Боль в левом ухе: что делать, причины

Почему болит ухо

Болезненные ощущения внутри уха часто сопровождают простудные заболевания. Очень часто такие боли на дают возможности нормально спать больному. Самостоятельно боли не проходят. Первым делом следует выявить причину патологии, после чего приступить к грамотному ее излечению. На этой почве у многих возникает вопрос о том, почему болят уши и как избавиться от болевых ощущений.

Немедицинские причины болей в ушах

Боли внутри уха не всегда могут вызываться болезнями. Не редко причины болевых ощущений следующие:

  1.        Пребывание на улице в ветреную погоду. Сильный ветер оказывает неблагоприятное влияние на ушную раковину. Возникает синяк. Такая патология проходит самопроизвольно спустя несколько дней. Не требуется специальное лечение.
  2.        Боли в ушах по причине проникновения воды в раковину.
  3.        Слишком длительное пребывание серы в ушах.
  4.        Травма при падении либо ушибе. При появлении не только болей, но и крови из ушей, необходима строчная помощь отоларинголога.
  5.        Резкий перепад артериального давления. Появляются неприятные постукивания.
  6.        Боли, спровоцированные авиаперелетом при резком перепаде атмосферного давления. При этом следует как можно чаще перекусывать, зевать либо сглатывать.
  7.        Проникновение инородного предмета внутрь раковины. Чаще встречается среди маленьких детей, засунувших какой-либо предмет в ухо. У взрослых таким предметом могут быть насекомые.

Запрещается самостоятельно устранять посторонний предмет из органа, так как человек может задеть барабанную перепонку. Это вызовет осложнения и обострения.

Болезни, вызывающие боли

На вопрос почему болит в ухе, сможет ответить только врач после осмотра больного. Наиболее распространенными причинами выступают:

  •          отит всех форм;
  •          лимфаденит;
  •          синусит;
  •          абсцесс заушной области;
  •          травмы уха;
  •          тонзиллит;
  •          защемление нерва.

Наиболее часто встречающейся причиной выступает отит. Несмотря на это существует ряд факторов, которые не относятся к недугам уха. Болеть ухо может из-за:

  •          болезней зубов;
  •          язв в ротовой полости;
  •          воспаления верхней части пищевода.

Установить истинную причину неприятных ощущений может только врач, которого необходимо посетить при проявлении первых признаков.

Наружный отит

Наружный отит часто прогрессирует из-за повреждений кожного покрова в слуховом проходе. Это происходит по причине неправильного ухода за органом.

Проникновение воды также становится причиной недуга и появления боли внутри уха.
Возбудителем болезни становится стрептококк. В районе ушной раковины появляются краснота и отечность.

Патология может сопутствоваться повышением температуры до высоких отметок.

Средний отит

Часто эта патология становится осложнением фарингита либо ларингита. Воспалительный процесс наблюдается в евстахиевой трубке. В случае увеличения глоточной миндалины отит является рецидивирующим. С течением времени болезнь становится хронической. Сопутствующие болезни могут стать причиной хронизации процесса.

Средний отит может быть гнойным либо катаральным. Катаральный отит имеет такие же признаки, что и наружная форма недуга. По этой причине сильно болит ухо при глотании. Наружные видоизменения ушных раковин отсутствуют. При неграмотном лечении недуга отит переходит в гнойный.

В районе барабанной пленки появляется ложбина, которая заполняется гноем.

Гнойный отит сопутствуется такими симптомами:

  •          увеличение температуры до высоких отметок;
  •          понижение слуха;
  •          боли стреляющего характера.

Спустя несколько суток гнойные выделения вытекают через наружный слуховой проход.

Внутренний отит

При воспалении внутреннего уха не просто может болеть ухо, но и появляются такие симптомы:

  •          звон в ушах;
  •          рвота;
  •          головокружение;
  •          неустойчивость в пространстве.

Отит опасен не только своими симптомами, но и возможными осложнениями. При болях изнутри нужно срочно получить консультацию врача.

Лимфаденит

Заболевание представляет собой воспаление лимфатического узла. Первопричинами прогрессирования недуга могут выступать:

  •          кариес;
  •          отит;
  •          фарингит;
  •          ларингит;
  •          ангина.

Кариес становится первопричиной увеличения регионарных лимфатических узлов.

Абсцесс заушной области

Данное заболевание представляет собой ограниченное гнойное образование. Часто выступает осложнением мастоидита или различных травм. Патология лечится только при помощи оперативного вмешательства. Нельзя затягивать с лечением, так как это приведет к осложнению протекающего процесса и переходу заболевания на близлежащие ткани.Травмы уха

Отмечают такие повреждения:

  •          наружного;
  •          среднего;
  •          внутреннего уха.

К наружным травмам относят обморожения, колотые ранения, ожоги, тупые травмы. При травмировании наружного уха появляется чувство заложенности и кровотечения.
К травмам среднего уха относят повреждения барабанной перепонки. Это может быть ее сотрясение, порыв, повышенное давление либо травма в результате проникающего ранения.

Первая помощь при боли в ухе

На вопрос почему болит ухо внутри, сможет ответить только лечащий врач. При появлении сильных спонтанных болей необходимо знать несколько правил по оказанию первой помощи:

  1.        Провести осмотр полости уха.
  2.        Закапать по 2 капли борного спирта.
  3.        Разогреть немного соли, завернуть в марлю и приложить к пораженному органу.
  4.        В случае сильной болезненности выпить обезболивающее лекарство.
  5.        Обязательно вызвать врача.

Некоторые пациенты сталкиваются с трудностями в момент закапывания уха. Нужно следовать инструкции:

  1.        Положить голову на бок.
  2.        Для выравнивания ушной полости орган немного оттянуть вверх.
  3.        Закапать капли в пораженный орган.
  4.        Оставаться в лежачем положении еще три минуты.
  5.        Вложить небольшое количество ваты.

Нужно соблюдать методику приготовления ушного компресса:

  1.        Взять стерильную марлю.
  2.        На нее положить полиэтиленовый пакет.
  3.        С другой стороны положить вату.
  4.        На ватку намазать мазь, гель или иное лекарственное вещество.
  5.        Получившийся компресс приложить к больному уху и примотать его теплым платком.
  6.        Оставить на определенный промежуток времени.

В некоторых случаях пациентам показаны капли в нос. Капать следует таким образом:

  •          принять горизонтальное положение;
  •          развернуть голову направо;
  •          в каждый проход закапать по 2 капли;
  •          придавить ноздрю;
  •          полежать три минуты пока медикамент полностью впитается.

При соблюдении всех правил избавиться от болей можно быстро.

Медикаментозная терапия

Многих интересует вопрос о том, что делать если болит ухо и какие меры нужно предпринимать. Наиболее часто прописываемыми каплями при такой патологии выступают Отинум и Отипакс. Эти препараты характеризуются противоотечным, антифлогистическим и обезболивающим действием.

Перед использованием медикамента его обязательно нужно разогреть до температуры тела, иначе боли станут сильнее.Для снятия ушной боли также назначают Софрадекс. Этот препарат содержит в себе антибактериальное вещество и гормоны коры надпочечников. Это средство обладает высокой эффективностью в отношении гнойного отита.

Очистить больной орган возможно при помощи 3% пероксид водорода. Заранее медикамент необходимо подогреть до температуры тела, после чего закапывать по пару капель в пораженное ухо. Спустя три минуты проход следует очистить и вложить вату.Антибиотикотерапия эффективна в том случае, если боли вызваны лимфаденитом.

Обратите внимание

Обычно показаны препараты на основе пенициллина.Народные средства для устранения болейЭффективным способом лечения выступают прогревания. Для проведения процедур берут соль или семена льна. Сделать мешочек, в который закладывается вещество. Приложить к пораженному месту. Процедуру следует выполнять перед сном.

Для снижения болевых ощущений можно воспользоваться отваром мелиссы. Антисептическим действием обладает масло облепихи. Перед его использованием обязательно нужно вычищать ухо.Из всего сказанного можно подвести итог, что есть множество причин, по которым возникают проблемы с ухом.

Отчего именно возникает болезненность сможет сказать только врач. Вне зависимости от того, болит правое или левое ухо, важно своевременно оказать помощь. Только в этом случае можно избежать осложнений.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/simptomy/pochemu-bolit-uho.html

Болит ухо: что делать и как лечить в домашних условиях

Одним из самых неприятных ощущений, испытать которое хоть раз в жизни приходилось практически каждому человеку, является боль в ухе.

Боль в ухе бывает разная: cтреляющая, резкая, отдающая в голову или челюсть, ноющая, она не только мгновенно заставляет забыть обо всем на свете, но и может оказаться симптомом многих заболеваний с тяжелыми последствиями.

Причины боли в ушах

Наиболее распространенной причиной болей в ушах является отит, представляющий собой воспалительный процесс в ухе, протекающий, в зависимости от обстоятельств, в ограниченной, разлитой или средней форме. Ограниченная форма отита является следствием воспаления сальных желез (фурункулеза), возникающего в результате механического повреждения (ковыряние в ухе шпилькой или палочкой).

Данное заболевание обусловлено в большинстве случаев ослабленным иммунитетом и возникает на фоне сахарного диабета, авитаминоза, подагры и др. Присоединение стафилококковой инфекции вызывает воспаление.

Также боль в ухе может быть вызвана целым рядом других причин:

  • Различные воспалительные заболевания (воспаление пазух носа, миндалин, челюсти).
  • Переохлаждение, обморожение и ожог. Иногда боли в ушах могут сопровождаться зудом.
  • Периохондрит, представляющий собой инфекционный процесс в тканях, которые покрывают ушной хрящ.
  • Острое заболевание наружного отдела уха. Если после купания возникла боль в ухе, значит, в слуховой проход попала грязная вода. Движение челюстями приводит к нарастанию боли.
  • Фурункулез, представляющий собой прогрессирующее воспаление в фолликулах волос ушного канала. При движении челюстями происходит усиление боли. При нажатии на расположенный в передней части ушной раковины твердый отросток возникает чувство слабости.
  • Попадание в слуховой канал постороннего предмета может стать причиной серьезного воспалительного процесса. Данная причина является наиболее распространенным явлением среди детей младшего возраста.
  • Серная пробка. Слишком большое количество накопившейся в ушах серы может вызвать сильную боль в ухе, которая сочетается с появлением выделений из уха и снижением слуха.
  • Мастоидит. Сильная боль в ухе может быть обусловлена воспалением в расположенной позади уха мастоидиальной полости височной кости. В данном случае боль имеет пульсирующий характер и сопровождается слабостью, ухудшением общего состояния человека, повышением температуры тела, снижением слуха, густыми выделениями, появлением отека в мастоидиальной кости.
  • Блокирование проходящего по евстахиевой трубе воздушного потока. Данное расстройство вызывает чувство давления в ушах. В некоторых случаях давление в ушах может быть связано с воспалительными процессами в носовых пазухах, а также с ринитом и синуситом аллергического происхождения.
  • Кариес зубов. Боль в данном случае имеет пульсирующий характер и отдает в ухо.
  • Травмы отделов уха.

Что делать, если болит ухо

Не следует заниматься самолечением при болях в ушах, пока не будет установлена причина их возникновения. Это может привести к осложнениям, чреватым ухудшением и даже потерей слуха.

Наиболее распространенной причиной возникновения боли в ухе является воспалительный процесс в слуховом проходе. Чаще всего это может быть отит.

При наружном отите лечение начинается с удаления фурункула. Для этого поверхность уха обрабатывают антисептиком, а сам фурункул прижигают йодом. Данная форма заболевания предполагает также локальное использование Софрадекса для закапывания ушей. Чтобы не усугубить воспаление, в этот период необходимо ограничить пребывание на улице в холодную погоду.

Лечение отита зависит от его формы и выраженности симптомов. Чем раньше начата терапия, тем выше эффективность применяемых методов. Справиться с заболеванием максимально быстро можно при помощи лекарственных препаратов.

В качестве обезболивающих средств назначают Парацетамол, а также ушные капли Отипакс.

Для улучшения оттока гноя из среднего уха и снятия отечности в слуховом проходе назначают капли в нос (Санторин, Нафтизин, Називин, Тизин). В некоторых случаях с этой же целью применяют противоаллергические препараты.

Важно

Так как причиной воспаления среднего уха с гнойным течением является инфекция, больному назначают курс антибиотиков. После небольшой хирургической операции по удалению гноя, которую выполняет врач, в ухо закапывают быстро заживляющие и антибактерицидные препараты. Следует отметить, что нельзя капать на барабанную перепонку.

Читайте также:  Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение, методы

Наиболее эффективным препаратом, как для детей, так и для взрослых, считается Амоксициллин. В некоторых случаях его можно заменить Аугментином или Цефуроксимом. Курс антибиотиковой терапии при отите не должен быть менее 8-10 дней. Прерванное лечение может спровоцировать рецидив заболевания и возникновение тугоухости.

Как лечить боль в ухе в домашних условиях

  • Если боль в ушах не сопровождается повышением температуры тела и гноетечением, то первое, что нужно делать, — это держать больное ухо в тепле, избегая при этом сквозняков и переохлаждения.
  • Второе необходимое правило при боли в ушах – обильное теплое питье и введение в рацион больного меда и лимонов, способствующих ослаблению болезни за счет повышения иммунитета. Разведенный с водой мед в пропорции 1:1 применяют в виде капель в пораженное ухо.
  • Избавиться от боли в ушах поможет спиртовая настойка прополиса в виде ушных капель.
  • В качестве обезболивающего средства применяют согревающие водочные и камфорные компрессы.
  • Эффективным средством в борьбе с недугом является промывание ушей теплым настоем ромашки аптечной.
  • При тяжелых формах отита снять болевой синдром поможет вложенный в ухо компресс на основе свежего сока алоэ.
  • Справиться со стреляющей болью в ушах помогут капли эфирных масел (миндальное или гвоздичное).
  • Избавиться от боли в ушах можно при помощи измельченных листьев каланхоэ, завернутых в марлю и вставленных в ушной проход.
  • Прекрасными лечебными свойствами при боли в ухе обладает репчатый лук и чеснок. Данные продукты измельчают, и, завернув в марлю, кладут внутрь больного уха. Смесь натертого лука и сливочного масла в подогретом виде также используют для ушных компрессов.

Источник: http://zabolevanija.net/bolit-uho-chto-delat-i-kak-lechit-v-domashnih-usloviyah/

Боль в ухе

Боль в ухе — симптом, который может встречаться как у больных, так и у здоровых людей. В зависимости от первопричинного фактора, лечение может быть только симптоматическим или комплексным.

Также может меняться характер, и степень проявления боли. Программу терапии должен назначать только профильный медицинский специалист.

Самолечение может спровоцировать осложнения, вплоть до полной потери слуха.

Этиология

Боль в ухе у ребёнка или взрослого может быть обусловлена следующими факторами:

  • повышенная восприимчивость к холоду;
  • неправильное выравнивание внутриушного давления через слуховую трубу;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава (в таком случае может наблюдаться боль в ухе при глотании);
  • стоматологические недуги;
  • синдром Игла;
  • паротит;
  • невралгия;
  • онкологические процессы в гортани и верхних дыхательных системах;
  • внутричерепные новообразования;
  • артериит гигантоклеточного типа;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • отит (средний и наружный);
  • мастоидит;
  • механическое повреждение уха и близлежащих тканей, органов.

Заложенность уха без боли может наблюдаться при ОРВИ и гриппе. Как правило, по мере уменьшения симптоматики и стабилизации температуры, этот симптом проходит. Однако если после устранения недуга слух не вернулся или стал хуже, следует обращаться к ЛОРу за консультацией, а не заниматься самолечением. Возможно, это проявление среднего отита.

Классификация

Клиницисты выделяют следующие виды этого симптома:

  • ушная боль у людей без текущих заболеваний;
  • боль при отоларингологических недугах;
  • боль при недугах иного характера.

По характеру проявления этот симптом может быть следующего характера:

  • давящая;
  • пульсирующая;
  • острая;
  • колющая.

Для каждой из этих форм проявления симптома характерна своя этиологическая картина. Поэтому, когда болит ухо, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не применять на практике средства народной медицины и советы из интернета.

Симптоматика

Характер проявления этого симптома будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При среднем и наружном отите симптоматика может проявляться в виде следующих признаков:

  • сильная боль в ухе;
  • покраснение и отёчность кожных покровов вокруг слухового прохода;
  • ухудшение слуха.

Если болит ухо у ребёнка, это вполне может быть проявлением среднего отита. Следует отметить и то, что при наружном отите болевых ощущений практически нет, они могут проявляться очень редко. Как правило, болезнь обнаруживается при диагностике по другой причине.

Отит среднего уха

Причиной болевых ощущений в ухе может быть мастоидит, который чаще всего является осложнением среднего отита. В таком случае могут наблюдаться следующие признаки развития отоларингологического заболевания:

  • припухлость кожного покрова за ушной раковиной;
  • густые выделения из ушей;
  • болит ухо внутри;
  • существенное ухудшение слуха, вплоть до полной потери;
  • слабость;
  • лихорадка.

По мере развития заболевания, могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма.

Не исключение — боль в ушах при заболеваниях других систем. Довольно часто этот симптом может быть проявлением паротита, недуг проявляется следующим образом:

  • острая боль, которая может становиться интенсивнее при глотании или жевании;
  • головная боль, ощущение вялости, апатии;
  • слабость, повышенная температура тела, которая часто сопровождается лихорадкой;
  • кожа около ушной раковины припухшая, возможно местное повышение температуры;
  • в месте протока слюнной железы можно наблюдать покраснение, иногда присутствует выделение гноя.

В таком случае следует срочно обращаться за помощью к стоматологу или хирургу, в зависимости от степени развития патологического процесса.

В большинстве случаев, боль в ушах при стоматологических недугах наблюдается только в том случае, если первопричинный недуг находится в запущенном состоянии или перешёл в хроническую форму. Поэтому нужно вовремя устранять все патологии.

Диагностика

Если болит ухо, следует обращаться, в первую очередь, к отоларингологу. Врач проведёт физикальный осмотр и назначит программу диагностики или перенаправит пациента к другому профильному медицинскому специалисту.

Проведение аудиометрии

В перечень лабораторно-инструментальных методов исследования может входить следующее:

  • забор крови для общего и биохимического анализов;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ и КТ височных костей;
  • аудиометрия;
  • рентгенография височной кости;
  • анализы на наличие инфекции;
  • стоматологические обследования.

На основании полученных результатов, врач может установить этиологию и назначить корректное лечение.

Лечение

Обратиться к доктору не всегда представляется возможным сразу же после проявления симптома, поэтому нужно знать правила первой помощи при боли в ухе:

  • принять обезболивающее;
  • прилечь и исключить внешние раздражители;
  • использовать сухое тепло.

Что касается капель для внутреннего применения, то их использовать без назначения врача не следует.

Медикаментозная терапия может включать приём следующих препаратов:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • местные средства для снятия воспаления и предотвращения гнойного процесса.

Ушные капли назначает только врач. Самовольно применять такое средство, если болит ухо, нельзя.

Устранять этот симптом можно и при помощи средств народной медицины. Народные средства от боли в ухе подразумевают следующее:

  • промывание ушей отваром из ромашки;
  • компресс из свёклы с мёдом;
  • компрессы с луком или чесноком;
  • капли из мёда и спиртовой настойки прополиса.

Однако нужно понимать следующее – как и что делать в домашних условиях при болях в ушах может сказать точно только профильный медицинский специалист.

Программу лечения, которую расписал врач, нужно соблюдать неукоснительно.

Профилактика

Так как это симптом, а не отдельное заболевание, целенаправленных методов профилактики нет. В целом для того чтобы свести к минимуму риск развития отоларингологических патологий, следует применять на практике следующее:

  • при холодной, ветреной погоде нужно носить головной убор;
  • инфекционные и воспалительные процессы нужно лечить до конца и своевременно;
  • нельзя применять препараты без назначения врача.

При первых же симптомах следует обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/bol_-v-uhe

Почему болит ухо внутри

Зачастую во время простудного заболевания человек может ощутить, что у него болит ухо внутри. Неприятные ощущения доставляют множество дискомфорта, особенно если они интенсивные, мешают нормально высыпаться, сосредотачиваться на работе и домашних делах.

Для избавления от мучительного симптома нужно выяснить, почему болит ухо внутри, и провести соответствующее лечение. Ведь болезненность может возникать даже вне простудной инфекции и, казалось бы, совершенно беспричинно.

Причины неприятных ощущений в ушах

Факторов, приводящих к боли внутри уха, существует немало. И зачастую человек даже не догадывается, что переносит заболевание, которое может вызвать этот синдром. Наиболее частой причиной является игнорирование проявлений простуды, которая перешла в запущенную стадию.

Основные провоцирующие факторы:

  • отит – неважно, в каком ушном отделе протекает воспаление, инфекция любой части слуховой трубы может привести к возникновению интенсивных, а порой и нестерпимых болей (дискомфорт не проходит даже после приема обезболивающих препаратов и применения ушных капель);
  • синусит – патология встречается часто как у детей, так и у взрослых и тоже может давать о себе знать болезненностью в ухе;
  • заболевание слухового прохода любой этиологии;
  • травма головы или наружного уха, которая спровоцировала вовлечение в процесс нервных окончаний, расположенных во внутреннем отделе;
  • неожиданное защемление нерва;
  • тонзиллит (ангина);
  • артроз челюстного сустава;
  • воспаление околоушной кисты;
  • воспаление лимфоузлов, расположенных непосредственно возле больного уха;
  • попадание в слуховой проход инородного предмета, который постоянно мешает, царапает внутреннюю поверхность уха и доставляет множество дискомфортных ощущений.

Несмотря на то что наиболее часто боль внутри уха возникает по причине отита, есть немало факторов, которые также могут спровоцировать этот синдром, и при этом даже не относясь к ушным патологиям.

Болезненность в ушах может начаться из-за проблем с зубами

Кариес – это дополнительный очаг инфекции в организме, а близость ушей и ротовой полости располагает к занесению инфекции во внутреннее ухо. Поэтому люди, редко посещающие стоматологический кабинет, страдают от отитов непонятной природы и не могут понять истинной причины.

Еще одной подобной проблемой, вызывающей ушную боль, можно назвать стоматит. Если язвочки, образовавшиеся на слизистой оболочке рта, не лечить – острый инфекционный процесс может через кровь передать бактериального агента в ушную полость, вызывая воспаление и там.

Нередко ушная боль беспокоит людей, склонных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность вызывает раздражение слизистой ткани пищевода, что также может спровоцировать данную неприятность.

Установить истинную причину боли в ушах поможет лечащий врач, который соберет полный анамнез, учитывая всевозможные причины – условия проживания и работы, наличие хронических инфекционных заболеваний и очагов воспаления в организме.

Какими бывают боли

Когда у человека заболело ухо, он вряд ли сможет четко описать характер своих ощущений, так как разновидностей боли есть несколько:

  • Боль одновременно с зудом. Причинами таких ощущений могут стать воспалительный процесс, кода затронуто среднее или внутреннее ухо, попавшая в наружный проход вода, и даже клещ. Пациента начинает изматывать болезненность и сильный зуд, когда ухо чешется настолько, что многие раздирают кожный покров, тем самым усугубляя ситуацию.
  • Болезненность при надавливании. Часто развивается не как отдельный симптом, а на фоне повышенной температуры, озноба и ломоты в суставах. Может говорить о воспалительном процессе, протекающем в острой форме, например, фурункулеза. Если у человека болит внутри уха при нажатии – это повод срочно посетить ЛОР врача.
  • Появление опухоли одновременно с болью. Если ухо опухло, а внутри ощущается дискомфорт, как будто там находится инородный предмет, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью. Симптом может сигнализировать о травме уха и даже о наличии внутри новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
  • Болезненность и чувство жжения. Такие симптомы могут говорить о начале воспалительного процесса либо о попадании постороннего тела в слуховой проход.

Образование внутри уха округлой формы, напоминающее шишку, не что иное, как жировик (атерома)

Атерома является разновидностью доброкачественных новообразований, но возникает только там, где присутствуют сальные железы. Нельзя пытаться выдавливать ее самостоятельно, поскольку это только усугубит боль и повысит риск занесения дополнительной инфекции в рану.

Атеромы удаляет хирург, после процедуры назначая антисептическую обработку и необходимое медикаментозное лечение.

Если поверхность уха постоянно мокнет, а выделяющаяся жидкость вытекает из наружного прохода, данный симптом может говорить об экземе или хроническом отите. При выделениях из уха нужно незамедлительно посетить ЛОР-врача.

Совет

Нередко резкая боль в ушах начинается, когда внутри формируется гнойный прыщ. Произойти это может по причине недостаточной обработки наружного прохода или ковыряния в ухе острыми предметами – ногтями, шпильками, зубочистками. Чтобы избежать такого развития событий, уши нужно аккуратно мыть с мылом каждый день, а остатки серы удалять ватной палочкой.

Читайте также:  Сосуды головы и шеи: симптомы, лечение заболевания...

Таковы разновидности болевых ощущений, заметив которые нельзя тянуть время и надеяться, что все пройдет само. Только обследование у врача и назначение адекватного лечения поможет снять мучительную боль и полностью сохранить слух.

Нередко уши болят по причине развитого воспалительного процесса в соседних органах, например, во рту, носоглотке или глазах. О том, что ухо беспокоит из-за кариозного процесса, свидетельствует пульсирующая боль, которая усиливается при нажатии на поврежденный зуб. Также дискомфорт в ухе может усиливаться при приеме горячей или, наоборот, холодной пищи.

Взаимосвязанная с зубными проблемами боль в ухе может беспокоить по ночам, и отдавать в височный отдел, а также в шею. Вряд ли удастся избавиться от таких мучительных ощущений самостоятельно, лучше сразу обратиться к стоматологу и провести лечение разрушенного кариесом зуба.

Для того чтобы хоть немного облегчить состояние до похода к стоматологу, рекомендуется полоскать рот составом из стакана воды, ложки соды и 3 капель йода.

Одновременное возникновение болевых приступов в ухе и глазу говорит о воспалении, локализованном в области тройничного нерва.

Причем боль всегда будет давать о себе знать с той стороны, где расположено воспаление – если болит левое ухо, то и левая часть лица будет отечной.

Обратите внимание

При такой патологии развиваются периодические боли пульсирующего характера в ухе, глазу и челюсти. Продолжительность приступа – несколько секунд, причем протекать воспаление может на фоне повышенной температуры.

Боль может быть спровоцирована отитом любой этиологии, но неприятные ощущения в глазах развиваются при мигрени, вызванной ушным воспалением

Если боль в ухе сочетается с неприятными ощущениями в горле, данный симптом может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • отит;
  • фарингит в острой или хронической форме;
  • тонзиллит (ангина);
  • ветряная оспа;
  • дифтерия.

Инфекция, локализованная в горле, попадает в кровь и передается в полость слуховой трубы, вызывая воспалительный процесс. Симптомы, которые были перечислены, нередко сопровождают друг друга, смывая истинную картину патологии. Поэтому лучше не пытаться поставить диагноз самостоятельно, а доверить это профессионалам.

Подробнее о ЛОР–заболеваниях

Перечислив основные причины болезненности в ушах и симптомы смежных патологий, нужно подробнее остановиться на разновидностях ЛОР–заболеваний, ведь именно они в 80% случаев являются причиной неприятных ощущений внутри уха. Таких патологий существует немало, они могут быть острыми, хроническими или наследственными, до поры до времени не дававшими о себе знать.

Перихондрит

Причины свиста в ухе

Это воспаление надхрящницы, расположенной в ушной раковине. Боль развивается при ее расплавлении и сдавливании кожных нервных окончаний патологическим содержимым. Если перихондрит протекает в гнойной форме, патология характеризуется длительностью и сильными болями не только внутри уха, но также в шее и висках.

Ушная раковина приобретает отечность, становится сморщенной, горячей на ощупь. Кожный покров краснеет, а затем становится синюшным. Температура тела держится на отметке 38–39 оC, у пациента болит голова, а наружный слуховой проход сильно сужается.

Наружный отит

Если ограниченный отит развивается по причине сформировавшегося фурункула, то боль провоцируется вдавлением хряща в надкостницу. Вдавление происходит при активном росте и нагноении фурункула, а боль вызывается сдавлением нервных пучков, расположенных в тканях наружного уха.

Температура повышается до 37 оC, боль в ухе становится интенсивной при жевании и проглатывании пищи, при надавливании на козелок (складка кожи возле раковины). Восприятие слуха не искажено, но наружный проход может сужаться из-за фурункула.

При острой форме развивается гноетечение, соседние лимфатические узлы увеличены. Хроническая форма отличается не такой выраженной болезненностью, но может привести к развитию кондуктивной тугоухости.

Развивается патология как следствие гриппа, ОРВИ или инфекционных заболеваний носоглотки. Ухо сильно болит из-за сдавливания нервных пучков, локализованных в перепонке. Если воспаление сильное и разлитое, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Также миринит сопровождается шумом в ушах, повышением температуры до 40 оC и течением из слухового прохода слизистого экссудата.

Средний отит

При воспалении среднего ушного отдела главным симптомом, помимо боли внутри уха, выступает течение гнойного или серозного содержимого из наружного прохода. Боль возникает из-за скопления экссудата в полости среднего уха, что приводит к раздражению тройничного и языкоглоточного нервов. Ощущение дискомфорта может быть настолько сильным, что пациент не может спокойно есть и спать.

