Искривление позвоночника у детей — виды, причины и методы лечения

Причины искривления позвоночника у детей и методы лечения

Искривление позвоночника у детей представляет собой прогрессирующую болезнь, которая заметно деформирует позвоночник дугообразно по отношению к спинной оси. Позвонки подвергаются скручиванию. Опасность искривления заключается в активизации болей в спине, по мере прогрессирования могут сильно пострадать близлежащие внутренние органы — сердце, легкие и желудок.

Заболевание развивается при активном росте ребенка, когда позвоночник стремительно увеличивается в длину.

Часто заболевание развивается при активном росте ребенка, когда позвоночник стремительно увеличивается в длину и окончательно формируется. В этот момент сколиоз могут спровоцировать следующие причины:

  • недостаточное поступление в организм таких микроэлементов, как кальций и магний;
  • туберкулез и его разновидности;
  • рахит;
  • разная длина нижних конечностей или нарушения, возникающие при срастании переломов ног при наличии таковых в прошлом;
  • долгое сидение ребенка в неудобных позах.

Ранее мы уже писали о причинах детского сколиоза и советовали добавить статью в закладки.

Степени поражения позвоночного столба

Выделяется 4 степени искривления позвоночного столба, но 3 и 4 развиваются у детей редко, они представляют собой очень запущенное состояние. Ребенка чаще всего поражает 1 или 2 степень патологии.

Причины сколиоза шейно-грудного отдела позвоночника

Cколиоз шейного отдела позвоночника — это серьезное заболевание, требующее длительно лечения и комплексного подхода. Столкнувшись с ним, многие задумываются над тем, как с ним бороться. Давайте подробно разберемся.

  • 1 степень — она характеризуется несильным искривлением позвоночника, визуально это заметно только в положении стоя. Позвонки при поражении почти не смещаются вокруг своей оси или же такое смещение отсутствует вовсе.

Схема искривления позвоночника при различных степенях поражения.

  • 2 степень — она проявляется тяжелее по сравнению с 1 степенью. При этом позвоночный столб начинает переводить тяжесть тела в равновесии, что искривляет его ещё больше. Позвонки начинают сильно скручиваться, а ребра заметно выдвигаются вперед, и вдоль позвоночника образуются валики из мышечной ткани. Деформация становится видна также в положении лежа.

Прочитайте статью про искривление позвоночника, лечение которого мы описывали в прошлой статье.

Сколиоз 2-ой степени характеризуется значительным боковым скручиванием.

  • 3 и 4 степени провоцируют нарост в виде горба на спине, наносят ущерб тазовым костям, ребрам и другим органам. Больной сталкивается с нарушением кровотока и дыхательных процессов.

Рекомедуем изучить:

  • Операция при сколиозе позвоночника: подготовка, методы и жизнь после
  • Секреты лечебного массажа при сколиозе позвоночника

Лечение сколиоза у ребенка требуется проводить в обязательном порядке. Оно разрабатывается на основе большого количества факторов — возрастная группа, скорость роста, степень деформации и риск последующей активизации болезни.

Корректор осанки — эластичный фиксатор пояса верхних конечностей.

На первых стадиях искривления отлично помогает специальный медицинский корректор осанки. Если патология существует уже давно и нанесла ущерб здоровью, то врач разрабатывает лечение с учетом стадии заболевания и возраста ребенка. Может назначаться лечебная физкультура одновременно с ношением медицинского корсета.

Упражнения лечебной физкультуры, как правило, проводятся по 2–3 раза в неделю, а остальные занятия с ребенком родители проводят дома, контролируя правильность выполнения упражнений. В противном случае видимых результатов не будет.

Обратите внимание

Упражнения лечебной физкультуры, как правило, проводятся по 2–3 раза за неделю.

Кроме того, активно применяются способы разгрузки позвоночника, требующиеся для достижения успехов терапии. Вис на шведской стенке, вытяжение позвоночника лежа и на спине, и на животе — такой комплекс рекомендуется проводить на дому.

В дополнение рекомендуем:

  • Степени искривлений позвоночника и причины этой патологии
  • Причины сколиоза шейно-грудного отдела позвоночника

Изначально массаж делает специалист в стенах поликлиники.

Впоследствии он рассказывает родителям правила его проведения, и они смогут самостоятельно дома поддерживать такое лечение. Массаж требуется для улучшения кровоснабжения мышц и снятия болевых ощущений.

Массаж требуется для снятия болевых ощущений.

Доктора классифицируют профессиональный общий массаж и частный массаж. При проведении общей процедуры уделяют внимание проблемным областям. А частная форма массажа предполагает воздействие на конкретные части тела — руки, спина, ноги и т.п.

Советуем прочитать информацию о лечении искривления позвоночника у детей и добавить статью в закладки.

Видеообзор упражнений при сколиозе

Итак, для ребенка очень важно своевременное лечение патологии, чтобы она не нанесла ущерб здоровью в дальнейшей жизни. Лечение назначает врач, а родители должны ответственно подойти к решению этого вопроса.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/skolioz/prichiny-iskrivleniya-pozvonochnika-u-detey-i-meto/

Искривление позвоночника у ребенка: причины

Давно известна истина: хотите, чтобы у вашего ребёнка была правильная красивая осанка, начинайте заботиться об этом уже с самого рождения. Патологии позвоночника у детей в виде различного рода искривлений развиваются ни за один день, неделю и даже месяц. Они формируются и прогрессируют в течение достаточно долгого периода времени.

Во избежание ортопедической коррекции в будущем родители с первых дней жизни ребёнка должны максимально внимательно следить за его развитием. Своевременное выявление проблем с детским позвоночником поможет предотвратить более серьёзные заболевания в старшем возрасте.

Прежде чем подробно разобрать различные патологии, связанные с искривлением позвоночника у детей, полезно будет знать немного об особенностях его строения и формирования.

Позвоночный столб в 1-й год жизни

Достоверно известно, что позвоночник новорождённого практически прямой, напоминает слегка изогнутую дугу и не имеет физиологических изгибов, характерных для взрослого человека. Формирование типичной S-образной формы происходит постепенно.

Первый изгиб, который появляется на детском позвоночнике – это шейный лордоз. Естественный изгиб позвоночного ствола вперёд в области шеи формируется, когда малыш, будучи на животике, пробует поднимать голову. Как правило, наблюдается это в 4 месяца.

Важно

Грудной кифоз, являющийся естественным изгибом позвоночного столба назад, появляется примерно в 7-месячном возрасте. Физиологическое искривление в грудном отделе происходит, когда ребёнок начинает сидеть. Поясничный лордоз формируется, когда малыш пробует стоять на ножках. Ориентировочный срок появления поясничного лордоза – 8–9 месяцев.

Все физиологические изгибы на детском позвоночнике: шейный и поясничный лордоз, а также грудной кифоз должны образовываться естественным путём в процессе роста и развития ребёнка. Раннее целенаправленное обучение малыша сидеть или стоять может привести к неправильному формированию скелета и серьёзным последствиям в старшем возрасте.

Почему возникает искривление позвоночника?

В большинстве случаев установить причину развития различного рода искривлений позвоночника у ребёнка не представляет особых трудностей. Зачастую невнимательность родителей или пренебрежение медицинскими осмотрами у ортопеда приводит к тому, что патологию позвоночника не удаётся выявить у детей на ранних стадиях.

Нередко наблюдается сочетание сразу нескольких предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать нарушение осанки и появлений деформаций позвоночного столба. Среди причин искривления позвоночника можно выделить следующие:

  1. Врождённые аномалии развития костно-мышечной системы.
  2. Рахит.
  3. Туберкулёз позвоночника.
  4. Травмы.
  5. Попытки садить или ставить малыша на ножки (в ходунки) раньше срока.
  6. Неправильная осанка во время выполнения рутинной работы (сидение за партой, столом, компьютером и т. д.).
  7. Отсутствие дозированных физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.
  8. Большая масса тела (ожирение 2–4 степени в раннем возрасте).
  9. Невыполнение специальных упражнений для укрепления позвоночного столба, которые были рекомендованы детским ортопедом или другими специалистами.

Виды деформаций позвоночного столба

Если рассматривать общепринятую классификацию, выделяют три наиболее распространённой разновидности деформации позвоночного столба. В некоторых случаях наблюдаются сложные комбинированные деформации, при которых, как правило, сочетаются две формы искривления. Однако в этой статье остановимся только на основных видах искривлений позвоночника у ребёнка:

  • Сколиоз.
  • Патологический кифоз.
  • Патологический лордоз.

В последнее время отмечается увеличение количества пациентов с комбинированными формами деформаций позвоночного столба в виде кифосколиоза и лордосколиоза.

Сколиоз

Фиксированное боковое искривление позвоночника со смещением и деформацией позвонков у ребёнка называют сколиозом. Согласно статистическим данным, среди всех ортопедических болезней в детском возрасте эта патология диагностируется примерно у каждого пятого пациента.

Клиническая картина

Для сколиоза будет характерно наличие искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостей со смещением тел позвонков вокруг вертикальной оси, а также замедлением роста позвоночника в длину. Грубо говоря, позвоночник может быть искривлён в боковую сторону, вперёд или назад. На сегодняшний день принято выделить 4 степени тяжести сколиоза:

  1. I – Наблюдается слабость мышц спины и живота, неравномерное расположение плеч, лопаток. Если попросить наклонится вперёд, то отчётливо видно мышечный валик в области поясницы. При боковом искривлении в грудном отделе с противоположной стороны на уровне поясницы также заметен мышечный валик.
  2. II – Диагностируется характерная S-образная деформация позвоночного столба. Если ребёнок наклонится вперёд, то трудно не заметить появления рёберного горба. Ни на одном уровне располагаются плечи, лопатки. Существенно отличаются треугольники талии (пространства между опущенной вдоль туловища рукой и боковой поверхности спины).
  3. III – Резко выраженная деформация позвоночника. Туловище имеет противоестественную S-образную форму. Перекос костей таза, рёберный горб видны в любом положении. Грубые структурные изменения в позвоночном столбе пагубно отражаются на работе внутренних органов.
  4. IV – Тяжелейшая деформация туловища. Все клинические признаки ещё более выражены, чем при третьей степени. Позвоночник настолько деформирован, что отмечается сдавление спинного мозга, которое может приводить к парезу ног (нарастающей слабости, потери силы и тонуса мышц).

Следует отметить, что чем раньше появилось искривление позвоночного столба, тем больше шансов на усугубление течения заболевания. В то же время прогрессирование сколиоза прекращается, когда заканчивается рост ребёнка.

Патологический кифоз

Искривления позвоночника у ребёнка назад более чем на 45° (при норме около 20°) считается патологическим кифозом. Как правило, подобного рода деформация развивается в период активного роста, когда мышечная система не успевает за развитием костей.

Клиническая картина

Искривление позвоночника в виде кифоза сразу бросается в глаза. У таких детей наблюдается характерная круглая спина, сутулость, впавшая грудь и повисшие вперёд плечи. Кроме эстетического момента, патологический кифоз также может отражаться на работе внутренних органов.

Наблюдается уменьшение объёма грудной клетки, появление болезненных ощущений в области сердца. Кроме того, если детей с выраженным патологическим кифозом попросить выпрямиться и расправить плечи, то это им доставляет существенный дискомфорт, а порой даже и ощутимые боли.

Патологический лордоз

Искривление позвоночника вперёд в области поясницы, приводящие к нарушению правильной осанки, называют патологическим лордоз. Как показывает клиническая практика, этот вид деформации позвоночного столба встречается на порядок реже, чем патологический кифоз.

Клиническая картина

Патологическое искривление вперёд также наблюдается при врождённом вывихе бедра, рахите туберкулёзе и опухолях позвоночника. При этом будет отмечаться характерное нарушение осанки, когда верхняя часть туловища запрокидывается назад, в то время как нижняя часть значительно выступает вперёд.

У детей, имеющих патологический лордоз, обнаруживается нарушение функционирования внутренних органов, прежде всего лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Лечение искривлений и деформаций позвоночного столба

Главными принципами лечения патологий позвоночника у детей, связанных с различными видами искривлений, являются индивидуальность, длительность, комплексность и систематичность. Сразу стоит заметить, что восстановление нормальной осанки процесс достаточно продолжительный и трудоёмкий. На быстрый результат рассчитывать не стоит.

Читайте также:  Если защемило седалищный нерв, что делать? ответ здесь!

Однако первостепенную роль играет степень тяжести и причина развития искривления позвоночника у ребёнка. Вместе с тем арсенал консервативных методов лечения включает:

  • Вытяжение позвоночника.
  • Мануальная терапия.
  • Ношение ортопедического корсета.
  • Укрепляющая гимнастика.
  • Лечебный массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Для каждого ребёнка с патологией позвоночника подбирается индивидуальный комплекс лечения.

Лечебная физкультура

Ничто так не укрепляет мышцы спины, как индивидуально разработанная программа, включающая упражнения по лечебной физкультуре. Как ни странно, но многие родители весьма опрометчиво не придают большого значения занятием ЛФК при искривлении позвоночника.

И это огромная ошибка. Лечебная физкультура по праву считается одной из самых приоритетных частей в реабилитационной программе детей, у которых наблюдаются клинические признаки деформации позвоночного столба.

Лечебный массаж

Вряд ли вы найдёте хоть одного специалиста, который при лечении различных патологий позвоночника не порекомендовал бы лечебный массаж. Клинический опыт применения показывает, что в сочетании с другими консервативными методами массаж даёт хороший лечебный эффект.

Одно из главных отличий лечебного массажа от обычного классического или расслабляющего заключается в том, что он выполняется более интенсивно и концентрируется именно на проблемных участках, где имеется патологический процесс. Количество сеансов и график посещения определяет только лечащий врач.

Физиотерапевтические процедуры

На сегодняшний день лечение большинства заболеваний не проходит без использования физиотерапии и деформации позвоночника не являются исключением. Наиболее часто при лечении сколиоза, патологического кифоза или лордоза различной степени тяжести прибегают к следующим видам физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Электростимуляция отдельных групп мышц.
  • Грязевые ванны.
  • Водолечение.
  • Ультразвуковая терапия.

Назначать и отменять физиопроцедуры может только дипломированный медицинский специалист.

Профилактика искривлений позвоночника

Поведение родителей в первый год жизни малыша играет решающую роль в правильном формировании его костно-мышечной системы. Даже малейшие ошибки в уходе за ребёнком могут негативно отразиться в будущем. Рассмотрим несколько распространённых ошибок, которые часто приводят к развитию различной патологии позвоночника у детей:

  1. Многие родители безосновательно полагают, что уже в 5 месяцев дети могут сидеть и пытаются ему всеми способами в этом помочь. Большинство специалистов настоятельно рекомендует не сажать ребёнка до 6–7 месячного возраста.
  2. Также не стоит раньше времени ставить малыша на ножки без поддержки. Потребность в хождении у ребёнка появится спонтанно, когда его костно-мышечная система будет готова к этому.
  3. Мягкий матрас для неокрепшего детского позвоночника абсолютно не подходит. Жёсткий матрас – это именно то что надо для нормального развития и формирования скелета для ребёнка первого года жизни.
  4. Сразу учитесь правильно держать ребёнка. Необходимо носить малыша на руках так, чтобы его позвоночник был на одной плоскости.
  5. Перед тем как перейти на различные приспособления для переноски детей (слинги, рюкзаки-кенгуру и др.), следует проконсультироваться с детским ортопедом. Например, рюкзаки-кенгуру, можно применять для переноски малышей старше 9 месяцев, которые не страдают рахитом, но только на небольшие расстояния.

Не мешать правильному развитию малыша – это не значит, что с ним нельзя активно играть, обучать новым движениям и выполнять физическую зарядку. Подобные занятия только способствуют нормальному формированию детского позвоночника. Основные рекомендации:

  1. Активно применяйте массаж, который оказывает положительный эффект не только на костно-мышечный аппарат, но и на все органы и системы развивающегося организма.
  2. Если кто-нибудь из родственников имеет патологию, связанную с искривлением или деформацией позвоночника, то следует более внимательно следить за формированием скелета у ребёнка.
  3. Ежедневно гуляйте с детьми на улице. Для профилактики рахита нужно обеспечить достаточное количество витамина D как через питание, так и благодаря солнечным лучам. При прогулке не держите малыша всегда за одну и ту же руку.
  4. Регулярно посещайте детского ортопеда, который сможет на ранней стадии заподозрить отклонение от нормы и предпринять соответствующие меры для исправления ситуации.

Как предупредить нарушение осанки у детей старшего возраста?

Как для детей, так и для взрослых основная профилактика деформаций позвоночного столба сводится к трём моментам: сбалансированное оптимальное питание, активный образ жизни и поддержание правильной осанки не только во время работы и учёбы, но и в свободное время. Тем не менее вполне будут уместно упомянуть более конкретные рекомендации для сохранения физиологической осанки у детей младшего и старшего возрастов:

  1. С раннего детства приучайте ребёнка ровно сидеть и ходить, не сутулиться и не горбиться.
  2. Мебель для малыша подбирайте в соответствии с его ростом, весом и возрастом.
  3. По возможности исключите все провоцирующие факторы. Например, если у ребёнка ожирение, то необходимо нормализовать его массу тела.
  4. Школьный рюкзак приобретайте с мягкими лямками. Одностороннее ношение сумки или рюкзака гарантированно обеспечивает развитие различных форм искривления позвоночника.
  5. Детям с проблемами в позвоночнике все специалисты рекомендуют спать на специальном ортопедическом матрасе, выбор которых на сегодняшний день чрезвычайно широк.
  6. Непрерывно находиться в одном положении не стоит больше получаса. Например, сидеть за компьютером или делать уроки. Даже находясь в положении сидя, необходимо периодически разминать руки и ноги, выполнять наклоны головой и туловищем. Кроме того, нужно каждый час вставать и ходить в течение нескольких минут.
  7. Отдайте ребёнка в спортивную секцию. Наиболее благоприятны для развития и формирования костно-мышечной системы игровые виды спорта. Для молодого организма особенно полезны утренняя зарядка, пробежки, езда на велосипеде, плавание и т. д.
  8. При патологии позвоночника не следует отдавать ребёнка на занятия спортом, где присутствует повышенная нагрузка на осевой скелет. К таким видам спорта относится борьба, гимнастика, акробатика и тяжёлая атлетика и др.
  9. Если уже имеются клинические признаки искривления позвоночного столба, регулярно обследуйтесь у детского ортопеда и выполняйте все его предписания.

Помните, что здоровье детей во многом зависит от вашей внимательности и заботы о них.

Источник: https://MedOtvet.com/scoliosis/prichiny-iskrivleniya-pozvonochnika.html

Методы лечения сколиоза у детей и профилактика искривления позвоночника

Красивая осанка – один из показателей здоровья человека. Родители, замечая какие-либо изменения в фигуре любимого чада, настораживаются: «А вдруг это сколиоз?».

Боковое искривление или скручивание позвоночного столба диагностируется у 16–38% школьников. Встречаются такие деформации и у детей дошкольного возраста.

Как вовремя заметить нарушения осанки и как быть, если у ребенка обнаружен сколиоз?

Причины деформации позвоночного столба и группы риска

Искривление позвоночника вправо, влево и вокруг оси является патологией, которая называется сколиоз. В 8 из 10 случаев причины сколиоза остаются неизвестными, он называется идиопатическим. Остальные нарушения осанки возникают по следующим причинам:

  • врожденные изменения позвонков, других частей скелета;
  • заболевания нервно-мышечной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни соединительных тканей;
  • травмы и ампутация внутренних органов;
  • удаление новообразований;
  • операции на сердце;
  • острый дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального формирования и роста костей;
  • заметная разница в длине ног.

У малышей до 4 лет сколиоз встречается нечасто, а вот у детей 4-6 и особенно 10-14 лет количество впервые диагностированных случаев значительно возрастает.

В группе риска находятся:

  • дети с генетической склонностью к искривлению позвоночника;
  • девочки старше пяти лет (они менее подвижны, чем мальчики);
  • дети, много времени проводящие сидя за столом (в сидячем положении позвоночник испытывает большие нагрузки).

Родители часто первыми замечают нарушение осанки у своего ребенка и бьют тревогу. Ранняя постановка диагноза – одно из условий исправления деформации позвоночника.

Классификация сколиоза

Специалистами сколиоз классифицируется по разным критериям. В таблице приведены 6 классификаций этого заболевания.

Тип классификации Вид сколиоза Признаки
По происхождению Врожденный Аномалии в строении позвонков, хрящей, ребер и т. д.
Приобретенный
  • рахитический – следствие рахита, диагностируется в возрасте 1–3 лет;
  • диспластический – следствие недоразвития или нарушения окостенения позвонков в области поясницы и крестца, определяется в школьном возрасте;
  • паралитический – следствие пареза мышц спины или живота с одной стороны после полиомиелита или из-за ДЦП;
  • школьный – следствие неправильного положения тела за партой при слабости мышц спины
По времени возникновения Инфантильный В возрасте 1–2 лет
Ювенильный В 4–6 лет
Подростковый В 10–15 лет
По форме искривления С-образный Одно искривление
S-образный Два искривления
Z-образный Три искривления (встречается крайне редко)
По месту патологического искривления Шейно-грудной В районе 3–4 грудного позвонка
Грудной В районе 8–9 грудного позвонка
Грудопоясничный В районе 11–12 грудного позвонка
Поясничный В районе 1–2 поясничного позвонка
Пояснично-крестцовый В районе 5 поясничного и 1–2 крестцового позвонка
По степени искривления Первая степень Угол изгиба вбок не более 10°, скручивание отсутствует или минимально
Вторая степень Угол бокового искривления 11–25°, отмечается заметное скручивание (иногда – небольшой горб), позвонки деформированы
Третья степень Искривление от 26° до 40°, сформирован горб, форма позвонков значительно изменена
Четвертая степень Угол искривления 41–90°, горб, изменение формы грудной клетки и костей таза (см. также: деформация грудной клетки у ребенка: симптомы с фото)
По течению Прогрессирующий Заболевание развивается, угол изгиба растет
Непрогрессирующий Заболевание не развивается

Диагностика сколиоза

Диагноз ставит врач-ортопед. Только специалист определит вид искривления, а на начальной стадии именно он отличит нарушение осанки, которое легко исправляется лечебной гимнастикой, равномерными физическими нагрузками и подбором правильной мебели, от заболевания.

Диагностика искривления

Поначалу изменения в позвоночнике не бросаются в глаза. Ребенок не чувствует боли, неудобств. Взрослые (родители, воспитатели в детском саду, учителя в школе) могут заметить, что сидя за столом, ребенок «укладывается» в одну или в другую сторону – это должно насторожить.

Родители могут периодически проводить «домашний медосмотр». Перед вечерним купанием разденьте «пациента» по пояс и поверните к себе спиной.

Плечи на одном уровне, лопатки симметричны, расстояние между прижатыми к телу руками и талией одинаково справа и слева? Волноваться не о чем.

Попросите ребенка наклониться вперед и посмотрите на линию позвоночника (отметьте ее смывающимся маркером). Если она прямая – все в порядке.

Доктор осмотрит ребенка в разных положениях (стоя, сидя, лежа), а также выполнит следующие действия:

  • измерит длину ног (в норме разница не превышает полсантиметра);
  • оценит подвижность суставов нижних конечностей и общий тонус мышц;
  • определит наличие или отсутствие изменений в строении позвоночника и ребер и т. д.
Читайте также:  Периневральная киста позвоночника - симптомы, диагностика и лечение!

Если обнаружатся отклонения, ортопед направит пациента на рентгенографию. Первый снимок делают в положении стоя. Следующие рентгенограммы выполняют в положении лежа в двух проекциях 1 или 2 раза в год, чтобы следить за развитием болезни и ходом лечения. Именно рентгенография позволяет установить степень искривления. Иногда больного направляют на МРТ.

Основные методы терапии

Лечение сколиоза у детей осуществляется разными методами. Их выбор зависит от причины и степени заболевания. Консервативная терапия эффективна при приобретенном сколиозе 1 и 2 степени и включает:

  • корректировку питания (включение в рацион продуктов, содержащих витамин D, A, кальций и другие нутриенты);
  • лечебную физкультуру;
  • занятия плаванием (предпочтителен «брасс»), баскетболом, волейболом, лыжами, фигурным катанием и танцами (народными и бальными);
  • массаж;
  • мануальную терапию;

Подводное вытяжение позвоночника

  • вытяжение позвоночника на специальных аппаратах;
  • ортопедический корсет;
  • физиотерапию;
  • медикаментозное лечение.

Применяются эти методы и для лечения сколиоза третьей и четвертой степени, но в сочетании с хирургическим вмешательством. Эффективность консервативного лечения во многом зависит от тщательного выполнения рекомендаций врача.

Физиотерапия и ЛФК

Электрофорез

К физиотерапевтическим методам лечения сколиотической болезни относятся:

  • электрофорез;
  • фонофорез (ультразвуковое воздействие на болезненные участки спины);
  • теплолечение (парафиновые аппликации);
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • лазеротерапия;
  • лечение током ультравысокой частоты.

Физиопроцедуры направлены на снятие болевого синдрома, расслабление напряженных мышц, стимуляцию кровообращения. Они назначаются курсами и сочетаются с другими методами.

Первую степень сколиоза можно полностью излечить посредством гимнастических упражнений

Упражнения выполняются в разных положениях по 12–15 раз, после них ребенок отдыхает 30 минут:

  • стоя (ходьба на месте с подниманием бедра, поднятие рук над головой и вытягивание тела вверх, ходьба попеременно на пятках и носочках, на внешней и внутренней стороне стопы);
  • лежа на спине (подтягивание колена к противоположному локтю, обоих колен к груди с хлопком под ними);
  • на животе («лодочка», поднятие туловища со сцепленными за головой руками и удержание в течение 5–7 сек.);
  • на четвереньках (вытягивание и удержание на весу противоположных рук и ног, подтягивание колен по очереди ко лбу).

Ношение корсета

Ортопедический корсет показан при 2 и 3 степени сколиоза. Он оказывает давление на мышцы спины и ребра, корректируя положение позвоночного столба.

Конструкция должна плотно прилегать к телу, для удобства под него надевают бесшовное белье из натуральных материалов.

В период интенсивного роста корсет рекомендуется носить от 16 до 23 часов в сутки, снимая на время гигиенических и терапевтических процедур.

Длительное применение корсета приучает ребенка со сколиозом всегда держать спину ровно

Массаж

При сколиозе назначают как общеукрепляющий, так и лечебный массаж. Его выполняет квалифицированный специалист, потому что неправильно сделанный массаж принесет больше вреда, чем пользы.

Цель процедуры – снятие напряжения и постепенное формирование мышечного корсета, способного поддерживать позвоночник в правильном положении.

Лечебный массаж включает поглаживания и вибрационное воздействие на область груди и поясницы, массирование подвздошной мышцы в положении лежа на боку (подробнее в статье: видео-уроки по вибрационному массажу грудной клетки для детей). Затем пациенту массируют поясницу и растягивают мышцы под лопатками.

После массажа грудной клетки в положении лежа на спине, ребенок снова ложится на живот, специалист заканчивает процедуру поглаживанием спины и воротниковой зоны.

Народные методы терапии

Народная медицина предлагает компрессы и ванны. Назначение этих методов – уменьшение боли и расслабление излишне напряженных мышц. Популярные компрессы:

  1. Солевой. 25 г соли растворите в стакане теплой воды, смочите в растворе сложенный в несколько раз бинт, и приложите его к болезненному месту на 1–2 часа, зафиксировав широким шарфом. После процедуры кожу ополосните теплой водой.
  2. Компресс из одуванчиков готовится полторы недели. В 2-литровую банку помещают головки одуванчиков, заполнив ими треть емкости, заливают 400 мл водки. Смесь настаивают в теплом темном месте 10 дней, взбалтывая раз в сутки. Готовым настоем смачивают ткань, компресс прикладывают к спине на всю ночь.

ИНТЕРЕСНО: виды корректоров осанки для детей

Солевые и хвойные ванны – приятное и эффективное народное средство для лечения сколиоза. Они снимают усталость, избавляют от боли, расслабляют.

Для хвойной ванны используйте аптечный экстракт или отвар из сосновых веток, для солевой – морскую или поваренную соль. Вода должна быть теплой, комфортной температуры, время процедуры – 20–30 минут.

Медики рекомендуют подкладывать под шею надувную подушечку и держать область сердца над водой.

Оперативное вмешательство

К сожалению, 3 и 4 степень сколиоза только консервативной терапии не поддается. Остановить дегенеративные процессы в позвоночнике и облегчить состояние больного позволяет хирургическое вмешательство. Сильный болевой синдром также является показанием к операции.

В ходе операции устанавливается статическая (неподвижная) или динамическая (подвижная, раздвигающаяся) конструкция. Обычно операция назначается в 13–15 лет, когда основная фаза роста позвоночника подходит к концу.

Особенности лечения маленького ребенка и школьника

Массаж при сколиозе у ребенка можно проводить самостоятельно в домашних условиях (подробнее в статье: правила проведения массажа при сколиозе у детей)

Маленькие дети хорошо переносят физиопроцедуры, массаж, ванны.

Лечебная физкультура им не подходит, поскольку малыши недостаточно хорошо понимают команды тренера, а некоторые упражнения недоступны в силу несформированности мышечного корсета.

Операции в дошкольном возрасте делают крайне редко, когда нужно исправить врожденные патологии.

В лечении школьника огромную роль играет его поведение. Ежедневные занятия ЛФК не дадут ожидаемого эффекта, если в остальное время он сидит за компьютером или у телевизора. Мебель в комнате ребенка должна соответствовать его росту. При сколиозе противопоказаны занятия теннисом, фехтованием, боксом и борьбой, гимнастикой, легкой и тяжелой атлетикой, велоспортом.

Последствия при отсутствии лечения

Сколиоз даже первой степени небезобиден. Без длительной терапии он может привести к образованию грыж, деформации и смещению дисков, радикулиту и другим заболеваниям позвоночника, вызывающим постоянную боль и ограничение подвижности скелета. В запущенных случаях искривление позвоночного столба приводит к инвалидности.

Профилактика сколиоза

Простые меры помогут уберечь ребенка от проблем со спиной:

  1. Новорожденный должен спать на жестком матраце без подушки, на каждом боку по очереди. Игрушки располагайте то с одной, то с другой стороны.
  2. Не сажайте малыша, пока он не сядет сам. Лучший способ профилактики сколиоза – ползание. Дайте крохе возможность ползать, откажитесь от ходунков (рекомендуем прочитать: как эффективнее всего научить ребенка ползать в 7 месяцев?). Ни к чему и прыгунки – они занимают маленького непоседу, но создают большую нагрузку на неокрепший позвоночник.
  3. Подросшего ребенка тоже не стоит укладывать на мягкую перину и высокие подушки. Отдайте предпочтение ортопедическим спальным принадлежностям. Подберите мебель для детской комнаты в соответствии с ростом ее жильца, следите, чтобы он писал, читал, рисовал, сидя за столом прямо.
  4. Ежедневная утренняя зарядка – отличный способ профилактики нарушений осанки. Для укрепления мышц спины полезно заниматься плаванием, лыжами, танцами.
  5. Полноценное питание способствует профилактике сколиоза. Следите, чтобы растущий организм ребенка получал все необходимые витамины, макро- и микроэлементы.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/skolioz-u-detej.html

Сколиоз у детей: 12 причин появления, 5 ведущих симптомов, 5 методов лечения

Всё больше времени современные школьники проводят сидя за партой на уроках и дополнительных кружках, погрузившись в мир электронных гаджетов (смартфоны, планшеты, электронные книги) и всё меньше детей можно встретить играющими на спортивных площадках, в парках и скверах.

В связи с длительным сидением в одной позе у ребёнка не происходит формирование сильной мускулатуры спины, ему становится трудно держать спину правильно, он наклоняется в одну сторону, чтобы облегчить нагрузку, что приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, развитию патологической привычки и как следствие — развитию сколиоза.

Чаще всего сколиоз возникает в периоды наиболее интенсивного роста ребёнка: от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет.

Рассмотрим, что же приводит к формированию сколиоза? К основным триггерам сколиоза у детей врачи относят неправильную осанку, сидение за столом и учебной партой в неправильной позе.

Среди остальных факторов выделяют следующие причины.

  1. Слабость мышечного корсета спины.
  2. Тяжёлые физические нагрузки с неравномерной работой мышц.
  3. Ежедневная носка тяжёлых портфелей в одной руке.
  4. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  5. Перенесённые некоторые воспалительные заболевания.
  6. Несбалансированное питание с наличием дефицита витаминов.
  7. Рахит.
  8. Травмы позвоночника, таза и нижних конечностей.
  9. Спинальная мышечная атрофия.
  10. Избыток массы тела.
  11. Недоразвитие позвонков или родовая травма позвоночника.
  12. Гормональный дисбаланс.

Доказано, что в 2 раза чаще сколиоз формируется у девочек.

Какой бывает сколиоз у детей

В зависимости от причины возникновения сколиоза выделяют:

  • врождённый — обусловлен неправильным внутриутробным развитием позвоночника и всего скелета в целом;
  • нервно-мышечный —  возникает после перенесённых заболеваний нервной системы (полиомиелит, ДЦП, мышечные дистрофии и др.);
  • рахитический — развивается из-за дефицита витамина Д, нарушения обмена кальция и гормональных нарушений;
  • статический — при неподвижности крупных неправильно сросшихся суставов;
  • посттравматический — последствия оперативных вмешательств на позвоночнике, после переломов позвоночника;
  • прочие (болезнь Реклингхаузена; карликовость; некоторые генетические заболевания (Синдром Марфана, синдром Эллерса-Данло, синдром Нунана, синдром Ватер/ Ватерл, синдром Ангельмана, синдром Прадера-Вилли, несовершенный остеогенез, синдром Дауна), опухоли, воспалительные заболевания позвоночника);
  • идиопатический (причина возникновения неизвестна).

В зависимости от дебюта различают следующие виды.

  1. Инфантильный – развивается в первые 2 года жизни.
  2. Ювенильный – возникает в 4-6 лет.
  3. Подростковый сколиоз – в 10 — 14 лет.

Классификация по степени тяжести

По тяжести искривления сколиозы подразделяют следующим образом.

  1. Сколиоз I степени проявляется минимальным отклонением от нормы (до 10°). На рентгенограмме угол искривления первичной дуги составит не более 10°.
  2. Сколиоз II степени — угол искривления варьируется от 10 до 25°. Рентгенологически отчётливо видна деформация позвонков.
  3. Сколиоз III степени — угол искривления составит 25—40°. Деформация грудной клетки становится резко выражена.
  4. Для сколиоза IV степени характерны самые тяжёлые проявления, происходит полное обезображивание. Угол искривления достигает 40-90°.

Виды искривлений

В зависимости от расположения и формы искривления выделяют:

  • простой сколиоз – происходит смещение позвоночника в одну сторону;
  • сложный сколиоз — присутствует несколько искривлений в разные стороны;
  • S-образный сколиоз – деформация позвоночника по всей длине в двух местах и спина выглядит как буква «S».
Читайте также:  Эфирные масла от головной боли и способы их применения

По локализации деформации существуют следующие виды сколиозов:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.

Проявления сколиоза у детей

При первых стадиях развития болезни проявлений нет и диагноз может быть выставлен только при периодическом профилактическом осмотре. Явные признаки сколиоза появляются уже со второй стадии заболевания и характеризуются следующими симптомами:

  • небольшая сутулость;
  • плечи расположены на разном уровне;
  • асимметричность треугольников талии (то есть, если ребёнок станет и прижмёт руки к бокам, то образующиеся при этом треугольники будут разного размера);
  • лопатки расположены не симметрично;
  • если ребёнок наклонится кпереди, то можно увидеть искривление позвоночника.

Дополнительными симптомами могут быть дискомфорт в области спины и головная боль.

Если вы обнаружили симптомы сколиоза у вашего ребёнка, то вам необходимо обратиться к детскому врачу-ортопеду. До приёма у врача вы можете самостоятельно дома провести диагностический тест Адамса: ребёнок вытягивает руки вниз и нагибается вперёд.

Посмотрите при этом на его спину, стоя сзади, обратите внимание на симметричность расположения лопаток, есть ли отклонение позвоночника в сторону от центральной линии.

Выявление сколиотической деформации очень важно в ранние сроки её развития, так как только рано начатое лечение поможет не допустить дальнейшего искривления позвоночника. Итак, что же для этого нужно в первую очередь? Для этого сначала врач-ортопед или педиатр проводит осмотр с целью выявления клинических симптомов сколиоза, описанных выше.

Затем обязательно проводится рентгенография позвоночника в 2-х проекциях (прямой и боковой). Врач определяет по снимку величину угла искривления по методу Кобба, обращает внимание на наличие или отсутствие врождённых аномалий развития позвонков.

Для более углубленного обследования позвоночника в сложных и неоднозначных диагностических случаях выполняется рентгеновская компьютерная томография позвоночника, магнитно-резонансная томография позвоночника. С распространением и внедрением в клиническую практику МРТ и КТ проведение такой методики, как миелография, в последние годы стало редким.

Совет

Если есть нарушения внутренних органов, то ребёнок должен обязательно наблюдаться у таких специалистов, как кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог и периодически выполнять контроль ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, дыхательные тесты (функции внешнего дыхания).

Основная задача лечения —  предотвратить прогрессирование сколиоза.

При первых двух степенях тяжести сколиоза и не прогрессирующем течении лечение направлено на устранение факторов, приведших к искривлению позвоночника, разработку плана физических нагрузок ребёнка.

На этом этапе рекомендованы лечебная физическая культура, курсы массажа, занятия плаванием, иппотерапия. Необходимо контролировать правильную осанку у ребёнка, показан сон на щите.

При прогрессировании I-II степени сколиоза лечение дополняют применением ортопедических корсетов, назначением физиотерапевтического лечение в виде водолечения, СМТ-терапии, магнитотерапии, электростимуляции, теплолечении и других. Обязательно проведение курсов массажа.

Вылечить сколиоз можно только при комплексном подходе и ежедневных занятиях с ребёнком!

Детям со сколиотической деформацией показаны умеренные физические нагрузки с равномерной нагрузкой на все виды мышц. Наиболее позитивное влияние из всех видов физической активности приносят занятия плаванием. Разрешён волейбол.

Запрещены такие виды физических нагрузок как акробатика, бег, футбол, тяжёлая атлетика, гребля на байдарках, теннис, спортивная гимнастика. Кроме этого, не следует выполнять длительные висы на турниках, кувырки.

Обязательно должна проводиться лечебная физкультура при сколиозе, при чём в возрасте до 7 лет длительность таких занятий должна составлять не дольше 20 мин.

Обратите внимание

При I степени занятия могут проводиться дома, при II и более степенях только с квалифицированным специалистом. Занятия обязательно должны проводиться регулярно.

Различают следующие виды упражнений:

  • общеукрепляющие – для всей мускулатуры ребёнка;
  • деторсионные – на мышцы грудных и пояснично-подвздошных отделов позвоночника;
  • симметричные;
  • асимметричные – на определённый участок позвоночника.

Проведение массажа показано при I и II степенях тяжести сколиоза, иногда при III в составе комплексной терапии. В запущенных случаях заболевания эта лечебная методика не эффективна. Для каждого ребёнка подбирается  комплекс индивидуально с учётом локализации искривления позвоночника, напряжённых и расслабленных участков мышц спины, тяжести течения и длительности заболевания.

Эта методика позволяет устранить или уменьшить деформацию позвоночника, укрепить мышечный корсет спины, улучшить кровоток и иннервацию позвоночника, корригировать осанку, предотвратить прогрессирование сколиоза. Массажный комплекс выбирается для каждого ребёнка индивидуально, но все упражнения направлены на снижения тонуса на стороне искривления и повышения мышечной силы на противоположной стороне.

Категорически запрещено заниматься самомассажем! Это может усугубить деформацию позвоночника. Проводить массаж должен только специалист.

Носить корригирующие корсеты начинают при наличии угла искривления 15-20 градусов и необходимо это до 23 часов в сутки первое время. Длительность лечения может варьировать в зависимости от степени тяжести заболевания. Это всегда процесс тяжёлый для ребёнка, но позволяющий у большинства (до 70%) затормозить развитие либо произвести коррекцию сколиоза.

Обязательные правила ношения:

  • сначала корсет снимают только иногда;
  • обязательно укреплять мышцы спины и для этого заниматься спортом;
  • корсет нельзя одевать на голое тело, можно на хлопковую майку;
  • каждые 3 месяца должен проводиться контроль у врача и при необходимости корректировка;
  • уменьшают время носки корсета постепенно.

Вид корсета и длительность его ношения определяет врач индивидуально для каждого ребёнка!

Издавна известно, что лошади для человека и прекрасные животные, и прекрасные врачи. При сколиозе применение иппотерапии показано при I и II стадиях заболевания, когда ещё нет необратимых изменений в позвоночнике.

Регулярная верховая езда позволяет распределить вес так, чтобы центр тяжести возвращался в исходное «здоровое» положение. При занятиях конным спортом эффективность работы мышц выше, чем при плавании, беге, а энергетические затраты при этом меньше.

По данным различных авторов у детей на фоне иппотерапии через год занятий деформация позвоночника, в среднем, улучшается на 13%.

С помощью иппотерапия можно достичь симметричного укрепления мышц спины, улучшить обмен веществ, увеличить жизненную ёмкость лёгких.

Важно

Однако следует учесть, что в некоторых случаях заниматься лечебной верховой ездой нельзя. К противопоказаниям к иппотерапии относятся следующие состояния.

  1. Наличие любых острых респираторных и других инфекционных заболеваний.
  2. Боязнь лошадей.
  3. Наличие аллергических реакций на лошадиную шерсть.

Когда необходима операция при сколиозе у детей?

  1. Присутствует ущемление спинного мозга, что проявляется стойким болевым синдромом и неврологическими расстройствами.
  2. Угол искривления позвоночника превышает 50 градусов.

    При таком искривлении возникает опасность ущемления спинного мозга.

  3. Угол искривления позвоночника больше 45 градусов и болезнь продолжает прогрессировать.

    При такой деформации высока вероятность повреждения сердца, лёгких.

Прямые показания к операции

Хирургическое оперативное лечение сколиоза назначают детям с III или IV степенью тяжести.

Наиболее оптимальным периодом для выполнения операции считается время перед завершением роста позвоночника (10-14 лет)!

Противопоказания к операции

К абсолютным противопоказаниям к хирургическому вмешательству относят тяжёлое общее состояние ребёнка, вызванное нарушениями в важнейших органах и системах организма (декомпенсированная сердечная недостаточность, резкое снижение форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) до 60% и более, недостаточность кровообращения).

Относительными противопоказаниями являются:

  • обострение хронических дыхательных заболеваний (обострение или низкий уровень контроля бронхиальной астмы);
  • гормональные нарушения (декомпенсация сахарного диабета);
  • наличие сопутствующего онкологического заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней сердца, почек, печени;
  • гематологические болезни (тяжёлая степень анемии).

При стабилизации состояния ребёнка с наличием относительного противопоказания возможно выполнение хирургической коррекции сколиоза.

Техника оперативного вмешательства

В мировой хирургической практике в качестве оперативного вмешательства, корригирующего сколиотическую деформацию у детей, отдают предпочтение установке динамических имплантатов на задние отделы позвоночника. С их помощью хирург фиксирует и выпрямляет искривлённые отделы позвоночника.

Эти имплантаты не мешают дальнейшему формированию позвоночника, не нарушают его нормальный рост, «растут» вместе с ребёнком и остаются на всю жизнь.

После операции ребёнок должен находиться в стационаре обычно до 7-10 дней. Возвращение в школу возможно через 3 месяца, а занятия спортом разрешаются примерно через год. После операции ребёнку необходимо носить корсет, проводить регулярные занятия ЛФК.

Что если не лечить? Возможные осложнения и последствия

Сколиоз – это отнюдь не безобидная болезнь. Позвоночник находится в тесной взаимосвязи с жизненно важными внутренними органами, такими как лёгкие, сердце, спинной мозг. Деформация позвоночника в месте расположения внутренних органов приводит к их сдавлению и неправильному функционированию.

Так, например, развитие сколиоза в грудном отделе позвоночника может привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, а деформация грудной клетки в проекции сердца — к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Самым грозным является искривление в поясничном отделе позвоночника, оно приводит к защемлению спинномозговых нервов, спинного мозга и развитию паралича нижних конечностей, нарушению функции тазовых органов.

При любой форме и степени тяжести сколиоз изменяет привычную позу ребёнка, его походку, появляются косметические дефекты. Это неизбежно ведёт к формированию психологических комплексов у подростков.

Профилактика сколиоза с рождения

Поскольку развитие сколиоза возможно с момента рождения, то и вопросам его профилактики внимание должно уделяться как можно раньше.

Родители должны выполнять следующие рекомендации:

  • полноценное и рациональное питание ребёнка с рождения;
  • необходимо формировать привычку следить за ровной осанкой при ходьбе, стоянии и сидении;
  • не допускать ношения портфеля через плечо или в одной руке, приветствуется использование ортопедических рюкзаков;
  • с рождения ребёнка для сна должны использоваться ортопедические матрас и подушка;
  • нельзя садить ребёнка в вертикальное положение до тех пор, пока он сам не научится сидеть;
  • мебель должна соответствовать росту ребёнка;
  • необходимо формировать привычку выполнения ежедневной утренней зарядки.

Правильная осанка – это не просто красиво, это необходимо для полноценной жизни без множества заболеваний. Формироваться осанка начинает с детства, как и общее здоровье в целом. Для организма человека позвоночник – это своеобразный фундамент, на котором держится вся конструкция.

Гораздо проще соблюдать простые правила профилактики развития сколиоза, чем потом пытаться справиться с ним и вылечить его. Тем более, что сколиоз до сих пор считается одним из тяжелейших и сложных недугов в детской ортопедии.

Будьте бдительны и берегите здоровье ваших детей. Следите, чтобы ваш ребёнок всегда сидел с правильной осанкой. Помните, что проблема сколиоза отражается не только на внешнем виде ребёнка, но и приводит к развитию серьёзных заболеваний внутренних органов!

Источник: https://kroha.info/health/disease/skolioz-u-detej

Ссылка на основную публикацию