Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза — как диагностировать и лечить?

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза проявляется стойким нарушением работы головного мозга.

Данная патология возникает достаточно часто по причине недостатка кровоснабжения при пережатых сосудах.

А поскольку данное явление достаточно часто провоцирует инсульты, вертебро-базилярную недостаточность обязательно необходимо лечить, параллельно устраняя и первопричину возникновения патологии.

Симптомы

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза сопровождается различными симптомами, чаще всего общего характера.

Ввиду того, что пережатые кровеносные сосуды не доставляют головному мозгу достаточное количество питательных веществ и кислорода, патология практически всегда сопровождается мигренеподобными головными болями и тошнотой.

Помимо этого, основными симптомами вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • резкие скачки артериального давления;
  • рвота;
  • предобморочное состояние;
  • внезапная потеря равновесия;
  • сложности с двигательными функциями организма;
  • слабая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с памятью;
  • развитие проблем со слухом;
  • появление шумов в ушах.

Практически постоянно присутствующим признаком ВБН является головокружение, по своей интенсивности часто приводящее к обморокам. Усиливаться оно может в результате длительного пребывания шеи в неудобном положении.

Одними из наиболее опасных симптомов вертебро-базилярной недостаточности является ишемическая атака, часто провоцирующая инсульт.

Диагностика

Ввиду того, что вертебро-базилярная недостаточность, возникающая на фоне шейного остеохондроза имеет симптомы аналогичные многим другим заболеваниям, диагностика включает в себя несколько методик подтверждения диагноза.

Лечащий врач при первичном осмотре обязательно оценивает состояние шейных мышц, двигательные функции и принцип размещения позвонков во время движения и в состоянии полного покоя.

Для точной постановки диагноза при подозрении на ВБН проводится аппаратное изучение состояния сосудов.

Помимо внешнего осмотра в процессе диагностики проводятся обследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгеновский снимок позвоночника;
  • характера движения крови, определяемого с помощью аппарата Доплера;
  • биохимия крови.

Принципы лечения

Схема и характер лечения такой патологии как вертебро-базилярная недостаточность должны определяться только компетентным врачом. При этом от оперативности начала лечения во многом зависит не только устранение симптомов патологии, приносящих серьезный дискомфорт, но и предотвращение крайне опасных для жизни состояний.

При ВБН, развившемся на фоне шейного остеохондроза, основное лечение заключается в устранении первопричины. Такая терапия включает в себя:

  • системный прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • проведение лечебного массажа шеи;
  • регулярное выполнение гимнастики для шеи;
  • уменьшение нагрузок на шейный отдел;
  • вытяжение позвонков;
  • соблюдение диеты и здорового образа жизни;
  • мануальную терапию.

В том случае, когда вертебро-базилярная недостаточность сопровождается повышенным артериальным давлением, его контроль в обязательном порядке должен производиться на ежедневной основе.

Также нормализация показателей производится с помощью диуретиков. энгибиторов АПФ, а также препаратов, выполняющих блокаду кальциевых каналов.

Обратите внимание

При необходимости снизить уровень холестерина в крови, провоцирующего закупорку сосудов, часто назначаются такие статины, как Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин.

Основными препаратами, обеспечивающими нормализацию кровообращения головного мозга, при лечении ВБН, являются:

  • Пентоксифиллин;
  • Сермион;
  • Кавинтон;
  • Трентал.

Когда патология сопровождается стойким ухудшением памяти и сильными головокружениями, врач может назначить Пирацетам, Глицин, Церебролизин, Актовегин либо Семакс. А для общего укрепления организма пациенту назначаются витамины группы В. Чаще всего в данной ситуации используются препараты Мильгамма и Комбилипен.

Нормализация общего состояния пациента при наблюдающейся лабильности настроения производится путем приема антидепрессантов и снотворных препаратов.

Дополнительные методы лечения

Наиболее эффективными процедурами при лечении вертебро-базилярной недостаточности, возникающей на фоне шейного остеохондроза, являются электрофорез, ультразвук, лазерная терапия и магнитотерапия.

Для устранения болей, укрепления шейных мышц и возобновления подвижности шеи, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика. Упражнения, частота их использования и количество определяются только лечащим врачом на основании общего состояния пациента.

Обязательным элементом терапии является применение хондропротекторов. Препараты данной группы могут быть как в виде таблеток или уколов, так и в форме гелей, мазей и растворов. Наиболее эффективными из них являются лекарственные средства:

  • Хондроксид;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Хондролон;
  • Формула –С.

Курс лечения хондропротекторами обычно длится около 1,5-2 месяцев, а при необходимости повторяется. Такой большой срок лечения обусловлен медленным воздействием препаратов которые производят накопление строительных микроэлементов внутри организма.

В том случае, когда консервативные методы лечения не дают стойких положительных результатов, и пациент постоянно страдает от интенсивных головокружений, назначается хирургическое разрешение проблемы. В ходе оперативного вмешательства проводится ангиопластика, шунтирование, а также установка протезов.

Смена образа жизни

Точные условия, которых необходимо придерживаться больному при лечении вертебро-базилярной недостаточности, указывает лечащий врач. Однако для скорейшего выздоровления, а также улучшения общего самочувствия, больному необходимо дополнительно придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого необходимо:

  • контролировать массу своего тела и привести его в норму при наличии лишнего веса;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • пользоваться стульями и креслами с подголовником;
  • больше времени проводить на воздухе, активно двигаясь при этом;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от жареного, копченого, большого количества соли и прочих специй;
  • спать на боку либо спине;
  • следить за своей осанкой.

Как в ходе лечения ВБН, так и профилактики патологии, весьма важно избегать длительных пребываний тела в сидячем положении.

А при острой необходимости в длительных переездах или перелетах использовать специальные приспособления для разгрузки шеи.

Но одним из главных факторов, способствующих быстрому выздоровлению, является своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании результатов диагностики, составит эффективный и безопасный план лечения.

Источник: https://hondrozz.ru/shejnyj/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-shejnogo-osteohondroza.html

Вбн на фоне шейного остеохондроза лечение

Вертебро-базилярная недостаточность диагностируется, когда головной мозг испытывает дефицит питательных элементов, в частности, кислорода.

Можно выделить несколько причин развития ВБН:

  1. В результате шейного остеохондроза происходит сдавливание шейных артерий остеофитами, что провоцирует кислородное голодание тканей головного мозга.
  2. К ВБН может привести отложение холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов. Протоки сужаются, кровь поступает в мозг в недостаточном объеме.
  3. Вызвать кислородное голодание способен тромб, перекрывший кровеносный сосуд.
  4. Распространенная причина — сахарный диабет, при котором разрушению подвергается мелкая капиллярная сетка.
  5. Провокатором патологии нередко служит врожденный сосудистый дефект.
  6. Воспалительный процесс сосудистой сетки приводит к отечности тканей и сужению просвета артерии.

Выявить патологию помогает характерная симптоматика.

Причины возникновения ВБН

По статистике, синдром ВБН развивается у каждого третьего больного шейным остеохондрозом. Его причина – это недостаточное поступление крови к отдельным отделам мозга: мозжечку, стволу и затылочной части.

Вертебро-базилярная система состоит из двух позвоночных артерий и базилярной артерии. Если любая из артерий, участвующих в мозговом питании, поражена, нарушаются функции участков мозга, соответствующих этой артерии.

Если кровоснабжение недостаточное — дисфункция будет временной, а если оно блокируется — участок мозга гибнет. Это и есть инсульт.

Основные причины вертебро-базилярной недостаточности (ВБН):

  • врожденные патологии кровеносных сосудов;
  • индивидуальные особенности сосудистого русла;
  • стеноз (нарушение проходимости) магистральных сосудов;
  • атеросклероз (сопровождается сужением просвета сосудов);
  • воспаление сосудистых стенок;
  • тромбозы;
  • патологии мелких артерий мозга из-за сахарного диабета;
  • сдавливание артерий, проходящих через шейные позвонки (мышцами, костями, грыжей);
  • травмы шейного отдела.

Проявление свойственно людям старшего возраста, но в последнее время часто наблюдается и у более молодых пациентов. Кроме того, существует ряд предрасполагающих факторов:.

  • предпосылки к развитию тромбообразований;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рожденные или приобретенные нарушения осанки;
  • диагностированный атеросклероз;
  • травмирование шейного отдела;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные процессы в хрящевой ткани;
  • патологии сосудов;
  • атеротромботический инсульт;
  • остеохондроз шейного и грудного отдела;
  • диабет;
  • синдром сдавливания подключичной вены гипертрофированными мышцами;
  • расслоение внутренних слоев базилярных стенок;
  • аутоимунные заболевания, сочетающие аневризму и тромбофлебит.

Признаки вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза

Человек, для которого поставлен диагноз «вертебро-базилярная недостаточность», испытывает частые головокружения. Ему кажется, что вращаются предметы вокруг него или что движется его собственное тело. Это сопровождается нарушением ориентации в пространстве и другими симптомами:

  • приступами тошноты или рвоты;
  • ощущением общей слабости, повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • скачками артериального давления;
  • потерей равновесия, сложности при передвижении;
  • ухудшением зрения;
  • шумом в ушах, нарушениями слуха;
  • ухудшением памяти, плохой концентрацией внимания.

Главные симптомы ВБН

Вот симптомы синдрома ВБН при шейном остеохондрозе:

  • головокружение;
  • потемнение, «двоение» или туман перед глазами / ухудшение зрения;
  • потеря равновесия;
  • снижение слуха или шум в ушах;
  • обморочные состояния (особенно после длительного неудобного положения шеи);
  • затылочные боли, переходящие в область виска, глаза или темени, иногда выпадение волос на темени и затылке;
  • рассеянность, нарушения памяти;
  • повышенная утомляемость, разбитость, слабость (как правило, уже после полудня);
  • перепады настроения, беспричинная раздражительность или плаксивость;
  • беспричинная потливость, жар и учащенное сердцебиение;
  • «ком» или першение в горле, осиплость голоса.

В случае синдрома вертебро-базилярной артериальной системы человека беспокоит чувство жжения в шейном отделе, а также тяжесть в области затылка.

Как и любое другое заболевание, вертебробазилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза имеет свои характерные признаки. Среди них можно выделить:

Диагностика ВБН

Качественная диагностика при вертебробазилярной недостаточности является обязательной. На данный момент используют такие методы обследования как:

  • рентген;
  • ангиография;
  • допплерография лазером;
  • компьютерная томография;
  • клинические анализы крови.

Сложность определения заболевания состоит в схожести симптомов с другими нарушениями кровообращения церебрального типа. Для точности необходимо собрать полный анамнез и дифференцировать с другими болезнями.

Подтверждение диагноза требует выявление не менее трех характерных признаков. Обследование заключается в проведении следующих тестов:.

  • МРТ и КТ показывают структурные изменения хрящевой ткани в шейном отделе;
  • УЗИ сосудов;
  • ангиография с рентгеноконтрастным элементом;
  • биохимические исследования;
  • анализ скорости кровотока.

МРТ диагностика

Кроме клинической картины, при постановке диагноза учитываются результаты диагностики. Врач-невропатолог может назначить следующие виды обследования:

  1. Ангиография. Помогает выявить повреждения сосудов либо новообразования на сосудистых стенках.
  2. УЗИ в сочетании с допплерографией. Определяет сужение и непроходимость кровеносных сосудов.
  3. Рентгенография. Применяется для диагностики основного заболевания, остеохондроза.
  4. КТ. Позволяет выявить остеохондроз даже на ранней стадии развития.
  5. МРТ. Дает возможность «увидеть» патологии кровеносной сетки в головном мозге.
  6. Анализы образцов крови. Позволяют исключить прочие заболевания, а также оценить общее состояние пациента.
  7. Нейропсихологические тесты. Помогают оценить состояние больного, определить вызванные патологией ограничения в функциональности организма.
Читайте также:  Почему каждый вечер болит голова: в висках, затылке, причины

Лечение заболевания

Среди лекарственных средств врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают снять воспаление, отек.

Таким образом, устраняется сдавливание артерий, что улучшает кровоснабжение. При этом в мозг будет попадать необходимое количество крови.

Также при медикаментозном лечении применяются препараты следующих групп:

  • Антиагреганты. Эти лекарства уменьшают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов. Наиболее распространенной является ацетилсалициловая кислота, но ее необходимо принимать осторожно. Большие дозировки или длительное применение способны вызвать желудочные кровотечения. Если препарат противопоказан, назначается прием дипиридамола или тиклопидина.
  • Антигипертензионные. Эти лекарства прописываются для стабилизации артериального давления.
  • Метаболические и ноотропные. Улучшают функционирование мозга. Обычно используются: актовегин, церебролизин, пирацетам.
  • Антигипоксанты. Снижают развитие гипоксии.
  • Анальгетики. Необходимы для купирования болей.
  • Снотворные и антидепрессанты. Помогают улучшить психоэмоциональное состояние пациента.

Если вертебро базилярная недостаточность проявляется сильными приступами тошноты и рвоты, назначаются средство для уменьшения головокружения и противорвотные препараты.

Медикаментозный курс обычно включает в себя одновременный прием нескольких препаратов. Поэтому, чтобы подобрать правильное сочетание лекарств, он назначается исключительно врачем.

Главную роль в лечении ВБН при остеохондрозе выполняет применение различных физиопроцедур. В них входят массаж, УВЧ и другие медицинские процедуры:

Важный пункт лечения синдрома ВБН, развившегося на фоне шейного остеохондроза — устранение основной болезни. Для этого необходимо укрепление позвоночного столба и отдела шеи.

Процесс выздоровления помогут ускорить обезболивающие и сосудосуживающие медикаменты, а также препараты, улучшающие функционирование вестибулярного аппарата.

Комплекс медицинских средств для лечения подбирается медиками строго индивидуально, в зависимости от тяжести случая. Иногда требуются снотворные, антидепрессанты, противорвотные, метаболические и ноотропные препараты.

Каждый больной должен понимать, что вертебро-базилярная недостаточность не может быть устранена с помощью одних только лекарств. К числу других важных составляющих комплексного лечения ВБН относятся:.

Важно

Когда симптоматика налицо, рекомендовано стационарное лечение, чтобы наблюдать течение недостаточности и предотвратить инсульты.

В основном, врач предписывает комплексный метод лечения заболевания: лечение медикаментами совместно с проведением физиотерапевтических процедур.

Лечение ВБН на фоне шейного остеохондроза основано на устранении этиологических факторов, взывавших патологию.

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты помогают устранить отек и снизить болевой синдром. Препараты предотвращают синтез оксигеназ, которые продуцируют ферменты-медиаторы воспаления. В список входят средства на основе кислот (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен) и сульфаномидные производные (Нимесулид, Целекоксиб).

Противовоспалительный препарат

  • Статиновые препараты снижают концентрацию холестеринов и не допускают развития тромбоза. Они эффективны для профилактики атеросклерозов и ишемии, негативно влияют на выработку липидов. В категорию входят Аторис, Торвакард, Крестор.
  • Средства, предотвращающие тромбообразование в сосудистом русле и снижающие агрегацию тромбоцитных элементов — Тиклопедин, Плавикс. Они контролируют состояние крови, уменьшают вязкость, сокращают образование фибринов и регулируют пролиферацию клеток.
  • Нейротрофики восстанавливают способности организма поставлять питание в ткани. Терапевтический эффект обеспечивают содержащиеся в них аминокислоты и пептиды. Они защищают нейроны от лактоцидозных воздействий, ингибируют синтез радикальных частиц, выделяемых кислородом. Составы проявляют активность при вертебро-базилярной и церебральной недостаточности. К ряду относятся Церебролизин, Пирацетам, Кортексин.

Препарат Нейротрофик

  • Для устранения шума и улучшения кровотока в базилярной артерии назначаются препараты, воздействующие на гистаминные рецепторы. Благодаря их активности повышается нейронная проводимость, снижается интенсивность и частота головокружений, нормализуется слух. Это Бетасерк, Вестинорм, Стугерон.
  • Корректоры нарушений мозгового кровообращения расширяют сосуды, снижают уровень глюкозы, восполняют дефицит кислорода. Они также оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Трентал, Кавинтон, Сермион помогают устранить признаки патологии в короткие сроки.
  • Лечебная гимнастика позволяет устранить спазм мышц, замедлить износ межпозвоночных дисков. При помощи упражнений корректируется осанка, устраняется компрессия нервных окончаний и сосудов. Одновременный массаж способствует повышению тонуса мускулатуры, но противопоказан при нестабильных позвонках в области шеи.

Лечебная гимнастика

Медикаментозная терапия и физиопроцедуры

В терапии ВБН используют препараты, способные устранить или снизить симптоматику, препятствовать развитию инсульта, а также восстановить функциональность поврежденных мозговых тканей.

Но стабильный положительный результат от лечения возможен только при устранении основной причины — шейного остеохондроза.

Медикаментозную терапию проводят с помощью следующих лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты, которые купируют обострение патологического процесса, снимают отечность тканей, что позволяет снизить давление на кровеносные сосуды. Могут назначаться в виде таблеток, инъекций, мазей.
  2. Ненаркотические анальгетики. Их используют для устранения болезненного синдрома. При сильной боли прибегают к наркотическим анальгетикам.
  3. Хондропротекторы, ускоряющие восстановление хрящевых и костных тканей. Назначаются также в виде мазей и таблетированных форм.
  4. Так как головной мозг испытывает дефицит питательных веществ, рекомендуются витаминно-минеральные комплексы.
  5. Показаны лекарства, нормализующие процессы метаболизма и проводимости нервных импульсов.

Профилактические меры

Если вы не хотите попасть в группу риска по развитию синдрома вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза, то предпримите необходимые профилактические меры:

Чтобы не допустить развития вертебро-базилярной недостаточности, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Рацион должен быть разнообразным, но следует снизить количество потребляемой соли, не увлекаться специями.
  2. Желательно практиковать гимнастику.
  3. Не следует продолжительное время сидеть в неудобной позе, даже если речь идет о работе за монитором. Каждые 30 минут нужно выполнять легкую гимнастику. Стоит обзавестись ортопедическим стулом.

Если есть предпосылки для развития остеохондроза, следует периодически проходить профилактические осмотры. При наличии заболевания нужно его лечить, чтобы не допустить развития осложнений.

Источник: https://osankasovet.ru/osteoxondroz/vbn-na-fone-sheynogo-osteohondroza-lechenie.html

Вертебробазилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: лечение, причины и симптомы

Головной мозг – главный и наиболее уязвимый элемент организма. Малейшие сбои в его работе способны повлечь за собой серьезнейшие последствия для человека. Одним из заболеваний, оказывающих влияние на этот орган, является вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза.

В чем суть вертебро-базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность – процесс значительного снижения работоспособности мозга, проявляющийся в связи со снижением активности кровотока в важнейших артериях мозга

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – это болезнь, развивающаяся на фоне дефицита кровоснабжения головного мозга базилярной и позвоночными артериями. Патология сопровождается обратимыми очаговыми и общемозговыми изменениями, нарушением функций мозга и требует незамедлительного лечения.

По МКБ 10 заболевание имеет код G 45.0. При этом название его в международной классификации – синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Причины развития патологии

Причина развития вертебробазилярной недостаточности кроется в нарушении кровотока в артериях позвоночного столба, обусловленном:

  • спазмами кровеносных сосудов на фоне прогрессирования шейного остеохондроза;
  • сдавливанием артерий костными наростами, опухолями, грыжами;
  • закупоркой сосудов тромбами.

Спровоцировать развитие указанных патологий могут:

  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • неправильная осанка;
  • травмы позвоночного столба;
  • отягощенная наследственность;
  • стрессы;
  • ожирение.

Симптомы

Первостепенный симптом, сигнализирующий о проблеме, – головокружение

Проявления вертебро-базилярной недостаточности подразделяются на временные и постоянные.

В первом случае симптоматика обуславливается транзиторными ишемическими атаками, продолжающимися от нескольких часов до нескольких дней. В этом случае больные жалуются на:

  • боль тупого характера в области затылка;
  • головокружение;
  • неприятные ощущения в области шеи.

Во втором случае симптомы наблюдаются постоянно, нарастая по мере прогрессирования патологии и обостряясь время от времени. У пациентов отмечаются следующие проявления болезни:

  • давящие и пульсирующие боли в области затылка;
  • гул в ушах разного тембра (в запущенных случаях он становится постоянным), снижение слуха;
  • рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
  • расстройства зрения – мушки и туман перед глазами, раздвоение предметов или размытие их контуров, выпадение полей зрения;
  • снижение способности к сохранению равновесия;
  • упадок сил и чувство разбитости;
  • головокружение (наблюдается, как правило, при продолжительном пребывании в неудобном положении), обмороки, тошнота;
  • раздражительность, частая смена настроения;
  • ощущение жара, повышенное потоотделение, тахикардия;
  • першение и ощущение кома в горле, осиплость голоса.

На последних стадиях заболевания возможны расстройства глотания и речи, внезапные падения, ишемические инсульты.

Последствия для здоровья

Наиболее опасным осложнением вертебро-базилярной недостаточности, развившейся на фоне шейного остеохондроза, является кровоизлияние в головной мозг (инсульт), сопровождающееся значительным ухудшением состояния человека, а в некоторых случаях — и смертью.

Симптоматика инсульта развивается внезапно и характеризуется быстрым развитием. У больных наблюдаются:

  • выраженная головная боль, как правило, в области затылка;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение.

Плановые осмотры у врача позволяют предупредить развитие инсульта при наличии шейного остеохондроза.

Диагностика

Чтобы определить предположительный диагноз, врач должен оценить биологическую механику шеи

Выявить вертебро-базилярную недостаточность достаточно сложно. Объясняется это тем, что у разных людей патология проявляется по-разному, причем имеющаяся симптоматика может указывать и на иные заболевания. Для уточнения диагноза больным назначают следующие исследования:

  • ультразвуковую допплерографию, позволяющую оценить качество кровотока в артериях, скорость течения крови, выявить или исключить наличие окклюзий;
  • ангиографию (введение в артерии контрастного вещества), направленную на изучение стенок артерий и их диаметра;
  • компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, позволяющие выявить или опровергнуть наличие межпозвонковой грыжи;
  • функциональные пробы с гипервентиляцией, направленные на изучение функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе;
  • инфракрасную термографию, позволяющую оценить состояние органов и систем по тепловым полям;
  • реоэнцефалографию, направленную на изучение состояния головного мозга;
  • М-ангиографию, позволяющую оценить состояние русла сосудов головного мозга;
  • биохимический анализ крови.

Постановкой диагноза занимается врач-невролог.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет исключить следующие заболевания:

  • рассеянный склероз;
  • острый лабиринтит;
  • болезнь Меньера;
  • расстройства психики;
  • невриному слухового нерва;
  • вестибулярный нейронит.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и отечность

Вертебро-базилярная недостаточность, развившаяся на фоне шейного остеохондроза, лечится путем устранения первопричины заболевания. Больным могут быть назначены:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • вытяжение позвонков;
  • мануальная терапия;
  • диетотерапия.
Читайте также:  Анкилозирующий спондилит что это такое: причины, диагностика, лечение

Медикаментозная терапия

Основными лекарственными средствами, нормализующими кровоснабжение головного мозга при наличии вертебро-базилярной недостаточности, являются:

  • Сермион;
  • Трентал;
  • Пентоксифиллин;
  • Кавинтон.

При наличии устойчивых нарушений памяти и сильных головокружений рекомендуются:

  • Глицин;
  • Актовегин;
  • Церебролизин;
  • Пирацетам;
  • Семакс.

С целью общего укрепления организма назначаются витамины группы В (как правило, это Комбилипен и Мильгамма).

При повышении давления рекомендуются мочегонные средства, ингибиторы АПФ, препараты, блокирующие кальциевые каналы.

При росте уровня вредного холестерина в крови назначаются статины – Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин.

Лабильность настроения снимается приемом седативных средств и антидепрессантов.

Обязательной составляющей лечения являются хондропротекторы – вещества, участвующие в строительстве хрящевой ткани и замедляющие дистрофические процессы при остеохондрозе позвоночника. Средства, входящие в эту группу, используются как в форме таблеток и инъекций, так и растворов, гелей и мазей. Больным, как правило, назначаются:

  • Дона;
  • Артра;
  • Хондроксид;
  • Терафлекс;
  • Формула-С;
  • Хондролон.

Продолжительность лечения подобными препаратами составляет полтора-два месяца. При необходимости курс повторяется.

Внимание! Назначать лечение при ВБН, развившейся на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, должен врач. Самолечение в данном случае категорически воспрещается.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапевтические методы усиливают действие медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение, как правило, дополняют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, лазерной терапией, ультразвуком и магнитотерапией.

С целью купирования болей, укрепления мышц шеи и возвращения подвижности шейных позвонков используют лечебную гимнастику. Подбором упражнений и разработкой графика занятий занимается лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.

Для нормализации кровообращения используют массаж.

Для ускорения процесса выздоровления используют диету, позволяющую:

  • восполнить дефицит веществ, участвующих в обменных процессах тканей межпозвоночных дисков;
  • нормализовать вес тела, исключив тем самым нагрузки на разные отделы позвоночника;
  • снизить риск развития склеротических изменений сосудов и, соответственно, нарушений мозгового кровообращения.

Лечебная физкультура

В подавляющем большинстве случаев при лечении синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза используют следующие упражнения:

  1. Наклоны головы вперед и назад с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
  2. Наклоны головы влево-вправо с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
  3. Вращение головой. Сначала вращают подбородком от одного плеча к другому, затем – запрокидывают голову и повторяют описанное движение. После этого делают полный оборот сначала по, а затем – против часовой стрелки.
  4. Движения головой вперед-назад таким образом, чтобы подбородок оставался параллельным полу.
  5. Подъем рук вверх. Ноги ставят на ширине плеч. Ладони складывают вместе, поднимают руки вверх на максимально возможную высоту, задерживаются в указанном положении и возвращают конечности на место.
  6. Повороты тела. Ноги ставят на ширину плеч и вращают верхней частью корпуса, останавливаясь в крайних точках на несколько секунд. Бедра при этом остаются неподвижными.
  7. Махи ногами. Ноги выпрямляют, носки направляют вперед. В верхней точке застывают на несколько секунд.
  8. Стойка на одной ноге. Встают на одну ногу (вторую прижимают к внутренней поверхности бедра опорной конечности), ладони складывают и поднимают руки вверх. В указанном положении пребывают на протяжении 30 секунд.
  9. Планка. Ложатся на пол, ладони ставят возле плеч, ноги и корпус приподнимают. Опорными точками в данном случае являются стопы и ладони. Спина с ногами представляют одну линию.

При выполнении упражнений соблюдают следующие правила:

  • исключают любые резкие движения;
  • при появлении головокружения прекращают занятия;
  • наращивание количества повторов одного упражнения производят постепенно;
  • после гимнастики делают массаж шеи, затылка и плеч, принимают контрастный душ;
  • во время выполнения упражнений дышат спокойно, через нос (задержки дыхания недопустимы);
  • сохраняют прямую осанку.

Лучшим временем для выполнения упражнений является утро.

Хирургическое лечение

При неэффективности лечения, нарастании клинических проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга проводят хирургическую коррекцию

Хирургическое лечение назначается, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного резко ухудшается. В ходе оперативного вмешательства могут быть произведены:

  • ангиопластика (стентирование суженных артерий);
  • микродискэктомия;
  • лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
  • установка протезов сосудов.

Народная медицина

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению.

Внимание! Перед использованием любых народных средств требуется получить одобрение врача.

В терапии ВБН применяются травы:

  • понижающие давление и уровень холестерина в крови;
  • укрепляющие стенки сосудов за счет высокого содержания флавоноидов и витамина С;
  • способствующие разжижению крови и препятствующие кровообразованию.

В первом случае используют настой клевера (две столовые ложки травы заливают стаканом кипятка и пьют по две столовых ложки перед едой), а также ягоды рябины черноплодной.

Во втором случае применяют смородиновые, шиповниковые и рябиновые настои (ягоды заливают кипятком и настаивают на протяжении нескольких часов).

В третьем случае используют отвары конского каштана и ивы.

Рекомендации врачей

Своевременное обращение в клинику предотвратит осложнения болезни

Чтобы лечение подействовало максимально эффективно, больным следует:

  • контролировать массу тела – ожирение недопустимо;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения;
  • использовать кресла и стулья с подголовниками;
  • вести активный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • сократить физические нагрузки;
  • исключить употребление жареных, копченых, острых и соленых блюд;
  • отказаться от сна на животе;
  • следить за осанкой;
  • избегать продолжительного пребывания в сидячем положении;
  • использовать специальные приспособления для разгрузки шеи при перелетах или в длительных поездках;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью.

Указанные рекомендации позволяют значительно повысить шансы на выздоровление.

Источник: https://sustavy.guru/osteohondroz/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost-na-fone-sheynogo-osteohondroza/

Вертебральная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Вертебральная недостаточность на фоне шейного остеохондроза часто становится причиной патологических отклонений в работе центральной нервной системы. Заболевание развивается постепенно и приводит к головокружениям, расстройству слуха, потере координации, шуму в ушах.

Содержание:

По статистике вертебрально базилярная недостаточность (ВБН) развивается у каждого третьего человека, страдающего остеохондрозом шейного отдела. Классификация заболевания по МБК 10 соответствует коду G45.0 «сосудистые заболевания нервной системы».

ВБН — что это такое? Синдром вертебробазилярной артериальной недостаточности является обратимым процессом и представляет собой нарушение нормальной работы головного мозга, каждая часть которого отвечает за функционал определенных органов.

Совет

Недостаточное кровоснабжение является основной причиной ВБН.

Остеохондроз шейного отдела в запущенном состоянии приводит к деформации позвонков и образованию костных наростов (остеофитов).

Уменьшение межпозвонкового пространства провоцирует  сдавливание сосудов и ущемление нервных окончаний. Воспалительные процессы в мышечных тканях усиливают компрессию.

Все перечисленное становится причиной длительного кислородного голодания головного мозга, провоцируя недостаток питательных веществ, что в конечном счете и вызывает функциональные расстройства:

  • Плохое поступление крови к мозжечку вызывает нарушение координации движений.
  • Недостаточный обмен в правом полушарии ухудшает память, в левом влияет на умственные способности.

Признаки

Основными симптомами вертебробазилярной недостаточности являются частые головокружения и потеря ориентации в пространстве. Признаки ВБН можно разделить на 2 группы:

Последние имеют различную продолжительность и проявляются при остром нарушении кровообращения. К ним относятся:

  • давление в затылочной области;
  • ощущение ухода земли из-под ног;
  • боль и дискомфорт в шейном отделе.

Симптомы постоянного характера нарастают по мере прогрессирования патологии и включают в себя:

  • головные боли с ощущением давления;
  • приступообразные головокружения;
  • тошноту и рвоту;
  • снижение слуха, возникновение постороннего шума и звона в ушах;
  • рассеянность;
  • заторможенность;
  • зрительные нарушения: плохое очертание предметов, расплывчатость, ощущение мушек перед глазами;
  • раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов лица и шеи;
  • чувство жара;
  • ощущение чужеродного предмета в горле.

Вертебральная люмбалгия (сдавливание сосудистых и нервных окончаний поясничного отдела) вызывает чувство тяжести и онемение поясницы, с  распространением болей по задней и наружной поверхности бедра, нарушением чувствительности мизинца 4 и 5 пальца стопы.

Диагностика

Разнообразные клинические проявления усложняют картину, особенно на фоне шейного остеохондроза, поэтому постановка диагноза ВБН должна основываться на тщательном обследовании пациента.

При визуальном осмотре врач может установить скованность и болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника. При этом он должен обратить внимание на тонус мышечного аппарата и возможность полноценного движения головы.

Опираясь на жалобы, врач назначает ряд инструментальных исследований.

Методы диагностики:

  • рентгенография позвоночника в 2 проекциях — позволяет оценить его общее состояние;
  • ангиография — рентгенологическое исследование сосудов с контрастной жидкостью, оценивает состояние артерий;
  • ультразвуковая допплерография — показывает движение кровотока по сосудам;
  • компьютерная томография позвоночника — позволяет выявить патологические изменения тканей, присутствие межпозвоночных грыж;
  • биохимический анализ крови — указывает на воспалительные процессы, показывает свертываемость крови, уровень сахара, количества гемоглобина.

Дополнительно назначается консультация окулиста для исследования глазного дна. Доктор может направить пациента к ЛОР-специалисту для выявления патологий слухового аппарата.

Лечение

Важным моментом терапии является устранение основной причины вертебральной недостаточности. Для этого необходимо уменьшить компрессию сосудов и увеличить приток крови к головному мозгу. В острой стадии остеохондроза назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Хорошим эффектом обладают нестероидные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.

Для профилактики тромбообразования назначают статиновые препараты: Аторис, Торвакард. Они негативно влияют на выработку липидов, способствуют улучшению крови, снижают уровень холестерина, повышают эластичность стенок сосудов.

Нейротрофики позволяют нормализовать питание тканей. Терапевтический эффект достигается за счет содержащихся в них аминокислот и пептидов. Наиболее популярны: Церебролизин, Пирацетам, Кортексин.

Нейронную проводимость и снижение симптомов головокружения улучшают препараты Трентал, Кавинтон. Они оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, устраняют кислородное голодание и снижают уровень сахара в крови.

Дополнительная терапия

Медикаментозные препараты показаны для устранения болевых симптомов. Целью основного лечения является укрепление мышечного корсета, увеличение пространства между телами позвонков, восстановление межпозвонковых дисков.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • мануальную терапию;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение шейного фиксатора (воротник Шанца);
  • плавание.

Для восстановления хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Читайте также:  Рентген шейного отдела позвоночника - как проводится процедура?

Сколько дней должно продолжаться лечение — частый вопрос пациентов. Терапия остеохондроза занимает долгие месяцы и даже годы. В отличие от ВБН патология позвоночника – необратимый процесс, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Профилактика заболевания

Как лечить синдром вертебральной артерии, решает только лечащий врач. Народные средства помогут облегчить состояние и укрепить иммунную систему. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

  • ограничить употребление соли, жареной, жирной и копченой пищи;
  • ежедневно заниматься гимнастикой;
  • спать в удобном положении с использованием ортопедических приспособлений;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • исключить длительные позы в некомфортном положении;
  • вести контроль артериального давления;
  • побольше находиться на свежем воздухе.

Ежегодное обследование у врача поможет предупредить возможные рецидивы. Ранняя диагностика и комплексный подход в лечении позволят избежать осложнений и добиться положительного результата.

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов:10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондрозашейного,грудногоипоясничногоотделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга«Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе»поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги:«ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»и«7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале»- прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс«Секреты лечения поясничного остеохондроза»от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нервасмотрите в этом видео

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/shejnyj-vertebralnaja-nedostatochnost/

Вбн на фоне шейного остеохондроза

Вертебро базилярная недостаточность (ВБН) – это нарушение кровоснабжения головного мозга из-за снижения кровотока в базилярной и позвоночных артериях. Вертебробазилярная недостаточность может возникнуть вследствие различных причин, но наиболее часто ее вызывает шейный остеохондроз.

Механизм возникновения ВБН при шейном остеохондрозе

Вертебробазилярную систему образуют две вертебральных (позвоночных) артерии и одна базилярная (основная) артерия, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов обоих полушарий мозга.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника указанные артерии могут подвергаться сдавлению (компрессии). Вследствие чего в определенных участках мозга снижается кровоснабжение, что ведет к недостаточному обеспечению кислородом (в первую очередь) и питательными веществами мозговых клеток.

Сдавление сосудов при остеохондрозе вызвано двумя основными причинами:

  • Спазм мышц шеи или так называемый скалениус-синдром. При остеохондрозе нередко возникает спазм различных мышечных групп шеи, в частности, лестничной мышцы до ее вхождения в костный канал, что приводит к сдавлению артерий и сужению их просвета.
  • Наличие остеофитов. Костные наросты – частый спутник дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. В возникновении ВБН наибольшую роль играют боковые и заднебоковые костные наросты унковертебральных суставов (это сочленение между телом шейного позвонка и крючковидным отростком вышележащего позвонка).

Длительная компрессия артерий шеи способствует возникновению и росту атеросклеротических бляшек, что, в свою очередь, также ухудшает церебральный (мозговой) кровоток.

Симптоматика болезни

Так как участки мозга, питаемые позвоночными и базилярной артериями, весьма разнообразны в функциональном плане, то нарушение кровотока в этих областях может давать самую разнообразную клиническую картину.

Симптоматика зависит от места поражения и степени выраженности компрессии артерий вертебробазилярного бассейна. Также имеет значение общее состояние сосудистой системы и уровень АД (артериального давления).

Наиболее значимыми являются следующие признаки:

Советуем вам почитать:Можно ли вылечить шейный остеохондроз?

  • Головокружение. Часто приступ головокружения является первым признаком возникновения синдрома ВБН. Головокружение может сопровождаться сильной тошнотой, вплоть до рвоты, и пульсирующей головной болью. Нередко головокружение беспокоит больного практически постоянно, особенно при поворотах или запрокидывании головы.
  • Зрительные нарушения. Возможно мелькание «мушек» и «звездочек» перед глазами, ухудшение остроты зрения или выпадение его полей.
  • Нарушение координации. В зависимости от степени выраженности патологии возможны нарушения от небольшой шаткости походки до потери равновесия и падения.
  • Нарушение чувствительности, чаще выражающееся в онемении лица или языка.
  • Кратковременная утрата оперативной памяти. Такие нарушения возникают при ишемии базальных ганглиев в височных долях. Больной не может четко изложить свои мысли, утрачивает план действий.
  • Дроп-атаки. Внезапные падения, не сопровождающиеся нарушением сознания. После падения пациент не может какое-то время подняться на ноги, несмотря на отсутствие травмы.
  • Общие симптомы. Слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, перепады настроения. Эти симптомы наиболее выражены во второй половине дня.

УЗДГ сосудов шеи является основным методом выявления нарушения кровотока

Диагностика

В настоящее время, чтобы подтвердить синдром Вбн на фоне шейного остеохондроза, используют ультразвуковые методы диагностики и рентген позвоночника.

  • УЗДГ сосудов шеи. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить степень окклюзии (сужения) сосудов и измерить скорость кровотока.
  • ТКДГ. Транскраниальная допплерография. Этот метод основан на применении ультразвуковых волн более низкой частоты, способных проникать через кости черепа. ТКДГ позволяет исследовать внутримозговое кровообращение (как артериальное, так и венозное), выявлять наличие сосудистого спазма, аневризм.
  • Рентгенография позвоночника. Так как в возрасте старше 45 лет основной причиной ВБН является остеохондроз, то обследование позвоночника является обязательным. На снимке можно увидеть искривление позвоночного столба, наличие остеофитов, снижение высоты тел позвонков. Наиболее точным методом исследования костной ткани является компьютерная томография (КТ) позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет оценить состояние межпозвоночных хрящей, выявить протрузии и грыжи дисков, а также определить их размер. Кроме того, этот метод информативен в отношении состояния сосудов.

Лечение больных вертебробазилярной недостаточностью на фоне шейного остеохондроза в большинстве случаев консервативное. Оперативное лечение применяется лишь при запущенных формах патологии.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства могут уменьшить симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Лекарства следует использовать только по назначению врача, самолечение в этих случаях недопустимо. Наиболее часто назначаются следующие группы препаратов.

  • Обезболивающие. Необходимость в этих средствах возникает при обострении остеохондроза или сильной головной боли. Лекарства помогут снять мышечный спазм и, как следствие, уменьшить сдавление сосудов. Применяют Найз, Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов.
  • Сосудистые. Используют Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам.
  • Антиагреганты. Так как нарушение кровотока в сосудах всегда является фактором риска образования тромбов, то врач может назначить препараты этой группы. Наиболее часто используют Аспирин. Однако нужно помнить, что эти препараты имеют немало противопоказаний, особенно при применении их у пожилых пациентов, поэтому следует строго придерживаться дозы и правил приема.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является методом терапии, воздействующим на причину возникновения заболевания. Специальные упражнения и массаж (в меньшей степени), способны улучшить кровоток и обмен веществ в анатомических структурах позвоночника, а следовательно, они воздействуют на саму причину развития остеохондроза.

Кроме того, гимнастика укрепляет вертебрально расположенные мышцы, что позволяет снять нагрузку с шейного отдела позвоночника. Важно помнить, что результат от занятий появляется не мгновенно, нужно проявить терпение и последовательность в выполнении упражнений.

Общие принципы тренировок таковы:

  • Начинать следует с самых простых, малоамплитудных упражнений.
  • Перед занятием следует слегка разогреть мышцы с помощью самомассажа или теплого душа.
  • Ориентироваться на свои ощущения. В начале занятий возможно ощущение некоторого дискомфорта, но через 2–4 дня организм привыкает к нагрузкам и самочувствие улучшается. Если этого не произошло, тренировки лучше прекратить и проконсультироваться с врачом.

Кроме специального комплекса упражнений, хороший эффект дают пешие и лыжные прогулки, плавание, скандинавская ходьба

Физиотерапия

Является вспомогательным методом лечения вертебробазилярной недостаточности. Применяется:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Лечебные ванны.
  • Магнитотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Витамины и минералы

Важным условием для нормального функционирования позвоночника и сосудов является правильное питание. К сожалению, пища из супермаркетов не может обеспечить ежедневную норму потребления полезных веществ, поэтому необходимо принимать их дополнительно.

Особенно важно это для людей пожилого возраста, у которых усваиваемость питательных веществ снижена. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать необходимый комплекс. В обязательном порядке в нем должны присутствовать все витамины группы В, кальций, цинк, фосфор, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Обратите внимание

Для замедления дегенеративных изменений в позвоночнике рекомендуется длительный (на протяжении 3–6 месяцев) прием хондропротекторов. Эти препараты содержат вещества, входящие в структуру хрящевой ткани. Оптимальным является сочетание хондроитина с глюкозамином.

Хирургическое вмешательство при ВБН, вызванной остеохондрозом, применяют редко. Необходимость может возникнуть при запущенном заболевании, когда крупный остеофит сдавливает сосуд. В таких случаях во время операции остеофит удаляют, а если это невозможно, то в сосуд вставляют так называемый стент.

Стент представляет собой специально изготовленную упругую конструкцию, которая, находясь в просвете сосуда, препятствует его сужению

Последствия вертебро-базилярной недостаточности

Так как снижается питание мозговой ткани, то ухудшаются и функции мозга. Сначала этот процесс носит обратимый характер и вполне поддается коррекции. Если не предпринимать никаких мер, то могут возникнуть серьезные осложнения, такие как транзиторная ишемическая атака и мозговой инсульт.

Профилактика

Для профилактики ВБН следует соблюдать меры, способствующие здоровью опорно-двигательного аппарата и сосудов. Необходимо:

  • Правильное питание, поддержание нормального веса тела.
  • Регулярные дозированные физические нагрузки.
  • Избегать длительного нахождения шеи в одном положении (что чаще встречается у офисных работников).
  • Отказ от алкоголя и никотина.
  • Ежедневная лечебная гимнастика.
  • Курсы массажа 2 раза в год.
  • Регулярные профилактические осмотры.

Вертебробазилярная недостаточность вследствие остеохондроза является серьезным заболеванием, приводящим к нарушению кровотока и питания в головном мозге. При своевременном лечении эти явления обратимы и прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие таких серьезных осложнений, как транзиторная ишемическая атака и острое нарушение мозгового кровообращения.

Источник: https://izbavsa.ru/zdorove/vbn-fone-sheynogo-osteohondroza

Ссылка на основную публикацию