При гнойной форме отита боль отдает в челюсть и висок, усиливаясь во время разговора, чихания и кашля. После прободения перепонки болезненность немного спадает. Температура 38–39 оC сопровождается заложенностью, снижением слуха и в некоторых случаях развитием менингеальных симптомов.

Мастоидит

Воспаление, локализованное в сосцевидном отростке, протекает на фоне сильной боли в ухе и гноетечения. Характер боли – постоянный, ноющий, развивающийся на протяжении первых 2–3 дней воспаления.

Заболевание сопровождается лихорадочными явлениями, мигренью, снижением слуха, отсутствием аппетита и общей слабостью. Кожный покров сзади ушной раковины становится красным, горячим и болит во время прикосновения.

Евстахиит

Боль в ухе возникает по причине воспаления евстахиевой трубы и сдавливания нервов в слуховом проходе. Слизистая оболочка уха отекает, процесс сопровождается шумом, заложенностью, снижением слуха, острой головной болью. Воспаление может локализоваться как с одной, так и с двух сторон.

Лабиринтит

Если воспалительный процесс во внутреннем ухе переходит и на средний отдел, то боль становится интенсивной. Симптомы лабиринтита – шум в ушах, нистагм глазных яблок (их непроизвольные колебания), головокружение, потеря равновесия, тошнота вплоть до рвоты, снижение слуха.

При локализации воспаления только в полости внутреннего уха, боль бывает несильной и не выступает специфическим признаком во время диагностики лабиринтита.

Важно

Такая разновидность тугоухости является результатом потери слуха при травме нервной ткани слухового анализаторного аппарата. Если по причине перелома височной кости или образования в ней трещины развилась глухота, то боль может возникать при повреждениях нервных пучков внутреннего или среднего ушного отдела.

Болезненность может сопровождаться шумом в ушах и голове. Если вестибулярный аппарат был тоже поврежден во время травмы, то больного мучают головокружение, потеря координации, глазной нистагм, тошнота и рвота.

Ушной лимфаденит в гнойной форме

Если лимфатические узлы, расположенные около ушей, очень увеличены, а воспаление сопровождается нагноением, вполне вероятно развитие сильной болезненности внутри уха. Капсула лимфатического узла сдавливается гнойным содержимым, а в ней находится масса нервных и болевых рецепторов, что объясняет появление пульсирующей боли в ушах.

Воспаленный лимфоузел можно пропальпировать

Жалобы больного сводятся к следующим – повышение температуры, общее недомогание, мигрень. Лимфатические узлы спаиваются с кожной тканью и становятся неподвижными, а если на них надавливать, то можно услышать своеобразный хруст (крепитация).

Что делать, если болит ухо, тем более, если процесс сопровождается и другими серьезными симптомами? Нельзя откладывать визит к врачу, поскольку даже небольшое ощущение дискомфорта может говорить о наличии воспалительного процесса.

Ставить диагнозы самостоятельно, и тем более начинать какое-либо лечение – запрещено. Ведь при неуточненной причине болезненности в ушах можно не только не помочь себе, но и сделать еще хуже, рискуя добиться усугубления инфекционного процесса или даже потери слуха.

Источник: https://superlor.ru/diagnostika/pochemu-bolit-uho-vnutri

Лечение боли в ушах

Боли в области органов слуха могут вызываться самыми разными причинами. Наиболее распространенная из них – острый воспалительный процесс непосредственно в самом ухе. Данный орган состоит из нескольких анатомических отделов – наружного, среднего и внутреннего.

В зависимости от того, какой отдел поврежден, воспаление – отит – носит соответствующее название. Если возникают боли в ушах, лечение зависит, прежде всего, от места и тяжести поражения.

Важным диагностическим симптомом при этом является характер боли, она может быть как ноющей, так и стреляющей либо пульсирующей.

Ноющая боль в ухе, лечение

Наружный отит часто развивается вследствие переохлаждения либо при механическом повреждении ушной раковины, а также начала слухового прохода. Достаточно частой причиной воспаления становится попадание воды в ухо.

Характерным признаком недомогания является ноющая боль в области козелка, которая значительно усиливается при нажатии. Заболевание сопровождается покраснением и припухлостью видимого внешнего отдела уха, небольшим повышением температуры.

Также могут отмечаться гнойные выделения, имеющие неприятный запах. При этом слух, как правило, не ухудшается.

Совет

При появлении болей в ушах лечение направлено на снятие воспаления. Если имеются гнойные выделения, производится вскрытие абсцесса.

После этого больному показаны согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, промывания слухового прохода дезинфицирующими растворами. В качестве таких средств используются 3 % раствор Борной кислоты или раствор Фурацилина.

Если отсутствует абсцесс, признаками которого являются гнойные выделения и высокая температура, для избавления от наружного отита нередко достаточно согревающего компресса.

При появлении ноющей боли в ухе лечение можно проводить народными средствами. Одним из них является применение всем известной герани. Свежесорванный, слегка растертый руками листик, введенный в слуховой проход, уменьшает воспаление и существенно снижает чувство боли. Однако показаться врачу все же необходимо, так как при болях в ушах лечение должно контролироваться специалистом.

Стреляющая боль в ухе, лечение

При появлении стреляющих болей в ушах лечение требует уже более серьезного отношения. Подобные ощущения говорят о развитии острого воспаления среднего отдела уха. Чаще всего оно возникает на фоне таких заболеваний, как ангина, грипп, ларингит.

Боль может отдавать в висок или зубы на стороне пораженного уха. В нем ощущается заложенность, шум, снижается острота слуха. Нередко появляется сильная боль в соответствующей половине головы, недуг сопровождается достаточно высокой температурой.

При стреляющей боли в ухе лечение зависит от своевременности обращения к врачу. Если нет гнойного воспаления, назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты. После стабильного снижения температуры применяются согревающие компрессы и назначаются физиопроцедуры.

В случае затянувшегося воспалительного процесса боль в ухе начинает пульсировать, что свидетельствует о появлении гноя.

Спустя некоторое время гнойное отделяемое прорывает барабанную перепонку, начиная выделяться из слухового прохода. Как правило, при этом снижается температура, а боль уменьшается.

Если же выделений нет, возникает опасность развития осложнений. Это полная или частичная потеря слуха, также возможно поражение головного мозга.

Если возникает пульсирующая боль в ухе, лечение подразумевает, в первую очередь, выведение гноя через слуховой проход наружу. Для этого, помимо применения антибиотиков, нередко приходится делать прокол в барабанной перепонке и устанавливать специальный дренаж.

Обратите внимание

В результате самочувствие больного улучшается, значительно снижается вероятность осложнений. После выздоровления отверстие, образованное в барабанной перепонке, постепенно затягивается.

При появлении пульсирующей боли в ухе, лечение которой требует достаточно серьезной врачебной манипуляции, необходимо своевременно обращаться за помощью.

Достаточно часто развитие воспалительного процесса в организме способствует появлению болей в ушах, лечение подобного состояния следует проводить под контролем врача. Такая необходимость связана с тем, что орган слуха находится в непосредственной близости от головного мозга. В результате неправильного или несвоевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/7522-lechenie-boli-v-ushah.php

Боль в ухе: что делать, лечение, причины, симптомы, признаки

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра.

Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние.

Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) — периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Читайте также:  Блокада при болях в пояснице: как делают, противопоказания

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары).

К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод.

Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов.

Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли.

Важно

Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

Частые причины:

  • инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
  • инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
  • гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
  • травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
  • заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.

Возможные причины:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • абсцесс зуба;
  • ретинированный моляр;
  • невралгия тройничного нерва;
  • экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
  • узелковый хондродерматит ушной раковины.

Редкие причины:

  • мастоидит;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • холестеатома;
  • злокачественное заболевание;
  • баротравма.

Сравнительная таблица

 Средний отитНаружный отитФурункулТравмаЗаболевания горла
Выделения Возможны Да Возможны Возможны Нет
Болезненность при надавливании наушную раковину и козелок Нет Да Да Возможна Нет
Красная и выпуклая барабанная перепонка Да Нет Нет Нет Нет
Тугоухость Да Возможна Нет Возможна Нет
Боль при глотании Нет Нет Нет Нет Да

Среднее ухо:

ПричинаВозникающие ощущенияДиагностический подход
Острая обструкция слуховой трубы Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость Клинический осмотр
Баротравма Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного  давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней Клинический осмотр
Мастоидит Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений
Средний гнойный отит (острый или хронический) Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки Клинический осмотр

Наружное ухо:

ПричинаВозникающие ощущенияДиагностический подход
Серная пробка или инородное тело Визуализируется при отоскопии Клинический осмотр
Локальная травма

Как правило, проведение туалета уха в анамнезе

Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии

Клинический осмотр
Наружный отит (острый или хронический) Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый     дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит

Причины не отогенного характера:

ПричинаВозникающие ощущенияДиагностический подход
Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань) Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит. МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков
Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс) Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка
Невралгия (тройничного,  крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов) Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная Клинический осмотр
Дисфункция ВНЧ сустава Боль усиливается при движении ВНЧ сустава. Клинический осмотр

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП — барабанная перепонка; ВНЧ — височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

  • дисфункция ВНЧ сустава,
  • хроническая инфекция слуховой трубы,
  • хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей.

Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение.

В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата.

Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Основные: отсутствуют.

Дополнительные: мазок из уха.

Вспомогательные: рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

Совет

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Полезные советы

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез. При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти.

Обратите внимание

К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле.

Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр. При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии.

Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений.

При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты. Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

  • Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
  • Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
  • Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
  • Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов.

Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс.

Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли.

Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование. В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра.

Важно

Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование.

У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом.

В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата.

Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/bol-v-ukhe-chto-delat-lechenie-prichiny-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию