, асинхронное сокращение мышечного корсета и отек приводят к изменению размещения определенных анатомических структур позвоночника (так называемой дислокации).

Диагностика и терапия

Диагноз выставляют на основании жалоб пациента, данных рентгенологического исследования, МРТ или КТ позвоночника, УЗИ брюшной полости и репродуктивных органов (для исключения других патологий). Проявления люмбалгии могут имитировать другие заболевания, поэтому больным рекомендуют пройти консультации не только невролога, но и терапевта, инфекциониста, гинеколога или уролога.

Лечение люмбалгии в основном направляется на снятие боли и устранение мышечного гипертонуса. С этой целью назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, мочегонные и нейротропные средства. В отдельных случаях рекомендуется прием антидепрессантов.

При выраженных болях делают новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. В период обострения больному рекомендуют постельный режим. Спать нужно на жесткой поверхности с согнутыми и приподнятыми ногами (можно воспользоваться валиком с подушки).

Больным полезно носить пояснично-крестцовый корсет.

При стихании острых проявлений обязательно проводят физиолечение. Применяют методы мануальной терапии, иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, вакуумную терапию, лечебную гимнастику.

При необратимых изменениях в межпозвонковых дисках люмбалгию можно устранить только при оперативном восстановлении их целостности или посредством формирования во время операции неподвижных поврежденных фрагментов (так называемых «сросшихся» позвонков).

Источник: https://OrtopedInfo.ru/content/simptomy-i-lechenie-lyumbalgii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Неприятные ощущения в области поясницы, возникающие остро и внезапно, всегда говорят о том, что в позвоночном столбе происходят патологические изменения. При классических приступах боли на фоне остеохондроза на ранних стадиях все симптомы могут проходить самостоятельно в течение 5-7 дней.

Но опасность этого заключается в том, что именно в этот период у человека есть возможность полностью вылечить позвоночник без хирургической операции.

Совет

К сожалению, в большинстве случаев, первичная люмбалгия поясничного отдела позвоночника, симптомы которой рассмотрим подробно далее, остается проигнорированной в плане проведения диагностики и лечения причины болевых ощущений.

Предлагаем узнать, что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника, по каким причинам она появляется и каким методикам лечения поддается. В статье рассмотрены наиболее эффективные методики, а также характерные симптомы данного состояния.

Симптомы люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Это состояние не является самостоятельной болезнью. В диагнозе указывается как симптомокомплекс, которым сопровождается основное заболевание. Например, может сопровождать остеохондроз, грыжу межпозвоночного диска, спондилез, спондилолистез, болезнь Бехтерева и ряд других заболеваний.

Симптомы люмбалгии поясничного отдела позвоночника включают в себя следующие типичные признаки:

  • остро возникающая боль, связанная либо с резкой переменой положения тела в пространстве, либо с поворотом (наклоном) туловища, либо с подъемом тяжестей;
  • сильное напряжение мышечных волокон в области поясницы;
  • существенная скованность движений (человек не может самостоятельно свободно наклониться или выпрямиться, повернуться в ту или иную сторону);
  • снижение физической силы в нижних конечностях, что может сопровождаться шаткой неуверенной походкой.

Пострадавший человек стремиться занять вынужденную позу, в которой чувствует облегчение боли. Обычно люди ложатся на спину и сгибают в коленях ноги.

Как уже говорилось выше, все симптомы могут пройти бесследно без медицинской помощи в течение 7-10 дней. Однако при выраженной деструкции межпозвоночного диска люмбалгия может усугубляться существенным повреждением корешкового нерва.

Не стоит откладывать лечение и ждать, когда боль не будет уже проходить самостоятельно.

Вы можете прямо сейчас позвонить нам и записаться на бесплатную консультацию ведущего специалиста нашей клиники мануальной терапии. В ходе приема вам будет установлен предварительный диагноз и оказана первая помощь. Также будут предложены методики, которые не только эффективно, быстро и безопасно купируют болевой синдром, но и восстановят здоровье позвоночника.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

В настоящее время возможно лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника только при комплексном подходе. Это не самостоятельное заболевание, поэтому для купирования боли следует оказывать влияние на основную патологи.

Так, при остеохондрозе необходимо остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков и восстановить их амортизационную способность. В этом случае давление на нервные окончания будет исключено и боль в пояснице беспокоить не будет.

Естественно, что для такого качественного лечения потребуется время и приложение определённых усилий не только со стороны врача, но и со стороны пациента. Но и результат будет положительным: пациенты нашей клиники мануальной терапии забывают о том, что такое приступ люмбалгии или обострение остеохондроза.

Мы применяем для лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника следующие эффективные методики:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро устранить сдавливание корешковых нервов и вернуть физиологическое положение тел позвонков в пространстве;
  2. остеопатию, в ходе сеансов которой специалист стимулирует необходимые группы мышц и расслабляет те, которые избыточно напряжены;
  3. массаж, рефлексотерапия и лечебная гимнастика создают условия для быстрого восстановления кровообращения в зоне патологического изменения;
  4. кинезитерапия учит пациента управлять сворим мышечным каркасом спины, создавать условия для максимально безопасного движения.

Вы можете узнать ответы на все вопросы, касающиеся здоровья позвоночника, у нашего ведущего специалиста. Просто запишитесь на бесплатную консультацию.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.php

Люмбалгия: боли при поясничном остеохондрозе

Основная причина возникновения люмбалгии при остеохондрозе – сдавливание корешков, в пояснично-крестцовом отделе остеофитами, межпозвоночным диском. Это приводит к мышечным спазмам: появляются боли.

Провоцирующие факторы:

  • Неловкие движения.
  • Резкие наклоны.
  • Неправильное перенесение тяжестей.
  • Усиленные занятия спортом.
  • Долгое пребывание в положении с согнутой спиной.
  • Нерациональное питание.
  • Переохлаждение.
  • Частые стрессы.
  • Ношение тесной обуви.

В группу риска входят люди со сколиозом, плоскостопием, вальгусными и варусными деформациями стопы, избыточной массой тела, а также беременные женщины.

Самочувствие больного в период приступа люмбалгии зависит от ее формы.

Особенности боли в пояснице Форма люмбалгии
Подострая Хроническая
Характер Пронзающая, простреливающая. Ноющая.
Выраженность Интенсивная. Умеренная.
Частота возникновения Появляется периодически Беспокоит постоянно
Фактор, вызывающий усиление боли Малейшее движение Длительное стояние
Поднятие тяжестей
Продолжительность Несколько дней, недель Несколько недель или месяцев

Боли при люмбалгии чаще всего локализуются с одной стороны. Начинаются постепенно – в течение 1-2 дней. Могут отдавать в крестец, пах, брюшную стенку.

В положении лежа на здоровом или больном боку (в зависимости от уровня защемления корешков) стихают.

Разгибания спины, выполнение действий, требующих пребывания в слегка наклоненном положении (умывание, глажка белья, мытье посуды), затруднены.

Обратите внимание

Чтобы уменьшить статическую нагрузку больные часто меняют позу, опираются об поверхность ладонями, в положении сидя – прижимаются к спинке кресла, стула корпусом.

При люмбалгии острой формы ярко выражен миотонический синдром. Проявляется в виде болевых ощущений в области между поясницей и ягодицами, постоянного напряжения мышц. Если защемлены корешки между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, боли иррадиируют в бедро, голень. Также возможно появление:

  • Расстройств чувствительности: зябкость, покалывание, онемение ног.
  • Двигательных нарушений.
  • Судорог.

Болевой и мышечно-тонический синдром при хронической люмбалгии выражены слабо и могут быть приняты за симптомы гинекологических заболеваний, патологий органов мочевыводящей системы. При отсутствии правильного лечения возможны: парез, паралич конечностей, дисфункции органов малого таза. При появлении болей в пояснице, ноге нужно сразу обратиться к врачу.

Лечение люмбаго при остеохондрозе комплексное: включает терапию медицинскими препаратами, гимнастику, массаж и мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. По разрешению врача могут применяться народные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления корешков, спазма мышц назначают противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Препараты, помогающие снять приступы люмбаго при остеохондрозе Фармакологическая группа Длительность применения Минимальная цена, грн., руб., соответственно
Украина Россия
Мидокалм Миорелаксанты 1-4 недели 145 347
Баклофен 115
Сирдалуд 193 222
Толперизон 132 163
Индометацин 14 23
Диклофенак Нестероидные противовоспалительные средства От 10 дней до месяца 8 40
Нимесулид 20 45
Ибупрофен 12 19
Мелоксикам 40 55

Комплексная терапия люмбаго при остеохондрозе также включает применение хондропротекторов (Хондроитин, Артра, Мукосат), витаминов группы B и средств, улучшающих кровообращение (Финалгон, Капсикам). При необходимости приписывают диуретики (Торасемид, Фуросемид) и антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин).

При острых болях в пояснице показана терапия уколами. Рекомендуется постельный режим (3 дня), диета. При необходимости применяются лидокаиновые, новокаиновые блокады.

При хронической люмбалгии и после купирования острого болевого синдрома прописывают лекарственные средства в виде таблеток, мазей. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, восстанавливающие процедуры.

Гимнастика

Выполнение упражнений на укрепление спины, растяжение позвоночника помогает улучшить кровоток в поясничном отделе, снять спазмы мышцы. Назначаются вместе с медикаментозной терапией, после облегчения болей.

Комплекс упражнений составляет специалист. В первый раз заниматься лучше с ним, затем – в домашних условиях. Можно совмещать лечебную физкультуру с йогой.

Читайте также:  Боли в левом боку со стороны спины - возможные причины и лечение!

Если во время занятий боль в спине усиливается, ухудшается общее самочувствие, рекомендуется прекратить выполнение упражнений и обратиться к врачу.

Боли в пояснице терпеть невозможно. Работа у меня такая, что весь день на ногах. Ходила на массаж, сеансы физиотерапии, применяла мази. Болевые ощущения на время стихали, затем – возвращались вновь: имели тупой, ноющий и изнуряющий характер. Начала заниматься лечебной физкультурой. Приступы боли стали намного реже.

Помогают облегчить болевой синдром, улучшить питание межпозвоночных дисков, устранить скованность движений. Во время процедур:

  • Расслабляются мышцы.
  • Ускоряется приток крови, поступление кислорода к тканям позвоночника.
  • Нормализуется работа нервной системы.

При люмбаго применяются только щадящие техники мануальной терапии и массажа. Интенсивное воздействие на спину, поясничный отдел противопоказано. Выполнять процедуры должен специалист.

После 30 лет проявился остеохондроз в виде постоянных болей в пояснице. Не могла долго стоять в транспорте, тяжело было даже мыть посуду. На мой взгляд, основная причина его развития – не регулярное занятие спортом.

До 25 лет каждый день делала зарядку, вела активный образ жизни. После беременности – расслабилась.Лечение включало курс массажа. Во время сеанса массажист неоднократно говорил, что сильно спазмированы мышцы.

Важно

Первые процедуры превращались для меня в пытку (имею низкий порог чувствительности). Но после прохождения курса массажа боли прошли.

Посещение сеансов физиотерапии способствует уменьшению воспаления корешков, отеков тканей, напряжения мышц, ускоряет восстановление. Пользу при люмбалгии оказывают:

  • Иглоукалывание.
  • Лазерная терапия.
  • Электрофорез.
  • Терапия ультразвуком.
  • Грязелечение.
  • Ударно-волновая терапия.

Физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально, при необходимости – комбинируются. Рекомендуются после облегчения болевого синдрома.

Применение народных средств

Может назначаться для лечения хронического люмбаго, с целью профилактики его обострения.

Растения, помогающие облегчить боли в пояснице при остеохондрозе Рецепт Применение
Сабельник Измельчают, заливают кипятком, настаивают 10 минут. Затем – заворачивают в ткань, отжимают. Прикладывают к больному месту, держать, пока не остынет.
Окопник Измельчают корень растения, покрывают горячей водой, оставляют настаиваться. Спустя 30 минут делают из настоя кашицу, соединяют ее со сливочным маслом в соотношении 1:1, тщательно перемешивают. Используют в форме аппликаций.
Хрен Моют свежие листья растения, просушивают салфеткой, окунают в кипяток на 3 секунды, немного остужают. Теплый лист хрена прикладывают к пояснице, укутывают шарфом или шерстяным платком. Компресс делают на ночь. Держат по возможности.
Живица Смешивают 1 ст. л. смолы с растительным маслом. Используют во время массажа поясницы, для растираний.

Народные средства имеют противопоказания к применению, побочные действия. Использовать их для лечения люмбаго в домашних условиях без предварительной консультации врача запрещено.

Рекомендуется при:

  • Неэффективности традиционного лечения.
  • Грыжах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больших размеров.
  • Ярко выраженном, сильно снижающем качество жизни болевом синдроме, устойчивом к терапии противовоспалительными, обезболивающими средствами.
  • Усугублении симптомов неврологических нарушений.

Основная цель оперативного лечения люмбалгии – высвободить защемленный корешок. Если причина его сдавливания – межпозвоночная грыжа, разрушенный диск частично или полностью удаляют. При нестабильности позвоночно-двигательных сегментов проводят их стабилизацию: устанавливают между остистыми отростками проблемных позвонков имплантаты из силикона или титана.

После хирургического вмешательства на позвоночнике существует риск усиления болевого синдрома, пареза и паралича конечностей, повторного возникновения грыжи поясничного отдела. Кроме того, оно не всегда эффективно. Поэтому оперативное лечение люмбалгии при остеохондрозе и его осложнениях назначается в крайних случаях.

Она входит в перечень болезней, освобождающих от армии. Но все зависит от стадии остеохондроза, сопутствующих симптомов.

Почему возникает люмбалгия при беременности?

В период беременности увеличивается нагрузка на поясничный отдел: давление на спинномозговые корешки повышается. В результате появляется боль.

Можно ли принимать препараты для купирования болей в спине в период беременности?

Беременным женщинам прием медицинских препаратов в виде таблеток противопоказан. Но в случае крайней необходимости они могут быть назначены.

Может ли из-за люмбалгии повышаться температура тела?

При остеохондрозе повышается только местная температура. Боли в пояснице никак на нее не влияют. Если же в основе механизма возникновения люмбалгии лежат инфекционные, вирусные заболевания или они протекают вместе с остеохондрозом, тогда возможен и болевой синдром, и субфебрильная, высокая температура тела.

Выводы

  • Тянущие, острые боли в пояснице – характерный признак остеохондроза. Могут отдавать в ягодицу, бедра и ноги, сопровождаться двигательными нарушениями и расстройствами чувствительности.
  • Снять острый приступ люмбалгии можно медикаментозными средствами.
  • Для облегчения хронических болей в пояснице, профилактики их усиления необходимо заниматься гимнастикой, посещать физиотерапевтические процедуры, сеансы мануальной терапии и массажа.
  • В домашних условиях можно делать компрессы, аппликации, растирания на основе лечебных трав.
  • Применение препаратов и народных средств при люмбалгии должен назначать врач.

Источник: https://HondrozHealth.com/lyumbalgiya/

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

60%–80% взрослого населения испытывают боль в пояснице в какой-то момент в их жизни. От неё в равной степени страдают мужчины и женщины.

Боль может варьироваться по интенсивности от тупой и ноющей до внезапной и острой.

Быть связанной с разными причинами, как результат травмы или вследствие поднятия тяжестей или развиться с течением времени в результате возрастных изменений позвоночника.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия  (от латинского «люмбус» — поясница) – собирательный термин, указывающий на боль в пояснице, которая может быть вызвана многими проблемами разной степени сложности.

В подавляющем большинстве причины боли в пояснице – механические по своей природе и связаны со спондилезом, который описывает общую дегенерацию позвоночника вследствие нормального износа с возрастом.

Травмы мягких тканей включают повреждения межпозвоночных дисков, сжатие нервных корешков и неправильное движение спинномозговых суставов.

Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, неправильная осанка также могут способствовать боли в пояснице.

Полный список возможных причин включает и менее распространенные условия.

Среди физических причин – остеоартрит, дегенерация дисков между позвонками или грыжа спинного диска, поврежденные позвонки (например, остеопороз), инфекция или опухоль позвоночника.

к содержанию ↑

Классификация боли

Боль в пояснице классифицируют по длительности, острая (длится менее 6 недель), подострая или субхроническая (6-12 недель), хроническая (более 12 недель), и по четырем основным категориям:

  1. Скелетно-мышечная – механическая (остеоартрит; грыжа межпозвоночного ядра, грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала).
  2. Воспалительная (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника).
  3. Злокачественность  (рак легких с метастазами в кости).
  4. Инфекционная (остеомиелит; абсцесс).

Поясничный отдел позвоночника – сложная структура из взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать вес верхней части тела, обеспечивать силу, гибкость, мобильность повседневных движений. Вместе с тем она остается восприимчивой к травмам и стрессам.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника определяется как подострая или хроническая боль, которая развивается после первоначальной травмы или основной причины острой формы.

Примерно у 40% взрослых людей, испытавших острую форму, развивается люмбалгия с постоянными симптомами в течение года.

Совет

В общем представлении симптомы могут проявляться после движений, перемене положения тела, пробуждения после сна, варьироваться от слабой в определенной точке до диффузной боли. Хроническая боль связана с нарушениями сна, симптомами депрессии и тревоги.

В целом люмбалгия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение которой зависит от того, является ли боль острой или хронической, оказывает изнурительное воздействие на жизнь пациентов, снижая их способность осуществлять повседневные функции, и порой приводя к инвалидности.

Дополнительно к категоризации на острую, субхроническую и хроническую, боль в поясничном отделе позвоночника классифицируется на специфическую и неспецифическую.

В первом случае она связана с конкретной причиной, например в результате инфекции или перелома, неспецифическая диагностируется, когда причина неизвестна и является наиболее распространенным типом.

к содержанию ↑

Лечение

В некоторых случаях лечение успешно снимает симптомы, но случается что боль, несмотря на медицинское и хирургическое вмешательство, сохраняется. Необходимо также учитывать физическое и психологическое состояние пациента.

Операция рекомендуется только в том случае, если имеются свидетельства ухудшения повреждения нервов и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения, для которых были разработаны корректирующие хирургические процедуры.

Интервенционные методы для болей в пояснице очень эффективны при использовании в сочетании с другими методами адъюванта и выполняются высокопрофессиональными специалистами, которые не только хорошо разбираются в анатомии и физиологии хронической боли, но также обладают специальными навыками, необходимыми для выполнения таких деликатных процедур.

к содержанию ↑

Физическая терапия

Пациентам с субхронической или хронической болью в пояснице могут помочь многопрофильные программы лечения. Приносит облегчение и уменьшает воспаление, позволяя повысить мобильность, тепловая или холодная терапия.

Если пациентам с острой болью активные упражнения для реабилитации не рекомендованы, за исключением ходьбы, людям, испытывающим субхроническую и хроническую боль, необходимо оставаться физически активными.

Длительные периоды бездействия отрицательно влияют на выздоровление, могут привести к вторичным осложнениям  (депрессия, снижение мышечного тонуса, сгустки крови в ногах). Для лечения разработаны различные упражнения и программы на гибкость.

Это аэробные упражнения с низкой и умеренной интенсивностью, с высокой интенсивностью, на стабилизацию сердечной мышцы и мышечной силы.

Физическая активность для усиления аэробной способности и мышечной силы, особенно поясничных мышц, помогает пациентам улучшить функции и вести нормальную повседневную жизнь. Тренировки снижают частоту рецидивов в течение шести месяцев после завершения программы.

к содержанию ↑

Фармакология

Ожидания относительно пользы обезболивающих препаратов часто завышены. Лекарственные средства, применяемые при хронической боли, несут  побочные эффекты и  поэтому очень важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение  медикаментозными препаратами:

  1. Анальгетики, предназначенные для облегчения боли, включают ацетаминофен (парацетамол) и аспирин.
  2. Если с болью не удается адекватно справиться, возможно, применение опиоидов (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин), но только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача. Они вызывают привыкаемость, со временем требуются более высокие дозы для достижения такого же эффекта. Несут риск зависимости и ряда побочных эффектов (включая сонливость, заторможенность), имеют отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами.Некоторые специалисты обеспокоены тем, что употребление опиоидов при хронической боли усугубляет депрессию, что приводит к обострению заболевания.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрий) облегчают боль, снимают воспаление. НПВП доступны в нескольких разных классах. Нет доказательств, подтверждающих преимущества СОХ—2 ингибиторов (коксибы), по сравнению с другими классами НПВП, которые при долгосрочном использовании несут риск побочных эффектов: почечную недостаточность, язву желудка и, возможно, проблемы с сердцем. Что касается безопасности, то напроксен – лучший выбор.
  4. Противосудорожные препараты могут быть полезны при лечении пациентов с радикулопатией и корешковой болью.
  5. Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина эффективны для лечения хронической боли, связанной с симптомами депрессии, но они имеют риск побочных эффектов.
  6. Контрастные раздражители (кремы и спреи) стимулируют нервы на коже, обеспечивая ощущение тепла или холода, притупляя боль. Местные анальгетики также уменьшают воспаление и стимулируют кровообращение.

к содержанию ↑

Альтернативные методы лечения

Несмотря на широкий спектр вариантов фармакологического и хирургического лечения многие пациенты не могут достичь адекватного состояния и продолжают испытывать значительную боль, и связанные с неё дистресс и инвалидность.

Когда боль в поясничном отеле позвоночника не проходит при стандартной фармакологической терапии, рассматривается и нефармакологическое лечение, дополнительные и альтернативные методы, такие как массаж, рефлексотерапия и акупунктура.

к содержанию ↑

Йога

Большой интерес среди общественности и медицинского сообщества вызывает йога.  Древняя практика, возникшая в Индии 4000 лет назад, состоит из нескольких ключевых компонентов.

Включает физические позы («асаны»), методы дыхания («пранаяма»), расслабление и медитацию («дхьяна»).

Йога помогает усилить мышечную силу, совместную гибкость и равновесие у пациентов, улучшить общее эмоциональное функционирование.

к содержанию ↑

Спинальная манипуляция и мобилизация

Методы, в которых лицензированные специалисты (врачи-хиропрактики) корректируют, массажируют, стимулируют позвоночник и окружающие ткани, обеспечивая некоторые краткосрочные преимущества.

Биологическая обратная связь используется для лечения многих острых проблем. Терапия включает в себя прикрепление электродов к коже и использование электромиографической машины.

Она позволяет людям осознавать и самостоятельно регулировать дыхание, мышечное напряжение, сердечный ритм и температуру кожи. Люди регулируют свой ответ на боль, используя методы релаксации.

Обратите внимание

Биологическая обратная связь часто используется в сочетании с другими методами лечения, как правило, без побочных эффектов.

Читайте также:  Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

Пролотерапия – практика регенеративной терапии при помощи инъекционных растворов в суставы (связки, сухожилия), вызывающих воспаление и тем самым стимулирующих исцеляющий ответ организма.

к содержанию ↑

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами:

  • экстракты растения дьявольский коготь (гарпагофитум) используются в народной медицине и фитотерапии в качестве противовоспалительного травяного лекарственного средства или пищевой добавки. Несмотря на отсутствие общепринятых клинических доказательств его эффективности и биодоступности, были отмечены ограниченные эффекты для лечения болей в пояснице и остеоартрита. Ежедневные дозы гарпагофитума, стандартизированные до 50 мг и 100 мг гликозида гарпагозида (главного действующего вещества гарпагофитума) эффективны для снятия боли умеренного качества;
  • мацерируют в этаноле для получения настойки кору ивы. Ежедневные дозы стандартизированы до 120 мг и 240 мг салицина;
  • ароматическое эфирное масло лаванды, применяемое акупрессурой, помогает снизить субъективную интенсивность боли.

Крайне важно для назначения целевого лечения люмбалгии знать основную причину боли в пояснице. Она диагностируется после прохождения рентгена, магнитно-резонансной томографии, анализа крови. Что бы записаться на процедуру нажмите на кнопку ниже.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/lechenie-lyumbalgii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Многие даже не подозревают, что периодические подострые или умеренные поясничные боли называются люмбалгией, и сразу же торопятся сетовать на радикулит, миозит или остеохондроз. Так что же такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Этот термин обозначает не патологию с конкретной причиной, а служит собирательным названием для клинического болевого симптома в пояснице или крестце, вызывающегося спазмом мышц спины. Люмбалгия может быть обусловлена самыми разными причинами, в том числе и не связанными с патологиями позвоночного столба.

Симптомы люмбалгии

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника отличается от других болей в спине следующими характерными симптомами:

  • характер болевого синдрома – умеренный;
  • возникшая боль усиливается постепенно, в течение 1-2 дней;
  • боль наиболее выражена по утрам, и может распространяться на область ягодиц и/или верхнюю часть задней поверхности бедер;
  • усиление болевого симптома происходит после физической нагрузки или долгого сохранения неподвижного состояния – сидя, стоя;
  • болевой дискомфорт уменьшается или проходит после небольшой двигательной активности;
  • боль периодически тревожит на протяжении более 3 месяцев.

Основным симптомом люмбалгии является возникновение выраженного фиксационного симптомокомплекса – уменьшение выраженности лордоза в пояснице и небольшое искривление тела в сторону поражения, явное ограничение подвижности в пояснице.

Если человек вынужден постоянно менять позу или слишком часто надавливает руками на поясницу – это типичный пациент с люмбалгией, которому необходимо лечение. В противном случае, болевой синдром будет не только усугубляться, но и исчезнут его периоды затухания.

Причины возникновения

Одна из разновидностей систематизации этиологии болей в пояснице и крестце разделяет причины люмбалгии на 2 большие группы.

В первую входят те, которые непосредственно связаны с патологией самого позвоночника: остеохондроз, травмы позвонка или межпозвоночного диска, надрывы связок или мышечных волокон, возникновение устойчивых триггерных точек, ущемление нервных корешков и нервов, разрушение фасеточных суставов, воспалительно-опухолевые повреждения позвоночника, другие дистрофические или дегенеративные патологии поясницы и крестца.

Ко второй группе относят причины, не связанные с позвоночным столбом, но, так или иначе, на него влияющие: ожирение, переохлаждение, работа при постоянном статическом напряжении мышц спины; болезни мочеполовой системы, инфекционные или воспалительные заболевания внутренних органов или систем, хронические патологии почек, беременность, естественное старение организма.

Первичный осмотр и диагностика

Первичная диагностика – это осмотр невропатологом пояснично-крестцовой области позвоночника, при котором люмбалгия выдает себя следующими симптомами:

  • усиление боли при наклоне вперед, чихании, покашливании, смехе;
  • боль затихает если прогнуться назад или лечь на здоровый бок;
  • отмечается острая болезненность, если надавить на пораженный позвонок, вернее на его остистый отросток или паравертебральные точки;
  • нарушение чувствительности – мурашки, покалывания, онемение;
  • у подростков – поперечные растяжки на поясницы, вызванные опережающим ростом костей над мышцами.

Но для того, чтобы установить истинную причину люмбалгии и назначить адекватное лечение, невропатологу необходимо провести аппаратную диагностику – увидеть рентгенографические снимки в 2-х проекциях, а также изображения КТ, МРТ или ЯМР.

Лечение люмбалгии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

В арсенале современных невропатологов есть широкой спектр методик и медикаментов для помощи пациентам с диагнозом Люмбалгия поясничного отдела позвоночника.

Лечение обязательно будет комплексным. В случае необходимости, для соблюдения постельного режима до стихания боли, будет выписан больничный лист.

Невропатолог также напомнит о необходимости спать на «щите» и носить фиксирующий корсет.

Для общего медикаментозного воздействия применяются современные препараты, относящиеся к группе миорелаксантов центрального действия, НПВС, противосудорожные и сосудорасширяющие средства.

В процессе лечения, большинству пациентов назначаются антидепрессанты. Для местного обезболивания применяются мази, гели или компрессы.

При лечении тяжелых случаев люмбалгии возможно временное назначение опиат-содержащего лекарства.

В случаях неэффективности лечения люмбалгии и прогрессирующих симптомов, возможно применение малоинвазивного эндоскопического вмешательства.

При люмбалгии не следует заниматься не медикаментозным самостоятельным лечением. Только лечащий невропатолог сможет грамотно выбрать подходящую процедуру из многочисленных физиотерапевтических методик.

Поскольку первопричиной возникновения люмбалгии является ослабленный мышечный корсет позвоночника, то без грамотного инструктора лечебной физкультуры не обойтись. В случае его отсутствия, невропатолог сам даст необходимые рекомендации и распечатанные комплексы физических упражнений при люмбалгии.

Профилактика заболевания

После успехов в лечении люмбалгии не стоит расслабляться, иначе болевой симптом обязательно вернется.

Следует избегать любых резких движений в пояснице, а при поднятии тяжестей соблюдать «правило прямой спины» и не нагружать спину переносом вещей в одной руке.

Для профилактики люмбалгии, во время работы сидя, необходимо следить за осанкой и постановкой ног, а также каждый час делать 10-ти минутные разминки. Для сна нужно подобрать полужесткий матрас.

Важно

Не стоит ездить в транспорте, в котором возможна сильная тряска. В целях профилактики люмбалгии следует соблюдать комфортный температурный режим – не подвергать организм переохлаждению или сильному перегреву. Некоторое время запрещено посещать сауну, иначе люмбалгия пояснично-крестцового отдела возобновятся с новой силой.

Для профилактики люмбалгии у будущих мамам в III триместре беременности, рекомендовано носить поддерживающий бандаж для позвоночника и не забывать о специальных комплексах физических упражнений для беременных.

Ну и, конечно же, не следует лениться! Люмбалгия не переносит регулярных посещений бассейна и ежедневных специальных комплексов физических упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях. Физические нагрузки должны стать привычкой, поскольку они борются с главной причиной возникновения люмбалгии.

Главное, чтобы упражнения грамотно чередовались, и были направлены не только на поддержание тонуса мышц спины (поясницы), но и на их растяжение.

Специальные занятия физическими упражнениями считается главной профилактикой возврата люмбалгии – болевого симптома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/bolezni/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Симптомы и лечение синдрома люмбалгии в поясничном отделе позвоночника

Самой частой причиной обращения людей к неврологу служит боль внизу спины или синдром люмбалгии (от лат. lumbus – поясница и греч. algos – боль). По данным из различных источников частота этой патологии среди неврологических больных варьирует от 57 до 59%.

Чаще всего на неё жалуются мужчины средних лет и пожилые женщины, хотя зарегистрированы случаи люмбалгии и у детей. Причиной возникновения поясничной боли могут стать разные серьезные заболевания костно-мышечной системы или внутренних органов.

Поэтому профессиональная диагностика при появлении симптомов любалгии, а также квалифицированная медицинская помощь и лечение просто необходимы.

Люмбалгия – это разновидность дорсалгии, которая в международной классификации болезней МКБ-10 шифруется кодом M54.5 (боль внизу спины, поясничная боль). Выделяют такие виды люмбалгии:

  • острая – внезапно возникшая сильная боль внизу спины, которая усиливается при малейшем движении;
  • хроническая – боль внизу спины, которая длится не одну неделю, постепенно усиливаясь;
  • вертеброгенная – в этом случае к люмбалгии приводят заболевания позвоночника;
  • невертеброгенная – причиной болевого синдрома становятся внепозвоночные патологии.

Механизм развития люмбалгии состоит в следующем:

    • По ряду причин, описанных ниже, человек начинает испытывать боль внизу спины, которая может быть:

    • корешковой – если сдавливаются корешки спинномозговых нервов;
    • отраженной – поясничная боль вызвана заболеванием внутренних органов брюшной полости или малого таза;
    • локальной – боль, вызванная раздражением костно-мышечных структур, находящихся непосредственно в поясничной области.
  1. В результате постоянного дискомфорта страдающий человек стремится непроизвольно принять ту позу, которая временно облегчает его состояние.
  2. Мышцы спины постоянно напряжены и не могут расслабиться самостоятельно.
  3. Спазм спинных мышц вызывает болевые ощущения, что усугубляет состояние больного.

Причины возникновения боли в поясничном отделе позвоночника

Причины люмбалгии могут быть объединены в две группы:

1  
Вертеброгенные, то есть связанные или вызванные имеющимися у человека болезнями позвоночника:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в частности, остеохондроз и спондилоартроз;
  • остеопороз;
  • деформации позвоночника: сколиоз или кифосколиоз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • дегенеративно-дистрофические изменения мышц и связок позвоночника;
  • смещение позвонков;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы позвоночника;
  • опухоли позвоночника;
  • воспалительное заболевание позвоночника – спондилит.

2  
Невертеброгенные или непосредственно не связанные с заболеваниями позвоночного столба:

  • заболевания внутренних органов (репродуктивных, почек, кишечника);
  • миофасциальный болевой синдром, который развивается вследствие длительных антифизиологических нарушений позы или механического повреждения мышц и фасций спины;
  • воспалительные заболевания (герпес опоясывающий, миозит).

К факторам риска развития люмбалгии относятся:

  1. чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
  2. нарушения осанки;
  3. нехватка в рационе магния и кальция;
  4. нетренированные и слабые мышцы спины;
  5. активный рост в детском и подростковом возрасте (более 10 см в год);
  6. переохлаждение спины;
  7. ожирение;
  8. сильный и продолжительный эмоциональный стресс или депрессия;
  9. плоскостопие;
  10. беременность;
  11. хождение в тесной обуви;
  12. возрастные качественные изменения соединительной ткани.
  • Болевые ощущения в пояснице локализуются преимущественно с одной стороны и могут быть разной степени интенсивности. Самая сильная «стреляющая» боль развивается вследствие ущемления корешков спинномозговых нервов. Её результатом может стать вынужденное обездвиживание пациента. Если боль носит ноющий и слабоинтенсивный характер – это может косвенно свидетельствовать о том, что причина люмбалгии невертеброгенная.
  • Боль обостряется при движениях, кашле, чихании, потугах при дефекации. Больному становится легче, если он лежит на боку.
  • Резко ограниченный объем движений. Становятся практически невозможными наклоны вперед. Боковые наклоны и прогибание спины назад менее болезненны. Больному тяжело быстро сесть, закинуть ногу на ногу или спуститься со ступенек. В последнем случае он старается всю нагрузку перенести на ногу со здоровой стороны.
  • Больному очень сложно разогнуться из согнутого положения. Для этого он помогает себе рукой, положенной на поясницу.
  • Поясничные мышцы сильно напряжены. Больной не может их полностью расслабить.
  • Прощупывание позвоночника и окружающих его мышц очень болезненно.
  • Положителен симптом Гейта: возникает резкая боль, если лежа на спине попытаться резко согнуть в бедре и колене ногу с больной стороны, приблизив её к животу.

Диагностика люмбалгии не вызывает затруднений и основана на:

  • тщательном осмотре пациента с использованием соответствующих неврологических и нейроортопедических методик;
  • анализе истории болезни и динамике её развития.

Значительно сложнее установить непосредственную причину возникновения люмбалгии. Для этого потребуется:

  • Тщательное соматическое обследование для исключения всевозможных невертеброгенных причин люмбалгии. Необходимо сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ органов брюшной полости, посетить уролога и гинеколога.
  • Сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2 проекциях: прямой и боковой. С помощью этого инструментального исследования можно обнаружить ряд патологий позвоночника, которые могут быть причиной люмбалгии.
  • Томография – компьютерная или магнитно-резонансная – является самым информативным методом диагностики при любой форме люмбалгии.

Лечение люмбалгии должно быть одновременно:

  1. симптоматическим, цель которого – устранить болевой симптом;
  2. этиологическим, цель которого – устранить непосредственную причину люмбалгии.

Правила, которых следует придерживаться при лечении люмбалгии:

  • Купировать боль – первостепенная задача при лечении люмбалгии.
  • Первые несколько дней во время обострения необходимо соблюдать постельный режим: лежать на спине на жесткой и ровной поверхности с полусогнутыми и приподнятыми ногами.
  • Пояснично-крестцовый корсет рекомендуется носить во время лечения и в период между обострениями при подъеме тяжестей. Постоянно носить этот корсет нельзя, так как это приводит к ослаблению собственных мышц спины.
  • Медикаментозное лечение может сочетаться с мануальным воздействием, лечебной физкультурой и физиотерапией.
  • Большинство физиотерапевтических процедур, включая массаж, необходимо выполнять только после устранения болевой симптоматики.

Не существует универсальной схемы лечения люмбалгии, поскольку каждый случай этого недуга уникален. Именно поэтому нельзя лечить боль в пояснице самостоятельно, по советам друзей и знакомых – это может спровоцировать серьезное ухудшение состояния и привести к экстренной госпитализации.

Практикуемые методы лечения люмбалгии:

Метод леченияКраткое описание
Медикаментозное лечение Используемые группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен
  • мочегонные: Лазикс
  • антигипоксанты: Актовегин
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон
  • хондропротекторы: Хондроитин, Дона, Эльбона
  • нейротропные: Финлепсин, Медазепам
  • антидепрессанты: Амитриптилин
  • препараты для лечения конкретных соматических заболеваний, ставших причиной развития невертеброгенной люмбалгии

Медикаментозные блокады с обезболивающими и кортикостероидами в случае сильной боли

Нефармакологические и физиотерапевтические средства лечения
  • массаж и гидромассаж
  • лечебная физкультура
  • магнитотерапия
  • ультразвуковая терапия
  • лазеротерапия
  • электротерапия
  • ударно-волновая терапия
  • тепловые аппликации с парафином и озокеритом
  • лекарственный электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами
  • мануальная терапия, в частности постизометрическая релаксация мышц
  • тракционная терапия: сухое или подводное вытяжение позвоночника
  • иглорефлексотерапия
Народные средства
  • массаж и аппликации со смолой хвойных деревьев, смешанной с растительным маслом;
  • мазь из корня окопника
  • припарки из сабельника

 

Профилактика боли в поясничном отделе позвоночника

Чтобы предотвратить развитие люмбалгии даже при наличии провоцирующих её факторов необходимо:

  • всегда контролировать осанку;
  • укреплять мышцы спины, практиковать занятия на турнике;
  • избегать травм и переохлаждения спины;
  • правильно и плавно поднимать тяжести: не наклоняясь, а присаживаясь;
  • спать на правильном матрасе;
  • носить фиксирующий корсет, если необходимо поднимать и переносить тяжелые грузы;
  • во время беременности при значительном увеличении веса носить бандаж;
  • обогащать рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми для укрепления соединительной и костной ткани.

И самое главное – при появлении первых признаков люмбалгии не следует пытаться справиться с ней самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление недуга и новые приступы острой боли.  

 Об авторе: Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

 

Источник: https://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/simptomy-i-lechenie-lyumbalgii.html

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: почему возникает и как лечить?

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника характеризуется прежде всего болью в пояснице – распространенным симптомом, который значительно влияет на качество жизни человека.

Зачастую, испытывая болезненные ощущения в области нижней части спины, человек отмахивается со словами «ерунда, остеохондроз».

Но, с точки зрения медицины правильным использованием терминологии в данном случае будет «люмбалгия», и степень его серьезности может быть довольно высокой, необходимо пройти необходимые обследования и получить адекватное лечение.

Люмбалгия – что это?

Люмбалгией поясницы называют хронические или острые боли любой этиологии в поясничной области. Термин получился из-за слияния двух слов: lumbus и algos, то есть поясница и боль. Таким образом, люмбалгия – не болезнь, это собирательный термин для болевого синдрома в этой области.

Для того чтобы разобраться с этим явлением точнее, нужно подразделить его на две категории: на болезни, которые связаны с патологиями позвоночника, и на болезни, которыми связаны с любыми другими органами, то есть:

  • вертеброгенные;
  • невертеброгенные.

Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная любмалгия – это обобщенное название для патологий с болевым синдромом, вызванным заболеваниями позвоночника.

К ним относятся:

  • сколиоз – искривление позвоночного столба относительно оси;
  • остеохондроз – дистрофия дисков между позвонками;
  • спондилез – разрастания тканей позвонков:
  • протрузия – одна из форм дегенерации диска позвоночного столба;
  • грыжа – смещение межпозвоночного кольца;
  • артроз – деформационные изменения в суставах;
  • стеноз – сужение позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева – воспаление суставов и позвоночника в хронической форме.

Несмотря на то, что болезни позвоночника – явление довольно неприятное, в мире нет человека, который никогда бы не сталкивался хотя бы с одной из вышеописанных патологий. Дело в том, что природа, сделав человека «прямоходящим» на двух ногах, а не на четырёх конечностях, не подумала о перераспределении нагрузки.

У животных, передвигающихся на четырех конечностях, сколиоза и остеохондроза не бывает. Зато человек, позвоночный столб которого вынужден находиться в вертикальном положении, терпит колоссальные нагрузки. Если у человека развита мышечная система, это облегчает функцию позвоночника, но у подавляющего большинства людей мышечная масса в пределах усредненной нормы.

То, в каком именно участке позвоночника начнется патологический процесс, зависит от образа жизни человека. Шейная и поясничная люмбалгия – самые распространенные нарушения, и связано это с тем, что люди преимущественно ведут сидячий образ жизни.

Сколиоз позвоночника может быть причиной люмбалгии

Невертеброгенная люмбалгия

Боль в пояснице, не связанная с процессами в позвоночнике, может сигнализировать о серьезной соматической патологии.

В качестве причины можно выделить:

  • новообразования в брюшной области – доброкачественные или злокачественные, которые оказывают физическое давление на позвоночный столб;
  • часто люмбалгию поясницы вызывают болезни почек, в этом случае боль просто «отдает» в область спины;
  • поясничная любмалгия может быть симптомом заболеваний кишечника;
  • также причиной может быть инфекция в организме, воспалительные процессы;
  • боль с нижней части спины – частый признак беременности.

Для того чтобы понять, какой тип люмбалгии наличествует, нужно вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Причины возникновения

Факторы для проявления поясничной любмалгии теоретически есть у каждого человека, но для того, чтобы боль в поясничном отделе спины проявилась, необходимы провоцирующие факторы. Особенно это касается вертеброгенного типа патологии.

Таким провокатором может стать:

  • переохлаждение, пребывание на сквозняке;
  • физическая нагрузка, особенно для неподготовленных людей, например, поднятие или ношение тяжестей;
  • длительная ходьба, особенно – в неудобной обуви;
  • травма (удар, ушиб) ноги;
  • перенапряжение мышц, которое бывает после долгого пребывания в одной позе, например, сидение в офисном кресле, стоянии, и даже лежание.

Когда речь идет о невертеброгенном типе патологии, провокатором становится точка развития основного заболевания до такой стадии, когда в процесс вовлекаются ткани, расположенные в непосредственной близости от позвоночника.

Отделы позвоночника

Как протекает заболевание?

Характерным признаком для поясничной люмбалгии является то, что она появляется не сразу, а спустя 2-3 дня после воздействия провоцирующего фактора.

При этом боль носит спонтанный характер, может возникнуть внезапно и резко. Человек будет инстинктивно искать позу, в которой бы боль уменьшилась: будет пытаться сесть, лечь, наклониться. Примечательно, что наклонившись вперед, ему будет уже сложно разогнуться обратно, и он будет упирать ладонь в поясницу как рычаг, пытаясь выпрямиться в полный рост.

Большой будет часто менять положение тела: меняя позу, ему будет казаться, что он наконец-таки нашел позицию, в которой ему комфортно находиться, но уже через несколько секунд мышечное напряжение будет снова возвращаться, заставляя человека снова искать более удобное положение тела.

Поясничная люмбалгия редко проходить самостоятельно. Напротив, неприятные ощущения усиливаются, площадь болезненных ощущений распространяется, захватывая верхние части спины, ягодицы. На фоне этого появится сильная раздражительность, бессонница, эмоциональная лабильность, усталость. Поэтому рано или поздно человек вынужден обратиться к врачу.

Важно! Если боль длится более 3 месяцев, синдром считается хроническим.

Диагностика

При обращении пациента к врачу перед последним стоит две главные задачи: обследование позвоночника и дифференциальная диагностика для исключения заболеваний из списка невертеброгенных патологий.

Для того чтобы рассмотреть состояние тканей позвоночника, медицина располагает тремя методами диагностики:

  • рентген позвоночника – выполняется в прямом положении, также назначаются функциональные снимки, когда пациент принимает определенную позу, и если причиной боли является травма, сужение щелей между позвонками или остеопороз, рентген легко сможет это показать;
  • компьютерная томография – более совершенный метод рентгена, позволяющий увидеть позвоночник в 3D; таким образом диагностируются грыжи, сужения в позвоночном канале, опухоли;
  • магнитно-резонансная терапия – метод, при котором оценивается не только форма и расположение органов и тканей, но и ее состояние: то есть, аппарат МРТ отображает состояние тканей позвоночника, мышц, нервов и сосудов во всей обследуемой области.

При помощи МРТ можно также обнаружить и невертоброгенные причины боли. Например, опухоли, камни в почках и даже беременность.

Дополнительными методами диагностики выступают электронейромиография – метод для обследования на предмет нарушений в процессе передачи нервного импульса; а также сцинтиграфия, термография, УЗИ.

Для того чтобы исключить другие патологии, симптомом которых может быть боль в поясничном отделе спины, врач опрашивает пациента, выясняет обстоятельства, при которых возникла боль, составляет анамнез пациента, наличие отягощающих наследственность факторов.

Проведение МРТ

После этого врач назначает лабораторные и функциональные обследования, которые позволяют оценить функционирование органов:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Таким образом, собрав диагностические данные, врач может определить природу болевых ощущений, наличие воспаления, новообразования, инфекции. На основании этих данных будет легко назначить продуктивное лечение.

Медикаментозная терапия люмбалгии

В том случае, если при обследовании выявляется заболевание, не связанное с позвоночником, пациент направляется к соответствующему врачу узкого профиля. Если поясничная люмбалгия произошла на фоне заболеваний позвоночника, первой задачей врача является снятие болевого синдрома.

Для этого, в большинстве случаев, используется три вида препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления («Нимесулид», «Диклофенак»);
  • миорелаксанты для расслабления мышц в зоне зажима («Толперизол»);
  • витамины группы В для питания нервной ткани («Мильгамма, «Нейробирон»).

Как правило, все эти три препарата применяются вместе инъекционно. Пациенту в это время предлагается провести время в полном покое, в постельном режиме. Ощутимое улучшение произойдёт на 3-4 день после начала лечения.

Кроме того, назначаются иные препараты по показаниям, для снятия симптомов или закрепления результатов лечения:

  • при отеке – мочегонные препараты («Фуросемид», Бруснивер»);
  • при нарушении кровообращения из-за сужения просвета столба позвоночника («Никотиновая кислота», «Пентоксифиллин»);
  • при боли, на которую не действуют анальгетики – антидепрессанты («Флуоксетин», «Вальдоксан»).

Важно! Для благополучного исхода лечения очень важно принимать препараты ровно столько, сколько порекомендовал врач. Прервав курс раньше, после уменьшения степени выраженности симптоматики, можно снова быстро столкнуться с болью.

Другие методы лечения

Помимо продуктов фармацевтической промышленности, можно использовать и другие методы, устраняющие боль и оказывающий терапевтический эффект:

  • массаж – снимает мышечное напряжение, устраняет мышечный зажим;
  • мануальная терапия – массаж, целью которого является придание позвоночнику анатомически правильного положения;
  • гирудотерапия – метод с применением пиявок на сегодняшний день экзотичен, но, тем не менее, эффективность в вопросах снятия воспаления сложно оспорить.
  • лечебная физкультура – используется после снятия болевого синдрома для укрепления мышечного корсета вокруг позвоночника, профилактики остеохондроза, сколиоза;
  • рефлексотерапия – метод снятия мышечного напряжения при помощи воздействия игл на биологически активные точки;
  • вакуумная терапия – способ устранения боли и улучшения кровообращения при помощи вакуумных банок.

Все эти методы неоднократно зарекомендовали себя как действенные и эффективные. Но выполнять их должен только профессионал, попытки самостоятельно выполнить упражнения лечебной физкультуры сразу после приступа боли или попросить знакомого сделать массаж по самоучителю могут обернуться обострением заболевания, ухудшением самочувствия.

Мануальная терапия при люмбалгии позвоночника

Зато все описанные выше методы эффективны на ранней стадии патологии, когда боль выражена еще не слишком сильно. В этом случае лучше вовремя обратиться к терапевтическому массажу или рефлексотерапии, нежели потом быть вынужденным проходить курс комплексного медикаментозного лечения, соблюдая строгий постельный режим.

Профилактика

Заболевания позвоночника – одни из немногих патологий, которые можно предупредить грамотной профилактикой.

Прежде всего, нужно заниматься умеренной физической активностью и укреплением мышц спины и всего тела. Важно делать это постепенно, не пытаться сразу поднять самую тяжелую штангу в тренажерном зале. При систематических занятиях можно укрепить свою мышечную систему настолько, чтобы она будет хорошо поддерживать позвоночник, и с такой проблемой, как люмбалгия, столкнуться уже не придется.

Помимо этого важно разработать для себя простую зарядку, если работа связана с длительным пребыванием в одной позе. Не реже, чем раз в два часа нужно вставать, ходить по комнате, делать простые упражнения на напряжение и расслабления мышц. Существуют также «сидячие» зарядки, которые можно выполнять хоть в офисном кресле, хоть во время трансатлантического полета.

Совет

И, наконец, очень важно выбрать для сна правильный ортопедический матрац, который будет обеспечивать во время сна анатомически правильное положение для позвоночника, расслабление мышц, правильное кровообращение.

Источник: https://doctor-hill.net/simptomy/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-metodiki-lecheniya-profilaktika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector