Эпидурит позвоночника – что это такое? ищите ответ здесь!

Виды эпидурита позвоночника и сложность лечения

Грозное заболевание — эпидурит позвоночника — в острой и хронической форме может иметь одинаковые симптомы со спондилитом или абсцессом легкого, менингитом или другим недугом.

Вовремя выявить и лечить его могут только специалисты, поэтому при возникновении болезненных явлений не следует пытаться решить проблему приемом анальгетиков или антибиотиков.

Самолечение может оказаться опасным и приведет к инвалидности.

Что такое эпидурит?

Так называют воспалительный процесс, который протекает в соединительной ткани, заполняющей промежуток между костью (позвонком) и твердой оболочкой спинного мозга. В острой форме заболевание проявляется сильной болью в спине и повышенной температурой, что заставляет больного немедленно обратиться к врачу. Но хроническая болезнь гораздо коварнее.

При хроническом воспалении эпидуральных тканей человек может испытывать незначительные боли в районе позвоночника. Их обычно относят к последствиям переутомления, неудобной позы во время работы, простудным заболеваниям и лечат при помощи рекламируемых средств от боли в пояснице и суставах (Фастум-гель и т.п.). Местная терапия дает чувство облегчения, но болезнь продолжает развиваться.

При почти незаметном хроническом воспалительном процессе в соединительных тканях, окружающих спинной мозг, постепенно истончается или перфорируется твердая мозговая оболочка.

Обратите внимание
Совет

Как только возбудитель заболевания проникает в ткани спинного мозга, возникает тяжелое воспаление и этого органа.

[/su_box]

В очень сложных случаях инфекция распространяется на оболочки головного мозга, вызывая последствия, сходные с менингитом.

Своевременное обнаружение заболевания позволяет успешно вылечить его, не прибегая к хирургическим методам лечения. В случае запущенного эпидурита иногда возникают парезы конечностей, отклонения в работе органов малого таза. Качество жизни таких больных резко снижается, так как происходит потеря ими трудоспособности, ограничивается объем движений.

Среди причин воспаления тканей эпидурального пространства могут оказаться:

  • травма позвоночника;
  • аутоиммунная реакция организма;
  • инфекционные процессы в организме;
  • наличие гнойного воспаления в каком-либо органе (стоматит и кариес, гинекологические болезни, абсцессы и т.п.);
  • наличие межпозвоночной грыжи.

Инфекция может быть занесена при проведении медицинских манипуляций (операции на позвоночнике, пункции и др.). Очень часто эпидурит возникает и у людей, не подвергавшихся подобным процедурам: в этом случае возбудитель болезни (например, золотистый стафилококк) заносится с током крови от имеющихся очагов гнойного воспаления.

Среди причин возникновения болезни может оказаться и заболевание позвоночника. При остеомиелите, туберкулезе или не вылеченной до конца травме в воспалительный процесс втягиваются и ткани, окружающие пораженный позвонок. Эпидурит в этом случае развивается как осложнение основной болезни.

Разновидности патологии

Кроме основного деления на острую и хроническую форму течения болезни, традиционно выделяют несколько разновидностей эпидурита. Как правило, они имеют конкретную локализацию. Чаще всего поражаются позвонки нижнего грудного и поясничного отдела.

Эпидурит, или спинальный эпидуральный абсцесс, может носить гнойный характер. Это самая тяжелая форма вторичного поражения тканей, окружающих спинной мозг. Возбудитель заболевания может быть занесен с током крови из самых разных органов, содержащих гнойный очаг.

Образование большого количества гноя вызывает сдавливание находящихся рядом мягких тканей и приводит к нарушениям неврологического характера (парезы, параличи, слабость конечностей и т.п.).

Гнойный эпидурит возникает в районе 1–3 грудных позвонков и чаще других приводит к осложнениям в виде менингита.

Кроме этого, выделяют следующие виды заболевания:

  1. В случае возникновения локального воспаления вокруг грыжи или травмированного отдела позвоночника появляется реактивный, или ограниченный, эпидурит. Обычно это явление асептического характера, т. е. воспаление возникает без участия инфекционных агентов.
  2. Распространенный процесс захватывает области, соседствующие с очагом воспаления. Он может быть односторонним, если локализуется справа или слева от позвоночного столба. При поражении областей с обеих сторон эпидурит называют двухсторонним.
  3. После операции по удалению грыжи или другого вмешательства может возникнуть рубцово-спаечный эпидурит. При этом на месте проведенных манипуляций возникают фиброзные разрастания, которые и вызывают воспаление.

Симптомы и способы диагностики

Острое начало заболевания характеризуется повышением температуры тела больного до +39°С и выше. Появляются лихорадочные явления: озноб и сильная головная боль. Эти симптомы очень быстро нарастают, заставляя подозревать менингит или энцефалит. Сходство усиливается из-за характерной напряженности затылочных мышц, светобоязни и болезненной реакции на внезапный громкий звук.

Вместе с этим могут быть отмечены следующие признаки болезни:

  • непереносимая боль в спине, которая становится сильнее при движении или кашле;
  • часто возникает и иррадиация болей в конечности;
  • в зависимости от локализации очага воспаления, нарастает мышечная слабость в ногах или сразу во всех конечностях;
  • с течением времени возникает нарушение деятельности сфинктеров мочевого пузыря и кишечника.

При обследовании пациента с острым эпидуритом врач должен дифференцировать его от других похожих по симптоматике состояний (менингита, спондилита и т.п.). Для этого может потребоваться сдача анализов крови и спинномозговой жидкости.

В настоящее время правильно диагностировать болезнь помогает и метод магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии. Все диагностические процедуры производятся только в клинических условиях.

Самостоятельно определить эпидурит нельзя.

В сложных случаях острый приступ воспаления может перейти в хроническую форму. Повышается риск проникновения инфекции в оболочки спинного мозга и возникновения менингита. Но при посещении врача и после всех диагностических процедур воспаление в эпидуральном пространстве можно эффективно лечить.

Как происходит лечение?

Терапия эпидурита подразумевает определение и устранение причины воспалительного процесса в позвоночнике. Для этого врачи могут проводить лечение тех органов, которые служат очагами инфекции. Наравне с терапией больных органов проводится и лечение воспаленного позвоночника.

Ограниченное воспаление, вызванное наличием грыжи, вызовет потребность в оперативном лечении и устранении этого образования. Рубцово-спаечный эпидурит может быть вылечен иссечением фиброзной ткани. При гнойных процессах иногда бывает нужно удалить часть позвонка и очистить очаг от гноя.

После операции назначают терапию антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Параллельно больному назначают анальгетики для снятия болезненных симптомов, жаропонижающие и другие симптоматические медикаменты. Во время лечения показан постельный режим и ограничение нагрузок после устранения воспаления.

Важно

Когда острый процесс будет купирован, врач может назначить физиотерапевтические процедуры для восстановления функций позвоночника. При необходимости назначают и санаторно-курортное лечение. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиваться эффективного результата без осложнений.

Чтобы лечение не затягивалось на очень долгий срок, не требовалось сложное хирургическое вмешательство, человек, которого время от времени мучают боли в спине, должен пройти обследование у невропатолога. Своевременно обнаруженное заболевание гораздо легче вылечить, чем запущенную и осложненную его форму.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/epidurit.html

Эпидурит позвоночника что это такое – Все актуальные новости

Эпидурит позвоночника – это коварное заболевание, которое связанно с процессом воспаления в эпидуральной области спинного мозга. Болезнь носит хроническое течение. Возникает в результате инфекционных атак, а также аутоиммунных реакций организма.

Большинство людей считает, что любое заболевание может самостоятельно пройти, если выпить несколько «волшебных» таблеток группы антибиотиков и обезболивающих.

Однако это величайшая ошибка человечества! Игнорировать эпидурит позвоночного столба – значит загнать себя в могилу.

Это серьезное состояние организма, которое при отсутствии должного лечения приводит к проникновению инфекции в головной мозг.

Недуг способен в кратчайшие сроки изменить человеческий организм до неузнаваемости. Вернуть к нормальной жизни смогут только профессиональные и высококвалифицированные доктора. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, особенно людям, имеющим грыжи позвоночника и страдающим от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба.

Причины заболевания

Процесс воспаления локализуется в эпидуральной области спинного мозга. Иными словами – спинально-эпидуральный абсцесс. Часто в воспалительный процесс вовлекаются корешки и твердая оболочка мозга. Состав эпидуральной полости – соединительная ткань, располагающаяся в пространстве между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

До сих пор научные деятели не могут сойтись во мнениях, кто–то считает, что главная причина имеет инфекционную природу, а кто-то, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма. Воспаление, имеющее любую природу, никогда не развивается самостоятельно. Часто это результат других болезней.

Факторы, влияющие на развитие эпидурита:

  • Наличие грыжи позвоночного столба;
  • Дегенеративно-дистрофические патологии;
  • Аллергические реакции;
  • Туберкулез позвоночного столба;
  • Нагноения позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Медиастинит;
  • Абсцесс лёгких;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Кариес, пульпит;
  • Остеомиелит;
  • Патологические процессы в области гинекологии и урологии;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Операция или пункция позвоночника, в результате которой инфекционные носители попали в эпидуральную область.

Эпидурит проявляется остро. Пациент чувствует себя отвратительно.

Симптомы:

  • Сильный болевой синдром в позвоночнике, особенно проявляется во время движения, дефекации, кашле и чихе;
  • Симптомы менингита (боязнь яркого света, громких звуков, неэластичность мышц затылочной области);
  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Онемение конечностей;
  • Полная или частичная потеря функций органов малого таза;
  • Болевые ощущения отдаются в конечности;
  • Мышечные спазмы в пораженной области, симптом схож с радикулитом.

Затихания болезненности без соответственного терапевтического лечения указывает на то, что эпидурит перешел в хроническую форму, а значит, у пациента периодически будет проявляться боль и неприятные ощущения, с постепенным снижением жизненного тонуса. Болевой синдром при хроническом течении заболевания носит периодический и слабый характер.

Диагностика

Диагностировать и поставить единственный верный диагноз очень сложно. Болезнь имеет ряд симптомов похожих на прочие патологии. Сложнее всего диагностировать хроническую форму течения, так как в анализах отсутствуют отклонения.

На осмотре у специалиста пациент должен точно описать все симптомы, ничего не утаивая. Доктор осмотрит пациента, а затем при необходимости назначит дополнительные исследования для постановки точного диагноза:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Рентгенография;
  • Пункция жидкости спинного мозга;
  • Ликвородинамическая проба;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Миелография.

После постановки диагноза доктор назначает соответствующее терапевтическое лечение комплексно. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациям специалиста, а также заниматься самолечением. При эпидурите это может вызвать серьезные последствия.

Чтобы избавиться от инфекционной природы, пациенту назначают медикаментозные лекарственные препараты группы антибиотиков. Каждый антибиотик подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя инфекции. Зачастую врачи назначают: «Цефепим», «Ризолин», «Фортум», «Кефзол», «Клафоран» и т.д.

Против спазматических приступов назначается группа миорелаксантов. Яркие представители: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Флексен», «Диазепам» и т.д. Для снятия болевого синдрома прописывают глюкокортикостероиды. Например, «Дексаметазон», «Преднизон», «Триамциналон», «Кортизон» и т.д.

Только комплексное воздействие на эпидурит поможет выздороветь. Обязательно должны присутствовать лекарственные средства, которые восстанавливают позвоночный столб:

  • Хондропротекторы. Например, «Хондроксид», «Артепарон», «Румалон» и т.д.
  • Витамины группы «К», «С», «D».
  • Гормональные препараты.

В процессе лечения больной должен обязательно соблюдать постельный режим, находится в состоянии покоя, а также полностью отказаться от физической активности. Эпидурит невозможно вылечить самостоятельно дома. Поэтому народная медицина и диетотерапия в этом случае не помогут. После прохождения основного курса врач может порекомендовать пребывание в санатории.

Читайте также:  Блокада при болях в пояснице: как делают, противопоказания

Прогнозирование

Диагностика на ранних этапах развития позволяет начать своевременное терапевтическое лечение и уменьшить отрицательные последствия. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя инфекции и грамотное проведение операции.

  • Также на NewsForever.ru: Ретролистез позвоночника – что это такое?

Если лечить болезнь в запущенной форме, то эпидурит переходит в хроническую фазу течения. Последствия очень печальны – потеря чувствительности, парез, потеря функций органов малого таза. У больного образовываются пролежни. Иногда человек навсегда остается инвалидом.

Эпидурит существенно влияет на качество и длительность жизни пациента. Сколько осталось лет с эпидуритом? Если начать лечение на начальном этапе, то можно полностью избавиться от болезни. Но чем дольше оттягивать неизбежный процесс, тем меньше шансов на долгую и счастливую жизнь. К сожалению, смертельный исход при осложнениях эпидурита – это не редкость.

Чтобы избежать осложнения любой болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, и не затягивать с лечением даже самой обычной простуды. В целом правильное питание и здоровый образ, продлят длительность жизни, а также защитят от любого заболевания.

Позвоночник – важнейшая осевая часть опорно-двигательного аппарата человека

Состоит из 33-34 костяных сегментов – позвонков, соединенных хрящевинными межпозвоночными дисками в единую подвижную структуру. Условно делится на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Особенность строения позвоночного столба позволяет телу человека выполнять гибкие движения. Не менее важная функция позвоночника – защита спинного мозга от повреждений.

Когда функциональность позвоночного столба нарушается, вследствие травм или болезней, страдает весь организм.

Человек ощущает сильные, продолжительные боли в спине, онемение рук и ног, двигательная активность ограничивается, мучают мигрени.

Совет

Заболевания позвоночного столба начинаются в детском возрасте, но первые симптомы проявляются через много лет, когда патологические изменения уже перешли в необратимую хроническую форму.

Самыми частыми патологиями позвоночника сегодня стали остеохондроз, сколиоз и грыжи. Врачи объясняют, что эти заболевания обусловлены реалиями современной жизни человека и его трудовой деятельности: малая подвижность, вследствие сидячей работы, или регулярные травмы позвоночного столба из-за трудоемкой работы с поднятием тяжестей.

Также к числу основных причин относят наследственный фактор и врожденные патологии. Так, например, дисплазия соединительных тканей приводит к ослаблению связок и сухожилий позвоночника. Они приобретают растянутую структуру, теряют устойчивость. Нестабильная форма позвоночника становится причиной плохой осанки и других нарушений опорно-двигательного аппарата.

Лечение болезней позвоночного столба проводят хирургическими, физиотерапевтическими методами, назначают ношение специальных корсетов, занятия лечебной физкультурой.

Но самой важной целью становится сохранность позвоночника, поэтому лучшим методом является профилактика.

Контроль осанки, профилактика ожирения, здоровый сон и питание, ежедневные занятия физкультурой помогут сохранить позвоночник здоровым.

Эпидурит позвоночника что это такое — все секреты о позвоночнике на NewsForeve.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер.

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://NewsForever.ru/epidyrit-pozvonochnika-chto-eto-takoe/

Эпидурит позвоночника что это такое

Развитие эпидурита позвоночника характеризуется появлением воспалительного процесса. Кроме того, может повредиться твердая поверхность мозговой оболочки и нервные корешки, выходящие из нее. Болезнь возникает в результате развития заболеваний инфекционного типа, однако могут быть и другие причины.

Отсутствие лечения может приводить к ухудшению ситуации, поэтому важность посещения больницы огромна. Патология делится на два типа — острый и хронический. Во время острой стадии процесса в эпидуральном пространстве скапливается гнойное содержимое, в котором иногда можно обнаружить прожилки крови.

Подобное обнаруживается только при диагностике, что касается проведения пункции.

Факторы риска патологии

Формирование гнойного процесса происходит под влиянием некоторых болезней. Существует несколько факторов развития патология. Недуг может возникнуть при наличии остеомиелитического или туберкулезного процессов, которые происходят в отделах позвоночника.

Оказывают влияние на появление патологии и инфекционные болезни. Происходит распространение бактерий по току крови, что и вызывает появление болезни. В некоторых случаях отрицательно может сказаться оперативное вмешательство. Это может произойти во время пункции.

Таким образом, на развитие болезни влияют следующие факторы:

  1. Присутствие в организме пациента инфекции.
  2. Наличие гнойного очага, что и вызывает появление гноя в самом позвоночнике.
  3. Попадание инфекции при оперативном вмешательстве.
  4. Наличие туберкулеза в позвоночнике.
  5. Разрушение позвонков тоже может вызвать воспалительный процесс.

Болезнь начинает проявляться достаточно резко. У больного происходит повышение температуры тела, появляются менингеальные признаки. В месте поражения образуется болевой синдром. Его усиление наблюдается во время кашля, дыхания и при выполнении определенных действий.

В некоторых случаях болевые ощущения могут отдавать в конечности. После нескольких дней развития боли в спинном отделе у пациента возникает слабость в ногах, а функции малого таза могут быть нарушены. Подобное нарушение может быть полного или частичного характера.

Обратите внимание

Если при отсутствии лечения признаки стихли, то это не свидетельствует о выздоровлении. Процесс перешел в хроническую стадию, поэтому пациент через некоторое время снова вспомнит о патологии. Постановка диагноза при эпидурите позвоночника ничем не осложнена.

После проведения осмотра специалист может сразу поставить диагноз и назначить лечение.

Опасность болезни и ее диагностика

Многие люди убеждены, что патология пройдет при самостоятельном использовании антибиотических препаратов и обезболивающих лекарств. Это мнение ошибочно, так как кроме перехода недуга в хроническую стадию есть вероятность развития других воспалительных процессов. Есть риск развития многих осложнений.

К ним относится образование флегмоны или абсцесса в эпидуральном пространстве. После проведения поясничной пункции есть вероятность появления гнойного типа менингита. Болезнь будет сосредоточиваться в пояснично-крестцовом отделе. Воспаление оболочки спинного мозга тоже может быть следствием развития патологии.

Болезнь может сделать человека не способным к привычному образу жизни, сильно ухудшить состояние. О какой-либо работе тоже можно забыть в таком случае. Спинальный эпидурит — коварная болезнь, требуется незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Нужно провести диагностику, которая включает несколько способов.

Лабораторные анализы могут подтвердить или опровергнуть присутствие воспалительного процесса. Выполняется люмбальная пункция, с помощью которой можно получить гнойное содержимое. При поясничной пункции обнаруживается присутствие белка в повышенном количестве и определяется степень блокады субарахноидального пространства.

Лучшей информативностью обладают компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Методы лечения и прогноз

Эффективность лечения сильно зависит от времени начала устранения болезни. На начальных этапах недуг устраняется относительно быстро. Важно соблюдать правила лечения, что позволит добиться лучшего результата. Большое значение имеет причина образования патологии и масштаба распространения эпидурита.

Некоторые случаи характеризуются невозможностью устранить патологию, поэтому пациент остается инвалидом на всю жизнь. Главная тактика устранения болезни — ликвидация причин развития патологии. Наличие грыжи позвоночника и влияние этого процесса на формирование эпидурита требует устранения самой грыжи. Это осуществляется с помощью оперативной методики.

Во время попадания бактерий из очага требуется обнаружить его и устранить.

Эпидуральное пространство можно очистить с помощью вмешательства хирурга. Возникший гной полностью удаляется, выполняется дренирование после завершения оперативных действий. После указанных процедур врачи назначают медикаментозное лечение.

Важно

Недуг лечат с помощью антибиотиков, которые помогают устранить воспалительный процесс и болевой синдром. В качестве вспомогательных лекарств используются средства глюкокортикоидного типа. Огромное значение имеет соблюдение больным режима.

Следует снизить физические нагрузки или прекратить их полностью, во многих случаях пациенту полагается постельный режим. Таким образом, первые признаки воспалительного процесса, которые проявляются ухудшением самочувствия и болевым синдром, должны стать весомым поводом для обращения к врачу.

Лечение патологии в домашних условиях с помощью народной медицины может привести к плохому результату, если пациент предварительно не проконсультировался с врачом и не прошел диагностику.

Соблюдение режима и следование указаниям врача является обязательным для пациента.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

© 2013-2016, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://medprevention.ru/spina/pozvonochnik/3336-epidurit-pozvonochnika-chto-eto-takoe

Эпидурит позвоночника

Все чаще люди, обращаясь к специалистам с определенными жалобами, слышат диагноз эпидурит позвоночника.

Что такое эпидурит? Это заболевание, протекающее в форме воспалительного процесса. Он поражает эпидуральное пространство спинного мозга. Этот недуг имеет название «спинальный абсцесс».

Достаточно часто поражаются спинномозговые корешки, а также поверхность жесткой мозговой оболочки.

Эпидуральное пространство представляет собой соединительную ткань, расположенную между надкостницей и жестким веществом спинного мозга.

Спинальный абсцесс

Часто встречается спондилодисцит. Что это? Это недуг, при котором воспалительный процесс поражает позвонки, а также межпозвоночные диски. Основной причиной данного заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс в области позвоночника.

Достаточно часто основной причиной вызывающей эпидурит позвоночника является инфекционное заболевание, но помимо этого, существуют другие факторы. Недуг очень опасен для жизни человека. Именно поэтому к его лечению следует относиться максимально серьезно. Эффективное лечение основывается не только на антибиотиках и средствах, устраняющих боль.

Все дело в том, что инфекция может быстро распространяться и поражать организм в области спинного и головного мозга. В случае когда заболевание переходит в тяжелую форму, то все нарушения характерные для заболевания не дают человеку возможности вести полноценный образ жизни.

Совет

У людей, страдающих грыжой позвоночного диска или спондилезом, существует риск ухудшения состояния здоровья, при котором может понадобиться помощь врачей реанимации.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Виды заболевания

Эпидурит позвоночника имеет свои виды. Разделение проводится в зависимости от степени локализации:

  • граничный – границы поражения находятся лишь в грыжевом образовании;
  • безграничный – зона поражения находится как в нисходящих, так и восходящих сегментах;
  • масштабный односторонний – воспалительный процесс затрагивает только одну сторону;
  • масштабный двусторонний – затрагивающий обе стороны.Абсцесс спинного мозга

Недуг может характеризоваться острой или же хронической стадией. Среди существующих видов данного заболевания можно выделить самые распространенные формы, а именно:

  1. Гнойный эпидурит – подразумевает протекание заболевания, имеющего гнойный характер и протекающего в эпидуральном пространстве. К категории таких недугов относится остеомиелит, медиастинит, паравертебральный или легкий абсцесс. В некоторых случаях причиной развития воспаления является сепсис, тонзиллит гнойный, фурункулез, занесение инфекции в организм во время проведения аборта. Основной очаг этого вида заболевания является нижняя часть грудного отдела. Болезнь поражает около 4 позвонков. Воспалительный процесс не затрагивает мягкую оболочку, а также спинной мозг, поскольку абсцесс не имеет возможности преодолеть твердую поверхность оболочки мозга.
  2. Негнойный эпидурит позвоночника. При развитии заболевания данной формы отсутствуют признаки нарушения в плане неврологии. Процессы, которые протекают медленно, приводят к изменению в эпидуральной клетчатке и нарушает целостную структуру твердой оболочки мозга. Зачастую фибринозные ткани увеличивают свою площадь, а само воспаление поражает мягкую оболочку спинного мозга. Происходит сбой в ликвообращении, а сами кровеносные сосуды перегибаются. Это приводит к ишемическим изменениям в области спинного мозга. Причиной развития данного вида эпидурита является туберкулез, сифилис и даже простая травма позвоночника. Основные очаги заболевания располагаются в грудном или поясничном отделе.
Читайте также:  Гимнастика для лечения шейного остеохондроза в домашних условиях: упражнения и фото

Признаки

Спинальный эпидурит подобно другим воспалительным процессам имеет свои определенные симптомы. К основным симптомам относятся:

  • высокая температура тела;
  • головные боли;
  • менингеальные реакции.

В области пораженных участков возникают боли, которые могут усиливаться, если человек совершает движения головой, кашляет, опорожняется и даже отдыхает. Параллельно с тем как заболевание прогрессирует, болезненные ощущения могут появляться в конечностях. Боль сопровождается слабостью и даже онемением.

Головные боли

У человека появляются нарушения в работе тазобедренных суставов и в том числе конечностей. Воспалительный процесс в области эпидурального пространства приводит к компрессии спинного мозга. Помимо этого, происходит нарушение в работе органов малого таза.

Если не оказать своевременное лечение воспалительного процесса, то существует высокий риск того, что недуг приобретет хронический характер. Это значит, что боль в конечностях будет иметь периодический характер. Боль в области позвоночника может быть очень сильной.

При этом ей свойственно исчезать даже без приема болеутоляющих средств.

В случае когда недуг достигает шейного отдела, у больного наблюдаются нарушения в функционировании верхних, а также нижних конечностей, происходит ослабление мышц. Когда основная масса гноя скапливается в грудном или поясничном отделе, то становится тяжело двигать лишь нижними конечностями.

Если у пациента наблюдается спондилодисцит, то дополнительно могут возникать следующие симптомы:

  • бессонница;
  • паралич;
  • потливость;
  • потеря веса и аппетита.

Способы диагностирования и лечение

При наличии симптомов, указывающих на эпидурит позвоночника или же рубцово-спаечный эпидурит, специалисты назначают диагностику, а точнее:

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • миелографию.

КТ (компьютерная томография)

Лечение недуга представляет собой целый комплекс мероприятий. Основным методом считается хирургическое вмешательство.

Изначально больному проводят дренирование эпидурального пространства. Такая процедура позволяет предотвратить развитие вторичного гнойного менингита. Для того чтобы излечить организм от инфекции, необходимо пройти специальный курс лечения, основывающийся на применении антибактериальных препаратов. Антибиотик борется с определенным видом возбудителя.

В случае сильной запущенности заболевания, повлекшего за собой развитие гнойного воспалительного процесса, больному назначается ламинэктомия. Данный способ хирургического вмешательства основывается на устранении определенной части костной ткани позвонка, а также межпозвонкового диска. Главной целью этого метода является понижение уровня давления на сбавленную область спинного мозга.

Обратите внимание

Для того чтобы не образовался рубцово-спаечный эпидурит необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

Рубцово-спаечный эпидурит

  • снизить степень травматизма тканей в процессе проведения операции. Максимально сохранить желтую связку;
  • не прибегать к применению коагуляции, а также гемостатических средств в эпидуральной области;
  • предотвратить рубцово-спаечный эпидурит путем установки специальных барьеров, определяющих границы эпидурального пространства;
  • применение специальных гелеобразных препаратов, использование которых делает невозможным развитие такого осложнения, как рубцово-спаечный эпидурит.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях развития. Это позволит его вылечить максимально легко и быстро. В случае когда недуг становится хроническим и появились серьезные осложнения, существует высокий риск инвалидности, а иногда даже летального исхода.

Источник: http://peredacha24.ru/diseases-of-the-back/epidurit-pozvonochnika.html

Эпидурит позвоночника что это такое

Знать о том, что такое эпидурит позвоночника и его опасность, очень важно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов не стать инвалидом и сохранить жизнь. При эпидурите воспаление поражает рыхлую соединительную ткань в позвоночнике, которая заполняет пространство между костной тканью (позвонками) и твердой оболочкой мозга.

Опасность в том, что здесь расположены нервные корешки и сплетения кровеносных сосудов. Их повреждение может вывести из строя практически любой орган или часть тела (в зависимости от пораженного сегмента позвоночника). Другие названия эпидурита – спинальный, или эпидуральный абсцесс, пахименингит, перепахименингит.

Разновидности

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. А исходя из локализации и характера очага воспаления различают несколько видов эпидурита. В большинстве случаев воспаляются грудной и поясничный отделы позвоночника.

Гнойный эпидурит – наиболее тяжелая форма, при которой скопление гноя сдавливает мягкие ткани, позвонки и межпозвоночные диски, спинной мозг. Это приводит к неврологическим расстройствам (параличи, проблемы с иннервацией внутренних органов). Чаще всего выявляется в грудном отделе позвоночника, поражая до трех позвонков.

Другие разновидности:

  • Ограниченный (реактивный) – воспаление локализовано вокруг позвоночной грыжи и травмированного участка, носит асептический характер, то есть без прямого участия инфекции.
  • Рубцово-спаечный – вызван разрастанием фиброзной ткани в результате оперативного вмешательства (пункция, удаление грыжи и др.).
  • Распространенный – воспаление переходит на соседние участки, может быть односторонним или двухсторонним.

Причины заболевания: почему развивается эпидурит позвоночного столба

Основной фактор, который может привести к заболеванию – инфекционный. Воспаление при этом вызвано попаданием болезнетворных организмов из имеющегося очага инфекции в организме, например, при гнойном стоматите, кариесе, патологиях мочеполовой сферы, ангине, гнойных кожных болезнях.

Возбудитель проникает в эпидуральное пространство лимфогенным, гематогенным путем (то есть по лимфатическим или кровеносным сосудам). Еще одна инфекционная причина – туберкулез или остеомиелит позвоночника.

Также эпидурит бывает связан:

  • с травмами позвоночника;
  • аутоиммуными процессами (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и др.)
  • осложнениями после хирургических манипуляций, например, пункции;
  • грыжей межпозвоночного диска;
  • спондилезом (активным или в анамнезе).

Симптомы

Это зависит от формы протекания болезни. Но первый эпизод эпидурита всегда острый, а симптомы его таковы:

  • повышенная температура до 39° и выше;
  • головная боль, озноб, лихорадка;
  • выраженная боль в спине, которая усиливается при движениях, кашле, нагрузках;
  • слабость мышц и онемение в ногах и руках;
  • болевой синдром часто распространяется на нижние конечности;
  • позже ослабевают сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и самопроизвольной дефекацией.

На заметку: эпидурит схож по некоторым признакам с менингитом и энцефалитом – это напряженность мышц затылка, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.

При хронической форме боль слабо выражена, возникает после нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе, простудных болезней.

Не подозревая о развитии серьезной болезни, человек зачастую лечит боль в спине местными средствами (Фастум-гель, Диклофенак, Финалгон) и на этом успокаивается.

Однако эпидурит продолжает прогрессировать, постепенно истончая спинномозговую оболочку и распространяясь по внутренним тканям спинного, а затем и головного мозга.

Диагностика

Выявить эпидурит важно как можно раньше, поскольку это залог успешного лечения и благоприятного прогноза. В диагностике наиболее эффективные методы при таком заболевании – компьютерная, магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) и УЗИ. Они показывают состояние мягких тканей, количество экссудата или гноя, определяют точную локализацию воспаления.

Обязательна в диагностировании и рентгенография позвоночника.

Этот метод позволяет увидеть состояние костных структур, исключить или подтвердить наличие спондилеза, остеохондроза, артрита, остеоартроза и других ревматологических болезней.

При подозрении на эпидурит используют контрастный метод рентгенографии (миелографию). Из лабораторных анализов информативны спинномозговая пункция и ликвородинамические тесты.

Тактика лечения

В период лечения пациенту показан постельный режим и покой, отсутствие любых физических нагрузок.

Консервативная терапия эпидурита направлена на уничтожение инфекционного возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс.

Важно

С этой целью проводят не только лечение позвоночника, но и те очаги, из которых патогенные микроорганизмы попали в эпидуральное пространство. Также необходимо симптоматическое лечение воспаления и боли.

В большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. После устранения причин патологии и острых симптомов назначаются дополнительные методы – физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, при необходимости ношение ортопедических средств.

Видео

Болезни позвоночника атакуют молодых людей

Хирургическое вмешательство

Дренирование гнойной полости при эпидурите проводится чаще всего, поскольку заболевание в большинстве своем носит септический характер.

Этот метод очищает воспаленную область от гноя и не допускает развития менингита и других вторичных инфекционных осложнений.

При рубцово-спаечном эпидурите иссекают разросшуюся фиброзную ткань, заполняющую пространство между позвоночными пластинками и спинным мозгом.

Запущенные формы требуют проведения ламинэктомии – иссечения части костной пластинки (или всей дужки позвонка) над нервным корешком и фрагмента межпозвоночного диска под ним. Метод устраняет сдавление пораженного участка спинного мозга.

После хирургической терапии показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для снятия болевого синдрома в послеоперационном периоде используют анальгетики. На первых этапах реабилитации пациент соблюдает постельный режим, а затем, по назначению врача проходит курсы гимнастики и физиотерапевтического лечения.

Препараты

Медикаментозное лечение эпидурита включает:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные глюкокортикоидные препараты;
  • нестероидные средства от боли и воспаления, или НПВС;
  • анальгетики (Новокаин, Анальгин, Лидокаин);
  • миорелаксанты, сосудорасширяющие средства (Трентал, Мидокалм);
  • дегидратационные и вазоактивные лекарства (Маннит, диуретики, Реополиглюкинас).

Антимикробный препарат вводят в вену или внутримышечно и назначают в зависимости от типа инфекции.

При стафилококковой и стрептококковой природе воспаления эффективно большинство антибиотиков, в частности, Тетрациклин, Линкомицин, Ванкомицин, Нифуроксасид, Кларитромицин.

Если заболевание спровоцировано мочеполовой бактериальной инфекцией, то чаще всего выбирают бета-лактамы, цефалоспорины или фторхинолоны.

Совет

При остеомиелите течение эпидурита тяжелое, так как инфекция проникает в позвонки, надкостницу, костный мозг. При этом применяют Нафциллин, Оксациллин или Бензилпенициллин – сначала вводят внутривенно, а затем длительным курсом пьют в капсулах или таблетках.

Внимание! Если эпидурит вызван туберкулезной палочкой, то показаны специфические антибактериальные препараты – Циклосерин, Капреомицин, рифамицины и аминогликозидные средства.

Для симптоматического лечения используют нестероидные или гормональные противовоспалительные средства.

К первой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам и многие другие.

Применяются внутримышечно, перорально и местно в виде гелей и мазей.

Важно! НПВС оказывают разушительное воздействие на слизистую желудка, поэтому вместе с ними часто назначают так называемые ингибиторы протонной помпы (защитники ЖКТ), например, Омепразол.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон и др. – действуют намного эффективнее НПВС, показаны при выраженном болевом синдроме и воспалении. При эпидурите и других заболеваниях скелета вводятся локально путем инъекций.

Курс применения короткий, дозировки подбираются осторожно, поскольку ГКС относятся к высокотоксичным препаратам, имеют большой список серьезных побочных эффектов.

Читайте также:  Боли в спине при беременности - причины и методы лечения!

Ни при каких обстоятельствах не используйте глюкокортикостероидные средства самостоятельно.

Обратите внимание

Это может не только усугубить течение болезни, но и привести к развитию опасных изменений в организме, в том числе и необратимых, – атрофии тканей, хроническому снижению иммунитета, поражению печени и др.

Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/epidurit-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Что такое эпидурит, каковы его симптомы?

Содержание:

  • В чем опасность болезни?
  • Виды заболевания
  • Основные симптомы
  • Лечение и прогноз

Эпидурит – это заболевание, которое характеризуется воспалением эпидурального пространства спинного мозга.

Ещё в воспалительный процесс нередко вовлекаются наружная поверхность твёрдой мозговой оболочки и спинномозговые корешки.

Напомним, что эпидуральное пространство – это та часть спинного мозга, которая расположена между надкостницей позвонков и твёрдой оболочкой спинного мозга. Заполнено это пространство рыхлой соединительной тканью.

Считается, что эпидурит – это болезнь, которая возникает во время инфекционного процесса. Однако в некоторых случаях воспаление может вызвать и аутоиммунная реакция организма. Именно эта причина – самая частая.

В чём опасность недуга

Некоторые считают, что любая болезнь может пройти сама, стоит только принять антибиотики или обезболивающие лекарства. Однако это совсем не так. Махать рукой на эпидурит и притворяться, что это ерунда – глупо. Ведь здесь инфекционные процессы протекают в святая святых организма – сначала в спинном мозге, а потом, при отсутствии лечения, инфекция проникает и в головной мозг.

Такое заболевание в очень скором времени сделает человека совершенно неспособным к обычному образу жизни и к работе. А помочь здесь уже смогут только самые опытные специалисты, а иногда — только реаниматоры.

Нужно знать, что особенно внимательно к своему здоровью следует относиться тем людям, которые имеют грыжу диска позвоночника или страдают спондилезом. У них эпидурит позвоночника возникает в несколько раз чаще, чем у других людей, которые не имеют этих недугов.

Виды заболевания

Эпидурит – это болезнь, которая имеет несколько видов. Например, реактивный эпидурит в одном случае ограничен только областью грыжевого выпячивания, что носит название «ограниченный».

В другом случае воспаление может захватывать как нисходящие, так и восходящие сегменты. При этом, если воспалительный процесс протекает только с одной стороны, то это называется «распространенный односторонний эпидурит».

Если же процесс протекает с двух сторон, то название будет звучать как «распространённый двусторонний эпидурит».

На самом деле воспаление эпидурального пространства практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Это вторичный недуг, который возникает при:

  1. Туберкулёзе позвоночника.
  2. Разрушении позвонков.
  3. Наличии инфекции в организме.
  4. Присутствии гнойных очагов.
  5. Заносе инфекции во время проведения пункции.

К тому же данный вид воспаления подразделяется на острый и хронический.

Основные симптомы

При всех острых формах заболевания в эпидуральном пространстве скапливается гной. Иногда в гное можно обнаружить и прожилки крови. Однако узнать это можно только во время проведения пункции, которая необходима для правильной постановки диагноза.

Само заболевание начинается резко, с повышения температуры тела, и с развитием менингиальных симптомов.

Стоит отметить, что в месте поражения позвоночника возникает боль, которая увеличивается при движениях, кашле и даже при дыхании. Нередко боль отдаёт в конечности .

Важно

Через пару дней от начала болезни присоединяется слабость в ногах с нарушением функции органов малого таза. Эти нарушения могут быть частичными или полными.

Как только данные симптомы начинают стихать без лечения, это значит, что болезнь стала хронической, и теперь пациент время от времени будет чувствовать ее обострения. Диагностика этого заболевания не имеет каких-либо затруднений, поэтому после осмотра врач практически сразу же может поставить диагноз.

Прогноз и лечение

Межпозвонковая грыжа и эпидурит

Если заболевание диагностировали в самом его начале, и было сразу же назначено правильное лечение, то прогноз для человека в данном случае будет благоприятный.

Однако многое зависит здесь и от самой причины болезни, и от того, насколько сильно она распространилась по эпидуральному пространству.

В некоторых случаях справиться с недугом бывает невозможным, и человек на всю жизнь остаётся инвалидом.

Основное лечение эпидурита направлено на устранение причины. Так, например, если воспаление началось из-за грыжи позвоночника, то проводится операция по её удалению. А если микробы в позвоночник попали из другого очага с током крови или лимфы, то этот очаг воспаления придется обязательно найти и пролечить. И затягивать с обращением к врачу не стоит ни в коем случае.

Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-epidurit-kakovy-ego-simptomy/

Виды эпидурита позвоночника и сложность лечения

Так называют воспалительный процесс, который протекает в соединительной ткани, заполняющей промежуток между костью (позвонком) и твердой оболочкой спинного мозга. В острой форме заболевание проявляется сильной болью в спине и повышенной температурой, что заставляет больного немедленно обратиться к врачу. Но хроническая болезнь гораздо коварнее.

При хроническом воспалении эпидуральных тканей человек может испытывать незначительные боли в районе позвоночника. Их обычно относят к последствиям переутомления, неудобной позы во время работы, простудным заболеваниям и лечат при помощи рекламируемых средств от боли в пояснице и суставах (Фастум-гель и т.п.). Местная терапия дает чувство облегчения, но болезнь продолжает развиваться.

При почти незаметном хроническом воспалительном процессе в соединительных тканях, окружающих спинной мозг, постепенно истончается или перфорируется твердая мозговая оболочка.

Обратите внимание
Совет

Как только возбудитель заболевания проникает в ткани спинного мозга, возникает тяжелое воспаление и этого органа.

[/su_box]

В очень сложных случаях инфекция распространяется на оболочки головного мозга, вызывая последствия, сходные с менингитом.

Своевременное обнаружение заболевания позволяет успешно вылечить его, не прибегая к хирургическим методам лечения. В случае запущенного эпидурита иногда возникают парезы конечностей, отклонения в работе органов малого таза. Качество жизни таких больных резко снижается, так как происходит потеря ими трудоспособности, ограничивается объем движений.

Среди причин воспаления тканей эпидурального пространства могут оказаться:

  • травма позвоночника;
  • аутоиммунная реакция организма;
  • инфекционные процессы в организме;
  • наличие гнойного воспаления в каком-либо органе (стоматит и кариес, гинекологические болезни, абсцессы и т.п.);
  • наличие межпозвоночной грыжи.

Инфекция может быть занесена при проведении медицинских манипуляций (операции на позвоночнике, пункции и др.). Очень часто эпидурит возникает и у людей, не подвергавшихся подобным процедурам: в этом случае возбудитель болезни (например, золотистый стафилококк) заносится с током крови от имеющихся очагов гнойного воспаления.

Среди причин возникновения болезни может оказаться и заболевание позвоночника. При остеомиелите, туберкулезе или не вылеченной до конца травме в воспалительный процесс втягиваются и ткани, окружающие пораженный позвонок. Эпидурит в этом случае развивается как осложнение основной болезни.

Разновидности патологии

Кроме основного деления на острую и хроническую форму течения болезни, традиционно выделяют несколько разновидностей эпидурита. Как правило, они имеют конкретную локализацию. Чаще всего поражаются позвонки нижнего грудного и поясничного отдела.

Эпидурит, или спинальный эпидуральный абсцесс, может носить гнойный характер. Это самая тяжелая форма вторичного поражения тканей, окружающих спинной мозг. Возбудитель заболевания может быть занесен с током крови из самых разных органов, содержащих гнойный очаг.

Образование большого количества гноя вызывает сдавливание находящихся рядом мягких тканей и приводит к нарушениям неврологического характера (парезы, параличи, слабость конечностей и т.п.).

Гнойный эпидурит возникает в районе 1–3 грудных позвонков и чаще других приводит к осложнениям в виде менингита.

Кроме этого, выделяют следующие виды заболевания:

  1. В случае возникновения локального воспаления вокруг грыжи или травмированного отдела позвоночника появляется реактивный, или ограниченный, эпидурит. Обычно это явление асептического характера, т. е. воспаление возникает без участия инфекционных агентов.
  2. Распространенный процесс захватывает области, соседствующие с очагом воспаления. Он может быть односторонним, если локализуется справа или слева от позвоночного столба. При поражении областей с обеих сторон эпидурит называют двухсторонним.
  3. После операции по удалению грыжи или другого вмешательства может возникнуть рубцово-спаечный эпидурит. При этом на месте проведенных манипуляций возникают фиброзные разрастания, которые и вызывают воспаление.

Причины возникновения

Эпидурит практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Эпидуральное пространство воспаляется на фоне уже имеющихся патологических изменений.

Факторами развития болезни могут быть:

  • остеомиелит;
  • туберкулез позвоночника;
  • дегенерация позвонков;
  • медицинские манипуляции на позвоночнике, вследствие которых произошло инфицирование;
  • присутствие источника гнойного процесса в организме.

Характерные признаки и симптомы

Все острые формы эпидурита сопровождаются скоплением гнойного содержимого в эпидуральном пространстве. В гное могут выявлять кровяные прожилки во время проведения пункции.

Начало заболевания внезапное. У больного повышается температура, развиваются менингиальные признаки. В месте локализации воспалительного процесса появляется боль. Во время движения, вдоха, кашля интенсивность боли становится сильнее. Может наблюдаться ее иррадация в конечности.

Спустя несколько дней после начала воспалительного процесса появляются:

  • ослабление функциональности органов малого таза;
  • мышечное напряжение в зоне воспаления, напоминающее проявление радикулита;
  • парез нижних конечностей;
  • фотофобия и фонофобия;
  • ригидность затылочных мышц.

На заметку! Если не было принято никаких мер для устранения проблемы, но симптомы постепенно начали стихать, это значит, что острый процесс перетекает в хронический и через какое-то время проявится обострение эпидурита.

Диагностика

Трудность диагностирования заболевания в том, что оно имеет схожие симптомы с другими патологиями (миелит, спондилит). Поэтому врач назначает комплекс исследований. Рентгенограмма и анализ крови при хронической форме воспаления эпидурального пространства не информативны.

Методы диагностики при эпидурите:

  • пункция спинного мозга;
  • КТ;
  • МРТ;
  • миелография;
  • ликвородинамические пробы.

Чтобы определить возбудителя инфекции, может быть назначен бактериологический посев материала.

Причины возникновения спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Можно выделить несколько основных причин, провоцирующих развитие спинального гнойного эпидурита:

  • непосредственный переход инфекционного возбудителя в эпидуральное пространство при туберкулезных и остеомиелитических процессах в позвоночнике;
  • распространение преимущественно стафилококковой инфекции гематогенным или лимфогенным путем из гнойных или инфекционных очагов в организме (фурункул, абсцесс и пр.);
  • прямое проникновение инфекции в эпидуральное пространство при пункциях (в единичных случаях).

Послеоперационные спайки: насколько это опасно и как с ними бороться

Оперативное вмешательство в работу позвоночника – очень серьезный процесс. Прежде чем направить «под нож», врачи стараются сделать все возможное, чтобы излечить заболевание консервативным путем.

Последствия отдаленные и не очень

Негативные последствия от хирургического вмешательства встречаются довольно часто. Не всегда это происходит сразу, порой проходит какое-то время, прежде чем появляются болевой синдром и дискомфорт в движении.

Вмешательство в работу позвоночника травмирует его в любом случае, и пораженный сегмент перестает активно участвовать в работе.

Если дело касается продольных связок позвоночника, которые расположены спереди и сзади, то после операционного воздействия они начинают расти.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/vidy-epidurita-pozvonochnika-i-slozhnost-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector