Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение, реабилитация

Методы Реабилитации После Компрессионного Перелома Грудного Отдела Позвоночника

Прохождение реабилитационного курса после серьезной травмы необходимо для обеспечения полноценного функционирования поврежденного участка. Длительность курса зависит от степени тяжести повреждения.

В этой статье мы рассмотрим основные методы и этапы реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

Реабилитация является обязательным этапом после лечения серьезных травм

Общие сведения

Более 40% пациентов с этой травмой – дети до 16 лет

При компрессионном переломе позвонки грудного отдела сжимаются, уменьшаются и проседают. Высота позвоночного столба изменяется.

В 83% случаев при травме затрагиваются 6,11,12 позвонки. Перелом 12 позвонка считается менее опасным.

Возможные осложнения

Сперва болезненные ощущения могут отсутствовать. По этой причине переломы распознаются далеко не сразу.

При отсутствии лечения деформация позвоночника прогрессирует. Боль в спине присутствует постоянно.

Таблица 1. Распространенные осложнения:

Осложнение % встречаемости
82
75
36

Основные принципы реабилитации

Физиопроцедуры следует проходить не менее 1 раза в поглода

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. В течение 12-24 месяцев требуется прохождение физиолечения. Рекомендованы процедуры лучевого излучения, электрофореза и парафиновых аппликаций. Физиопроцедуры следует проходить 1 раз/6 мес.
  2. В течение 3-4 месяцев после травмы больному запрещается сидеть. Разрешается стоять на коленках, предварительно подложив под них валик или подушку.
  3. С целью корректировки спины больному назначается ношение специального корсета. Длительность использования конструкции определяется индивидуально.
  4. Спать следует на ортопедическом матраце. Это позволяет восстановить изгибы позвоночника, а также откорректировать положение туловища во время сна.
  5. Постель должна быть жесткой, под поясницу и шею необходимо подкладывать тугой валик.

Задачи реабилитации

В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника медики выделяют 3 клинико-реабилитационные группы.

Таблица 2. Основные задачи реабилитации:

Группа Функциональность спинного мозга Задачи реабилитации Методы реабилитации Сроки
Минимальное повреждение спинного мозга (ушиб, сотрясение). Не нарушена. Восстановление активности, стабилизация травмированной зоны, купирование болезненного синдрома, ликвидация деформации, восстановление двигательной, проф.и соцактивности. Лечебная физкультура, физиолечение, бальнеотерапия, массажные манипуляции, лечение в санатории. От 21 дня до 8 мес.
Среднетяжелая или тяжелая степень повреждения. Нарушена частично. Восстановление самостоятельного передвижения, способности к самостоятельному обслуживанию. Физиолечение. Лечебная физкультура, массажные манипуляции, иглорефлексотерапия, мероприятия, направленные на реанимацию пузырного рефлекса. 10-12 мес.
Нарушена более чем на 50%. Частичное восстановление самообслуживания. Использование аппарата ИВЛ. 18-24 мес.

Массажные манипуляции

Массаж проводится на 1-2 этапе реабилитации. Применяются следующие техники:

  • классическая;
  • рефлекторная;
  • точечная.

Главной задачей массажных манипуляций является улучшение кровообращения и нормализация обмена веществ.

Первый этап

Массажист выполняет легкие, плавные движения. Этапы массажных манипуляций представлены в табличке.

Таблица 3. Как выполняется массаж?

Участок Описание Количество повторений
Специалист осторожно проглаживает крупные грудные мышцы (техника проглаживания – поперечное и продольное).Затем выполняются следующие действия: выжимка, разминание 1-типа, поглаживание. 2-5
Прямолинейная спиралевидная растирка.  Через 5 суток добавляется кольцевая 2-ная растирка. 3-5
Выполняется деликатное разминание. Главной задачей является улучшение кишечной перистальтики и укрепление мышц. 2-3
Специалист поглаживает бедра, затем делает выжимку, 2-ную кольцевую разминку, затем опять выполняет поглаживание. 3-5
Нога сгибается в коленном суставе. Действия массажиста выглядят следующим образом: поглаживание, выжимка, разминание. 2-4
Применяются все использованные техники. 2-3

Длительность 1 сеанса составляет 10 минут. Процедура поводится дважды за 24 ч.

Второй этап

Главной задачей является реанимация шейного отдела

Особый акцент делается на шее, надплечьях и воротниковой зоне.

Инструкция выполнения массажа выглядит следующим образом:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение, переворачивается лицом книзу.
  2. Специалист поглаживает, выжимает и разминает спину. Далее он поглаживает и растирает грудной отдел.
  3. Затем специалист переходит к массажу шеи. Выполняются поглаживающие, выжимающие, щипцевидные действия.

Комплекс выполняется 2-5 раз. Длительность 1 сеанса – 10-15 минут.

Лечебная физкультура

ЛФК после компрессионного перелома грудного позвоночника включает в себя 4 этапа

Переводя пациента на каждый из них, специалист проводит тестирование. Лечебная физкультура показана сразу после фиксации тела больного в корректном положении.

Процедура откладывается на фоне:

  • плохого самочувствия;
  • приступа боли;
  • резкого ухудшения чувствительности.

Упражнения 1 этапа

К основным задачам упражнений 1 этапа следует отнести:

  • профилактику атрофии мышц;
  • возвращение жизненного тонуса;
  • нормализацию работы пищеварительного тракта;
  • улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • стабилизацию функционирования легких.

Упражнения выполняются в щадящем режиме. Пациент при этом лежит лицом кверху.

Таблица 4. Что следует делать?

Упражнение Описание Количество повторов
На грудную клетку ставится пластиковая тара с крупой. На выдохе нужно максимально поднять грудью тяжесть. Задержав дыхание на 3-5 секунд, нужно сделать вдох и расслабиться. 5
Конечности работают одновременно. Сжимания и разжимания выполняются в среднем темпе. 8-10
Подтягивание носков от себя и к себе. Упражнение выполняется в медленном темпе. Взгляд фокусируется на носках. 5-7
Сгибание и разгибание локтей. Темп – средний. 10-12
Упражнение выполняется медленно и тщательно. 8-10
На фото вращение кистями. Темп выполнения – средний. 8-12

Упражнения 2 этапа

К этим упражнениям приступают на 14 день реабилитационного периода.

К основным задачам лечебной физкультуры следует отнести:

  • стабилизацию работы внутренних органов;
  • улучшение циркуляции крови;
  • запуск восстановительных процессов;
  • укрепление спинных мышц.

Упражнения выполняются на спине. Сперва нужно сделать дыхательное упражнение.

Таблица 5. Какие упражнения выполняются?

Упражнение Описание Количество повторений
Задействуются локтевые суставы. Ладошки должны доходить до плечевого пояса. 5
Носки должны «смотреть» вперед. Темп упражнения – интенсивный. 6-7
Движение головой и рукой. Поочередно осуществляются круговые движения. Голова и конечность действуют одновременно. 4-5 на каждую сторону.
Задействуется коленный сустав. Согнув конечность, нужно вытянуть ее, затем вернуться в исходную позицию. 5-7
Нужно встать на локти и осторожно прогнуть грудную область. Выполняя это упражнение, нужно сконцентрировать внимание на напряжении мускулатуры живота и спины. 4-5
Выполняется облегченная версия этого упражнения. Руки при этом покоятся на бедрах. Ноги действуют попеременно. 10-15 секунд.

Перед выполнением упражнений нужно спустить ноги с кровати. Так нагрузка будет распределена равномерно.

Упражнения 3 этапа

Этот этап длится с конца 1 и до конца 2 месяца после получения травмы. К основным задачам следует отнести:

  • укрепление мускулатуры корпуса;
  • восстановление полного объема движений;
  • укрепление мускулатуры таза и конечностей.

Упражнения выполняются на спине и на четвереньках.

Таблица 6. Самые эффективные упражнения 3 этапа.

Упражнение Описание Количество повторов
Используются гантели до 4 кг. 7-10
Упражнение выполняется с отягощением. Используется резиновый жгут.Уводя нижнюю конечность, смотреть нужно в другую сторону. Поочередно задействуются обе ноги. 5-7
Нижние конечности нужно выпрямить. Подъем осуществляется под углом 45 градусов. 7-10
Передвигаться нужно вперед и назад, а затем налево и направо. Это упражнение способствует восстановлению физиологического лордоза в поясничной и шейно-воротниковой зоне. 30-60 секунд.

Длительность 1 занятия – 30 минут. При нормальном самочувствии рекомендуется выполнять эти упражнения дважды в день.

Упражнения 4 этапа

Такие упражнения выполняются через 2 месяца, когда предполагаются вертикальные нагрузки и больному разрешается вставать.

К основным задачам лечебной физкультуры следует отнести:

  • укрепление спинной мускулатуры;
  • формирование корректной осанки;
  • укрепление мускулатуры верхних и нижних конечностей;
  • нормализацию походки;
  • возвращение спине подвижности.

Упражнения выполняются стоя.

Таблица 7. Лучшие упражнения 4 этапа.

Упражнение Описание Количество повторов
Необходимо поместить руки на пояс и несколько раз перекатиться с пяток на носок. 10-12
Запрокинув голову, нужно осторожно наклониться назад. Упражнения выполняется под контролем тренера. 2-3
Упражнение выполняется на носочках. 6-8
Требуется изометрическое напряжение мышц бедра, ягодиц и спины.

При хорошем самочувствии дополнительно выполняются манипуляции на гимнастической стенке. Длительность 1 сеанса – 40 минут.

Диетические рекомендации

Рацион больного должен быть обогащен:

  • витамином B6;
  • цинком;
  • магнием;
  • кальцием.

Таблица 8. Запрещенные продукты.

Что нельзя? Почему нельзя?
Нарушает работу клеток и с течением времени разрушает их.
Мешает кальцию всасываться.
Кофеин вымывает кальций из организма.

Продукты с витамином B6

Принимает участие в обмене аминокислот и белков. Суточная норма – 2 грамма.

Таблица 9. Продукты с витамином B6.

Продукт Концентрация витамина (мг/100 г)
122,4
0,8
0,7
0,5

Продукты с цинком

Стабилизирует иммунную систему, принимает участие в формировании скелета. Суточная норма – 10-15 мг.

Таблица 10. Продукты с цинком.

Продукт Концентрация минерала (мг/100 г)
3,5
3,25
3,24
2,8
2,68
2,47

Продукты с магнием

Элемент является неотъемлемым элементом костей. Суточная норма – 400-500 мг.

Таблица 11. Продукты с магнием.

Продукт Концентрация магния (мг/100г)
270
234
200
182
130

Продукты с кальцием

Важнейший строительный материал для формирования костей. Минерал запасается в пористой структуре длинных трубчатых костей. Суточная норма – 800-1200 мг.

Таблица 12. Продукты с кальцием.

Продукт Концентрация кальция (мг/100 г.)
630
254
154
150
115

Профилактические рекомендации

Основные профилактические рекомендации представлены в табличке.

Таблица 13. Профилактика осложнений и рецидивов.

Вид активности Описание
Ходить нужно до 120 минут в день. Во время ходьбы необходимо сохранять ровную осанку. Рекомендовано одновременно выполнение упражнений всех 4 этапов ЛФК.
Разрешается посещение бассейна. Лучшего эффекта можно добиться, плавая в естественном водоеме. Нельзя использовать «агрессивные» техники плавания.
Благотворно сказывается как на грудном отделе, так и на осанке.

К активным движениям разрешается приступать только через 10 месяцев после реабилитации. В течение этого времени запрещаются резкие выпады и наклоны туловища вперед.

Заключение

Все упражнения реабилитационного периода выполняются под строгим контролем лечащего врача. Самолечение неприемлемо, поскольку это может усугубить клиническую картину.

Более подробную информацию о реабилитации после этой травмы можно узнать из видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-kompressionnogo-pereloma-grudnogo-otdela-pozvonochnika-296

Перелом грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы

Повреждения позвонков грудного отдела встречаются довольно редко. Причина — сравнительно небольшая его подвижность из-за крепления к позвоночнику грудного реберного каркаса.

Но если повреждение все-таки произошло, то оно способно принести немало мучений и привести к весьма серьезным последствиям.

Обратите внимание

Одним из самых частых повреждений грудного отдела является компрессионный перелом позвоночника.

Как ни странно, больной может даже и не догадываться, что у него компрессионный перелом позвонка. Такой перелом называется скрытым. Это своего рода бомба замедленного действия, которую человек носит в себе, покуда она не проявит себя сильными, иногда необратимыми разрушениями.

Читайте также:  Смешанная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Причины перелома грудного отдела

Поломанный позвонок из-за малоподвижности грудного отдела позвоночника может еще долго удерживаться на месте. Но время в этом случае играет против пострадавшего: каждое новое движение способствует дальнейшему разрушению позвонка. Стабильность позвоночника все более нарушается.

Иногда компрессионный перелом поражает не один, а несколько позвонков. Тогда деформация позвоночника еще более выражена.

Причины, по которым происходят компрессионные переломы:

  • Травма в результате несчастного случая
  • Остеопороз
  • Опухоль тела позвонка (например, гемангиома)
  • Метастаз от злокачественной опухоли в другом органе

Занятия спортом, дороги и транспорт, социум, активный отдых — все это наполняет красками нашу жизнь, и в то же время таит в себе и опасность. Травму мы обычно воспринимаем как трагическую случайность. Ее могло быть, а могло и не быть.

Гораздо обидней, когда перелом позвонка происходит не по нашей вине, а из-за пагубных внутренних изменений в позвоночнике, приводящих к потере костной массы позвонков и уменьшению их прочности. Одной из таких грозных болезнью является остеопороз.

Возникает до отчаяния несправедливая ситуации. Больные остеопорозом люди и так лишены многих радостей жизни и вынуждены чаще всего находится в четырех стенах.

Но вот поскользнулись, споткнулись, неудачно кашлянули или чихнули — и позвонок сломался. Кроме этого, у таких больных возможны и переломы, возникающие сами по себе.

Это именно тот опасный случай, когда можно ходить и не знать ничего про свой компрессионный перелом. Как же не пропустить компрессионный перелом?

Симптомы перелома грудного отдела позвоночника

При компрессионном переломе грудного отдела возникают разнообразные симптомы.

Если это самопроизвольный перелом из-за болезни, то признаки будут следующими:

  • Ноющие постоянные боли в спине и других областях тела
  • В месте повреждения постепенно формируется изгиб, что приводит к появлению горба

Если повреждения произошли в результате травмы, то о переломе говорят такие признаки:

  • Сильная резкая боль в спине, которая может усиливаться при вдохе, движении, любом изменении положения
  • Выше места перелома появляется отек
  • Невралгические симптомы: боль, покалывания, онемения конечностей
  • Миелопатические симптомы (при повреждении спинного мозга): потеря чувствительности, параличи
  • Висцерально-вегетативные нарушения: язва желудка, кишечные заболевания
  • Застойные явления в легких из-за трудностей дыхания и, как результат, пневмония

Однако помимо этого, при особо тяжелых травмах грудного отдела, внутренние органы могут и механически повреждаться из-за огромной инерционной силы, возникающей при падении, и переломов ребер грудной клетки. Наиболее часто компрессионные переломы грудного отдела сопровождаются такими травмами:

  • Ушибы или разрывы легких и сердца
  • Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области и сжатие им легкого)

Обычно такие повреждения заявляют о себе достаточно четко такими симптомами:

  • Багрово-синий оттенок кожи лица (цианоз)
  • Резкая одышка, нехватка воздуха
  • Ограниченные дыхательные движения грудной клетки на пострадавшей стороне
  • Нарушения сердечной ритмики (аритмия, мерцание или трепетание предсердий, брадикардия)
  • Нарушения периферической кровеносной системы: пониженное АД при высоком венозном давлении
  • Подкожная эмфизема (последствие пневмоторакса)

Подкожная эмфизема внешне выглядит устрашающей: воздух попадает в подкожную клетчатку грудной стенки и распространяется по другим частям тела. У пострадавшего может раздуть не только область груди, но и шею, лицо, живот, бедра и даже мошонку. Но обычно подкожная эмфизема через какое-то время рассасывается сама, не требуя лечения, либо же легко устраняется при помощи операции.

Разрыв сердца при травме грудного отдела приводит к мгновенной смерти.

Степень компрессионного перелома

Степень компрессионного перелома позвоночника определяется рядом факторов. Если главными из них считать высоту позвонков после перелома и посттравматические последствия в виде повреждений спинного мозга и внутренних органов, то условно можно выделить четыре группы травм:

Легкая степень

  • высота позвонка уменьшилась на одну треть
  • нет нарушения целостности позвонка
  • нет повреждений внутренних органов

Средняя степень

  • высота позвонка уменьшилась на 50%
  • целостность позвонков нарушена
  • внутренние органы или спинной мозг не пострадали

Тяжелая степень

  • высота поломанных позвонков изменилась наполовину и больше
  • структура их сильно повреждена, стабильность позвоночника нарушена
  • имеются повреждения внутренних органов или спинного мозга

Особо тяжелая степень

  • сильные повреждения позвонков и нарушения стабильности позвоночника
  • имеются одновременные повреждения внутренних органов и спинного мозга

Этапы лечения перелома грудного отдела

Надо разделять лечение переломов грудного отдела, полученных в результате травмы и лечение остеопорозных, опухолевых и метастатических переломов (назовем их структурными). Они во многом отличаются друг от друга.

При выявлении компрессионного перелома любой этиологии требуется:

Произвести обездвижение грудного отдела при помощи гипсовой повязки или корсета.

Назначить лечение обезболивающими препаратами:

  • При травматических-переломах: гидрокортизон и новокаин
  • При структурных переломах: анальгетики и миорелаксанты
  • При метастатических переломах на последних стадиях: наркотические обезболивающие

Для определения природы повреждения и степени его тяжести проводят приборное исследование, которое может включать в себя:

  1. Рентгенографию грудного отдела в двух-трех проекциях — для получения общей картины повреждения
  2. Компьютерную томографию (КМТ) — для детального исследования характера перелома и внутренних органов
  3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — высокоточное исследование, которое проводится: при подозрениях на повреждение спинного мозга, при подозрении на наличие опухоли позвоночника, для определения доброкачественной или злокачественной природы опухоли
  4. Радионуклидное сканирование костей — для выявления метастазов
  5. Электрокардиография (ЭКГ) — для выявления сердечных нарушений
  6. Денситометрическое исследование — специальное исследование плотности кости, проводимое при подозрении на остеопороз. Дополнительно при остеопорозе проводят еще такие исследования: на гиперпаратиреоз, электрофорез белков сыворотки

Лечение переломов ведется как консервативным, так и хирургическим методом.

Консервативное лечение

Пострадавший помещается на специальную жесткую кровать, с наклоном вниз, на 1 — 1.5 месяца.

Затем сроком на два месяца предписывается ношение фиксирующего корсета. Если же от горизонтально-наклоненного положения отказываются, то носить корсет надо минимум три месяца.

Проводится необходимая лекарственная терапия обезболивающими и дополнительными средствами:

Виды современного хирургического лечения

Хирургическое лечение проводят:

  • При уменьшении высоты позвонка более, чем на 50%
  • При очень сильной боли, вызванной защемлением спинномозговых нервов
  • Если компрессия нерва или спинного мозга угрожает другим органам и ведет к неподвижности

Исключение — поздняя стадия рака, множественные метастазы, ослабленное общее состояние.

При невозможности операции у онкологических больных ее заменяют:

  • Лучевой терапией (ЛТ)ЛТ очень эффективна для заживления переломов
  • Химиотерапией
  • Сильными обезболивающими средствами

В современной медицине применяют следующие методы восстановления позвонков после компрессионных переломов

  • Кифопластика
  • Вертебропластика
  • Имплантирование

Первые два метода малоинвазивные. Они применяются только в том случае, если тело позвонка не разрушено и могут быть двумя этапами одной операции:

  1. Кифопластика:
    На уровне поврежденного позвонка грудного отдела делается маленький разрез, в который под контролем рентгеноскопии вставляется троакар. Затем через трубку троакара в позвонок помещают пустотелую емкость, в которую вводят контрастный раствор. При наполнении раствором камера раздувается и давит на обломки позвонков, возвращая их на место.
  2. Вертебропластика:
    Жидкость из емкости удаляется, а сама емкость извлекается из позвонка. В полость позвонка шприцем вводится полиметилметакрилат (ПММА) — специальный цемент, который через какое-то время затвердевает и стабилизирует позвонок. Вертебропластика считается основным методом лечения гемангиомы.
  3. Имплантирование:
    Переломанные позвонки заменяются искусственными. К методу прибегают при больших разрушениях позвонка.

Реабилитация

После лечения перелома возникает необходимость долгой реабилитации, которая включает в себя

  1. Разработку при помощи ЛФК вынужденно обездвиженных суставов позвоночника
  2. Специальную реабилитационную физиотерапию (электростимуляцию, дарсонвализацию, термоаппликации и др.)

При переломах онкологической этиологии физиотерапия запрещена.

(82

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-grudnogo-otdela.html

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей реабилитация

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Кифопластика позвоночника — это малоинвазивная операция, которая направлена на восстановление целостности позвонков при остеопоротических переломах, развитии опухолей и т.п. Такая манипуляция позволяет стабилизировать состояние позвоночного столба, межпозвоночных дисков и помогает предотвратить появление подобных травм в будущем.

Когда назначается операция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство нужно рассматривать как методику выбора, то есть наиболее подходящую пациенту из всех возможных вариантов, при болевом синдроме в области спины, который появился по причине компрессионного перелома позвонков.

Большая часть больных, имеющих такого рода патологические повреждения костей, имеют нарушение «разреженная кость», которое является следствием прогрессирования остеопороза.

В основном подобное состояние диагностируется у женщин пожилого возраста.

В появлении заболевания важную роль играют прием стероидных медикаментозных средств, астенический тип телосложения, а также некоторые заболевания почек и печени.

Немного реже этот вид перелома позвоночника бывает итогом разрушения тела одного из позвонков доброкачественной или злокачественной опухолью. У больных с опухолевым поражением или остеопорозом травма может произойти даже при минимальном механическом воздействии (например, после падения с высоты собственного роста) или при нормальных движениях (наклон, резкий поворот туловища).

Важно

Компрессионный перелом можно обнаружить при наличии одного или нескольких признаков:

  1. Появление интенсивной боли в области спины, которая уменьшается в положении лежа, но обостряется при ходьбе.
  2. Нарушение нормального функционирования тазовых органов или конечностей.
  3. Небольшое уменьшение роста.
  4. Деформация позвоночного столба, к которым относятся изгиб, горб и т.д.
  5. Болезненные ощущения при наклонах или поворотах, усложненное выполнение подобных действий.

У молодых полностью здоровых людей костная масса имеет большую плотность, поэтому перелом костей позвоночника в основном является следствием травмирования (удара в автоаварии или падения с большой высоты).

В такой ситуации проведение кифопластики противопоказано, так как шанс появления прогрессирующей деформации прооперированного позвонка на этапе реабилитации крайне низок, а при проведении самой операции могут появиться различные технические сложности.

В таком случае лечение выполняется консервативным методом или, при наличии необходимых показаний, может быть рекомендована другая операция (например, вертебропластика либо процедура по удалению грыжи).

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к кифопластике не требует особых мер. Все детали обсуждаются с лечащим врачом, но подготовку к операции можно описать поэтапно:

  1. Проводится тщательное медицинское обследование в стационаре, где и будет сделана хирургическая операция. Обязательно берут анализ крови по 27 пунктам.
  2. Делается визуализирующая диагностика позвоночного канала и столба с помощью МРТ или компьютерной томографии, нескольких рентгеновских снимков в разных проекциях, денситометрия.
  3. Консультация врача по поводу специфики болезни, ее длительности, обсуждение других вопросов.

Для проведения хирургического вмешательства человека укладывают на операционный стол так, чтобы он лежал на животе. Затем больному внутривенно вводятся седативные и обезболивающие вещества, начинается постоянный контроль за функцией важных органов.

После обработки операционного поля хирург вводит в тело сломанного позвонка металлический троакар (трубку–проводник). Следующим этапом становится размещение в области перелома воздушного баллона, который заполняется жидкостью. Итогом подобной манипуляции является восстановление формы поврежденного тела позвонка и создание внутри него полости.

Читайте также:  Можно ли греть поясницу при болях в пояснице? показания и противопоказания

Позже баллон сдувают и извлекают, а полученную полость заполняют цементирующим материалом. Цемент через несколько минут затвердевает, обеспечивая стабилизацию позвонка и снижая опасность появления компрессионных переломов в будущем.

Время застывания вещество и срок, на протяжении которого оно находится в пастообразном состоянии, являются главными характеристиками этого материала. Обусловлено это тем, что в течение 6–11 минут хирург должен завершить введение и заполнение места компрессионного перелома.

Противопоказания

Кифопластика имеет противопоказания, которые можно разделить на абсолютные и относительные. К первым относятся:

  1. Остеомиелит.
  2. Повреждение тела позвонка без наличия какой-либо симптоматики.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов и цементирующего материала.

Какие могут быть осложнения

Несмотря на простоту и безопасность процедуры, после ее завершения в редких случаях появляются осложнения. Возможные последствия:

  1. Сдавливание спинного мозга, образующееся из-за протечки цементирующего материала в эпидуральное пространство. Тяжесть этого осложнения заключается в количестве вещества, которое попало в позвоночный канал. Если костного цемента оказалось немного, то выраженной симптоматики и необходимости повторной процедуры не будет.
  2. Аллергия на материалы и растворы, использующиеся во время проведения хирургической операции.
  3. Инфекционное заражение. Это осложнение происходит крайне редко, так как манипуляции выполняются через небольшие проколы. Кроме того, предотвращает инфицирование то, что во время полимеризации костный цемент разогревается до +70°С.
  4. Повреждение спинного мозга или нервных корешков вследствие неправильного расположения инструментов.

Реабилитация

Благодаря тому, что кифопластика является малоинвазивной методикой, период реабилитации после хирургической операции занимает минимум времени. Уже через 2 часа после процедуры человек может сидеть и свободно передвигаться (при отсутствии осложнений).

В ограничении физической активности также нет необходимости, потому что для затвердевания цементирующего вещества требуется 10 минут.

Тем не менее в отдельных случаях хирург может рекомендовать использование легкого корсета в течение нескольких недель после операции.

Срок пребывания в стационаре ограничивается днем проведения процедуры.

Следует какое-то времени избегать подъема тяжестей. Спустя 14 суток по рекомендации врача следует начать занятия ЛФК (лечебная физкультура), направленные на укрепление брюшного пресса и спинных мышц.

Большинство патологий позвоночника приводят к его стойкой деформации и нарушению функции. Наиболее значимые болезни позвоночника, такие как остеоартроз, сколиоз, радикулит и другие дегенеративно-дистрофические болезни способны при малейших погрешностях в лечении привести к серьезным последствиям, например, к нарушению статики позвоночного столба.

Патология

Нарушение статики или патологическая подвижность — это состояние, при котором происходит деформация и дальнейшее нарушение взаимодействия между костями позвоночного столба.

При этой патологии между позвонками образуется пространство, которое увеличивает подвижность в суставе, что приводит к сдавлению окружающих структур (нервов и сосудов). Наиболее часто эта патология возникает на фоне дегенеративного заболевания структур межпозвоночного диска.

Изначально процесс поражает периферические кольца межпозвоночного диска, а затем и центр (ядро). После чего происходит стойкое смещение позвонков и сдавление прилегающих структур.

Совет

Данное патологическое состояние встречается редко, обычно на фоне длительно прогрессирующего заболевания позвоночника.

У людей с этой патологией значительно снижается качество жизни, трудоспособность, сон и другие привычные всем действия.

В зависимости от локализации патологии больные испытывают болевой симптом в пораженной области, может быть деформирована часть спины, помимо этого, немаловажен психологический аспект этой проблемы.

Причины

Существует много заболеваний, которые способны спровоцировать нестабильность позвоночника. Наиболее часто болезнь возникает на фоне следующих процессов:

  • Дегенеративные нарушения в межпозвоночном диске. При недостаточном кровоснабжении происходит снижение метаболических процессов из-за чего хрящ быстро «стареет» и разрушается.
  • Ранее полученные травмы, переломы и ушибы. В эту категорию можно добавить родовые травмы.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Возникают на фоне длительно прогрессирующего остеохондроза.
  • Оперативные вмешательства на позвоночнике. При переломе необходимо зафиксировать кости спины, а при некачественном материале фиксация может быть непрочная, что и приведет к патологии.
  • Нарушение внутриутробного формирования костей. Зачастую это возникает при незапланированной беременности, при употреблении алкоголя, никотина, наркотических веществ во время вынашивания плода.

Виды

В зависимости от того где находится патология выделяют несколько видов поражения. Патология может находиться на уровне следующих отделов:

  • Нестабильность шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Шейный отдел

Наиболее часто патология локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что этот участок позвоночника наиболее подвижен, а значит, и более уязвим для различных болезней.

Болезнь будет проявляться в виде искривления шейной области вперед (появление лордоза).

В научных кругах эту патологию называют соскальзыванием межпозвоночных дисков по направлению вперед, и для нее характерны следующие клинические симптомы и синдромы:

  1. Нарушение статики шейного отдела позвоночника приводит к частым головным болям. Они возникают, если голова находится в одном положении (работа за компьютером, сон). По характеру она сильная пульсирующая и возникает из-за нарушения кровообращения при сдавлении сосудов и нервов, которые локализуются на этом участке шеи.
  2. Незначительное выдвижение головы вперед (при увеличении межпозвоночных промежутков).
  3. Значительное снижение двигательной функции головы. Больному трудно и больно поднимать, опускать голову, больно поворачивать голову в стороны.
  4. Различные неврологические расстройства.
  5. Перепады артериального давления.
  6. Головокружения и потеря сознания.

Наличие подобной симптоматики будет зависеть от степени поражения межпозвоночных дисков и от состояния суставной поверхности костей. При несвоевременном обращении за специализированной помощью могут возникать более серьезные деформации, такие как вывихи и подвывихи.

Грудной отдел

Также наиболее часто к развитию подобных симптомов приводит остеохондроз. Помимо этого, заболевание может быть вызвано ранее полученным переломом (компрессионный) или травмой костей позвоночника.

Клиническая картина сильно не отличается от поражения на уровне шеи. При поражении грудного отдела также будет характерен болевой симптом, который возникает при стартовых движениях, при длительном сохранении одного положения туловища. Боли часто простреливающего типа.

Кроме этого, могут возникать боли по ходу нервов, которые расположены в грудном отделе. Боли могут распространяться на руки, грудь (по типу сердечных болей), боли отдают в живот. Но они отличаются тем, что усиливаются при движении и практически не беспокоят в покое.

Могут возникать нарушения функции в работе некоторых органов грудной полости (аритмия, одышка, кашель с усилением боли).

Поясничный отдел

2 место по частоте возникновения этой патологии занимает поясница. Провоцируется зачастую не только дистрофическими процессами, а подъемом тяжёлых предметов с пола. Частая нагрузка на спину напрягает и травмирует ее связки, происходит их разрушение и как следствие «выпадение» более слабых позвонков.

Отличительные симптомы заключаются в распространении болевого приступа. Боль, стреляющая в районе поясницы, может отдавать в ноги, пах, низ живота. Наиболее часто больные не могут согнуться, поднять вещь с пола, встать в кровати, так как любое движение в этой области провоцирует болевой приступ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пояснично-крестцовый отдел

Возникает, как и прочие заболевания, на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках.

Отличительной чертой патологии этого сегмента будет то, что при глубоких поражениях нервных сплетений могут возникать проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации (ложные позывы).

Помимо этого, может возникать нарушение походки, увеличиваются риски переломов и вывихов, значительно уменьшается объем движений в пояснице и ногах (тазобедренный сустав).

Диагностика

Для точного определения болезни и ее локализации врач проводит общий опрос и осмотр. Для более точной установки диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях, для оценки связочного аппарата и межпозвоночных дисков применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

При любой локализации прибегают к общим способам лечения. Среди консервативных методов эффективно использовать:

  1. Специализированную, медицинскую одежду. Например, при локализации в шее необходимо носить воротник Шанца, а при поражении других отделов носят корсет.
  2. Новокаиновые блокады. Их применяют при нестерпимых, постоянных болях. Они эффективны на определенных промежуток времени, тем самым позволяют подготовиться к более серьезному лечению (оперативному).
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Хорошо помогают на ранних стадиях болезни. Эффективно заглушают боль, тормозят воспалительные процессы.
  4. Физиолечение. Применение токовых импульсов, тепла, лазера для устранения воспаления и эффективного способа доставки лекарственных компонентов в организм.
  5. Расслабляющий массаж.
  6. Лечебную гимнастику.
  7. Вытягивание позвоночника.

Для более агрессивной тактики лечения прибегают к оперативному вмешательству. Операцию назначают, если имеются признаки:

  • Вывиха или подвывиха.
  • Частые обострения заболевания.
  • Неэффективность консервативных методов.
  • Возникновение более серьезных осложнений (грыжа межпозвоночного диска, сдавление нервных структур и паралич).

При этой патологии крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Чем раньше выявляется любое заболевание, тем легче и эффективнее оно поддается лечению.

Источник: http://nogi.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-grudnogo-otdela-u-detej-reabilitatsiya/

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, от остеопороза страдает более 30 % женщин и около 20 % мужчин на планете. Развитие этого заболевания приводит к снижению плотности костной ткани.

При поражении остеопорозом грудного отдела позвоночника существенно повышается вероятность его деформаций. При этом вовсе не обязательно получать серьезные травмы. Появление компрессионного перелома грудного отдела позвоночника может возникнуть даже от сильного кашля.

Обратите внимание

От таких деформаций пострадает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы.

Компрессионный перелом может возникнуть не только вследствие развития остеопороза или от травмы. Часто его вызывают развивающиеся опухоли. Последствиями компрессионного перелома грудного отдела позвоночника может стать полный паралич конечностей, а также нарушение работы кишечника и мочеполовой системы.

Симптомы

Признаком такой травмы является боль в средней части спины. Она практически не проходит и может усиливаться при воздействии любых раздражающих факторов. Также к симптомам компрессионного перелома грудного отдела позвоночника можно отнести:

  • спазм мышц;
  • нарушение дыхания;
  • изменение оттенка кожи лица;
  • сбои сердечного ритма.

В месте, где образовался перелом, может наблюдаться изгиб, который со временем приводит к появлению горба. Также защемление нервных корешков позвоночника часто приводит к нарушениям работы органов ЖКТ. Такая травма может стать причиной язвы желудка.

Читайте также:  Мази при воспалении седалищного нерва - обзор эффективных препаратов!

Методы диагностики

Выявить компрессионный перелом позвоночника достаточно просто. Для этого в первую очередь необходимо сделать рентген. Однако он далеко не всегда позволяет получить детальную картину травмы.

Для подробного исследования обычно назначают КТ или МРТ. Они позволяют выявить наличие повреждения спинного мозга и разработать наиболее эффективный курс лечения.

Если перелом вызвал сбои в работе внутренних органов, также проводят:

  • электрокардиографию;
  • анализ крови;
  • исследования органов ЖКТ.

Если деформацию позвонка вызвала опухоль, делают радионуклиновое обследование костей для обнаружения метастаз. В случаях, когда у врача есть подозрение на развитие остеопороза, проводится денситометрия.

Лечение компрессионного перелома грудного отдела

Устранение деформаций позвоночника может осуществляться при помощи консервативных методик и операций. При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника легкой степени лечение подразумевает помещение больного в стационар на 1,5-2 месяца и фиксацию пациента на специальной жесткой наклонной кровати. Также назначается прием следующих препаратов:

  • источников кальция и витаминов;
  • анальгетиков;
  • хондропротекторов.

После выписки из стационара врачи назначают ношение фиксирующего корсета. В зависимости от степени повреждения, его разрешают снять через 2-3 месяца.

Особенности хирургического лечения

Если в результате перелома произошло снижение высоты позвонка более чем на 50 % (средняя степень повреждения), то консервативные методы могут оказаться малоэффективными. При таком компрессионном переломе грудного отдела позвоночника лечение обычно подразумевает проведение операции.

Врачи часто используют малоинвазивные методики, такие как кифопластика. В полую поврежденную часть позвоночника вводят эластичную пустотелую емкость и заполняют ее специальным раствором. Однако при серьезных повреждениях бывает необходима полостная операция с установкой имплантатов.

Реабилитация

Чтобы восстановить организм пациента после такого серьезного перелома, медики обычно назначают курс физиотерапии.

Также реабилитация подразумевает специальную лечебную гимнастику, которой необходимо заниматься только под наблюдением специалиста. Получить помощь опытных врачей, которые вылечат компрессионный перелом позвоночника, можно в «Открытой клинике».

У нас современная техническая база, отличный сервис и демократичные цены, в чем можно убедиться, изучив наш прайс-лист.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/encyclopedia/kompressionnyy-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

В статье рассказано о том, чем осложняется перелом позвоночника в груди. Указаны ранние и отдаленные последствия.

Компрессионные переломы позвонков – травма довольно частая. Несмотря на довольно скромные проявления, перелом может осложняться различными состояниями, которые нарушают трудоспособность и образ жизни человека. Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) могут быть ранними и отдаленными.

Особенности травмы

Columna vertebralis pars thoracalis подвержен травмам не особенно часто. Это связано с его наибольшей неподвижностью и низкой нагруженностью. Обычно страдает 12 грудной позвонок, то есть в месте перехода в поясничный отдел. Травма возникает при ударах или падениях плашмя на спину.

Выделяют три степени переломов по объему повреждения позвонка. Наиболее тяжелой считается третья степень, когда высота позвонка уменьшается более чем наполовину.

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное.

Симптомы достаточно умеренные – человек чувствует лишь боль в спине, которая не проходит ни в покое, ни после приема обезболивающих препаратов. Двигательная функция, как правило, не страдает. Большинство людей обращаются за медицинской помощью далеко не сразу и это способствует формированию различных осложнений.

Поставить диагноз перелома можно с помощью рентгенографического или томографического обследования (фото). Лечение осуществляется консервативным или хирургическим способом.

Возможные последствия

Особенности строения позвонков и скрытые проявления травмы способствуют тому, что у человека развиваются различного рода осложнения.

Все последствия травмы можно разделить на две группы:

  • ранние – формируются в первые недели после травмы;
  • поздние – проявляются через несколько месяцев и даже лет.

Определяет наличие осложнений и составляет прогноз на будущее лечащий врач.

Ранние

Связаны непосредственно с травмой. Компрессионный перелом характеризуется образованием отломков, острые края которых могут повреждать спинной мозг и нервные корешки.

В связи с этим развиваются неврологические нарушения вплоть до потери двигательной функции. В большинстве случаев это потеря чувствительности на определенных участках тела, ощущение ползания мурашек, стойкие болевые ощущения.

При необращении человека за медицинской помощью в поврежденный позвонок может попасть микробная флора. В таком случае развивается остеомиелит – гнойное воспаление кости. Воспалительный процесс может перейти на прилежащие мышцы или спинной мозг. Такое состояние является крайне тяжелым.

Важно

Если человек продолжает заниматься физической работой, формируется межпозвонковая грыжа. При этом кусочек хрящевой пластинки выходит за пределы соседних позвонков. Состояние характеризуется сильными болями и нарушением движений.

Специалист в видео в этой статье более подробно рассказывает о ранних осложнениях травмы.

Поздние

Уже после проведения основного лечения могут сформироваться отдаленные последствия.

Причины их возникновения:

  • несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • попытки самолечения;
  • недостаточное выполнение лечебных рекомендаций;
  • наличие хронических заболеваний;
  • несоблюдение режима труда и отдыха.

Они могут обнаруживаться уже через несколько месяцев или только по прошествии нескольких лет.

Таблица. Возможные отдаленные последствия:

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на перелом позвонков. Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника могут сохраняться в течение всей жизни и значительно нарушать трудоспособность человека.

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Источник: http://medprevention.ru/spina/pozvonochnik/3038-reabilitatsiya-posle-kompressionnogo-pereloma-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Всё о лечении и диагностике переломов грудных позвонков

Грудной отдел позвоночника наиболее подвержен переломам, по сравнению с шейным и поясничным отделами. Причина тому — ограниченная подвижность и меньшая эластичность, меньшая амортизация позвонков.

Переломы в грудном отделе возникают во время падения, резких поворотов туловища, прямых ударов по спине, они являются профессиональной травмой у ныряльщиков, грузчиков, летчиков, гимнастов, часто бывают при автодорожных травмах, а также при заболеваниях позвоночника.

Рекомедуем изучить:

  • Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
  • Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Все переломы позвонков по происхождению делят на 2 больших группы:

  • травматические;
  • патологические, возникающие на фоне деструктивных изменений в позвонках даже при резких поворотах (при опухолях, туберкулезе, остеомиелите и остеопорозе позвонков).

В обеих группах выделяют следующие виды переломов, в зависимости от характера повреждения:

  • компрессионные — наиболее часты, характеризуются сдавлением позвонков, снижением их высоты;
  • ротационные — редкая и тяжелая форма, когда происходит поворот позвонка с переломом отростков, разрывом связок, дисков, вывихом ребер;
  • дистракционные — возникают при резком растяжении позвоночника, сопровождаются повреждением тел и отростков позвонков, разрывом дисков, связок, мышц.

Как избежать дорсопатии грудного отдела позвоночника?

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — довольно распространенная патология. Под этим понятием объединяют целый комплекс заболеваний: это и остеохондроз, и спондилез, и спондилоартроз. Рассмотрим причины, отличительные особенности в проявлениях, лечение, прогноз.

Советуем прочитать про реабилитацию после перелома позвоночника и сохранить ссылку на статью.

С клинической точки зрения различают 2 типа переломов: стабильные и нестабильные. При стабильных переломах не происходит значительного смещения отломков и не развиваются осложнения со стороны спинного мозга. Нестабильные переломы являются очень опасными, потому что смещающиеся отломки могут повредить спинной мозг, вызвать болевой шок, параличи и даже летальный исход.

В дополнение рекомендуем:

  • Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
  • Что делать при ушибе поясницы после падения?

При стабильных переломах характерна локальная боль в позвоночнике, в месте перелома, и корешковый синдром, в зависимости от уровня. Это может быть сильная межреберная невралгия, затруднение дыхания, напряжение мышц спины и брюшного пресса, вынужденный перекос туловища, боль в животе, онемение кожи груди и живота, конечностей.

При нестабильных переломах помимо боли развивается картина нижней параплегии (паралича ног), задержка мочи, потеря чувствительности кожи в туловище и конечностях. В тяжелых случаях может развиться спинальный шок, при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости может наступить клиническая смерть.

Методы диагностики переломов позвоночника

После осмотра и опроса пациента об обстоятельствах травмы, его направляют на рентгенологическое исследование. Более информативными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые определяют не только повреждение костных структур, а и дисков, связок, мышц, оболочек, спинного мозга.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, ему оказывают неотложную помощь, затем в положении лежа делают исследование на томографическом сканере. Также выполняют спинальную пункцию, при которой может быть обнаружена кровь в ликворе.

Совет

При необходимости выполняют также веноспондилографию (исследование вен), миелографию (исследование позвоночного канала), спинальную эндоскопию — осмотр позвоночного канала тонким зондом с камерой.

Советуем прочитать о строении грудного отдела позвоночника в общеобразовательных целях.

Методы лечения переломов грудных позвонков

Оказание первой помощи, независимо от состояния пациента, заключается в обязательной иммобилизации путем укладывания на жесткую поверхность с валиком для спины под поясницей, введении обезболивающих средств. При необходимости оказывают противошоковые и реанимационные мероприятия.

Если при обследовании не выявлено повреждения спинного мозга, вклинения позвонков и осколков в спинальный канал, назначают консервативное лечение.

Пациент укладывается на специальную кровать с наклонной плоскостью и фиксацией, для вытяжения позвоночника под собственным весом.

В других случаях используют принудительное вытяжение за конечности с системой грузов и блоков — в зависимости от характера перелома.

Вытяжение продолжается до полного вправления позвонков, всех осколков и их фиксации, это может длиться 1,5-2 месяца.

В это время назначают физиопроцедуры, массаж, витаминотерапию, спазмолитики, средства для улучшения кровообращения. Далее пациенту накладывают жесткий корсет на 3-4 месяца, до полного сращения.

Назначают курс лечения в специальном спинальном реабилитационном центре, рекомендуют санаторное лечение (бальнеотерапия, пелоидотерапия).

Обратите внимание

Хирургическое лечение проводят в случае осложненных переломов — удаляют осколки, выполняют пластику и фиксацию позвонков.

Успех лечения в большой степени зависит от самого пациента. Во избежание последствий перелома грудных позвонков, изменения в позвоночнике после травмы требуют постоянного поддержания физической формы и занятий лечебной гимнастикой.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/travmy/vsyo-o-lechenii-i-diagnostike-perelomov-grudnyh-po/

Ссылка на основную публикацию