Гемангиома головного мозга у взрослых: прогноз, лечение, симптомы

Гемангиома головного мозга у взрослых: прогноз, лечение, симптомы

Причин возникновения гемангиом достаточно много. Предполагают, что в основе лежит нарушение васкулогенеза (формирования кровеносной системы) на этапе внутриутробного развития плода, в результате чего сосудистой ткани появляется больше чем нужно. Именно поэтому такую опухоль еще называют сосудистой гиперплазией. Выделяют ряд факторов, которые приводят к таким нарушениям:

  • бактериальные или вирусные инфекции матери;
  • употребление веществ с канцерогенными свойствами (алкоголь, медикаменты, наркотические вещества);
  • экология;
  • генетическая предрасположенность, семейный анамнез;
  • патология беременности;

Сосудистая мальформация (изменение) бывает не только врожденной, но и может возникнуть у человека трудоспособного возраста вследствие длительного действия ультрафиолета, стрессовых ситуаций, травм головы. В 12,5% гемангиомы возникают после внутричерепного кровоизлияния (инсульт). Наличие факторов риска увеличивают шансы развития этой патологии.

Гемангиомы мозга различают по размеру, структуре, локализации.

Разновидности

Традиционно специалисты разделяют внутричерепные сосудистые мальформации на 4 типа:

  • капиллярные (телеангиоэктазии) — состоят из сосудов мелкого калибра;
  • венозные — развиваются из венозной стенки;
  • кавернозные — состоят из полостей (каверн), наполненных кровью с тонкой сосудистой стенкой;
  • артериовенозные шунтовые деформации.

Симптоматика

В большинстве случаев гемангиомы головного мозга длительное время не проявляют себя. Но когда новообразование увеличивается в размере, то начинает сдавливать близлежащие части мозга, чем и обусловлены симптомы. Характерные симптомы по локализации опухоли описаны в таблице:

Локализация Основные признаки
Височная доля Головокружение и нарушения слуха
Затылочная часть Снижение остроты зрения и галлюцинации
В лобной зоне Нарушения речи, памяти и письма
Мозжечок Нарушение координации движений, мелкой моторики

Гемангиома мозга будет вызывать боли, повышение АД, проблемы со сном.

Несмотря на различную локализацию гемангиом мозга и часто бессимптомное течение, можно выделить симптомы, такие как:

  • головная боль точной локализации;
  • повышение артериального давления (геморрагический тип);
  • расстройства сна и судороги, что имеют особенности торпидного типа.

Но все симптомы неспецифичны, поэтому следует обратиться к врачу при частом появлении хотя бы одного признака. Статистика утверждает, что мужчины чаще подвержены возникновению аномалии сосудов чем женщины. А семейная наследственность гемангиом, как правило, связана с мутациями в генах KRIT1 (CCM1), CCM2 и PDCD10. В 85―95% всех случаев обнаруживают мутации в этих 3-х генах.

Диагностика

Во время диагностики ангиом следует проанализировать наличие симптомов, факторов и риска и уделить внимание семейной предрасположенности к онкозаболеваниям. Зачастую ангиома сосудов мозга — случайная находка во время компьютерной томографии (КТ). Этот метод неинвазивен, но не специфичен и значим только для опухоли большого размера.

Подтверждается диагноз гемангиомы мозга на основе аппаратного обследования — КТ или МРТ черепа.

Удаление гемангиомы сосудов головного мозга

Метод лечения всегда индивидуален и выбирается врачом на основании локализации, размеров типа гемангиомы и наличии риска осложнений. Применяют и выжидательную тактику при бессимптомном течении. Распространенная форма лечения — хирургическое удаление с открытым доступом.

Показано пациентам с небольшими размерами опухоли или неглубоким размещением. Удаления гемангиом советуют совершать после недавнего кровоизлияния. Это облегчает удаление, а также ограничивает некоторые потенциальные недостатки операции.

Если же сосудистая мальформация находиться глубоко, то используют метод эндоваскулярной эмболизации. Он эффективен, в особенности для ангиом меньше 3 см.

Обратите внимание

Прогрессивной методикой является радиохирургия. Золотой стандарт радиохирургии — гамма-нож, который не травмирует вещество головного мозга.

При использовании этого инновационного инструмента сосудистый пучок склеивается и отмирает. Хоть методика неинвазивна, но требует длительного периода лечения.

Удаление опухоли с помощью гамма-ножа находятся на стадии клинических испытаний, поэтому эффективность еще не установлена.

В чем опасность?

Несмотря на, то что гемангиома доброкачественная опухоль и в 3% случаев безобидная, известны случаи, когда опухоль осложняется разрывом и кровотечением. Скопление крови служит причиной фокальным или локальным судорогам.

Травмы головы, резкое повышение артериального давления, стресс, резкое движение — могут спровоцировать разрыв сосудистой стенки. При разрыве ангиомы, кровотечение приводит к инсульту и уменьшению притока крови к другим частям мозга.

Летальный исход возможен в случае кровоизлияния вблизи ствола мозга, который отвечает за витальные функции.

Меры профилактики

Исследования в этой области не разработали специфической профилактики в силу невозможности определить точную причину развития гемангиомы.

Но, независимо от этого, желательно быть осторожным во время физической активности, чтобы избежать травм и сотрясений головного мозга, минимизировать количество нервных потрясений.

Придерживаясь здорового способа жизни, есть шанс избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Своевременное лечение гемангиомы мозга имеет положительный исход.

Особенности гемангиом

Гемангиома у взрослых — это доброкачественная опухоль, которая развивается из видоизмененных клеток эндотелия сосудов. Эндотелий является внутренней оболочкой кровеносных сосудов, который выстилает их изнутри. В зависимости от месторасположения различают следующие типы гемангиом:

  • простую;
  • кавернозную;
  • комбинированную;
  • смешанную.

Простая опухоль располагается на кожных покровах человека. Кавернозная располагается в более глубоких слоях кожи. Особенностью комбинированных опухолей является то, что они располагаются и на коже и под ней. Реже встречаются смешанные гемангиомы. Они состоят из разных тканей.

В зависимости от строения различают капиллярные и кавернозные опухоли. Первые характеризуются тем, что состоят из мелких сосудов (капилляров). Эти сосуды имеют тонкий слой эндотелия. Внешне такие опухоли легко распознать. Они имеют красный или синий цвет, гладкие и мягкие при пальпации. При надавливании цвет кожи бледнеет.

Опухоль четко отграничена от окружающих тканей.

Источник: https://zdorovo.live/krov/gemangioma-golovnogo-mozga-u-vzroslyh-prognoz-lechenie-simptomy.html

Гемангиома головного мозга у взрослых (кавернозная, венозная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Гемангиома головного мозга диагностируется у 4% пациентов. Она относится к доброкачественным образованиям и формируется из сосудов.

Заболевание длительное время протекает без симптомов, что значительно затрудняет диагностику на первой стадии развития. Несмотря на то что опухоль доброкачественная, она может стать причиной развития серьезных последствий и осложнений.

Что такое гемангиома мозга

Гемангиома, сформированная в головном мозге, относится к доброкачественным образованиям. Она формируется из сосудов и капилляров.

Чаще всего опухоль диагностируется в правом или левом полушарии мозга, но может возникать и в других отделах органа, например, затрагивать мозжечок.

По внешнему виду образование напоминает клубок, который состоит из сосудов. Они тесно сплетены между собой. Опухоль развивается внутри головы.

Гемангиома достаточно часто встречается у новорожденных детей. При этом она напоминает пятно красного цвета и имеет различный размер.

У детей гемангиома кожного покрова не представляет опасности и зачастую полностью исчезает к 5-7 годам. В отличие от нее, гемангиома мозга является опасным заболеванием, так как негативно влияет на работу органа. В результате возникают серьезные последствия и осложнения.

Патология длительное время не проявляет себя и в течение многих лет постепенно развивается.

Классификация

В медицине выделяют несколько различных типов и видов гемангиомы головного мозга.

Их выделяют в зависимости от вида сосудов, из которых формируется образование. Чаще всего устанавливается артериовенозная опухоль. Она состоит из вен и артерий.

Также выделяют артериальное и венозное образование.

Сосудистые опухоли подразделяют на подвиды:

  1. Кавернозная. Приводит к частым кровоизлияниям.
  2. Ветвистая. Образование состоит из множества извилистых артериальных тяжей.
  3. Костная. Расположена на костной ткани черепа.

Также все гемангиомы головного мозга разделяют на следующие типы:

  1. Венозная. По внешнему виду напоминает клубок, состоящий из сосудов или расширенную вену.
  2. Капиллярная. Сформированный узел состоит из капилляров, в которых нарушено кровообращение.
  3. Кавернозная. Это образование, разграниченное перегородками и имеющее сосудистые полости. Она считается самой опасной, так как в результате нарушенного кровообращения приводит к частым кровоизлияниям в головной мозг.

В зависимости от времени появления симптомов и характера течения гемангиому подразделяют на вялотекущую и геморрагическую, которая склонна к кровотечениям.

Причины развития гемангиомы

Точных причин формирования опухоли в головном мозге не установлено. Считается, что главной причиной ее появления является нарушение эмбрионального развития.

В результате изменения процесса закладывается больше сосудистой ткани, чем это необходимо. Поэтому заболевание также называется сосудистая гиперплазия.

Специалистами выделен ряд факторов, которые способны оказать влияние и увеличить риск развития опухоли в головном мозге:

  1. Инфекционные поражения и вирусные патологии при беременности.
  2. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  3. Негативное влияние различных веществ, таких как никотин, алкоголь, наркотики, токсины, яды и химикаты.
  4. Наследственность.

Также одной из причин возникновения заболевания считается патологическое течение беременности.

Клиническая картина

У взрослых гемангиома мозга может продолжительное время не проявлять симптомов. Но в случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на соседние ткани, появляется ряд признаков.

В первую очередь пациенты жалуются на постоянные головные боли. Они отличаются по продолжительности, но видимые причины для их появления отсутствуют.

Одним из признаков наличия опухоли в головном мозге является нарушение координации движения. Также возникают проблемы с ощущением собственного тела в пространстве.

Важно

У пациентов отмечаются нарушения зрения, слуха, обоняния, вкуса. Возможно появление головокружений, тошноты. В определенных случаях отмечается потеря сознания.

У большинства пациентов возникают эпилептические припадки, судороги. Наблюдается нарушение мыслительного процесса.

Опасностью заболевания является истончение стенок сосудов и их растяжение. В результате подобных изменений возникают частые и обширные кровоизлияния. При отсутствии медицинской помощи они приводят к летальному исходу.

Как диагностируется заболевание

Сосудистую опухоль в головном мозге благодаря современным методам диагностики, можно обнаружить еще на ранних стадиях ее развития. Но выявить гемангиому головного мозга без специального оборудования практически невозможно, что обусловлено длительным бессимптомным течением.

При подозрении на наличие образования проводится ряд инструментальных методов, которые позволяют не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и установить особенности течения патологии.

При диагностике различных образований контрастная ангиография являлся самым популярным и информативным  методом.

В первую очередь пациенту вводят специальное контрастное вещество внутривенно. Оно неопасно для организма и позволяет определить состояние сосудов на снимке.

Через несколько минут проводится рентгенологическое исследование. Но на сегодняшний момент методика практически не используется, так как излучение от аппарата достаточно сильное и может нанести вред организму.

Методика считается полностью безвредной и назначается при подозрении на аномалии в развитии головного мозга и сосудов органа.

При этом контрастное вещество вводят непосредственно в определенную часть органа, в котором по предположениям находится образование.

КТ или МРТ

Компьютерная или магнитно-резонансная томография относится к неинвазивным методам диагностики. Также считаются самыми безопасными, так как при проведении процедуры целостность мягких тканей не нарушается.

По результатам исследования врач может установить месторасположение опухоли, ее размер, тип, форму и другие особенности.

Методы лечения

Единственным способом лечения является удаление новообразования. Метод резекции при установлении гемангиомы головного мозга зависит от наличия симптомов, сопутствующих заболеваний, осложнений, локализации образования и других особенностей.

Выбор способа осуществляется лечащим врачом на основе результатов исследований, состояния пациента и наличия противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Метод используется для удаления новообразований больших размеров и расположенных в близости от поверхности мозговых оболочек. Во время процедуры опухоль полностью удаляется при помощи скальпеля.

Но оперативное вмешательство может привести к травмированию соседних тканей, что приведет к необратимым последствиям.

В случаях, когда опухоль не имеет больших размеров и расположена в глубине тканей головного мозга, применение классического метода удаления при помощи скальпеля не проводится.

Эндоваскулярная эмболизация

Современный метод, при котором происходит закупорка места расположения гемангиомы искусственным путем. Показанием к проведению процедуры является расположение новообразования в глубине тканей мозга.

Метод является малоинвазивным. В артерию вводя катетер, с помощью которого в необходимое место доставляется лекарственный препарат. Именно он способствует закупорки новообразования.

Процедура проводится под контролем рентгенологического аппарата, что позволяет специалисту ввести катетер в нужное место. Но эндоваскулярная эмболизация не всегда может гарантировать успешное излечение.

Радиохирургический метод

В современной медицине широко используется лечение при помощи радиоволн. Методика является безопасной и эффективной. Излучение, которое воздействует на определенный участок головного мозга, где располагается образование, не оказывает влияния на организм пациента.

Читайте также:  Шум (звон) в ушах и головокружение: причины и лечение

Таким образом, при помощи радиолечения специалистам удается удалить гемангиомы головного мозга небольших размеров.

Может ли перейти в рак

Гемангиома, сформированная в головном мозге, является доброкачественной опухолью. Чаще всего такие образования не несут опасности для организма пациента. Но гемангиомы опасны тем, что приводят к кровоизлиянию в голове.

По словам специалистов, в медицинской практике отсутствуют случаи перерождения образования в раковую опухоль.

Возможные осложнения

Гемангиома – доброкачественное новообразование, но несмотря на это, является причиной развития тяжелых последствий. В первую очередь она приводит к мозговому кровоизлиянию, на фоне которого возникают различные осложнения. При скоплении достаточного количества крови возникают судорожные и эпилептические припадки.

Кровотечение, вызванное наличием гемангиомы в головном мозге, в тяжелых случаях приводит к смертельному исходу.

В случае своевременной диагностики образование не представляет опасности для пациента и успешно лечится. Именно поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и при возникновении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз при условии своевременного лечения благоприятный. Благодаря современной медицине удается удалить новообразование и избежать развития осложнений. В тяжелых случаях, когда опухоль достигает значительных размеров, более чем в половине случаев наступает летальный исход на фоне осложнений.

Так как точных причин развития патологии не установлено, специалисты рекомендуют соблюдать общие правила профилактики. В первую очередь надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Также нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного, особенно в период беременности. С целью своевременной диагностики следует регулярно посещать лечащего врача для прохождения профилактических осмотров.

Совет

Гемангиома головного мозга – доброкачественное образование, которое может привести к развитию серьезных последствий. Опасностью патологии считается невозможность диагностировать болезнь на начальных стадиях, так как опухоль длительное время не проявляет симптомов.

Благодаря современным методам терапии новообразование возможно удалить и восстановить работу травмированных тканей при условии своевременного лечения. Именно поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/gemangioma-golovnogo-mozga/

Гемангиома головного мозга у взрослых

Гемангиома головного мозга – это доброкачественная опухоль, состоящая из переплетенных сосудистых клубочков, заполненных кровью. Патология приводит к сдавливанию тканей мозга, сосудистым мальформациям и характеризуется неврологической симптоматикой, а в тяжелых случаях может привести к необратимым последствиям.

Оглавление:

Симптомы и причины возникновения гемангиомы головного мозга

Опухоль возникает по самым разным причинам: из-за нервного перенапряжения, неправильного образа жизни, врожденной предрасположенности. Развитию аномалии наиболее часто подвержены мужчины. Заболевание несет определенный риск развития мозгового кровоизлияния, что влечет за собой определенные последствия для здоровья, вплоть до летального исхода.

Нужно отметить, что особому риску подвержены люди, уже страдающие заболеваниями головного мозга или перенесшие инсульт. Но даже в этом случае катастрофических последствий можно избежать, вовремя обратившись к врачу. Гемангиома головного мозга у взрослых может протекать на фоне следующей симптоматики:

  • приступы эпилепсии и судорожная готовность;
  • патологическое снижение зрения или слуха;
  • нарушение координации движения;
  • психическая нестабильность;
  • снижение памяти и нарушение речевых функций.

Разновидности сосудистой опухоли

В зависимости от структурных особенностей опухоли и места ее расположения выделяют следующие виды сосудистой гиперплазии головного мозга:

  1. Кавернозная и венозная гемангиома головного мозга — отличается обильным кровоснабжением и может вызвать мозговое кровоизлияние.
  2. Костные гемангиомы головного мозга – располагаются на костях черепа и могут стать причиной рецидивирующих кровотечений.
  3. Ветвистая форма – представляет собой извилистые тяжи из артерий.

Лечение гемангиомы головного мозга – гамма нож и другие передовые технологии

Метод лечения гемангиомы головного мозга зависит от локализации и особенностей новообразования. Не все клиники могут похвастаться современным медицинским оборудованием и специалистами высокой квалификации.

Компания «Медицинский союз» предлагает пациентам современную диагностику в лучших клиниках России и Европы, где больному оперативно проведут обследования: компьютерную томографию, трехмерное УЗИ, контрастную ангиографию и другие дополнительные исследования, по итогам которых может быть назначен один из методов высокотехнологичного лечения:

Наиболее благоприятных прогнозов на выздоровление удается достичь при раннем обращении пациента за медицинской помощью.

Наши преимущества

Даже если вы находитесь за несколько тысяч километров от Петербурга, вы можете быть уверены в высоком качестве наших услуг и максимально быстром решении вопроса. Мы гарантируем:

  • проведение бесплатной очной или заочной консультации у лучших специалистов;
  • необходимый спектр обследований и высокотехнологичное лечение;
  • срочную госпитализацию при необходимости;
  • доступные цены;
  • услуги координатора.

Опытные специалисты компании «Медицинский союз» ответят на все интересующие вас вопросы и в максимально сжатые сроки организуют госпитализацию в ведущие клиники, взяв на себя все организационные вопросы!

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию

Источник: http://medsouz.org/gemangioma-golovnogo-mozga

Лечение гемангиомы головного мозга за рубежом

Гемангиома головного мозга – достаточно редкая доброкачественная опухоль, развивающаяся в сосудистых тканях головного мозга.

Виды гемангиомы головного мозга

Различают 3 вида гемангиом:

— венозная – переплетение вен с нарушенным кровотоком,

— кавернозная – клубок каверн или сосудистых полостей, заполненных кровью и разделенных тонкими перегородками (трабекулами).

Причины развития

Среди возможных причин формирования гемангиом головного мозга специалисты называют следующие:

— аномалии развития сосудов головного мозга,

— серьезная травма головы,

— нервное перенапряжение, сильные стрессы,

— неправильный образ жизни.

Симптомы гемангиомы головного мозга

Гемангиома головного мозга может долгое время не вызывать никаких симптомов, но может сопровождаться следующими признаками:

— шум в ушах, ухудшение слуха,

— тошнота и рвота,

— нарушение координации движений,

— парез и паралич частей тела,

— эпилептические приступы, судороги,

— снижение внимания, памяти,

— расстройство мыслительных способностей.

Диагностика

При появлении первых признаков патологии следует обратиться к специалисту и провести диагностическое обследование. На сегодняшний день самыми информативными способами диагностики гемангиом головного мозга являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография.

Варианты лечения

При обнаружении гемангиомы головного мозга проводится тщательное исследование ее характеристик, особенностей развития и делается прогноз заболевания. При наличии опасности внутримозгового кровотечения используется один из способов терапии – хирургическая операция, эндоваскулярная эмболизация опухоли или радиохирургический метод.

Прогноз заболевания. Профилактика

При своевременном обнаружении гемангиомы головного мозга и адекватном лечении прогноз хороший. Если необходимое лечение не было предпринято вовремя, для больного возможен смертельный исход.

Где можно осуществить лечение гемангиомы головного мозга?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению гемангиомы головного мозга. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Израильская клиника «Рамат-Авив Медикал Центр» в своей работе уделяет много внимания диагностике и лечению рака. Клиника располагает высокоточным оборудованием, благодаря которому проводит раннюю диагностику онкологических заболеваний, обнаруживая опухоли на самых ранних стадиях. Перейти на страницу >>

Итальянская клиника Сан-Рафаэль пользуется заслуженным авторитетом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, гематологии и трансплантации костного мозга и др. Перейти на страницу >>

Одно из главных направлений в работе австрийской Венской Частной Клиники — эффективное лечение различных онкологических заболеваний. Онкологи клиники успешноприменяют известные методики лечения рака, при этом адаптируя их к индивидуальным особенностям организма каждого конкретного больного. Перейти на страницу >>

Одним из главных направлений деятельности британской клиники Кромвель является лечение рака. Функционирующий при клинике Онкологический центр готов предложить пациентам самый широкий спектр услуг, используя в работе самое современное оборудование и применяя на практике новейшие технологии. Перейти на страницу >>

Медицинский центр «Зив» в Израиле считает одним из приоритетных направлений в своей работе диагностику и лечение онкологических новообразований самых разных форм и локализаций, проводя качественное медицинское обслуживание пациентов из разных стран. Располагает опытным и квалифицированным персоналом. Перейти на страницу >>

Обратите внимание

Университетская клиника Мюнхена в Германии широко имеет высокий авторитет в медицинском мире благодаря своим достижениям в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний с применением самого инновационного оборудования, такого как радиохирургический Гамма-нож, Кибер-нож и пр. Перейти на страницу >>

Клиника Богенхаузен в Германии занимается, помимо других направлений, диагностикой и успешным лечением злокачественных новообразований различных форм. Так, специалисты отделения гастроэнтерологической онкологии достигли высоких результатов в комлексном лечении рака ЖКТ, рака печени и др. Перейти на страницу >>

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Рак при беременности

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

О «народной» медицине

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени — намного больше.

Как бороться с раком?

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Уход за лежачими больными

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Источник: http://wincancer.ru/onkologiya/gemangioma_golovnogo_mozga.html

Гемангиома сосудов мозга

Гемангиома или кавернозная ангиома, кавернома — доброкачественное новообразование из клеток сосудов, которые расположены в центральной нервной системе, т. е. в мозгу. Это редкое заболевание и встречается у 0,4% людей.

Гемангиома сосудов мозга не столь явно протекает (в 25% случаев асимптоматична) и не перерождается в злокачественное образование, однако, забывать о возможных последствиях не стоит, ведь некоторые осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства.

Гемангиома мозга — незлокачественное, но опасное новообразование, способное существенно влиять на здоровье человека.

Этиология

Причин возникновения гемангиом достаточно много. Предполагают, что в основе лежит нарушение васкулогенеза (формирования кровеносной системы) на этапе внутриутробного развития плода, в результате чего сосудистой ткани появляется больше чем нужно. Именно поэтому такую опухоль еще называют сосудистой гиперплазией. Выделяют ряд факторов, которые приводят к таким нарушениям:

  • бактериальные или вирусные инфекции матери;
  • употребление веществ с канцерогенными свойствами (алкоголь, медикаменты, наркотические вещества);
  • экология;
  • генетическая предрасположенность, семейный анамнез;
  • патология беременности;

Сосудистая мальформация (изменение) бывает не только врожденной, но и может возникнуть у человека трудоспособного возраста вследствие длительного действия ультрафиолета, стрессовых ситуаций, травм головы. В 12,5% гемангиомы возникают после внутричерепного кровоизлияния (инсульт). Наличие факторов риска увеличивают шансы развития этой патологии.

Читайте также:  Шейный остеохондроз и артериальное давление - как они связаны между собой?

Источник: http://travelinthesky.ru/gemangioma-golovnogo-mozga-u-vzroslyh/

Гемангиома головного мозга у взрослых и детей: причины и лечение

Гемангиома головного мозга — доброкачественная сосудистая мальформация (новообразование), возникающая чаще всего в области полушарий мозга, хотя (в редких случаях) диагностировать ее можно и в других отделах головного мозга (мозжечок, мозолистое тело). Сама опухоль, развивающаяся внутри головы, внешне напоминает плотный клубок, состоящий из сосудов головного мозга, тесно переплетенных друг с другом.

Гемангиома часто встречается на кожном покрове младенцев и выглядит как красное, слегка припухшее пятно.

Но, если кожное новообразование практически безвредно, то гемангиома мозга считается достаточно опасным заболеванием, требующим обязательного лечения.

В большинстве случаев диагностируется такая мальформация у взрослых людей, причем в течение долгого времени может никак не обнаруживать себя.

Сосудистая опухоль опасна тем, что в некоторых случаях происходит разрыв клубка сосудов, заполненных кровью, что в свою очередь ведет к кровоизлиянию прямо в мозг. Еще одна опасность — увеличение опухоли.

Классификация и причины появления новообразований

Гемангиома головного мозга чаще всего возникает в следующих случаях.

У взрослого человека:

  1. Травмы или ушибы головного мозга.
  2. Нервное перенапряжение, стрессы.
  3. Наследственный фактор.

У детей:

  1. Инфекции, перенесенные беременной женщиной на определенном сроке.
  2. Прием некоторых медикаментозных средств во время беременности.
  3. Злоупотребление алкоголем и сигаретами во время вынашивания ребенка.
  4. Тяжелые роды.
  5. Плохая наследственность.

Медики до сих пор спорят о точной причине появления мальформаций. В медицине существует несколько теорий, до сих пор не подтвержденных научными фактами. Статистика утверждает, что мужчины чаще страдают от данного заболевания, чем представительницы прекрасного пола.

Специалисты классифицируют несколько типов новообразований, основное подразделение идет по видам сосудам, из которых и состоит опухоль. Гемангиомы подразделяют так:

Сосудистые опухоли разделяют на следующие подвиды:

  • кавернозная опухоль, отличие — обильное кровоснабжение, часто приводящее к кровоизлияниям;
  • ветвистая опухоль, отличие — состоит из извилистых тяжей артериальных сосудов;
  • костная опухоль, отличие — расположение на костной ткани черепной коробки.

Также гемангиомы можно подразделить на следующие типы:

  • Венозное новообразование, представляет собой локально расширенную вену или клубок расширенных сосудов.
  • Капиллярное новообразование, представляет из себя клубок из капилляров, в которых нарушен кровоток.
  • Кавернозное новообразование, представляет собой опухоль с сосудистыми полостями, разграниченную перегородками. Именно такое новообразование считается наиболее опасным. При развитии мальформации этого типа опухоль характеризуется тонкими перегородками и нарушенным кровоснабжением, что может привести к ее разрыву в любой момент. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие факторы:
    1. Эмоциональное перенапряжение, сильный стресс.
    2. Высокие физические нагрузки.
    3. Скачок давления.
    4. Резкое движение.
    5. Даже несильные удары в голову.

Риск разрыва новообразования такого типа особенно велик у пациентов, перенесших инсульт или микроинсульт, у больных с проблемами сосудистой системы. Чаще всего разрыв происходит в гемангиоме, расположенной глубоко в тканях мозга.

По специфическим проявлениям гемангиомы можно подразделить на следующие виды:

  • вялотекущая (торпидная) форма заболевания,
  • склонная к кровоточивости (геморрагическая) форма заболевания.

Гемангиома головного мозга представляет собой большую опасность тем, что практически не дает никакой симптоматики очень долгое время. Обнаружить новообразование можно в основном по воле случая, проводя томографию головного мозга или другие специфические обследования. Но все же существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие мальформации в мозге.

При возникновении мальформации торпидного типа, крупного сосудистого клубка, наполняемого артериальной кровью, возможно проявление следующих симптомов: периодические головные боли (боли в определенном месте головы), нарушенный сон, нервные срывы, расстройства, судороги. Судорожные проявления также имеют определенную симптоматику.

Важно

Судорога может появиться в конкретном месте или носить общий характер, но судорожный синдром всегда сопровождается сильнейшими головными болями, локализующимися в одной части, боль может быть настолько сильной, что человек может потерять сознание.

Геморрагическая опухоль (небольшой по размерам клубок из сосудов, склонный к кровоточивости) дает в основном повышенное артериальное давление (гипертензию).

Основные симптомы мальформаций по месту расположения

Сосудистая аномалия может развиться в любом отделе головного мозга, соответственно и симптоматика будет напрямую связана именно с тем отделом головы, где появилось новообразование. Развивающаяся опухоль не только давит на мозговые ткани, но и влияет на окружающее пространство, что и способствует нарушениям в работе именно этого отдела головного мозга.

При формировании мальформации в лобной доле мозга часто наблюдается снижение зрения у пациента, ведь опухоль влияет на зрительные нервы. Если месторасположение опухоли — мозжечок, то у больного чаще всего фиксируют нарушения, связанные с координацией движений: неуверенная походка, проблемы с мелкой моторикой.

Интересный факт: научно доказано, что симптоматика, свидетельствующая о наличии новообразования, чаще всего проявляется у больных в возрасте до сорока лет, у пожилых людей гемангиому выявляют обычно при проведении обследований, так как она протекает практически бессимптомно.

Методы диагностики

Существует несколько современных методов, позволяющих обнаружить сосудистую опухоль в мозге.

Отсутствие симптоматики или смазанные симптомы, характерные для других заболеваний, приводят к сложностям в постановке диагноза.

Практически невозможно определить наличие мальформации без помощи специального оборудования, при подозрении на наличие гемангиомы специалисты предлагают провести следующие обследования:

Именно этот метод был наиболее популярен для диагностики опухоли еще совсем недавно. Суть метода — в сосудистую систему пациента вводился контраст, после чего проводилась рентгенограмма головного мозга. Метод был признан достаточно опасным для здоровья обследуемого, поэтому в современной медицине он практически не используется.

  • Суперселективная ангиография.

Такое обследование, признанное менее вредным для организма, достаточно часто назначается для выявления аномалий в сосудистой системе головного мозга. Суть метода — контраст вводят в определенный отдел головного мозга, в котором предположительно и находится опухоль.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Именно эти не инвазивные методы обследования считаются самыми безопасными для пациента. При проведении КТ или МРТ не нарушается целостность тканей, в кровь не поступает контрастное вещество, способное вызвать аллергическую реакцию, на организм не воздействует рентгеновское облучение.

Результаты, полученные в ходе обследований, отличаются большой точностью. С помощью таких обследований можно узнать точное место расположения мальформации, ее размер и структуру.

Как лечат новообразования в современной медицине

Лечение гемангиомы головного мозга целиком зависит от места ее дислокации, размеров опухоли, побочных симптомов. Способ лечения выбирает специалист на основании обследований и общего состояния пациента.

Хирургическое вмешательство — один из способов, при помощи которого удаляются не слишком крупные новообразования, расположенные близко к поверхности мозга. При оперативном вмешательстве на мозге пациенту полностью удаляют мальформацию. Этот метод признан достаточно опасным, ведь всегда существует риск, что при проведении операции будут задеты мозговые ткани, расположенные рядом с опухолью.

Если новообразование отличается большими размерами или расположено в глубине мозговых тканей, проведение оперативного вмешательства признано неприемлемым.

Совет

Еще один современный метод — искусственная закупорка (эндоваскулярная эмболизация) места, где расположена гемангиома.

Такое вмешательство считается действенным в том случае, если опухоль обнаружена в глубине мозговых тканей.

Проводится эта процедура так: в нужную артерию вводят специальный катетер, при помощи которого и доставляется в нужное место лекарственное средство, закупоривающее опухоль.

Наиболее распространенный способ излечения гемангиом в современной медицине — радиохирургия. Этот не инвазивный метод признан наиболее действенным и безопасным для здоровья пациента на сегодняшний день. Радиация, которую используют в данной методике, влияет лишь на пораженный участок мозга, не представляя опасности для организма пациента.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/opuholi/gemangioma-golovnogo-mozga.html

Гемангиома головного мозга

Клиника Рамбам > Центр нейрохирургии > Гемангиома головного мозгаПр. Гиль Свири заведующий отделением нейрохирургии МЦ Рамбам.

В отделении нейрохирургии государственного медицинского центра Рамбам проводится квалифицированное лечение наследственных и спорадических гемангиом с применением современных методов хирургии и радиационной терапии.

Гемангиома головного мозга, которая также может носить название внутричерепная гемангиома или ангиома центральной нервной системы, представляет собой порок развития кровеносных сосудов.

Кроме головного мозга сосудистые новообразования могут развиваться в таких органах как почки, печень, легкие, кожа и слизистая носа.

Гемангиомы головного мозга диагностируются преимущественно у лиц старше сорокалетнего возраста.

Существует два типа гемангиом – наследственные и спорадические. Наследственные гемангиомы возникают вследствие генетических мутаций, передавшихся от одного из родителей. Спорадические сосудистые новообразования не зависят от наследственности и возникают спонтанно.

До сих пор точные факторы, увеличивающие риск развития гемангиомы мозга, неизвестны. Однако ученые считают, что люди, прошедшие лучевую терапию области головы, могут быть более склонны к возникновению данной патологии.

Симптомами гемангиомы головного мозга могут быть головные боли, частичная потеря контроля над мышцами и нарушение чувствительности. Осложнения включают в себя кровотечение из новообразования, вторичные инфекции и неврологические проблемы.

Обратите внимание

Около 25% гемангиом протекают бессимптомно, однако, внезапное кровотечение может потребовать безотлагательного лечения.

Хирургическое удаление – это приоритетный метод лечение гемангиом мозга. В некоторых случаях также применяется лучевая терапия.

К сожалению, в настоящее время методов профилактики гемангиомы головного мозга не существует.

В медицинском центре Рамбам проводится квалифицированное лечение наследственных и спорадических гемангиом с применением современных методов хирургии и радиационной терапии.

Кто подвержен риску развития гемангиомы мозга?

Гемангиома относится к редким доброкачественным новообразованиям, которые возникают примерно 0,4% людей. Гемангиомы могут развиться в любом возрасте, но чаще всего они диагностируются у людей 40 лет и старше. Эти сосудистые патологии выявляются у людей любой расы, этнической принадлежности и пола, однако, результаты исследований доказывают, что чаще всего они встречаются у женщин.

Факторы риска развития гемангиомы головного мозга

Хотя точные факторы риска не известны, ученые предполагают, что вероятность возникновения гемангиомы увеличены у следующих групп лиц:

  • Лица, перенесшие облучение головы в детстве.
  • Лица, ранее имевшие случаи внутримозгового кровоизлияния.
  • Лица с семейной историей гемангиомы головного мозга.

В большинстве случаев гемангиома носит спорадический характер и не зависит от вышеперечисленных условий.

Важно понимать, что наличие факторов риска отнюдь не указывает на то, что у человека обязательно разовьется гемангиома. В то же время, эти сосудистые новообразования могут возникать у людей, не входящих в группу риска.

Причины развития гемангиомы мозга

Причины возникновения гемангиомы мозга зависят от ее формы – наследственной или спорадической.

Развитие наследственных гемангиом обусловлено, по крайней мере, тремя генетическими мутациями – в генах KRIT1 (CCM1), CCM2 и генов PDCD10. До 85-95% случаев гемангиом связаны с мутациями в этих трех генах.

Другие наследственные формы внутричерепных гемангиом вызваны мутациями в неизвестных генах. Причины спорадических гемангиом до сих пор точно не известны.

Признаки и симптомы внутричерепной гемангиомы

Симптомы гемангиомы, обусловленные тромбозом аномальных сосудов, зависят от локализации новообразования. Общими признаками являются:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение походки;
  • нарушение контроля над мышцами и координацией движений;
  • затруднения при глотании;
  • судороги;
  • кровоизлияние из опухоли (беременные женщины подвергаются более высокому риску внутримозгового кровоизлияния).

Диагностика гемангиомы головного мозга

Диагностика внутричерепной гемангиомы в МЦ Рамбам проводится на высоком качественном уровне с использованием инновационных лабораторных и аппаратных методов исследования. Диагностика начинается с оценки жалоб и сбора анамнеза. При подозрении на гемангиому мозга проводятся дополнительные тесты:

  • МРТ головного мозга – выполняется для выявления новообразования, характерной формы, похожей на попкорн.
  • КТ с контрастным веществом – выполняется с целью уточнения характеристик гемангиомы, таких как размер, форма, близость к жизненно-важным структурам мозга и др.

Некоторые патологии имеют схожие с гемангиомой симптомы и признаки. Специалисты МЦ Рамбам могут порекомендовать дополнительные диагностические исследования для того, чтобы исключить другие заболевания и поставить окончательный диагноз.

Возможные осложнения гемангиомы мозга

Осложнения внутричерепной гемангиомы в основном связаны с кровотечением из опухоли. Скопление крови в гемангиоме может стать причиной судорожных припадков.

Чаще всего их можно контролировать с помощью медикаментозной терапии, однако, для полного излечения необходимо хирургическое удаление гемангиомы. Кровотечение из сосудов гемангиомы может привести к летальному исходу, если новообразование локализуется вблизи ствола головного мозга.

Также внутримозговое кровотечение может стать причиной инсульта из-за недостаточного снабжения кровью других областей мозга.

Лечение гемангиомы головного мозга в Рамбам

Хирургическая резекция является приоритетным методом лечения внутричерепных гемангиом.

В большинстве случаев гемангиому удается удалить микрохирургическим методом – через небольшое отверстие в черепе.

Опухоли, локализующиеся в труднодоступных местах, в том числе вокруг ствола головного мозга, устраняют с помощью сфокусированного радиоактивного излучения методом стереотаксической радиохирургии.

Методы профилактики гемангиомы головного мозга

В настоящее время не существует каких-либо конкретных методов предупреждения развития внутричерепной гемангиомы. Заболевание может быть обусловлено генетическими факторами. При наличии семейной истории внутричерепной гемангиомы генетическое консультирование поможет оценить риски перед планированием беременности.

Замена лучевой терапии головы другими методами противоопухолевого лечения, по мнению некоторых специалистов, помогает снизить вероятность возникновения гемангиомы.

Читайте также:  Болезни позвоночника симптомы и лечение, виды и причины

В настоящее время израильские ученые проводят активные исследования, направленные на поиск и внедрение эффективных методов профилактики и лечения наследственных и спорадических гемангиом головного мозга.

Прогноз

Прогноз при гемангиоме головного мозга зависит от тяжести проявлений заболевания. В большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно либо сопровождаясь незначительными проявлениями, поддающимися терапевтическому контролю.

Несмотря на то, что гемангиомы увеличиваются в размерах со временем, некоторые из них полностью останавливаются в росте.

Если гемангиома вызывает судорожные приступы или несет в себе риск повторного кровотечения, израильские специалисты рекомендуют хирургическое лечение.

Источник: https://www.rambam-health.org.il/gemangioma-golovnogo-mozga.aspx

Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

Содержание:

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается,  что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга.

Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур.

Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль.

Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Агрессивную гемангиому;
  2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

  • кавернозная гемангиома

    Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически.

По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой.

Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

  1. Болью в области пораженного позвонка;
  2. Чувством онемения в конечностях;
  3. Парезами и параличами (редко);
  4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

  • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
  • Онемение в конечностях;
  • Парезы и параличи ног;
  • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

  1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
  2. КТ.
  3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Показаниями к операции считаются:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Поражение более трети позвонка;
  • Агрессивное течение опухоли;
  • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

  1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
  2. Алкоголизация новообразования;
  3. Эмболизация сосудов опухоли;
  4. Лучевая терапия;
  5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка.

Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов.

Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры.

Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды.

Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка.

В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли.

Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать.

Важно

Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам.

Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном.

При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли.

Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

пункционная вертебропластика – современное “цементирование” гемангиомы

Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга.

У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность.

Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

Совет

Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм.

Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение.

Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.

Видео: гемангиомы в программе “Жить здорово!”

Видео: гемангиома позвоночника, мнение специалиста

Источник: https://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/gemangioma-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию