Парамедиальная грыжа — причины, симптомы, способы лечения

Развитие парамедиальной грыжи и способы ее лечения

Позвоночная грыжа — это серьезная патология, оказывающая негативное воздействие на весь организм человека. В зависимости от локализации медиками различается медианная или парамедианная грыжа. Каждая из указанных патологий различается месторасположением, особенностями развития и возможными осложнениями для человека.

Под парамедианной грыжей понимается новообразование, которое формируется в результате нарушения структуры позвоночного диска. Патология представляет собой выпячивание или же выпадение межпозвоночного диска отдела поясницы в позвоночный канал.

По статистике, негативу такой патологии больше подвержено мужское население в возрастной категории от 30-ти и до 50-ти лет. Основные причины образования парамедианной грыжи — это травмы позвоночника и остеохондроз.

Обратите внимание

Второе название данной патологии — парамедиальная грыжа, и она является одним из самых опасных видов заболеваний для человека, ведь сдавливание нервных окончаний и спинного мозга нередко приводит больного к дееспособности и, как следствие, к инвалидности.

При развитии парамедианной грыжи происходит выпячивание хрущеобразного вещества в канал позвоночника, при таком действии происходит сдавливающее движение на спинной мозг или нервные окончания позвоночника.

Очень часто она сопровождается разрывом фиброзного кольца, то есть естественного «барьера», который препятствует разрушению структуры диска.

Сопутствующим недугом указанного процесса является воспалительный процесс.

В зависимости от места сдвига позвоночника парамедианная грыжа подразделяется на:

  1. Центральную — новообразование направлено внутрь спинномозгового канала;
  2. Заднебоковую — новообразование направлено к боковой стенке позвоночника;
  3. Боковая — новообразование наблюдается в правой или левой части позвоночного столба;
  4. Двусторонняя — новообразование одновременно направлено и влево, и вправо.

Такая патология, как задняя парамедианная дискоостеофитная грыжа, а также циркулярная или вентилярная встречаются в медицинской практике достаточно редко.

По месту локализации в позвоночном отделе патология классифицируется на:

  • Шейную (C);
  • Грудную (Th);
  • Крестцовую (S);
  • Поясничную (L).

Данный вид патологии чаще всего образуется в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Основная симптоматика сводится к нарушению основных функций правой нижней, а также верхней конечности: у больного появляется онемение, потеря чувствительности конечностей, выпадение или расслабление сухожильных рефлексов.

К основным симптомам нередко присоединяется нарушение слуха в правом ухе или резкое ухудшение зрительной функции правого глаза.

Особенности левосторонней парамедианной грыжи

Все симптомы данной патологии идентичны признакам правосторонней парамедианной грыжи, единственно, что дополнительно проявляется у больного, это нарушение работы сердечной функции по причине сдавливания солнечного сплетения и симпатического столба.

Когда левосторонняя парамедианная грыжа направляется внутрь позвоночного столба, то у больного наблюдается тошнота, общая слабость, нередко — рвота, то есть основные общемозговые симптомы.

Диагноз — парамедианная грыжа L2-L3 — медиками ставится в том случае, если у больного происходит выпячивание пульпозного ядра, которое располагается между вторым и третьим позвонками поясничного отдела. Для такой патологии характерны следующие симптомы: подрагивание непроизвольного характера мышц нижней конечности со стороны поражения, снижение температурных режимов тела, общая слабость мышц.

Особенности парамедианной грыжи L5-S1

Данный вид патологии является самым распространенным, он представляет собой образование межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом отделе.

Основной причиной новообразования является неправильное положение тела.

Симптомами патологии являются: постоянные боли в области поясницы, онемение мошонки в сидячем положении, недержание мочи (кала), снижение чувствительности ног или ослабление мышечной силы.

Если новообразование расположено слева или справа от спинного мозга — то это дорзальная парамедианная грыжа. Данный вид патологии (так же как и парамедианная) провоцирует искривление позвоночника, появление сколиоза. В запущенных случаях патологии вызывают искривление тазобедренного сустава.

Способы лечения

В зависимости от степени течения патологии и от индивидуальных физических особенностей организма, пациенту назначается лечение парамедианной грыжи. Если показаний к проведению операции нет, то для излечения недуга используется консервативная терапия.

Схема лечения патологического новообразования включает в себя использование следующих медикаментов:

  1. Обезболивающие препараты — новокаиновые блокады;
  2. Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Ортофен;
  3. Медикаментозные средства, которые направлены на улучшение кровоснабжения, — Солкосерил, Актовегин;
  4. Миорелаксанты — медикаментозные средства, снимающие мышечное напряжение.

После снятия болевого синдрома пациенту назначается лечебная физкультура, массаж, акупунктура, рефлексотерапия.

При нецелесообразности вышеуказанного лечения доктором может быть назначено хирургическое вмешательство. Во время операции происходит полное удаление верхних и нижних межпозвоночных дисков. Объем такой операции напрямую зависит от размера и локализации грыжи, а также общего физического состояния пациента.

Источник: https://ogryzhe.ru/razvitie-paramedialnoj-gryzhi-i-sposoby-ee-lecheniya.html

Причины возникновения парамедиальной грыжи, методы терапии, профилактики, диагностика и симптоматика заболевания

Парамедианная грыжа диска (аббревиатура: ПГД) – патологическое состояние, которое характеризуется смещением диска внутрь позвоночника и осложнениями различной этиологии. В статье мы разберем, что такое дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска l5 s1.

ПГД

Причины появления

Формально ГМД разделяют на медианную (срединную), двустороннюю и другие типы. Как грудная, так и другие формы приводят к примерно таким же последствиям.

Межпозвоночные диски позвоночника выполняют своего рода амортизирующую функцию – улучшают его подвижность. МД состоят из двух частей: фиброзного кольца (кольцевого фиброза) снаружи и пульпозного ядра (nucleus pulposus) внутри. Вместе с позвоночными телами и небольшими межвертебральными суставами они улучшают устойчивость позвоночника.

Грыжа МД вызвана разрывом внешнего фиброзного кольца, которое удерживает студенистое ядро. Следствием этого является появление содержимого ядра в спинальном канале. Такое состояние может привести к защемлению нерва с болью в ногах.

Только в редких случаях кольцо разрывается в относительно короткое время (острая грыжа). В основном фиброзное кольцо повреждается в течение длительного времени (хроническая грыжа). Такой износ может быть вызван переутомлением или локальным недостатком питательных веществ. В таких случаях неправильное движение ведет к разрыву кольца.

Причины или факторы риска билатеральной парамедианно-фораминальной протрузии дисков:

  • генетическая предрасположенность;
  • односторонняя физическая нагрузка на работе или дома;
  • беременность;
  • недостаток физических упражнений;
  • избыточный вес;
  • курение.

Если разорвался межпозвонковый диск, его часть выпирает наружу. Это может раздражать нервы, которые затем вызывают типичную электризующую боль в ногах в зависимости от локализации. В особо тяжелых случаях это может даже привести к параличу.

Беременность

Наиболее распространенная грыжа поясничного диска происходит между 4-м и 5-м поясничными позвонками и 5-м поясничным позвонком и копчиком (сегменты L4/L5 и L5/S1).

Для диагностики правосторонней или левосторонней ГМД физическое обследование имеет особое значение в дополнение к истории болезни. Поскольку рентгенография не выявляет отклонения, в большинстве случаев используется магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ с высокой точностью выявляет ГМД. Ее также можно использовать для оценки вероятности возникновения паралича.

МРТ

Способы лечения

Не каждую грыжу требуется лечить. Если паралич отсутствует, сначала необходимо консервативное лечение. Терапия болеутоляющими и противовоспалительными средствами с избеганием тяжелой физической работы часто помогает в значительной мере уменьшить боль. Согласно последним исследованиям, постельный режим усугубляет состояние больного, поэтому больше не рекомендован.

Инфильтрационная терапия может значительно сократить период течение заболевания с сильной болью. Тонкая игла вводится под контролем рентгенографии и помещается точно на ГМД или нерв.

Кортизон вводится непосредственно в место заболевания.

Из-за высокой локальной концентрации очень сильного противовоспалительного действия кортизона воспаление уменьшается, что, в свою очередь, может ускорить процесс заживления и быстро устранить боль.

Если острая фаза уменьшилась и боль значительно снизилась, можно начать соответствующее физиотерапевтическое лечение. Необходимо усилить брюшную, тазовую и заднюю стабилизирующую мускулатуру.

Важно

Если в течение 6 недель консервативные меры не дают результата, схему терапии необходимо пересмотреть. При длительной боли возникает значительный риск хронической стадии. Если в ходе болезни развиваются дополнительные неврологические симптомы (мышечная слабость и онемение), рекомендуется оперативная терапия.

Микрохирургическая операция на ГМД происходит на небольшом разрезе (3-5 см) на спине. С помощью специальных устройств мышцы могут быть убраны. С помощью хирургического микроскопа возможна точная миллиметровая работа. Это называется минимально-инвазивной хирургией. В редких случаях межпозвонковый диск должен быть очищен от остаточного материала ядра.

Послеоперационная реабилитация

После операции можно ходить в тот же день. Даже сидеть разрешено. В больнице требуется находиться в течение 2-4 дней. Физиотерапевт проконсультирует пациента о дальнейшем лечении.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, нужно носить специальный пояс в течение первых 5-6 недель. Также больной должен регулярно ходить пешком по 3х15 минут и увеличивать их до 3х60 минут. Ходьба поможет существенно укрепить мышцы спины.

Прогулка

Занятия спортом или интенсивная физиотерапия могут проводиться только через 8 недель. В первые дни можно кататься на велосипеде и плавать. Бег, как правило, не рекомендуется. Теннис, катание на лыжах или игра в гольф возможны только после 3 месяцев.

Время возврата к трудовой деятельности сильно зависит от вида работы. При легкой физической работе можно работать через 4-6 недель. Пациентам, которые выполняют тяжелую физическую нагрузку, можно выйти на работу только через 2 месяца.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/2833-paramedialnoy-gryizhi.html

Особенности парамедианной грыжи позвоночника

Главная Позвоночная грыжа

Парамедианная грыжа диска (парамедиальная) – это заболевание, характеризующееся частичным смещением межпозвоночных дисков с их дальнейшим постепенным разрушением. Болезнь опасна компрессией спинного мозга в отделе выпячивания, что ограничивает трудоспособность и качество жизни больного.

Чаще всего причиной, определяющей развитие патологии, считается наличие фонового заболевания позвоночного столба, такого как остеохондроз, сколиоз или же, что бывает реже, дисплазия хрящевой ткани. Более 70% среди всех грыж встречается именно эта разновидность.

Виды парамедианных грыж

Классификация парамедианной грыжи определяется местоположением патологии относительно позвонка. Так, нередко выпирание происходит в боковых отделах. Травмирование передней или задней стенки происходит намного реже, так они обладают защитными крепкими связками. Еще реже встречается выпячивание по средней линии (медиальное выпячивание).

Существуют следующие разновидности грыжи:

  1. Дорзальная (задняя). Сюда попадает правосторонняя и левосторонняя парамедианная грыжа. Также в эту группу относится медианно парамедианная грыжа. Патологическое выпирание в данном случае направлено в сторону спинного мозга и его канала. Степень выраженности симптомов зависит от силы сдавливания нервной ткани. Так, при легком контакте периферического отдела нервной системы и грыжи симптомов может и не быть вовсе. При плотном соприкосновении происходит наоборот – наблюдается разгар клинической картины.
  2. Латеральная (боковая). В таком случае процесс выпирания направлен в сторону межпозвоночного отверстия, и такая патология называется парамедианно фораминальная грыжа. Признаки определяются степенью компрессии выходящих из спинного мозга нервных корешков.
  3. Секвестрированная. Это полноценное выпячивание, часть которого располагается в просвете спинномозгового канала. Уровень развития симптомов зависит от размеров и локализации такой грыжи. Чаще всего секвестрированный тип является дорзальной грыжей.

Другая классификация базируется на анатомическом расположении грыжи:

  1. Грыжа шейного отдела.
  2. Грудного отдела (встречается гораздо реже остальных).
  3. Поясничного отдела (встречается наиболее часто).
  4. Крестцового отдела.
Читайте также:  Кружится голова во время тренировки: причины и лечение

Причины возникновения заболевания

Грыжа – болезнь мультифакториального происхождения.

На развитие болезни действует много причин, среди которых:

  1. Инволюционные (старческие) процессы в опорно-двигательном аппарате, а именно в фиброзно-хрящевой ткани. Наличие такого фона провоцирует образование сильный разрыв фиброзного кольца, что находится в структуре межпозвоночного диска столба. Так, фиброзная ткань со временем выдвигается из своего анатомического положение и занимает определенную нишу в канале спинного мозга. Такой процесс нередко встречается в шейных позвонках.
  2. Травматические повреждения позвоночного столба. Удары, падения, ушибы, вывихи, переломы – все это является причиной развития болезненного состояния.
  3. Ненормированная физическая работа. Вследствие чрезмерной нагрузки позвоночника, диски, находящиеся между позвонками, испытывают высокое давление, которое они не могут компенсировать своими механизмами. Длительное действие нагрузки провоцирует повреждение фиброзных дисков и их выход за нормальные границы расположения.
  4. Фоновые заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повреждением костей и хрящевых тканей. Сюда относятся как болезни костной системы (остеохондроз, остеопороз), так и болезни, характеризующиеся гормональным сдвигом, при котором происходит чрезмерное вымывание кальция.

Парамедианная грыжа диска и ее симптомы

Признаки болезни определяются уровнем расположения самой грыжи, ее размером и степенью выпячивания в просвет позвоночного канала.

Проявления грыжи шейного отдела позвоночника во многом зависят от специфики анатомического строения первых двух шейных позвонков и их соединения. Так, первый и второй позвонок имеют соединения без диска, что в дальнейшем может привести к смещению ствола мозга, его изгибу или натягиванию.

Обобщая, можно определить следующие симптомы грыжи данного отдела:

  • внезапная потеря чувствительности в верхних конечностях;
  • сильные боли в месте выпирания грыжевого мешка;
  • частое головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • дисбаланс артериального давления: оно может иметь высокие или низкие показатели;
  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения;
  • ухудшение памяти.

Расположение грыжи с левой или справой стороны также имеет свои специфические проявления. Левосторонняя грыжа, как правило, вызывает боли у пациента в левой части тела, и наоборот. Левосторонняя грыжа негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Заболевание на этом уровне имеет такие симптомы:

  • неритмические и неконтролируемые подергивания мускулов ног, подергивания мышц также зависит от стороны расположения выпирания;
  • гипестезия – расстройство, характеризующееся уменьшением чувствительности нижних конечностей и таза, нередко проявляется ухудшением температурной, тактильной и болевой чувствительности;
  • ослабление силы мышц;
  • расстройства функции органов, расположенных в области таза (нарушение мочеиспускания, уменьшение либидо или запоры);

Очень часто с этим типом грыжи сталкивается тип людей, чей род деятельности связан с сидячим образом жизни, так-то: водители, программисты, офисные работники.

Сдавливание некоторых корешков может привести к сильным болям на передней части бедра. Болевые ощущения могут распространяться в коленный сустав, отчего страдают рефлексы нижних конечностей.

В более тяжелых случаях рефлексы могут исчезать вовсе.

Признаки недуга в поясничном отделе:

  • сильные боли в области поясницы, возникающие не только при движении или нагрузке, но и в состоянии покоя;
  • боли могут начинаться в области бедер и медленно распространяться к пальцам ног;
  • ослабление мышц нижних конечностей и мышц таза;
  • расстройства органов таза: пациенты отмечают не контролированный акт дефекации или акт мочеиспускания;
  • частое онемение мошонки, уменьшение либидо, нарушение эректильной функции.

Крайней степенью развития грыжи в этом отделе является синдром «конского хвоста».

Последний имеет такие симптомы:

  • очень сильные боли в пояснице;
  • онемения всей области паха;
  • крайнее ослабление мышц, до полной потери их сил;
  • отсутствие рефлексов нижних конечностей;

Среди сопутствующих проявлений выделяют:

  • болезненные ощущения в сердце;
  • изжога в области пищевода;
  • плевриты;
  • стенокардия;
  • перикардит;
  • герпетические проявления.

Принципы диагностики

Процесс обследования состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр больного и изучение клинической картины болезни (исследование рефлексов, чувствительности и прочих расстройств неврологической сферы).
  2. Мануальные приемы.
  3. Инструментальные методы исследования (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография). Также показано ультразвуковое исследование пораженной области спинного мозга.

Лечение

Терапия данной болезни всегда начинается с консервативного лечения, и только наличие серьезных осложнений, таких как синдром конского хвоста, является показанием к хирургическому вмешательству.

Также врачи назначают миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) и обезболивающие. Дальнейшее лечение предполагает сеансы массажа, лечебную гимнастику и различные виды волновой терапии. После лечения излечившемуся человеку рекомендуется покой и уменьшенную нагрузку на позвоночный столб.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/paramediannaja-gryzha.html

Разновидности парамедиальных грыж и признаки заболевания

Поставили диагноз парамедиальная (парамедианная) грыжа диска, и вы интересуетесь, что это такое и чем опасно? Этот вопрос звучит довольно часто, ведь парамедианная грыжевая деформация выявляется примерно у 70% пациентов.

За загадочным термином кроется лишь то, что выпадение межпозвоночного хряща произошло справа или слева от средней линии позвонка. Боковая локализация дисковых выбуханий опасна тем, что ее близость к выходящим из позвоночных отверстий нервным корешкам провоцирует и вызывает болевой синдром.

Виды деформации хряща

Парамедиальные грыжи диска различаются по своей локализации относительно тела позвонка, направленности и расположения на позвоночнике.

По локализации разделяют такие:

  • . Этот вид отличается от медиального грыжевого выпячивания тем, что выбухание немного смещено вправо или влево от центра. Медиально-парамедиальная грыжа диска часто протекает бессимптомно, имеет благоприятный прогноз и редко провоцирует ущемление нервных отростков.
  • или боковая. Развивается слева или справа от тела позвонка. Опасность этой патологии заключается в том, что она расположена рядом с выходящими от позвоночника нервами и может провоцировать корешковый синдром.
  • Переднебоковая. Расположена немного в стороне от средней части позвоночника и почти всегда имеет бессимптомное течение. Выявляется случайно при обследовании.

По направлению выделяют:

  • Наружную. Выпячивание направлено кнаружи от позвоночного столба.
  • Внутреннюю или секвестрированную. Выпадение хрящевой деформации происходит в просвет позвоночного канала. Внутреннее выпячивание считается более неблагоприятным и часто, при больших хрящевых деформациях, сдавливает не только спинномозговые отростки, но и сам спинной мозг.

В зависимости от места расположения на позвоночнике бывают:

  • ;
  • ;
  • поясничные;
  • крестцовые грыжи.

Наиболее часто патология располагается в области шеи, крестца и поясницы, в грудном отделе выявляется редко.

Диагноз составляется из всех указанных выше характеристик. Например, на вопрос: «Что такое медиально-парамедиальная грыжа диска C6-C7 справа?» можно ответить, что в переводе с медицинских терминов это означает, что грыжевое выбухание находится в нижних отделах шеи (обозначение

C соответствует шейной области) немного вправо от средней линии и направлено кнаружи. Если к указанному диагнозу добавлено слово секвестрированная, то это указывает на направление хрящевого выступа вовнутрь позвоночного канала.

Вне зависимости от направленности и расположения патологического изменения хряща, для предотвращения осложнений нужно начинать лечение заболевания.

Признаки заболевания

Для этого вида поражения позвоночного столба основным признаком служит то, что симптоматика носит односторонний характер (справа или слева). Двусторонняя патология дисковой структуры диагностируется редко. Симптомы принято разделять на 2 группы:

Общие

К этой группе признаков можно отнести:

  • снижение чувствительности;
  • ослабление мышечной силы;
  • онемение конечности;
  • болевой синдром.

Эти признаки защемления нерва и они характерны для всех видов парамедианных грыжевых образований.

Специфические

Их проявление зависит от отдела позвоночника:

  • Для шеи характерно онемение или болезненные ощущения в области плечевого пояса и рук, церебральные расстройства (головокружения, головная боль, нарушение слуха и зрения), а при секвестрированных выпираниях большого размера (6 мм и более) возможен паралич тела с одной стороны. Наиболее часто встречается дорзальная или дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска и C6-C7, реже поражаются расположенные выше межпозвонковые хрящи шеи.
  • В грудном отделе при наружной направленности выбухания болезнь протекает почти бессимптомно, а при выпадении хряща вовнутрь и сдавлении спинного мозга вызывает нарушение работы органов грудной клетки (сердца, желудка или легких).
  • В пояснице основные признаки – болевые проявления, нарушение чувствительности и слабость в ногах. В тяжелых случаях, особенно при секвестрированных выпираниях, возникает расстройство тазовых органов, а . Но симптоматика зависит от расположенности сбоку и направления. Например, задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1, направленная наружи проявляется только редкими болевыми симптомами и почти не беспокоит человека.
  • Крестец. Характерная для крестцовой области симптоматика схожа с поясничной, но здесь более характерно нарушение работы органов малого таза и боль в ногах.

Тем, кому уже выставлен диагноз «парамедианная грыжевая деформация», интересно узнать, что означают загадочные медицинские термины, и расшифровать особенности своего заболевания.

А если такой диагноз не поставлен, то следует помнить, что симптомы парамедианных дисковых выпираний встречаются у большинства пациентов, жалующихся на боли в спине и пренебрегающих обращением к врачу.

Своевременное обследование и лечение патологии позволит избежать таких неприятностей, как паралич конечностей и нарушение работы внутренних органов.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/raznovidnosti-paramedialnykh-gryzh-i-priznaki-zabolevaniya.html

Дорзальная медиально парамедиальная грыжа диска

Парамедианная грыжа диска l5 s1 (иногда можно встретить и другой вариант названия – парамедиальная грыжа диска l5 s1) является специфическим заднебоковым выдавливанием, подавляющим фиброзное кольцо в его середине по линии. Различается парамедианная грыжа также на левостороннюю и правостороннюю.

Последствия парамедианной грыжи

Механизмы и причины формирования недуга

​Потрузия диска L5 S1 в позвоночном отделе – заболевание, с которым можно справиться безоперационным методом. Рекомендуется следить за собственным питанием, заниматься гимнастикой, посещать сеансы физиотерапевтических процедур.​

  • ​Хирургическая операция показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.​

​Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.​

​Подготовьте специальный коврик для занятий. Он должен ыть мягким, чтобы при выполнении занятия вы не опасались  еще сильнее повредить пораженную область. Для выполнения упражнения требуется лечь на живот. Поочередно требуется поднимать каждую ногу вверх и сгибать в колене. Затем подтяните руки назад к стопам, слегка притяните их вперед;​

Стадии формирования протрузии

Клиническая картина заболевания

Признаки:

  1. Болевой синдром. Это – ведущий признак недуга: в первую очередь поражаются отделы спинного мозга и нервы, что вызывает боль. Как правило, боль фоновая и ноющая, при различных упражнениях и нагрузке – резкая и острая. Локализация болевых ощущений – нижний отдел поясничного отдела.
  2. Неприятные ощущения в виде жжения на месте голени и лодыжке.
  3. Нарушения нервной проводимости: онемения конечностей, чувство ползания мурашек по коже, притупление тактильной, болевой и температурной чувствительности.
  4. На месте наличия грыжи внешне может наблюдаться припухлость, иногда отек, что доставляет дискомфорт больному.
  5. С течением времени мышцы нижних конечностей и таза ослабляются, больные жалуются, что их мускулы ослабли и не так сильны, как прежде.
  6. В положении сидя мужчины ощущают онемения мошонки.
  7. Периодический неконтролируемый акт дефекации и мочеиспускания.
  8. Снижение поверхностных сухожильных и кожных рефлексов.
Читайте также:  Корсет для спины от сутулости: разновидности и как выбрать лучший

Кроме специфичных симптомов грыжа влияет на качество жизни пациента.

Наблюдаются такие общие признаки:

  1. Частые головные боли.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Истощаемость, быстрое утомление при незначительных нагрузках.
  4. Нарушение качества сна.

Классификация дорзальных грыж диска

Заболевание классифицируется по многим признакам и принятым категориям. Как правило, знания принципов группировки крайне важны для врачей, так как исходя из понимания общей картины болезни специалисту легче проводить диагностику и назначать лечение.

​Следовательно, для лечения протрузии при необходимости нужно соблюдать лечебную диету.​

Особенности заболевания

​Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.​

Симптомы дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 — l5 — нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 — s1 — пояснично-крестцового отдела
  • c5 — c6 — шейного отдела
  • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
  • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 — s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер — в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д. )

Болевой синдром Пока грыжа не достигла средних размеров, болевой синдром будет проявляться слабо. По мере её роста, происходит увеличение давления на спинномозговые нервы.

В итоге любое движение: поднятие ноги, изменение положения тела – все это будет сопровождаться мучительной острой болью. В запущенных случаях, пациенты даже не в состоянии покашлять, без того, чтобы не испытать боль.

Она, как правило, отдает в район ягодиц и бедер.

Нарушение чувствительности. У больных снижается чувствительность ног и пальцев стопы, что также связано с повреждением спинномозговых нервов. Может появиться онемение копчика, ягодичных мышц. Кроме того, нижние конечности чаще отекают.

Методы лечения

Ведущим способом лечения является хирургическое вмешательство. К нему прибегают почти во всех случаях, но при таких показаниях операция является решающим способом излечить недуг.

Показания:

  • отсутствие или крайне малая эффективность лечением консервативным методами на протяжении длительного периода времени;
  • выраженность клинической картины, серьезные двигательные нарушения, расстройства чувствительности;
  • большой объем грыжи, что сдавливает спинной мозг вплоть до развития паралича нижних конечностей.

В таких случаях операция проводится первоочередно, без предварительной подготовки медицинскими препаратами. При стабильном течении заболевания сначала применяется консервативная терапия. Лечение осуществляется на фундаменте лекарственных средств, таких как: обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминные комплексы.

Если грыжа уже образовалась, то избавиться от нее можно лишь путем хирургического вмешательства. Однако, врачи не спешат с тем, чтобы отправить пациента на операционный стол, так как для этого имеются четкие показания.

Консервативное лечение дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Для того, чтобы избавить пациента от болей ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, среди таковых: Диклофенак натрия, Ибупрофен.

Чтобы снять спазм с мышц, показан приём мышечных релаксантов, например, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

В лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела очень важно заблаговременно пройти комплексное обследование и выявить патологию. Вовремя диагностированное заболевание поддается безоперационному лечению, на ранних сроках болезни можно остановить ее прогрессирование и предотвратить развитие осложнений.

В начале лечения, главная задача — это устранить болевой синдром, восстановить мышечный корсет, убрать подвывихи позвонков и укрепить суставные поверхности. Зачастую, пациенту назначается медикаментозное лечение в комплексе с лечебной гимнастикой.

Совет

Когда консервативные способы устранения грыжи поясничного отдела не дают видимых результатов, врачи прибегают к оперативным путям устранения заболевания. Основными сигналами к проведению операции может стать острая боль, с которой не под силу справиться даже обезболивающим препаратам, дефекация, нарушения мочеиспускания или полный или частичный паралич нижних конечностей.

Зачастую операцию проводят через небольшой разрез. Врач удаляет поврежденный участок диска, который оказывает давление на спинной мозг или нервные окончания. Его извлечение проходит при помощи «высасывания» отрицательным давлением или выпаривания диска лазером.

Крайне редко проводится полномасштабная операция, когда пораженный участок межпозвоночного диска удаляется стандартными хирургическими инструментами через большой разрез. Данный метод имеет множество недостатков, среди которых, длительный реабилитационный период.

Положительный результат лечения грыжи поясничного отдела зависит от своевременности начатого лечения и правильной диагностики заболевания. Болезнь легко поддается консервативному лечению, не прибегая к хирургическому вмешательству. Выполнение всех назначений доктора избавит от симптомов грыжи и поможет полностью устранить патологию, при этом избежав рецидива и осложнений.

Осложнения дорзальной грыжи l5-s1 и l4-l5

Секвестрация грыжи с нарушением целостности диска и выходом пульпозного ядра в просвет позвоночного канала. Человек страдает от сильнейших болей, которые объясняются пережатием спинномозговых нервов и спинного мозга. В итоге, больной теряет способность к самообслуживанию, так как становится не в состоянии передвигаться.

Формирование аутоиммунного воспалительного процесса. Причиной его манифестации становится белковое содержимое хряща и фибриновых волокон, которые и запускают аутоиммунную реакцию.

Сдавливание пучка корешков спинномозговых нервов. В медицине это осложнение называется симптомом конского хвоста.

Атрофирование тканей нижних конечностей, связанное с потерей чувствительности.

Итак, дорзальная грыжа, расположенная на уровне l4-l5, способна привести к параличу ног и полной потери чувствительности стоп со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Дорзальная грыжа, расположенная на уровне l5-s1, способна спровоцировать серьезные нарушения в работе внутренних органов таза. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Источник: https://sustaw.top/gryzha/dorzalnaya-medialnaya-gryzha-d.html

Парамедианная грыжа диска S1, L4, L5: задняя, левосторонняя, правосторонняя, лечение

Боли в конечностях стали весьма распространенной проблемой, из-за которой люди чаще стали обращаться к врачам. Практически каждому второму трудоспособному человеку приходилось испытывать боли в спине, которые не связаны с онкологическими, воспалительными, системными, метаболическими болезнями.

Одной из причин таких болея является парамедианная (парамедиальная) грыжа. Что это такое, симптомы, причины развития, диагностику и методы лечения данной патологии рассмотрим ниже.

Особенности патологии

Парамедиальная грыжа считается дегенеративным поражением хрящей межпозвоночных дисков, которое сопровождается частичным смещением. Вследствие этого процесса спинномозговая жидкость сдавливается с одной/двух сторон.

На долю этой патологии припадает около 70% всех грыж. Патология опасна из-за риска пережимания нервных окончаний спинного мозга. Это ограничивает дееспособность людей и даже может спровоцировать их инвалидность.

Парамедиальную грыжу часто диагностируют при первичном повреждении студенистого ядра. Вследствие неблагоприятных статодинамических нагрузок происходит деполимеризация полисахаридов упругого студенистого ядра, которое при нормальных условиях отвечает за амортизацию, а при развитии патологии теряет упругость.

Обратите внимание

Ядро постепенно высыхает, затем секвестируется. Фиброзное ядро уже утратило свою упругость и под длительными нагрузками происходит его выпячивание. Так образуется протрузия. Прогрессирование патологии сопровождается выпадением ядра через трещины фиброзного кольца (грыжей).

Болевые импульсы являются причиной рефлекторного напряжения мышечного корсета, которое может вызвать местный сколиоз.

Механизм развития грыжи

Причины

Дорзальная и фораминальная парамедианная грыжа зачастую связана с неравномерным распределением нагрузки на позвоночник. Поражение фиброзного кольца бывает правосторонней и левосторонней. Среди вероятных причин развития патологии укажем:

  • слабый мышечных волокон из-за отсутствия регулярных физических нагрузок;
  • слабое развитие мышечного каркаса спины (чаще в детском, подростковом возрасте);
  • травма тканей спины;
  • нарушение обмена веществ, которое связано с деструкцией костной, хрящевой ткани;
  • искривление позвоночника, изменение осанки в боковой плоскости;
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие, косолапость);
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками, табакокурением (эти вредные привычки нарушают сосудистый тонус мелких капилляров;
  • большой вес;
  • вальгусная деформация большого пальца стопы;
  • недостаточное употребление жидкости. При этом растет агрегация тромбоцитов, снижается процентное содержание плазмы крови в отношении к ее форменным элементам.

Локализация парамедианных грыж

Чаще всего поражение локализуется на стыке поясницы и крестца, между телами позвонков шеи (С5, С6).

Парамедианная грыжа, которая поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, характеризуется сильнейшей болью в спине, она подобна внезапному прострелу.

Может отниматься нога (со стороны поражения), снижаться мышечная сила.

  • Поражение дисков С6 – С7 больного беспокоит потеря чувствительности верхних конечностей.
  • Поражение L4-L5 вызывает тремор, слабость ног, проблемы с мочеиспусканием, потенцией, дефекацией.
  • L5-S1 сопровождается слабостью мышц, нарушением чувствительности ног, онемение мошонки.

Признаки парамедианной межпозвонковой грыжи относятся к классическим клиническим проявлениям поражения нервных корешков. Признаки могут отличаться в зависимости от области поражения.

При поражении шейного отдела пациента беспокоят нижеуказанные симптомы:

  • снижение мышечной силы рук;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления;
  • резкие боли в шее, воротниковой зоне;
  • признаки вегето-сосудистой дистонии у пациентов старше 30;
  • головокружение;
  • снижение умственной работоспособности;
  • головные боли.

Первичная клиническая картина может выглядеть, как резкое развитие спинального инсульта, возникшего в области задних церебральных структурах.

При развитии патологии в области поясницы приступ возникает при одновременном поднятии тяжестей и разгибании тела. После сильного прострела больной неспособен самостоятельно разогнуться. Появляется слабость, боль в одной из ног. Впоследствии клиническая картина может развиваться по одному из двух сценариев:

  • воспалительный. Появляется перенапряжение мышц, что провоцирует искривление позвоночного столба;
  • неврологический. В этом случае развивается парез, паралич с той стороны, за иннервацию которой несет ответственность сдавленный грыжевым выпячиванием нерв.

На фото отделы позвоночника и влияние на органы

Диагностика

При появлении описанных выше симптомов нужно обращаться к участковому терапевту, который направит к узкоспециализированному специалисту вертебролог, невропатолог, травматолог, остеопат, хирург. Специалист соберет анамнез, выполнит пальпацию пораженной зоны. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз пациента направляют на:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенографию.

С помощью данных диагностических методов определяется локализация, тип, степень выпячивания, дифференцируется грыжа от других патологий.

Читайте также:  Сосуды головы и шеи: симптомы, лечение заболевания...

Если отсутствуют показания к немедленному хирургическому вмешательству, лечение парамедиальной грыжи начинают с консервативных методов. Если они окажутся неэффективными, лучше провести операцию.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в лечении медикаментами из следующих групп:

После того, как удастся купировать боль, воспалительный процесс, назначают следующие методы лечения:

Специалист может назначить ношение бандажа, проведение аппаратного/ручного вытяжения позвоночника. Такие процедуры назначают на длительный срок (до 6 месяцев).

Хирургическое

Оперативное лечение проводится такими методами:

  • эндоскопический;
  • лазерный.

В редких случаях могут применяться другие методы оперативного вмешательства из-за труднодоступной локализации грыжи. Для проведения операции есть определенные противопоказания:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • низкое давление;
  • беременность.

Осложнения и последствия

Основным осложнением грыжи считается защемление нервов. Сдавление нервных корешков, отростков спинного мозга может стать причиной серьезных осложнений:

  • парезы;
  • паралич;
  • утрата контроля над дефекацией, мочеиспусканием.

Профилактика

Основную роль в профилактике парамедианной грыжи выступают меры, предупреждающие развитие дегенеративных изменений.

Важное место занимают систематические физические упражнения, способствующие правильной осанке, укреплению мышц спины, сохранению подвижности позвоночного столба.

Чтобы избежать развития патологии достаточно следовать простым правилам:

  1. Спать на ортопедическом матрасе.
  2. Правильно питаться.
  3. Регулярно заниматься спортом.
  4. Отказаться от алкоголя, табакокурения.
  5. Проходить профилактический массаж.

Пациентам с рецидивирующими болями назначают ношение корсета. Также людям с межпозвоночной грыжей нужно следить за весом, при необходимости его нужно сбрасывать.

Эффективность лечения во многом зависит от того, как рано или поздно больной обратился за помощью. Диагностика на раннем этапе развития патологии ускорит выздоровление.

Современная медицина в состоянии вылечить даже запущенные случаи, когда пациент с трудом двигается.

О причинах и признаках грыж позвоночника, смотрите в наем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/paramediannaya.html

Парамедианная грыжа дисков позвоночника

С обеих сторон тела позвонка (сверху и снизу) располагается хрящевая прослойка. Внутри, точно по центру, — пульпозное ядро.

Оно состоит из мягких клеток хряща с большим содержанием гиалуроновой кислоты, которая исполняет роль амортизатора.

По окружности располагается фиброзное кольцо. Оно обеспечивает гибкость позвоночного столба.

Образовавшаяся парамедианная грыжа дисков позвоночника представляет собой выпячивание пульпозного ядра за пределы нормальной, анатомической локализации.

В зависимости от направления грыжевого выпячивания различают несколько видов грыж межпозвонковых дисков.

Симптоматика парамедианных грыж и особенности их диагностики

По местам сдвига ядра позвонка выделена определенная классификация парамедианных грыж диска позвоночника.

Они, в свою очередь, подразделяются на следующие виды:

  • Центральная – направлена внутрь спинномозгового канала;
  • Заднебоковая – к боковой стенке позвоночника;
  • Боковая – в правый или левый бок позвоночного столба;
  • Двусторонняя – вправо и влево одновременно.

Также разделяют парамедиальные грыжи по месту их локализации в позвоночном отделе: шейные (С), грудные (Th), поясничные (L), крестцовые(S).

Правосторонняя парамедианная грыжа

Данный вид грыжи образовывается преимущественно в шейном или поясничном отделе позвоночника.

Проявляется нарушением функций правой верхней и нижней конечности: онемением, потерей чувствительности, ослаблением или выпадением сухожильных рефлексов.

Часто правосторонняя парамедианная грыжа шейного отдела позвоночного столба сопровождается снижением слуха на правое ухо и падением зрения в правом глазу.

Левосторонняя парамедианная грыжа

Парамедиальная грыжа слева проявляется теми же симптомами, как и при правосторонней локализации.

Помимо того, если грыжа образуется в грудном отделе позвоночника, страдает сердечная деятельность за счет сдавления симпатического столба и солнечного сплетения.

Если левосторонняя парамедианная грыжа направлена внутрь позвоночного столба, присоединяются общемозговые симптомы: тошнота, рвота, общая слабость.

В шейном отделе проявления аналогичны правосторонней парамедиальной грыже.

Парамедиальная грыжа диска L4 L5

Для выпячивания пульпозного ядра, расположенного между четвертым и пятым позвонками поясничного отдела характерны следующие проявления:

  • Непроизвольное подрагивание мышц ноги на стороне поражения;
  • Снижение тактильной и температурной чувствительности;
  • Слабость мышц;
  • Нарушение функций тазовых органов: задержка мочеиспускания и запор.

Причина, по которой прогрессирует парамедиальная грыжа диска L4 L5, в основном длительное, нефизиологичное положение сидя, у водителей, например.

Парамедианная грыжа диска L5 S1

Межпозвонковая грыжа в пояснично-крестцовом отделе – самая распространенная форма заболевания.

Это связано с повышенной нагрузкой на позвоночник именно в этом отделе при любом положении тела.

В запущенных случаях парамедиальная грыжа диска L5 S1 сопровождается синдромом «конского хвоста» — тазового участка спинного мозга.

Для синдрома «ноского хвоста» характерны следующие проявления:

  • Боли в пояснице, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • Развитие болей на стороне поражения спинного мозга: от ягодицы до пальцев ног;
  • Онемение мошонки в положении сидя;
  • Недержание мочи и кала;
  • Отсутствие чувствительности в ноге и ослабление мышечной силы;
  • Снижение или полное выпадение сухожильных рефлексов.

Развернутая клиническая картина синдрома «конского хвоста» — прямое показание для оперативного лечения.

Способы лечения парамедианной грыжи дисков

При отсутствии показаний для экстренного хирургического вмешательства лечение проводится консервативно.

Схема лечения парамедианных грыж предусматривает использование медикаментов следующих групп:

  1. Обезболивающие препараты: новокаиновые блокады, внутривенное введение спазмолитиков;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен и его производные, диклофенак, ибупрофен);
  3. Миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение;
  4. Медикаменты, улучшающие кровоснабжение, следовательно, питание поврежденных тканей (актовегин, солкосерил, трентал).

Используются все известные пути введения и воздействия: от внутривенного и подкожного до аэрозольного и аппаратного (ионофорез и электрофорез).

После снятия болевого синдрома лечение парамедианной грыжи предусматривает методы лечебной физкультуры и массажа.

Проведение операции при парамедиальной грыже и дальнейшая реабилитация

Оперативное лечение предусматривает полное удаление межпозвоночных дисков, как верхнего, так и нижнего.
Дискэктомия проводится с применением имплантата или же без него.

Объем операции зависит от локализации грыжи, общего состояния больного и уровня квалификации медицинского учреждения.

Реабилитационные мероприятия после оперативного лечения предусматривают длительный период адаптации к привычным условиям жизнедеятельности.

Важно

Физические нагрузки ограничиваются и нарастают постепенно. Только спустя полтора-два месяца пациентам разрешается сидячая работа, не более 45 минут в день.

На протяжении восстановительного периода, в течение полугода проводятся специальные физические упражнения, физиопроцедуры и массаж.

В начальных стадиях лечение парамедианной грыжи достаточно эффективно без оперативного вмешательства, а при соблюдении врачебных рекомендаций, обострения заболевания не наблюдается в течение достаточно длительного периода времени.

Источник: http://diagnoz-gryzha.ru/paramediannaya-gryzha-diskov-pozvonochnika

Парамедианная грыжа — симптомы и лечение

Грыжа межпозвоночного диска может различаться по многим факторам. Это и локация, и стадия развития и сложность самого образования. Такая патология позвоночника может иметь серьезные последствия.

При грыже происходит вываливание содержимого позвоночника за свои анатомические рамки. На начальных стадиях такое образование не является критичным, и лечение происходит при помощи традиционных методов. Но на последующих стадиях недуг может принести настоящий дискомфорт человеку.

Пульпозное ядро, которое окружается фиброзным кольцом под давлением и посредством других решающих факторов, начинает выпирать и постепенно попадает в полость позвоночного канала. Как вариант, вываливание может произойти в сторону выхода нервных окончаний. При этом корешок нервов ущемляется, появляются первые симптомы в виде боли. Хуже, если защемляется спинной мозг.

Классифицируют грыжевое вываливание межпозвоночного диска и по месту своего сдвига:

  • медианная грыжа направлена к центру дурального мешка;
  • задне-боковая направлена к боковой стенке;
  • боковая выпирает ближе к центру;
  • парамедианная грыжа диска располагается правее или левее от центра дурального мешка, создавая компрессию нервных корешков в месте вываливания.

Для парамедианной грыжи диска характерно заднебоковое вываливание. Оно продавливает фиброзное кольцо по направлению к серединной линии.

Парамедианная грыжа встречается в 40% случаев. Возникает она чаще всего в поясничном отделе, особенно в его нижних отделах на сегменте L4-L5, L5-S1. Связано это с тем, что задняя продольная связка по центру в поясничном отделе значительно толще, чем сбоку или сзади.

В результате таких болезней, как остеохондроз или же после травмы позвоночника, возникает небольшое расслоение.

Совет

Этим уменьшается плотность всего связочного аппарата задней продольной связки на конкретном уровне позвоночника.

Нагрузка на позвонки при этом, как правило, не уменьшается, поскольку пациент не подозревает о начале патологического процесса межпозвоночного диска. На этой стадии лечение проходит вообще безболезненно.

Соответственно, грыжа диска под давлением и нагрузкой поражает самые слабые места. Под давлением фиброзное кольцо рушиться, а его содержимое вываливается наружу. Именно поэтому чаще всего встречаются боковые и парамедианные грыжи.

Парамедианная грыжи диска может создавать разные сопутствующие проблемы и симптомы:

  • ослабевают и отторгаются связки в позвонках;
  • начинаются воспалительные процессы;
  • возникают отеки, которые ущемляют нервные корешки;
  • позвоночник в пораженном месте становится менее подвижным и эластичным, перелом происходи значительно проще, чем раньше.

Большие по размеру грыжевые образования диска могут поражать так называемый конский хвост – это нижний сегмент позвоночника, и снижают нормальный уровень кровообращения. Больной чувствует острые боли, которые постепенно расползаются. Начинается онемение нижних конечностей, возникают проблемы с функционирование кишечника. Возникает риск паралича ног.

Поэтому, внушительные по размеру дефекты диска поддаются лечению посредством хирургического вмешательства.

Диагностировать парамедиальную грыжу диска могут при помощи рентгенологического исследования, МРТ, компьютерной томографии.

Симптомы парамедиальной грыжи

На начальной стадии заболевания симптомы выражены достаточно слабо и, как правило, не вызывают у пациента существенного дискомфорта.

Он может ощущать тупую, ноющую боль в зоне поражения (спина, поясница, шея), которая возникает от перенапряжения или усталости.

При отсутствии лечения со времени интенсивность болевых ощущений нарастает, вплоть до ограничения подвижности конечностей и сбоев в работе внутренних органов.

На более поздних стадиях симптомы зависят от места локализации воспаления. При грыже диска с6 с7, кроме боли в области размещения выпячивания, наблюдается онемение кистей и руки в целом, слабость мышц, мигрени, снижение слуха и зрения.

Если поставлен диагноз «правосторонняя или левосторонняя парамедианная грыжа диска l4 l5″, стоит ожидать появления сбоев в работе одной или обоих ног: тремор, слабость, снижение чувствительности. Кроме того, диагностируется боль в пояснице и нарушение в работе органов малого таза.

Лечение недуга

Эффективность лечения подобного недуга во многом зависит от стадии его развития, когда больной обратился за медицинской помощью. Также большое значение имеет локация заболевания, размера грыжи, проявляющихся симптомов.

Как правило, при парамедианных поражениях шейного отдела лечение происходит при помощи операции, поскольку даже образование небольшого размера может причинить много вреда организму.

Лечение парамедианной грыжи диска можно разделить на несколько этапов:

  • лечение в домашних условиях, когда назначают покой и принимать противовоспалительные препараты;
  • консультация с врачом касательно возможности назначения других методов лечения, например массажа или лечебной физкультуры;
  • оперативное вмешательство, которое проводится при определенных показаниях;
  • восстановление в послеоперационный период, когда важно не допустить рецидива болезни.

http://grizhy.ru

Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/lechenie/8068-paramediannaya-gryzha-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию